Занятие 3,4 Контроль результатов усвоения темы на входе Укажите все правильные ответы 1. Первичные морфологические элементы: а) пятно; б) язва; в) волдырь; г) пузырек; д) бугорок. 2. Вторичные морфологические элементы: а) чешуйка; б) рубец; в) папула; г) эрозия; д) корка. 3. Физиологическими особенностями кожи детей раннего возраста являются: а) хорошо развита защитная функция; б) хорошо развита резорбция через кожу; в) несовершенна регуляция температуры тела через кожу; г) недостаточно развита выделительная функция; д) низкая интенсивность дыхания через кожу. 4. У грудных детей легкость повреждения и инфицирования кожи связана с: а) кислой реакцией (рН) кожи; б) незрелостью местного иммунитета; в) тонкостью кожи; г) толстым, рыхлым роговым слоем; д) склонностью к мацерации. 5. Составьте логические пары: 1. Сыпь пятнисто-папулезная, появляется этапно 1. Менингококковая инфекция 2. Сыпь пятнисто-папулезная, появляется одномоментно 2. Ветряная оспа 3. Сыпь макуло-папулезная, превращающаяся в везикулы 3. Корь 4. Сыпь мелкоточечная на гиперемированном фоне 4. Краснуха 5. Звёздчатая геморрагическая сыпь 5. Скарлатина. 6. Особенностями подкожно-жировой клетчатки у грудных детей являются: а) жировые клетки мелкие, содержат ядра; б) жировые клетки крупные, без ядер; в) относительная масса подкожно-жировой клетчатки больше, чем у взрослых; г) относительная масса подкожно-жировой клетчатки меньше, чем у взрослых; д) сохранение в подкожно-жировой клетчатке эмбриональной ткани; е) отсутствие бурой жировой ткани. 7. Меньшая ломкомть костей у детей раннего возраста обусловлена: а) большим содержанием плотных веществ; б) меньшим содержанием плотных веществ; в) большим содержанием воды; г) волокнистым строением кости; д) большей податливостью при сдавлении. Укажите один правильный ответ 8. Начало закрытия швов черепа у доношенных детей происходит к: а) 1 мес.; б) 1-2 мес.; в) 2-3 мес.; г) 3-4 мес.; д) 4-6 мес. 9. Укажите максимальные сроки закрытия большого родничка: а) 4-6 мес.; б) 7-9 мес.; в) 10-12 мес.; г) 12-15 мес.; д) 15-18 мес.; е) 18-20 мес. Укажите один правильный ответ 10. Малый родничок у доношенных детей закрывается к: а) 2 нед.; б) 1 мес.; в) 1-2 мес.; г) 2-3 мес.; д) 3-4 мес.; е) 4-6 мес. 11. Укажите верную формулу молочных зубов: а) n – 2; б) n – 4; в) n – 6; г) n – 8; 12. Для рахита характерен: а) метаболический ацидоз; б) дыхательный ацидоз; в) алкалоз. Укажите все правильные ответы 12. Для начального периода рахита характерно: а) плаксивость; б) потливость; в) костные деформации; г) снижение аппетита; д) раздражительность; е) повышенная судорожная готовность. 13. Антенатальная профилактика рахита осуществляется: а) назначением вит. Д в физиологической дозе б) УФО – терапия в) витаминным комплексом для беременных г) полноценным питанием беременной, длительными прогулками д) удвоенной физиологической дозой вит. Д по принципу мать+плод 14. Для острого течения рахита характерно: а) незначительные неврологические нарушения б) остеопластические изменения превалируют над остеомаляцией в) появление размягчения костей черепа, его деформация г) развитие «чёток», лобно-теменных бугров д) незначительные гипофосфатемия и гипокальциемия Контроль результатов усвоения темы на выходе Укажите все правильные ответы Занятие 3,4 Контроль на выходе 1. Укажите особенности сальных желез у грудных детей: а) начинают функционировать после рождения; б) распространены по всей коже, кроме ладоней и подошв; в) сконцентрированы на ладонях и подошвах; г) начинают функционировать внутриутробно; д) могут перерождаться в кисты; е) при избыточном функционировании возникает себорея волосистой части головы. 2. Цвет кожи зависит от: а) количества меланина; б) состава крови (уровней Hb и эритроцитов); в) глубины залегания капилляров; г) толщины зернистого слоя; д) степени ультрафиолетового облучения. 