Приказ от 01.03.2011 г. №324 О внедрении стандарта

Российская Федерация
Белгородская область
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от « 1 » марта 2011 г.
№ 324
О внедрении стандарта
медицинской помощи больным
воспалительными болезнями
шейки матки, влагалища и вульвы
Во исполнение приказа Минздравсоцразвития России от 20.11.2006
г. № 765 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы», а также в
соответствии со ст.38 «Основ законодательства об охране здоровья граждан»
от 22.07.1993г. № 5478-1 и в целях улучшения оказания медицинской
помощи больным воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и
вульвы п р и к а з ы в а ю:
1.
Внедрить
стандарт
медицинской
помощи
больным
воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы,
утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 г.
№ 765 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы»
(прилагается).
2.
Начальникам
управлений
здравоохранения
администрации
г. Белгорода, Старооскольского и Губкинского городских округов, главным
врачам лечебно-профилактических учреждений:
2.1.
Обеспечить оказание амбулаторно-поликлинической помощи в
соответствии
со стандартом медицинской помощи больным
воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы с 01.03.2011
года.
2.2. Организовать проведение ведомственной экспертизы качества
амбулаторно-поликлинической
медицинской
помощи
больным
воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы в
соответствии с утвержденным стандартом медицинской помощи.
3. Рекомендовать территориальному фонду обязательного медицинского
страхования (Калашников Н.М.) организовать проведение вневедомственной
экспертизы качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
2
больным воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы в
соответствии с утвержденным стандартом.
4. Начальнику отдела лицензирования, стандартизации и контроля
качества медицинской помощи управления организации медицинской
помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения
Пальваль С.В.:
4.1. Организовать сбор и обобщение предложений лечебнопрофилактических учреждений области по актуализации стандарта
медицинской помощи больным воспалительными болезнями шейки матки,
влагалища и вульвы.
4.2. Вносить предложения по изменению стандарта на обсуждение
Экспертного совета по стандартизации департамента здравоохранения и
социальной защиты населения области.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления
организации медицинской помощи - Кукушкина К.А.
Начальник департаментазаместитель председателя
правительства области
Пальваль С.В.
32-05-64
Н.Белоусов
3
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
20 ноября 2006 г.
N 765
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ ШЕЙКИ МАТКИ,
ВЛАГАЛИЩА И ВУЛЬВЫ
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской
Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание
законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным воспалительными
болезнями шейки матки, влагалища и вульвы.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских
организаций использовать стандарт медицинской помощи больным воспалительными болезнями
шейки матки, влагалища и вульвы при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 244 "Об утверждении стандарта медицинской
помощи больным воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы".
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 20 ноября 2006 г. N 765
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ
ШЕЙКИ МАТКИ, ВЛАГАЛИЩА И ВУЛЬВЫ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: воспалительные болезни шейки матки, острый вагинит, подострый и
хронический вагинит, острый вульвит, подострый и хронический вульвит
Код по МКБ-10: N72, N76.0, N76.1; N76.2, N76.3
Фаза: любая
Стадия: любая
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
A01.20.001
Сбор анамнеза и жалоб
в гинекологии
Визуальное исследование
в гинекологии
Пальпация в гинекологии
A01.20.002
A01.20.003
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
4
A02.20.001
A11.20.003
A11.20.006
A09.20.001
A11.20.005
A11.20.012
A03.20.001
A02.20.007
Осмотр шейки матки в
зеркалах
Получение цервикального
мазка
Получение влагалищного
мазка
Микроскопическое
исследование
влагалищных мазков
Влагалищная биопсия
Биопсия шейки матки
Кольпоскопия
Исследование слизистой
шейки матки на зоны
атипии
1
1
1
1
1
1
1
1
0,1
0,1
1
0,8
1
1
1
1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
Код
Наименование
A01.20.001
Сбор анамнеза и жалоб
в гинекологии
Визуальное исследование
в гинекологии
Пальпация в гинекологии
Осмотр шейки матки в
зеркалах
Исследование
влагалищных мазков
Получение влагалищного
мазка
Определение антител к
Treponema pallidum
Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
Определение антигена
HBsAg Hepatitis B virus
Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
Микроскопическое
исследование
влагалищного
отделяемого на кандида
(Candida spp.)
Паразитологическое
исследование
влагалищного
отделяемого на
трофозоиты трихомонад
(Trichomonas vaginalis)
Микроскопическое
исследование
отделяемого женских
A01.20.002
A01.20.003
A02.20.001
A09.20.001
A11.20.006
A26.06.082
A26.06.048
A26.06.049
A26.06.036
A26.06.041
A26.20.015
A26.20.017
A26.20.001
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
2
1
2
1
1
2
2
1
2
1
2
0,6
1
0,6
1
0,6
1
0,6
1
0,6
1
0,6
1
0,6
1
0,6
1
5
половых органов на
гонококк (Neisseria
gonorrhoeae)
A26.20.008
A26.06.022
A26.20.009
A26.06.045
A26.06.018
A11.05.001
A09.05.003
A08.05.003
A08.05.009
A08.05.004
A08.05.006
A12.05.001
A09.28.022
A09.28.023
A09.28.003
A09.28.001
A09.28.017
A25.20.001
Микробиологическое
исследование
отделяемого женских
половых органов на
аэробные и
факультативноанаэробные
микроорганизмы
Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Cytomegalovirus
Молекулярнобиологическое
исследование
отделяемого из
цервикального канала
на папиллома вирус
(Papilloma virus)
Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Herpes simplex virus
1, 2
Определение антител
класса A, M, G (IgA,
IgM, IgG) к Chlamidia
trachomatis
Взятие крови из пальца
Исследование уровня
общего гемоглобина в
крови
Исследование уровня
эритроцитов в крови
Определение цветного
показателя
Исследование уровня
лейкоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
Исследование оседания
эритроцитов
Определение объема мочи
Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи
Определение белка в
моче
Микроскопическое
исследование осадка
мочи
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
женских половых органов
0,6
1
0,2
1
0,2
1
0,2
1
0,2
1
0,4
0,4
1
1
0,4
1
0,4
1
0,4
1
0,4
1
0,4
1
0,4
0,4
1
1
0,4
1
0,4
1
0,4
1
1
2
6
A25.20.002
A25.20.003
A14.20.001
A11.20.026
Назначение диетической
терапии при
заболеваниях женских
половых органов
Назначение лечебнооздоровительного режима
при заболеваниях
женских половых органов
Спринцевание влагалища
Введение лекарственных
средств интравагинально
ФармакотераАТХ
Международное
певтическая
группа
непатентованное
группа
<*>
наименование
Средства для профилактики и лечения
инфекций
Противогрибковые
средства
Клотримазол
Натамицин
Флуконазол
Противопротозойные и
противомалярийные
средства
Метронидазол
Прочие средства для
профилактики и лечения
инфекций
Аминодигидрофталазиндион
натрия
Антисептики и средства для
дезинфекции
Антисептики
Повидон-йод
Бензилдиметилмиристоиламинопропиламмоний
Средства для
дезинфекции
Хлоргексидин
1
2
1
2
0,6
1
1
1
Частота
назначения
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
0,33
0,33
0,33
0,6
0,1 г
0,1 г
0,2 г
1г
0,6 г
2г
1
0,7
1125 мг
7875 мг
1
100 мг
1500 мг
200 мг
20 мл
2800 мг
140 мл
0,016 г
0,16 г
0,8
1
0,8
0,7
0,6
0,4
0,7
1
-------------------------------<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.