МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ГУЗ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНЫЙ ДИСПАНСЕР БАШКИРСКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ Школа здоровья Лекция №12 Советы от стоматолога Стоматологи не устают повторять: если у вас плохие зубы, значит, пенять нужно в первую очередь на себя, а не на наследственность. Уход за зубами и дёснами и правильное питание — залог белозубой улыбки. Пользуйтесь зубной пастой с фторидами (они защищают эмаль), зубной щёткой средней жёсткости, зубной нитью обязательно. Последняя часто игнорируется, и напрасно — одного раза в день достаточно, чтобы прочистить межзубные промежутки (никакая зубная щётка этого не сделает!), в которых чаще всего и развивается кариес. Если вы во время чистки халтурите, со временем на зубах образуется налёт, который постепенно затвердевает и превращается в камень. Разрастаясь, он повреждает десну и костные ткани зуба. И не говорите, что этот совет слишком скучен. Всё гениальное просто. Что в данном случае подтверждается опытом стоматологов. Бактерии скапливаются и на языке — поэтому не забывайте чистить и его либо обычной зубной щёткой, либо специальной — для языка (продаётся в аптеках). «Чистить зубы нужно не менее двух раз в день после (!) первого и последнего приёма пищи (хотя до завтрака тоже не помешает освежить полость рта). Утром — чтобы обеспечить чистоту в ротовой полости на весь день, и на ночь — чтобы не дать скопившимся за день микробам размножаться. После еды по возможности полощите рот. Жевательной резинкой тоже можно воспользоваться, но жевать не дольше 10 минут». Приём пищи постарайтесь заканчивать лучшими чистильщиками для зубов — яблоком, морковкой, грушей, капустой или кусочком твёрдого сыра, который содержит много кальция. Ограничьте пользование зубочистками, они могут травмировать эмаль. Многие родители очень спокойно относятся к чёрным зубам детей: мол, всё равно молочные, скоро выпадут. Такое отношение недопустимо. Между корнями молочных зубов находятся зачатки постоянных. Если не лечить «детский» кариес, это может привести к проблемам с постоянными зубами — нарушению сроков прорезывания, недоразвитию эмали. Белые - не значит здоровые В последнее время модным стало отбеливание зубов. Но оно показано далеко не всем. Если у вас есть заболевания полости рта, обязательно нужно предварительно вылечить их. Во время беременности и кормления грудью отбеливание тоже делать нельзя. Имейте в виду ещё одно: чем чаще делать отбеливание, тем меньше держится эффект. Микропространства зуба, через которые проникает «отбеливатель», с каждым разом увеличиваются, и туда попадают пищевые пигменты, от которых зубы темнеют. Можно попробовать придать блеск зубам с помощью народного метода — соды (но не чаще раза в неделю и очень аккуратно — иначе можно травмировать эмаль). Щёткой с небольшим количеством зубной пасты прикоснитесь к пищевой соде и почистите зубы. Не тяните с визитом к врачу, если вы хотя бы раз почувствовали боль, кровоточат дёсны, зубы реагируют на попадание пищи (скорее всего, у вас кариес), на холодное и горячее. Но даже если вас ничто не беспокоит, посещайте дантиста хотя бы раз в полгода-год, чтобы снять зубные отложения (камни) и выявить «скрытые» заболевания. Чем раньше начнёте лечение, тем безболезненнее и быстрее оно пойдёт. Поверьте: бояться нечего — сегодня лечить зубы небольно. Не спешите терять! Шатающиеся, испорченные зубы или, еще хуже, их отсутствие — это не просто косметический дефект, а огромный ущерб здоровью. Пищеварение начинается с полости рта. Плохо пережеванная, недостаточно измельченная и мало смоченная слюной пища тяжелым камнем оседает в желудке, создавая ему дополнительную нагрузку. Желудок трудится «сверхурочно», и вот вам воспаление, гастрит, язва Здоровье — в тарелке Увлечение рафинированной пищей привело к тому, что наш организм лишается жизненно важных минеральных солей. А зубы представляют собой богатую кладовую органических минеральных веществ, откуда они и заимствуются для общей пользы тела. Злоупотребление сахаром, конфетами, особенно леденцами и карамелью, ни к чему хорошему не приводит. Там, где застряла сладкая пища, образуется кислота, разрушающая эмаль. Поэтому не советую есть конфеты на ночь и заедать сластями каждое блюдо. Однако причины плохого состояния зубов не столько в излишках потребления сладостей, как принято считать, сколько в дефиците