острое инфекционное зоонозное заболевание вирусной

О ситуации по бешенству в Удмуртской Республике
Бешенство – острое инфекционное зоонозное заболевание вирусной этиологии с
раневым механизмом передачи инфекции, характеризующееся поражением центральной
нервной системы и абсолютной летальностью (смертью).
Болезнь инфицирует домашних и диких животных и передается людям в результате
тесного контакта с инфицированной жидкостью, обычно слюной, при укусах или
царапинах, а также при снятии шкур с трупов инфицированных диких животных.
Ежегодно свыше 10 млн. человек в мире получают различные повреждения от
животных, около 55 тыс. человек в мире погибает после укусов бешенных животных. Из
этого числа более 95% приходится на Азиатский континент, в основном Индию, и Африку.
Доля детской смертности составляет 40% от общего числа.
В Российской Федерации за период с 2008 по 2011 годы зарегистрировано 57
летальных исходов от заболевания людей бешенством. Более 85% всех заболеваний людей
приходится на субъекты Центрального, Южного, Северо-Кавказского и Приволжского
федеральных округов Российской Федерации.
Лабораторное подтверждение случаев бешенства на
территории РФ
регистрировалось при исследовании следующих животных: лисы, волки, енотовидные
собаки, олени, верблюды, грызуны, барсуки, зайцы, кошки, хомяки, куницы, собаки,
лошади, свиньи, крупный и мелкий рогатый скот.
В подавляющем большинстве случаев смерти людей от бешенства источником
инфекции являются собаки. На Американском континенте источником инфекции в
большинстве случаев смерти людей от бешенства являются летучие мыши.
В Удмуртии в последние годы отмечается неблагополучная эпизоотическая
ситуация по бешенству среди диких, домашних и сельскохозяйственных животных.
Количество лабораторно выявленных случаев бешенства среди животных
увеличилось с 7 случаев в 2011г. до 17 - в 2012г., 92 - в 2013г., 90 - в 2014г., 125 - в 2015г.,
23 – уже в 2016г. В 2014г. больные бешенством животные (лисы) были зафиксированы на
территории г.Ижевска, в 2016г. –г.Глазова.
В 2015 году
случаи бешенства регистрировались в следующих районах:
Балезинский (19), Юкаменский (9),Глазовский (7), Красногорский (6), Кизнерский (11),
Малопургинский (6), Сарапульский (8), Игринский (7), Увинский(5), Ярский (5),
Граховский (4), Можгинский (4), Селтинский (4), Кезский (4), Дебесский (6), ЯкшурБодьинский (3),Вавожский (3), Алнашский (3), г. Ижевск (3), Сюмсинский (2),
Завьяловский (2), Воткинский (2), Каракулинский (1),Киясовский (1).
Из всего количества среди диких животных 78 % - это лиса, енотовидная собака,
хорек, барсук, летучая мышь, лось, куница, рысь; кошки - 10%, собаки - 6%, крупный
рогатый скот - 4%, мелкий – 2%.
Согласно статистике в текущем году, как и в предыдущих, главными источниками и
переносчиками бешенства в Удмуртской Республике являются дикие животные, на их
долю выпадает около 60% лабораторно подтвержденных случаев бешенства, далее по
частоте постановки диагноза «бешенство» идут собаки и кошки, примерно по 9%, что
немаловажно в этом году зарегистрировано 5 случаев заболевания бешенством крупного
рогатого скота.
Ежегодно более 15 миллионов людей в мире получают постэкспозиционную (после
укуса) вакцинацию для предотвращения развития болезни; по оценкам, это позволяет
ежегодно предотвращать сотни тысяч случаев смерти от бешенства.
Инкубационный период бешенства длится обычно 1-3 месяца, но может
варьироваться от менее 1 недели до более одного года. Первоначальными симптомами
бешенства являются высокая температура и во многих случаях боль или необычные,
необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте
раны.
По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается
прогрессивное, смертельное воспаление головного и спинного мозга.
Тестов для диагностирования инфекции бешенства у людей до наступления
клинических симптомов не существует, и до тех пор, пока не разовьются особые признаки
бешенства, такие как гидрофобия и аэрофобия, постановка клинического диагноза может
быть затруднена.
Немедленное промывание раны и иммунизация, сделанная в течение нескольких
часов после контакта с предположительно бешеным животным, могут предотвратить
развитие бешенства и смерть.
Лечение после укуса (ослюнения, оцарапывания) включает обязательно:
•
местную обработку раны, проведенную как можно скорее после укуса
(немедленное и тщательное промывание водой раны в течение, как минимум, 15 минут с
мылом, моющим средством, и обработка йодом, спиртом, наложить стерильную повязку);
•
курс иммунизации мощной и эффективной вакциной против бешенства,
отвечающей рекомендациям ВОЗ;
•
при наличии показаний введение противорабического иммуноглобулина.
Благодаря эффективному лечению, начатому вскоре после экспозиции, можно
предотвратить наступление симптомов и смертельный исход.
Промедления в проведении профилактики или незавершение могут иметь фатальные
последствия, в особенности в случае укусов в области активной иннервации, такие как
голова, шея или руки, или в случае множественных укусов.
Поскольку бешенство является летальным заболеванием, никакие противопоказания
к лечебно-профилактической иммунизации после заражения, заключающего в себе
значительный риск, в расчет не принимаются.
Для людей, живущих в районах высокого риска или посещающих эндемичные
районы, людей из «группы риска» работающих с животными может быть предусмотрена
профилактическая иммунизация (до укуса).
Берегите себя и наших детей!