ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ДС№1. Дыхательная система

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
ДС№1.
Дыхательная система. Морфо-функциональная характеристика. Развитие. Респираторные и
нереспираторные функции. Воздухоносные пути: строение и функции (трахеи и бронхи различного
калибра).
ДС.
ФУНКЦИИ: внешнее дыхание.
НЕРЕСПИРАТОРНЫЕ Ф-ИИ:
 Защитная (очищение от пыли и микроорганизмов)
 Терморегуляция и увлажнение вдыхаемого воздуха
 Депо крови
 Голосообразование
 Обоняние
 Иммунологическая защита.
ДС: состоит из воздухоносных путей и респираторного отдела.
Везде: однослойный многорядный реснитчатый (мерцательный) эпителий.
К-ки эпителиального пласта:
 Реснитчатые – фиксация пылевых частиц, частично рецепторная функция.
 Бокаловидные – выделяют слизистый секрет для улавливания частиц, в составе секрета –
иммуноглобулины.
 К-ки Лангерганса – захватывают антиген, вырабатывают цитокины, стимулируют Т-лимфоциты.
 Нейроэндокринные клетки – выделяют норадреналин, серотонин, бомбези, и т.д. - местное
регуляторное действие
 Щеточные (каемчатые) клетки – хеморецепторы, определяющие химичесий состав воздуха.
 Секреторные клетки (Клара) – вырабатывают липо- и гликопротеиды, ферменты, расщепляющие
сульфактан
 Базальные (камбиальные) – регенерация
РАЗВИТИЕ: на 3-4 неделе из материала прехордальной пластинки и эктодермы путем выпячивания
вентральной стенки передней кишки. Из верхней части развиваются гортань и трахея. Нижняя часть
раздваивается и дает начало правому и левому легкому. На 8 неделе появляются зачатки бронхов –
железистая стадия (легкие напоминают железу).
На 5-6 месяце развитие конечных и респираторных бронхиол, альвеолярных ходов, окруженных сетью
кровеносных капилляров и нервными волокнами (канальцевая стадия).
К образующимся структурам подрастает мезенхима, из которой развивается, хрящевая, мышечная и
соединительная ткань, эластические и коллагеновые элементы альвеол – 6-7 месяц и до рождения –
дифференцируется часть альвеол и выстилающие их альвеолоциты 1 и 2 типов – альвеолярная стадия.
Висцеральные и париетальные листки плевры образуются из висцерального и париетального листков
спланхнотома. При первом вдохе альвеолы расправляются.
ВОЗДУХОНОСНЫЕ ПУТИ:
 НОСОВАЯ ПОЛОСТЬ – преддверие (многослойный плоский эпителий, в собственной пластинке
сальные железы и корни волос), собственно носовая полость (многорядный реснитчатый
эпителий, в собственной пластинке – концевые отделы слизистых желез – защитная функция)
 ГОРТАНЬ
o Слизистая – многорядный реснитчатый эпителий, в собственной пластинке лежат
смешанные железы и гортанные миндалины. В средней части – истинные и ложные
голосовые связки – здесь имеется многослойный плоский эпителий.
o Фиброзно-хрящевая – состоит из гиалинового и эластического хрящей, соединенных
плотной волокнистой соединительной тканью.
o Адвентициальная – рыхлая волокнистая соединительная ткань.
 ТРАХЕЯ
o Слизистая – многорядный реснитчатый эпителий, преобладают реснитчатые,
бокаловидные, нейроэндокринные и базальные клетки. В собственной пластинке –
продольно идущие эластические волокна.
o Подслизистая – концевые отделы смешанных желез.
o Волокнисто-хрящевая – 16-20 гиалиновых полуколец, которые на задней поверхности
связаны гладкомышечными клетками.
o Адвентициальная – рыхлая волокнистая соединительная ткань.
 БРОНХИ КРУПНОГО КОЛЛИБРА – внелегочные долевые и внелегочные зональные – d=5-15 мм,
Слизистая – образует складки, выстлана многорядным мерцательным эпителием, хорошо
развиты клетки Клара и биреснитчатые клетки (ф-я не ясна), много каемчатых клеток.
Собственная пластинка – эластические волокна. Мышечная пластинка – пучки гладких
мышечных клеток.
o Подслизистая – концевые отделы собственных желез.
o Фиброзно-хрящевая – незамкнутые гиалиновые кольца.
o Адвентиция
БРОНХИ СРЕДНЕГО КОЛИБРА – d=2-5 мм
o Слизистая – складки, многорядный мерцательный меньшей толщины, собственная и
мышечная пластинки.
o Подслизистя – то же
o Фиброзно-хрящевая – островки эластического хряща
o Адвентиция
БРОНХИ МАЛОГО КОЛИБРА – d=1-2 мм
o Слизистая – эпителий двурядный, машечная пластинка относительно хорошо развита,
сокращаясь изменяет просвет бронхов, т.е. регулирует поступление воздуха.
o Пидслизистая – нету.
o Фиброзно-хрящевая – однохуйственно нету.
o Адвентиция
ТЕРМИНАЛЬНАЯ БРОНХИОЛА – d=0,5 мм
o Слизистая – однослойный кубический реснитчатый эпителий. В собственной пластинке
эластические волокна. Мышечная пластинка – отдельные пучки гладкомышечных клеток
o Адвентиция
o



