Проект ОБЩЕСТВЕННАЯ ПАЛАТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Проект
ОБЩЕСТВЕННАЯ ПАЛАТА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРОГРАММА
ОБЩЕСТВЕННОЙ ПАЛАТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
«ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ПЕДИАТРИЯ»
МОСКВА , 2011 г.
1
ОБОСНОВАНИЕ
Укрепление здоровья населения является главным фактором
экономического роста и обеспечения национальной безопасности страны.
Демографическая ситуация в России остается напряженной.
Смертность россиян превышает рождаемость. Баланс численности населения
Российской Федерации определяется с учетом иммигрантов. Заболеваемость
детей по-прежнему возрастает, хотя и уменьшился показатель младенческой
смертности. Медстатистика Минздравсоцразвития по детскому населению
не вполне достоверна, так как приводит данные «по обращаемости», а для
сельской местности не соответствует действительности. Основными
причинами этого, как следствия развала СССР и изменения общественного
строя в России, являются: беспрецедентное расслоение общества по
материальному достатку, обусловившему обнищание основной массы
населения- источника продолжения нации, ухудшение качества окружающей
среды, неудовлетворительное медицинское обслуживание, нравственное
вырождение общества- подмена объединяющей нацию социальнонаправленной идеи и деятельности по созданию общества с высоким
качеством жизни для большинства населения, прагматичной, разобщающей
общество целью- деньги любой ценой.
Для кардинального изменения неблагоприятной демографической
ситуации в стране принятых мер оказалось недостаточно.
Дети наиболее чувствительны к качеству окружающей среды. Реакция
ребенка на воздействие вредных факторов, даже при «допороговых»
уровнях, значительно выше чем у взрослых, причем чувствительность детей к
такому воздействию повышается в критические периоды их роста и
развития: она наиболее высока у эмбриона, новорожденного и у детей в
возрасте 4-6 лет. Эксперты ВОЗ факторы риска развития заболеваний
человека связывают прежде всего с неблагоприятными
социальными
условиями и образом жизни, а до 20-25% относят к патологиям,
обусловленным воздействием негативных факторов окружающей среды. В
России долевой вклад экологической компоненты в ухудшение здоровья
детей и развитие основных патологий достигает 30-40%. Современный
период развития мирового сообщества, в том числе и в России,
характеризуется глобализацией химической опасности. Более 40 миллионов
2
жителей России проживает в неблагоприятной экологической обстановке,
почти 1 миллион человек выживает на опасно загрязненных территориях,
при этом 1/6 часть территории России признана экологически
неблагоприятной зоной.
Общая социально-экономическая деградация страны неизбежно
повлекла за собой упадок науки, и в первую очередь, направлений, тесно
связанных с уровнем промышленного производства, в том числе, в области
охраны здоровья населения, окружающей среды и профилактической
медицины.
Система
предельно-допустимых
концентраций
(ПДК)разработанных гигиенических нормативов, как гаранта, обеспечивающего
безопасность здоровья, экологическую безопасность,
в сегодняшнем
понимании не является приемлемой. Принятые в СССР и затем в РФ
подходы ориентации на жесткий норматив и оценки кратности его
превышения создают существенные трудности для установления причин и
характера заболеваний.
Вред, наносимый физическому и психическому развитию, здоровью
детей в целом, создает угрозу деградации будущего взрослого населения и,
тем самым, будущих поколений. Здоровье детей, наряду с другими
ресурсами, является важнейшей социальной ценностью каждой нации,
поэтому наблюдаемые неблагоприятные сдвиги в состоянии здоровья
подрастающих
поколений
признаются
ведущим
индикатором
экологического риска и лимитирующим фактором при выработке стратегии
государства в интересах детства.
Экологическая педиатрия изучает влияние физических, химических,
биологических и иных факторов среды обитания на здоровье детей. В её
задачу входит исследование особенностей растущего организма при
воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды. Оно
основывается на результатах клинико-патоморфологических обследований,
данных социально-гигиенического и экологического мониторингов,
эпидемиологического анализа, направлено на разработку адекватных
методов диагностики, лечения, профилактики и реабилитации детей и
подростков и является основой принятия управленческих решений по
улучшению качества окружающей среды и здоровья населения.
Экологическая
педиатрия,
являясь
междисциплинарной
научнопрактической деятельностью, требует интеграции различных наук, таких в
3
частности, как педиатрия, экология, физиология, гигиена, медицинская
генетика, иммунология, биохимия, токсикология, прикладная математика и
др. Решение задач экологической педиатрии, выходя за рамки деятельности
отдельных отраслевых министерств- Минздравсоцразвития и Министерства
природных ресурсов и экологии, требует также проведения контроля,
независимого от отраслевых государственных служб.
