Вопросы к контрольной по патологии ССС

Вопросы к контрольной по патологии ССС
1. Перечислите общие механизмы развития недостаточности кровообращения. (3)
2. Перечислите общие механизмы развития сердечной недостаточности. (3)
3. Перечислите состояния или заболевания, которые могут вызвать
острую перегрузку давлением (постнагрузку) левого желудочка
сердца. (2)
4. Перечислите состояния или заболевания, которые могут вызвать
острую перегрузку давлением (постнагрузку) правого желудочка
сердца. (3)
5. Перечислите состояния или заболевания, которые могут вызвать
острую недостаточность левого желудочка. (4)
6. Механизм развития отека легких при острой левожелудочковой недостаточности сердца.
7. Перечислите состояния или заболевания, которые могут вызвать
острую недостаточность правого желудочка. (3)
8. Перечислите состояния или заболевания, которые могут вызвать
хроническую перегрузку сердца объемом (преднагрузку). (3)
9. Перечислите состояния или заболевания, которые могут вызвать
хроническую сердечную недостаточность. (5)
10. Перечислите состояния или заболевания, которые могут вызвать
хроническую недостаточность правого желудочка. (5)
11. Перечислите состояния или заболевания, которые могут вызвать
хроническую недостаточность левого желудочка. (5)
12. Перечислите состояния или заболевания, которые могут вызвать
хроническую перегрузку давлением (постнагрузку) правого желудочка сердца. (4)
13. Перечислите состояния или заболевания, которые могут вызвать
хроническую перегрузки давлением (постнагрузку) левого желудочка сердца. (4)
14. Основные причины, которые могут привести к нарушению диастолической функции сердца. (4)
15. Укажите наиболее частые изменения гемодинамических показателей при диастолической дисфункции миокарда. (2) (при нормальной систолической функции)
16. Определение, характеризующее понятие “сердечный резерв”.
17. Перечислите показатели, которые характеризуют гемодинамику в
сердце и его насосную функцию. ( 5)
18. Укажите основные показатели, использующиеся для количественной оценки состояния общего (системного) кровообращения. (6)
19. Укажите свойства миокарда, которые характеризуют изменение
диастолической функции сердца. (2)
20. Укажите изменения основных гемодинамических показателей при
систолической дисфункции миокарда. (6)
21. Укажите важнейшие механизмы компенсации снижения МОС при
сердечной недостаточности (внутри- и внесердечные). (4+2)
22. Патогенез падения минутного объема сердца после массивной
кровопотери.
23. Причины активации симпатического отдела вегетативной нервной
системы при хронической сердечной недостаточности. (3)
24. Укажите положительные последствия компенсации хронической
сердечной недостаточности, связанные с активацией симпатической нервной системы. (4)
25. Укажите негативные последствия компенсации хронической сердечной недостаточности, связанные с активацией симпатической
нервной системы. (4)
26. Механизм увеличения постнагрузки правого желудочка при хронической недостаточности левого желудочка.
27. Перечислите причины гипертонии малого круга кровообращения.
(4)
28. Укажите последствия гипертонии малого круга кровообращения.
(3)
29. Механизмы снижения сократимости сердца при длительно сохраняющейся тахикардии. (4)
30. Механизм компенсации сердечной недостаточности, активирующийся в результате задержки соли и воды почками.
31. Механизм развития вторичного альдостеронизма при хронической
сердечной недостаточности (ХСН).
32. Последствия вторичного альдостеронизма при ХСН. (5)
33. Механизмы положительного эффекта применения блокаторов ангиотензин-превращающего фермента при хронической застойной
сердечной недостаточности. (5)
34. Механизм снижения венозного возврата в сердце после применения блокаторов ангиотензин-превращающего фермента.
35. Последствия повышения концентрации кальция в цитоплазме кардиомиоцитов. (4)
36. Перечислите симптомы хронической застойной сердечной недостаточности. (6)
37. Как и почему изменяется центральное венозное давление при хронической сердечной недостаточности?
