PA 7.5.1 PROGRAMA ANALITICĂ Учебная программа для студентов Факультета Медицины Название дисциплины: Неонатология Код дисциплины: Тип дисциплины: обязательная Курс – VI, семестр XII Всего часов – 49 Лекций – 14 Практических занятий – 35 Экзамен - зачет Количество кредитов: - 2 Кишинев 2014 RED: 02 DATA: 20.12.2013 PAG. 3/3 PA 7.5.1 PROGRAMA ANALITICĂ RED: 02 DATA: 20.12.2013 PAG. 3/3 I. Цель и задачи изучения дисциплины Неонатология. Прогрессивное развитие неонатологии имеет основное значение в распознании перинатальных факторов, этиологии и патогенеза обширного списка заболеваний, практически, большинства хронических заболеваний человека. Разумеется, первичная профилактика этих заболеваний должна осуществляться в перинатальный период. Цель изучения дисциплины -дать студентам фундаментальные знания патологии детского организма в периоде новорожденности, научить владеть необходимыми практическими умениями в диагностике, лечении и профилактике заболеваний детей первого месяца жизни. Неонатология –раздел педиатрии, наука о выхаживании новорожденных, суть которой: изыскание оптимальных методов диагностики и лечения болезней у детей первого месяца жизни, реабилитация больных новорожденных, создание в неонатальном периоде условий, необходимых для формирования состояния здоровья во всей последующей жизни человека. II. По окончании изучения дисциплины студент должен знать: 1. Историю развития неонатологии, содержание науки – неонатологии, принципы организации медицинского обслуживания новорожденных детей, статистические показатели. 2. Общаться со здоровым и больным ребенком и его родителями, соблюдать деонтологические нормы и принципы. 3. Анатомо-физиологичесике особенности новорожденного. Особенности адаптации новорожденных, пограничные состояния. 4. Пренатальную диагностику, генетические механизмы развития заболеваний у детей, современные методы диагностики заболеваний (НСГ, ЯМР томография, иммуноферментный анализ, ДНК-диагностика и т.д.), высокотехнологичных методах терапии заболеваний в неонатологии. 5. Особенности недоношенных детей. 6. Этиопатогенез, особенности течения, диагностики, лечения следующих заболеваний новорожденного: геморрагического синдрома; неинфекционных заболеваний кожи; желтух новорожденного; асфиксии новорожденного, сепсис у новорожденных. 7. Особенности клинических проявлений неотложных состояний в период новорожденности; неотложные мероприятия в родовом зале при основных критических состояниях у новорожденных; 8. Профилактику заболеваний периода новорожденности; 9. Получать объективные данные при физикальном обследовании ребенка, ин-терпретировать полученные факты с учетом возрастных норм; Студент должен уметь: 1.Соблюдение личной гигиены студентом в отделении новорожденных. 2.Гигиенический уход за здоровым новорожденным и с патологией пупочного остатка и пупочных ран. Первичный туалет новорожденного. Профилактика офтальмии новорожденного. Купание и одевание новорожденного. Туалет кожных покровов (гигиеническая ванна), глаз, носа, ушей. Антропометрия новорожденного (масса тела, рост, ок. гол., ок. гр. кл,). Измерение температуры тела. 3. Провести физикальное обследование ребенка, уметь оценить полученные данные в сравнении с возрастными нормами. 4. Методы и техника кормления новорожденного с нормальным весом PA 7.5.1 PROGRAMA ANALITICĂ RED: 02 DATA: 20.12.2013 PAG. 3/3 5. Метод и техника кормления недоношенного ребёнка 6. Учение матери при проблемах в технике натурального кормления. при проблемах сцеживания молока, аппликации аспиратора для сцеживания использование аппликаторов при осложненных случаях во время вскармливания грудью. 7. Поддерживание постоянной температуры в инкубаторе . 8. Техника выполнения спонтанной респирации под позитивным давлением 9. Определение и оценка каловых масс у новорожденных. 