Об организации оказания медицинской помощи взрослым

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
утверждено приказом министерства
здравоохранения Республики Алтай
от ___________№___
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ БОЛЬНЫМ
С ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи
взрослым больным при инфекционных заболеваниях (далее - больные
инфекционными заболеваниями) в медицинских организациях, за исключением
вопросов оказания медицинской помощи взрослым больным при заболевании,
вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
2. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями
осуществляется
в
виде
скорой,
первичной
медико-санитарной
и
специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их
структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии
с приложениями № 1, 2 к настоящему Порядку.
3. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной медицинской
помощи, медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями
оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи,
врачебными
выездными
бригадами
скорой
медицинской
помощи,
специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и
включает мероприятия по устранению угрожающих жизни состояний с
последующей медицинской эвакуацией в БУЗ РА «Центр по профилактике и
борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», на инфекционные койки
центральных районных больниц, в палаты (блоки) интенсивной терапии
центральных районных больниц, в реанимационное отделение БУЗ РА
«Республиканская больница», с соблюдением установленных санитарнопротивоэпидемических норм.
4. Больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность
для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания
медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в
амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,
врачами общей практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс
лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на
установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведение первичных
противоэпидемических
мероприятий,
осуществляемых
медицинскими
работниками медицинской организации.
5. Специализированная помощь больным инфекционными заболеваниями
оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях,
оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе в
инфекционном отделении БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными
заболеваниями»,
инфекционных
отделениях
(койках)
центральных районных больниц.
6. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным
инфекционными заболеваниями осуществляется по медицинским показаниям - в
случаях тяжелого и среднетяжелого течения инфекционного заболевания,
отсутствия возможности установить диагноз в амбулаторных условиях, наличия
необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных
методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, отсутствия
клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, а также
по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим санитарным
законодательством.
Лечение больных инфекционными заболеваниями в условиях стационара
осуществляется по направлению врача терапевта, врача-терапевта участкового,
врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи,
врача-инфекциониста,
врачей-специалистов,
выявивших
инфекционное
заболевание.
Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным
инфекционными заболеваниями при наличии медицинских показаний, указанных в
абзаце первом настоящего пункта, возможно также при самообращении больного
инфекционными заболеваниями.
7. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями с
жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционнотоксическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга,
острыми почечной и печеночной недостаточностями, острой сердечно - сосудистой
и дыхательной недостаточностью оказывается:
вне медицинской организации - бригадами (в том числе реанимационными)
скорой медицинской помощи;
в стационарных условиях - в палатах (блоках) интенсивной терапии
центральных районных больниц, реанимационном отделении БУЗ РА
«Республиканская больница», с соблюдением установленных санитарнопротивоэпидемических норм.
8. Оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями
в сочетании с заболеваниями других органов осуществляется с учетом
рекомендаций врачей-специалистов соответствующего профиля (врачей акушеровгинекологов, врачей-урологов, врачей-офтальмологов, врачей - колопроктологов,
врачей-гастроэнтерологов, врачей-хирургов, иных врачей-специалистов). Оказание
медицинской помощи беременным, больным инфекционными заболеваниями при
родовспоможении, осуществляется в обсервационном отделении БУЗ РА
«Перинатальный центр», обсервационных палатах родильных отделений
центральных районных больниц, в остальных случаях в инфекционном отделении
БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными
заболеваниями», инфекционных отделениях (койках) центральных районных
больниц.
9. Выписка больных инфекционными заболеваниями из стационара
медицинской организации осуществляется в соответствии с санитарноэпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных
лабораторных исследований. Реконвалесценты инфекционных заболеваний
подлежат диспансерному наблюдению.
10. Диспансерное наблюдение и лечение больных, перенесших
инфекционные заболевания, а также лечение больных инфекционными
заболеваниями в стадии реконвалесценции осуществляется в кабинете
инфекционных заболеваний БУЗ РА «Республиканская больница», кабинетах
инфекционных заболеваний центральных районных больниц1.
11. Информация о выявленном случае заболевания направляется
медицинской организацией в территориальный орган, уполномоченный
осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации
заболевания, в течение 2-х часов с момента установления диагноза (по телефону), а
затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.
Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение
12 часов письменно по форме экстренного извещения информирует
территориальный
орган,
уполномоченный
осуществлять
санитарноэпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, об измененном
(уточненном) диагнозе, дате его установления, первоначальном диагнозе.
1
Консультант Плюс: по вопросу, касающемуся порядка представления внеочередных
донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения
санитарно-эпидемиологического характера, см. Постановление Главного государственного
санитарного врача РФ от 24.02.2009 N 11.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослым больным
с инфекционными заболеваниями
Условия оказания медицинской помощи
Медицинская помощь взрослым с инфекционной патологией
Амбулаторная
Стационарная
Дневной стационар
Виды медицинской помощи детям при инфекционной патологии
Первичная медико-санитарная
Скорая, в том числе скорая специализированная
(вне медицинской организации, амбулаторная,
стационарная)
Первичная
врачебная
Первичная
специализированная
Участковые,
врачи общей
практики,
Врачи
специалисты,
Врачи
терапевты
Врачи инфекционисты
кабинетов инфекционных
заболеваний
центральных районных
больниц, кабинета
инфекционных
заболеваний БУЗ РА
«Республиканская
больница»
Фельдшерские
бригады СМП
Врачебные
выездные
бригады СМП
Специализированная, в том числе
высокотехнологичная
(стационарная)
Врачи-инфекционисты
(инфекционных отделений)
центральных районных больниц
БУЗ РА «ЦПБС»,
обсервационных отделений БУЗ
РА «Перинатальный центр»,
обсервационных палатах
родильных отделений
центральных районных больниц
(при оказании медицинской
помощи беременным с
инфекционными заболеваниями
при родовспоможении)
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослым больным
с инфекционными заболеваниями
Маршрутизация пациентов с инфекционными заболеваниями
Медицинская организация, не зависимо от
организационно-правовой формы, выявившая
больного с инфекционной патологией
В плановом
порядке
При
угрожающих
жизни
состояниях
Реанимационное отделение
БУЗ РА «Республиканская больница»
Палаты реанимационные
(палаты интенсивной терапии) центральных
районных больниц
Кабинеты инфекционных заболеваний
центральных районных больниц
Кабинет инфекционных заболеваний БУЗ РА
«Республиканская больница»
Амбулаторно-поликлиническое отделение
БУЗ РА «ЦПБС»
Взрослое инфекционное отделение БУЗ РА «ЦПБС»
(инфекционные отделения) центральных районных больниц
Кабинеты инфекционных заболеваний
центральных районных больниц
Кабинет инфекционных заболеваний
БУЗ РА «Республиканская больница»