Cтандарт медицинской помощи больным с пневмонией

Утвержден
Приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 8 июня 2007г № 411
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE; ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ HAEMOPHILUS INFLUENZAE [ПАЛОЧКОЙ АФАНАСЬЕВАПФЕЙФФЕРА]; БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННОЙ В ДРУГИХ РУБРИКАХ;
ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ ДРУГИМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ, НЕКЛАССИФИЦИРОВАННОЙ
В ДРУГИХ РУБРИКАХ; ПНЕВМОНИЕЙ БЕЗ УТОЧНЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ; АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО С
ПНЕВМОНИЕЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae; Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae
[палочкой Афанасьева-Пфейффера]; Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae; Пневмония, вызванная Pseudomonas
(синегнойной палочкой); Пневмония, вызванная стафилококком; Пневмония, вызванная стрептококком группы B; Пневмония,
вызванная другими стрептококками; Пневмония, вызванная Escherichia coli; Пневмония, вызванная другими аэробными
грамотрицательными бактериями; Пневмония, вызванная, Другие бактериальные пневмонии; Бактериальная пневмония
неуточненная; Пневмония, вызванная хламидиями; Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными агентами;
Бронхопневмония неуточненная; Долевая пневмония неуточненная; Гипостатическая пневмония неуточненная; Другая
пневмония, возбудитель не уточнен; Абсцесс легкого с пневмонией
Код по МКБ-10: J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1,
Фаза: острая
Стадия: тяжелое течение
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1
1.1 ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
А01.09.001
А01.09.002
А01.09.003
А01.09.004
А01.09.005
А02.09.001
А02.10.002
А02.12.001
А02.12.002
А05.10.001
А05.10.007
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов
Пальпация при болезнях легких и бронхов
Перкуссия при болезнях легких и бронхов
Аускультация при болезнях легких и бронхов
Измерения частоты дыхания
Измерение частоты сердцебиения
Исследование пульса
Измерение артериального давления на периферических артериях
Регистрация электрокардиограммы
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных
А06.09.008
Рентгенография легких
А06.09.009
Томография легких
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
А06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм
А11.05.001
Взятие крови из пальца
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
2
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,05
1,05
0,1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
Код
А09.05.009
А09.05.215
А09.09.001
А12.01.008
А12.05.026
А12.05.033
А09.05.037
А09.05.115
А11.09.004
А09.09.002
А09.09.003
А09.09.012
А09.09.015
А26.09.012
А26.09.010
А26.05.001
А26.31.004
А12.06.007
А26.06.016
Наименование
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
Исследование уровня прокальцитонина в крови
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного мазка
мокроты
Определение парциального давления кислорода в мягких тканях
(оксиметрия)
Исследование уровня кислорода крови
Исследование уровня углекислого газа в крови
Исследование рН крови
Исследование уровня буферных веществ в крови
Пункция плевральной полости
Цитологическое исследование плевральной жидкости
Биохимическое исследование плевральной жидкости
Исследование уровня белка в исследование плевральной жидкости
Микроскопическое иссделование нативного и окрашенного
препарата плевральной жидкости
Бактериологическое исследование плевральной жидкости на
аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и
факультативно-анаэробные микроорганизмы
Бактериологическое исследование крови на стерильность
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и
другим препаратам
Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций
Определение антител класса А,М,G ( IgA, IgM, IgG) к Chlamidia
pneumoniae
3
Частота
предоставления
1
1
0,5
Среднее
количество
1
1
1
0,5
1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,2
1
0,4
1
0,8
1
1
1
0,1
0,3
1
1
Код
А26.06.057
А26.28. 011
А11.09.004
А04.09.001
Частота
предоставления
Определение антител класса А, М, G (Ig A, IgM, Ig G) к Mycoplasma
0,3
pneumoniae
Определение антигена Legionella pneumophila в моче
0,1
Пункция плевральной полости
0,01
Ультразвуковое исследование плевры
0,1
Наименование
Среднее
количество
1
1
1
1
2. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae; Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae
[палочкой Афанасьева-Пфейффера]; Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae; Пневмония, вызванная Pseudomonas
(синегнойной палочкой); Пневмония, вызванная стафилококком; Пневмония, вызванная стрептококком группы B; Пневмония,
вызванная другими стрептококками; Пневмония, вызванная Escherichia coli; Пневмония, вызванная другими аэробными
грамотрицательными бактериями; Другие бактериальные пневмонии; Бактериальная пневмония неуточненная; Пневмония,
вызванная хламидиями; Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными агентами; Бронхопневмония
неуточненная; Гипостатическая пневмония неуточненная; Другая пневмония, возбудитель не уточнен.
