РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА по детским инфекционным

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Ставропольская государственная медицинская академия Федерального
агентства по здравоохранению и социальному развитию
Кафедра детских инфекционных болезней с эпидемиологией
«Утверждаю»
проректор по учебной работе
д.м.н. профессор Ходжаян А.Б.
«26» августа 2010 года
Согласовано
декан факультета
к.м.н. доцент Климов Л.Я.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
по детским инфекционным болезням
для специальности 060103 (040200) – Педиатрия
Всего часов – 439
В том числе:
Лекции – 20
Практические занятия – 273
Самостоятельная работа – 146
Отчетность – экзамен, семестр XI-XII
г. Ставрополь, 2010
Рабочая учебная программа разработана на основании типовой (примерной)
учебной программы по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для
студентов педиатрических факультетов высших медицинских учебных
заведений. 2000 г., Москва и Федерального образовательного стандарта.
Рабочая учебная программа обсуждена на заседании кафедры
детских инфекционных болезней
«26» августа 2010 года. Протокол № 1
Зав. кафедрой: д.м.н., профессор
Голубева М.В.
Одобрена цикловой методической комиссией
педиатрического факультета СтГМА
«31 » августа 2010 г.
Председатель ЦМК: д.м.н., профессор
Голубева М.В.
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Детские инфекционные болезни являются клинической дисциплиной,
предназначенной для подготовки педиатров, хорошо знающих клинику
инфекционных заболеваний у детей, владеющих методами их диагностики и
дифференциальной диагностики, умеющих оказать неотложную помощь и
назначить рациональную терапию ребенку с учетом его возраста и тяжести
заболевания, а также специфическую профилактику и комплекс
противоэпидемических
мероприятий
в
очаге,
предупреждающих
возникновение и распространение инфекционных заболеваний.
Дисциплина «Детские инфекционные болезни» изучает в детском
возрасте группу широко распространенных заболеваний, вызываемых
разнообразными микроорганизмами, отличительными признаками которых
являются: контагиозность, наличие инкубационного периода, циклическое
развертывание клинических симптомов и формирование специфического
иммунитета. Целью преподавания детских инфекционных болезней является
подготовка к практической деятельности врачей-педиатров. Врач-педиатр
должен быть подготовлен к выполнению следующих видов профессиональной
деятельности:
1. профилактической;
2. диагностической;
3. лечебной;
4. воспитательно-образовательной;
5. организационно-управленческой;
6. научно-исследовательской.
Конечной целью обучения является подготовка педиатров, хорошо
знающих клинику инфекционных заболеваний у детей, владеющих методами
их диагностики и дифференциальной диагностики, умеющих оказать
неотложную помощь и назначить рациональную терапию ребенку с учетом его
возраста и тяжести заболевания, а также специфическую профилактику и
комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге, предупреждающих
возникновение и распространение инфекционных заболеваний.
Задачи изучения дисциплины «Детские инфекционные болезни»
представлены согласно типовой учебной программе на основе изложения
требований к знаниям и умениям, которыми должны овладеть студенты
согласно
квалификационной
характеристике
и
государственного
образовательного стандарта. Изучение детских инфекционных болезней на 6
курсе проводится по госпитальному типу, при этом построение учебного
процесса характеризуется преемственность обучения, что дает возможность
полноценного освоения дисциплины. Задачи изучения дисциплины
предполагают самостоятельное углубленное изучение дисциплины под
контролем преподавателя кафедры с освоением навыков обоснования диагноза
и дифференциальной диагностики процесса.
Основные теоретические знания по детским инфекционным болезням
студент
приобретает на лекциях, практических занятиях и при
самостоятельной работе с рекомендуемой литературой. Лекции читаются
профессорами и доцентом кафедры. В лекционном курсе используется
современные технические средства демонстрации материала. Практические
занятия проводятся в учебных комнатах, аудиториях кафедры, у постели
больного. Занятия обеспечиваются необходимым наглядным материалом.
Количество студентов в клинической группе составляет 8-10 человек. В ходе
учебного занятия студенты проходят входное тестирование (собеседование),
самостоятельно и при участии преподавателя курируют больных с
инфекционной патологией, ведут истории болезни пациента. Этап оценки
теоретических знаний включает работу студентов на семинарских и
практических занятиях, решение ситуационных задач или итоговое
тестирование. Конечной целью занятия является решение задач по овладению
знаниями и приобретению необходимых практических навыков, освоению
деонтологических правил.
На 6 курсе изучаются нозологические формы из разделов «Воздушнокапельные», «Кишечные инфекции», «Гепатиты», «Нейроинфекции»,
«Внутриутробные инфекции», «Клиническая иммунология», «Природноочаговые инфекции».
Основные практические навыки по детским инфекционным болезням
студент приобретает на практических занятиях во 2, 3 детских и
реанимационном
отделениях,
кабинете
инфекционных
заболеваний
Государственного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая
инфекционная больница».
Для решения задач образовательного процесса на кафедре используется
учебно-профессиональный (методический) комплекс, включающий в себя ряд
элементов: Федеральный государственный образовательный стандарт, типовая
учебная программа, рабочая учебная программа, методические разработки и
преподавателей по каждому практическому занятию, перечень практических
навыков, тексты лекций, экзаменационные вопросы,
перечень
информационного и материального обеспечения учебного процесса.
При изучении дисциплины детские инфекционные болезни используются
междисциплинарные связи с теоретическими и клиническими кафедрами.
Задачи уровневого обучения отражены в совместном протоколе согласования.
На кафедры созданы условия для активной работы студентов 6 курса в
студенческом научном кружке с представлением выполненных исследований
на Итоговых научно-практических конференциях. Активные студенты имеют
преимущества для обучения в ординатуре и аспирантуре.
Воспитательные задачи на кафедре решаются в ходе учебной
деятельности и направлены на воспитание у студентов деонтологических
навыков, следованию традициям отечественной педиатрии, формированию
таких качеств врача как обязательность, ответственность, доброжелательность
и сострадание.
Комплексная оценка образовательной деятельности студентов
проводится с помощью бально-рейтинговой системы. По результатам учебной
деятельности студенты, имеющие высокий рейтинг, решением кафедры
освобождаются от проведения экзамена по предмету.
Отчетность на кафедре осуществляется по итогам циклов. Сведения
предоставляются ежемесячно в деканат в форме бально-рейтинговой оценки
успеваемости студентов.
Итоговая аттестация студентов включает в себя 3 этапа – тестирование,
проверку практических навыков и собеседование.
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ
На основе изучения основных понятий дисциплины подготовить специалиста
для первичного обследования больного ребенка, установления диагноза,
оказания экстренной и плановой медицинской помощи, проведения
специфической профилактики и противоэпидемических мероприятий.
В результате изучения дисциплины студент должен
ЗНАТЬ:
- правила размещения инфекционных больных в стационарах с целью
предупреждения внутрибольничной инфекции;
- правила проведения противоэпидемических мероприятий в очаге;
- ведущие симптомы детских инфекционных болезней;
- основные этапы патогенеза инфекционных заболеваний;
- методику осмотра больного ребенка;
- план обследования больного;
- алгоритм лечения больного с учетом возраста, преморбидного фона
ребенка, тяжести и периода заболевания;
- особенности проведения специфической профилактики инфекционного
заболевания;
- признаки патогенности возбудителей инфекционных заболеваний;
принцип
постановки
серологических
реакций
РПГА,
РСК,
иммуноферментного анализа, цепной полимеразной реакции и др.;
- методику поведения спинномозговой пункции.
УМЕТЬ:
- собрать анамнез инфекционного больного и эпидемиологический анамнез;
- направить инфекционного больного в стационар, оформить документацию;
- принять инфекционного больного в стационаре, оформить документацию.
Осуществить госпитализацию по категориям изоляции;
- соблюдать основные принципы работы у постели инфекционного больного
в условиях общего и боксированного детского отделения;
- осмотреть инфекционного больного, выявить диагностические признаки
инфекционного заболевания;
- обосновать диагноз. Оформить историю болезни инфекционного больного в
стационаре, наметить план обследования и лечения, написать этапный и
заключительный эпикриз;
- провести следующие диагностические манипуляции: (взять мазки из
ротоглотки, носа, конъюнктивы и т.д. для бактериологического,
иммунофлюоресцентного исследования, ИФА, ПЦР; взять кровь из вены для
бактериологического, серологического и биохимического исследования).
ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ:
- о порядке выписки, хранения, учета и назначения медикаментов (в том
числе: сильнодействующих, наркотических, дорогостоящих);
- о работе клинической, иммуноферментной, бактериологической,
иммунологической лабораторий;
- о работе отделений функциональной диагностики и физиотерапии;
- о работе патологоанатомического отделения.
ВЛАДЕТЬ:
- навыками обследования детей с инфекционной патологией;
- правилами проведения противоэпидемических мероприятий в очаге;
- методами оказания неотложной помощи;
- нормативами проведения экспертизы временной нетрудоспособности;
- техникой проведения люмбальной пункции;
- техникой промывания желудка и кишечника;
- методикой использования антитоксических сывороток в лечении
инфекционных больных;
- методиками забора биологического материала для проведения
лабораторных исследований;
- критериями оценки результатов серологических, молекулярнобиологических, бактериологических, иммунологических исследований;
знаниями диагностической ценности инструментальных методов
исследования: ультразвуковых, эндоскопических, рентгенологических.
ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ:
- по осуществлению лечебной помощи детям с инфекционной патологией в
условиях поликлиники и стационара;
- по осуществлению профилактической помощи детям с инфекционной
патологией в условиях поликлиники;
- ранней диагностики детских инфекций с учетом особенностей их течения,
лечения, профилактики, диспансеризации, экспертизы нетрудоспособности;
- оказанию неотложной помощи на догоспитальном этапе при острых
инфекционных заболеваниях и ургентных состояниях.
- проведению неспецифической и специфической профилактики в
эпидемиологическом очаге.
СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Введение. Краткие исторические сведения о дисциплине. Предмет и задачи
дисциплины. Порядок изучения дисциплины. Отчетность. Литература.
ВВЕДЕНИЕ
Роль отечественных ученых в развитии детской инфектологии:
Колтыпина А.А., Филатов Н.Ф., Носов С.Д., Данилевич М.Г., Нисевич Н.И.
Инфекционная болезнь. Основные периоды инфекционного заболевания.
Принципы классификации клинических форм инфекционных болезней.
Понятие о трех звеньях эпидемической цепи.
Общая и иммунологическая реактивность. Клеточное и гуморальное
звено иммунитета. Активный и пассивный иммунитет. Естественный и
искусственный иммунитет. Факторы и механизмы.
Становление иммунной системы в онтогенезе. Критические периоды
развития
иммунной
системы.
Особенности
иммунного
статуса
новорожденного ребенка. Возрастная динамика иммуноглобулинов. Понятие
о трансплацентарном иммунитете. Иммунные факторы женского молока.
Понятие об управляемых и неуправляемых инфекциях. Активная
иммунизация.
Основы
противоинфекционного
иммунитета.
Первичные
иммунодефициты. Дефекты гуморального звена иммунитета. Вторичные
иммунодефициты.
Современные методы лабораторной диагностики инфекционных
заболеваний.
Противоэпидемические мероприятия в борьбе с госпитальными
инфекциями. Эпидемическое обследование очага инфекции.
Общие профилактические и санитарно-гигиенические мероприятия в
борьбе с заносом и распространением инфекционных заболеваний в
учреждениях первичного звена здравоохранения.
Диспансеризация детей после перенесенных инфекционных заболеваний.
Принципы организации.
Экология и эпидемиология инфекционного процесса. Экологическая
эпидемиология. Структура и механизмы эпидемиологического процесса.
Роль Орехова К.В. в становлении и развитии экологии человека.
ТЕМА 1. ШИГЕЛЛЕЗЫ
Определение
болезни.
Микробиологическая
характеристика
возбудителей. Факторы патогенности. Эпидемиологические особенности
шигеллезов
у
детей
в
возрастном
аспекте
и
подростков.
Патоморфологические изменения со стороны кишечника, других органов и
систем. Клиническая классификация шигеллезов. Показатели тяжести, варианты течения. Особенности шигеллезов у детей раннего возраста и
новорожденных. Диагностическая значимость лабораторных методов
исследования (общий анализ крови, копрограмма, бактериологическое, серологические и др.). Правила забора биоматериала для лабораторных
исследований. Новые методы экспресс-диагностики (ПМЛА, РУА, РЛА,
ИФА и др.). Дифференциальный диагноз. Программа лечения. Диетотерапия
и особенности проведения оральной регидратации. Показания и схема
лечения антибиотиками, биологическими препаратами этиотропной
направленности (биоспорин, споробактерин, КИП и др.), энтеросорбентами
(энтеродез, смекта и др.), химиопрепаратами (фуразолидон, эрцефурил и др.),
дизентерийным бактериофагом. Профилактические и противоэпидемические
мероприятия в семье и в детском коллективе по борьбе с заносом и
распространением инфекции.