правильного питания. И, например, натуральный шоколад, особенно черный из какао-бобов, для зубов полезен. Большое значение имеет использование грубой, жесткой пищи, к которой надо приучать с детства. Это не значит, что зубами надо грызть орехи, откупоривать бутылки, откусывать нитки или держать в зубах иголки либо гвозди, использовать в качестве зубочистки повреждающие эмаль шпильки и иные предметы из металла. Для укрепления зубов и жевательных мышц полезно есть сухари, сушки, сырые фрукты и овощи (репу, капусту, в том числе квашеную, твердые яблоки и груши). Это способствует очищению зубов и укреплению эмали и десен. Таким образом, вы заставляете жевательный аппарат интенсивнее работать, а усиленный приток желудочных соков и слизи приводит к тому, что после еды во рту не оказывается остатков пищи. В то же время держать во рту жвачку дольше 10–15 минут не рекомендуется, чтобы без пользы не стимулировать ненужное выделение слюны. Последствия пародонтита и пародонтоза ПАРОДОНТОЗ случается довольно редко, он связан с дистрофией костной ткани десен. Десны истончаются, оседают, зубы становятся клиновидными и гиперчувствительными. Медленно, но неуклонно они оголяются, расшатываются и выпадают. Финал пародонтита тот же — потеря зуба. Но пародонтит (воспаление и отек десен) — куда более распространенное явление. По данным Всемирной организации здравоохранения, сейчас пародонтит диагностируется не только у стариков, как считалось раньше, но также у людей среднего возраста и подростков. К тому же у этого обычно медленного хронического заболевания появилась быстротекущая форма, которая приводит к потере зубов в течение 1–3 месяцев. О признаках болезни нынче, кажется, осведомлены многие, но люди мало обращают внимания на симптомы заболевания и к стоматологам, как правило, не обращаются. Кровоточивость десен, их покраснение и воспаление (гингивит), дурной запах изо рта — от подобных «мелочей» поначалу народ просто отмахивается, мол, и так пройдет. Беда еще и в том, что предупредить пародонтит частенько просто нереально. Вот, например, человек пережил нервное потрясение. А в результате — «поломка» в организме, который реагирует стремительным развитием пародонтита, хотя вряд ли кто станет поначалу связывать с ним такие события. Среди причин, вызывающих пародонтит, и наследственность, и внутренние болезни. Развитию пародонтита способствуют хронические заболевания желудочнокишечного тракта, авитаминоз, сахарный диабет, цирроз печени, панкреатит и другие недуги. Немалую роль играет и неправильное питание. Чем полезна жвачка? Многие наслышаны о вреде жевательной резинки. Мы стараемся покупать ее реже, так как считается, что она портит желудок и мешает мыслительным процессам. Однако эти утверждения не совсем верны. Оказывается, жвачка может приносить не только вред, но и пользу. На самом деле, жевательная резинка не портит желудок, а помогает ему. Она способствует слюноотделению, которое увеличивает нашу пищеварительную активность, что позволяет быстрее и легче переваривать все съеденное. Только важно не переборщить со временем, иначе, переработав всю пищу, желудок начнет переваривать сам себя. Еще один плюс жвачки – укрепление нижнечелюстного сустава и десен. Из-за того, что большая часть пищи не требует активного пережевывания, наш нижнечелюстной сустав оказывается недостаточно натренированным и разработанным. Чтобы держать полость рта в рабочем тонусе, стоматологи советуют применять жвачку каждый раз после еды: начиная от 3-5 минут активного жевания и постепенно увеличивая интервал. Конечно же, этот совет применим только в том случае, если нет воспалений или повреждений сустава нижней челюсти. Не стоит забывать и том, что жвачка освежает дыхание. Возможно, время действия будет не таким долгим, как обещает реклама, но все же это лучше запаха только что съеденного салата. Как говорится все в той же рекламе: «Свежее дыхание облегчает понимание». Резинка способствует и концентрации внимания. Во время Корейской войны американские войска специально снабжались вкусной жвачкой, чтобы солдат мог максимально сосредоточенно выполнять свою задачу. По мнению британских ученых, употребление жевательной резинки может влиять на развитие мышления и памяти. Наши же учителя считают, что жвачка лишь отвлекает внимание школьников и мешает сконцентрироваться на предмете. Отсюда возникает вопрос, нужно ли вообще покупать ребенку жевательную