Тесты итогового контроля Специальность «Неонатология» 1.Что
реклама
Тесты итогового контроля Специальность «Неонатология» 1.Что такое гаспс: а)поверхностное дыхание б)периодическое дыхание в)дыхание, при котором затруднен вдох г)респираторная пауза различной продолжительности д) судорожные дыхательные движения с затрудненным выдохом 2.У недоношенного ребенка отмечается: а)громкий крик б)физиологический гипертонус в)спонтанная двигательная активность г)кости черепа плотные д)у мальчиков яички не опущены в мошонку 3.Какая шкала позволяет определить гестационный возраст в постнатальном периоде: а)Дубовича б)Сильвермана в)Глазго г)Апгар д)Дементьевой 4. Потеря массы тела у недоношенных детей в первые дни жизни составляет: а)2-4% б)4-8% в)10% г)5-12% д)более 15 5.Синтез сурфактантных протеинов стимулируют: а)тиреоидные гормоны б)инсулин в)глюкоза г)глюкагон д)простогландины 6.Кем был введен термин бронхолегочная дисплазия: а)Сперанский Г.Н б)Флеминг в)Тур А.Ф г)Норсвей д)Апгар В 7.Фактор, способствующий развитию бронхолегочной дисплазии: а)гестационный возраст менее 30 недель и гипероксия б)гестационный возраст более 39 недель и гипоксия в)искусственное вскармливание г)внутричерепные кровоизлияния д)пороки развития бронхолегочной системы 8.Дефицит каких витаминов отягощает течение БЛД: а)А,В б)Е,Д в)А, Е г)Д,К д)B,С 9.В большинстве случаев синдром Вильсона-Микити развивается: а)у доношенных б)у доношенных маловесных в)недоношенных г) переношенных д) у детей с пороками развития бронхолегочной системы 10.Какой признак не является критерием шкалы Петрусса: а)кожа б)ушная раковина в)исчерченность стоп г)рефлексы д)наружные половые органы 11. КОРМИТЬ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА ЧЕРЕЗ ЗОНД СЛЕДУЕТ: а)при внутриутробном инфицировании б)при диспепсических расстройствах в)при отсутствии глотательного и сосательного рефлексов г)с плохой прибавкой массы тела д)с пневмопатией 12. Согласно, критериям ВОЗ, рождение - это: (отметить правильную формулировку): а) рождение ребенка после 28 недель беременности, с признаками жизни б)рождение ребенка после 28 недель беременности, независимо от наличия признаков жизни в) рождение ребенка после 22 недель беременности с массой 500,0г. и более, с признаками жизни г) рождение ребенка после 22 недель беременности с массой 500,0г. и более, независимо от наличия признаков жизни д)рождение ребенка после 22 недель беременности с массой 1000,0г. и более, с признаками жизни 13. Основная цель парентерального питания: а)поддержание ОЦК б)уменьшение симптомов дезинтоксикации в)нормализация кислотно-щелочного состояния г)поступление в организм жиров д)введение в организм аминокислот и источников энергии для обеспечения синтеза белка 14.Источником поступления в организм ребенка аминокислот является: а)липофундин б)физиологический раствор в)10% глюкоза г)р-р Рингера д)аминоплазмаль 15.Один из ранних клинических признаков гипотермии: а)громкий крик б)активное сосание в)усиление двигательной активности г)похолодание нижних конечностей(стоп) д)гиперемия кожных покровов 16.Продолжительность физиологической желтухи у недоношенного ребенка: а)7-10 дней б)10-14 дней в)до 21 дня г)до 1 месяца д)более 1 месяца 17.Одним из диагностических критериев БЛД является: а) зависимость от кислорода с или без ИВЛ б)повышение температуры тела в)кашель г)отсутствие изменений на рентгенограмме )отсутствие признаков дыхательной недостаточности 18.Основной метод лечения коньюгационной желтухи: а)фенобарбитал б)глюкоза в)физиологический раствор г)урсосан д)фототерапия 19. У недоношенного новорожденного ребенка на третьи сутки после рождения появились кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, кровавая рвота (haematemesis), мелена (кровь в испражнениях) гематурия, наличия крови в мокроте. Эти изменения являются проявлением: а)гемолитической болезни новорожденных б) геморрагической болезни новорожденных в) внутриутробной асфиксии г) родовой травмы д) полицитемии 20. Пиковое значение уровня общего билирубина при физиологической желтухе у недоношенного ребенка приходится: а) на 5–7-й день б)3-4 день в)7-10 день г)10-14 день д)первые сутки жизни 1.Какой из перечисленных периодов относится к перинатальному? A) С момента оплодотворения до родов B) С момента рождения до 7-го дня жизни C) С 28-й недели внутриутробного развития до 7-го дня жизни D) С 22 –й недели внутриутробного развития до 7-го дня жизни E) С 28 –й недели внутриутробного развития до 1-го месяца жизни 2.В родильном доме у новорожденного ребенка на 3 сутки после рождения обнаружен везикулопустулез. Какая тактика врача из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна в данном случае? A) Изоляция больного B) Назначить антибиотики C) Наблюдение за ребенком D) Перевод в отделение патологии новорожденных E) Обработка элементов раствором перманганата калия 3.Новорожденный 2 недели. Сосет не активно, срыгивает, стул неустойчивый. Объективно: кожа гиперемирована, шелушится, на волосистой части головы корочки. В подмышечной и паховой области гиперемия с мацерацией, выражена опрелость. Какое из перечисленных кожных заболеваний является НАИБОЛЕЕ характерным? A) Ихтиоз B) Адипонекроз C) Стрептодермия D) Стафилодермия E) Себорейный дерматит 4.Как называется рефлекс новорожденного, когда ребенок плотно удерживает пальцы врача, вложенные в его ладони? A) Рефлекс Переса B) Рефлекс Бабкина C) Рефлекс Галанта D) Защитный рефлекс E) Рефлекс Робинсона 5.При каком из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно возникает острая гипоксия плода? A) Длительно текущем гестозе B) Внутриутробном заболевании плода C) Преждевременной отслойке плаценты D) Истмико-цервикальной недостаточности E) Сердечно-сосудистой недостаточности у матери 6.При проведении ИВЛ новорожденному ребенку маска должна закрывать: A) Нос B) Рот C) Нос и рот D) Нос, рот и подбородок E) Нос, рот, подбородок и глаза 7. По какой из перечисленных шкал оценивается степень тяжести респираторного дистресс-синдрома? A) Апгар B) Полачек C) Дубовича D) Сильвермана E) Дементьевой 8. У новорожденного отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс 90 ударов в минуту, конечности свисают. Какая из перечисленных первоначальных оценок по шкале Апгар НАИБОЛЕЕ соответствует в данном случае? A) 0 баллов B) 1 балл C) 2 балла D) 3 балла E) 4 балла 9.