По данным исследований врачей и ученых, состояние полости

С 1 ноября по 30 ноября
- Месячник здоровой улыбки
Что бы зубки не болели
По данным исследований врачей и ученых, состояние полости рта влияет на
человека и физически, и морально, сказываясь на его развитии, способности
получать удовольствие от жизни, внешнем виде, речи, манере жевать, вкусовых
ощущениях, на его коммуникабельности и даже на ощущении социального
благополучия: красивые, здоровые зубы сегодня – это еще и показатель
социального статуса.
Стоматологи постоянно говорят о необходимости правильной гигиены
полости рта, полноценного питания, использовании фторидов для
профилактики заболеваний твердых тканей зубов. Этими рекомендациями
сегодня сложно кого-либо удивить, однако, распространенность кариеса
остается на высоком уровне.
На прием к врачу-стоматологу нередко приводят малышей, которым едва
исполнился год, и это не профилактический осмотр, это обращения с жалобами
на наличие кариозных полостей или изменение окраски центральных резцов у
малыша. Лечение кариеса и его осложнений у детей раннего возраста – процесс
чрезвычайно трудный как для самого малыша и его родителей, так и для врачастоматолога. Маленького пациента очень сложно лечить: ребенку трудно, а
иногда и нереально, что-то объяснить, ему трудно долго удерживать рот в
открытом состоянии, трудно спокойно сидеть в кресле у врача. Приходится
использовать либо метод «физического удержания» или общий наркоз, который
небезразличен для ребенка. Кроме того отрицательный опыт общения со
стоматологами в раннем возрасте может оставить неприятные воспоминания на
всю жизнь и привести к развитию стоматофобии и как следствию –
преждевременной потере уже постоянных зубов. У детей от 1 года до 5 лет с
множественным кариозным поражением зубов в силу возрастных
психофизиологических особенностей нет возможности провести полноценное
и качественное лечение.
Кариес временных зубов – ранний детский кариес – входит в число самых
распространенных медицинских проблем детей первых лет жизни и является
проблемой для здравоохранения во всем мире. На сегодняшний день
актуальным является поиск как эффективных способов профилактики кариеса у
детей, так и эффективных способов лечения, способствующих формированию у
ребенка позитивного отношения к посещению стоматолога.
Так откуда же кариес у малыша?
В настоящее время достоверно известно, что основными «действующими
лицами», определяющими развитие кариеса зубов, являются микроорганизмы,
углеводы и устойчивость организма ребенка. Большое значение имеет и фактор
времени.
До рождения полость рта плода стерильна. В первые дни жизни ребенка
происходит инфицирование полости рта малыша микрофлорой ухаживающего
за ним взрослого (микробный фактор). Инфицирование может быть прямым и
непрямым. Прямое инфицирование предусматривает тесный контакт, когда
микроорганизмы от взрослого сразу переходят к малышу при слюнном
контакте. При непрямом инфицировании микроорганизмы попадают в рот
ребенка через чашки, ложки, побывавшие во рту взрослого, на которых они
сохраняют свою жизнеспособность до 7 часов.
Исследования, проведенные стоматологами, показали, что существует
определенный период в жизни ребенка, когда его инфицирование
кариесогенной микрофлорой происходит наиболее легко. Это так называемое
«окно инфицирования» находится между 18 и 33 месяцами жизни ребенка. В
этот период увеличивается число зубов, прорезываются первые моляры,
подрастает ребенок, родителям хочется побаловать его всякими вкусностями.
Важным фактором, способствующим развитию кариеса у детей раннего
возраста, является нарушение характера и режима питания (углеводный
фактор). Кариес развивается, когда в полости рта присутствуют и бактерии, и
сахара одновременно. Кариес возникает под воздействием кислоты —
побочного продукта, производимого бактериями в полости рта. Когда человек
употребляет пищу, содержащую сахар, бактерии в полости рта потребляют его
и образуют кислоту в качестве отходов. Затем кислота разъедает зубы. К
счастью, слюна способна вымывать и нейтрализовать кислоту, а затем и
восстанавливать зуб. Установлено, что после приема углеводов нарушаются
минерализующие свойства слюны и это сразу приводит к увеличению
активности кариозного процесса. Кроме того, сразу же после употребления
легкоусвояемых углеводов возрастает вязкость слюны, снижая, таким образом,
ее очищающую способность.