резинку? С одной стороны, укрепление челюстного сустава и улучшение пищеварения не помешает, с другой – это можно сделать другими способами. Еще не успевшее нарушиться пищеварение растущего организма не требует дополнительной стимуляции слюноотделения, а укрепление сустава намного полезнее проводить путем поедания морковки или яблок. Скорее, детям жвачка может серьезно навредить: случайно проглоченная во время игры резинка, застрявшая в горле, пищеводе или кишке, принесет очень много неприятностей. Если Ваше чадо не представляет свою жизнь без бубль-гума, то достойной альтернативной может стать жевательная конфета, которая постепенно тает во рту. Справедливости ради, развеем некоторые мифы о жвачке. Курение, употребление кофе, чая, красного вина, недостаточное очищение зубной поверхности – все это приводит к пожелтению. В рекламе ведущие стоматологи рекомендуют использовать отбеливающую жевательную резинку. На самом же деле, она неспособна удалять зубной налет, потому что он слишком цепок для нее. В некоторой степени, исключением может послужить жвачка с твердыми гранулами, которые слегка "поскрябают" поверхность зуба. Однако никакая резинка не сможет заменить полноценную чистку зубной пастой. Все в той же рекламе нам неустанно повторяют о том, что жвачка помогает защитить зубы от кариеса, причина которого – остатки пищи, разрушающие зубную эмаль. Однако и тут жевательная резинка нас не спасет, потому что не может попадать в труднодоступные области рта. Если у Вас уже имеется кариес и резинка случайно застрянет в зубах, то это только ускорит разрушение. Если Вы будете правильно жевать вкусную резинку, то вреда она Вам не принесет. Ее нужно использовать не больше двух-трех раз в день после приема пищи, а продолжительность «жевательного сеанса» не должна превышать 7 минут. Употребление жвачки уместно не во всех ситуациях. Об этом важно помнить, иначе вы можете оказаться некультурным человеком. Береги зубки смолоду! Формирование зубов у ребенка начинается уже в утробе матери. В начале беременности происходит минерализация коронок молочных зубов, а с седьмого-восьмого месяца откладываются минеральные соли, участвующие в формировании первых постоянных зубов. Ранние токсикозы, особенно сопровождающиеся частой и обильной рвотой, вместе с которой из материнского организма выводятся необходимые соли, делают молочные зубы ребенка слабыми, восприимчивыми к кариесу. Другая причина развития зубных болезней связана с искусственным вскармливанием. Хотя в современные заменители грудного молока добавляют все необходимое, у младенцев, вскармливаемых грудью, зубки более крепкие и здоровые. Видимо, это связано с тем, что минеральные вещества, входящие в состав материнского молока, усваиваются легче. У "искусственников" чаще развивается неправильный прикус, есть нарушения в формировании челюсти. На зубки ребенка первого года жизни влияет и общее состояние его здоровья. Очень опасны диспепсия и частые поносы: с ними из организма малыша выводятся минеральные соли, поэтому шейки молочных зубов плохо минерализуются, а эмаль становится мягкой. Исследования показывают, что болезни зубов распространены по преимуществу среди детишек с пищевой аллергией. Из рациона маленького аллергика приходится исключать многие продукты, в том числе те, что содержат необходимые для формирования зубов минеральные соли. Как сохранить зубы здоровыми Первая профилактическая мера: правильное питание мамы во время беременности. Молочные продукты, свежие овощи и фрукты, а также поливитаминные препараты, содержащие минеральные вещества, предотвратят в будущем многие неприятности с зубами. ▪ Не менее важен рацион грудного ребенка, особенно "искусственничка": начиная со 2-3-го месяца ему нужно давать соки и фруктовые пюре, богатые минеральными веществами, и следить, чтобы малыш получал достаточное количество витамина Д, необходимого для полноценного усваивания кальция. ▪ С четырех месяцев можно потихоньку приучать малыша есть с ложечки и пить из чашки. К концу первого года жизни бутылочки с сосками и пустышки придется аннулировать: они изменяют прикус, надавливая на передние зубки и выдвигая их вперед. ▪ Как только у малыша появятся зубки, сразу же вводите в его рацион твердую пищу. Пусть грызет морковку и яблоки, хрустит сухариками и свежими огурчиками. ▪ Пожалуйста, не злоупотребляйте сладким! Конфеты и пирожные никакой пользы растущему организму не принесут, а вот