Доклад заместителя руководителя Управления Федеральной

1
Доклад заместителя руководителя
Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека по РТ Имамова А.А.
«О санитарно-эпидемиологической обстановке в Казани»
на аппаратном совещании 15 сентября 2014 г.
Инфекционная и паразитарная заболеваемость
Одним из важнейших показателей санитарно-эпидемиологической обстановки является уровень
инфекционной и паразитарной заболеваемости. В Казани этот показатель сохраняется на уровне
среднемноголетних показателей - в пределах 25,5-26 тыс. на 100 тыс. населения. При этом в
течение последних 5 лет не регистрируются более 40 инфекционных заболеваний, в том числе
полиомиелит, брюшной тиф, дифтерия, столбняк, сибирская язва, туляремия, особо опасные
инфекции.
За 7 месяцев 2014 года инфекционная заболеваемость находится на уровне прошлогодней. Не
регистрировалось 49 нозологических форм инфекционных заболеваний, снижена
заболеваемость по 11. Отмечен рост заболеваемости дизентерией на 33%, острыми кишечными
инфекциями установленной этиологии на 32%, в основном за счет ротавирусной инфекции,
острым вирусным гепатитом А в 1,9 раза. Рост заболеваемости по дизентерии и гепатиту А
обусловлен тем, что в прошлом году в связи в проведением Универсиады проводилась
вакцинация по этим заболеваниям, и соответственно показатели прошлого года были лучше.
Стабилизирована заболеваемость ветряной оспой, острыми кишечными инфекциями
неустановленной этиологии, ОРВИ, ВИЧ-инфекцией. По 19 нозологическим формам
зарегистрированы единичные случаи заболеваний.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и предупреждения
заболеваний вирусным гепатитом А и дизентерией в период проведения Чемпионата мира по
водным видам спорта 2015 года в Казани начата работа по подготовке списков подлежащих на
вакцинацию.
Заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, в Казани по
сравнению с 2005 годом снизилась в 1,7 раза, в том числе краснухой – в 175 раз, эпидпаротитом
- в 4,3 раза, туберкулезом в 1,5 раза, гепатитом В - в 5,5 раза. Показатели заболеваемости
данными инфекциями в текущем году ниже средних по стране.
Так, например, если в 2000 году гепатитом B заболело 686 человек, то в 2013 – всего 12, а за 7
месяцев 2014 года – 7. Заболеваемость гепатитом B среди детей не регистрируется с 2006 года,
так же, как полиомиелит, врожденная краснуха и дифтерия. В текущем году не
2
зарегистрировано ни одного случая краснухи и эпидпаротита. Во многом таких результатов
удалось достичь благодаря массовой иммунизации населения в рамках приоритетного
национального проекта «Здоровье».
Грипп
Эпидемия гриппа 2014 года в целом по РФ была самой низкой интенсивности. Иммунизация
контингентов из групп риска позволяет удерживать эпидемический процесс гриппа и ОРВИ на
социально приемлемом уровне.
Осенью 2013года в Казани против гриппа было привито 285 тысяч человек или 23% населения
города (в РФ – 27,8%). Заболеваемость гриппом за 7 месяцев 2014 года в 9,5 раза была ниже по
сравнению с аналогичным периодом 2013 года, в 4,2 раза ниже среднефедеративной, в 52 раза
по сравнению с заболеваемостью по Приволжскому федеральному округу. В этом году за счет
федерального бюджета планируется привить 291 тыс. человек: детей дошкольного возраста,
школьников, пожилых, часто болеющих, работников образовательных и медицинских
учреждений. В настоящее время вся заявленная по плану вакцина против гриппа поступила.
Энтеровирусная инфекция
В Казани за 7 месяцев 2014 года зарегистрировано 20 случаев заболевания энтеровирусной
инфекции против 8 случаев за аналогичный период 2013 года. В отличие от всех округов РФ не
регистрируются тяжелые формы заболевания, в том числе энтеровирусный менингит. Вместе с
тем, в августе в городе отмечен рост заболеваемости, причем в основном среди детей до трех
лет.
В текущем году продолжается рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями вирусной
этиологии (рота- и норовирусными), который происходит в нашем городе на протяжении почти
10 лет, как и в целом по РФ. Более 90% заболевших – это дети, в основном дошкольного
возраста. Сложность прерывания эпидемического процесса состоит в том, что данные
инфекции передаются как фекально-оральным, так и воздушно-капельным путем, а вакцин
против этих инфекций нет. Аналогичная ситуация складывается и с ветряной оспой, показатель
заболеваемости которой самый высокий из всех, регистрируемых в городе инфекций, и
составляет ежегодно 600-700 на 100 тысяч населения. Вакцина против ветряной оспы
применяется, но только на платной основе, т.к. в новый календарь профилактических прививок,
принятый в 2014 году, данная вакцинация не включена.
