Приказ от 28.02.2012 г. №417 Об организации оказания

Российская Федерация
Белгородская область
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от «28» февраля 2012 г.
№ 417
Об
организации
оказания
паллиативной медицинской помощи
детям с неизлечимыми заболеваниями
Во исполнение постановления Правительства Белгородской области от
29.03.2011 года №114-пп «Об утверждении Программы модернизации
здравоохранения Белгородской области на 2011-2012 годы» (с измен. и доп.),
а также в целях совершенствования оказания паллиативной медицинской
помощи детям с неизлечимыми заболеваниями п р и к а з ы в а ю :
1. Утвердить положение об оказании паллиативной медицинской
помощи детям с неизлечимыми заболеваниями (приложение № 1).
2. Начальникам управлений здравоохранения администраций города
Белгорода, Старооскольского и Губкинского городских округов, главным
врачам областных бюджетных учреждений здравоохранения обеспечить:
2.1. Организацию оказания паллиативной медицинской помощи детям
с неизлечимыми заболеваниями в амбулаторных, стационарных условиях, а
также на дому.
Срок – постоянно
2.2. Госпитализацию детей, нуждающихся в оказании паллиативной
медицинской помощи, на паллиативные (хосписные) койки при наличии
медицинских показаний.
Срок – постоянно
2.3. Представление в ОГБУЗ «Детская областная клиническая
больница» по факсу: 55-14-34 отчета о численности детей, которым оказана
паллиативная медицинская
помощь в амбулаторных, стационарных
условиях, а также на дому в соответствии с приложением №2.
Срок – ежеквартально ко 2 числу месяца,
следующего за отчетным периодом
3. Главному врачу ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница»
Казакову В.А.:
2
3.1. Обеспечить оказание консультативно-методической помощи
специалистам, оказывающим паллиативную медицинскую помощь детям, в
том числе организацию оказания паллиативной медицинской помощи детям
с неизлечимыми заболеваниями специалистами
реанимационноконсультативного центра с выездом на места.
Срок – постоянно
3.2. Обеспечить сбор, анализ и представление в отдел организации
медицинской помощи матери и ребенку управления медицинских проблем
семьи, материнства, детства и демографической политики департамента
здравоохранения и социальной защиты населения области по факсу: 32-17-66
информации об оказании паллиативной медицинской
помощи в
амбулаторных, стационарных условиях, а также на дому детям,
проживающим на территории области, в соответствии с приложением №3.
Срок – ежеквартально к 10 числу месяца,
следующего за отчетным периодом
4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя
начальника департамента - начальника управления медицинских проблем
семьи, материнства, детства и демографической политики департамента
здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области
Зернаеву Н.П.
Начальник департамента –
заместитель председателя
правительства области
О.А.Гринимеер
32-17-66
Н. Белоусов
3
Приложение № 1
к приказу начальника департамента
здравоохранения и социальной защиты
населения Белгородской области
от «28» февраля 2012 г. № 417
Положение
об оказании паллиативной медицинской помощи
детям с неизлечимыми заболеваниями
1. Настоящее положение определяет порядок организации оказания
паллиативной помощи детям с неизлечимыми заболеваниями, направленный
на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений
заболеваний, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных детей.
2. Паллиативная медицинская помощь детям с неизлечимыми
заболеваниями может оказываться в амбулаторных, стационарных условиях,
а также на дому.
3. Решение о направлении ребенка на оказание паллиативной
медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинской
организации, на лечении в которой находится ребенок, в составе:
руководителя медицинской организации или его заместителя, заведующего
отделением, лечащего врача.
4. Врачебной комиссией ребенок для оказания паллиативной
медицинской помощи направляется к врачу-педиатру участковому, к врачуспециалисту с учетом профиля заболевания или на госпитализацию в
медицинские организации по месту жительства на паллиативные (хосписные)
койки в соответствии с медицинскими показаниями.
5. Врачи-педиатры участковые, врачи-специалисты организовывают
оказание паллиативной медицинской помощи детям амбулаторно, на дому и
(или) при наличии медицинских показаний направляют на госпитализацию в
медицинские организации на паллиативные (хосписные) койки в
соответствии с приложением к настоящему Положению.
6. Основанием для госпитализации является:
- состояние ребенка на момент осмотра, т.е. клиническая картина
заболевания, а не нозологическая форма;
- наличие медицинского заключения с рекомендациями по лечению
ребенка и дальнейшей тактике ведения, согласованного с главным
внештатным профильным специалистом департамента здравоохранения и
социальной защиты населения области.
