Календарно-тематический план лекций для студентов 3 курса

Календарно-тематический план лекций для студентов 3 курса
лечебного факультета на 5 семестр 2014-2015 учебный год
1. Симптоматология
хронической
обструктивной
болезни
легких,
бронхиальной астмы, эмфиземы легких. Рак легкого, синдром
обтурационного ателектаза. Синдром скопления воздуха в плевральной
полости (пневмоторакс). Механизм развития легочной гипертензии и
хронического легочного сердца
2. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращения.
Пальпация сердца.
3. Перкуссия сердца. Методика определения границ относительной тупости
сердца. Конфигурация сердца. Ширина сосудистого пучка. Абсолютная
тупость сердца, ее границы. Определение сердечных дуг. Понятие о
гипертрофии сердечной мышцы и дилатации полостей сердца.
4. Аускультация сердца. Методика аускультации сердца. Основные (1 и 2
тоны) и дополнительные (3 и 4, тон открытия митрального клапана,
систолический щелчок). Основные свойства тонов: громкость, тембр.
Изменение тонов в патологии: усиление, ослабление, раздвоение, появление
добавочных тонов. «Ритм перепела», «ритмы галопа», тахикардия,
брадикардия, аритмия
5. Шумы сердца. Механизм возникновения. Классификация. Отличие
органических шумов от функциональных. Отношение шумов к фазам
сердечной деятельности. Систолические и диастолические шумы, характер,
тембр продолжительность. Места наилучшего выслушивания шумов, пути
их проведения. Функциональные шумы, механизм возникновения.
Экстракардиальные шумы: шум трения перикарда, плевроперикардиальные
шумы. Диагностическое значение. Исследование сосудов. Пульс. Свойства
пульса в норме и при некоторых заболеваниях. Аускультация сосудов
6. Измерение АД на руках и ногах. Методика измерения АД по Короткову.
Показатели систолического, диастолического давления в норме и
патологии. Синдром артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь и
симптоматические артериальные гипертензии. Гипертонический криз,
симптоматика и неотложная помощь. Понятия о центральном аортальном
давлении и методах его исследования. Суточное мониторирование АД,
нормы.
7. Основы электрокардиографии. Методика регистрации. Характеристика
нормальной ЭКГ. Аритмии сердца. ЭКГ-диагностика простых нарушений
ритма и проводимости. Клинические ЭКГ-признаки тахикардии,
брадикардии, синусовой аритмии, предсердной и желудочковой
экстрасистолии, наджелудочковой и желудочковой пароксизмальной
тахикардии, фибрилляции предсердий и желудочков. Понятие о
дефибрилляции сердца. Блокады сердца: синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада, блокады ножек пучка Гиса. ЭКГ-признаки
гипертрофии желудочков и предсердий.
8. Понятие о ревматической болезни сердца. Краткие сведения об этиологии и
патогенезе. Ревматический кардит, полиартрит, поражение кожи, нервной
системы. Лабораторная и ЭКГ-диагностика активности ревматического
процесса. Митральные пороки сердца: данные осмотра, пальпации,
перкуссии и аускультации. Недостаточность 3-х створчатого клапана.
Значение для диагностики ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ.
9. Инфекционный эндокардит. Этиология и патогенез. Основные
клинические синдромы. Лабораторная и ЭхоКГ-диагностика.Аортальные
пороки сердца: недостаточность клапанов аорты, стеноз устья аорты.
Этиологические факторы. Семиотика и диагностика пороков. Данные
осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Значение ЭКГ, ФКГ ЭхоКГ.
10.Понятие об атеросклерозе и его проявлениях. Исследование холестерина,
липидного спектра, дислипидемии. Роль курения и других факторов риска в
развитии ИБС, атеросклероза и артериальной гипертензии. ИБС:
стенокардия, инфаркт миокарда. Стабильная стенокардия. Нестабильная
стенокардия. Клинические формы инфаркта миокарда. Клиническая,
инструментальная (ЭКГ, ЭхоКГ, ВЭМ, стрессэхокардиография) и
лабораторная диагностика (общий анализ крови, тропониновый тест, КФК).
11.Недостаточность кровообращения (острая и хроническая). Сведения об
этиологии и патогенезе. Синдромы острой и хронической сердечной
недостаточности (лево- и правожелудочковая). Стадии и функциональные
классы хронической сердечной недостаточности. Сердечная астма, отек
легких, неотложная помощь. Острая сосудистая недостаточность (обморок,
коллапс, шок).
12.Расспрос и осмотр больных с заболеваниями желудка и кишечника.
Перкуссия живота. Методы определения асцита.
13.Пальпация живота. Поверхностная и глубокая пальпация. Деление живота
на топографические области. Методика поверхностной ориентировочной
пальпации живота.Глубокая методическая скользящая пальпация живота по
Образцову-Стражеско.
Определение
нижней
границы
желудка.
Аускультация.
Выслушивание
кишечных
шумов.
Пальпация
поджелудочной железы, болевые точки и зоны. Демонстрация учебного
фильма.
14.Симптоматология заболеваний желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки.
Особенности болевого, диспепсического синдромов и секреторной функции
желудка в зависимости от локализации язвы. Диагностика хеликобактерной
инфекции. Дополнительные методы: желудочное зондирование, рН-метрия,
фиброэзофагогастродуоденоскопия, рентгеноскопия желудка. Осложнения
язвенной болезни: кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз
привратника, малигнизация. Гастриты, функциональная желудочная
диспепсия, ГЭРБ. Рак желудка
15.Симптоматология заболеваний кишечника и поджелудочной железы.
Неспецифический язвенный колит. Синдром раздраженного кишечника.