Лихорадка Эбола
В текущем году в странах Западной Африки резко обострилась эпидемиологическая ситуация
по заболеваемости лихорадкой Эбола. По официальной информации ВОЗ, на 10.09.2014 года
3
общее число лиц пострадавших от лихорадки Эбола составляет 4293 человека, из которых 2296
закончились летальным исходом (53,5%).
Управлением проводится целенаправленная работа по недопущению завоза лихорадки Эбола
на территорию республики. В СКП международных аэропортов «Казань» и «Бегишево»
(г.Нижнекамск) усилен санитарно-карантинный контроль за прибывающими лицами из стран
Африки. Информация о ситуации и мерах профилактики доведена до всех служб аэропортов и
руководства авиакомпаний.
Студенческой поликлинике направлено предписание о проведении дополнительных санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий, в том числе по организации и
проведению медицинского наблюдения в течение 21 дня за студентами, вернувшимися из
стран, в которых регистрируются случаи лихорадки Эбола, с еженедельным информированием
Управления о результатах наблюдения.
В адрес Ассоциации туроператоров Республики Татарстан направлены информационные
письма о необходимости информирования выезжающих граждан в неблагополучные по
лихорадке Эбола страны. Данный вопрос контролируется в ходе плановых проверок
туристических фирм.
В настоящее время Роспотребнадзор рекомендует воздержаться от поездок в
западноафриканские страны без острой необходимости.
Бешенство
За 7 месяцев 2014 года 2747 жителей Казани подверглись нападению со стороны животных, что
на 8,5% превышает аналогичный показатель по Казани в 2013 году и на 9,2% выше показателя
по Республике Татарстан.
Показатель травмирования от безнадзорных животных выше аналогичного показателя
прошлого года на 28%. Увеличение нападений безнадзорных животных на население
объясняется отсутствием работы по ограничению численности безнадзорных животных в
Казани в 2013 году, что и привело к увеличению популяции животных. Работы по
регулированию численности безнадзорных животных возобновились лишь с марта 2014 года.
Следует отметить, что количество отловленных животных по Казани с 2009 года снижается из
года в год.
Поддержанию же популяции животных способствует наличие условий для их прокорма - стаи
собак чаще всего оккупируют площадки для сбора мусора, особенно там, где не налажен его
своевременный вывоз.
Всего за сутки в январе текущего года было зарегистрировано 10 случаев укусов, нанесенных
собаками из одной стаи. В числе пострадавших (8 человек), в основном учащиеся школы №48
Приволжского района города в возрасте от 8 до 15 лет. В ходе проведенного
эпидемиологического расследования с осмотром территории школы и близлежащих к ней улиц,
4
установлены факты ненадлежащего санитарного состояния территории. По выявленным
нарушениям на генерального директора ООО «Управляющая компания Слобода» составлен
протокол.
В связи с регистрацией случая бешенства животного (лиса) в поселке Кульсеитово Советского
района Казани была проведена санитарно-эпидемиологическая экспертиза территории
угрожаемой зоны, в ходе которой также были установлены нарушения санитарноэпидемиологических требований. По выявленным нарушениям на должностное лицо составлен
протокол.
ГЛПС
За 7 месяцев текущего года зарегистрировано 107 случаев заболевания ГЛПС (в 2013 году – 2).
Анализ причин заражения свидетельствует о том, что превалируют лесные заражения, второе
место занимают очаги садово-дачного типа, третье место по числу заражений занимают очаги
бытового типа. Садово-дачные заражения жителей Казани происходили в садовых обществах,
расположенных в Лаишевском, Зеленодольском, Высокогорском, Пестречинском районах. Это
связано как с увеличением численности грызунов в текущем году, так и с отсутствием
дератизационных мероприятий в садово-дачных обществах.
Туберкулез
За 7 месяцев текущего года в Казани зарегистрировано 245 случаев впервые выявленного
туберкулеза, что на 15% ниже аналогичного показателя прошлого года и на 20% среднереспубликанского.
Клещи
В эпидемический сезон 2014 года в медицинские учреждения Казани обратилось 782 человека,
пострадавшие от клещей. Это выше чем в прошлом году в 1,8 раза. Из числа всех обратившихся
у 30% укусы клещами произошли на территории Казани. Случаи клещевого вирусного
энцефалита не зарегистрированы.
Вода
Одним из приоритетных факторов охраны здоровья населения является обеспечение населения
качественной водой. На сегодняшний день население Казани обеспечено питьевой водой,
отвечающей требованиям безопасности.
Для осуществления контроля качества (оценки) питьевой воды определены 25 мониторинговых
точек отбора проб воды во всех районах города. Кроме того, контроль осуществляется при
5
проведении плановых проверок, при рассмотрении обращений населения по вопросу
неудовлетворительного качества питьевой воды. Ежегодно по микробиологическим
показателям исследуется от 3 до 4,5 тысячи проб, по санитарно-химическим показателям - от
1,5 до 2 тысяч проб питьевой воды.