ТЕМА 2. ЭШЕРИХИОЗЫ
Определение
болезни.
Микробиологическая
характеристика
возбудителей. Факторы патогенности. Основные эпидемиологические
закономерности. Возрастная структура. Источники инфекции. Пути
инфицирования. Патоморфологические изменения кишечника и других
органов и систем.
Энтеропатогенный эшерихиоз
Классификация. Ранние клинические признаки. Показатели тяжести.
Клинические проявления при различных формах болезни. Лабораторная
диагностика (общий анализ крови, копрограмма, исследования КОС и
электролитов крови, бактериологические и серологические исследования).
Диагностическая ценность методов экспресс-диагностики (ПМЛА, РУА,
ИФА).
Программа
лечения.
Диета.
Оральная
регидратация.
Антибактериальная терапия, биопрепараты, энтеросорбенты. Система
профилактических и противоэпидемических мероприятий в семье и детском
коллективе.
Энтероинвазивный эшерихиоз
Возрастная восприимчивость. Особенности развития и проявления
эпидемического процесса (пути инфицирования, величины заражающей дозы,
сезонность). Характер иммунитета. Механизм развития диарейного
синдрома. Особенности энтероинвазивного эшерихиоза у детей раннего
возраста. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз.
Программа лечения. Диетотерапия. Показания для проведения оральной
регидратации,
антибактериальной
терапии.
Схемы
применения
энтеросорбентов, ферментов, эубиотиков. Профилактика. Значение
санитарно-гигиенических мероприятий и повышения санитарной культуры
населения в профилактике энтероинвазивного эшерихиоза.
Энтеротоксигенный эшерихиоз
Возрастная структура заболеваемости. Входные ворота инфекции.
Механизм развития диарейного синдрома, преимущественные нарушения
водно-электролитного обмена и гемодинамики. Клиническая классификация
энтеротоксигенного эшерихиоза. Особенности течения у детей раннего
возраста. Клиника тяжелых форм токсикоза с эксикозом, гиповолемического
шока.
Диагноз.
Лабораторная
диагностика.
Серотипирование.
Дифференциальный
диагноз.
Лечение.
Диетотерапия.
Значение
регидратационной терапии. Назначение и схема лечения средствами
этиотропной направленности, посиндромной и симптоматической терапии
(энтеросорбенты, ферменты, антидиарейные препараты). Профилактика.
Перспектива создания специфических вакцинных препаратов, использование
анатоксинов, приготовленных из ЛГ и СТ экзотоксина энтеротоксигенных
эшерихий.
Энтерогеморрагический эшерихиоз
Возрастная структура заболеваемости. Эпидемиологические
особенности. Пути инфицирования. Механизм развития диареи,
обусловленный цитотоксическими, некротическими и гемолитическими
свойствами возбудителя. Роль специфической токсемии в развитии
интоксикации, гемолитико-уремического синдрома. Патоморфологические
изменения со стороны кишечника и других органов. Клинические формы
болезни, протекающие с явлениями геморрагического "ишемического"
колита. Причины летальности. Диагноз. Лабораторные критерии
диагностики. Бактериологический метод диагностики. Дифференциальный
диагноз. Лечение. Показания к госпитализации. Программа лечения.
Назначение диеты. Патогенетическая, этиотропная и синдромальная терапия.
Показания к проведению гемодиализа.
ТЕМА 3. САЛЬМОНЕЛЛЕЗ
Определение болезни. Характеристика возбудителей. Факторы
патогенности сальмонелл. Особенности развития инфекционного процесса
в зависимости от восприимчивости, величины заражающей дозы, путей
инфицирования, состояния иммунной системы. Патоморфологические
изменения в желудочно-кишечном тракте, со стороны других органов и
систем. Отличительные признаки септического процесса. Классификация
клинических форм сальмонеллеза. Ранние дифференциально-диагностические
признаки, особенности сальмонеллеза у детей раннего возраста. Клинические
синдромы, угрожающие жизни ребенка. Основные критерии диагностики.
Методы экспресс-диагностики. Принципы лечения сальмонеллеза у детей.
Диетотерапия, оральная регидратация. Показания и схема лечения
антибиотиками,
биопрепаратами
этиологической
направленности,
химиопрепаратами, энтеросорбентами, ферментами. Профилактические и
противоэпидемические мероприятия в семье и детском коллективе.
Организация эпиднадзора.
ТЕМА 4. БРЮШНОЙ ТИФ. ПАРАТИФЫ А, В, С
Общая характеристика группы и отдельных нозологических форм
болезни. Свойства возбудителя, влияющие на развитие эпидемического процесса. Эпидемиологические особенности брюшного тифа и паратифа А, В, С
у детей. Патоморфологические изменения со стороны кишечника, других
органов и систем. Классификация. Показатели тяжести. Условия,
определяющие септическое течение процесса. Нарушение микробного
пейзажа как фактор риска развития септического состояния. Диагноз.
Методы и сроки проведения лабораторных исследований (бактериологических и серологических) и их диагностическая ценность. Принципы
лечения брюшного тифа у детей. Система профилактических и
противоэпидемических мероприятий в семье и детском коллективе.
Санитарно-гигиенические мероприятия. Активная иммунизация по
эпидемическим показаниям.
ТЕМА 5. ХОЛЕРА
Определение болезни. Характеристика возбудителя по биотипам.
Особенности вибриона Эль–Тор. Источники инфицирования. Механизм
развития и проявления эпидемического процесса. Действие эндотоксина на
эпителий тонкого кишечника. Патофизиологические механизмы потери
организмом
изотонической
жидкости.
Гиповолемический
шок.
Патоморфологические изменения в тонком кишечнике и других органах и
системах. Классификация. Основные клинические проявления в зависимости
от формы заболевания. Особенности клиники и течения у детей первого года
жизни. Диагноз. Диагностика на догоспитальном этапе. Современные
методы лабораторной диагностики холеры. Значение методов экспрессдиагностики. Дифференциальный диагноз. Особенности стационарного
режима для больных холерой. Патогенетическая регидратационная
терапия. Этиотропное лечение. Интенсивная терапия при тяжелых формах
болезни (гиповолемический шок). Критерии выздоровления и показания для
выписки из стационара.
профилактика.
Диспансерное
наблюдение.
Специфическая
ТЕМА 6. КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННЫЕ УСЛОВНОПАТОГЕННОЙ ФЛОРОЙ
Определение
болезни.
Микробиологическая
характеристика
возбудителей: стафилококка, протея, синегнойной палочки, клебсиелл,
цитробактера,
кампилобактера.
Факторы
патогенности.
Механизм
патогенетического взаимодействия УПМ с кишечным эпителием, топика
поражения желудочно-кишечного тракта. Патогенетические особенности в
зависимости от входных ворот инфекции. Патоморфологические изменения.
Клиническая симптоматика. Особенности клиники и течения кишечных
инфекций, вызванных условно-патогенной флорой у детей первого года
жизни. Основные клинико-эпидемиологические и дифференциально-диагностические критерии диагностики нозологических форм кишечных
инфекций,
вызванных
условно-патогенной
флорой.
Диагностика.
Дифференциальный диагноз. Принципы этиотропной и патогенетической
терапии. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в родильном доме, отделении для недоношенных детей и в стационаре.
Перспективы активной иммунизации. Дисбактериоз кишечника у детей.
Причины возникновения. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечебные
мероприятия. Профилактика.
ТЕМА 7. РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Определение
болезни.
Характеристика
возбудителя.
Эпидемиологическое значение больных различными формами болезни и
вирусоносителей.
Механизмы
патогенетического
взаимодействия
ротавирусов с кишечным эпителием и их тропизм. Патогенетические
механизмы, лежащие в основе развития рвоты и диарейного синдрома,
токсикоза с эксикозом, общетоксического синдрома. Патоморфологические
изменения со стороны кишечника, других органов и систем. Клинические
проявления при различных по тяжести формах болезни. Диагностическая
значимость лабораторных методов исследования: прямая электронная
микроскопия (ЭМ), реакция диффузионной преципитации в агаре (РДПА),
реакция латекс-агглютинации (РЛА) и ИФА. Новые методы экспрессдиагностики, направленные на обнаружение антигена ротавируса в
копрофильтратах. Дифференциальный диагноз с "водянистыми" диареями
другой этиологии. Программа лечения. Показания и схемы проведения
этиотропной терапии антиротавирусным иммуноглобулином орального
применения.
Лечение
ротавирусно-бактериальной
микст-инфекции.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия в семье и детском
коллективе.
Перспективы
активной
иммунизации
живыми
аттенуированными оральными вакцинами.
ТЕМА 8. ЭКСТРАИНТЕСТИНАЛЬНЫЙ ИЕРСИНИОЗ
(ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ)
Определение
болезни.
Характеристика
возбудителя.
Характер
иммунитета. Механизм развития и проявления эпидемического процесса.
Основные фазы инфекционного процесса: энтеральная, региональный
лимфаденит, бактериемия, аллергизация, паренхиматозная диффузия,
повторная бактериемия и рецидивы. Патоморфологические изменения в
различных органах и системах организма. Клиническая классификация.
Клинические формы болезни. Диагностика: высев возбудителя, РА, РТГА,
ИФА, ПЦР и др. Дифференциальный диагноз. Лечение. Показания к
антибактериальной терапии. Симптоматическая и десенсибилизирующая
терапия. Организация профилактических и противоэпидемических
мероприятий в очаге инфекции (семья, детский коллектив).
ТЕМА 9. ИНТЕСТИНАЛЬНЫЙ ИЕРСИНИОЗ
Определение
болезни.
Характеристика
возбудителя.
Характер
иммунитета. Механизм развития и проявления эпидемического процесса.
Основные фазы болезни. Патоморфологические изменения в желудочнокишечном тракте, других органах и системах. Клинические формы болезни.
Особенности клиники и течения интестинального иерсиниоза у детей
первого
года
жизни.
Диагноз.
Диагностическая
значимость
бактериологических
и
серологических
методов
исследования.
Дифференциальный
диагноз.
Этиотропная,
патогенетическая
и
симптоматическая терапия. Профилактические и противоэпидемические
мероприятия в очаге инфекции.
ТЕМА 10. БОТУЛИЗМ
Понятия о пищевых отравлениях, токсикоинфекциях, пищевых
токсикозах. Определение ботулизма. Характеристика возбудителя.
Важнейшие патогенетические звенья ботулинической интоксикации.
Основные клинические синдромы: паралитический, гастроинтестинальный,
обще-интоксикационный. Клиника тяжелых форм болезни. Неврологическая
симптоматика. Ботулизм у грудных детей. Лабораторная диагностика:
обнаружение токсина, спор и вегетативных форм возбудителя. Исследуемый
материал: кровь, кал, рвотные массы, промывные воды желудка, отделяемое
из раны. Значение вспомогательных методов – электромиография, ЭКГ.
Дифференциальный
диагноз.
Серотерапия:
отечественная
противоботулиническая сыворотка (А, В, Е), зарубежные трехвалентные (А,
В, Е) и поливалентные (А, В, С, D, E, F). Лечение тяжелых форм и
осложнений. Показания к антибактериальной и дезинтоксикационной
терапии. Комплекс восстановительных мероприятий: ЛФК, гипербарическая
оксигенация, питание. Профилактика заболевания. Соблюдение правил
домашнего консервирования.
ТЕМА 11. ГЕПАТИТ А (ГА)
Определение болезни. Этиология. Фазы инфекционного процесса.
Синдром цитолиза. Патоморфологические изменения в печени, других
органах и системах. Клиническая классификация. Клиническая симптоматика
преджелтушного, желтушного и постжелтушного периодов болезни.
Особенности клинических проявлений атипичных форм болезни. Диагноз.
Дифференциальный диагноз на догоспитальном этапе и в желтушном
периоде болезни. Принципы патогенетической и симптоматической
терапии. Показания к госпитализации. Особенности диспансерного
наблюдения за реконвалесцентами. Вакцинопрофилактика.
ТЕМА 12. ГЕПАТИТ В (ГВ)
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Характеристика
иммунитета. Современный уровень заболеваемости и летальности. Механизм
развития и проявления эпидемического процесса. Возможность контактнобытового, трансплацентарного пути инфицирования и заражения во время
родов. Патогенез. Непосредственное проникновение возбудителя в кровь,
значение иммунных механизмов в возникновении заболевания.
Патоморфологические изменения в печени, других органах и тканях.
Клиническая классификация. Злокачественная форма гепатита В.