ДС №2
Легкие. Морфо-функциональная характеристика. Развитие. Строение воздухоносных и
респираторных отделов. Воздушно-кровяной барьер. Особенности кровоснабжения легкого.
ЛЕГКИЕ – состоят из системы воздухоносных путей – бронхов (бронхиальное дерево) и системы легочных
пузырьков (альвеол), выполняющих роль собственно респираторных отделов ДС.
РАЗВИТИЕ: на 3-4 неделе из материала прехордальной пластинки и эктодермы путем выпячивания
вентральной стенки передней кишки. Из верхней части развиваются гортань и трахея. Нижняя часть
раздваивается и дает начало правому и левому легкому. На 8 неделе появляются зачатки бронхов –
железистая стадия (легкие напоминают железу).
На 5-6 месяце развитие конечных и респираторных бронхиол, альвеолярных ходов, окруженных сетью
кровеносных капилляров и нервными волокнами (канальцевая стадия).
К образующимся структурам подрастает мезенхима, из которой развивается, хрящевая, мышечная и
соединительная ткань, эластические и коллагеновые элементы альвеол – 6-7 месяц и до рождения –
дифференцируется часть альвеол и выстилающие их альвеолоциты 1 и 2 типов – альвеолярная стадия.
Висцеральные и париетальные листки плевры образуются из висцерального и париетального листков
спланхнотома. При первом вдохе альвеолы расправляются.
ВОЗДУХОНОСНЫЕ ПУТИ:
 БРОНХИ КРУПНОГО КОЛЛИБРА – внелегочные долевые и внелегочные зональные – d=5-15 мм,
o Слизистая – образует складки, выстлана многорядным мерцательным эпителием, хорошо
развиты клетки Клара и биреснитчатые клетки (ф-я не ясна), много каемчатых клеток.
Собственная пластинка – эластические волокна. Мышечная пластинка – пучки гладких
мышечных клеток.
o Подслизистая – концевые отделы собственных желез.
o Фиброзно-хрящевая – незамкнутые гиалиновые кольца.
o Адвентиция
 БРОНХИ СРЕДНЕГО КОЛИБРА – d=2-5 мм
o Слизистая – складки, многорядный мерцательный меньшей толщины, собственная и
мышечная пластинки.
o Подслизистя – то же
o Фиброзно-хрящевая – островки эластического хряща
o Адвентиция
 БРОНХИ МАЛОГО КОЛИБРА – d=1-2 мм
o Слизистая – эпителий двурядный, мышечная пластинка относительно хорошо развита,
сокращаясь изменяет просвет бронхов, т.е. регулирует поступление воздуха.
o Пидслизистая – нету.

o Фиброзно-хрящевая – нет.
o Адвентиция
ТЕРМИНАЛЬНАЯ БРОНХИОЛА – d=0,5 мм
o Слизистая – однослойный кубический реснитчатый эпителий. В собственной
пластинке эластические волокна. Мышечная пластинка – отдельные пучки
гладкомышечных клеток
o Адвентиция
РЕСПИРАТОРНЫЙ ОТДЕЛ: структурно-функциональная единица – ацинус: начинается респираторной
бронхиолой 1 порядка, которая дихотомически делится на респираторные бронхиолы 2, а затем 3 порядка. В
просвет бронхиолы открываются альвеолы. Каждая респираторная бронхиола 3 порядка продолжается в
альвеолярный ход, который заканчивается двумя альвеолярными мешочками. В устье альвеол альвеолярных
ходов имеются небольшие пучки гладких миоцитов.
РЕСПИРАТОРНЫЕ БРОНХИОЛЫ: выстланы многослойным кубическим эпителием, часто встречаются
клетки Клара, реснитчатые клетки – редко. Мышечная пластинка – циркулярно направленные пучки
мышечных клеток. Адвентиция: соединительнотканные волокна переходят в интерстициальную
соединительную ткань.
АЛЬВЕОЛА: между альвеолами существуют сообщения – альвеолярные поры. Альвеолы имеют вид
открытого пузырька. Внутренняя поверхность выстлана двумя основными видами клеток:
 респираторными альвеолоцитами (1-го типа) - на свободной поверхности цитоплазмы имеются
короткие цитоплазматические выросты, обращенные в полость альвеолы, что увеличивает общую
площадь соприкосновения воздуха с поверхностью эпителия, в цитоплазме мелкие митохондрии и
пиноцитозные пузырьки, к безъядерным участкам альвеолоцитов первого типа прилежат
безъядерные участки эндотелия капилляров; здесь образуется аэрогемптический барьер, еоторый
образован базальной мембраной альвеолоцитов 1-го типа, периваскулярным пространством,
базальной мембраной и эндотелием сосуда
 секреторными альвеолоцитами (2-го типа) – вырабатывают сурфактант альвеолярный комплекс
(САК) – белки, фосфолипиды, углеводы. Структурно это мембранный компонент, жидкий
компонент (без выделения гипофазы), резервный компонент (сурфоктантмиелиноподобный
комплекс). Ф-ИИ САК: препятствует спадению альвеол при выдохе, проникновению
микроорганизмов через стенку альвеолы из вдыхаемого воздуха, препятствует пропотеванию
жидкости из капилляров межальвеолярных перегородок в альвеолы.
 Макрофаги – в стенке альвеолы и на их поверхности, отличаются многочисленными складками
цитолеммы, улавливают антиген.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЛЕГКОГО: кровоснабжение осуществляется по двум системам сосудов.
Венозную кровь получают из легочных артерий (малый круг кровообращения)→сопровождают
бронхиальное дерево→основание альвеол→капилярная сеть альвеол→посткапилярные венулы→легочная
вена→сердце
Артериальную кровь получают из аорты→бронхиальные артерии→артериальные
сплетения→бронхи→посткапилярные венулы→мелкие вены→бронхиальные вены→артериовенулярные
анастамозы между бронхиальными и легочными аретриальными системами.