Код по МКБ-10: J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.2, J18.8.
Фаза: острая
Стадия: тяжелое течение
Осложнение: нарушение функции внутренних органов
Условие оказания: стационарная помощь
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
Код
А01.09.001
А01.09.002
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов
4
Частота
предоставления
1
1
Среднее
количество
16
16
Код
А01.09.003
А01.09.004
А01.09.005
А02.09.001
А02.10.002
А02.12.001
А02.01.001
А02.03.005
А02.12.002
А02.31.001
А05.10.001
А05.10.007
А12.09.001
А12.01.008
А12.05.026
А12.05.033
А09.05.037
А09.05.115
А06.09.009
А06.09.008
А06.31.006
А20.09.002
А11.05.001
Частота
предоставления
Пальпация при болезнях легких и бронхов
1
Перкуссия при болезнях легких и бронхов
1
Аускультация при болезнях легких и бронхов
1
Измерения частоты дыхания
1
Измерение частоты сердцебиения
1
Исследование пульса
1
Измерение массы тела
1
Измерение роста
1
Измерение артериального давления на периферических артериях
0,5
Термометрия общая
1
Регистрация электрокардиограммы
0,5
Расшифровка,
описание
и
интерпретация
0,5
электрокардиографических данных
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и
0,3
потоков
Определение парциального давления кислорода в мягких тканях
0,5
(оксиметрия)
Исследование уровня кислорода крови
0,8
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,8
Исследование рН крови
0,8
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,8
Томография органов грудной клетки
0,1
Рентгенография легких
1
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1
Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях
0,1
легких
Взятие крови из пальца
1
Наименование
5
Среднее
количество
16
16
16
16
16
16
1
1
14
20
2
2
3
1
3
3
3
3
1
1
1
3
5
Код
А08.05.004
А08.05.006
А09.05.003
А12.05.001
А08.05.003
А08.05.005
А09.05.002
А11.12.009
А12.05.005
А12.05.006
А26.06.082
А26.06.036
А26.06.041
А26.06.048
А26.06.049
А12.05.011
А09.05.010
А09.05.011
A09.05.012
А09.05.031
А09.05.030
A09.05.023
А09.05.042
А09.05.042
Частота
предоставления
Исследование уровня лейкоцитов крови
1
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
Исследование оседания эритроцитов
1
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
Оценка гематокрита
1
Взятие крови из периферической вены
1
Определение основных групп крови (А, В, 0)
0,1
Определение резус-принадлежности
0,1
Определение антител к Treponema pallidum
0,1
Определение HbsAg Hepatitis B virus
0,1
Определение антител класса M, G (Yg M, G) к Hepatitis C Virus
0,1
Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immu0,1
nodeficiency virus HIV 1
Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immu0,1
nodeficiency virus HIV 2
Исследование времени свертывания нестабилизированной
0,1
крови или рекальцификации плазмы неактивированное
Исследование уровня общего белка в крови
0,5
Исследование уровня альбумина в крови
0,5
Исследование уровня глобулина в крови
0,5
Исследование уровня калия в крови
0,5
Исследование уровня натрия в крови
0,5
Исследование уровня глюкозы в крови
0,5
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
0,5
Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови
0,5
Наименование
6
Среднее
количество
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Код
А09.05.009
А09.05.017
А09.05.020
А11.01.002
А11.09.008
А11.12.003
А14.31.011
А11.12.002
А11.12.001
А14.12.001
А14.02.002
А14.01.001
А14.07.001
А14.08.003
А14.28.002
А14.31.001
А14.31.004
А14.31.005
А14.31.007
А14.01.002
А14.31.003
А14.19.001
А13.31.001
А14.19.002
А14.28.001
Частота
предоставления
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
Исследование уровня мочевины в крови
0,5
Исследование уровня креатинина в крови
0,5
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
0,01
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
0,1
Внутривенное введение лекарственных средств
1
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,9
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,1
Уход за сосудистым катетером
1
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,01
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и
0,01
интенсивной терапии
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,01
Уход за постоянным мочевым катетером
0,01
Перемещение тяжелобольного в постели
0,01
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0,01
Приготовление и смена белья тяжелобольному
0,01
Уход за промежностью и наружными половыми органами
0,01
тяжелобольного
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
0,01
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
0,01
