РАБ.ПРОГР.-произв. практ.

ПРИЛОЖЕНИЕ
I. ОБЪЕМ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ В ЧАСАХ, ФОРМА КОНТРОЛЯ
Направление (специальность) - 060101 «Лечебное дело»
Место работы
Кол-во часов Примечание




Родильный зал
Послеродовое отделение
Отделение патологии беременных
Женская консультация
Всего часов
Вид итогового контроля
12
18
24
18
8 семестр
72
зачет
II. СОДЕРЖАНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
2.1. Место и виды работы
№ Отделение
Виды работы
п/п родильного
стационара
1
Родильный
Студент должен знать структуру родильного стационара, санитарную
зал
обработку и подготовку рожениц к родам. Студент должен овладеть
методами общего и специального объективного обследования рожениц
(тазоизмерение, приемы Леопольда-Левицкого и т.д.), сбора анамнеза,
исследования мочи на белок, измерение артериального давления,
обезболивания родов, ассистировать при приеме родов, производить
первичный туалет новорожденного, оценивать новорожденного по шкале
Апгар. Под руководством врача выполнять следующие манипуляции:
внутреннее и наружное акушерское исследование, вскрытие плодного
пузыря, осмотр родовых путей, ушивание разрывов промежности,
влагалища, шейки матки, ручное обследование полости матки, отделение и
выделение последа, ручное пособие при тазовых предлежаниях, участие в
других акушерских операциях. Студент должен уметь заполнять историю
родов.
2
Послеродовое Студент должен курировать 3-5 родильниц, владеть навыками сбора
отделение
анамнеза, объективного исследования: пальпация молочных желез, матки,
оценить характер лохий, функцию мочевого пузыря и кишечника, снятие
швов с промежности и передней брюшной стенки. Вести дневник,
оформлять выписку родильниц. Проводить санитарно-просветительную
работу, давать советы по уходу за молочными железами, течению
послеродового периода, соблюдению правил гигиены послеродового
периода. Рекомендовать наиболее приемлемые для данной женщины
методы контрацепции.
3
Отделение
Студент должен курировать 3- 5 беременных с различной патологией.
патологии
Участвовать в выполнении диагностических манипуляций: наружные и
беременных
влагалищные исследования, амниоскопия, УЗИ и др. Вместе с врачом
составляет план ведения беременных, проводит санитарнопросветительную работу, дает рекомендации беременной.
4
Женская
Студент под контролем врача ведет прием беременных. Собирает анамнез,
консультация производит наружное и внутреннее обследование, тазоизмерение,
определение срока беременности, предполагаемого срока родов, участвует
в оформлении декретного отпуска. Дает советы беременным, проводит
психопрофилактическую подготовку к родам, осуществляет патронаж
беременных. Участвует в санитарно-просветительной работе.
Примечание: при прохождении производственной практики студенты должны нести одно
ночное дежурство.
2.2. Содержание самостоятельной работы студентов.
Рекомендуемые темы НИРС на период производственной практики по акушерству.
 Перинатальная смертность по данным родовспомогательных учреждений и ее причины.
 Показания для операции кесарево сечения, осложнения для матери и плода.
 Течение беременности и родов при тазовом предлежании плода.
 Кровотечения в родах и послеродовом периоде.
 Особенности ведения преждевременных родов, исход для плода и новорожденного.
 Роды при крупном плоде. Их частота и исход для плода.
 Тяжелые формы гестозов беременной. Осложнения для матери и плода.
III. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
3.1.Список рекомендуемой литературы
3.1.1. Основная литература
1. Акушерство: Учебник/ Под общ.ред. В.И. Бодяжиной, К.Н. Жмакина, А.П.
Кирющенкова. – М.: Литера, 1998 – 496 с.
2. Акушерство: Учебник/ Э.К. Айламазян. – СПб.: СпецЛит, 1999 – 494 с.
3. Акушерство и гинекология: пер. с англ. доп.// гл. ред. Савельева Г.М. – М.: ГЭОТАР
МЕДИЦИНА, 1997. – 719 с.
3.1.2. Дополнительная литература
1. Айламазян О.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской
практике. Н. Новгород. – 1995.
2. Гуртовой Б.Л., Серов В.Н., Макацария А.Д. Гнойно-септические заболевания в
акушерстве. – М. 1984.
3. Малиновский М.С. Оперативное акушерство. М. – 1967.
4. Моир Д.Д. Обезболевание родов. М. – 1985.
5. Репина М.А. Кровотечения в акушерской практике. М. – 1986.
6. Савельева Г.М. Акушерский стационар. М. – 1984.
7. Савельева Г.М. Реанимация и интенсивная терапия новорожденных. М. – 1984.
8. Серова В.Н., Стрижаков М.М., Маркин С.А. Практическое акушерство. М. – 1989.
9. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности. М. – 1986.
10. Сидорова И.С., Оноприенко Н.В. Профилактика и лечение дискоординации родовой
деятельности. М. – 1987.
11. Чернуха Г.А. Перенашивание беременности.М. – 1976.
3.2.1. Список методических разработок и методических указаний по акушерству
1. Структура и организация родильного стационара. Санитарно-эпидемический режим в
акушерском стационаре. Женский таз. Плод как объект родов.