У новорожденного при рождении отсутствуют признаки дыхания, он бледен, не реагирует на раздражение, пульс 90 ударов в минуту, конечности свисают. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? A) Мертворожденный B) Респираторный дистресс-синдром C) Асфиксия легкой степени тяжести D) Асфиксия средней степени тяжести E) Асфиксия тяжелой степени тяжести 10.Через сколько минут от начала ИВЛ следует прекратить реанимационные мероприятия в случае отсутствия самостоятельного дыхания? A) 5-10 минут B) 10-15 минут C) 15-20 минут D) 20-25 минут E) 25-30 минут 11.На какой вес из перечисленного следует рассчитывать питание недоношенному ребенку с внутриутробной гипотрофией, если его толерантность к пище неизвестна? A) На средний вес B) На фактический вес C) На вес при рождении D) На долженствующий вес E) На ½ долженствующего веса 12.Как определяется длина зонда для кормления недоношенных детей? A) От резцов до IV ребра B) От мочки уха до желудка C) От переносицы до желудка D) От резцов до мечевидного отростка грудины E) От переносицы до мечевидного отростка грудины 13.По какому из перечисленных методов проводиться расчет питания недоношенным детям? A) Методу Шкарина B) Формуле Зайцевой C) Объемному методу D) Калорийному методу E) Формуле Финкельштейна 14.Ребенок от III беременности, протекавшей на фоне хронической фетоплацентарной недостаточности, анемии II степени, ОРЗ в I триместре, от II родов в 28 недель. Родился мальчик, с весом 800 грамм. Обильное лануго, подкожно-жировой слой истончен повсеместно, ушные раковины мягкие, швы и малый родничок открыты, яички не опущены в мошонку, пупочное кольцо низко расположено. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? A) Живорожденный нежизнеспособный плод B) Живорожденный ребенок, недоношенность II степени C) Недоношенность III степени, нежизнеспособный плод D) Недоношенность IV степени, жизнеспособный ребенок E) Недоношенность IV степени, нежизнеспособный ребенок 15.К какой форме из перечисленных внутриутробных патологий относится повреждение зиготы в первые 2 недели после оплодотворения? A) Фетопатия B) Бластопатия C) Гаметопатия D) Эмбриопатия E) Ранняя фетопатия 16.При каком из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно внутримозговых кровоизлияний? A) Ротации головы ребенка B) Трещины и перелома костей свода черепа C) Деформации черепа со смещением его пластин D) Нарушения целостности менингиальных сосудов E) Повреждения концевых ветвей передних и задних мозговых артерий развитие 17.При каком из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно развитие субдурального кровоизлияния? A) Ротации головы ребенка B) Трещины и перелома костей свода черепа C) Деформации черепа со смещением его пластин D) Нарушения целостности менингиальных сосудов E) Повреждения концевых ветвей передних и задних мозговых артерий 18.При каком из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно развитие эпидуральных кровоизлияний? A) Ротации головы ребенка B) Трещины и перелома костей свода черепа C) Деформации черепа со смещением его пластин D) Нарушения целостности менингиальных сосудов E) Повреждения концевых ветвей передних и задних мозговых артерий 19.Какие из перечисленных симптомов указывают на субарахноидальное кровоизлияние у новорожденных? A) Рвота B) Судороги C) Симптом Грефе D) Мышечная гипотония E) Геморрагический ликвор 20.Какие участки предлежании? A) B) C) D) E) спинного мозга чаще всего повреждаются при родах в ягодичном Поясничный и копчиковый Верхний и средний шейный Нижний грудной и поясничный Нижний шейный и верхний грудной Верхний грудной и средний грудной 21.Ребенку 1 месяц, находится на грудном вскармливании. За месяц прибавил 800 г, самочувствие не страдает, сон и аппетит не нарушены. Стул с рождения кашицеобразный, желтого цвета, до 4 раз в сутки. У матери при посеве молока выявлен эпидермальный стафилококк. У ребенка при исследовании кала выявлен золотистый стафилококк 10³ КОЕ/ г кала. Какое из перечисленных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) Продолжить грудное вскармливание B) Перевести на искусственное вскармливание C) Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком D) Запретить грудное вскармливание, назначить антибиотики E) Продолжить грудное вскармливание, назначить антибиотики 22.Ребенку 7 дней, извлечен щипцами. При осмотре малоактивен, сосет хорошо, крик громкий. Левая рука прижата к боку, ротирована, движения в ней отсутствуют, беспокойство при пеленании, вялый парапарез верхних конечностей. Какая из перечисленных родовых травм НАИБОЛЕЕ вероятна? A) Перелом левого плеча B) Паралич Эрба-Дюшена C) Перелом левой ключицы D) E) Левостороний паралич Клюмпке Спинальная родовая травма с левосторонним гемипарезом 23.Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерен для паралича ЭрбаДюшенна? A) Симптом тяжелой головы B) Симптом «кукольной» ручки C) Ригидность затылочных мышц D) Отсутствие рефлекса Бабинского E) Отсутствие хватательного рефлекса 24.При наличии у новорожденного изолированного паралича Эрба Дюшена о каком интранатальном повреждении следует думать? A) Мозжечка B) Лучевого нерва C) Спинного мозга D) Локтевого нерва E) Нервов плечевого сплетения 25.Ребенку 21 день, масса тела 4100,0. Родился от беременности с угрозой выкидыша, с массой 3300,0. Выписан из роддома на 6 день жизни с массой 3500,0. В последующие дни почти ежедневно бывает рвота до 3 раз в день, стул разжиженный до 4 раз в сутки, иногда стула совсем нет. Молока у матери много, ребенок сосет грудь энергично, после кормления бывает беспокоен. После рвоты, как правило, засыпает. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? A) Пилороспазм B) Пилоростеноз C) Простая диспепсия D) Кишечный токсикоз E) Парентеральная диспепсия 26.У новорожденного с момента рождения при правильном кормлении отмечаются рвота и срыгивание створоженным молоком, скудный стул, запоров нет, гипотрофия. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? A) Перекорм B) Пилороспазм C) Пилоростеноз D) Атрезия пищевода E) Мекониевый илеус 27.По каким из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ вероятно установить локализацию кишечной непроходимости у новорожденного? A) Частоте рвоты B) Объему рвотных масс C) Времени появления рвоты D) Характеру примесей в рвотных массах E) Степени створаживания грудного молока в рвотных массах 28.Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ характерны упорная рвота с первых дней жизни с примесью слизи, желчи, обезвоживание, значительная потеря в весе? A) Аэрофагии B) C) D) E) Пилороспазма Трахеопищеводного свища Мекониевой непроходимости Высокой кишечной непроходимости 29.Что из перечисленного HE характерно для клинической картины пилоростеноза? A) Обезвоживание B) Падение массы тела C) Урежение стула и мочеиспускания D) Необильная рвота и срыгивания сразу после рождения E) Обильная рвота фонтаном на 2-3 неделе жизни ребенка 30.Доношенный ребенок с весом 3000 г, рост 50 см, от первой беременности, протекавшей с тяжелым токсикозом в I триместре, роды самостоятельно, без осложнений. У ребенка с первых дней жизни отмечается упорная рвота после каждого кормления с примесью желчи и слизи. В эпигастральной области после кормления отмечается умеренное выбухание. После рвоты живот запавший, «ладьевидный». Выражены обезвоживание, потеря в весе, стул и мочеиспускание редкие. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? A) Атрезия пищевода B) Пилороспазм C) Пилоростеноз D) Низкая кишечная непроходимость E) Высокая кишечная непроходимость 31.У месячного ребенка рвота, температура 39ºС. Беспокоен, диурез снижен. При обследовании в анализах мочи: следы белка, эритроциты 10 в поле зрения, лейкоциты до 80 в поле зрения. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? A) Острый цистит B) Острый нефрит C) Острый пиелонефрит D) Нефротический синдром E) Острая почечная недостаточность? 32.Ребенок родился дома, в срок с массой тела 2950 г. Доставлен в родильный дом. Объективно: бледность кожных покровов. При обследовании: мать А(II), Rh (+), ребенок O(I), Rh (+), Нb 150 г/л, гематокритное число 0,38, ретикулоцитов 5%. Какое из перечисленных состояний является причиной анемии? A) Железодефицитная анемия B) Фетоматеринский обмен кровью C) Несовместимость по Rh-фактору D) Несовместимость по системе АВО E) Физиологическая анемия новорожденных 33.У кормящей женщины повысилась температура до 37,5ºС, появилось уплотнение на груди, болезненность при пальпации, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей крови и гноя. Какое из перечисленных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) Запретить грудное вскармливание B) Перевести на искусственное вскармливание C) Назначить бактериологическое исследование молока D) Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком E) Продолжить грудное вскармливание со сцеживанием остатка 34.Какая из перечисленных новорожденных детей? A) 0.005 мг B) 0.05 мг C) 0.5 мг D) 5 мг E) 10 мг доз вакцины БЦЖ используется при вакцинации 35.Чем обусловлено развитие геморрагического синдрома у новорожденных с атрезией желчных ходов? A) С поражением паренхимы печени B) С повышением проницаемости капилляров C) Снижением синтеза факторов свертывания крови D) С нарушением всасывания в кишечнике витамина К E) С отрицательным влиянием желчных кислот на функцию тромбоцитов 36.Какое из перечисленных состояний является НАИБОЛЕЕ тяжелым при желтушной форме гемолитической болезни новорожденных? A) Отеки B) Анемия C) Поражение ЦНС D) Поражение печени E) Сердечная недостаточность 37.Каков гестационный возраст плода при следующих антропометрических данных: масса тела - 1800 г, длина - 40 см, окружность головы - 29 см, окружность груди - 27 см? A) 30 недель B) 32 недели C) 34 недели D) 36 недель E) 38 недель 38.При каком из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ внутрижелудочкового кровоизлияния у недоношенного ребенка? A) Апноэ B) Одышка C) Тахикардия D) Брадикардия E) Тремор конечностей вероятно развитие 39.Какой из перечисленных показателей имеет НАИБОЛЕЕ практическое значение для выявления признаков билирубиновой интоксикации и решения вопроса о проведении заменного переливания крови у недоношенного с конъюгационной гипербилируминемией? A) Отечный синдром B) Окраска стула и мочи C) Интенсивность желтухи D) Неврологическая симптоматика E) Концентрация билирубина в сыворотке крови 40.Какая из перечисленных причин НАИБОЛЕЕ чаще вызывает судорожный синдром у недоношенных детей? A) Гипоксия B) Асфиксия C) Внутричерепная родовая травма D) Пренатальное поражение ЦНС E) Гипогликемия, гипокальциемия 41.Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных является патогенетическим средством для лечения геморрагической болезни новорожденного? A) Гормоны B) Антибиотики C) Препараты железа D) Препараты кальция E) Препараты витамина К 42.Наличие в крови свободного непрямого билирубина, нормальное содержание эритроцитов и гемоглобина, отсутствие гепатоспленомегалии и изменений в окраске мочи и стула свидетельствует о желтухе: A) Смешанной B) Механической C) Гемолитической D) Паренхиматозной E) Конъюгационной 43.Ребенку 2 недели жизни. Родился доношенным от неосложненной беременности и нормально протекавших родов. Вскармливался грудным молоком. Мать заболела ангиной. Лечение проводилось интенсивно бисептолом, полоскание горла раствором фурациллина. У ребенка появилось желтушное окрашивание кожи без нарушения общего состояния. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? A) Лекарственная желтуха B) Желтуха Ариеса-Люцея C) Физиологическая желтуха D) Желтуха от материнского молока E) Желтуха при синдроме Жильбера 44.У доношенного новорожденного весом 2800, рост 47 см, от I нормально протекавшей беременности и родов, на 4-й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. Мать имеет А (II) резус положительную кровь, у ребенка В (III), резус отрицательная кровь. Состояние ребенка не нарушено, сосет активно, рефлексы не угнетены. В анализе крови: Эр. 4,2х10¹² г/л, общий билирубин 98 ммоль/л, непрямой 78 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? A) Желтуха B) Физиологическая желтуха C) Пренатальная гипотрофия D) Гемолитическая болезнь по АВО несовместимости E) Гемолитическая болезнь по резус-несовместимости 45.Длительность физиологической желтухи составляет: A) B) C) D) E) 1-7 дней 3-7 дней 7-10 дней 10-12 дней 10-14 дней 46.Ребенок от I беременности, I срочных родов. Роды без патологии, с весом 3600. На 3 сутки у ребенка появилось желтушное окрашивание кожных покровов и склер. Печень и селезенка не увеличены. Общее состояние ребенка не нарушено.В общем анализе крови: Нв 180 г/л, билирубин 60 мкмоль/л, непрямой – 51,9 мкмоль/л. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? A) Врожденный гепатит B) Атрезия желчных путей C) Физиологическая желтуха D) Желтуха Криглера-Найяра E) Внутриутробная инфекция 47.