Особенности клиники и течения у детей первого года жизни. Врожденный
гепатит В. Хронический гепатит В. Диагностическая значимость
лабораторных методов: определение билирубина и его фракций, активности
ферментов, ИФА, ПЦР. Дифференциальный диагноз. Критерии выписки
больного из стационара. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами.
Задачи кабинета катамнеза. Принципы лечения больных хроническим
гепатитом В. Значение препаратов интерферона в лечении ГВ. Система
профилактических и противоэпидемических мероприятий: обследование
доноров крови, ограничение гемотрансфузий, одноразовый инструментарий.
Вакцинопрофилактика.
Отечественные
и
зарубежные
вакцины.
Утвержденные схемы вакцинации.
ТЕМА 13. ГЕПАТИТ D
Определение болезни. Антигенная структура вируса гепатита D.
Источник инфекции. Роль наркоманов в развитии и поддержании
эпидемического процесса. Пути инфицирования. Современный уровень
заболеваемости и летальности. Значение иммунных механизмов в
возникновении заболевания. Патоморфологические изменения в печени,
других органах и системах. Основные клинические симптомы в разные
периоды болезни. Хронический гепатит D. Варианты течения. Прогноз и
исходы в зависимости от формы болезни. Злокачественная форма гепатита
D. Особенности клиники и течения у детей первого года жизни. Врожденный
гепатит D. Диагностическая значимость лабораторных методов
исследования (биохимический анализ крови, определение сывороточных
маркеров методом ИФА, ПЦР и др.). Дифференциальный диагноз. Принципы
патогенетической
и
симптоматической
терапии.
Диспансерное
наблюдение за реконвалесцентами. Задачи кабинета катамнеза. Принципы
лечения больных хроническим гепатитом D. Система профилактических и
противоэпидемических мероприятий по борьбе с распространением
инфекции.
ТЕМА 14. ГЕПАТИТ С (ГС)
Определение болезни. Антигенная структура вируса гепатита С.
Источник инфекции. Механизм и пути передачи. Распределение
заболеваемости по возрастным группам населения. Патогенез. Значение
иммунных механизмов в возникновении заболевания. Патоморфологические
изменения в печени, других органах и системах. Клинические проявления.
Классификация. Особенности клиники и течения у детей первого года жизни.
Хронический гепатит С. Прогноз и исходы в зависимости от формы болезни.
Диагностическая значимость лабораторных методов исследования
(биохимический анализ крови, определение сывороточных маркеров методом
ИФА – анти-HCV, ПЦР – РНК HCV и др.). Дифференциальный диагноз.
Принципы патогенетической и симптоматической терапии. Диспансерное
наблюдение за реконвалесцентами. Задачи кабинета катамнеза. Принципы
лечения больных хроническим гепатитом С. Современные схемы лечения.
Система профилактических и противоэпидемических мероприятий по
борьбе с распространением инфекции. Дифференциальная диагностика
хронических гепатитов (вирусный, токсический, медикаментозный).
Дифференциальная диагностика. Исходы хронических гепатитов. Цирроз
печени.
ТЕМА 15. ВРОЖДЕННЫЕ ГЕПАТИТЫ
Определение болезни. Этиологическая структура врожденных
гепатитов (гепатиты В, С, цитомегаловирусный, герпетический,
токсоплазменный, краснушный, листериозный). Эпидемиология. Пути
передачи. Клинические формы. Особенности течения. Лабораторная
диагностика. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Дифференциальная
диагностика врожденных гепатитов с метаболическими заболеваниями,
атрезиями, наследственными гепатозами (синдром Жильбера, КлиглерНайяра, Дубина-Джонсона, Ротора). Принципы лечения. Противовирусная,
патогенетическая, симптоматическая терапия. Профилактика.
ТЕМА 16. ГРИПП
Определение болезни. Характеристика возбудителя по антигенной
структуре. Механизм развития и проявления эпидемического процесса.
Эпидемии и пандемии. Особенности эпидемического процесса в
организованном детском коллективе. Патоморфологические изменения со
стороны органов дыхания, центральной нервной, сердечно-сосудистой и
других систем. Клиническая классификация. Клиника и течение гриппа.
Атипичные формы гриппа (стертые, агравированные, гипертоксические).
Особенности клинических проявлений и течения гриппа у детей первого года
жизни. Методы лабораторной диагностики (РИФ, РСК, РТГА, ИФА, РИА).
Дифференциальный диагноз. Лечение различных форм гриппа и его
осложнений. Показания к госпитализации. Диспансерное наблюдение.
Система профилактических и противоэпидемических мероприятий в семье и
детском коллективе в борьбе с заносом и распространением инфекции.
Интерферонопрофилактика. Специфическая профилактика. Виды вакцин.
Дифференциальная диагностика острых респираторных вирусных инфекций.
ТЕМА 17. ПАРАГРИППОЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Определение болезни.
Характеристика возбудителя по антигенным
свойствам.
Механизм развития и проявления эпидемического процесса.
Особенности течения вспышки в детском коллективе. Распределение
заболеваемости по возрастным группам. Патогенез и патоморфологические
изменения в различных органах и системах. Клиника парагриппа.
Особенности клинических проявлений и течения парагриппа у детей первого
года жизни. Диагностическая значимость лабораторных методов
исследования (РИФ, РСК, РТГА, ИФА, РИА). Дифференциальный диагноз.
Принципы лечения в зависимости от тяжести, течения, возраста. Лечение
синдрома крупа в зависимости от степени стеноза гортани. Применение
индивидуальных
аэрозольных
ингаляторов
(бронхолитические,
гормональные). Экстренная помощь на догоспитальном этапе. Лечение
тяжелых форм синдрома крупа. Методы профилактики парагриппа.
ТЕМА 18. АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Определение болезни. Характеристика возбудителя по антигенным
свойствам. Механизм развития и проявления эпидемического процесса.
Особенности течения вспышки в детском коллективе. Распределение заболеваемости по возрастным группам. Патогенез и патоморфологические
изменения в различных органах и системах. Клинические формы: фарингоконъюнктивальная лихорадка, тонзиллофарингит, мезаденит, диарея,
интерстициальная пневмония. Особенности клинических проявлений,
течения аденовирусной инфекции у новорожденных и детей первого года
жизни. Диагностика. Дифференциальный диагноз различных форм
заболевания. Диагностика, значимость лабораторных методов исследования
(РИФ, РСК, РТГА, ИФА, РИА). Методы профилактики.
ТЕМА 19. РИНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Определение болезни. Характеристика возбудителя по антигенным
свойствам. Механизм развития и проявления эпидемического процесса.
Особенности течения вспышки в детском коллективе. Распределение заболеваемости по возрастным группам. Клинические проявления болезни.
Показатели тяжести. Течение. Осложнения. Исходы. Особенности клиники,
течения риновирусной инфекции у новорожденных и детей первого года
жизни. Диагностическая значимость лабораторных методов исследования
(РИФ, РСК, РТГА, ИФА, РИА). Дифференциальный диагноз. Принципы
патогенетической и симптоматической терапии. Методы профилактики.
ТЕМА 20. РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНАЯ (ВИРУСНАЯ)
ИНФЕКЦИЯ (РСВИ)
Характеристика возбудителя. Восприимчивость и выраженность
иммунного ответа в возрастном аспекте. Распределение заболеваемости по
возрастным группам населения. Патогенетические особенности поражения
дыхательных путей при РС-вирусной инфекции. Патоморфологические
изменения в дыхательных путях.
Клинические проявления. Показатели
тяжести. Течение. Осложнения. Особенности РС-вирусной инфекции у
новорожденных и детей первого года жизни. Исходы. Диагностическая
значимость лабораторных методов исследования
(РТГА, РСК,
иммунофлюоресценции). Дифференциальный диагноз. Лечение больных РСвирусной инфекцией. Показания к госпитализации. Экстренная помощь на
догоспитальном этапе. Интенсивная терапия в условиях стационара.
ТЕМА 21. СТРЕПТОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Определение болезни. История изучения и роль отечественных ученых.
Характеристика возбудителя Роль гемолитического стрептококка группы
А. Факторы патогенности. Стрептококковые токсины и их свойства
(эритрогенный экзотоксин, стрептолизиннуклеазы О и S, гиалуронидазы,
стрептокиназы, бактериолизины). Динамика заболеваемости и летальности
на современном этапе, причина их изменений. Напряженность иммунитета и
возможность повторных заражений. Эпидемиологическое значение больных
с различными клиническими формами стрептококковой инфекции
(скарлатина, рожа, ангина, стрептодермия и др.). Клиническая
симптоматика форм стрептококковой инфекции. Основные направления
организации эпидемиологического надзора.
ТЕМА 22. СКАРЛАТИНА
Определение болезни. Эпидемиологические особенности скарлатины у детей.
Восприимчивость и характер иммунитета. Роль стрептококкового экзотоксина
в развитии клинических проявлений болезни. Патоморфологические изменения
в месте внедрения возбудителя, в различных органах и системах. Основные
линии патогенеза (токсическая, аллергическая, септическая). Значение смены
фаз вегетативной нервной деятельности. Клиническая классификация
скарлатины. Особенности скарлатины у детей первого года жизни. Осложнения
и исходы скарлатины. Дифференциальный диагноз с заболеваниями,
сопровождающимися
скарлатиноподобной
сыпью
(псевдотуберкулез,
стафилококковая инфекция, аллергическая сыпь, потница и др.). Значимость
лабораторных
методов
исследования
(общий
анализ
крови,
бактериологическое, серологическое исследование и др.). Показания для
госпитализации. Схема лечения антибиотиками. Неотложная и интенсивная
терапия тяжелых форм скарлатины. Критерии выздоровления и выписки.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия в семье и в детском
коллективе в борьбе с заносом и распространением стрептококковой инфекции.
Сепсис при воздушно-капельных инфекциях. Понятие о «септическом
компоненте» скарлатины.
ТЕМА 23. ДИФТЕРИЯ
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Восприимчивость у
детей. Антитоксический и антимикробный иммунитет. Бактерионосительство,
классификация. Механизм развития и проявления эпидемического процесса.
Система эпидемиологического надзора за развитием эпидемического процесса
при дифтерии. Основные
фазы
патогенеза.
Патоморфологические
изменения в месте входных ворот инфекции, в различных органах и системах.
Клиническая классификация дифтерии. Диагностика на догоспитальном этапе.
Методы лабораторных исследований, их диагностическая ценность. Принципы
лечения антитоксической сывороткой, дозировка при различных клинических
формах болезни. Неспецифическая дезинтоксикация терапия. Принципы
лечения токсической дифтерии ротоглотки и ее осложнений. Лечение
дифтерийного крупа в зависимости от периода болезни. Неотложная терапия и
реанимационные мероприятия при дифтерийном крупе и осложнениях
токсической дифтерии ротоглотки. Сроки и условия выписки больных из
стационара. Система профилактических и противоэпидемических мероприятий в учреждениях первичного звена здравоохранения. Специфическая
профилактика дифтерии. Контроль за иммунитетом. Дифференциальная
диагностика заболеваний, протекающих с синдромом ангины (банальная
ангина, скарлатина, туляремия).
ТЕМА 24. КОКЛЮШ, ПАРАКОКЛЮШ
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Эпидемиологические
особенности
коклюша
у
детей.
Механизм
патогенетического
взаимодействия палочки коклюша и токсина со слизистой оболочкой верхних
дыхательных путей. Механизм коклюшного кашля. Патоморфологические
изменения со стороны верхних дыхательных путей, ЦНС. Клиническая
классификация, проявления болезни в разные периоды. Особенности
клинических проявлений коклюша у новорожденных, детей первого года
жизни и в возрастном аспекте. Ранняя диагностика коклюша. Значимость
лабораторных методов диагностики: метод "кашлевых пластинок" и мазков
из ротоглотки, иммунофлюоресцентный (экспресс) метод для определения
коклюшных микробов; серологическая (ретроспективная) диагностика – РА,
РСК, РПГА. Лечение в домашних условиях. Принципы лечения. Особенности
антибиотикотерапии,
применение
нейролептических
средств,
оксигенотерапия. Показания к применению кортикостероидов. Диспансерное
наблюдение.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия
в семье и детском коллективе. Специфическая профилактика коклюша.
ТЕМА 25. ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ
Определение болезни. Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим
вирусом (Эпштейна–Барра). Механизм развития и проявления эпидемического процесса. Эпидемиологическое значение больных стертыми и
бессимптомными формами инфекции. Тропизм возбудителя к лимфоидной и
макрофагальной системам организма. Патоморфологические изменения в
органах и тканях. Клиническая классификация.
Особенности клиники и
течения инфекционного мононуклеоза у детей раннего возраста.
Диагностические тесты: выделение вируса, серологические реакции
гетерогемоагглютинации. Экспресс-диагностика – реакция агглютинации
лошадиных эритроцитов. ИФА-диагностика. Дифференциальный диагноз.
