документ - Министерство здравоохранения РСО

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ
СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АЛАНИЯ
ПРИКАЗ
«29» июля 2011 г.
№ 370о/д
г. Владикавказ
В целях совершенствования нормативных правовых актов Министерства
здравоохранения РСО-Алания, в порядке реализации постановления
Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года № 60 «О порядке
реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной
медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ
модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации» и приказа
Министерства здравоохранения и социального развития России от 21 февраля 2011
г. № 145н «Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с
высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации
мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи»
приказываю:
1. Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения РСО-Алания
от 01.06.2011г. № 260 о/д согласно приложению.
2. Считать утратившими силу приложения №№ 2,3 приказа Министерства
здравоохранения РСО-Алания от 01.06.2011г. № 260 о/д.
3. Контроль за исполнение настоящего приказа возлагаю на заместителя
министра А.Ю. Бирагову.
Министр
В. Селиванов
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Северная Осетия - Алания
от 29.07.2011 г. № 370о/д
Перечень
должностей специалистов с высшим и средним медицинским
образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению
доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе
предоставляемой врачами-специалистами.
1. Врачи-специалисты с высшим медицинским образованием, имеющие
действующий сертификат:
врач-акушер-гинеколог
(за исключением специалистов, участвующих в
оказании дополнительной медицинской помощи и получающих доплаты по
родовым сертификатам)
врач-аллерголог-иммунолог
врач-гастроэнтеролог
врач-гематолог
врач-дерматолог
врач - детский хирург
врач - детский эндокринолог
врач - детский онколог
врач-диабетолог
врач-инфекционист
врач-кардиолог
врач - клинический фармаколог
врач-колопроктолог
врач по лечебной физкультуре
врач по восстановительной медицине
врач-невролог
врач-нефролог
врач общей практики (семейный врач) (за исключением специалистов,
участвующих в оказании дополнительной медицинской помощи и получающих
доплаты по родовым сертификатам)
врач-онколог
врач-отоларинголог
врач-офтальмолог
врач-педиатр
(за исключением специалистов, участвующих в оказании
дополнительной медицинской помощи и получающих доплаты по родовым
сертификатам)
врач-пульмонолог
врач-радиолог
врач-рентгенолог,
врач-ревматолог
врач-рефлексотерапевт
врач - сосудистый хирург
врач-сурдолог
врач-терапевт
(за исключением специалистов, участвующих в оказании
дополнительной медицинской помощи и получающих доплаты по родовым
сертификатам)
врач-травматолог-ортопед
врач ультразвуковой диагностики
врач-уролог
врач-уролог детский
врач-уролог-андролог
врач-уролог-андролог детский
врач-физиотерапевт
врач функциональной диагностики
врач-хирург
врач-эндокринолог
врач-эндоскопист
врач клинической лабораторной диагностики
врач-лаборант
врач-бактериолог
2. Специалисты со средним медицинским образованием:
акушерка
фельдшер
лаборант
медицинская сестра
медицинская сестра процедурной
медицинская сестра перевязочной
медицинская сестра врача общей практики
медицинская сестра по физиотерапии
медицинская сестра по массажу
рентгенолаборант
инструктор по лечебной физкультуре
за исключением:
- медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров
участковых, медицинских сестер врачей общей практики, также акушерок,
получающих доплаты по родовым сертификатам (за исключением специалистов,
участвующих в оказании дополнительной медицинской помощи и получающих
доплаты по родовым сертификатам);
- медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов (заведующих
фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшеров, акушерок, медицинских
сестер, в том числе медицинских сестер патронажных);
- специалистов со средним медицинским образованием, работающие с
врачами-специалистами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь
гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе,
психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с
употреблением психоактивных веществ.
Методические рекомендации
оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским
образованием, участвующих в реализации мероприятий
по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
1. Общие положения
1.1. Методические рекомендации по оценке деятельности специалистов с
высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации
мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи,
разработаны с целью введения ориентированной на результаты деятельности
системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним
медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь
(далее – специалисты), повышения уровня и качества оказания медицинской
помощи, включая профилактику и предупреждение заболеваемости.