Пособие при дефекации больного
0,1
Обучение самоуходу
0,5
Постановка очистительной клизмы
0,01
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
0,01
Наименование
7
Среднее
количество
2
2
2
10
5
20
20
2
2
20
30
5
5
50
4
10
10
10
30
2
6
2
1
2
40
Код
А26.09.010
А26.09.029
А09.09.013
А09.09.001
А03.09.002
А03.09.001
А09.09.014
А09.09.006
А26.09.011
А26.09.030
А26.31.004
А09.08.003
А09.28.017
А09.28.022
А09.28.023
А09.28.011
А25.09.001
А25.09.002
А25.09.003
А19.09.002
Наименование
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и
факультативно-анаэробные микроорганизмы
Микробиологическое исследование мокроты на грибы
Цитологическое исследование мокроты
Микроскопическое
исследование нативного и окрашенного
препарата мокроты
Трахеоскопия
Бронхоскопия
Цитологическое исследование лаважной жидкости
Микроскопическое исследование лаважной жидкости
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные
и факультативно-анаэробные микроорганизмы
Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и
другим препаратам
Определение белка в моче
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)
Определение объема мочи
Определение удельного веса (относительной плотности мочи)
Исследование уровня глюкозы в моче
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних
дыхательных путей и легочной ткани
Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних
дыхательных путей и легочной ткани
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях
нижних дыхательных путей и легочной ткани
Дыхательные упражнения дренирующие
8
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
1
1
0,3
1
1
0,3
1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
1
1
1
1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
0,4
1
2
2
2
2
2
10
1
10
1
10
1
10
1
Код
А25.31.019
В03.003.05
Наименование
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)
Суточное наблюдение реанимационного больного
Частота
предоставления
1
0,01
Фармакотера
Международное непатентованное
Частота
певтическая АТХ группа*
наименование
назначения
группа
Средства, влияющие на органы дыхания
1
Прочие препараты для лечения заболеваний органов
0,5
дыхания, не обозначенные в других рубриках
Ацетилцистеин
1
Противоастматические средства
0,1
Ипратропия бромид + Фенотерол
0,1
Аминофиллин
0,1
Амброксол
1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и
0,1
антигормоны
Преднизолон
0,5
Гидрокортизон
0,5
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Ампициллин
0,1
Амоксициллин
0,1
Амоксициллин + клавулановая кислота
0,2
Амоксициллин + сульбактам
0,2
Азитромицин
0,2
Кларитромицин
0,2
Моксифлоксацин
0,05
9
Среднее
количество
1
3
ОДД**
ЭКД***
600 мг
6000 мг
500/250 мкг
500мг
90 мг
5000/250 мrг
5000 мг
9000 мг
90 мг
250 мг
450 мг
1250 мг
4г
2г
3,6 г
3г
500 мг
1000 мг
400 мг
40 г
20г
36 г
30г
2500 мг
10000 мг
4000 мг
Нетилмицин
Цефуроксим
Левофлоксацин
Цефотаксим
Ципрофлоксацин
Противогрибковые средства
Флуконазол
Кетоконазол
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия,
средства питания
Электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия
Растворы электролитные моно - и
поликомпонентные
Средства, влияющие на кровь
Средства, влияющие на систему свертывания крови
Гепарин натрия
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Препараты плазмы
Альбумин
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства
для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические
анальгетики
и
нестероидные
противовоспалительные средства
Парацетамол
Ибупрофен
Метамизол натрия
10
0,2
0,1
0,05
0,1
0,1
0,01
0,5
0,5
0,8
400 мг
2,25 г
500 мг
3г
1,5г
2800 мг
22,5 г
5000 мг
30 г
15г
150 мг
200мг
1500мг
2000мг
800 мл
4000 мг
15000 МЕ
75000 МЕ
500 мл
2500 мл
100 мл
300 мл
2г
900мг
250 мг
6г
2700мг
750 мг
1
1
0,3
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,5
0,5
0,01
Фармакотера
певтическая АТХ группа*
группа
Международное непатентованное
наименование
Частота
назначения
Средства для лечения аллергических реакций
ОДД**
ЭКД***
50 мг
10 мг
150 мг
40 л
200 л
0,1
Антигистаминные средства
1
Прометазин
Хлоропирамин
0,8
0,2
Прочие лекарственные средства
30 мг
0,2
Кислород
1
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Наименование
Смеси для парентерального питания
Питательные смеси
Частота
предоставления
0,01
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
Смесь белковая композитная сухая
1
1
0,01
1
3. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
11
ОДД**
ЭКД***
1000 мл
500 мл
1000 мл
16-24 г
1000 мл
500 мл
5000 мл
160-240 г
Нозологическая форма: Долевая пневмония неуточненная; Абсцесс легкого с пневмонией.