Патогенетическая и симптоматическая терапия. Показания к
госпитализации. Возможности противовирусной терапии. Катамнез и
диспансерное
наблюдение.
Система
профилактических
и
противоэпидемических мероприятий.
ТЕМА 26. КОРЬ
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Механизм развития
и проявления эпидемического процесса. Организация эпидемиологического
надзора за корью. Перспективы ликвидации. Патогенез. Подострый
склерозирующий панэнцефалит. Патоморфологические изменения в месте
входных ворот, в различных органах и тканях. Клиническая классификация.
Клиническая симптоматика кори в различные периоды болезни. Ранние
диагностические признаки. Особенности клиники и течения у детей первого
года жизни, у привитых живой вакциной и получавших иммуноглобулин.
Диагностическая значимость вирусологических и серологических
лабораторных методов исследования. Дифференциальный диагноз. Лечение
больного при неосложненной кори и при возникновении осложнений.
Интенсивная терапия при тяжелых осложнениях. Диспансерное наблюдение.
Система профилактических и противоэпидемических мероприятий в семье и
детском коллективе. Специфическая профилактика кори. Характеристика
вакцин, сроки вакцинации, показания и противопоказания.
ТЕМА 27. МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Определение болезни. Современное состояние заболеваемости и
летальности. Характеристика возбудителя. Патоморфология клинических
изменений
в
зависимости
от
формы
заболевания.
Патогенез
менингококкцемии.
Классификация
менингококковой
инфекции.
Носительство. Назофарингит. Клинические проявления. Гипертоксическая
форма. Инфекционно-токсический шок I, II, III степени. Менингококковый
менингит. Клиническая симптоматика, ликворологические изменения.
Дифференциальный диагноз с вторичными гнойными, серозными и
туберкулезным
менингитами.
Менингококковый
менингоэнцефалит.
Особенности клиники и течения менингококкового менингита у детей
грудного возраста и новорожденных. Клиника менингококковой инфекции у
детей в подростковом возрасте. Лабораторная диагностика. Ликворограмма.
Бактериологические исследования. Серологические методы исследования:
ИФА, встречный иммуноэлектрофорез (ВИЭ), латекс-агглютинация (ЛА) и
полимеразная цепная реакция (ПЦР). Компьютерная томография (КТ)
головного мозга при наличии менингита. Лечение менингококковой
инфекции на догоспитальном этапе и в условиях стационара.
Антибактериальная терапия в зависимости от формы и тяжести болезни.
Гормональная
терапия,
дезинтоксикационная,
гемостатическая,
дегидратационная, противосудорожная. Лечение инфекционно-токсического
шока. Диспансерное наблюдение. Профилактика. Вакцинопрофилактика.
Дифференциальная диагностика менингитов. Гнойные менингиты. Серозные
менингиты. Правила выписки и диспансерного наблюдения.
ТЕМА 28. ПОЛИОМИЕЛИТ
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Эпидемиологические
аспекты полиомиелита у детей. Механизм патогенетического действия
полиовируса. Патоморфологические изменения центральной нервной
системы. Восприимчивость и выраженность иммунного ответа на заражение
и вакцинацию в возрастном аспекте. Клиническая классификация.
Клинические проявления при различных формах заболевания. Особенности
клиники и течения полиомиелита у привитых. Диагноз. Дифференциальный
диагноз.
Лечение
различных
форм
полиомиелита.
Система
профилактических и противоэпидемических мероприятий. Специфическая
профилактика. Сроки вакцинации и ревакцинации, показания и
противопоказания. Программа ликвидации полиомиелита в России.
ТЕМА 29. ЭНТЕРОВИРУСНАЯ (КОКСАКИ И ЕСНО) ИНФЕКЦИЯ
Определение болезни. Характеристика и классификация пикорнавирусов,
антигенные свойства основных белков. Источник инфекции, механизм
заражения, пути передачи, сезонность. Механизмы патогенетического
взаимодействия энтеровирусов с эпителиальными клетками и лимфоидными
образованиями верхних дыхательных путей и кишечника. Патогенетические
механизмы, лежащие
в основе развития менингоэнцефалита, миалгии,
миокардита, гепатита и др. Патоморфологические изменения в поражаемых
органах и тканях. Классификация изолированных форм болезни.
Энцефаломиокардит новорожденных. Диагноз. Диагностическая значимость
лабораторных
методов
исследования:
вирусологического,
ликворологического, серологического (РН, РСК), иммунологического.
Показания для госпитализации больного в стационар. Программа лечения.
Интенсивная терапия энцефаломиокардита новорожденных и серозного
менингита. Критерии выздоровления и выписки из стационара. Диспансерное
наблюдение. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в
детском коллективе и семье по борьбе с заносом и распространением
инфекции.
ТЕМА 30. ПАРОТИТНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Определение болезни. История изучения. Свойства возбудителя.
Восприимчивость и выраженность иммунного ответа. Характер развития
и проявления эпидемического процесса. Тропизм возбудителя к железистой
ткани и центральной нервной системе. Патоморфологические изменения в
слюнных железах, в ЦНС, других органах и тканях. Клиническая
классификация. Клинические симптомы при различных формах заболевания.
Клинико-ликворологические особенности при поражении нервной системы.
Особенности клиники и течения у детей раннего возраста и подростков.
Диагноз. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз
железистой формы, серозного менингита.
Патогенетическая
и
симптоматическая терапия. Лечение на дому. Показания к госпитализации.
Система профилактических и противоэпидемических мероприятий в семье и
детском коллективе. Специфическая профилактика. Характеристика
вакцинных препаратов.
ТЕМА 31. КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
Характеристика
возбудителя.
Эпидемиология.
Патогенез
и
патоморфология. Клинические формы. Лихорадочная, менингеальная,
очаговая. Варианты течения – острое (одно- и двухволновое) и хроническое.
Эпидемиологические и серологические методы исследования. Лечение.
Профилактика. Вакцинные препараты против клещевого энцефалита.
ТЕМА 32. ХЛАМИДИЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Ch. trachomatis, Ch.
pneumonie, Ch. psittaсi, Ch.pecorum. Патогенез. Роль иммунной системы в
развитии хламидийной инфекции. Возможные клинические формы
хламидийной инфекции. Редкие клинические формы. Внутриутробное
поражение плода. Патогенез. Неонатальный хламидиоз. Особенности
хламидийной инфекции у детей подросткового возраста. Диагностика.
Культуральный метод. Иммунохимические методы. Значение обнаружения
ДНК хламидий методом ПЦР и противохламидийных антител классов IgM и
IgG в ИФА. Лечение в амбулаторных условиях и в стационаре. Этиотропная
терапия. Иммунокоррекция. Диспансерное наблюдение. Профилактика.
Проблема вакцинопрофилактики хламидиозов. Клинические формы.
Принципы диагностики и лечения.
ТЕМА 33. ПРОСТОЙ ГЕРПЕС
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Механизм передачи
инфекции. Пути заражения. Эпидемиологическое значение больных с
клинически
выраженными
и
стертыми
формами
болезни.
Патоморфологические изменения на коже, слизистых, в различных органах и
системах. Клиническая симптоматика. Особенности клиники и течения у
новорожденных и детей первого года жизни. Диагноз. Диагностическая
значимость
ИФА,
ПЦР
и
др.
Противовирусные
препарат,
иммуностимуляторы, противогерпетический иммуноглобулин, местное
лечение при поражении кожи и слизистых. Интенсивная терапия при
генерализованной и нервной формах болезни. Диспансерное наблюдение.
Иммуноглобулинопрофилактика у новорожденных. Показания к применению
противогерпетической
инактивированной
вакцины.
Перинатальная
герпетическая инфекция. Актуальность проблемы. Этиология (ВПГ-1, ВПГ2). Патогенез. Клинические варианты. Методы диагностики. Принципы
лечения. Диспансеризация.
ТЕМА 34. ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ (ЦМВИ)
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Восприимчивость
плода, новорожденных и детей других возрастных групп к ЦМВ-инфекции.
Характер иммунитета. Механизм передачи инфекции. Пути заражения.
Эпидемиологическое значение беременных женщин с клинически
выраженными
и
латентными
формами
болезни.
Патогенез.
Патоморфологические изменения со стороны слюнных желез и других
органов и систем. Клиника. Классификация. Клиническая симптоматика
врожденной и приобретенной ЦМВ-инфекции. Диагностика. Значение
лабораторных методов исследования: цитологического, вирусологического,
серологического
(ИФА),
ПЦР,
иммунофлюоресцентного,
электронномикроскопического. Противовирусная, иммуностимулирующая
дезинтоксикационная
терапия.
Профилактика.
Перспективы
вакцинопрофилактики. Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Пути
передачи и факторы риска. Клинические варианты. Методы диагностики.
Принципы лечения.
ТЕМА 35. ЛИСТЕРИОЗ
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Источники
инфекции. Пути заражения человека. Особенности патогенеза развития
болезни в зависимости от входных ворот инфекции. Специфические
гранулемы,
патогенетическая
и
морфологическая
характеристика.
Клиническая картина. Клинические проявления ангиозной, глазожелезистой,
тифоидной и нервной форм заболевания. Современные методы
лабораторной
диагностики
листериоза
(РПГА,
РСК,
РА).
Дифференциальный диагноз. Лечение. Этиотропная терапия. Интенсивная
терапия при тяжелых формах болезни. Профилактика. Врожденный
листериоз. Особенности клинической симптоматики. Диагностика.
Профилактика врожденного листериоза.
ТЕМА 36. ТОКСОПЛАЗМОЗ
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Входные ворота,
локальные изменения. Врожденный и приобретенный токсоплазмоз.
Токсоплазмозная окулопатия, хориоретинит, гепатит, менингоэнцефалит,
легочные формы, миокардит, миазит. Постинфекционный иммунитет.
Клинические проявления. Лабораторная диагностика токсоплазмоза:
обнаружение токсоплазм, серологические методы исследования (РСК, РПГА,
ИФА). Вспомогательные методы. Принципы этиопатогенетического и
симптоматического лечения острых и хронических форм болезни.
Профилактические мероприятия в эндемичных районах. Диагностика и
принципы лечения токсоплазмоза у беременных женщин. Врожденный
токсоплазмоз. Клинические варианты. Принципы и методы диагностики.
Лечение.
Профилактика врожденного токсоплазмоза. Врожденный
токсоплазмозный гепатит. Методы диагностики врожденных гепатитов.
Дифференциальная диагностика врожденных гепатитов: цитомегаловирусный
гепатит, герпетический гепатит, листериозный гепатит.
ТЕМА 37. КРАСНУХА
Определение болезни.
Характеристика возбудителя. Характер
иммунного ответа. Механизм развития и проявления эпидемического
процесса. Беременные женщины, больные манифестной или бессимптомной
формой краснухи. Приобретенная и врожденная краснуха. Патогенез и
патоморфологические изменения. Основные клинические проявления болезни.
Показатели
тяжести.
Течение,
осложнения,
прогноз,
исходы.
Диагностическая значимость лабораторных методов исследования
(вирусологический, серологический, иммунофлюоресцентный, ИФА).
Дифференциальный диагноз. Лечение. Показания к госпитализации.
Система профилактических и противоэпидемических мероприятий в семье,
детском коллективе, у беременных. Перспективы вакцинопрофилактики.
Зарубежные вакцины и сроки вакцинации. Показания и противопоказания
для специфической профилактики краснухи.
ТЕМА
38.
ОСНОВЫ
ПРОТИВОИНФЕКЦИОННОГО
ИММУНИТЕТА
Иммунология
вирусных,
бактериальных
грибковых
инфекций.
Определение иммунитета, виды иммунитета. Неспецифические факторы
иммунологической реактивности. Центральные и периферические органы
иммунной
системы.
Специфические
факторы
иммунологической
реактивности. Этапы иммунного ответа. Особенности иммунологической
реактивности у детей. Первичные иммунодефициты.
Инфекционные
проявления. Становление иммунной системы в эмбриогенезе. Особенности
иммунного статуса у новорожденных и детей первого года жизни.
Возрастная динамика иммуноглобулинов. Роль естественного вскармливания
в формировании иммунитета у ребенка. Первичные иммунодефициты.
Классификация,
генетические
аспекты,
клинические
проявления,
особенности инфекционной патологии, диагностика, методы лечения.
Иммунология инфекционных заболеваний. Иммунный статус, принципы
оценки. Вторичные иммунодефициты, классификация, этиологические
факторы,
патогенетические
механизмы
развития.
Экологические
иммунодефициты, этиологические факторы, клинические проявления.
Иммуномодулирующие
препараты,
принципы
применения
при
инфекционных заболеваниях.