нежные молочные зубки испортят. Лучше порадуйте свою кроху кусочком банана или другого фрукта. ▪ С двух лет приучайте малыша чистить зубы два раза в день и полоскать рот. ▪ Регулярно посещайте с ребенком стоматолога. Какая щетка лучше? Если раньше считалось, что малыши должны чистить зубы сухой щеткой из натуральной щетины и без пасты, сейчас врачи придерживаются противоположного мнения. Пользоваться зубными щетками из натуральной щетины не рекомендуется ни детям, ни взрослым: под действием воды волоски начинают разлагаться и в них поселяются болезнетворные микробы, которые могут вызвать воспаление десен. Поэтому приобретайте для детей щеточки с мягкой искусственной щетиной. Что касается зубных паст, те из них, что разработаны специально для детей и подростков, абсолютно безвредны. Если ваша кроха и проглотит небольшой комочек, ничего страшного не случится. Только пользуйтесь качественными пастами известных зарубежных и отечественных фирм. Полоскания для полости рта детям до 6 лет ни к чему - они запросто могут проглотить приятную на вкус жидкость. Родители обязательно должны проверить, как дети чистят зубы. Кстати, за чисткой зубов папам и мамам придется приглядывать и тогда, когда ребенок начнет превращаться в подростка. В период полового созревания могут кровоточить десны, и подросток боится лишний раз прикоснуться к зубам. Объясните ему, что чистить зубы все равно нужно и что только регулярная гигиена полости рта (плюс массаж десен) поможет ему справиться с кровоточивостью и предотвратит куда более серьезные вещи - парадонтоз и гингивит. В ротовой полости созданы самые оптимальные условия для размножения всех видов микробов. Это значит, что воспалительные процессы здесь протекают наиболее тяжело. Пародонтоз, или, точнее, пародонтит, возникает из-за плохого ухода за зубами. Его последствия могут быть крайне тяжелыми, вплоть до потери здорового зуба. Поэтому главным моментом в профилактике этого заболевания является правильная чистка зубов. Запомните несколько важных моментов. - после завтрака и непосредственно перед сном. - не менее двух минут. Проследите, чтобы этого не делал и ваш ребенок. в ней трудно размножаться бактериям. рытом виде, щетиной наверх и как можно чаще промывайте с мылом. Менять ее следует раз в два-три месяца. Помните, изношенная щетка не может эффективно чистить зубы. Хороший выход - покупка зубной щетки со специальным индикатором, который подскажет, что ее пора менять. При этом советую доверять только тем фирмам-производителям, которым доверяют стоматологи. Конечно, подобная продукция дороже, но должное качество гарантировано. мелкими абразивными частичками гораздо лучше очищают зубы от плотного налета. Своим пациентам я настоятельно рекомендую "Новый жемчуг". потребуется снять зубной камень, который может являться главной причиной пародонтита. Не водите ребенка к взрослому стоматологу - детские стоматологи быстрее найдут общий язык с маленьким пациентом. Первый раз малыша можно показать зубному врачу еще в роддоме - он проверит правильность развития челюстей и состояние слизистых оболочек. Следующий визит к стоматологу планируйте в 4-5 месяцев, когда появляются первые зубки. Врач оценит состояние эмали и посмотрит, не укорочена ли уздечка под языком. К году, когда обычно появляются верхние и нижние резцы, малыша снова надо показать доктору, особенно если зубки матовые и тусклые, покрыты налетом. На этом этапе проблемы с зубами еще можно решить, корректируя питание. В дальнейшем показывайте ребенка стоматологу два раза в год: осенью и весной. Если ребенок часто и подолгу болеет, есть смысл навещать врача 4-5 раз в год. Чтобы малыш не боялся зубного врача, познакомьте его с ним, попросите пообщаться, провести "экскурсию" по кабинету. Страшная сказка про кариес Детские зубки подстерегает множество неприятностей. Одна из них циркулярный кариес. Он охватывает шейку молочного зуба по окружности и очень быстро разрушает коронку. Глубоко заблуждаются родители, которые считают, что молочные зубы лечить не стоит: если кариес затронет пульпу, пострадает и зачаток коренного зуба. Разрушенные молочные зубки - очаг постоянных инфекций, а преждевременная потеря их грозит неправильным развитием челюсти и заболеваниями желудочнокишечного тракта. Временные молочные зубки, как видим, требуют постоянных забот. Кариес куда легче предупредить, чем лечить! Подготовила Василевская врач-стоматолог ГУЗ РВФД