Актуальность экологической педиатрии определяется следующим:
 постоянное увеличение поступления вредных химических веществ в
окружающую среду,
 катастрофическое увеличение детской заболеваемости различного
характера,
 увеличение перечня официально признанных заболеваний детей,
обусловленных воздействием факторов окружающей среды,
 возникновение
очагов
медико-экологической
напряженности
(антропогенных геохимических аномалий) и существенное ухудшение
состояния здоровья детей, проживающих в зонах их влияния,
 отсутствие единых представлений о механизмах и последствиях
воздействия на здоровье малых, «допороговых» уровней токсикантов,
 отсутствие методологии и единых критериев оценки донозологических
форм состояния здоровья детского населения – основы профилактики
экологически обусловленных заболеваний,
 отсутствие полной и достоверной исходной медико- экологической
информации в конкретных местах проживания детского населения,
обеспечивающей возможность надежного решения задач экологической
педиатрии и принятия ответственных управленческих решений,
 неудовлетворительное медицинское обслуживание и контроль состояния
здоровья детского населения в местах проживания с высокой
техногенной нагрузкой, и особенно в сельской местности удаленной от
городов

отсутствие практики компенсации ущерба, причиненного здоровью
детского населения в результате неблагоприятного экологического
воздействия.
Анализ демографической ситуации в России дает основание выделить
детей и подростков в возрасте до 18 лет в приоритетную категорию
населения, заслуживающую особого внимания и контроля со стороны
4
государства, а состояние их здоровья рассматривать в качестве одного из
главных показателей здоровья общества и критериев национальной
безопасности России, требующего систематического ежегодного освещения
в СМИ, обсуждения и контроля со стороны общественности.
Президент Д.А. Медведев в своем послании к Федеральному собранию
в декабре 2010 г. указал на необходимость государственным и
общественным институтам принять экстренные меры, направленные на
сохранение, укрепление и профилактику здоровья детского населения –
будущего общества нашей страны.
Настоящая Программа «Экологическая педиатрия» является составной
частью общей Программы «Детство», предлагаемой Общественной Палатой
Российской Федерации, как свой вклад в видение проблемы, направления её
решения и участия в выполнении.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ
Целью Программы является профилактика, сохранение, укрепление
здоровья и лечение детского населения России с неблагоприятными
(природными и техногенными) условиями проживания.
Задачами программы являются:

содействие в разработке и реализации демографической
государственной политики в области обеспечения медико-экологической
безопасности детского населения,
 содействие объединению усилий всех заинтересованных слоев общества,
специалистов в области медицины и экологии, бизнес-сообществ в
решении проблем преодоления негативного влияния окружающей
среды на здоровье детского населения,
 содействие развитию активности общества и его влияния на
формирование государственной политики в области медикоэкологической безопасности детского населения и общественного
контроля за её выполнением,
 содействие в развитии и деятельности систем независимого
общественного и экспертного контроля в области охраны здоровья
детского населения от воздействия негативных источников окружающей
среды,
5


способствование модернизации потенциально экологически опасных
производств и внедрению инноваций с целью уменьшения негативного
влияния на здоровье детского населения и окружающую среду,
осуществление независимого общественного и экспертного контроля за
реализацией декларируемой политики в области охраны здоровья
детского населения на уровне государства, республики, региона, объекта,
ребёнка.
НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ
Приоритетными
направлениями Программы являются: развитие
государственной политики в области обеспечении здоровья детского
населения с учетом влияния неблагоприятной экологической обстановки,
создание системы независимого контроля за ходом её выполнения,
содействие модернизации производств для уменьшения экологических
нагрузок на детское население, развитие практики компенсации
нанесенного детскому здоровью ущерба.
Для осуществления Программы планируется проводить работу по
следующим направлениям:
1. Разработать проект закона РФ об экологической ответственности
объектов деятельности и услуг и компенсации ущерба здоровью
детского населения, причиненному в результате этой деятельности.
2. Создать специальный компенсационный Фонд детского здоровья для
аккумулирования средств, выделяемых на оценку, лечение,
реабилитацию и профилактику здоровья детей и ликвидацию очагов
медико-экологической напряженности.
3. Разработать систему комплексного, межведомственного медикоэкологического мониторинга здоровья детского населения.
4. Разработать систему критериев, нормативов, технических регламентов
и методик, обеспечивающих единый подход и уровень диагностики
состояния здоровья детского населения и качества окружающей среды
при
проведении
межведомственного
медико-экологического
мониторинга, лечении детей, реабилитации и профилактики
заболеваний.