Через 12 часов после рождения, у ребенка появилась и нарастает желтуха. Через 24 часа билирубин 360 мкмоль/л, непрямой 254 мкмоль/л. Ребенку проведено заменное переливание крови. Что из перечисленного явилось причиной данной терапии? A) Диагноз ГБН B) Показаний к проведению ЗПК не было C) Критический уровень билирубина крови D) Высокий почасовой прирост билирубина E) Появление желтухи в первые сутки жизни 48.Какое из перечисленных состояний является показанием для проведения заменного переливания крови у доношенного ребенка с ГБН в первые сутки жизни? A) Желтуха B) Гепатоспленомегалия C) Снижение гемоглобина менее 160 г/л D) Несовместимость крови матери и ребенка по группе или резус-фактору E) Почасовой прирост билирубина более 6,8 мкмоль/л в первые сутки жизни 49.При каких группах крови НАИБОЛЕЕ вероятно развитие гемолитической болезни по АВО-несовместимости? A) Мать О(I), ребенок АВ(IV) B) Мать О(I), ребенок А(II) C) Мать А(II), ребенок В(III) D) Мать В(III), ребенок А(II) E) Мать АВ(IV), ребенок А(II) 50.Какое из перечисленных состояний является противопоказанием для проведения фототерапии у новорожденных? A) Токсическая эритема B) Прямая гипербилирубинемия C) Внутричерепное кровоизлияние D) Вегето-висцеральные нарушения E) Синдром нервно-рефлекторной возбудимости Тесты итоговой аттестации по неоноталогии. Вариант –2 1.Мальчик от первой беременности. Беременность протекала на фоне длительнотекущего гестоза, хронической фетоплацентарной недостаточности. Ребенок возбужден, имеется тремор подбородка и конечностей. ЧСС 190 ударов в минуту.На ЭКГ: тахикардия, снижение и удлинение S-T, желудочковые экстрасистолы, фибрилляция. В сыворотке крови уровень калия 3,8 ммоль/л, магний 0,46 ммоль/л. Необходимо назначить: А) Седуксен В) Гидрокарбонат натрия С) Фуросемид внутривенно D) 25% р-р магния сульфат E) Заменное переливание крови 2.У кормящей женщины повысилась температура до 37,5ºС, появилось уплотнение на груди, болезненность при пальпации, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей крови и гноя. Какое из перечисленных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) Запретить грудное вскармливание B) Перевести на искусственное вскармливание C) Назначить бактериологическое исследование молока D) Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком E) Продолжить грудное вскармливание со сцеживанием остатка 3.У доношенного новорожденного весом 2800, рост 47 см, от I нормально протекавшей беременности и родов, на 4-й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. Мать имеет А (II) резус положительную кровь, у ребенка В (III), резус отрицательная кровь. Состояние ребенка не нарушено, сосет активно, рефлексы не угнетены. В анализе крови: Эритроциты 4,2х10¹² г/л, общий билирубин 98 ммоль/л, непрямой 78 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? A) Механическая желтуха B) Физиологическая желтуха C) Пренатальная гипотрофия D) Гемолитическая болезнь по АВО несовместимости E) Гемолитическая болезнь по резус-несовместимости 4.Ребенок от 4 беременности, 2 срочных родов. Роды протекали без патологии. Вес ребенка 3200. У матери 0(1) группа крови, резус-отрицательная, у ребенка 0(1) группа, резус-положительная. К концу 1 суток у ребенка появилось желтушное окрашивание кожи и склер, печень + 3,5 см, селезенка + 1,0 см. Ребенок стал вялым. В общем анализе крови: гемоглобин -100 г/л. Эритроциты 3,0х1012/л почасовой прирост билирубина 9,6 мкмоль/л. Ваша первоочередная тактика лечения: А) Адсорбенты В) Фототерапия В) Инфузионная терапия С) Желчегонные препараты Е) Заменное переливания крови 5.У новорожденного ребенка с кефалогематомой: тромбоциты 220 109/л, ретракция фибринового сгустка 75%, фибриноген 0,8 г/л, протромбиновый индекс 0,4, время кровотечения по Дьюку 5 мин, свертываемость крови по Ли-Уайту 20 мин. Какова наиболее вероятная причина изменений в данном случае? A) Патологии нет B) Гиперкоагуляция C)+ Нарушение коагуляционного гемостаза D) Нарушение сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза E) Первая стадия синдрома внутрисосудистого свертывания 6.При каком уровне магния в сыворотке крови диагностируются гипомагниемия у новорожденных детей: А) < 2,2 ммоль/л В) < 1,5 ммоль/л С) < 0,74-1,15 ммоль/л D) < 0,62 ммоль/л Е) <1,0 ммоль/л 7.Этиологическим фактором при отеках «половой криз» является: А) Раздражение кожи мочой, калом, трением грубых пеленок В) Перегревание ребенка чрезмерным закутыванием, нерациональной одеждой С) Усиленное выделение быстро засыхающего секрета сальных желез D) Проникновение большого количества эстрогенов матери в кровоток ребенка Е) Охлаждение новорожденного 8.Желтушное окрашивание кожи у доношенных новорожденных в первые стуки появляется при концентрации непрямого билирубина в сыворотке крови: А) 10-30 ммоль/л В) 30-50 ммоль/л С) 50-70 ммоль/л D) 70-90 ммоль/л Е) 90-110ммоль/л 9.В палате «Мать и дитя» текущую уборку проводят: А) 1% хлорамином В) 3% хлорамином С) 5% хлорамином D) 0,25% гипохлоридом Е) 1% гипохлоридом 10.Ребенок родился в срок 40 недель гестации с массой 3750 г. Закричал сразу. Приложен к груди в первые сутки, грудь взял хорошо, сосал активно. На третьи сутки жизни масса тела 3600 г. На коже груди, живота, конечностей отмечена пятнисто-папулезная сыпь розовой окраски. Во время осмотра на пеленке выявлены пятна кирпично-красного цвета. Наиболее вероятное состояние: А) Транзиторная убыль массы тела, токсическая эритема, мочекислый инфаркт В) Физиологическая эритема, транзиторная убыль массы тела, олигурия С) Транзиторная убыль массы тела, мочекислый инфаркт, мелена D) Мекони, физиологическая эритема, транзиторная убыль массы тела Е) Транзиторная убыль массы тела, олигурия, потница 11.Мальчик, родился в срок с массой тела 3250 г Закричал сразу. Оценка по шкале Апгар 8-10 баллов. К груди приложен в первые сутки. Грудь взял хорошо. На 5 сутки жизни: кожные покровы чистые, розовые. Слизистые чистые. Отмечено симметричное увеличение грудных желез. Кожа над железами не изменена. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Стул при осмотре жидкий, желтый с белыми комочками, с примесью зелени и прожилками слизи. Живот несколько вздут, отмечено урчание при пальпации. Мошонка отечна, увеличена в размерах. Наиболее вероятное состояние у ребенка: А) Мастит, транзиторный катар кишечника, В),Транзиторный катар кишечника, половой криз. С) Гормональный криз, физиологическая эритема D) Дисбактериоз, мастопатия Е) Дисбактериоз, водянка яичника 12.