3. Творожистая смазка новорожденных: а) богата жиром; б) содержит холестерин; в) богата гликогеном; г) содержит слущивающийся эпидермис; д) является питательной средой для микроорганизмов. Укажите один правильный ответ 4. В период разгара рахита наблюдается: а) мышечный гипертонус; б) краниотабес; в) судорожный синдром; 5. К рахитоподобным заболеваниям относятся: а) фосфат-диабет б) почечный тубулярный ацидоз в) болезнь де Тони-Дебре-Фанкони г) синдром Марфана д) синдром Альпорта е) спазмофилия 6. Первые признаки рахита появляются в возрасте: а) конец периода новорожденности б) 2-3 мес. в) к концу 1-го года жизни г) 2-3 года жизни 7. В группу риска по заболеванию рахитом входят дети: а) из многоплодной беременности б) недоношенные в) с гипостатурой г) часто болеющие д) значительно опережающие возраст по росто-весовым показателям Укажите все правильные ответы 8. Определение костного возраста имеет значение для: а) оценки биологического возраста; б) оценки нервно-психического развития; в) оценки отклонений в росте и развитии; г) оценки полового развития; д) оценки отклонений в массе; е) контроля за применением стероидов. 9. Укажите особенности потовых желез у грудных детей: а) усиленное потоотделение в подмышечных впадинах и паховых складках; б) усиленное потоотделение на коже головы; в) выраженное функционирование с 3-4 мес.; г) начинают функционировать внутриутробно; д) при рождении отсутствуют; е) при рождении количество такое же, как у взрослых; ж) при рождении недоразвиты выводные протоки. Укажите все правильные ответы 10. У новорожденного ребенка состояние мышц характеризуется: а) мышечной гипотонией; б) преобладанием тонусы мышц-разгибателей конечностей; в) преобладанием тонусы мышц-сгибателей конечностей; г) во время сна мышцы расслабляются; д) основная масса мышц приходится на мышцы туловища. Укажите один правильный ответ 11. Соотношение уровня кальция и фосфора в крови в норме равно: а) 2:1; б) 1:2; в) 3:1. 12. Антагонистом витамина Д является витамин: а) А; б) В6; в) В12; 13. Детям, не входящим в группу риска по развитию рахита, профилактика последнего осуществляется: а) назначением вит. Д в осенне-зимний период непрерывно б) назначением вит.Д кормящей матери или ребёнку при его искусственном вскармливании в) назначением ребенку витаминно-минеральных комплексов, обогащенных кальцием и фосфором г) УФО-терапией в зимнее время д) рациональным вскармливанием, массаж, прогулки, воздушные ванны. . У ребенка 8 месяцев частые респираторные заболевания с затяжным течением, склонность к опрелостям, гиперемия и сухость кожи и щек, полиадения и тимомегалия. Ваш предположительный диагноз? 1. Перинатальное поражение ЦНС; 2. Лимфатико-гипопластический диатез; 3. Рахит; 4. Экссудативно-катаральный диатез; 5. Хронический бронхолегочной процесс 2. У ребенка 5 месяцев после введения прикорма в виде 5% манной каши появились гиперемия, сухость и шелушение кожи щек. Язык неравномерно обложен: крупные неправильной формы участки розового цвета чередуются с островками белесоватого цвета. Как надо назвать появившиеся изменения? 1. Себорея; 2. «Молочный струп» 3. Молочница; 4. «Географический» язык; 5. «Малиновый» язык 3. У ребенка 4 месяцев на коже лица и ягодицах имеются участки гиперемии, мокнутия и шелушения. В реализации клинических проявлений данного диатеза сыграло роль: 1. Раннее смешанное вскармливание; 2. Сепсис в период новорожденности; 3. Бронхиальная астма у матери; 4. Гипотрофия 1 степени; 5. Рахит, период разгара; 4. У ребенка 2,5 месяцев сохраняется гнейс на волосистой части головы, отмечаются обширные опрелости. После перевода ребенка на искусственное вскармливание смесью «Малыш» появились гиперемия щек, мокнутие и корочки за ушами. Какой диагноз поставить ребенку? 