ТЕМА 39. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ (СПИД)
Характеристика возбудителя. Эпидемиологические закономерности:
источник инфекции, механизм инфицирования, пути передачи. Значение
трансплацентарного
и
перинатального
путей
инфицирования.
Распространенность ВИЧ-инфекции в России. Основные звенья патогенеза
ВИЧ-инфекции. Причины развития оппортунистических заболеваний.
Клиника ВИЧ-инфекции у детей. Классификация. Врожденная ВИЧинфекция. СПИД-индикаторные болезни. Диагностика. Клинические,
иммунологические и серологические критерии. Этиотропная терапия (антиВИЧ-препараты). Предупреждение и лечение бактериальных инфекций у
больных СПИД. Неспецифическая профилактика. Вакцинопрофилактика.
Перспективные вакцины против ВИЧ-инфекции: вирусные, субъединичные,
синтетические пептидные, рекомбинантные. ВИЧ-инфекция у детей.
Этиология, патогенез, клиническая классификация,
клинические
проявления. Особенности врожденной ВИЧ-инфекции.
Диагностика,
лечение.
ТЕМА 40. МИКОПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Механизм развития
и проявления эпидемического процесса. Классификация микоплазменной
инфекции. Патогенез. Клиника. Течение. Осложнения. Прогноз. Показатели
тяжести. Показания для госпитализации. Внутриутробное поражение плода и
новорожденного. Течение микоплазменной инфекции у детей. Диагностика
микоплазменной инфекции.
Лабораторная диагностика: выделение
возбудителя РСК, РНГА, ИФА, ПЦР. Дифференциальный диагноз. Лечение
больных микоплазменной инфекцией на дому и в условиях стационара.
Антибиотики выбора. Показания к иммунокоррекции. Профилактические
мероприятия в семье и детском учреждении. Диспансерное наблюдение за
детьми, перенесшими микоплазменную инфекцию.
ТЕМА 41. ВЕТРЯНАЯ ОСПА (Инфекция Herpes varizellazoster)
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Эпидемиология:
источник инфекции, путь заражения, восприимчивость, распределение
заболеваемости по возрастным группам, сезонность. Патогенез.
Патоморфологические изменения при ветряной оспе. Клиническая
классификация ветряной оспы. Особенности клиники и течения ветряной
оспы у детей первого года жизни и новорожденных. Врожденная ветряная
оспа. Поражение ЦНС при ветряной оспе (энцефалит, менингоэнцефалит).
Диагноз ветряной оспы. Дифференциальный диагноз. Лабораторные
методы исследования и их значимость. Лечение больных ветряной оспой и ее
осложнений. Показания к антибактериальной терапии. Этиотропная терапия.
Гормонотерапия. Лечение больных ветряной оспой в домашних условиях.
Показания к госпитализации. Противоэпидемические мероприятия в очагах
ветряной оспы.
ТЕМА 42. ЛЕПТОСПИРОЗ
Определение болезни. Строение и морфологическая характеристика
возбудителя. Эпидемиологические особенности лептоспироза в возрастном
аспекте и у подростков. Эпидемиологическое значение больных различными
формами
болезни.
Патогенез.
Основные
фазы
патогенеза.
Патоморфологические изменения в различных органах и системах.
Клиническая классификация. Ранние клинико-диагностические признаки
заболевания.
Диагностическая
значимость
лабораторных
методов
исследования РНГА, ИФА, ПЦР и др. Ранняя этиотропная антибактериальная
терапия,
специфическая
иммунная
терапия
поливалентным
иммуноглобулином.
Патогенетическая
и
посиндромная
терапия.
Интенсивная терапия при тяжелых формах болезни. Показания к назначению
кортикостероидов. Критерии выздоровления и выписки. Диспансерное
наблюдение. Профилактические и противоэпидемические мероприятия по
борьбе с инфекцией в зависимости от вида очага. Показания к активной
иммунизации убитой поливалентной лептоспирозной вакциной.
ТЕМА 43. БОРРЕЛИОЗ
Характеристика возбудителя. Эпидемиология, источник инфекции.
Пути передачи. Распространенность. Патогенез. Клинические формы.
Особенности течения. Диагностические тесты. Лечение. Профилактика.
ТЕМА 44. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ (ГЛ)
Определение болезни. Характеристика возбудителей. Эпидемические
очаги в России и других странах. Классификация геморрагических
лихорадок.
Конго-Крым
геморрагическая
лихорадка.
Клиническая
характеристика. Течение. Тяжелые формы заболевания с развитием ИТШ.
Осложнения. Исходы. Диагностика. Значение лабораторных методов
исследования. Дифференциальный диагноз. Этиотропная терапия.
Патогенетическая терапия – восстановление водно-электролитного баланса,
нарушений микроциркуляции. Лечение тяжелых форм ГЛ в условиях
реанимационного отделения. Лечение сопутствующих бактериальных
осложнений. Сроки диспансерного наблюдения за больными, реабилитация
реконвалесцентов.
Специфическая
профилактика.
Живые
и
инактивированные вакцины.
ТЕМА 45. КАНДИДОЗ
Определение болезни. История изучения. Характеристика возбудителя.
Эпидемиология. Особенности иммунного ответа. Патогенез. Классификация:
поверхностный
кандидоз
(кожи
и
слизистых),
хронический
генерализованный, висцеральный, вторичный. Диагноз. Дифференциальный
диагноз. Течение. Прогноз. Особенности кандидоза у новорожденных и у
детей в подростковом возрасте. Тяжелые формы. Показания к
госпитализации. Лабораторная диагностика: гистологические методы,
иммунофлюоресценция, РСК, ИФА и др. Этиотропное лечение,
иммунотерапия
(поливалентная
аутовакцина),
местное
лечение.
Профилактика кандидозов. Необходимость проведения профилактических
мероприятий в
Дезинфекция.
родильных
домах, овощехранилищах, банях
и
т.д.
ТЕМА 46. ГЕМОФИЛЮС ИНФЛЮЕНЦИЯ ИНФЕКЦИЯ
Определение
болезни.
Характеристика
возбудителя.
Значение
эпидемических клонов возбудителя в возникновении вспышек заболевания в
медицинских учреждениях (родильных домах, соматических стационарах и
др.), у новорожденных и у детей раннего возраста. Механизм развития
заболевания. Клинические формы болезни: гнойный менингит, целлюлит,
эпиглотит, пневмония. Особенности течения заболевания у новорожденных
детей. Диагностика. Значение лабораторных методов исследования (бактериоскопическое и бактериологическое исследование материалов от
больного). Дифференциальный диагноз в зависимости от клинической
формы заболевания. Значение антибиотиков в комплексном лечении
заболевания. Меры профилактики. Значение специфической профилактики с
помощью конъюгированной полисахаридной вакцины Акт-Hib.
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
часов по семестрам, разделам и темам
Номера и
наименование тем
1. Шигеллезы
2. Эшерихиозы
3.Сальмонеллез
4. Брюшной тиф.
Паратифы
А,В,С
5. Холера
6. Кишечные
инфекции,
вызванные УПФ
7. Ротавирусная
инфекция
9. Интестинальный
иерсиниоз
10. Ботулизм
Всего
Часов
В том числе
Лекций
Практических Самостоятель
занятий
ных занятий
11 семестр обучения
Раздел 1. Кишечные инфекции у детей
9
6
3
9
11
10
6
6
6
3
3
4
10
9
6
6
4
3
9
6
3
6
3
11
9
2
2
6
Раздел 2. Гепатиты у детей
10
6
9
6
9
6
3
11. Гепатит А
4
12. Гепатит В
3
13. Вирусный
3
гепатит D
14. Вирусный
11
2
6
3
гепатит С
15. Врожденные
9
6
3
гепатиты
8. Гепатиты при
10
6
4
инфекционных
заболеваниях у
детей.
Псевдотуберкулез.
Раздел 3. Воздушно-капельные инфекции у детей
16. Грипп
12
2
6
4
17. Парагриппозная 9
6
3
инфекция
18. Аденовирусная 9
6
3
инфекция
19. Риновирусная
9
6
3
инфекция
20. Респираторносинцитиальная
инфекция
21. Стрептококковая
инфекция
22.Скарлатина
23. Дифтерия
24. Коклюш
25. Инфекционный
мононуклеоз
26. Корь
41. Ветряная оспа.
Herpes zoster.
Итого в 11 семестре
27.
Менингококковая
инфекция
28. Полиомиелит
29. Серозные
менингиты.
Энтеровирусная
инфекция
30. Паротитная
инфекция
31. Клещевой
энцефалит
46. Гемофилюс
инфлюенция
инфекция
6
3
9
6
3
9
10
9
11
6
6
6
6
3
4
3
3
6
6
3
3
2
9
9
249
10
156
12 семестр обучения
Раздел 4. Нейроинфекции у детей
12
2
6
83
9
9
6
6
3
3
9
6
3
9
6
3
9
6
3
4
Раздел 5. Врожденные инфекции
9
6
3
34.
Цитомегаловирусна
я инфекция
12
6
4
35. Листериоз
36. Токсоплазмоз
9
9
6
6
3
3
37. Краснуха
40.
Микоплазменная
инфекция
9
9
6
6
3
3
32. Хламидийная
инфекция
2
Раздел 6. Клиническая иммунология инфекций у детей
33. Простой герпес 9
6
3
38. Основы
8
противоинфекционн
ого иммунитета
2
3
3
39. ВИЧ-инфекция
(СПИД)
2
6
3
11
45. Кандидоз
9
6
3
Раздел 7. Природно-очаговые инфекции у детей
42. Лептоспироз
9
6
3
43. Боррелиоз
44. ККГЛ
Итого в семестре
Всего по
дисциплине
Экзамен
9
11
190
439
2
10
20
6
6
117
273
3
3
63
146
ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ
по детским инфекционным болезням
для специальности 060103 (040200) – Педиатрия
Наименование
дисциплины
Предмет согласования
(задание на подготовку)
Роспись зав.
кафедрой,
дата.
Биология
с Основы
медицинской
паразитологии, подпись зав.
генетикой
характеристика
жизненного цикла кафедрой
простейших: лямблий, амеб, токсоплазм, имеется
малярийного плазмодия), членистоногих –
переносчиков
инфекционных
и
паразитарных болезней (клещей, комаров).
Вопросы медицинской генетики.
Микробиология, Систематизация
микроорганизмов, подпись зав.
вирусология,
свойства
возбудителей
заболевания. кафедрой
иммунология
Экология возбудителя.
имеется
Классификации инфекционных болезней.
Эпидемиологические основы инфекций.
Лабораторные методы диагностики.
Основные
положения
учения
об
иммунитете.
Специфическая
профилактика. Вакцины.
Патологическая Механизмы воспаления, лихорадки, типы подпись зав.
физиология
аллергических реакций и их значения в кафедрой
инфекционном
процессе.
Патогенез имеется
шоковых состояний у детей. Типы
конституций и реактивность организма в
патологии.
Патологическая Специфические и неспецифические
подпись зав.
анатомия
морфологические изменения при
кафедрой
различных инфекционных заболеваниях.
имеется
Гистология,
эмбриология,
цитология
Действие инфекционных
ткани организма.
факторов
Фармакология
Фармакодинамика и фармакокинетика подпись зав.
препаратов для этиотропного лечения кафедрой
(антибактериальные,
противовирусные, имеется
антимикотические, противо-паразитарные
препараты) и патогенетической терапии.
Основы
гормональной
терапии.
Внутриутробное
развитие
плода
различные критические периоды.
на подпись зав.
кафедрой
в имеется
Возможные
побочные
реакции
и
безопасность при использовании у детей.
Клиническая
Оптимизация лекарственной терапии у
фармакология
детей.
Взаимодействие
препаратов,
контроль
эффективности
антибактериальной
терапии.
Фармакоэкономика лечения.
Детская
Клинические
методы
обследования
хирургия,
хирургического
больного.
Опорные
общий уход за диагностические критерии неотложных
больными.
состояний в клинике хирургических
Реанимация и болезней у детей. Принципы оказания
интенсивная
неотложной помощи.
терапия
Неврология,
Обследование неврологических больных.
нейрохирургия Клинические симптомы и синдромы
топического поражения нервной системы,
тактика
лабораторной
диагностики.
Методы
исследования
ликвора.
Современные методы инструментальных
исследований.
Акушерство и Возрастная
периодизация.
гинекология
Физиологическая
и
патологическая
беременность. Методы антенатальной
диагностики,
особенности
патологии
беременной,
современные
методы
лабораторной диагностики и лечения.
Оценка развития плода в разные сроки
внутриутробной жизни. Механизм родов и
факторы риска. Современные стандарты
мониторирования
инфекционной
патологии у беременной, тактика ведения.