Код по МКБ-10: J18.1, J85.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: острая дыхательная недостаточность, плеврит
Условие оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ
Частота
Код
Наименование
предоставления
А01.09.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов
1
А01.09.002
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов
1
А01.09.003
Пальпация при болезнях легких и бронхов
1
А01.09.004
Перкуссия при болезнях легких и бронхов
1
А01.09.005
Аускультация при болезнях легких и бронхов
1
А02.09.001
Измерения частоты дыхания
1
А02.12.001
Измерение пульса
1
А02.31.001
Термометрия общая
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,4
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
А12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,5
А12.01.008
Определение парциального давления кислорода в мягких тканях
0,5
(оксиметрия)
12
Среднее
количество
25
25
25
25
25
25
25
40
16
4
4
4
4
4
4
4
15
15
Код
А12.05.033
А09.05.037
А09.05.115
А11.09.004
А16.09.004
А04.09.001
А06.09.008
А06.31.006
А11.12.009
А09.05.055
А09.05.011
А09.05.012
А09.05.013
А09.05.011
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.010
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.030
А09.05.031
А26.09.010
А26.09.029
Наименование
Исследование уровня углекислого газа в крови
Исследование рН крови
Исследование уровня буферных веществ в крови
Пункция плевральной полости
Разрез грудной стенки и плевры (дренирование плевральной
полости)
Ультразвуковое исследование плевры
Рентгенография легких
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
Взятие крови из периферической вены
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня глобулина в крови
Исследование альбумин/глобулинового соотношения
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня калия в крови
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и
факультативно-анаэробные микроорганизмы
Микробиологическое исследование мокроты на грибы
13
Частота
предоставления
0,5
0,5
0,5
0,2
0,1
Среднее
количество
15
15
15
2
2
0,3
1
1
1
0,5
1
1
1
1
1
1
1
0,5
0,5
1
1
1
3
3
3
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
0,2
2
Код
А09.09.001
А26.09.002
А03.09.002
А03.09.001
А12.05.005
А12.05.006
А26.06.082
А26.06.036
А26.06.041
А26.06.048
А26.06.049
А09.09.014
А09.09.006
А26.09.011
А26.09.004
А26.09.030
А26.31.004
А11.09.008
А14.31.011
Наименование
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного
препарата мокроты
Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии
туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
Трахеоскопия
Бронхоскопия
Определение основных групп крови (А, В, 0)
Определение резус-принадлежности
Определение антител к Treponema pallidum
Определение HbsAg Hepatitis B virus
Определение антител класса M, G (Yg M, G) к Hepatitis C Virus
Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
Цитологическое исследование лаважной жидкости
Микроскопическое исследование лаважной жидкости
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на
аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на
микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы
Определение
чувствительности
микроорганизмов
к
антибиотикам и другим препаратам
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
Пособие при парентеральном введении препаратов
14
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
1
0,5
1
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
2
2
1
1
1
1
1
1
0,5
1
0,5
0,5
0,5
2
2
2
0,5
1
0,1
1,5
2
2
0,5
1
60
40
Код
Наименование
А11.12.003
А11.12.002
А11.12.001
А16.09.011.002
А20.09.002
А14.12.001
А14.01.001
А14.07.001
Внутривенное введение лекарственных средств
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Катетеризация подключичной и других центральных вен
Неинвазивная вентиляция легких
Искусственная вентиляция легких
Уход за сосудистым катетером
Уход за кожей тяжелобольного пациента
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и
интенсивной терапии
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и
катетером
Уход за постоянным мочевым катетером
Перемещение тяжелобольного в постели
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
Приготовление и смена белья тяжелобольному
