включительно - 171587 (2012 год- 170 411 детей), из... 147292 (2012 год – 144049), от 15 до 17 лет -... «Об оказании медицинской помощи детям в рамках Территориальной

«Об оказании медицинской помощи детям в рамках Территориальной
программы государственных гарантий»
В Курганской области проживает детей в возрасте от 0 до 17 лет
включительно - 171587 (2012 год- 170 411 детей), из них детей от 0 до 14 лет –
147292 (2012 год – 144049), от 15 до 17 лет - 24295 (2012 год - 26362), детей до 1
года –12286 (2012 год – 11102).
Оказание медицинской помощи детям на территории Курганской области
осуществляется в рамках территориальной программы государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области
бесплатной медицинской помощи (далее - Программа).
Медицинская помощь детям в медицинских организациях, участвующих в
реализации Программы, осуществляется в соответствии с лицензией на
осуществление медицинской деятельности, Порядками и стандартами оказания
медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.
Структура
учреждений
здравоохранения
Курганской
области,
оказывающих медицинскую помощь детям, представлена:
- для оказания первичной медико-санитарной помощи - 24 центральными
районными больницами, в составе которых функционируют детские консультации,
стационары и койки дневного пребывания; 1 городской детской больницей и
2 детскими поликлиниками в городах Кургане и Шадринске;
-для
оказания
специализированной
медицинской
помощи
1
многопрофильной областной детской больницей и 11 государственными
учреждениями здравоохранения (диспансеры, Центры).
Медицинскую помощь детям в Курганской области оказывают 178 врачейпедиатров (2012 год – 183, в 2011 году - 210) и 19 врачей – неонатологов (в 2012
году - 22, в 2011 году - 22).
Обеспеченность детского населения:
- врачами-педиатрами составила 10,4 на 10000 детского населения от
0 до 17 лет включительно против 12,21 в 2012 году (в 2011 году 12,26), по РФ 2012
год – 19,7, УРФО – 17,1;
- врачами - неонатологами составила 15,5 на 10000 детей до 1 года против
19,8 в 2012 году (в 2011 году - 23,2), по РФ 2012 год – 32,6.
Одной из поставленных задач перед службой охраны материнства и
детства является - создание условий для оказания доступной и качественной
медицинской помощи матерям и детям, повышение доступности и качества
медицинской помощи матерям и детям; развитие специализированной
медицинской помощи матерям и детям.
Для выполнения вышеуказанной задачи в нашем регионе:
- с апреля 2012 года с вводом в эксплуатацию областного перинатального
центра сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи
беременным, роженицам, родильницам и новорожденным.
Именно такая организация службы позволяет обеспечить преемственность
оказания медицинской помощи, основываясь на единых стандартах для всех
уровней и на единых критериях госпитализации и перевода в осложненных
случаях.
Основные статистические данные за 2013 год наглядно демонстрируют
преимущества трехуровневой системы оказания медицинской помощи, а
именно большая часть преждевременных родов в 2013 году была сосредоточена
в учреждениях родовспоможения 2 и 3 уровня, так в областном перинатальном
центре (учреждение родовспоможения 3 уровня) в 2013 году прошло 480
преждевременных родов, что составило 57% от всех преждевременных родов в
области.
56 детей с экстремально низкой массой тела, что составило 79% от общего
количества родившихся детей с экстремально низкой массой тела, родились
также в этом учреждении и большая часть из них были доставлены из других
учреждений родовспоможения в «утробе матери» с целью обеспечения
безопасного родоразрешения и своевременного и качественного оказания
медицинской помощи глубоко недоношенным детям. В 2013 году в условиях
новых критериев живорожденных было выхожено более 100 младенцев,
появившихся на свет с массой тела от 500 гр. до 1,5 кг.
Продолжена плановая реконструкция ведущей многопрофильной областной
детской
клинической больницы и после завершения ремонта открыты 4
структурных подразделения.
Внедрены
новые организационные технологии: в консультативнодиагностической поликлинике областной детской больницы: организован прием
врача-нейрохирурга, осуществляются совместные невролого-ортопедические
осмотры
детей с нейроортопедическими
заболеваниями,
продолжена
деятельность научно-клинической лаборатории детской травмы с применением
оперативных и консервативных методов лечения детей с травмами и
заболеваниями опорно-двигательного аппарата, всего пролечено 135 детей.
С мая 2013 года функционирует палата для оказания паллиативной
помощи детям на базе ГБУ «Курганская областная детская клиническая больница
имени Красного Креста», где оказана паллиативная помощь 3 пациентам.
Сформирован региональный сегмент федерального регистра пациентов с
орфанными заболеваниями, в том числе детей, по состоянию на 01.06.2014 года в
регистре содержатся данные на 51 ребенка.
В целях совершенствования охраны здоровья детей, медицинской помощи
женщинам и детям внедрены: Порядок проведения профилактических осмотров
несовершеннолетних; Порядок оказания медицинской помощи населению, в том
числе и детям, с наркологическими заболеваниями, Порядок оказания помощи по
профилю «акушерство-гинекология», первичной медико - санитарной помощи
детям по профилю «педиатрия», «ревматология, Порядки проведения
диспансеризации детей – сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
детей в замещающих семьях и др.
Пренатальная диагностика, неонатальный и аудиологический
скрининги и диспансеризация детского населения, состоящая из 3 видов
диспансеризации (пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и
детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризация детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных
(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или
патронатную семью, и профилактический осмотры детей от 0 до 18 лет в
соответствии с новым порядком), можно отнести к наиболее значимым и
основным медицинским технологиям в учреждениях родовспоможения и детства
Курганской области профилактического направления.
Совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной
диагностики
С 2012 года Курганская область принимает участие в пилотном проекте
«Пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка».
Пилотный проект предусматривает проведение пренатальной диагностики в
первом триместре беременности, комплексность обследования, экспертный
уровень проведения ультразвукового исследования.
В рамках проекта за счет средств федерального бюджета приобретены
реактивы для пренатального биохимического скрининга, ультразвуковой аппарат
экспертного класса; программно-аппаратный комплекс расчета индивидуального
риска хромосомной патологии у плода, подготовлены специалисты для работы.
Основной целевой индикаторный показатель данного мероприятия
достигнут – «доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму
проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений
развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр
беременности» - 81%, в 2012 году аналогичный показатель составлял – 37%.
Комплексная пренатальная диагностика проведена у 10112 женщин (охват
беременных пренатальным биохимическим скринингом составил 81,1%).
Неонатальный и аудиологический скрининги
Удельный вес детей, охваченных неонатальным (99,4%) и аудиологическим
скринингами (99,8 %), составляет более 95,0 процента, что соответствует
целевым показателям государственной программы Курганской области «Развитие
здравоохранения до 2020 года» (подпрограмма «Охрана здоровья матери и
ребенка»), соответствует требованиям ВОЗ и свидетельствует об эффективности
проводимых мероприятий.
В результате неонатального скрининга выявлено 6 детей с наследственной
патологией, всем детям начато лечение, в результате аудиологического скринига
выявлено 344 (3,4%) ребенка первого года жизни с нарушением слуха, по
результатам скрининга 2 детям проведена кохлеарная имплантация.