У доношенного новорожденного весом 2800 гр., ростом - 47 см., от 1 нормально протекавшей беременности и родов на 4-й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. Мать имеет А(II) резус-положительную принадлежность крови, у ребенка В(Ш). резус-отрицательная кровь. Состояние ребенка не нарушено, сосет активно, рефлексы не угнетены. В анализе крови: Эр.-4,2х1012/л, общий билирубин - 98 ммоль/л, непрямой 78ммоль/л. Ваш диагноз: А) Пренатальная гипотрофия В) Гемолитическая болезнь по резус-несовместимости С) Гемолитическая болезнь по АВО несовместимости D) Физиологическая желтуха Е) Желтуха при асфиксии 13.У новорожденного отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс около 90 ударов в минуту, конечности свисают: Первоначальная оценка по шкале Апгар составляет: А) 0 баллов В) 1 балл С) 2 балла D) 3 балла Е) 4 балла 14.Доношенный ребенок с весом 3000 г, рост 50 см, от первой беременности, протекавшей с тяжелым токсикозом в I триместре, роды самостоятельно, без осложнений. Сосет хорошо, не срыгивает. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются активно. Тонус мышц снижен. Пульс 190 ударов в минуту. На ЭКГ: удлинение Q-T, снижение S-T, отрицательный, низкий, широкий Т. Чем можно объяснить имеющуюся симптоматику и изменения на ЭКГ? А) Гипокалиемия В) Гиперкалиемия С) Гипергликемия D) Гипогликемия Е) Гипомагниемия 15.Мальчик Н, родился на 38 неделе беременности с весом 2 кг 5ОО гр, рост-49 см, окр.головы-35 см, груди-34 см, массо-ростовой показатель-51. Яички опущены в мошонку, исчерченность ладоней и подошв четко выражены, швы черепа закрыты. Наиболее вероятный диагноз: А) Недоношенность I степени В) Недоношенность П степени С) Пренатальная гипотрофия I степени D) Пренатальная гипотрофия II степени Е) Пренатальная гипотрофия Ш степени 16.Ребенок от 3 беременности 1 родов. Роды в срок. К груди приложен через 2 часа, сосал активно. На 4 день жизни у доношенного ребенка появилась мутная, желто-коричневого цвета моча, оставляющая на пеленке пятно. В осадке мочи выявлены гиалиновые цилиндры, 6-8 лейкоцитов, эпителий. Состояние не нарушено. Наиболее вероятно это состояние характерно для: А) Полового криза В) Инфекции мочевыводящих путей С) Дизметаболической нефропатии D) Десквамативного вульвовагинита Е) Мочекислого инфаркта 17.Для гипотрофического варианта ЗВУР характерно: А) Вредный фактор действует в первые 3 месяца беременности В) Наиболее частой причиной является многоплодие С) Выявляется дефицит массы по отношению к длине D) Пропорциональное снижение всех физических параметров Е) Является проявлением наследственной патологии 18.Ребенок родился в срок 40 недель гестации с массой 2400 г, длина тела 50 см. Закричал сразу. Приложен к груди в первые сутки, сосет хорошо, рефлексы снижены. При осмотре кожные покровы суховаты, бледные, тургор тканей снижен. Подкожно-жировая клетчатка истончена. Мышечная гипотония. Наиболее вероятный диагноз: А) Недоношенность I степени В) Недоношенность П степени С) ЗВУР по типу гипотрофии, III степени D) ЗВУР по типу гипостатуры, III степени Е) ЗВУР по типу диспластики, III степени 19.У доношенного новорожденного весом 2800 гр., ростом - 47 см., от 1 нормально протекавшей беременности и родов. Наиболее вероятным для профилактики коньюнктивита является одно из нижеперечисленных мероприятий: А) Раствор фурациллина 1:5000 В) 1% тетрациклиновая мазь С) 5% раствор калия перманганата D) 30% раствор сульфацила натрия Е) 1% метилурациловая мазь 20.Ребенок родился в срок 39 недель гестации с массой 3400 г, длина тела 50 см. Закричал сразу. Приложен к груди сразу после рождения, сосет грудь активно. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются активно. Тонус мышц сохранен. Профилактическое использование витамина К: А) Назначается в/м однократно В) Назначается в/м 3 дня С) Назначается в/в однократно D) Назначается в/в 3 дня Е) Назначается перорально 3 дозы 21.Ребенок от первой беременности, протекавшей с гестозом первой половины в течение двух недель. Во второй половине беременности отмечалась избыточная прибавка в массе тела, отеки нижних конечностей. Роды затяжные, первый период 26 часов, второй период 40 минут. Ребенок родился в срок 39 недель гестации. Закричал сразу. НАИБОЛЕЕ надежный метод перевязывания пуповины: А) Нитки или тесемки В) Стерильный бинт С) Пластиковый зажим D) Скоба Роговина Е) Резиновый жгут 22.Ребенок Д (девочка) от первой беременности, матери 25 лет. Из анамнеза известно, что женщина страдает хроническим тонзиллитом, эрозией шейки матки. В последнем триместре беременности развился токсикоз. Проводилось лечение. Роды на 38 неделе. Ребенок с массой тела 2300 г, длина тела 48 см.. Оценка по шкале Апгар 7-8 балла. Состояние ребенка не нарушено, сосет хорошо. Причины, способствовавшие развитию у ребенка данной патологии: А) Дефекты питания и возраст матери В) Хронический тонзиллит матери С) Генитальные заболевания матери D) Гестозы беременности Е) Профессиональные вредности 23.Гипотрофический вариант ЗВУР у новорожденного формируется при действии неблагоприятных факторов: А) В течение всей беременности B) В первую неделю беременности C) В I триместре беременности D) Во II триместре беременности E) В III триместре беременности 24.Младенец родился 12 часов назад после продолжительного 2-го периода родов с массой тела 2200 г. Дыхание самостоятельное, установилось сразу, показаний к реанимации не было. Мать пыталась кормить младенца грудью, но он плохо сосет. При осмотре выявлено: ЧДД- 56 в 1 мин., t 35,40 С, патологических изменений со стороны органов и систем не выявлено. Необходимо в первую очередь: А) Назначить антибактериальную терапию В) Правильно прикладывать к груди С) Обеспечить контакт «кожа-к-коже» D) Контроль температуры тела каждые 30 минут Е) Проверить уровень глюкозы в крови 25.Согласно календарю прививок новорожденному ребенку в роддоме. проводится: А) Прививка от туберкулеза, вирусного гепатита В; В) Прививка от туберкулеза, полиомиелита; С) Прививка против гепатита В, полиомиелита; D) Прививка против полиомиелита, кори, туберкулеза, Е) Прививка против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. 26.У доношенного ребенка на второй день после прививки против вирусного гепатита В температура в пределах 37,6 – 38,5, оцените степень тяжести реакции: А) Реакция отсутстует; В) Реакция слабая; С) Реакция средняя; D) Реакция сильная; Е) Реакция гиперергическая. 