38. Перечислите клинические симптомы хронической сердечной недостаточности, обусловленные повышением тонуса симпатического отдела нервной системы. (3)
39. Факторы, индуцирующие патологическую гипертрофию сердечной мышцы. (4)
40. Перечислите факторы, участвующие в развитии патологической
гипертрофии миокарда. (4)
41. Положительные последствия гипертрофии сердца (например, при
недостаточности аортального клапана). (2)
42. Отрицательные последствия патологической гипертрофии сердца
(например, при стенозе аортального клапана). (5)
43. Факторы, способствующие дефициту энергии при патологической
гипертрофии миокарда. (3)
44. Причины аритмий, возникающих в миокарде при патологической
гипертрофии. (4)
45. Причины патологической гипертрофии миокарда левого желудочка сердца. (3)
46. Причины патологической гипертрофии миокарда правого желудочка сердца. (3)
47. Укажите факторы, снижающие сердечный резерв при патологической гипертрофии миокарда. (4)
48. Перечислите признаки, соответствующие ремоделированию сердца при ХСН. (3)
49. Определение термина «ишемическая болезнь сердца».
50. Факторы, снижающие коронарный кровоток. (4)
51.Факторы риска развития ИБС. (6)
52. Факторы риска развития атеросклероза. (5)
53. Основные механизмы развития ишемического повреждения миокарда. (5)
54. Причины инфаркта миокарда левого желудочка. (4)
55. Факторы, участвующие в формировании боли при ИБС и инфаркте
миокарда.
56. Роль боли в патогенезе инфаркта миокарда.
57. Роль гиперкатехоламинемии в патогенезе инфаркта миокарда.
58. Как и почему изменяются потребность миокарда в кислороде в результате острого инфаркта миокарда?
59. Перечислите ранние последствия острого инфаркта миокарда,
угрожающие жизни. (3)
60. Факторы, способствующие возникновению экстрасистолий и фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда. (4)
61. Укажите основные биохимические показатели, характерные для
острого инфаркта миокарда. (5)
62. Перечислите поздние осложнения острого инфаркта миокарда. (4)
63. Принципы патогенетической терапии острого инфаркта миокарда.
(5)
64. Механизм формирования патологического зубца Q или QS при
инфаркте миокарда.
65. Механизм подъема сегмента ST при инфаркте миокарда.
66. Механизм формирования отрицательного коронарного зубца Т.
67. Механизм формирования положительного коронарного зубца Т.
68. Механизм re-entry.
69. Этиопатогенетическая классификация гипертонических состояний.
70. Классификация гипертонической болезни по уровню АД и стадиям развития.
71. Факторы риска возникновения гипертонической болезни. (5)
72. Негативная роль избытка NaCl в питании в патогенезе гипертонической болезни.
73. Какие факторы определяют величину среднего АД в организме. (3)
74. Механизмы повышения сосудистого тонуса при гипертонической
болезни. (3)
75. Принципы патогенетической терапии гипертонической болезни.
(5)
76. Укажите основные виды симптоматических артериальных гипертензий. (3)
77. Механизмы развития почечной артериальной гипертензии. (3)
78. Механизмы антигипертензивного действия блокаторов ангиотензинпревращающего фермента при гипертонической болезни.
79. Основные органы-мишени при гипертонической болезни (4).
80. Механизм развития поражений органов-мишеней при гипертонической болезни на примере почек и сетчатки.
81. Патофизиологические механизмы снижения артериального давления после массивной кровопотери.
Задачи по патофизиологии ССС
№1. Рассчитайте минутный объем сердца, если ударный объем равен
60 мл, частота сердечных сокращений – 80 ударов в мин. Соответствует ли полученная величина норме?
№2. Рассчитайте минутный объем сердца взрослого мужчины массой
75 кг, если ударный объем равен 30 мл, частота сердечных сокращений – 120 ударов в мин. Какому состоянию может соответствовать полученная Вами величина?
№3. Рассчитайте минутный объем сердца у испытуемого, артериальная кровь которого содержит 18 объемных % О2, венозная -13
об%О2. Испытуемый поглощает в мин 250 мл О2. Соответствует ли
полученный результат норме? Как называется этот метод определения МОС?