7.Показаниями для госпитализации являются:
- онкологические заболевания в терминальной стадии;
4
- врожденные или приобретенные заболевания сердечно-сосудистой
системы в стадии декомпенсации;
-врожденные
или
наследственные
заболевания
в
стадии
декомпенсации;
-последствия тяжелых травм, отравлений, ожогов;
- прочие состояния.
8. При необходимости специалистами ОГБУЗ «Детская областная
клиническая больница» оказывается консультативно-методическая помощь
специалистам медицинских организаций области, в том числе врачами
реанимационно-консультативного центра с выездом на места.
9. Паллиативная медицинская помощь детям с неизлечимыми
заболеваниями оказывается в полном объеме и осуществляется на основании
информированного
согласия
родителей
ребенка
(его
законных
представителей).
10. Госпитализация ребенка осуществляется в отдельную палату (по
желанию родителей ребенка совместно с матерью ребенка или его законного
представителя).
11. При развитии внезапных острых заболеваний, состояний,
обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни детей,
нуждающихся в паллиативной помощи, медицинская помощь им оказывается
в следующих условиях:
- вне медицинской организации по месту вызова бригады скорой, в том
числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в
транспортном средстве при медицинской эвакуации ребенка;
- амбулаторно, в том числе на дому, при вызове медицинского
работника;
- стационарно.
12. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей,
нуждающихся в паллиативной помощи, осложнившимися развитием
угрожающих
жизни
состояниями,
в
медицинские
организации,
обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.
13. Проведение лабораторно-инструментальных исследований детям,
получающим паллиативную помощь на дому, обеспечивается в
амбулаторных условиях по месту жительства или медицинской организации,
оказывающей паллиативную медицинскую помощь.
14. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с
оказанием паллиативной помощи детям, может повлечь возникновение
болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с
обезболиванием.
15. Для оказания паллиативной медицинской помощи детям могут
привлекаться волонтеры, сотрудники общественных
и религиозных
организаций, в том числе спонсорские средства.
5
Приложение № 2
к приказу начальника департамента
здравоохранения и социальной защиты
населения Белгородской области
от «28» февраля 2012 г. № 417
Информация об оказании паллиативной медицинской помощи детям
с неизлечимыми заболеваниями
___________________________________
указать наименование медицинской организации
по состоянию на «_____»___________20____ г.
(указать дату представления информации)
№ ФИО
Дата
п/п
рождения
Адрес
Диагноз
Оказание паллиативной медицинской
регистрации
основного и
помощи детям
и
сопутствующих
в
в
на дому
фактического
заболеваний,
амбулаторных стационарных
(дата
проживания
исход
условиях
условиях
обращения)
заболевания
(дата
(количество
обращения)
проведенных
койко/дней)
______________________
_____________________
ФИО должностного лица
подпись
6
Приложение № 3
к приказу начальника департамента
здравоохранения и социальной защиты
населения Белгородской области
от «28» февраля 2012 г. № 417
Сводная информация об оказании паллиативной медицинской помощи
детям с неизлечимыми заболеваниями
по состоянию на «_____»___________20____ г.
(указать дату представления информации)
№
п/п
Наименование
медицинской
организации
Численность детей, которым оказана паллиативная
медицинская помощь
Всего
в том числе:
в
амбулаторных
условиях
в
стационарных
условиях
на
дому
умерли
______________________
_____________________
ФИО должностного лица
подпись
7
Приложение к положению приказа
начальника департамента
здравоохранения и социальной защиты
населения Белгородской области
от «28» февраля 2012 г. № 417
Распределение коек паллиативной помощи детям с неизлечимыми
заболеваниями в медицинских организациях
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
Наименование медицинских организаций
ОГБУЗ «Алексеевская ЦРБ»
ОГБУЗ «Белгородская ЦРБ
ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ
ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ
ОГБУЗ «Вейделевская ЦРБ
ОГБУЗ «Волоконовская ЦРБ
ОГБУЗ «Грайворонская ЦРБ
МБУЗ «Губкинская городская детская больница»
ОГБУЗ «Ивнянская ЦРБ
ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ
ОГБУЗ «Красненская ЦРБ
ОГБУЗ «Красногвардейская ЦРБ
ОГБУЗ «Краснояружская ЦРБ
ОГБУЗ «Новооскольская ЦРБ
ОГБУЗ «Прохоровская ЦРБ
ОГБУЗ «Ракитянская ЦРБ
ОГБУЗ «Ровеньская ЦРБ
ОГБУЗ «Старооскольская ЦРБ»
ОГБУЗ «Чернянская ЦРБ»
ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ»
ОГБУЗ «Яковлевская ЦРБ»
МБУЗ «Городская детская больница» г.Белгород
МБУЗ «Городская больница № 1» г.Старый Оскол
ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница»
ИТОГО:
Кол-во
коек
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
25