27.Тургор мягких тканей у младенцев определяется на: А) Внутренней поверхности бедра В) Внутренней поверхности голени С) Внутренней поверхности предплечья D) Животе в области пупка Е) Щеках 28.У новорожденного отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс около 9О ударов в 1 минуту, конечности свисают. Предварительный диагноз ребенка: А) Незрелый ребенок В) Асфиксия средней степени тяжести С) Мертворожденный D) Недоношенность 1 степени Е) Асфиксия тяжелой степени тяжести 29.При «желтухе от материнского молока» показана следующая тактика вскармливания: А) Полное замещение материнского молока адаптированными смесями В) Отмена материнского молока на две недели С) Продолжение естественного вскармливания D) Назначение смесей на основе частичного гидролиза белка Е) Назначение смесей с высоким гидролизом белка 30.У новорожденного определяется опухолевидное образование в области левой теменной кости, флюктуирующее при пальпации. Ваш предварительный диагноз А) Флегмона волосистой части головы В) Родовая опухоль С) Кефалогематома D) Перелом костей черепа Е) Ушиб теменной области 31.Ребенок от преждевременных родов в 27-28 недель гестации, состояние средней тяжести, масса 1100 г. Каким методом целесообразно начать кормить? А) Приложить к груди В) Через рожок С) Через мензурки D) Из ложки Е) Через зонд 32.Ребенку одни сутки. При обходе выявлено желтушное окрашивание кожных покровов. Какие дополнительные данные анамнеза вам срочно необходимо? А) Групповая и резус-принадлежность у матери В) Групповая и резус-принадлежность у отца С) Возраст матери и отца D) Профессиональные вредности матери Е) Заболевание матери 33.Ребенку одни сутки. При обходе выявлено желтушное окрашивание кожных покровов. Какие срочные обследования необходимо провести? А) Анализ крови на билирубин, группа крови и резус-фактор В) Анализ крови на кариотип, консультация генетика С) Анализ крови на АЛТ,АСТ, группа крови и резус-фактор D) УЗИ органов брюшной полости, НСГ Е) Люмбальная пункция, консультация невролга 34.Ребенку 2 дня, тяжелый сепсис, появились генерализованные петехии, кровотечение с мест инъекции, количество тромбоцитов уменьшились. Ваш диагноз: А) Геморрагическая болезнь новорожденных В) ДВС- синдром С) Идиопатическая тромбоцитопения D) Аллоиммунная тромбоцитопения Е) Атрезия желчных ходов 35.У новорожденного ребенка при осмотре отмечается затруднения носового дыхания, кожа бледновато-сероватым оттенком, с элементами пузырчатки, на ладонях и подошве отмечается диффузная пятнисто-папулезная сыпь, По внутренним органом без особенностей. Основным методом диагностики является: А) Реакция Вассермана В) Титр антител к токсоплазмозам С) Реакция Райта-Хедельсона D) Бак.посев крови Е) Аллергопробы, уровень эозинофилии 36.У новорожденного ребенка при осмотре отмечается затруднения носового дыхания, кожа бледновато-сероватым оттенком, с элементами пузырчатки, на ладонях и подошве отмечается диффузная пятнисто-папулезная сыпь, По внутренним органом без особенностей.Ваш предварительный диагноз: А) Врожденный токсоплазмоз В) Врожденный листериоз С) Врожденный сифилис D) Врожденный гепатит Е) Врожденный цитомегалия 37.Ребенок родился при сроке гестации 32 недели, с массой тела 2000 гр. Кожа желтушная, гепатоспленомегалия, петехиальная сыпь на коже туловища. В мазке со слизистой щек обнаружены гигантские многоядерные клетки с внутриклеточным включениями в ядрахи цитоплазме. В гемограмме тромбоцитопения. Наиболее эффективным препаратом при лечении данную патологию является: А) Иммунал В) Цитотект С) Сумамед D) Интерферон Е) Цефазолин 38.Ребенок родился от 3 беременности, 1 преждевременных родов, при сроке 34 недели. Беременность протекала с нефропатией 1 степени, анемией 1 степени во второй половине беременности. Вес при рождении 2000 г, рост 44 см, оценка по шкале Сильвермана 0-1 балл. Необходимое количество суточного молока в первый день жизни составляет: А) 8 мл В) 18 мл С) 28 мл D) 48мл Е) 58 мл 39.В роддоме за год родилось живыми 985 детей, мертвыми- 15. Умерло в возрасте от 0 до 7 дней 15 детей, от 7 до 28 дней- 20 детей. Чему равен показатель перинатальной смертности: А) 10% В) 20% С) 30% D) 40% Е) 50% 40.В роддоме за 1 год родилось живыми 1580 детей, в том числе недоношенных- 20, мертворожденных- 20, от 0-7 дней умерло 28, в т.ч.недоношенных 20. Показатель перинатальной смертности будет равен: А) 10% В) 20% С) 30% D) 40% Е) 50% 41.Геморрагическая болезнь новорожденных обусловлена нарушением: А) Cосудистого звена гемостаза В) Тромбоцитарного звена гемостаза С) Коагуляционного звена гемостаза D) Внутренного механизма гемостаза Е) Внешнего механизма гемостаза 42.Для сольтеряющей формы врожденной дисфункций коры надпочечников характерно: А) Гипонатриемия и гипокалиемия В) Гипернатриемия и гипокалиемия С) Гипонатриемия и гиперхлоремия D) Гиперкалиемия и гиперхлоремия Е) Гиперхлоремия и снижение щелочных резервов крови 43.У ребенка кровотечение из пупочной ранки, кефалогематома, петехиальная сыпь на коже и слизистых оболочках, на 2-сутки жизни появилась мелена. Ваш предварительный диагноз? А) Гемолитическая болезнь новорожденных В) Гемофилия А С) Болезнь Шенлейна-Геноха D) ДВС-синдром Е) Геморрагическая болезнь новорожденных 44.У новорожденного выявлена анемия и мелена, ваш предварительный диагноз: А) Острый лейкоз В) Апластическая анемия С) Гемолитическая болезнь новорожденных D) Геморрагическая болезнь новорожденных Е) ДВС-синдром 45.Симптомы ядерной желтухи появляются: А) На первой неделе В) На второй неделе С) На третьей неделе D) На втором месяце жизни Е) На третьем месяце жизни 46.Доношенный ребенок родился после нормальной беременности. Роды осложнились преждевременной отслойкой плаценты. Спустя 12 часов у ребенка, состояние которого было хорошим, вдруг появился кровавый мекониальный стул. Какое диагностическое мероприятие нужно провести в первую очередь? А) Тест Апта В) Проба Кумбса С) Проба Фелинга D) ПЦР исследование Е) Иммуноферментный анализ (ИФА) 47.У доношенного, соматически здорового новорожденного ребенка периодически отмечается кровоточивость из длительно незаживающей пупочной ранки. Пупочная ранка без признаков воспаления. Бактериологический посев отделяемого ранка роста не дал. При исследовании системы гемостаза все коагуляционные тесты в норме. При растворении кровяных сгустков в 5 % растворе мочевины – реакция положительная. Предполагаемая причина данного состояния? А) Нарушение функции тромбоцитов В) Недостаточное образование витамина К С) Недостаточное поступление витамина К D) Дефицит ХIII фактора свертывания крови Е) Гипокальциемия 48.