Фтизиопульмон Диагностические критерии современного
ология
течения туберкулеза органов дыхания и
варианты
его
течения
у
детей.
Особенности туберкулезного менингита.
Специфическая профилактика, раннее
выявление больных. Вопросы современной
терапии.
Дерматовенерол Характеристика и патоморфологические
огия,
детская аспекты экзантем у детей. Особенности
дерматовенерол течения следующих заболеваний: чесотка,
огия
пиодермия;
токсико-аллергических
дерматитов;
кожные
проявления
системных заболеваний соединительной
подпись зав.
кафедрой
имеется
подпись зав.
кафедрой
имеется
подпись зав.
кафедрой
имеется
подпись зав.
кафедрой
имеется
подпись зав.
кафедрой
имеется
подпись зав.
кафедрой
имеется
Оториноларинг
ология, детская
оториноларинго
логия
Общая гигиена,
ВГ,
гигиена
детей
и
подростков
Детские
болезни,
эндокринология
общая ФЗТ
Поликлиническ
ая педиатрия
Инфекционные
болезни,
эпидемиология,
ВЭ
ткани.
Методы обследования больных, имеющих
заболевания верхних дыхательных путей и
органа слуха. Вопросы ранней диагностики
неотложных состояний у детей. Методы
лабораторной диагностики и терапии.
Особенности структуры и функции
инфекционной службы и ее значение в
системе лечебно-профилактической и
санитарно-эпидемиологической
помощи
населению РФ. Больничная гигиена в части
проектирования
и
эксплуатации
инфекционных больниц и отделений
(вентиляция, отопление, канализация),
устройство приемного отделения, боксов,
полубоксов,
боксированных
палат.
Гигиеническое
обеспечение
организованных коллективов при авариях
и
катастрофах
(размещение,
водоснабжение,
питание,
санитарная
обработка, дезинфекция).
Клиническая диагностика и лабораторное
обследование детей с различной
патологией (пульмонология,
гастроэнтерология, ревматология,
эндокринология, неонатология,
гематология).
Методы
клинического
обследование
здорового и больного ребенка. Оценка
психомоторного и физического развития.
Вопросы питания здорового ребенка.
Анатомо-физиологические
особенности
детей в возрастной аспекте. Возрастная
периодизация. Организация медицинского
наблюдения за детьми в поликлинике.
Профилактическая работа участкового
врача. Диспансеризация.
Вопросы
терапии.
Эпидемиология инфекционных
заболеваний. Этиологическая структура
инфекций у взрослого населения. Частная
инфектология. Вопросы природноочаговой патологии в регионе. Особо
опасные инфекции. Карантинные
мероприятия. Специфическая
подпись зав.
кафедрой
имеется
подпись зав.
кафедрой
имеется
подпись зав.
кафедрой
имеется
подпись зав.
кафедрой
имеется
подпись зав.
кафедрой
имеется
профилактика.
Нормальная
физиология
Закономерности
функционирования подпись зав.
органов и систем, физиологические кафедрой
константы этой деятельности. Механизм имеется
регуляции гомеостатических параметров.
Координация
деятельности
функциональных
систем.
Адаптация
организма к изменяющимся факторам
внешней среды и компенсация возможных
нарушений гомеостаза. Характеристика
показателей системы крови в возрастном
аспекте.
Информационное и материальное обеспечение
ЛИТЕРАТУРА
Основная
1. Учайкин В.Ф., Нисевич Н.Н., Шамшева О.В. Инфекционные болезни и
вакцинопрофилактика у детей. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2007. – 687 с. (160
экз.).
2. Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И. Руководство по детским инфекционным
болезням. – М.: ГЭОТАР, 1999. – 824 с. (18 экз.).
3. Москалев А.В., Стойчанов В.Б. Инфекционная иммунология. Учебное
пособие / Ю.В. Лобзин. – СПб.: Фолиант, 2006. – 175 с. (50 экз.)
Дополнительная
1. Бондаренко А.Л. Вирусные гепатиты у подростков. – Киров, 2002. – 372 с.
(1 экз.)
2. Васильев Б.Я., Васильева Р.И., Лобзин Ю.В. ОКЗ. Ротавирусы и
ротавирусная инфекция. – М.-СПб.: Лань, 2000. – 272 с. (2 экз.).
3. Внутриутробные инфекции и патология новорожденных / К.В.Орехов. –
Ставрополь: СГМА, 2006. – 307 с. (10 экз.)
4. Дворецкая С.А. Хламидийная инфекция у детей. – Самара, 2002. – 112 с.
(2 экз.)
5. Денисов М.Ю. Болезни органов пищеварения у детей: учебное пособие. –
Ростов-на-Дону, 2005. – 608 с. (3 экз.)
6. Дриневский В.П., Осидак Л.В., Цыбалова Л.М. Острые респираторные
инфекции у детей и подростков. – СПб, 2003. – 181 с. (3 экз.)
7. Иммунопрофилактика-2001 (справочник) / В.К. Таточенко,
Н.А.
Озерецковский. – М.: Остоженка инвест, 2001. – 168 с. (1 экз.)
8. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста / Г.А.
Самсыгина. – М., 2006. – 280 с. (5 экз.)
9. Инфекционные заболевания детей и экология человека / К.В. Орехов. –
Ставрополь: СГМА, 1999. – 140 с. (5 экз.)
10. Малый В.П., Романцов М.Г., Сологуб Т.В. Грипп: Пособие для врачей. –
СПб.-Харьков, 2007. – 108 с. (1 экз.)
11. Орехов К.В. К методологии диагноза в педиатрии. – Ставрополь: СГМА,
2006. – 42 с. (19 экз.)
12. Орехов К.В., Барычева Л.Ю. Формирование системы иммунитета у детей
с врожденными инфекциями. – Ставрополь: СГМА, 2006. – 130 с. (5 экз.)
13. Орехов К.В. Голубева М.В. Врожденная цитомегаловирусная инфекция.
Клинико-иммунологические
аспекты.
–
Ставрополь:
Ставропольсервисшкола, 2002. – 128 с. (5 экз.).
14. Орехов К.В., Голубева М.В. Энтеровирусные инфекции у детей.
Методические рекомендации. – Ставрополь: СГМА, 2001. – 19 с. (4 экз.)
15. Погорелова Л.В., Голубева М.В., Барычева Л.Ю. Терапия кишечных
инфекций у детей / Учебное пособие. – Ставрополь: СГМА, 2008. – 44 С.
(14 экз.)
16. Рациональная фармакотерапия детских заболеваний в 2 т. / А.А.Баранов,
Н.Н. Володин, Г.А. Самсыгина. – М: Литтера, 2007. (2 экз.)
17. Руководство по лечебному питанию детей / К.С. Ладодо. – М.: Медицина,
2000. – 384 с. (1 экз.)
18. Тимченко В.Н. Воздушно-капельные инфекции в практике педиатра и
семейного врача. – СПб., 2007. – 644 с. (5 экз.).
19. Тимченко В.Н. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
детских инфекций: учебное пособие / Тимченко В.Н., Леванович В.В.,
Михайлов И.Б. – СПб., 2007. – 384 с. (3 экз.).
20. Учайкин В.Ф., Молочный В.П. Инфекционные токсикозы у детей. – М.,
2002. – 248 с. (1 экз.)
21. Хаитов Р.М. Иммунология. Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа,
2006. – 320 с. (72 экз.)
22. Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции. – М.-СПб:
Элби СПб, 2002. – 352 с. (1 экз.)
23. Шабалов Н.П. Неонатология в 2 т., учебное пособие, 3 изд. дополненное.
– М.: Медпрессинфо, 2006. – 608, 650 с. (96 экз.)
24. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. Пер. с анг. –
М.: ГЭОТАР-Медиа, 1999. – 864 с. (2 экз.)
25. Шувалова Е.П., Змушко Е.И. Синдромная диагностика инфекционных
заболеваний, СПб. – Питер, 2001. – 320 с. (8 экз.).
Перечень материально-технического обеспечения
1. Учебные помещения
1.1. Учебные комнаты – 3
1.2. Кабинет зав. кафедрой
1.3. 2 детское отделение на 60 коек, 3 детское отделение на 60 коек,
реанимационное отделение, кабинет катамнеза, лаборатория.
2. Основное учебное оборудование:
2.1. Мульти-медийные демонстрации по темам: «Корь», «Скарлатина»,
«Коклюш», «Вирусный гепатит А», «Полиомиелит», «Дифтерия», «Острые
вирусные
гепатиты»,
«Хронические
гепатиты»,
«Инфекционный
мононуклеоз», «Менингококковая инфекция», «Шигеллез», «Сальмонеллез»,
«Кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулез у детей», «Вялые параличи у
детей», «Грипп у детей», «ОРВИ у детей», «Конго-Крым геморрагическая
лихорадка у детей»,
«Врожденный токсоплазмоз», «Врожденная
цитомегаловирусная инфекция», «Иммунологическая реактивность у детей при
инфекционных заболеваниях», «Иммунокорригирующая терапия у детей»,
«ВИЧ-инфекция у детей».
2.2. Диапроектор со слайдами по темам: «Корь», «Скарлатина», «Коклюш»,
«Вирусный гепатит А», «Полиомиелит», «Дифтерия», «Ангины», «Гепатиты»,
«Инфекционный мононуклеоз», «Менингококковая инфекция», «Краснуха»,
«Ветряная оспа», «Шигеллез», «Сальмонеллез» и др.
2.3. Кадоскоп
2.4. Экран для показа слайдов.
2.5. Наглядные пособия и таблицы: по циклу воздушно-капельных инфекций 28; по циклу вирусных гепатитов - 27; кишечных инфекций - 36;
нейроинфекций - 10, внутриутробных инфекций – 14, по циклу клинической
иммунологии – 9, по циклу природно-очаговые инфекции - 12.
2.5. Учебные муляжи для отработки навыков: в/м, в/в введения лекарственных
растворов, катетеризации мочевого пузыря, непрямого массажа сердца.
3. Лабораторное оборудование:
3.1. Гематологический анализатор «Medonic»
3.2. Биохимический полуавтоматический анализатор «Stat Fax 1904»
3.3. Полуавтоматический анализатор системы гемостаза «Минилаб 701»
3.4. Анализатор агрегации тромбоцитов «Biola 230»
3.5. Термоциклер «Amply 4», «Rotor Gene 300» для проведения ПЦР
3.6. Амплификатор Биоком
3.7. Полуавтоматический микропланшетный анализатор «Униплан»
3.8. Фотометр фотоэлектрический КФК-3
3.9. Шкаф сушильно-Стерилизационный Типа шсс-80
3.10. Стерилизатор Воздушный с программным управлением ГП-80-Ох-ПЗ
3.11. Термостат Электрический Суховоздушный ТС-80М-2
3.12. Термостат Воздушный ТСвЛ-80-«Касимов»
3.13. Мульти Центрифуга СМ-6М
3.14. Центрифуга Лабораторная Клиническая ОПн-3
3.15. Миницентрифуга СМ-04
3.16. Глюкометр «Саттелит»
3.17. Микроскоп монокулярный №925856»Микмед-1» и бинокулярный
3.18. Коагулометр водный №6148
3.19. Автоматический промыватель «Tecan»
3.20. Биохимический полуавтоматический анализатор «Stat Fax 1904»
3.21. Спектрофотометр СФ-26
3.22. Видео-денситометр с компьютерной программой
3.23. Торсионные весы
3.24. Глюкометр
3.25. Термоконтейнеры
3.26. Селективные и элективные среды для бактериологических исследований
3.27. Набор для определения групп крови
3.28. Стерилизаторы
4. Оборудование для оказания медицинской помощи
4.1. Аппараты ИВЛ «Фаза», «Сименс»
4.2.
Дозаторы шприцевые
4.3. Весы детские электронные
4.4. Аппараты для измерения АД «Сирекуст», «Омрон»
4.5. Кардиомонитор
4.6. Прикроватный монитор
4.7. Монитор для пульсоксиметрии и измерения ЭКГ
4.8. Оксиметр пульсовой неинвазивный цифровой с определением частоты
пульса
4.9.
Компрессионные небулайзеры
4.10. Ингалятор ультразвуковой
4.11. Облучатель-рециркуляторы воздуха УФ бактерицидные
4.12. Аппарат ультрафиолетового облучения крови
4.13. Дефибриллятор
4.14. Отсасыватель хирургический вакуумный
4.15. Трахеотомический набор
4.16. Укладки на особо-опасные инфекции
4.17. Наркозный аппарат «Полинаркон»
4.18. Матрасы противопролежные
4.19. Мочеприемники
4.20. Плазмоэкстрактор
4.21. Стационарная и переносная рентгенологические установки
4.22. Система Грегори
4.23. Мешки Амбу
4.24. Ингаляторы ультразвуковые
4.25. Компрессионные небулайзеры
4.26. Ларингоскоп универсальный с клинками
4.27. Камера ультрафиолетового облучения для поддержания стерильности
Зав. кафедрой детских инфекционных болезней
с эпидемиологией, профессор, д.м.н.
