ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ Энтеровирусные инфекции - группа инфекционных заболеваний, вызываемых энтеровирусами и характеризующихся полиморфизмом клинических проявлений с преимущественным поражением ЦНС, мышц, миокарда и кожных покровов. В августе 2013 года на территории района зарегистрировано 3 случая серозных менингитов, возможно энтеровирусной этиологии. Это дети от 9 до 14 лет. Энтеровирусные инфекции - группа инфекционных заболеваний, вызываемых энтеровирусами и характеризующихся преимущественным поражением нервной системы, мышц, миокарда и кожных покровов. Возбудители инфекции - энтеровирусы, чаще всего это вирусы Коксаки и ЕСНО. Они могут длительное время сохраняться в сточных водах, бассейнах, открытых водоёмах, в молоке, на хлебе, овощах, а также в фекалиях. Источником инфекции является больной человек и вирусоноситель. Механизм заражения- чаще заражение происходит через инфицированные воду и пищевые продукты, так как вирус размножается в кишечнике и длительное время выделяется во внешнюю среду с калом.. Максимальная заболеваемость регистрируется в весеннеосенний период. Инкубационный период длится от 2 до 10 дней (в среднем 3-4). Энтеровирусные болезни характеризуются многообразием клинических форм. Герпетическая ангина начинается остро, температура повышается до 39º - 40º С, общее состояние ухудшается, появляется головная боль, боли в животе, нередко рвота. Наиболее характерны изменения в ротоглотке. С первых дней болезни на слизистой оболочке ротоглотки появляются везикулы, окруженные красным ободком. Температура нормализуется через 2-3 дня, а изменения в ротоглотке исчезают через 6-7 дней. Серозный менингит – одна из распространенных форм энтеровирусной инфекции. Начинается остро с лихорадки и интоксикации. К концу 1-го или начала 2-го дня появляются резкая головная боль, рвота, менингиальные симптомы Энтеровирусная экзантема начинается остро: температура повышается до 38 º-39º С, отмечается общая слабость , головная и мышечные боли. Через 1-2 дня на коже туловища и конечностей появляется сыпь, которая исчезает через 3-4 дня. Острое респираторное заболевание энтеровирусной этиологии характеризуется легким и кратковременным течением. На фоне умеренной или слабой интоксикации появляется насморк, кашель, рвота, першение в горле. Отмечается гиперемия и зернистость слизистой оболочки зева. Лихорадка держится не более 3 дней, а воспаление носоглотки около недели. Энтеровирусная диарея проявляется умеренно выраженной интоксикацией в сочетании с тошнотой и рвотой, болями в животе и частым жидким, водянистым стулом. КАК ЖЕ ПРЕДУПРЕДИТЬ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ? Восточное изречение гласит: «Мудрый человек предотвращает болезни, а не лечится от них». Вышеупомянутых болезней можно избежать при соблюдении правил личной и общественной гигиены: Обязательно мойте руки с мылом каждый раз перед едой, после посещения туалета. Следите за чистотой рук детей, прививайте им навыки гигиены; Овощи, фрукты, ягоды перед употреблением в пищу хорошо промывайте проточной водой или ошпаривайте кипятком; Разливное молоко кипятите; Развесной и не пастеризованный творог в летнее время безопаснее употреблять после термической обработки(сырники, вареники, запеканки); Тщательно соблюдайте правила гигиены при приготовлении пищи. Не пользуйтесь одним и тем же разделочным инвентарем, посудой для сырых и вареных продуктов, особенно мясных и рыбных; Продукты, особенно те что не подвергаются термической обработке, всегда транспортируйте в полиэтиленовых пакетах, закрытых сумках; Соблюдайте сроки хранения скоропортящихся продуктов ( в холодильнике заправленные салаты и винегреты храните не более 6 часов, творог – не более 36 часов, сметану- не более 72 часов, сливки, молоко, кефир – не более36 часов); Поддерживайте чистоту в помещениях, прежде всего на кухне и в уборной; Очень важно, чтобы в приготовлении пищи для семейных и коллективных торжеств и обрядов (свадьбы, поминки и пр.) участвовали заведомо здоровые, обследованные и владеющие минимумов санитарных знаний люди; Все пищевые продукты оберегайте от мух; Не разрешайте детям есть на улице; Не пейте воду из открытых водоемов и неблагоустроенных колодцев, перед употреблением воду обязательно кипятите; Не купайтесь в загрязненных водоёмах; Неукоснительное соблюдение этих простых рекомендаций поможет вам избежать встречи с кишечными инфекциями. Врач инфекционист В.