Тюменская региональная ассоциация детских развивающих

Тюменская региональная ассоциация детских развивающих центров
совместно с
Департаментом по здравоохранению города Тюмени
представляет
методичка
Как сохранить здоровье наших детей
или
Правила ежедневного приема ребенка в группу
г. Тюмень, 2013
Самые лучшие мамы и папы на свете!
Самые мудрые бабушки и дедушки!
Мы очень ценим ваше рабочее время,
но больше всего мы ценим здоровье каждого ребенка, посещающего наш
центр.
Поэтому совместно с главным педиатром города Тюмени, к.м.н.
Н.В.Казакевич мы подготовили методичку о том, как сохранить детство
вашего любимого малыша здоровым.
Всей семьей дружно присоединяйтесь к нашим стараниям!
Мы очень надеемся, дорогие родители, что данный материал поможет
вам вовремя распознать признаки начинающегося заболевания и уберечь
вашего малыша от «поедания» антибиотиков и развития хронических
заболеваний. А для этого нужно выполнять все рекомендации врача, вести
здоровый образ жизни, полностью вылечивать ребенка и приводить его в
детский коллектив без «остаточных явлений», оберегая других детей и не
позволяя инфекции ходить по кругу.
Мы желаем здоровья всей вашей семье и беззаботного детства вашему
ребенку!
С уважением, педагогический коллектив ДРЦ «Ступеньки»,
Тюменская региональная ассоциация детских развивающих центров,
при поддержке Департамента по здравоохранению города Тюмени.
Помощь при первых признаках заболевания:
Если у Вашего малыша покраснело горло рекомендуем понаблюдать за
ребенка, побыть в тепле и уюте, вкусно и полезно поесть и попить. Лучше
пить теплый чай с ромашкой, малиной, клюквой и т.п. Рекомендуется
пить морсы из брусники, черной смородины и др. Полезны больному
фрукты и овощи, бульоны, а употребление мяса и молочных продуктов
лучше пока ограничить. Если маленький больной не хочет пить, то
забавьте его, рассказывая сказки. Не допускайте обезвоживания
организма ребенка.
Обязательно проконсультируетесь с лечащим врачом Вашего ребенка,
только он может определить - насколько болен ребенок. Помните, что
начальные проявления заболевания значительно легче остановить, чем
затем лечить осложнения…
Откуда все берется…
Туберкулез
от 3 до 12
недель
с первых
жалоб
(симптомов)
от
нескольких
часов до 15
дней
за 1 - 2 дня
до первых
жалоб
(симптомов)
от 3 до 35
дней
с 1,5 дня
всегда, но в разной степени
ОРЗ (ОРВИ)
(риновирусы, вирусы
гриппа, парагриппа,
паракоклюша,
аденовирусы,
реовирусы,
респираторносинтициальные
вирусы)
Полиомиелит
Гепатит Е
Дизентерия
Сальмонеллез
3-6 недель
с первых
жалоб
(симптомов)
5 дней,
недели - в
зависимости
от
возбудителя
20-30 дней,
недели,
месяцы, - в
зависимости
от
возбудителя
от 7 до 45
дней
с 3 - 23 дня
весь период
желтухи, 1
месяц
месяцы
от 14 до 60
дней
с 7 - 30 дня
весь период
желтухи, 1
месяц
месяцы
от 1 до 7
дней
с первых
жалоб
(симптомов)
весь период
болезни
1 - 4 недели,
месяцы
от 2 часов
до 3 дней
с первых
жалоб
(симптомов)
весь период
болезни
3 недели,
далее более
года 1 - 5%
"Легкие" кишечные
инфекции - КИНЕ
от 1 часа до
(ротавирусы,
12 дней
криптоспоридии,
пищевые отравления)
Гепатит А
до 10 дней
до 3 недель,
более 50 дней
-в
зависимости
от
возбудителя
Мы прекрасно знаем, что основной путь распространения болезней –
воздушно-капельный. Однако многие бактерии ( не вирусы!) просто живут
в нашем и детском носу, горле и бронхах и при ослаблении защитных сил
организма (переохлаждение, повышенная потливость, избыточные
физические нагрузки, стрессы) вызывают фарингиты и тонзиллиты и
прочие заболевания. Эта методичка поможет немного разобраться в
этом трудном вопросе, особенно если ребенок еще не говорит и ему
трудно сказать, где у него болит.
