факторы риска и рекомендации родителям

Суицидальное поведение подростков: факторы риска и
рекомендации родителям
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Волгоградский областной
клинический психоневрологический диспансер»
Суицидальное поведение подростков: факторы риска и
рекомендации родителям
Частота суицидальных действий среди молодежи в течение последних двух десятилетий увеличилась. По данным Всемирной организации
здравоохранения во всем мире самоубийство входит в пятерку наиболее распространенных причин смерти в возрастной группе лиц 15-19 лет. В ряде
стран оно занимает первое место в качестве причины смерти молодых людей. Всё это свидетельствует о несомненной актуальности информирования
населения в отношении подросткового суицидального поведения.
Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности. Она включает в себя:
 Суицидальные мысли – это мысли о смерти, лишении себя жизни, серьёзном самоповреждении;
 Суицидальные намерения – планирование и подготовка суицидальных действий, продумывание способа, времени, места;
 Суицидальные действия – непосредственно действия по нанесению себе вреда или лишения себя жизни.
Факторы риска суицидального
поведения:
1. Семейные факторы: самоубийства и суицидальные попытки в семье; психические расстройства родителей; алкоголизм,
наркомания и др. антисоциальное поведение у членов семьи; семейные конфликты, развод родителей; смерть близких
родственников; насилие в семье, недостаточная забота о детях; чрезмерно высокие или слишком низкие ожидания в
отношении детей, авторитарное давление со стороны родителей, отсутствие гибкости воспитательных стратегий; частые
переезды со сменой места жительства; чрезмерная занятость родителей,
недостаток времени на заботу об эмоциональных нуждах ребёнка; неспособность продуктивного обсуждения семейных
проблем;
2. Психотравмирующие события в жизни ребёнка: ситуации, переживаемые как обидные, оскорбительные,
несправедливые (при этом с объективной позиции они таковыми могут не являться); смерть любимого или другого
значимого человека; разрыв отношений с любимым человеком, разлука с друзьями, любимой девушкой/парнем и др.;
межличностные конфликты, запугивание, издевательства, травля, сильное давление со стороны сверстников; суицидальные
попытки у кого-то из значимого окружения; разочарование успехами в школе, серьезные трудности в учебе, высокие
требования в школе к итоговым результатам обучения; тяжелое экономическое положение; нежелательная беременность,
аборт и его последствия; серьезная физическая болезнь.
3. Личностные особенности подростка: ранимость, замкнутость, подверженность средовым воздействиям, чувство
неуверенности, неполноценности; тенденция «жить в мире иллюзий и фантазий»; низкая стрессоустойчивость в т.ч. к
эмоциональным нагрузкам; импульсивность, вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость, повышенная внушаемость;
максимализм, перфекционизм, бескомпромиссность, незрелость суждений; демонстративность, повышенная склонность
привлекать к себе внимание; наличие чувства вины; снижение или утрата ценности жизни; проблемы половой
идентификации и сексуальной ориентации; наличие психических расстройств.
Диагностические признаки
суицидального поведения:
 Любые резкие изменения в поведении подростка;
 Словесные предупреждения: «Я решил покончить с собой», «Лучше умереть», «Больше ты меня не увидишь», «Пожил и
хватит», «Ненавижу всех и всё» и др. Любое высказанное стремление уйти их жизни должно восприниматься
серьёзно!
 Утрата интереса к ранее любимым занятиям, снижение активности, апатия, безволие;
 Пренебрежение внешним видом, неряшливость;
 Появление тяге к уединению, отстранение от близких;
 Резкие перепады настроения, неадекватные реакции на слова, беспричинные слёзы, медленная маловыразительная речь;
 Резкое снижение успеваемости, рассеянность;
 Плохое поведение в школе, прогулы, нарушения дисциплины;
 Проблемы со здоровьем: плохое самочувствие, потеря аппетита, бессонница, кошмарные сны,
 Безразличное расставание с вещами, раздаривание их,
 Стремление привести дела в порядок, подвести итоги, попросить у всех прощения, самообвинения;
 Шутки, иронические высказывания, философские размышления на тему смерти.
Алгоритм действия
родителей:
1. Провести спокойную доверительную беседу с ребёнком.
2. Отвести ребёнка к специалисту (психологу/психотерапевту).
3. Посетить специалиста самим, при необходимости также пройти курс психотерапии.
4. Следовать рекомендациям специалиста.
5. Обратится к врачу-психиатру, если психолог или педагог считает это необходимым.
Как вести беседу:
1. Если Вы заметили у ребёнка суицидальные наклонности, постарайтесь поговорить с ним по душам. Только не затрагивайте эти вопросы внезапно, если
ребёнок сам не затрагивает эту тему. Попытайтесь выяснить что его волнует, не чувствует ли он себя одиноким, несчастным, загнанным в ловушку,
никому не нужным или должником, кто его друзья и чем он увлечён;
2. Внимательно выслушивайте подростка;
3. Оцените серьёзность намерений и чувств ребёнка. Если он уже имеет конкретный план суицида, то ситуация серьёзнее, чем если планы расплывчаты и
неопределенны;
4. Оцените глубину эмоционального криза. Ребёнок может испытывать глубокий эмоциональный кризис но при этом не помышлять о самоубийстве, но это
не значит, что он не нуждается в помощи и поддержке!
5. Внимательно относитесь ко всем обидам и жалобам, ребёнок может приуменьшать силу своих переживаний, что бы Вас не напугать;
6. Следует показать ребёнку, что не смотря ни на что Вы готовы помочь ему справится с возникающими трудностями
Правила эффективной беседы с
подростком:
 Будьте максимально спокойны, уверенны и терпеливы. Не стоит паниковать при малейшем затрагивании ребёнком темы жизни и смерти. Абстрактные
размышления о смысле жизни и своём месте в этом мире нормальны для подросткового возраста!




Не угрожайте, не ругайте, не запугивайте ребёнка, не повышайте голос, иначе он закроется и не будет больше вам ничего рассказывать;
Не анализируйте его поведенческие мотивы говоря: «Ты так себя чувствуешь потому что…»;
Не спорте, не пытайтесь образумить подростка; словами: «Ты не можешь убить себя, потому что…»
Делайте всё, что зависит от вас.
Примеры реагирования на провокационные высказывания подростков:
Если после доверительной беседы ваши опасения не рассеиваются, а ребёнок продолжает демонстрировать суицидальные тенденции, то необходимо
уговорить его обратится за консультацией к психологу. Но не давите на ребёнка, проявляйте уважение к его мнению (для подростков это особенно
важно), он должен осознанно согласиться принять помощь! Разъясните, что в этом нет ничего постыдного и противоестественного, что каждый может
оказаться в подобной ситуации, обещайте свою поддержку, поясните что при необходимости вы также готовы работать со специалистом.
Волгоград 2016