1. Рахит; 2. Лимфатико-гипопластический диатез; 3. Экссудативно-катаральный диатез; 4. Нервно-артритический диатез; 5. Анемия 5. Диатез, характеризующийся генетически детерминированными нарушениями ряда ферментов, принимающих участие в пуриновом обмене и накоплении мочевой кислоты, называется: 1. Лимфатико-гипопластический; 2. Нервно-артритический 3. Экссудативно-катаральный; 4. Атопический 6. Диатез, при котором наблюдается врожденная генерализованная иммунопатия, сочетающаяся с недостаточностью функцией коры надпочечников называется: 1. Лимфатико-гипопластический; 2. Нервно-артритический 3. Экссудативно-катаральный; 4. Атопический; 7. Развитие ацетонемической рвоты наиболее вероятно при диатезе: Лимфатико-гипопластический; Нервно-артритический Экссудативно-катаральный Атопический Генетически детерминированная особенность обмена веществ, определяющая своеобразие адаптивных реакций организма и предрасполагающая к определенной группе заболеваний, называется: 1. болезнью; 2. аномалией конституции 9. Развитие острой надпочечниовой недостаточности наиболее вероятно при диатезе: 1. Нервно-артритическом; 2. Лимфатико-гипопластическом; 3. Экссудативно-катаральном; 4. Атопическом. 10. При отсутствии первичной профилактики лимфатико-гипопластический диатез может привести к развитию: 1. синдрома мальабсорбции; 2. синдрома внезапной смерти; 3. подагры; 4. аутоиммунных заболеваний; 5. неврастенического синдрома. 11. Составьте логические пары: 1. Лимфатико-гиполастический диатез; 1. Дефицит массы тела более 10%; 2. Нервно-артритический диатез; 2. Тимомегалия; 3. Экссудативно-катаральный диатез; 3. Повышение мочевой кислоты в крови; 4. Рахит; 4. Гиперемия щек, «географический» язык; 5. Гипотрофия; 5. 5. Гипотрофия; 5. Разрастание остеоидной ткани в зонах роста кости; 1. 2. 3. 4. 8. 12. Составьте логические пары: 1. Лимфатико-гиполастический диатез; 2. Нервно-артритический диатез; 3. Экссудативно-катаральный диатез; 4. Рахит; 5. Гипотрофия; 5. 5. Гипотрофия; 13. Составьте логические пары: 1. Лимфатико-гиполастический диатез; 2. Нервно-артритический диатез; 3. Атопический диатез; 4. Рахит; 5. Железодефицитная анемия; 14. Составьте логические пары: 1. Лимфатико-гиполастический диатез; 2. Нервно-артритический диатез; 3. Экссудативно-катаральный диатез; 4. Рахит; 5. Гипотрофия; 1. Дефицит массы тела более 10%; 2. Тимомегалия; 3. Повышение мочевой кислоты в крови; 4. Гиперемия щек, «географический» язык; 5. Разрастание остеоидной ткани в зонах роста кости; 1. Снижение уровня сывороточного Fe; 2. Повышение уровня Ig E; 3. Нарушение обмена мочевой кислоты; 4. Гипокортицизм; 5. Гипофосфатемия и гипокальциемия; 1. Исключение пищевых аллергенов, более раннее введение в питание овощных пюре; 2. Лечебные дозы витамина «Д»; 3. Исключение крепких мясных бульонов, ограничение мяса, шоколада, маринадов; 4. Коррекция белков, жиров и углеводов; 5. Закаливание 15. Составьте логические пары: 1. Лимфатико-гиполастический диатез; 2. Нервно-артритический диатез; 3. Экссудативно-катаральный диатез; 4. Спазмофилия; 5. Гипотрофия; 1. Ацетонемическмя рвота; 2. Ларингоспазм; 3. Избыточный вес, аденоиды, частые простудные заболевания, 4. Дефицит массы тела 20%; 5. «Молочная» корка, мокнутие за ушами опрелости 16. У ребенка нервно-артритический диатез. Назначьте необходимую терапию. 1. Диета с исключением крепких мясных и костных бульонов, ограничение мяса, шоколада, кофе; 2. Уродан, аллопуринол; 3. Витамины В6, А, Е; 4. АТФ, кокарбоксилаза (2-3 курса в год); 5. Молочно-растительная диета, мясо только отварное; 17. При лечении ребенка с нервно-артритическим диатезом в последнюю очередь назначается: 1. обильное щелочное питье; 2. аллопуринол; 3. седативная терапия; 4. диета с ограничением продуктов богатых пуринами. 18. Наиболее значимыми пищевыми аллергенами являются: 1. коровье молоко; 2. белок куриного яйца; 3. желток куриного яйца; 4. рыба; 5. манная крупа; 6. кукурузная крупа. 19. Проявление детской экземы у детей обусловлено генетически детерминированной продукцией: 1. Ig;А 2. IgE; 3. IgМ; 4. IgG. 20. Какие исследования целесообразно провести у ребенка с нервно-артритическим диатезом? 1. Иммунограмма; 2. Суточная экскреция мочевой кислоты с мочой; 3. Холецистография; 4. Определение в крови мочевой кислоты; 5. Рентгенография органов грудной полости; 21. Основными маркерами лимфатико-гипопластического диатеза являются: 1. Врожденная генерализованная иммунопатия; 2. Избыточный синтез гистамина; 3. генетически детерминированная продукция IgE; 4. увеличение л/у 5. гиперплазия тимуса; 6. гиперплазия коры надпочечников.