Маскулинизация наружных половых органов у девочек, пигментация сосков, белой линии живота, макрогенитосомия у мальчиков характерно для: А) Острой надпочечниковой недостаточности В) Сахарного диабета С) Врожденного гипотиреоза D) Гипертиреоза Е) Вирильной формы врожденной дисфункции коры надпочечников 49.Мальчик А. родился от здоровых родителей в срок 40 недель гестации с массой 3750 граммов. Закричал сразу. Приложен к груди в родильном зале, грудь взял хорошо, сосал активно. На третьи сутки жизни масса тела 3600 граммов. Температура тела в норме. На коже груди, живота, конечностей отмечена пятнисто-папулезная сыпь розовой окраски. Наиболее вероятным у ребенка является диагноз: А) Потницы В) Токсической эритемы С) Везикулопустуллеза D) Псевдофурункуллеза Е) Эпидемической пузырчатки новорожденных 50.Мальчик М. в возрасте 10 дней. Состояние ребенка не нарушено. Температура тела в норме. Отмечается серозное отделяемое из пупочной ранки. Легкая гиперемия пупочного кольца. Пупочные сосуды не пальпируются. Наиболее вероятным у ребенка является диагноз: А) Мокнущего омфалита В) Гнойного омфалита С) Язвы пупка D) Свища пупка Е) Фунгуса пупка 1.Лечение отечной формы гемолитической болезни новорожденных: А) ОЗПК В) фототерапия С) фенобарбитал Д)эуфиллин Е) пирацетам 2. На 6 день жизни у новорожденного с желтушной формой ГБН появился обесцвеченный стул, повысился уровень прямого билирубина. Ваш диагноз: А) синдром «сгущения желечи» В) гепатит С )сепсис Д) муковисцедоз Е) атрезия желчевыводящих путей 3.У новорожденного 7 дней желтуха, рвота, потеря массы тела, увеличение печени, Непрямого билирубина, сахар в моче ,АЛАТ,АСАТ в норме, увеличение глюкозы в крови. Ваш диагноз: А) сахарный диабет В)сепсис С) вирусный гепатит В Д) галактоземия Е) синдром «сгущения желчи» 4.Новорожденному 6 дней, состояние тяжелое, желтуха, вялость сосания, срыгивание, обесцвеченный стул, гепатомегалия, анемия, геморрагический синдром. Ваш диагноз: А)фетальный гепатит В)ГБН синдром «сгущения желчи» С) галактоземия Д) атрезия желечных путей Е) цитомегалия 5. Препарат для лечения пневмоцистной пневмании : А)цепорин В)пенициллин С)гентамицин Д)амаоксициллин Е)бисиптол 6.Факторы риска развития нозокомиальной пневмони: А) анемия у ребенка В) раннее прикладывание к груди С)совместное пребывание мать-дитя Д) множественные инвазивные процедуры Е)токсикоз во II половине беременности 7. Гематогенный путь инфицирования характерен для пневмонии (два ответа): А)интранатальной В)аспирационной С) вторичной септической Д) внутриутробной Е)новорожденного 8.Рентгенологический признак пневмонии новорожденного: А) участки склероза В)наличие воздуха в плевральной полсти С)признаки эмфиземы Д)перибронхиальная или сливная сегментарная инфильтрация Е)воздушные буллы 9.Укажите полусинтетические пенциллины (два ответа): А)эритромицин В)ампиокс С)ванкомицин Д)ампициллин Е)кефзол 10.Два признака бактериальной пневмонии: А)лейкоцитоз, нейтрофилез В)ускорение СОЭ С)моноцитоз Д)лимфоцитоз Е)анизоцитоз 11.Указать два фактора риска возникновения ГВЗ у новорожденного (два ответа): А)грудное вскармливание В) недоношенность С)искусственное вскармливание Д)диабет у матери Е)переношенность 12. Характерный признак для септикопиемии: А) наличие3 и более очагов инфекции В)гиперемия и инфильтрация глубоких слоев кожи С) быстрая потеря массы Д) запоры Е)отказ от груди 13.Это состояние дифференцируют новорожденных: А)опрелость В)милли С)мочекислый ифаркт Д)адипонекроз Е) монголоидные пятна с гнойно-воспалительными заболеваниями 14.Этиология возбудителей интранатального инфицирования новорожденных: А)синегнойная палочка В)зеленящий стрептококк С)кишечная палочка Д)грипп Е)ротовирус 15. У недоношенного новорожденного внизу живота, около пупка, в естественных складках обнаруживаются пустулы. Ваш диагноз: А)везикулопустулез новорожденного В)сифилитическая пузырчатка С)эксфолиативный дерматит Риттера Д)склерма Е)склередерма 16.У недоношенного гнойничковая сыпь на коже волосистой поверхности шеи. Ваш диагноз: А)псевдофурункулез В)пузырчатка новорожденного С)паронихии Д)склерма Е)сальный ихтиоз части головы и задней 17.Растворы для обработки культи пуповины (два ответа) А)33% альбуцид В)5% КМnO4 С)3% H2O2 Д)спирт 99% Е)раствор фурациллина 18.Причины судорог у новорожденных (два ответа) А)недоношенность В)внутричерепные кровоизлияния С)гипербилирубинемия Д)ЗВУР Е)все вышеперечисленное 19.Синдромы острого периода церебральной ишемии I степени (два ответа) А)двигательных нарушений В) угнетения ЦНС С)нейро-рефлекторной возбудимости Д)гипертензионно- гидроцефальный Е)все вышеперечисленные 20.Синдормы острого периода церебральной ишемии IIстепени, кроме: А) двигательных нарушений В) угнетения ЦНС С) нейро-рефлекторной возбудимости Д) )гипертензионно-гидроцефальный Е) все вышеперечисленные 1.При каком ведущем септическом очаге НАИБОЛЕЕ выражены электролитные нарушения? A) Флегмона B) Энтероколит C) Гнойный менингит D) Деструктивная пневмония E) Инфекция мочевой системы 2.У девочки 7 дневного возраста мама заметила покраснение на коже бедра с дальнейшим развитием гнойного поражения. Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ соответствует данной ситуации? A) Абсцесс B) Пемфигус C) Везикулопустулез D) Болезнь Риттера E) Псевдофурункулез 3.Какой из перечисленных методов консервативной терапии НЕ эффективен при лечении непрямой гипербилирубинемии у новорожденных детей? A) Фототерапия B) Оксигенация C) Инфузионная терапия D) Лечение фенобарбиталом E) Назначение тиазидных диуретиков 4.Мальчик от доношенной беременности, вес при рождении 3700гр, рост-54 см, возраст14 дней, находится на естественном вскармливании. Какова потребность в жирах (г/кг в сутки) в дальнейшем у данного новорожденного? A) 1 г/кг в сутки B) 2-3 г/кг в сутки C) 4-6 г/кг в сутки D) 6-7 г/кг в сутки E) 7-9 г/кг в сутки 5.Какое из перечисленных заболеваний, вероятнее всего, вызывается рино-синцитиальной инфекцией? A) Вирусная диарея B) Острый ринит C) Бронхиолит D) Пневмония E) Бронхит 6.Что из перечисленного, вероятнее всего, может быть причиной рецидивирующего омфалита? A) "Кожный пупок" B) Флегмона пупка C) Фингус пупочной ранки D) Сопутствующие инфекции E) неполный инфицированный свищ пупка 7.