Приказ от 19.08.2011 г. №2049 Об организации

Российская Федерация
Белгородская область
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от «19» августа 2011 г.
№ 2049
Об организации восстановительного
лечения беременных женщин в ОГАУЗ
«Санаторий Красиво»
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 09.03.2007 г. №156 «О порядке организации
медицинской помощи по восстановительной медицине», в целях оздоровления
беременных женщин, профилактики осложнений беременности и родов
п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок отбора и направления беременных женщин на
восстановительное лечение в ОГАУЗ «Санаторий Красиво» (приложение № 1).
1.2. Форму направления беременных женщин на восстановительное лечение
в ОГАУЗ «Санаторий Красиво» (приложение № 2).
1.3. Форму журнала регистрации направлений, выданных на долечивание
(реабилитацию) беременных, направляемых в специализированные санатории
(отделения) (приложение № 3)
2. Начальникам управлений здравоохранения администраций г. Белгорода,
Губкинского и Старооскольского городских округов, главному врачу ГУЗ
«Областная клиническая больница Святителя Иоасафа» Куликовскому В.Ф.,
главным врачам центральных районных больниц организовать работу по
направлению беременных женщин на восстановительное лечение в ОГАУЗ
«Санаторий Красиво» в соответствии с утвержденным порядком и согласно
графику заездов и численности беременных женщин (приложение № 4).
3. Директору ОГАУЗ «Санаторий Красиво» Черкашиной Г.Д. организовать:
3.1. Восстановительное лечение беременных женщин на базе
специализированного отделения долечивания.
3.2. Оказание неотложной медицинской помощи беременным женщинам и
круглосуточное
дежурство
санитарного
транспорта
для
организации
госпитализации беременных по медицинским показаниям в МУЗ «Борисовская
ЦРБ».
3.3. Представление информации о количестве беременных женщин,
закончивших курс восстановительного лечения, в срок до 01.10.2011г. и 01.11.2011
г. в управление медицинских проблем семьи, материнства, детства и
демографической политики департамента здравоохранения и социальной защиты
населения области (факс: (4722) 32-17-66, 32-31-92).
2
4. Главному врачу МУЗ «Борисовская ЦРБ» В.С. Кабалину:
4.1. Обеспечить в случае необходимости госпитализацию беременных
женщин, получающих курс восстановительного лечения в ОГАУЗ «Санаторий
Красиво», по медицинским показаниям в акушерское отделение МУЗ «Борисовская
ЦРБ».
4.2. Информировать управление медицинских проблем семьи, материнства,
детства и демографической политики департамента здравоохранения и социальной
защиты населения области о каждом случае госпитализации по тел. (4722) 32-1766.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника
департамента – начальника управления медицинских проблем семьи, материнства,
детства и демографической политики департамента здравоохранения и социальной
защиты населения области Н.П. Зернаеву.
Начальник департамента
О.Б. Пирожкова
32-17-66
Н. Белоусов
3
Приложение № 1
к приказу начальника
департамента здравоохранения и
социальной защиты населения
области
от «19» августа 2011 г. №2049
Порядок
отбора и направления беременных женщин на восстановительное лечение в
ОГАУЗ «Санаторий Красиво»
Настоящий порядок определяет механизм отбора и направления беременных
женщин с учетом профилей заболеваний, показаний и противопоказаний для
восстановительного лечения.
1. В ОГАУЗ «Санаторий Красиво» направляются беременные женщины
после стационарного лечения в лечебно-профилактических учреждениях области
(далее – ЛПУ) не ранее 10 дней с момента госпитализации, при
удовлетворительном общем состоянии, способности самостоятельно, без
сопровождения медицинского персонала, доехать до санатория общественным
транспортом, при этом срок пребывания в санатории беременных женщин
составляет 21 день.
2. Отбор и направление беременных женщин для восстановительного
лечения в ОГАУЗ «Санаторий Красиво» осуществляется комиссией,
сформированной в ЛПУ, с учётом показаний и противопоказаний к
восстановительному лечению, определенных приказом МЗ РФ от 27.01.2006г. № 44
«О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория».
2.1. Медицинский отбор беременных женщин групп риска,
направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные
санатории
(отделения),
осуществляется
врачебной
комиссией
соответствующего лечебно-профилактического учреждения (далее врачебная комиссия).
2.2. Решение врачебной комиссии о направлении беременной на
долечивание (реабилитацию) в санаторий оформляется заключением в
индивидуальной карте беременной, фиксируется в соответствующем
журнале.
2.3. Показаниями для направления беременных женщин групп риска
на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории
(отделения) являются:
- Беременность в сроки 12-32 недель, включая период пребывания в
санатории (многоплодная беременность до 26 недель гестации).
- Продолжение лечения плацентарной недостаточности.
- Сопутствующая миома матки без признаков нарушения питания
миоматозых узлов.
- Пороки развития
матки при
неосложненном течении
беременности.
- Наличие полноценного рубца на матке при сроке беременности до
23 недель, включая период пребывания в санатории.
4
- Анемия (железодефицитная, пернициозная, гемолитическая вне
стадии обострения) с гемоглобином не ниже 100 г/л, без сопутствующих
заболеваний.
- Заболевания внутренних органов в стадии стойкой ремиссии.