Опухоли кишечника. Панкреатиты: болевой сидром, синдром нарушения
внешнесекреторной функции, синдром инкреторной недостаточности. Роль
дополнительных методов исследования: копрограмма, УЗИ, исследование
внешнесекреторной
функции
поджелудочной
железы,
амилаза,
колоноскопия, ирригоскопия.
16.Расспрос и осмотр больных с заболеваниями печени и желчевыводящих
путей. Пальпация и перкуссия печени и селезенки. Болевой,
диспепсический синдром. Особенности клинической картины и нарушений
пигментного обмена в зависимости от формы желтухи: механическая,
гемолитическая паренхиматозная. Осмотр. Синдром малых печеночных
признаков. Перкуссия границ печени по Образцову-Стражеско, по Курлову.
Перкуссия селезенки. Методика пальпации печени, характеристика ее края
и поверхности, болезненность. Пальпация селезенки. Диагностическое
значение.
17.Симптоматология холециститов, желчнокаменной болезни, холангитов.
Особенности болевого и диспепсического синдромов. Пальпация желчного
пузыря, пузырные симптомы. Дополнительные методы исследования:
дуоденальное зондирование, холецистография, УЗИ. Синдром холестаза:
клиническая и лабораторная диагностика.
18.Симптоматология гепатитов и циррозов печени. Синдромы портальной
гипертензии,
печеночно-клеточной
недостаточности,
цитолиза,
мезенхимально-клеточного
воспаления.
Лабораторная
диагностика
нарушения функций печени. Серологические маркеры гепатитов.
Дополнительные методы:
скениторование
печени,
гепатография,
портоманометрия, лапороскопия, компьютерная томография, пункционная
биопсия печени
Календарно-тематический план занятий для студентов 3 курса
педиатрического факультета на 4 семестр 2014-2015 учебный год
1. Внутренняя медицина и ее место в ряду других медицинских дисциплин.
Основные задачи курса пропедевтики внутренних болезней. Схема истории
болезни. Расспрос больного. Схема расспроса. Особенности сбора анамнеза у
детей
2. Общий осмотр и пальпация. Положение больного, состояние сознания.
Измерение веса, роста. Свойства кожи, подкожной жировой клетчатки, мышечной
и костно-суставной системы. Лимфатические узлы. Конституционные типы.
Самостоятельная работа студентов с больными: сбор анамнеза и проведение
наружного осмотра. Заполнение истории болезни
3. Жалобы и анамнез больных с заболеваниями дыхательной системы. Осмотр
грудной клетки, ее деформации и их значение для диагностики. Число дыханий в
норме и патологии. Пальпация грудной клетки (голосовое дрожание,
болезненность, эластичность).
4. Перкуссия легких: инструментарий, методика, техника. Легочный,
тимпанический и бедренный перкуторный звуки. Сравнительная перкуссия
легких. Топографическая перкуссия. Определение нижних границ. Нормальные
границы легких и причины изменения их. Определение подвижности легочных
краев, высота стояния над ключицами. Поля Кренига, определение ширины.
Изменение перкуторного звука и границ легких в патологии
5. Аускультация легких: инструментарий, методика и техника, правила
выслушивания. Основные дыхательные шумы. (везикулярное и бронхиальное
дыхание). Бронхофония и эгофония. Изменение везикулярного дыхания
(количественно и качественно), патологическое бронхиальное дыхание.
Амфорическое дыхание. Побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум
трения плевры).
6. Основные синдромы при патологии органов дыхания: синдром долевого и
очагового уплотнения легочной ткани, синдром полости в легком, синдром
скопления жидкости в плевральной полости, бронхообструктивный синдром,
синдром дыхательной недостаточности. Курация больных с заболеваниями
органов дыхания с оформлением фрагмента истории болезни.
7. Рубежный контроль по системе органов дыхания. Тестирование, контроль
практических навыков и теоретических знаний.
8. Расспрос и общий осмотр больных с заболеваниями сердечно-сосудистой
системы. Осмотр и пальпация области сердца. Верхушечный толчок, сердечный
толчок, эпигастральная пульсация, пульсация крупных сосудов
9. Перкуссия сердца. Определение относительной и абсолютной тупости сердца.
Определение ширины сосудистого пучка. Ортоперкуссия. Понятие о
конфигурации сердца.
10. Аускультация сердца. Места выслушивания. Тоны сердца. Механизм
возникновения. Отличие 1тона от 2. Изменение тонов: усиление, ослабление
тонов, акцент. Шумы сердца. Механизм их возникновения. Классификация
шумов. Характеристика шумов. Отличие органических и функциональных шумов.
11. Исследование сосудов. Пульс. Свойства пульса в норме и при некоторых
заболеваниях. Измерение АД на руках и ногах. Методика измерения АД по
Короткову. Показатели систолического, диастолического давления в норме и
патологии, понятие о синдроме артериальной гипертензии. Основы
электрокардиографии. Методика регистрации. Характеристика нормальной ЭКГ.
12. Аритмии сердца. Клинические и ЭКГ-данные. Самостоятельная расшифровка
ЭКГ. Понятие о дополнительных методах исследования сердечно-сосудистой
системы фонокардиография, эхокадиография, холтеровское мониторирование
ЭКГ, велоэргометрия
13. Синдром клапанного поражения сердца: синдромы митральной
недостаточности, митрального стеноза, недостаточности 3-х створчатого клапана,
синдромы аортальной недостаточности и аортального стеноза Синдром право- и
левожелудочковой недостаточности. Курация больных с заболеваниями сердечнососудистой системы с оформлением фрагмента истории болезни.
14. Рубежный контроль по сердечно-сосудистой системе. Тестирование, контроль
практических навыков и теоретических знаний