10. Оценка состояния новорожденного по шкале Аpgar. 11. Определение дыхательной недостаточности у недоношенных новорождённых по шкале Siverman, Downes. 12. Определение уровня развития новорожденного по шкале Дубович. 13. Техника реанимации новорожденного в случае, асфиксии в зависимости от её сложности. 14. Техника вакцинации новорожденного. Условия хранения вакцины. 15. Техника вакцинации против гепатита В. Дозировка, метод администрации. 16. Оценка общего анализа крови, гематокрита, ретикулоцитов у новорожденного в ранний и поздний неонатальный период. 17. Оценка индексов биохимического анализа крови (билирубина и его фракций, Альбумина, общего белка и его фракций, трансаминаз, С-реактивного белка, индексы внутриутробной инфекции ). 18. Методы и принципы парентерального кормления у новорожденных. 19. Оценка переходных состояний у новорожденного 20. Техника фототерапии. 21. VAP. ( с помощью маски и других способов) 22. Техника интубации трахеи. Осложнения. Студент должен владеть: 1. Методикой обследования новорожденных, в том числе и недоношенных; 2. Навыками интерпретации лабораторных, инструментальных и других методов исследования; 3. Навыками расчета доз основных препаратов, применяемых в неонатологии; 4. Навыками оказания неотложной помощи. III. Пояснительная записка: Профилактика многих функциональных расстройств и заболеваний взрослых должна начинаться с рождения ребенка, а нередко и в антенатальном периоде. Квалифицированное, ориентированное на профилактику заболеваемости наблюдение за семьей может быть осуществлено только врачом, хорошо знакомым с особенностями детского организма, методами воспитания здорового ребенка, спецификой основной патологии детского возраста, современными терапевтическими воздействиями и способами оказания неотложной помощи. Дисциплина «Неонатология» является клинической дисциплиной и предназначена для решения задач по обеспечению подготовки врача общей практики с возможностью приобретения необходимых теоретических знаний и практических навыков работы со здоровым и больным ребенком в периоде новорожденности. IV. Содержание дисциплины: A. Лекции: План лекций цикла неонатологии для студентов VI курса. PA 7.5.1 PROGRAMA ANALITICĂ № 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. RED: 02 DATA: 20.12.2013 PAG. 3/3 Тема лекции Обследование новорожденного. Главный уход за здоровым ребенком, недоношенным ребенком и с низкой массой тела при рождении, с риском к инфекции, врожденными дефектами, контроль температуры у новорожденного. Кормление здорового и больного новорожденного. Первичная реанимация(АВСD) и интенсивная терапия новорожденного Определение синдрома внутриутробной инфекции, внутриутробная инфекция, нозокомиальная инфекция. Сепсис. Недоношенные дети. Особенности ухода и кормления. Мониторинг температуры. Особенности септического состояния и повреждения ЦНС. Гемолитическая болезнь новорожденного. Этиология, патогенез, классификация, диагностика, лечение, профилактика. Дифференциальная диагностика желтух. Неинфекционные пневмопатии у новорожденных. Классификация. Дыхательный дистресс – синдром I-го типа – болезнь гиалиновых мембран. Диагностика, лечение, профилактика. Методы дыхательной терапии. Апноэ. Синдром аспирации меконием. Фильмы: «Основная реанимация» и «Натуральное кормление» часы 2 2 2 2 2 2 2 14 B. Практические занятия: № 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Тематический план практических занятий Тема Обследование новорожденного. Главный уход за здоровым ребенком, недоношенным ребенком и с низкой массой тела при рождении, с риском к инфекции, врожденными дефектами, контроль температуры у новорожденного. Кормление здорового и больного новорожденного. Первичная реанимация(АВСD) и интенсивная терапия новорожденного Определение синдрома внутриутробной инфекции, внутриутробная инфекция, нозокомиальная