- Нейроциркуляторная дистония.
- Невынашивание беременности в анамнезе.
- Бесплодие в анамнезе.
- Наличие гипотрофии плода в анамнезе.
- Беременность у первородящих в возрасте 28 лет и старше.
- Беременность юных первородящих в возрасте до 18 лет.
- Дефицит массы тела.
- Гормональные нарушения (гиперандрогения, гипотериоз, сахарный
диабет), исключая общие противопоказания для санаторно -курортного
лечения.
2.4. Противопоказаниями для направления беременных женщин
групп риска на долечивание (реабилитацию) в специализированные
санатории (отделения) являются:
- Чрезмерная рвота беременных.
- Поздний гестоз.
- Кровотечения во время беременности.
- Угроза преждевременного прерывания беременности.
- Предлежание плаценты.
- Многоводие, маловодие.
- Признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении
в анамнезе.
- Индуцированная беременность с осложнениями.
- Пороки развития с осложненным течением беременности,
новообразования женских половых органов.
- Экстрагенитальные заболевания в стадии обострения.
- Болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия, пернициозная,
гемолитическая анемия, железодефицитная анемия с показателем
гемоглобина ниже 100 г/л; болезнь Верльгофа и другие геморрагические
синдромы).
- Заболевания органов эндокринной системы (все формы сахарного
диабета, тиретоксикоз и др.).
- Обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем
(герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты).
- Общие противопоказания, исключающие направление больных в
санатории (острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе
инфекционные заболевания глаз и кожи), психические заболевания,
хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в
острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и
печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии
обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи)
3. Обязательным условием госпитализации в ОГАУЗ «Санаторий Красиво»
для восстановительного лечения является наличие:
- направления, оформленного в установленном порядке (приложение № 2);
5
- выписки из стационара, в которой должны быть отражены развернутый
клинический диагноз, сопутствующие заболевания, результаты общеклинических
исследований, рекомендации по дальнейшему ведению беременной женщины;
- для работающих беременных женщин открытый больничный лист.
4. Дата направления на восстановительное лечение согласовывается с
заведующим отделением долечивания Гончаровым Александром Николаевичем,
тел. 8 (47246) 33-266.
6
Приложение № 2
к приказу начальника
департамента здравоохранения и
социальной защиты населения
области
от «19» августа 2011 г. №2049
НАПРАВЛЕНИЕ
на восстановительное лечение в ОГАУЗ «Санаторий Красиво»
1.Направившее лечебно-профилактическое учреждение_____________________
2.Дата планируемой госпитализации_____________________________________
3.Номер страхового полиса ____________________________________________
4.Ф.И.О. больного____________________________________________________
5.Пол ___________ год рождения______________
6.Адрес местожительства ______________________________________________
7.Диагноз основной ___________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_______
8.Диагноз сопутствующий _____________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
9.Дополнительные сведения ___________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
10.Дата направления __________________
Ф.И.О., должность ответственного лица в ЛПУ _________________________
(подпись)
Ф.И.О. районного акушера-гинеколога
_________________________
(подпись)
М.П.
7
Приложение № 4
к приказу начальника
департамента здравоохранения и
социальной защиты населения
области
от «19» августа 2011 г. №2049
График заездов и численность беременных женщин
Заезды с 05.09. по 25.09.2011г.
ЛПУ
МУЗ «Алексеевская ЦРБ»
МУЗ «Белгородская ЦРБ»
МУЗ «Борисовская ЦРБ»
МУЗ «Валуйская ЦРБ»
МУЗ «Вейделевская ЦРБ»
МУЗ «Волоконовская ЦРБ»
МУЗ «Грайворонская ЦРБ»
УЗО Губкинского
городского округа
МУЗ «Ивнянская ЦРБ»
МУЗ «Корочанская ЦРБ»
МУЗ «Красненская ЦРБ»
МУЗ «Красногвардейская
ЦРБ»
МУЗ «Краснояружская
ЦРБ»
МУЗ «Новооскольская
ЦРБ»
МУЗ «Прохоровская ЦРБ»
МУЗ «Ракитянская ЦРБ»
МУЗ «Ровеньская ЦРБ»
УЗО Старооскольского
городского округа
МУЗ «Чернянская ЦРБ»
МУЗ «Шебекинская ЦРБ»
МУЗ «Яковлевская ЦРБ»
УЗО г. Белгорода
Перинатальный центр
БОКБ
с 03.10. по 23.10.2011г.
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
10
1
1
1
3
10
Примечание: в случае изменения сроков заезда необходимо согласовать дату с
заведующим отделением долечивания Гончаровым Александром Николаевичем, тел.
8 (47246) 33-266.
8
Приложение № 3
к приказу начальника
департамента здравоохранения
и социальной защиты
населения области
от «19» августа 2011 г. №2049
Форма журнала регистрации направлений, выданных на долечивание (реабилит ацию) беременных,
направляемых в специализированные санатории (отдел ения)________за 20__ год
Ф.И.О.
№
беременп/п
ной
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
2
Возраст
Диагноз
Место
работы,
должность,
профессия
3
4
5
Дата выдачи
направления
6
Номер
выданного
листка
нетрудоспособности
8
Подписи
членов
врачебной
комиссии
Подпись
беременной
9
10