Еще один важный фактор риска развития кариеса у детей раннего возраста –
это физиология твердых тканей временных зубов, их незаконченная
минерализация к моменту прорезывания, наличие на поверхности эмали
микротрещин и микропор, меньшая по сравнению с постоянными зубами
минерализация дентина и эмали.
Усугубляющим фактором возникновения и развития кариеса у малышей
является отсутствие гигиены полости рта. У детей с ранним детским кариесом
отмечается большое количество зубного налета, часто с трудом снимающегося,
отмечаются признаки воспаления десны.
Определяя основные направления профилактики раннего детского кариеса
необходимо понимать, что кариес – это инфекционное заболевание.
Микроорганизмы передаются ребенку от родителей, братьев, сестер, бабушек,
дедушек, других лиц, которые ухаживают за малышом. Для предупреждения
передачи инфекции необходимо:
 Тщательно ухаживать за своей полостью рта (маме и папе) (чистка зубов
2 раза в день не менее 3-х минут, использование ополаскивателя с
хлоргексидином 1 раз в день в течение 7-10 дней с перерывом 1 месяц).
Зубы родителей должны быть вылечены.
 Жевательная резинка с ксилитом (маме и папе) 3 раза в день, после еды,
10 минут, в течение всего периода прорезывания временных зубов у
ребенка
 Не облизывать соски, ложки, ручки ребенка и т.д.
 После появления первых зубов прекратить беспорядочные ночные
кормления из бутылочки; если сохраняется грудное вскармливание –
особо тщательное очищение зубов перед сном (можно и нужно даже у
спящего малыша). После прорезывания резцов – отмена бутылочки и
ночных кормлений «по требованию»
 Ухаживать за зубами малыша: первый месяц после появления зубов –
протирание влажной марлевой салфеткой или силиконовой щеткойнапальчником 2 раза в день, затем чистка щеткой для первых зубов продольными и поперечными движениями очищаем жевательную
поверхность, изнутри и снаружи – подметающими.
 После прорезывания первых моляров использовать зубную пасту для
детей от 0 до 3 лет, пасту с фтором - по назначению врача (пасты с
содержанием фтора 500 ррм могут быть назначены с любого возраста, так
как эти пасты безопасны при заглатывании)
 Сладкую пищу стараться давать в первую половину дня. Все мягкое,
липкое, сладкое, кислое (печенье, сушки, сухарики, банан, яблоки,
сладкие каши, кислые соки) – первая половина дня и с основными
приемами пищи. Вечером – овощное пюре, несладкая каша, творог и др.
 «Воскресная конфета» (конфеты, сладости) 1 раз в неделю. А лучше
вообще не знать их вкус до 3-х лет
 Нет – леденцам, ирискам, сладким газированным напиткам. Кислые соки
– через трубочку, не более 75-100 мл
 На прием к стоматологу 1 раз в 3 месяца, с зубной щеткой и подарком для
ребенка
Прочитав эти советы, Вы скажете: большую часть из них мы знаем. Проблема
в том, что нужно не только знать, но и выполнять эти рекомендации. Начните с
себя. В семье, где у родителей нет культуры наблюдения у врача-стоматолога,
не приходится ожидать хорошей ситуации у ребенка. А ведь красивая улыбка и
здоровые зубы сразу привлекают внимание и всегда помогут расположить к
себе собеседника. Добиться идеальной улыбки несложно, тем более что
основные правила по уходу за зубами мы все знаем с детства. Главное —
регулярность и внимание к мелочам.
Врач стоматолог
УЗ "Жодинская ЦГБ"
Е.И.Рай