Уход за промежностью и наружными половыми органами
тяжелобольного
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Пособие при дефекации больного
Обучение самоуходу
Постановка очистительной клизмы
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних
дыхательных путей и легочной ткани
А14.08.003
А14.28.002
А14.31.001
А14.31.004
А14.31.005
А14.31.007
А14.01.002
А14.31.003
А14.19.001
А13.31.001
А14.19.002
А14.28.001
А25.09.001
15
Частота
предоставления
1
0,8
0,2
0,1
0,1
1
0,3
0,3
Среднее
количество
40
2
2
1
1
40
5
5
0,3
50
0,1
0,3
0,2
0,3
0,3
4
10
20
10
30
0,3
0,3
0,3
0,5
0,3
0,3
1
2
6
2
1
2
40
20
Код
А25.09.002
А25.09.003
A25.31.019
А19.09.002
В03.003.05
Наименование
Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних
дыхательных путей и легочной ткани
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях
нижних дыхательных путей и легочной ткани
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)
Дыхательные упражнения дренирующие
Суточное наблюдение реанимационного больного
ФармакотераАТХ*
Международное
певтическая
группа
непатентованное наименование
группа
Средства, влияющие на органы дыхания
Среднее
количество
20
1
20
0,8
0,8
0,3
1
20
3
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
600 мг
12000 мг
500/250
мкг
500мг
90 мг
5000/250 мrг
180 мг
250мг
1800 мг
2500мг
1
Прочие препараты для лечения заболеваний органов
дыхания, не обозначенные в других рубриках
0,5
Ацетилцистеин
Противоастматические средства
Ипратропия бромид + Фенотерол
1
0,5
0,1
Аминофиллин
Амброксол
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и
антигормоны
Преднизолон
Гидрокортизон
0,1
1
0,8
16
Частота
предоставления
1
0,5
0,5
5000 мг
18000 мг
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ*
группа
Международное
непатентованное наименование
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
2000мг
6000мг
2000мг
8г
2000мг
2000мг
400 мг
12,4г
4000мг
8000мг
2000 мг
1000 мг
800 мг
3,6 г
3г
1,2г
30000мг
120 г
28000мг
28000мг
2800 мг
186 г
60000мг
80000мг
30000 мг
15000мг
12 г
54 г
45 г
16,8г
150 мг
200мг
1500 мг
2000мг
15000 МЕ
45000 МЕ
Средства дл профилактики и лечения инфекций
0,8
Иммуноглобулины
Иммуноглобулин человека нормальный
Антибактериальные препараты
Ванкомицин
Оксациллин
Имипенем
Меропенем
Нетилмицин
Тикарциллин+клавулановая кислота
Цефепим
Цефоперазон-сульбактам
Цефтриаксон
Амикацин
Ципрофлоксацин
Амоксициллин+клавулановая кислота
Амоксициллин + сульбактам
Линезолид
Противогрибковые средства
Флуконазол
Кетоконазол
Средства, влияющие на кровь
Средства, влияющие на систему свертывания крови
Гепарин натрия
17
1
1
0,2
0,1
0,2
0,2
0,2
0,1
0,1
0,2
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,2
0,5
0,5
0,5
0,3
1
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ*
группа
Международное
непатентованное наименование
Частота
назначения
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Препараты плазмы
Альбумин
Декстран
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Средства для лечения сердечной недостаточности
Дигоксин
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительные средства
Парацетамол
Ибупрофен
Метамизол натрия
0,01
Средства для лечения аллергических реакций
0,1
0,5
1
0,5
0,5
0,5
0,5
1
1
0,2
ЭКД***
500 мл
2500 мл
100 мл
200 мл
300 мл
600 мл
0,3 мг
1,5 мг
2г
900мг
250 мг
6г
2700мг
750 мг
50 мг
10 мг
150 мг
1
0,5
0,5
Антигистаминные средства
1
Прометазин
Хлоропирамин
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия,
средства питания
Электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия
0,8
0,2
0,8
18
ОДД**
1
30 мг
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ*
группа
Международное
непатентованное наименование
Растворы электролитные моно - и
поликомпонентные
Прочие лекарственные средства
Смеси для парентерального питания
ОДД**
ЭКД***
1
800 мл
2400 мг
40 л
200 л
0,8
Кислород
*
- АТХ - анатомо –терапевтическо - химическая группа
** - ОДД - ориентировочная дневная доза
*** - ЭКД - эквивалентная курсовая доза
Наименование
Частота
назначения
1
Питательные смеси
Частота
предоставления
0,3
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
Смесь белковая композитная сухая
1
1
0,2
1
19
ОДД**
ЭКД***
1000 мл
500 мл
1000 мл
16-24 г
3000 мл
1500 мл
7000 мл
320-480 г