Что сигнализирует об ухудшении состояния здоровья ребенка:
-нарушение носового дыхания
-сон с открытым ртом
- частая зевота
- покашливание
-слюнотечение
- скрежетание зубами
- избыток носовой слизи
- высыпания на коже
-припухлости
-синяки на коже
-гноетечение из уха
- капельки гноя во внутренних уголках глаз
- припухшие потрескавшиеся губы
Всегда в поле зрения должны находиться: аппетит, урчание в животе, цвет,
характер и консистенция стула, слишком частое или, наоборот, редкое
мочеиспускание, необычное поведение (плач, нервозность, сонливость,
отказ от еды и т.д.).
Признаки, инфекционных заболеваний при которых ребенок не
допускается утром в группу:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Повышение температуры
Кашель
Выделения из носа
Сыпь на теле
Частый жидкий стул
Покраснение горла
Почему…
Температура повышается при:
- перегреве – относится в большей степени к младенцам
- неврологии ( у ребенка нормальная температура – выше 37 градусов) –
необходимо заключение невролога и рекомендации
- после прививок
- аллергии – возможно на лекарственные препараты (необходима справка от
аллерголога и его рекомендации)
- при воспалительных процессах (заболеваниях)
Отличные рекомендации при повышении температуры можно посмотреть на
сайте http://www.medicalj.ru/symtoms/physical/226-heat
Кашель бывает при:
-ОРВИ или гриппе
- бронхите
-остром фарингите, ларингите, ларинготрахеите
- коклюше
-пневмонии и плеврите
Еще он бывает при курении и в период менопаузы после перенесенного
ОРВИ у женщин среднего возраста. К детям это вряд ли относится. 
Также при кашле необходимо исключить туберкулез, бронхиальную астму,
проблемы с желудком, некоторые сердечнососудистые заболевания и
многое другое. То есть кашель – это сигнал заболевания. Главное – его
Заболевание
"Заразен" ли
ребенок во
"Заразен"
Инкубационны
Начало
время
ребенок
после
й период.
"заразного"
болезни,
собственного
Болезнь может периода (когда
"заразный" выздоровлени
проявиться
ребенок
период
или
ячерез... дней
начинает
продолжени
исчезновения
(указан
заражать
е
жалоб
минимальный и других). День от
"заразного"
(симптомов)
максимальный
начала
периода
срок
заражения
инкубационног (инкубационног
Период в котором можно
о периода)
о периода)
заразить других (заразный
период)
Краснуха
Корь
Ветряная
оспа
Скарлатина
от 11 до 24
дней
с 7 дня от
заражения
весь период сыпи + 4 дня
от 9 до 21 дня
с 5 - 18 дня
весь период сыпи + 4 дня
от 10 до 23
дней
с первых жалоб
(симптомов)
весь период сыпи + 5 дней
от нескольких
часов до 12
суток
с первых жалоб
(симптомов)
от 3 до 20 дней
с 2 - 18 дня
от 1 часа до 10
дней
с началом
болезни первыми
симптомами
(жалобами)
2 недели
более 4
недель,
"носительство
" более 6 мес.
от 11 до 26
дней
за 1 - 2 дня до
первых жалоб
(симптомов)
до 9 дней
не заразен
Дифтерия
(свинка)
не заразен
1 неделя
болезни =
90-100%
"заразности"
более 4 недель
,2
нед.=65%, 3
нед. = 35%,
4 нед. = 10%
Коклюш
Эпидемически
й паротит
первые дни
болезни
Зубы ли это…
Одни доктора появление насморка во время прорезывания зубов объясняют
повышенным выделением слизи железами полости носа. Насморк на фоне
прорезывания зубов водянистый (слизь прозрачная и текучая), не очень
обильный и длится не более 3-4 дней.