1.2.
Выплаты
стимулирующего
характера
за
деятельность,
ориентированную на результат начисляются медицинским работникам, в
соответствии с Перечнем должностей специалистов с высшим и средним
образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению
доступности амбулаторной медицинской помощи.
1.3. В соответствии со статьей 139 ТК РФ стимулирующие выплаты
учитываются во всех случаях определения средней заработной платы.
1.4. Максимальный размер стимулирующей выплаты (заработная плата и
начисления на оплату труда) при условии выполнения работником полной
нормы труда и нормы времени на 1 ставку составляет:
В 2011 году:
- 5233,80 руб. – для врачей-специалистов,
- 1721,79 руб. – для среднего медицинского персонала,
В 2012 году:
- 6844,20 руб. для врачей-специалистов,
- 3571,06 руб. для среднего медицинского персонала.
1.5 Выплаты стимулирующего характера осуществляются специалистам,
занимающим штатную должность в объеме не менее 0,25 ставки, с учетом
внутреннего и внешнего совместительства пропорционально отработанному
времени.
1.6. Выплаты стимулирующего характера устанавливаются специалистам с
учетом критериев эффективности деятельности специалистов с высшим и средним
медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по
повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее – критерии),
позволяющих оценить результативность и качество работы.
1.7. Критерии оцениваются комиссией, созданной и утвержденной
локальным нормативным актом медицинской организации.
1.8. Выплаты стимулирующего характера осуществляются ежемесячно
после проведения комиссией оценки критериев для каждого специалиста.
Результаты оценки критериев заносятся в протокол.
1.9. Осуществление выплат стимулирующего характера специалистам без
оценки эффективности их деятельности не допускается.
1.10. При оценке критериев эффективности работы специалистов
используются учетные формы медицинской документации.
2. Критерии эффективности деятельности специалистов с высшим и средним
медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий
по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
Критерии качества
Индикатор (оценка) критерия
Нормативн Значимость
ое значение показателя
показателя
(в баллах)
Специалисты с высшим медицинским образованием, участвующие в реализации мероприятий
по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
1) Процент выполнения
Фактическое число врачебных
Не менее
>95% - 10
нормативов объемов
посещений в поликлинике и
90%
95-90% -5
медицинской помощи на
на дому
х100
должность врачаПлановое число врачебных
специалиста
посещений в поликлинике и
на дому
При выполнении нормативов объемов медицинской помощи на должность
врача-специалиста менее чем на 90% стимулирующая надбавка не выплачивается.
2) Процент выявленных на
ранней стадии заболеваний
по профилю врачаспециалиста от общего числа
заболеваний, выявленных
врачом-специалистом
3) Процент выявленных
запущенных заболеваний по
профилю врача-специалиста
от общего числа
заболеваний, выявленных
врачом-специалистом
4) Процент случаев
расхождения диагнозов при
направлении в стационар и
клинического диагноза
Число заболеваний, выявленных
на ранней стадии
х100
Общее число выявленных
заболеваний
Не менее
70%
>80% - 10
70-80% - 5
<70% - 0
Число заболеваний, выявленных
в запущенной стадии
х100
Общее число выявленных
Заболеваний
Число случаев, при которых
диагноз при направлении в
стационар
не подтверждается клиническим
0
(Отсутству
ют)
0 – 10
>1% - 0
Не более
15%
<10% - 10
10-15% - 5
стационара от общего числа
направленных в стационар
5) Процент осложнений при
проведении операций,
лечебно-диагностических
манипуляций,
зафиксированных в
медицинской документации,
от общего числа
проведенных операций,
лечебно-диагностических
манипуляций
диагнозом стационара
х100
Общее число направленных в
стационар
Число операций и манипуляций,
при которых наблюдались
осложнения
х100
Общее число проведенных
операций и манипуляций
>15% - 0
Не более
5%
<3% - 10
3-5% - 5
>5% - 0
6) Процент случаев