Голубева М.В.
Порядк
овый
номер
лекции
ПЛАН ЛЕКЦИЙ
Наименование
Перечень учебных вопросов лекции
лекций
ХI семестр
Раздел 1. Кишечные инфекции у детей
1.
2.
3.
4.
5.
Тема 3. Сальмонеллез
Кишечные инфекции у
1. Многофакторность диарей
детей. Сальмонеллез.
2. Патогенез диареи
3. Сальмонеллез у детей
4. Принципы терапии кишечных
инфекций
Тема 8, 9. Псевдотуберкулез. Интестинальный иерсиниоз.
Иерсиниоз и
1. Эпидемиология
псевдотуберкулез у
2. Клинические особенности
детей
3. Лечение
4. Профилактика
Раздел 2. Гепатиты у детей
Тема 14. Гепатит С (ГС)
Хронические гепатиты
1. Этиологическая структура
у детей
2. Классификация
3. Особенности течения гепатитов
ВиС
4. Принципы лечения
5. Диспансеризация
Раздел 3. Воздушно-капельные инфекции у детей
Тема 16. Грипп
ОРВИ и грипп у детей
1. Структура ОРВИ
2. Эпидемиологические
особенности
3. Клиническая диагностика
4. Лечение
Тема 25. Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный
мононуклеоз у детей
1.
2.
3.
4.
Этиопатогенез
Клиника
Лабораторная диагностика
Лечение
6.
7.
8.
9.
10.
Раздел 4. Нейроинфекции у детей
Тема 27. Менингококковая инфекция
Гнойные менингиты у
1. Этиологическая структура
детей
2. Первичные гнойные
менингиты
3. Вторичные менингиты
4. Диагностика
5. Принципы лечения
Раздел 5. Врожденные инфекции
Тема 34. Цитомегаловирусная инфекция
Современные аспекты
1. Структура ВУИ
внутриутробных
2. Этапы диагностики
инфекций. Врожденная
3. Врожденная ЦМВИ
ЦМВИ.
4. Протоколы лечения ВУИ
Раздел 6. Клиническая иммунология инфекций
Тема 38. Основы противоинфекционного иммунитета
Иммунокоррекция при
1. Вторичные иммунодефициты.
инфекционных
Инфекционные проявления.
заболеваниях у детей
2. Классификация
иммунокорректоров
3. Применение иммунотропных
препаратах при острых и
хронических инфекциях
Тема 39. ВИЧ-инфекция (СПИД)
ВИЧ-инфекция у детей
1. Этиология
2. Эпидемиологические
особенности
3. Классификация
4. Врожденная ВИЧ
5. Диагностика
Раздел 7. Природно-очаговые инфекции у детей
Тема 44. Геморрагические лихорадки (ГЛ)
Конго-Крым
геморрагическая
лихорадка у детей
1.
2.
3.
4.
5.
Экология возбудителя
Эпидемиология
Клинические проявления
Принципы терапии
Тактика ведения детей с
укусом клеща
Зав. кафедрой детских инфекционных болезней
с эпидемиологией, профессор, д.м.н.
Голубева М.В.
ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Порядковый номер
занятия
1.
2.
3.
Наименование
занятия
Перечень учебных вопросов занятия
ХI-XII семестр
Раздел №1. Кишечные инфекции у детей
Тема 1. Шигеллезы
Шигеллезы.
1. Актуальность ОКИ у детей:
Многофакторность этиологический спектр в зависимости от
энтеропатий у
возраста. Инфекционные и
детей.
неинфекционные факторы в развитии
диарейного синдрома (ВОЗ, Покровский
В.И.) Патогенез диарейного синдрома
при ОКИ. Типы диарей по ВОЗ.
2. Шигеллез у детей. Этиология,
эпидемиология, патогенез,
классификация, клинические
проявления в зависимости от возраста и
этиологии, диагностика, профилактика.
3. Особенности шигеллеза у детей 1
года жизни.
4. Принципы терапии ОКИ:
диетотерапия, этиотропная терапия,
критерии эффективности.
Тема 2. Эшерихиозы
Эшерихиоз.
1. Эшерихиозы у детей. Характеристика
Эксикозы у детей.
возбудителя, эпидемиология, патогенез,
клиника, диагностика, лечение.
2. Особенности эшерихиозов у детей 1го года жизни.
3. Эксикозы при ОКИ: клинические
критерии, диагностика, терапия.
4. Патогенетическая терапия ОКИ:
сорбенты, оральная регидратация,
инфузионная терапия, ферментотерапия.
Тема 3. Сальмонеллез
Сальмонеллез у
1. Сальмонеллезы у детей. Этиология,
детей. Кишечный
эпидемиология, патогенез, клиническая
токсикоз.
классификация. Диагностика.
Дифференциальный диагноз. Лечение.
Критерии выписки. Профилактика.
Диспансеризация.
2. Особенности сальмонеллеза у детей
1-го года жизни.
3. Кишечный токсикоз: критерии
диагностики, программа инфузионной
терапии.
4. Профилактика ОКИ в
организованных коллективах.
Тема 4. Брюшной тиф. Паратифы А,В,С
4.
Брюшной тиф,
1. Брюшной тиф, паратифы А,В,С.
паратифы А,В,С.
Этиология, эпидемиология, патогенез,
патоморфология.
2. Особенности брюшного тифа у детей.
Диагностика. Лечение,
Диспансеризация.
3. Диспансеризация при ОКИ.
Тема 5. Холера
5.
Холера.
1. Холера. Свойства возбудителя.
Дифференциальная Эпидемиология. Патогенез.
диагностика ОКИ у Лабораторная диагностика. Лечение.
детей.
2. Значение состояния макроорганизма и
возраста детей в развитии ОКИ.
3. Дифференциальная диагностика ОКИ
у детей.
Тема 6. Кишечные инфекции, вызванные условно-патогенной флорой
6.
Инфекции УПФ.
1. Этиологическая структура ОКИ,
Пищевые токсикозы вызванных УПФ у детей (клебсиеллез,
и токсикоинфекции кампилобактериоз, стафилококковая
инфекция и др.).
2. Эпидемиология, патогенез,
классификация, клиника ОКИ,
вызванные УПФ., диагностика, лечение,
профилактика.
3. Особенности ОКИ УПФ у детей 1-го
года жизни.
4. Пищевые токсикоинфекции, понятие,
этиологические факторы, клиника,
диагностика, принципы терапии,
профилактика.
5. Пищевая стафилококковая
интоксикация. Патогенез, клиника,
диагностика, лечение.
Тема 7. Ротавирусная инфекция
7.
Ротавирусная
1. Этиологическая структура вирусных
инфекция.
диарей. Эпидемиология.
Вирусные диареи.
2. Ротавирусная инфекция. Этиология,
эпидемиология. Патогенез, клиническая
картина, диагностика, лечение,
профилактика.
3. Особенности ротавирусной инфекции
у детей 1 года жизни.
Терапия ОКИ в период
реконвалесценции.
Тема 9. Интестинальный иерсиниоз
8.
Интестинальный 1. Кишечный иерсиниоз: этиология,
иерсиниоз.
эпидемиология, патогенез, клиническая
Кишечный
сепсис.
9.
1.
2.
3.
4.
классификация, осложнения, рецидивы.
2. Диагностика иерсиниоза, лечение,
диспансеризация, профилактика.
3. Кишечный сепсис: понятие, факторы,
критерии диагностики, клинические
особенности.
4. Принципы лечения тяжелых, токсикосептических форм ОКИ.
Тема 10. Ботулизм
Ботулизм у детей.
1. Ботулизм. Эпидемиология,
Дисбактериоз
патогенез, клинические варианты.
кишечника у детей. Диагностика.
2. Дисбиоз кишечника. Причинные
факторы. Первичное инфицирование.
Классификация дисбиозов, клинические
проявления. Лабораторная диагностика.
Коррекция-лечение дисбиотических
нарушений. Профилактика.
Раздел №2. Гепатиты у детей
Тема 11. Гепатит А (ГА)
Гепатит А.
1. Структура острых гепатитов у детей.
Проблема вирусных Клинические синдромы при острых
гепатитов у детей.
гепатитах. Диагностические критерии.
2. Этиотропная и патогенетическая
терапия. Критерии эффективности.
3. Профилактика вирусных гепатитов.
4. Диспансеризация.
Тема 12. Гепатит В (ГВ)
Вирусный гепатит
1. Характеристика возбудителя HBVВ.
инфекции.
Гепатодистрофия.
2.
Патогенез.
Клиническая
классификация. Принципы диагностики
и лечения.
3. Особенности у детей первого года
жизни.
Злокачественная
форма.
Терапия.
4. Профилактика и диспансеризация.
Тема 13. Гепатит D
Вирусный гепатит
1. Вирусный гепатит D. Супер- и
D. Циррозы печени. коинфекция. Критерии диагностики.
2. Причины и сроки формирования
циррозов печени у детей. Клиниколабораторные синдромы. Принципы
лечения.
Тема 14. Гепатит С (ГС)
Вирусный гепатит
1. Свойства HCV. Эпидемиология.
С. Хронические
Патогенез.
Клинические формы.
гепатиты.
Принципы диагностики и лечения.
2. Хронический гепатит С. Структура
хронических
вирусных
гепатитов.
Классификация. Диагностика и лечение.
Тема 15. Врожденные гепатиты
5.
Врожденные
1. Врожденные гепатиты в структуре
гепатиты.
внутриутробных инфекций (ЦМВИ,
токсоплазмоз, листериоз, краснуха).
2. Врожденный гепатит В. Пути
передачи.
Клиническое
течение.
Диагностика. Лечение. Профилактика.
3. Врожденный гепатит С.
Эпидемиология, клинические
синдромы, диагностика.
Диспансеризация.
Тема 8. Экстраинтестинальный иерсиниоз (псевдотуберкулез)
6.
Гепатиты при
1.
Гепатиты
при
инфекционных
инфекционных
заболеваниях
у
детей
заболеваниях у
(псевдотуберкулезе,
ВЭБ-инфекции,
детей.
лептоспирозе,
энтеровирусной
Псевдотуберкулез.
инфекции).
2.
Псевдотуберкулез.
Клиника.
Диагностика. Лечение. Профилактика.
Раздел №3. Воздушно-капельные инфекции
Тема 16. Грипп
1.
Грипп.
1. Этиология, эпидемиология, патогенез
Энцефалическая
гриппа.
реакция.
2. Классификация. Клинические формы.
3. Энцефалическая реакция: патогенез,
клинические формы, фазы течения,
терапия.
4. Диагностика. Этиотропная терапия.
Вакцинопрофилактика гриппа.
Тема 17. Парагриппозная инфекция
2.
Парагрипп.
1. Этиология, эпидемиология, патогенез
Синдром крупа
парагриппа.
2. Клиническая картина, классификация
парагриппа.
3. Синдром крупа. Дифференциальная
диагностика истинного и ложного
крупа.
4. Диагностика, лечение парагриппа,
синдрома крупа.
Тема 18. Аденовирусная инфекция
3.
Аденовирусная
1. Этиология, эпидемиология, патогенез
инфекция
аденовирусной инфекции.
2. Клиническая картина, классификация
аденовирусной инфекции.
3. Диагностика, дифф. диагностика,
лечение.
Тема 20. Респираторно-синцитиальная (вирусная) инфекция (РСВИ)
4.
5.
6.
7.
8.
РС-инфекция.
Бронхообструктивн
ый синдром.
1. Этиология, эпидемиология, патогенез
РС-инфекции.
2. Клиническая картина, классификация
РС-инфекции.
3. Бронхообструктивный синдром при
инфекционной патологии у детей.
4. Особенности обструктивных
бронхитов микоплазменной и
хламидийной этиологии.
5. Диагностика, лечение РС-инфекции,
бронхообструктивного синдрома.
Тема 19. Риновирусная инфекция
Риновирусная
1. Структура ОРЗ.
инфекция
2. Особенности патогенеза и
Дифференциальная клинической картины ОРВИ, значимые
диагностика острых для дифференциальной диагностики.
респираторных
3. Дифференциальная диагностика ОРЗ
заболеваний
бактериальной этиологии (гемофильная,
вирусной и
пневмококковая, вызванных атипичной
бактериальной
микрофлорой).
этиологии.
4. Лабораторная диагностика ОРЗ
вирусной и бактериальной этиологии.
5. Принципы лечения, профилактика
ОРВИ и ОРЗ.
Тема 26. Корь
Корь. Медленные
1. Этиология, эпидемиология, патогенез
инфекции.