6
5. Разработать специальную программу мероприятий по профилактике и
укреплению
детского
здоровья,
включающую
оценку
донозологических состояний здоровья, пропаганду спорта и здорового
образа жизни, внедрение мероприятий, направленных на улучшение
здоровья детского населения.
6. Создать систему подготовки кадров в области экологической
педиатрии, обеспечивающей единый уровень профессионального
участия при проведении медико-экологического мониторинга.
7. Разработать альтернативные подходы, математические модели,
программное обеспечение, геоинформационную систему для создания
банка исходных медико-экологических данных, получаемых на местах
проживания детского населения, их анализа и обработки,
установления приоритетных причин негативного воздействия, уровней
донозологических и патологических экологически обусловленных
состояний здоровья детского населения, оценки реальных рисков
состояний здоровья, фактически наблюдаемых при клиниколабораторных обследованиях.
8. Разработать медико-экологические критерии оценки медикоэкологической напряженности мест проживания детского населения
по уровням реального риска здоровью детей.
9. Создать реестр уровней
медико-экологической напряженности
территорий России.
10.Проводить независимые от государственных структур и объектов
обследования общественный и экспертный контроль за уровнем
состояния
здоровья
детского
населения
и
соблюдением
законодательства РФ в области охраны здоровья и окружающей среды
на основе медико-экологического аудита, экспертизы и сертификации
систем медико-экологической безопасности объектов деятельности.
11.Согласовывать и корректировать направления работ Программы с
заинтересованными министерствами, управлениями, агентствами с
целью её эффективного выполнения и разграничения полномочий в
рамках совместной деятельности для достижения единой цели.
12.Разработать программу мероприятий по внедрению методик оценки
состояний здоровья, лечения,
реабилитации и профилактики
7
заболеваний
детского населения, проживающего
в сельской
местности.
13.Разработать
методические
рекомендации
по
аппаратурнометодическому обеспечению выполнения медико-экологического
мониторинга, диагностики, лечения, реабилитации и профилактики
здоровья детского населения, проведения медико-экологического
аудита, экспертизы и общественного контроля.
14.Проводить научно-исследовательские работы, участвовать в конкурсах,
программах и мероприятиях, направленных на решение задач
Программы.
15.Организовывать и оказывать консультационные услуги, методическую
поддержку общественным объединениям и иным организациям,
занимающимся вопросами охраны здоровья детского населения и
окружающей среды.
16.Использовать потенциал Общественной палаты Российской Федерации
для урегулирования отношений между бизнесом, властью и
населением в сфере охраны здоровья населения от экологически
опасных объектов.
17.Привлекать внимание органов контроля и надзора государственной
власти к объектам высокой медико-экологической напряженности.
Организовывать запросы в Росприроднадзор, Росздравнадзор,
Роспотребнадзор, Ростехнадзор, Рослесхоз, органы внутренних дел,
прокуратуру и другие организации.
18.Готовить аналитические записки и информационные обзоры.
19.Участвовать в подготовке ежегодного доклада Общественной палаты
Российской Федерации о состоянии здоровья детского населения, о
результатах модернизации производств, направленных на охрану
здоровья.
20.Осуществлять иные действия в соответствии с положением о Совете
программы «Экологическая педиатрия».
8
ПОПУЛЯРИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТ ПО ПРОГРАММЕ
 Участвовать в информационной деятельности Общественной палаты.
 Публиковать основные новости в информагентствах, региональной
прессе, деловых СМИ.
 Представлять сюжеты о значимых событиях проекта на телеканалах.
 Размещать публикации и интервью организаторов проекта в
общественно-политических изданиях.
 Организовать постоянно работающий пресс-центр проекта.
 Организовать работу горячей линии «экологическая педиатрия».
 Создать и поддерживать сайт «экологическая педиатрия».
9
СОВЕТ ПРОГРАММЫ «ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ПЕДИАТРИЯ»
 Совет Программы «Экологическая педиатрия» создается по решению
Совета Общественной палаты Российской Федерации, назначается
руководитель Совета Программы и утверждается положение о его
деятельности.
 Совет Программы объединяет экспертов, специалистов, обладающих
знаниями и имеющих практический опыт в различных областях
деятельности – педиатрии, экологии человека, токсикологии, гигиены,
физики, прикладной математики и иных областях, осуществляющих
свою деятельность на добровольной основе и общественных началах.
Количественный состав Совета не ограничивается.
 Руководитель Совета организует его деятельность в соответствии с
положением о Совете Программы «Экологическая педиатрия»
10