несвоевременной
госпитализации, приводящей
к ухудшению состояния
больного или развитию
осложнений, по
информации,
представленной
медицинской организацией,
оказывающей стационарную
медицинскую помощь, от
общего числа направленных
в стационар
7) Процент случаев
направления на плановую
госпитализацию больных без
предварительного
обследования либо
обследованных не в полном
объеме в соответствии с
установленными
требованиями к
предварительному
обследованию от общего
числа больных,
направленных в стационар
Число случаев несвоевременной
госпитализации, приводящей к
ухудшению состояния больного
или развитию осложнений х100
Общее число направленных в
Стационар
0
(Отсутству
ют)
0 – 10
>1% - 0
Число случаев направления на
плановую госпитализацию
больных без предварительного
обследования либо обследованных не в полном объеме х100
Общее число больных
направленных
в стационар
Не более
10%
<5% - 10
8) Отсутствие обоснованных
жалоб пациентов по
результатам рассмотрения
врачебной комиссии
медицинской организации
9) Процент случаев
некачественного
оформления медицинской
документации от общего
Абсолютное количество
5-10% - 5
>10% - 0
Число случаев некачественного
оформления медицинской
документации
х100
Общее число случаев, взятых на
0
(Отсутству
ют)
0 – 10
>1 - 0
Не более
15%
<10% - 10
10-15% -5
количества случаев
Экспертизу
>15% - 0
оформленной медицинской
документации на основании
актов проведения
внутриведомственной или
вневедомственной
экспертизы
Специалисты со средним медицинским образованием участвующие в реализации мероприятий
по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи:
10) Отсутствие случаев
Абсолютное количество
0
0 – 10
нарушения установленных
(Отсутству
>1 - 0
санитарных правил и норм
ют)
11) Отсутствие осложнений Абсолютное количество
0
0 – 10
при проведении лечебно(Отсутству
>1 - 0
диагностических
ют)
манипуляций,
зафиксированных в
медицинской документации
12) Отсутствие
Абсолютное количество
0
0 – 10
обоснованных жалоб
(Отсутству
>1 - 0
пациентов по результатам
ют)
рассмотрения врачебной
комиссии медицинской
организации
3. Оценка критериев эффективности деятельности специалистов с
высшим и средним медицинским образованием, участвующих в
реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной
медицинской помощи
3.1. Оценка критериев проводится с учетом значимости каждого показателя
в баллах.
3.2. Для оценки эффективности деятельности врачей-специалистов
терапевтических специальностей применяются 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 9 критерии.
Максимальное возможное количество баллов составляет 80 баллов.
3.3. Для оценки эффективности деятельности врачей-специалистов
хирургических специальностей применяются 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 критерии.
Максимальное возможное количество баллов составляет 90 баллов.
3.4.
Для
оценки
эффективности
деятельности
специалистов
вспомогательных лечебно-диагностических отделений (физиотерапевтическое,
рентгенологическое отделения, КДЛ, отделение функциональной диагностики,
эндоскопического, УЗИ кабинет и др.) применяются 1, 5, 8, 9 критерии.
Максимальное возможное количество баллов составляет 40 баллов.
3.5. Для оценки эффективности деятельности специалистов со средним
медицинским образованием применяются 10, 11, 12 критерии. Максимальное
возможное количество баллов составляет 30 баллов.
3.6. Размер выплаты стимулирующего характера для специалистов,
участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности
амбулаторной медицинской помощи, определяется по формуле:
Вфакт.=
Врассч. Х Фактическое количество набранных
баллов
, где
Максимально возможное количество баллов
Вфакт. - размер выплаты фактический (с учетом оценки критериев)
Врассч. – размер выплаты расчетный
Примечание:
- при наличии штрафных санкций, примененных страховой медицинской
организацией, фактическая выплата стимулирующего характера медицинским
работникам, оказавшим медицинскую услугу ненадлежащего качества,
уменьшается на сумму штрафных санкций.