кори.
2. Клиника. Классификация кори.
3. Медленные инфекции. Подострый
склерозирующий панэнцефалит.
4. Диагностика, лечение,
противоэпидемические мероприятия.
Тема 41. Ветряная оспа (Инфекция Herpes varizellazoster)
Инфекции Герпес
1. Этиология, эпидемиология, патогенез
зостер – ветряная
инфекций, вызванных Herpes zoster.
оспа,
2. Клиническая картина, классификация
опоясывающий
ветряной оспы.
герпес.
3. Клиническая картина опоясывающего
герпеса, варианты течения.
4. Диагностика, лечение,
противоэпидемические мероприятия.
Тема 22. Скарлатина
Скарлатина.
1. Этиология, эпидемиология, патогенез
Септическое
скарлатины.
течение
2. Предпосылки септического течения
инфекционных
инфекционных заболеваний
заболеваний.
(скарлатина, менингококковая
инфекция).
3. Клиническая картина классификация
9.
10.
11.
12.
скарлатины.
4. Осложнения скарлатины.
5. Диагностика, лечение,
противоэпидемические мероприятия.
Тема 21. Стрептококковая инфекция
Стрептококковая
1. Стрептококковые заболевания:
инфекция Синдром этиология, эпидемиология, особенности
экзантемы при
формирования иммунитета.
инфекциях.
2. Дифференциальная диагностика
инфекционных заболеваний,
протекающих с пятнисто-папулезной
сыпью (корь, краснуха).
3. Дифференциальная диагностика
инфекционных заболеваний,
протекающих с мелкоточечной сыпью
(стрептококковая инфекция, иерсиниоз,
псевдотуберкулез).
4. Дифференциальная диагностика
инфекционных
заболеваний,
протекающих с геморрагической сыпью
(менингококковая
инфекция,
геморрагические лихорадки).
5. Дифференциальная диагностика
инфекционных и неинфекционных
экзантем.
Тема 24. Коклюш, паракоклюш
Коклюш у детей.
1. Коклюш. Этиология, эпидемиология,
Паракоклюш.
патогенез.
2. Клиника, диагностика, лечение
коклюша.
3. Особенности коклюша у детей
раннего возраста.
4. Паракоклюш у детей.
Тема 25. Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный
1. ВЭБ-инфекции у детей.
мононуклеоз. ВЭБ- 2. Этиология, эпидемиология, патогенез
инфекции у детей.
инфекционного мононуклеоза.
3. Клиническая картина, классификация,
хроническое течение инфекционного
мононуклеоза.
4. Диагностика. Лечение.
Тема 23. Дифтерия
Дифтерия. Синдром 1. АФО ротоглотки у детей в возрастном
ангины при
аспекте. Понятие и классификация
инфекционных
синдрома ангины при инфекционной
заболеваниях у
патологии.
детей.
2. Этиология, клиника ангины (острого
первичного тонзиллита).
3. Дифференциальная диагностика
дифтерии ротоглотки и
стрептококковой ангины.
4. Синдром ангины при других
инфекционных заболеваниях
(инфекционный мононуклеоз,
туляремия, скарлатина и др.).
5. Лабораторное обследование больных
с синдромом ангины.
6. Лечение ангины,
противоэпидемические мероприятия.
Раздел №4. Нейроинфекции у детей
2.
3.
Тема 27. Менингококковая инфекция
Менингококковая
1.
Менингококковая
инфекция.
инфекция у детей.
Этиология, эпидемиология, патогенез,
Менингококковый
клинические формы.
менингит
2.
Менингококковый
менингит.
Возрастные особенности. Исходы.
Поражение НС при 3.
Диагностика
менингококковой
инфекционных
инфекции. Анализ ликвора.
заболеваниях.
4. Терапия МИ на догоспитальном и
госпитальном этапах. Интенсивная
терапия.
5. Профилактика менингококковой
инфекции.
6. Диспансеризация реконвалесцентов
менингококкового менингита.
1. Структура инфекционных поражений
нервной системы у детей (менингит,
энцефалит, миелит, полиневрит).
3. Менингизм и энцефалическая
реакция.
Инфекционные
энцефалопатии.
Коклюшная
энцефалопатия.
4. Особенности ликвородинамики и
состав ликвора у детей в зависимости от
возраста.
Особенности
неврологического обследования ребенка
в возрастном аспекте.
Тема 28. Полиомиелит
Полиомиелит.
1. Этиологическая структура острых
Синдром острых
вялых параличей.
вялых параличей.
2.
Полиомиелит.
Эпидемиология,
клинические
формы,
диагностика,
лечение, профилактика.
3.
Дифференциальная
диагностика
полиомиелита и вялых параличей
другой этиологии.
4.
5.
5.
6.
4. Лечение вялых параличей в
зависимости от этиологии.
5. Диспансерное наблюдение детей,
перенесших ОПВ.
Тема 29. Энтеровирусная (КОКСАКИ и ЕСНО) инфекция
Энтеровирусная
1. Этиология, эпидемиология, патогенез
инфекция.
энтеровирусной инфекции.
2. Классификация энтеровирусной
инфекции.
3. Клиническая картина различных
форм энтеровирусной инфекции.
4. Диагностика, лечение энтеровирусной
инфекции.
Тема 30. Паротитная инфекция
Паротитная
1. Паротитная инфекция. Этиология,
инфекция у детей.
эпидемиология, клинические формы,
Серозные
диагностика, лечение, профилактика.
менингиты.
2. Паротитный менингит, клиническая
картина, лечение.
3. Серозные менингиты вирусной
этиологии (энтеровирусный,
герпесвирусный, коревой, краснушный,
ветряночный).
4. Серозные менингиты бактериальной
этиологии (туберкулезный,
лептоспирозный, бруцеллезный,
листериозный).
5. Диагностика серозных менингитов.
6. Лечение серозных менингитов,
исходы. Диспансерное наблюдение.
Профилактика.
Тема 31. Клещевой энцефалит
Клещевой
1.
Этиологическая
структура
энцефалит.
энцефалитов у детей. Особенности
Вирусные
патогенеза.
Ведущие
клинические
энцефалиты и
синдромы.
менингоэнцефалиты 2.
Клещевой
энцефалит,
эпидемиологические и клинические
особенности.
3. Вирусные энцефалиты у детей
(герпетический, коревой, краснушный,
ветряночный).
Клинические
особенности, диагностика.
4. Лечение энцефалитов в зависимости
от этиологии.
5. Исходы энцефалитов. Профилактика.
Диспансеризация.
Тема 46. Гемофилюс инфлюенция инфекция
Гемофильная
1. Hib-инфекция у детей. Клинические
инфекция.
Дифференциальная
диагностика
гнойных
менингитов
1.
2.
3.
4.
варианты
Гемофильный
менингит.
Диагностика, лечение, профилактика.
2. Первичные и вторичные гнойные
менингиты
(стафилококковый,
стрептококковый, вызванные УПФ,
пневмококком, гемофилюс и др.)
3.
Дифференциальная
диагностика
гнойных менингитов.
4.
Лечение,
правила
выписки.
Диспансеризация. Профилактика.
Раздел №5. Врожденные инфекции
Тема 32. Хламидийная инфекция
Хламидийная
1.
Характеристика
возбудителя.
инфекция
Патогенез. Эпидемиология врожденной
у детей.
и приобретенной инфекции.
Врожденный
2.
Клиническая
классификация
хламидиоз.
приобретенного
хламидиоза.
Лабораторная диагностика. Терапия.
Критерии излеченности.
3.Неонатальный хламидиоз.
Клинические формы.
4. Принципы диагностики и лечения.
Профилактика.
Тема 34. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)
Врожденная
1.Свойства цитомегаловируса. Пути
цитомегаловирусна передачи,
факторы
риска.
я инфекция.
Эпидемиологические закономерности.
2.
Клинические
варианты
приобретенной и врожденной ЦМВИ.
3.Лабораторные критерии диагностики
врожденной ЦМВИ.
4. Протокол лечения
цитомегаловирусной инфекции.
Профилактика.
Тема 35. Листериоз
Листериоз.
1.Проблема листериозной инфекции.
Врожденный
Свойства возбудителя. Эпидемиология
листериоз.
врожденной
и
приобретенной
инфекции.
2.Патогенез. Клинические варианты
врожденного
и
приобретенного
листериоза.
3.Лабораторная диагностика листериоза.
Лечение. Профилактика.
Тема 36. Токсоплазмоз
Токсоплазменная
1.Этиология.
Жизненный
цикл
инфекция.
токсоплазм.
Эпидемиология
Врожденный
врожденного
и
приобретенного
токсоплазмоз.
заболевания. Патогенез.
5.
6.
1.
2.
2.Клиника,
классификация
приобретенного токсоплазмоза.
3.Врожденный
токсоплазмоз.
Клинические варианты.
4.Лабораторная диагностика. Принципы
лечения. Профилактика.
Тема 37. Краснуха
Краснуха.
1.Проблема
синдрома
врожденной
Врожденная
краснухи. Эпидемиология. Патогенез
краснухи.
повреждающего действия вируса на
плод
2.Клинические
варианты
(«классический»,
расширенный
и
отдаленный
синдром
врожденной
краснухи).
3.Лабораторная диагностика. Лечение.
Профилактика
(специфическая
и
неспецифическая).
Тема 40. Микоплазменная инфекция
Микоплазменная
1.Этиологическая
структура
инфекция.
уреамикоплазмоза.
Эпидемиология.
Врожденный
Патогенез.
уреамикоплазмоз
2.Клинические проявления врожденного
Диагностика
и уреамикоплазмоза.
терапия
3.Принципы диагностики. Лечение.
врожденных
Профилактика.
инфекций.
4.Методы лабораторного обследования
на этапах анте- и постнатальной
диагностики ВУИ.
5.Принципы терапии врожденных
инфекций (этиотропная,
патогенетическая, симптоматическая,
иммунотерапия).
Раздел №6. Клиническая иммунология инфекций
Тема 33. Простой герпес
Герпесвирусные
1.
Этиологическая
классификация
инфекции у детей.
герпесвирусных инфекций. Патогенез.
Простой герпес.
Клинические формы инфекций ВПГ-1,
ВПГ-2. Диагностика. Лечение.
2.
Иммунологические
нарушения.
Иммунокоррекция.
Тема 38. Основы противоинфекционного иммунитета
Основы
1.
Факторы
и
механизмы
противоинфекционн противоинфекционного
иммунитета.
ого
иммунитета. Иммунопатология
бактериальных,
Иммунокоррекция
вирусных, грибковых инфекций.
детских инфекций. 2.
Первичные
и
вторичные
иммунодефициты.
Причины
формирования.
Инфекционные
и
3.
4.
1.
2.
3.
неинфекционные
проявления.
Диагностика.
3. Классификация иммунокорректоров.
4.
Применение
интерферонов,
иммуноглобулинов, аналогов гормонов
тимуса.
5. Синтетические иммуномодуляторы.
Бактериальные лизаты. Растительные
иммунокорректоры.
Тема 39. ВИЧ-инфекция (СПИД)
ВИЧ-инфекция у
1. ВИЧ-инфекция. Этиология, патогенез,
детей.
классификация. Клинические формы.
2. ВИЧ-инфекция у детей раннего
возраста.
3. Лабораторная диагностика. Терапия.
Тема 45. Кандидоз
Кандидоз.
1.
Этиологическая
структура
Оппортунистически оппортунистических инфекций.
е инфекции.
2.
Условия
макроорганизма,
предрасполагающие
к
развитию
оппортунистических инфекций.
3. Кандидоз, эпидемиология, патогенез,
классификация, клинические формы,
диагностика, лечение.
Раздел № 7. Природно-очаговые инфекции у детей
Тема 42. Лептоспироз
Лептоспироз.
1.
Структура
региональной
инфекционной патологии. Паразитарная
система. Социальные и природные
факторы эпидемического процесса.
2.
Этиология.
Эпидемиология.
Клиническая
классификация.
Клиническая картина лептоспироза.
2. Лабораторная диагностика. Терапия
лептоспироза.
3. Профилактика. Диспансеризация
лептоспироза.
Тема 43. Боррелиоз
Боррелиоз.
1.Свойства возбудителя. Этиопатогенез.
Классификация. Клиника.
2. Лабораторная диагностика. Лечение.
3. Профилактика.
Тема 44. Геморрагические лихорадки
Конго-Крымская
1. Состояние проблемы ККГЛ. Экология
геморрагическая
возбудителя.
Эпидемиология.
лихорадка.
Патогенез. Классификация. Клиника.
2. Лабораторная диагностика. Лечение.
3. Профилактика ККГЛ.
Зав. кафедрой детских инфекционных болезней
с эпидемиологией, профессор, д.м.н.
Голубева М.В.