Где наиболее часто локализуется гнойный очаг при пупочном сепсисе? A) На пупочной ранке B) В пупочных сосудах C) В околопупочной области D) На передней брюшной стенке E) На нижней части брюшной стенки вторичного 8.При каком из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно развитие субдурального кровоизлияния? A) Ротации головы ребенка B) Трещины и перелома костей свода черепа C) Деформации черепа со смещением его пластин D) Нарушения целостности менингиальных сосудов E) Повреждения концевых ветвей передних и задних мозговых артерий 9.Ребенку 1 месяц, находится на грудном вскармливании. За месяц прибавил 800 г, самочувствие не страдает, сон и аппетит не нарушены. Стул с рождения кашицеобразный, желтого цвета, до 4 раз в сутки. У матери при посеве молока выявлен эпидермальный стафилококк. У ребенка при исследовании кала выявлен золотистый стафилококк 10³ КОЕ/ г кала. Какое из перечисленных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) Продолжить грудное вскармливание B) Перевести на искусственное вскармливание C) Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком D) Запретить грудное вскармливание, назначить антибиотики E) Продолжить грудное вскармливание, назначить антибиотики 10.У месячного ребенка отсутствует прибавка массы тела, стул обильный, зловонный. Диагностирован кистофиброз. Какое из перечисленных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) Витамины А, Е B) Реополиглюкин C) Зондовое кормление грудным молоком D) Линекс+ Зондовое кормление грудным молоком E) Мезим-форте + Зондовое кормление грудным молоком 11.Ребенок родился дома, в срок с массой тела 2950 г. Доставлен в родильный дом. Объективно: бледность кожных покровов. При обследовании: мать- А(II), резус (Rh) - (+); ребенок -O(I), Rh (+), гемоглобин 150 г/л, гематокритное число 0,38, ретикулоцитов 5%. Какое из перечисленных состояний является причиной анемии? A) Железодефицитная анемия B) Фетоматеринский обмен кровью C) Несовместимость по Rh-фактору D) Несовместимость по системе АВО E) Физиологическая анемия новорожденных 12.Каков гестационный возраст плода при следующих антропометрических данных: масса тела - 1800 г, длина - 40 см, окружность головы - 29 см, окружность груди - 27 см? A) 30 недель B) 32 недели C) 34 недели D) 36 недель E) 38 недель 13.Ребенку 2 недели жизни. Родился доношенным от неосложненной беременности и нормально протекавших родов. Вскармливался грудным молоком. Мать заболела ангиной. Лечение проводилось интенсивно бисептолом, полоскание горла раствором фурациллина. У ребенка появилось желтушное окрашивание кожи без нарушения общего состояния. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? A) B) C) D) E) Лекарственная желтуха Желтуха Ариеса-Люцея Физиологическая желтуха Желтуха от материнского молока Желтуха при синдроме Жильбера 14.Новорожденный от I беременности при сроке гестации 42 недели, весом 4,5 кг, с отеками в области надключичных и подключичных ямок, голеней и стоп. Язык большой. Голос хриплый, широкая переносица. Сосет слабо. На 3 день жизни появилось умеренное окрашивание кожи, которое держится 2 недели. В анализе крови - Эритроцитов 3,8х10¹²г/л, гемоглобин- 148 г/л. Какое из перечисленных исследований является НАИБОЛЕЕ информативным? A) Сахар крови B) Тироксин крови C) Хромосомный набор D) Билирубин и его фракции E) Белок и белковые фракции 15.Через 12 часов после рождения у ребенка появилась и нарастает желтуха. Через 24 часа билирубин 360 мкмоль/л, непрямой 254 мкмоль/л. Ребенку проведено заменное переливание крови. Что из перечисленного явилось причиной данной терапии? A) Выраженная анемия B) Критический уровень билирубина крови C) Высокий почасовой прирост билирубина D) Появление желтухи в первые сутки жизни E) Показаний к проведению заменному переливанию крови не было 16.Мальчик 1 сутки жизни. Из анамнеза известно, что матери 25 лет, она имеет А(II) резус-отрицательную группу крови. Первая беременность была 3 года назад, закончилась медицинским абортом при сроке 9 недель, осложнений не было. Настоящая беременность II, и роды I. Масса ребенка при рождении -3500, рост- 51 см, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. Сразу после рождения отмечено желтушное окрашивание кожных покровов, оболочек пуповины и околоплодных вод. При осмотре у ребенка выявлено увеличение размеров печени до +3,0 см и селезенки до +2,0 см. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? A) Фетальный гепатит B) Конъюгационная желтуха C) Физиологическая желтуха D) Гемолитическая болезнь новорожденных по резус-системе E) Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе 17.По какой из перечисленных шкал оценивается степень тяжести респираторного дистресс-синдрома? A) Апгар B) Полачек C) Дубовича D) Сильвермана E) Дементьевой 18.Ребенок от III беременности, протекавшей на фоне хронической фетоплацентарной недостаточности, анемии II степени, ОРЗ в I триместре, от II родов в 28 недель. Родился мальчик, с весом 800 грамм. Обильное лануго, подкожно-жировой слой истончен повсеместно, ушные раковины мягкие, швы и малый родничок открыты, яички не опущены в мошонку, пупочное кольцо низко расположено. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? A) Живорожденный нежизнеспособный плод B) Живорожденный ребенок, недоношенность II степени C) Недоношенность III степени, нежизнеспособный плод D) Недоношенность IV степени, жизнеспособный ребенок E) Недоношенность IV степени, нежизнеспособный ребенок 19.Ребенку 21 день, масса тела 4100,0. Родился от беременности с угрозой выкидыша, с массой 3300,0. Выписан из роддома на 6 день жизни с массой 3500,0. В последующие дни почти ежедневно бывает рвота до 3 раз в день, стул разжиженный до 4 раз в сутки, иногда стула совсем нет. Молока у матери много, ребенок сосет грудь энергично, после кормления бывает беспокоен. После рвоты, как правило, засыпает. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? A) Пилороспазм B) Пилоростеноз C) Простая диспепсия D) Кишечный токсикоз E) Парентеральная диспепсия 20. У новорожденного с момента рождения при правильном кормлении отмечаются рвота и срыгивание створоженным молоком, скудный стул, запоров нет, гипотрофия. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? A) Перекорм B) Пилороспазм C) Пилоростеноз D) Атрезия пищевода E) Мекониевый илеус