№4. Рассчитайте сердечный индекс у больного, рост которого 180 см,
масса тела – 75 кг, МОС – 8 л/ в мин. Какому состоянию может соответствовать полученная Вами величина? Соответствует ли полученная величина норме?
№5. Рассчитайте коэффициент утилизации кислорода, если известно,
что содержание кислорода в артериальной крови =18 об%, в венозной крови= 9 об%. Оцените полученный Вами Результат.
№6. Рассчитайте объем циркулирующей крови у испытуемого массой
56 кг, если известно, что спустя 10 мин после введения в системный кровоток 10 мг синьки Эванса ее концентрация в плазме крови
оказалась равной 5 мг/л. Оцените полученный Вами результат. Гематокрит=40%.
№7. Как изменится давление наполнения циркуляторной системы после острой потери 10% циркулирующей крови у взрослого человека, если до кровопотери он был практически здоров? Как изменится
давление наполнения циркуляторной системы у такого же человека
после острой потери 10% циркулирующей крови, если потеря произойдет на фоне тяжелой алкогольной интоксикации?
№8. Гемодинамические измерения у 46-летней женщины с площадью
поверхности тела =1,5 м2 дали следующие результаты: МОС=4,5
л/мин, КДО левого желудочка =100 мл, КСО =30 мл. Рассчитайте и
оцените величины УО, СИ и ИФ левого желудочка.
№9. Укажите, какие из величин АД превышают нормативные по рекомендации ВОЗ для взрослого человека:
А – 140/90, Б – 160/90, В – 139/89, Г – 180/100, Д – 140/100, Е –
120/80 (АД в мм рт ст). Рассчитайте среднее АД в норме и при III
степени гипертонии, используя приведенные данные.
№10. О какой форме недостаточности кровообращения (скрытой или
явной) идет речь, если у больного в условиях основного обмена содержание О2 в артериальной крови – 19об%, а в венозной крови –
10об%? Объясните Ваш ответ.
№11. Какую патологию сердца можно предположить у больного,
имеющего следующие гемодинамические показатели: давление в
аорте 110/80 мм рт ст, КДО – 300 мл, КСО – 150 мл, КДД л ж – 20
мм рт ст, давление заклинивания легочных капилляров - 22 мм рт
ст? Объясните Ваше заключение.
№12. Какую патологию сердца можно предположить у больного,
имеющего следующие гемодинамические показатели: давление в
аорте 110/70 мм рт ст, КДО – 90 мл, КСО – 45 мл, давление заклинивания легочных капилляров - 25 мм рт ст? Объясните Ваше заключение.
№13. Какую патологию сердца можно предположить у больного,
имеющего следующие гемодинамические показатели: давление в
аорте 160/65 мм рт ст, КДО –300 мл, КСО – 120 мл,конечное диастолическое давление в левом желудочке – 16 мм рт ст, давление
заклинивания легочных капилляров - 13 мм рт ст? Объясните Ваше
заключение.
№14. Какую патологию сердца можно предположить у больного,
имеющего следующие гемодинамические показатели: давление в
аорте 180/65 мм ртст, КДО –300 мл, КСО – 120 мл,конечное диастолическое давление в левом желудочке – 20 мм рт, давление заклинивания легочных капилляров - 13 мм рт? Известно, что больной плохо переносит физические нагрузки из-за возникающих болей в сердце. Объясните Ваше заключение.
№15. Какой из двух желудочков обладает лучшей систолической
функцией: желудочек А, ударный объем которого равен 60 мл, а
конечный диастолический объем = 100 мл, или желудочек Б, ударный объем которого равен 60 мл, а конечный диастолический объем = 120 мл? Объяснить заключение.
№16. Какой из двух желудочков обладает лучшей систолической
функцией: желудочек А, ударный объем которого равен 60 мл, а
конечный диастолический объем = 90 мл крови, или желудочек Б,
ударный объем которого равен 70 мл, а конечный диастолический
объем = 140 мл крови? Объясните Ваш ответ.