НО! Если у ребенка наблюдается
обильное гнойное отделяемое из носа
(зеленоватый или белесоватый
насморк), который сопровождается
сильной заложенностью носа и длится
более 3 дней - ребенка следует
показать врачу.
Другие, напротив, не включают данный симптом в список возможных
проявлений прорезывания зубов. Такое отношение имеет логическое
объяснение: во многих случаях, прорезывание зубов у детей может длиться
первые 2-3 года жизни и совпадает с периодом наибольшего риска
различных инфекций. Насморк (ринит) редко бывает самостоятельным
заболеванием. Чаще всего насморк является симптомом какой-либо другой
болезни. Насморк наблюдается при различных ОРВИ (ОРЗ), а также при
обычной простуде. Поэтому неправильно и опасно «списывать» каждый
эпизод повышения температуры, кашля, поноса или насморка на
прорезывание зубов.
Необходимо помнить, что прорезывание зубов часто сопровождается
ослаблением иммунитета ребенка и большей его подверженности
различным инфекциям. Поэтому, очень важно правильно оценить
симптомы и не спутать их с начинающейся вирусной инфекцией, простудой,
гриппом, ОРВИ и др.
Если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго
(больше 48-х часов), то причина, скорее всего, действительно не в
прорезывании зубов.
во время распознать.
Иногда хронический кашель может являться побочным эффектом от приема
некоторых лекарств.
В случае астмы необходимо будет принести справку о том, что вы состоите
на учете у аллерголога (диагноз и рекомендации врача), чтобы мы могли
помочь вам в борьбе с недугом. Наличие сердечных заболеваний и проблем
с желудком необходимо также подтвердить рекомендациями врача.
Выделения из носа.
Выделения, переливающиеся всеми цветами радуги, можно смело отнести к
бактериальным инфекциям.
Постоянно текущий нос с водянистыми выделениями встречается из-за
частого приема наркотических веществ, из-за опухоли, простуды и аллергии.
Последние два пункта – как раз наш случай.
Сыпь на теле это признаки:
- инфекции (ветряная оспа, краснуха,
скарлатина, корь, детская розеола,
менингококковая инфекция и др. – требует
незамедлительного обращения к врачу)
- пеленочного дерматита – требует
незамедлительного обращения к врачу)
- заболевания кровеносной системы – требует незамедлительного
обращения к врачу)
- аллергической реакции – требует незамедлительного обращения к врачу
для разработки рекомендаций по питанию и ведению ребенка
Подробно о сыпи можно прочитать здесь: http://www.tiensmed.ru/news/sypiu-rebenka1.html
Частый жидкий стул (больше двух раз в день) – признак
- острого отравления
-туберкулеза
- кишечной инфекции
- хронических заболеваний органов пищеварения (необходима справка и
рекомендации врача)
-заболевания щитовидной железы (необходима справка и рекомендации
врача)
- заболевания почек (необходима справка и рекомендации врача)
- пищевой непереносимости (необходима справка и рекомендации врача)
- аллергии (необходима справка и рекомендации врача)
- диареи путешественников
1. Инкубационный период - в это время возбудитель размножается,
происходит накопление как возбудителя, так и выделяемых им
токсинов до определённой пороговой величины, за которой
организм начинает отвечать клинически выраженными реакциями.
Продолжительность инкубационного периода может варьировать от
часов и суток до нескольких лет.
Покраснение горла у ребенка может быть в случаях:
1) у ребенка вирусная инфекция
2) у ребенка бактериальная инфекция
Покраснение горла может быть первым признаком начала и других
болезней: корь, аденоидные разрастания, скарлатина, и другие. Будьте
внимательны.
4. Период выздоровления. Может быть быстрым или медленным, а
также характеризоваться переходом в хроническое состояние.
ВНИМАНИЕ! В благоприятных случаях клинические проявления
обычно исчезают быстрее, чем наступает нормализация
морфологических нарушений органов и тканей и полное удаление
возбудителя из организма.
Стадии инфекционных заболеваний:
2. Продромальный период – «стадия предвестников». Обычны
слабость, головная боль, чувство разбитости. Его продолжительность
не превышает 24-48 ч.