инфекция. Сепсис. Недоношенные дети. Особенности ухода и кормления. Мониторинг температуры. Особенности септического состояния и повреждения ЦНС. Гемолитическая болезнь новорожденного. Этиология, патогенез, классификация, диагностика, лечение, профилактика. Дифференциальная диагностика желтух. Неинфекционные пневмопатии у новорожденных. Классификация. Дыхательный дистресс – синдром I-го типа – болезнь гиалиновых мембран. Диагностика, лечение, профилактика. Методы дыхательной терапии. Апноэ. Синдром аспирации меконием. Фильмы: «Основная реанимация» и «Естественное вскармливание» часы 5 5 5 5 5 5 5 1 36 V. Рекомендуемая литература: PA 7.5.1 PROGRAMA ANALITICĂ RED: 02 DATA: 20.12.2013 PAG. 3/3 А. Основная литература: 1. Шабалов Н.П. Неонатология.- М: «МЕДпресс-информ», 2004.-Т.1,2 2. Ghid de neonatologie. P.Stratulat. Chişinău. 1998. 3. Algoritmi neonatali Petru Stratulat 2010 4. Protocoale clinice neonatale P.Stratulat et a В. Дополнительная литература: 1. Nelson textbook of pediatrics R. M. Kliegman, B. F. Stanton, J. W. St. Geme III. Philadelphia,2011 2. Programul STABLE KristineA 2007 VI. Методы обучения: В процессе освоения дисциплины используются следующие образовательные методики, способы и методы формирования знаний и практических навыков: лекциявизуализация, традиционная лекция, лекция с демонстрацией больного, клиническое практическое занятие, просмотр видеофильмов и мультимедийных презентаций, создание информационных бюллетеней, беседы с матерями в родильном доме, подготовка и защита рефератов, презентации. Элементы, входящие в самостоятельную работу студента: подготовка к семинарским и практическим занятиям, написание рефератов, работа с Интернет-ресурсами. Клинические практические занятия проводятся в отделениях Центра охрны матери и ребенка, детской городской больницы №1. VII. Индивидуальная работа студента. Значительное место в учебном процессе занимает управляемая самостоятельная работа студентов. Самостоятельная учебная деятельность позволяет студентам усовершенствовать знания, отработать навыки и умения по основным вопросам педиатрии. Виды самостоятельной работы, как правило - внеаудиторная работа, индивидуальная и групповая. Формы контроля самостоятельной работы регламентируются как учебным расписанием, так и выбором преподавателя. Формы самостоятельной работы: 1. Написание рефератов и историй болезни 2. Решение ситуационных задач и тестов 3. Курация больных 4. Дежурства в клинике 5. Систематическая работа с литературой и перевод иностранной литературы 6. Участие в обходах 7. Самостоятельные визиты к здоровым и больным детям под присмотром преподователя. VIII. Формы оценки и контроля уровня знаний. Текущая форма оценки - проводится оценка выполнения студентами заданий в ходе аудиторных занятий в виде тестовых заданий исходного уровня знаний, решения типовых и ситуационных задач, оценки овладения практическими умениями у постели больного. Оценивается самостоятельная работа студентов: подготовленный тематический реферат или конспект беседы с матерями или пациентами стационара. Итоговая форма оценки: PA 7.5.1 PROGRAMA ANALITICĂ RED: 02 DATA: 20.12.2013 PAG. 3/3 Курсовой зачет проводится в конце цикла, который построен по 3-х этапному принципу. Первый этап - практические навыки по больному ребенку; второй этап - решение 100 заданий в тестовой форме; третий этап – устный экзамен по билетам. Modalitatea de rotunjire a notelor Suma ponderată a notelor de la evaluările curente şi examinarea finală Nota finală 5 5,1-5,5 5,6-6,0 6,1-6,5 6,6-7,0 7,1-7,5 7,6-8,0 8,1-8,5 8,6-9,0 9,1-9,5 9,6-10 5 5,5 6 6,5 7 7,5 8 8,5 9 9,5 10 Neprezentarea la examen fără motive întemeiate se înregistrează ca “absent” şi se echivalează cu calificativul 0 (zero). Studentul are dreptul la 2 susţineri repetate ale examenului nepromovat. IX. Русский язык обучения.