И. Ялковская ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ Энтеровирусные инфекции человека – болезни, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами), носящими название Коксаки и Экхо. Инфекции, вызываемые вирусами, распространены повсеместно и регистрируются в течение всего года. Наибольшее число случаев регистрируется с июня по октябрь. Известно более 70 типов этих вирусов. Часть из них вызывает заболевание у человека. ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ? Энтеровирусы представляют собой в большинстве случаев скрытую инфекцию или слабовыраженные симптомы различных заболеваний. Они могут проявляться в виде серозных менингитов, эпидемических миалгий (болей в мышцах), миокардитов, герпетических ангин, эпидемических геморрагических конъюнктивитов, респираторных и желудочно-кишечных расстройств, а также лихорадочных состояний. Заболевание протекает, как правило, без осложнений и заканчивается выздоровлением. От начала заболевания до первых клинических признаков проходит от2 до 10 суток, чаще 2-5 дней. Несмотря на разнообразие клинических форм инфекции, имеются общие для всех проявления болезни. Заболевание начинается остро, с внезапного подъема температуры до 38-40 градусов С, головной боли, общей слабости, недомогания, головокружения, нарушения режима сна. Температура тела держится 3-5 дней, через 2-4 дня не исключены повторные подъемы температуры, тошнота и рвота. Наиболее частая форма энтеровирусной этиологии серозный менингит. Особенностями его проявления являются: распирающая головная боль с локализацией в лобно-височной области, реже затылочной области и рвота без предварительной тошноты, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения. Необходимость обращения к врачу очевидна. Чаще болеют дети, среди них распространено здоровое вирусоносительство, когда вирус выделяется из носоглотки и кишечника, а ребенок чувствует себя здоровым. ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИРУСА. Вирус выделяется в окружающую среду из носоглотки человека в течение 1-2 недель после начала заболевания, из фекалий в течение нескольких недель и даже месяцев. Для серозных менингитов наиболее вероятным является капельный механизм передачи от человека к человеку, но чаще заражение происходит путем передачи возбудителей через пищу, воду, предметы, которые окружают человека. В летний период года – купание в загрязненных вирусами водоемах, употребление немытых овощей и фруктов, питьевой воды не гарантированного качества- являются главными факторами риска. В отличие от бактерий кишечные вирусы в пищевых продуктах, воде, на поверхности предметов не размножаются, но долго выживают. Например в воде различных водоисточников они сохраняются до 110 дней, в продуктах до 6 месяцев, на поверхностях до 70 дней. Энтеровирусы могут быть обнаружены в молоке, кефире, твороге в 10-10% случаев, на свежих овощах и фруктах до 80% случаев. Кипячение убивает их мгновенно, при 56С они гибнут в течение 30 минут. Энтеровирусы теряют активность при воздействии ультрафиолетовых лучей, свободный хлор и озон быстро убивают энтеровирусы. ЧТОБЫ УБЕРЕЧЬ СЕБЯ ОТ ЗАРАЖЕНИЯ, НЕОБХОДИМО: - Соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки с мылом перед приготовлением пищи, перед едой. Следить за чистотой рук детей, учить их правилам мытья рук. - Для питья использовать бутилированную или кипяченую воду. - Не купаться в водоемах, где купание не рекомендуется или вообще запрещено. Фрукты, овощи, ягоды тщательно мыть под проточной водой, затем обдавать кипятком. - Иметь разделочный инвентарь(ножи, разделочные доски) отдельно для сырых и готовых продуктов, салатов, хлеба. - Посуду, где хранились сырые продукты, тщательно мыть с моющими средствами и ошпаривать. На 02.09.2013 года в инфекционном отделении зарегистрировано 10 серозных менингитов, возможно энтеровирусной этиологии: 2 взрослых и 8 детей в возрасте 8-16 лет. По району случаи серозных менингитов регистрировались таким образом: 4- в городе Малорита, 4 – в д. Олтуш, д. Орехово и 2 случая у сестер их д. Мельники.