Патронаж новорожденного

Схема первичного патронажа новорожденного
 Ребенок от ___беременности, ____родов; Пол_____; Масса при рожднении_____,
длина _____, окружность грудной клетки_____, окружность головы______;
 Гестационный
возраст
(доношенный-зрелый,
незрелый;
переношенный;
недоношенный; с внутриутробной гипотрофией (ЗВУР));
 Беременность планируемая (не планируемая); встала на учет в женскую
консультацию ____.
 Течение беременности в I половину (признаки гестоза), во II половину (признаки
гестоза);
 Питание во время беременности, профилактика анемии, рахита;
 Роды: физиологические, быстрые, затяжные; патология в родах (обвитие пуповины,
асфиксия околоплодными водами), оперативные;
 Когда отошли воды (длительность безводного периода);
 Закричал сразу (мероприятия по оживлению),родился в асфиксии, шкала Апгар;
 Приложен к груди (на родовом столе, в первые часы, сутки);
 Акт сосания, лактация у матери;
 Состояние матери после родов;
 Совместное пребывание матери и ребенка в палате или отдельно в детском
отделении; Акт сосания, лактация у матери;
 Состояние ребенка в роддоме (активный, вялый, характеристика пограничных
состояний);
 Профилактические прививки, проведенные в роддоме;
 Перинатальны скрининговые тесты - ФКУ, ВГТ, тест на галактоземию,
муковисцидоз, адреногенитальный синдром;
 Вес при выписки (физиологическая потеря массы);
 Диагноз;
 Рекомендации;
 Родители: Мать ребенка – возраст, состояние здоровья (хронические заболевания),
вредные привычки, место работы, профессиональные вредности;
 Отец ребенка – возраст. Состояние здоровья (хронические заболевания), вредные
привычки, место работы, профессиональные вредности;
 Состояние здоровья родственников – хронические заболевания у ближайших
родственников (3-5 поколений) – генеалогический индекс, направленность
отягощенности;





Осмотр ребенка: оценка общего состояния;
поза ребенка, эмоциональные реакции,
двигательная активность, мышечный тонус;
кожа, слизистые;
костная система: форма черепа, швы, роднички,ключицы, окружность головы,
объем движений в тазобедренных суставах;
 органы дыхания: форма и окружность грудной клетки, аускультация, перкуссия,
ЧД;
 сердечно-сосудистая система: аускультация (звучность тонов, шумы, видимая
пульсация), перкуссия(границы сердца), ЧСС;
 форма живота, пальпация, состояние пупочного кольца и пупочной ранки;
 органы пищеварения: пальпация живота, печень, селезенка;
 половые органы: сформированы по______ типу;
 Физиологические рефлексы новорожденного;
 Степень зрелости ребенка;
 Наличие стигм дизэмбриогенеза;
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
o отягощенность генеалогического анамнеза, группа риска;
o отягощенность биологического анамнеза, группа риска;
o отягощенность социального анамнеза, группа риска;
o оценка физического развития;
o оценка нервно-психического развития;
o резистентность;
o функциональное состояние;
o наличие врожденной патологии или врожденного заболевания;
ГРУППА ЗДОРОВЬЯ
Группа риска новорожденного
Рекомендации: режим – ежедневные прогулки, купание;
сон на свежем воздухе (в зависимости от времени года и температуры);
уход за кожей, пупочной ранкой;
питание матери и ребенка (питание по требованию);
Пример диагноза:
 выраженная отягощенность генеалогического анамнеза по бронхиальной астме,
группа высокого риска;
 высокая отягощенность биологического анамнеза, группа высокого риска;
 социальный анамнез не отягощен;
 физическое развитие нормальное;
 нервно-психическог развитие нормальное;
 резистентность высокая;
 Новорожденный ребенок, доношенный, здоров.
Группа здоровья IIА группа риска новорожденного 1, 3.