3. Период развития болезни
Частые, не долеченные, хронические бактериальные инфекции могут
привести к осложнениям в организме. Хронические тонзиллиты, например, -
к ревматизму и приобретенным порокам сердца, назофарингит – к гнойному
менингиту и сепсису. Поэтому очень важно доводить ребенка до полного
выздоровления. Тем более что лечение зачастую проходит совместно с
приемом антибиотиков.
Внимательно отнеситесь к длительному кашлю (иногда с мокротой) и
одышке. Это может быть интерстициальная пневмония – настаивайте на
рентгеновском обследовании легких ребенка. Эндогенные инфекции
(развивающиеся в результате активации собственной микрофлоры) обычно
наблюдаются у детей раннего возраста, ослабленных, длительно леченных
кортикостероидами, цитостатическими и антибактериальными препаратами,
на фоне кишечного дисбактериоза.
Бороться с такими инфекциями можно лишь путем отстранения больного от
здоровых людей.
3. кишечные инфекции - дизентерия, сальмонеллез и другие.
Необходима изоляция и лечение больных.
4. инфекции наружных покровов - инфекционные бородавки, микозы,
рожа, трахома. Необходима изоляция и лечение больного.
1. острые респираторно вирусные (ОРВИ)- это аденовирусная
инфекция, грипп, парагрипп, риновирус и синцитиальная инфекция.
Инкубационный период – от 1 до 5 дней.
После инкубационного периода, когда вирус уже во всю развернулся в
организме, поведение ребенка резко меняется. Ребенок меньше года
или не спит совсем, или спит непривычно долго. Ребенок постарше
становится или непривычно активным (блеск в глазах), капризным
больше обычного, или, наоборот, вялым. При вирусном рините дети
могут жаловаться на жажду – отделяемое из носа пока стекает в
носоглотку, раздражая слизистую горла. В этот период необходимо
принимать противовирусные препараты.
Болезнь затянется на 5-7 дней.
При температуре необходимо вызвать врача.
Вирусы могут захватить с собой и бактериальную инфекцию, поэтому
через 3-5 дней вроде бы после выздоровления врачи иногда говорят о
«второй волне».
Важно! Вирус,
Какие инфекции бывают:
проникающий в
верхние дыхательные пути, всегда вызывает аллергическую реакцию,
даже если ребенок и не аллергик. Поэтому при ОРВИ необходимо иметь
при себе противоаллергические препараты.
Знайте, что ринит, который проявляется заложенностью
носа и водянистыми выделениями, и конъюнктивит
(блестящие или покрасневшие глаза у больного ребенка) характерные симптомы именно вирусной инфекции.
Бороться с такими инфекциями можно лишь путем
отстранения больного от здоровых людей.
2. бактериальные – острый средний отит, синусит, гайморит,
хронические тонзиллиты, стрептококковая ангина, пневмония,
бронхит, назофарингит..
Отличаются более длительным инкубационным периодом – от 2 до 14
суток.
Здесь нужно учитывать не только возможные контакты с больными
детьми, но и переохлаждение ребенка, переутомление и стрессы,
мокрые ноги.
Как правило, ОРВИ начинается с насморка, болей в горле, недомогания
повышения температуры, боль в горле проходит через 1-2 дня,
температура нормализуется через 1-3 дня, насморк может продолжаться
около недели, на 3-4 день может присоединиться кашель.
Общая продолжительность ОРВИ до 14 дней. Большинство людей
выздоравливает в сроки от недели до 10 дней. Указанные нами
временные рамки очень приблизительны и не универсальны.
ВНИМАНИЕ! выделение вируса во
внешнюю среду может
продолжаться до 2-х недель. Ни
одно из существующих лекарств не
уменьшает продолжительность
болезни и периода заразности
ОРВИ.
Менингококки, пневмококки, моракселла, хламидии, и стрептококки
способны годами обитать в дыхательных путях, ничем себя не проявляя.
К активной жизни их могут вызвать те самые стрессы и переохлаждения,
да еще вирусная инфекция.