Приказ от 24.05.2011 г. №850 О внедрении стандарта
advertisement
Российская Федерация Белгородская область ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от «24» мая 2011 г. № 850 О внедрении стандарта медицинской помощи больным злокачественным новообразованием предстательной железы Во исполнение приказа Минздравсоцразвития России от 08.07.2005 г. № 445 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественным новообразованием предстательной железы», а также в соответствии со ст.38 «Основ законодательства об охране здоровья граждан» от 22.07.1993г. № 5478-1 и в целях улучшения оказания медицинской помощи больным злокачественным новообразованием предстательной железы п р и к а з ы в а ю: 1. Внедрить стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием предстательной железы, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 08.07.2005 г. № 445 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественным новообразованием предстательной железы» (прилагается). 2. Начальникам управлений здравоохранения администрации г. Белгорода, Старооскольского и Губкинского городских округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений: 2.1. Обеспечить оказание амбулаторно-поликлинической помощи в соответствии со стандартом медицинской помощи больным злокачественным новообразованием предстательной желез с 01.07.2011 года. 2.2. Организовать проведение ведомственной экспертизы качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи больным злокачественным новообразованием предстательной железы в соответствии с утвержденным стандартом медицинской помощи. 3. Рекомендовать территориальному фонду обязательного медицинского страхования (Калашников Н.М.) организовать проведение вневедомственной экспертизы качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи больным злокачественным новообразованием предстательной железы в соответствии с утвержденным стандартом. 2 4. Начальнику отдела лицензирования, стандартизации и контроля качества медицинской помощи управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения Пальваль С.В.: 4.1. Организовать сбор и обобщение предложений лечебнопрофилактических учреждений области по актуализации стандарта медицинской помощи больным злокачественным новообразованием предстательной железы. 4.2. Вносить предложения по изменению стандарта на обсуждение Экспертного совета по стандартизации департамента здравоохранения и социальной защиты населения области. 5. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи - Кукушкина К.А. Начальник департаментазаместитель председателя правительства области Пальваль С.В. 32-05-64 Н.Белоусов 3 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 8 июля 2005 г. N 445 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием предстательной железы (приложение). 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием предстательной железы при оказании медицинской помощи. Заместитель Министра В.И.СТАРОДУБОВ Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 08.07.2005 г. N 445 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование предстательной железы Код по МКБ-10: C61 Фаза: начальная Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА Код Наименование A01.21.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов Пальпация при патологии мужских половых органов Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и A01.21.003 A01.28.001 Частота предоставления 1 Среднее количество 1 1 1 1 1 4 мочевыводящего тракта A01.28.002 A01.28.003 A01.28.004 A02.31.001 A04.21.001 A04.28.001 A04.28.002 A09.05.020 A09.05.003 A08.05.004 A08.05.006 A12.05.001 A09.28.001 A09.28.021 A12.28.005 A12.28.006 A09.05.135 A11.21.005 A08.21.001 A03.28.001 A06.09.008 A06.03.018 A06.03.016 A06.28.004 A07.03.001 Визуальное исследование при патологии почек и мочевыводящего тракта Пальпация при патологии почек и мочевыводящего тракта Перкуссия при патологии почек и мочевыводящего тракта Термометрия общая Ультразвуковое исследование простаты Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня общего гемоглобина крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование оседания эритроцитов Микроскопическое исследование осадка мочи Микробиологическое исследование мочи Измерение объема остаточной мочи Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия) Исследование уровня простатспецифического антигена Биопсия предстательной железы Морфологическое исследование препарата тканей предстательной железы Цистоскопия Рентгенография легких Рентгенография крестца и копчика Рентгенография поясничного отдела позвоночника Внутривенная урография Сцинтиграфия костей 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,1 1 1 1 0,8 1 1 1 0,8 1 0,8 1 0,05 1 0,3 1 1 1 0,3 1 0,1 0,5 1 1 2. Модель пациента Нозологическая форма: злокачественное новообразование предстательной железы Код по МКБ-10: С61 Фаза: стабильное течение Стадия: T1-2N0M0 (локализованный рак); T3-4N0-1M0-1 (местнораспространенный и метастатический рак) Осложнение: без осложнений 5 Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 3-Х МЕСЯЦЕВ Код Наименование B01.053.02 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный Назначение лекарственной терапии при заболеваниях мужских половых органов Пальпация при патологии мужских половых органов Ультразвуковое исследование простаты Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Исследование уровня простатспецифического антигена Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня общего гемоглобина крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Микроскопическое исследование осадка мочи Измерение объема остаточной мочи Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) A25.21.001 A01.21.003 A04.06.001 A04.28.002 A09.05.135 A09.05.020 A09.05.003 A08.05.004 A08.05.006 A12.05.001 A09.05.021 A09.05.046 A09.05.041 A09.05.042 A09.28.001 A12.28.005 A12.28.006 ФармакотераАТХ Международное певтическая группа непатентованное группа <*> наименование Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Гормоны и антигормоны для лечения опухолей Бусерелин-депо Гозерелин Флутамид Цитостатические средства Частота предоставления 1 Среднее количество 2 1 1 1 1 1 1 0,5 1 1 2 0,1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 1 0,5 1 Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***> 0,5 3,75 мг 0,1 0,4 3,6 мг 250 мг 11,25 мг 10,8 мг 22500 мг 0,7 0,6 0,4 6 Бикалутамид Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции антигормоны Преднизолон Дексаметазон Ципротерон 1 150 мг 13500 мг 5 мг 4 мг 100 мг 450 мг 360 мг 1200 мг 0,1 1 0,4 0,4 0,2 ----------------------------------<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.