Ведомственный лабораторный контроль за качеством питьевой воды осуществляет МУП
«Водоканал». Следует отметить, что в результате реализации федеральной программы
капремонта домов, а также значительного объема работ по ремонту и замене водопроводов в
Казани процент нестандартных проб питьевой воды из распределительной сети за последние 3
года стабильно снижается.
Доля проб питьевой воды, не соответствующих гигиеническим нормативам по
микробиологическим показателям, по городу Казани составила за 7 месяцев 2014 года- 0,1%, в
2013 году – 0,6%, в 2012 году – 0,76%, 2011 году - 1,47%.
Процент неудовлетворительных проб воды по санитарно-химическим показателям составил за
7 месяцев 2014 года - 2,7%, в 2013 году – 5,9%, в 2012 году – 6,1%, в 2011 году – 7,2%.
Нестандартных проб по паразитологическим, вирусологическим, радиологическим показателям
не зарегистрировано.
Состояние атмосферного воздуха
Другим важнейшим фактором среды обитания, оказывающим повседневное влияние на
человека, является атмосферный воздух. В рамках социально-гигиенического мониторинга
службой Роспотребнадзора проводятся исследования атмосферного воздуха в 14
мониторинговых точках (в зонах влияния автомагистралей с наиболее интенсивным движением
автотранспорта и крупных промышленных предприятий) на 19 ингредиентов 2-4 классов
опасности (бензол, фенол, акролеин, бенз(а)пирен). Хочу отметить, что уровень загрязнения
атмосферного воздуха Казани с 2011 году также стабильно снижается. Причины мы видим в
уменьшении пробок на дорогах, а также оснащении промышленных предприятий газоочистным
оборудованием.
За 7 месяцев 2014 года процент нестандартных проб атмосферного воздуха составил - 1,7%. В
2013 году отобрано 17208 проб атмосферного воздуха, из них превышают ПДК - 309, что
составляет 1,79% (2012г. - 3,11%, 2011г. - 3,8%).
Охрана здоровья граждан от воздействия табачного дыма
В пределах своей компетенции Управление осуществляет контроль также за исполнением
юрлицами и индивидуальными предпринимателями Федерального закона 23.02.2013г. №15-ФЗ
«Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий
потребления табака». Специалисты Управления принимают участие в рейдах по выявлению
нарушений этого запрета. За несоблюдение «антитабачного» закона по Казани Управлением
6
вынесено 305 постановлений о привлечении к административной ответственности на сумму 410
тысяч рублей, в т.ч. по кальянам - 162500 рублей.
С 1 июня 2014 года была организована «горячая линия» Управления (236-94-11) по вопросам
реализации антитабачного законодательства.
Детство
Один из важных разделов работы Управления в Казань – обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия детей, принимающих участие в летней оздоровительной
кампании, особенно отдыхающих в загородных стационарных лагерях.
В период летней оздоровительной кампании 2014 года в Казани функционировало 26
загородных стационарных летних лагерей. Управлением активно осуществлялись плановые и
внеплановые проверки данных объектов. По итогам контрольно-надзорных мероприятий было
составлено 93 протокола и наложено штрафов на сумму 173500 рублей. Основаниями для
применения мер административного воздействия являлись несоблюдение режимов содержания
мест общего пользования, обработки кухонного инвентаря, нарушения условий хранения
пищевой продукции, отсутствия сопроводительных документов на продукты питания либо
маркировки, позволяющей идентифицировать сырье, несоблюдения санитарных правил при
технологии приготовления блюд; санитарно-дезинфекционного режима в помещениях
пищеблока и т.д.
Массовые мероприятия
Управлением уделяется особое внимание обеспечению санитарно-эпидемиологического
благополучия в период проведения спортивных мероприятий с организацией надзора за
предприятиями пищевой промышленности, общественного питания и торговли, привлекаемых
к обслуживанию участников и гостей, местами проживания, в том числе с проведением
лабораторных исследований в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
В связи с этим хотелось бы обратить особое внимание на подготовку к ХVI чемпионату мира по
водным видам спорта в 2015 году. Управлением был организован отбор и лабораторные
исследования проб воды в акватории реки Казанка.
В целях выявления источников загрязнения реки Казанка Управлением проводится контроль в
местах выпусков сточных вод промпредприятий вверх по течению реки (КОМЗ, Казанская
туберкулезная больница, санаторий Крутушка). В августе 2014 наложены штрафы на КОМЗ за
нестандартные результаты по превышения нормативов предельно-допустимых сбросов.
АНО «Исполнительная дирекция «Казань 2013» проинформирована о неудовлетворительных
результатах лабораторного контроля воды водоема и о необходимости организации
производственного лабораторного контроля воды в акватории р.Казанка.