2. Диагностика беременности. Наблюдение за беременной в женской консультации.
3. Клиническое течение и ведение физиологических родов.
4. Физиологический послеродовый период.
5. Аномалии родовой деятельности. Осложнения для матери, плода и новорожденного.
6. Ранний и поздний гестоз беременной. Осложнения для матери, плода и
новорожденного.
7. Кровотечения во время беременности в родах и раннем послеродовом периоде.
8. Беременность и роды при тазовых предлежаниях плода. Осложнения для матери, плода
и новорожденного.
9. Узкий таз. Крупный плод. Ведение беременности и родов. Осложнения для матери,
плода и новорожденного.
10. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного.
11. Недонашивание и перенашивание беременности.
12. Многоплодная
беременность.
Резус-конфликтная
беременность.
Ведение
беременности и родов. Влияние на плод и новорожденного.
13. Поперечное и косое положение плода. Разгибательные (головные) предлежания плода.
14. Диагностика. Ведение беременности и родов. Осложнения для матери, плода и
новорожденного
15. Родовой травматизм матери и плода.
16. Послеродовые
септические
заболевания.
Организация
работы
второго
(обсервационного) отделения.
17. Акушерские операции. Кесарево сечение. Акушерские щипцы. Вакуум-экстракция
плода. Показания и противопоказания. Осложнения для матери и плода.
3.2.2. Лекции по акушерству
1. Физиологическая беременность. Диагностика. Наблюдение беременной в женской
консультации.
2. Клиническое течение и ведение физиологических родов.
3. Поздний гестоз беременной. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение и
профилактика.
4. Гипо- и атонические кровотечения. Причины. Клиника. Лечение и профилактика.
5. Синдром ДВС. Геморрагический шок в акушерстве.
6. Родовой травматизм матери.
7. Кесарево сечение в современном акушерстве.
8. Послеродовые септические заболевания.
9. Основы перинатологии. Антенатальная охрана плода.
3.3. Перечень педагогических контрольных материалов
 Контрольные вопросы к зачетному занятию по производственной практике.
 Перечень необходимых практических навыков по акушерству при прохождении
производственной практики.
Контрольные вопросы
к зачетному занятию по производственной практике
1. Методика наружного акушерского исследования.
2. Показания и техника внутреннего акушерского исследования.
3. Техника осмотра родовых путей после родов.
4. Первичный туалет новорожденного.
5. Техника амниотомии.
6. Техника взятия мазка из влагалища на флору.
7. Защита промежности.
8. Техника ушивания разрывов промежности.
9. Методы реанимации новорожденных.
10. Современные методы обезболивания родов.
11. Туалет родильницы.
12. Определение целости плаценты и оболочек.
13. Продолжительность послеродового периода.
14. Показания к наложению выходных акушерских щипцов.
15. Условия для наложения щипцов.
16. Показания и условия для наложения вакуум-экстрактора.
17. Ведение родов при тазовых предлежаниях.
18. Гестозы первой половины беременности.
19. Комплексный метод лечения рвоты беременных.
20. Клиника нефропатии I,II,III степени.
21. Клиника преэклампсии.
22. Лечение эклампсии. Первая помощь.
23. Методы профилактики и лечения внутриутробной гипоксии плода и асфиксии
новорожденного.
24. Клиника предлежания плаценты.
25. Тактика врача при предлежании плаценты.
26. Клиническая картина и методы диагностики преждевременной отслойки плаценты.
27. Тактика врача при преждевременной отслойке плаценты.
28. Диагностика разрыва матки и тактика врача.
29. Что такое гипотоническое кровотечение? Методы профилактики. Методы остановки
кровотечения.
30. Методика определения группы крови и Резус-фактора.
31. Правила проведения и техника гемотрасфузии.
32. Роль женской консультации по предупреждению внебольничных абортов.
Перечень необходимых практических навыков
по акушерству при прохождении производственной практики
Практические навыки
1. Обслуживание акушерских коек.
2. Заполнение и ведение истории родов.
3. Проведение амбулаторных приемов в консультации.
4. Посещение беременных на дому.
5. Проведение ночных дежурств.
6. Ассистенция при приеме родов.
7. Наружное акушерское исследование в роддоме.
8. Внутреннее акушерское исследование в роддоме.
9. Внутренне акушерское исследование в женской консультации.
10. Ассистенция в акушерских операциях.
11. Ассистенция при зашивании разрывов промежности и шейки матки.
12. Вскрытие плодного пузыря.
13. Взятие крови из вены на Р.В.
14. Взятие мазков на гонококки и трихомонады.
15. Внутривенные вливания.
16. Переливание крови и других растворов
17. Прием беременных в консультации.
18. Реанимационные мероприятия при рождении детей в асфиксии.
19. Определение целости последа.
20. Мероприятия по борьбе с кровотечением в послеродовом периоде.
21. Чтение лекций и проведение бесед для больных.
Кол-во
3-5
3-5
5
1-2
1
1-2
10
3-5
3-5
1-2
1-2
1-2
1-2
5
5-10
1-2
5
1-2
5
1-2
3-5