C. *Фракция выброса левого желудочка < 40%

КРОК - 2
РЕВМАТОЛОГИЯ
1. Больная 18 лет, обратилась в больницу с жалобами на интенсивную боль в суставах
кистей, лучезапястных, локтевых, коленных. Состояние ухудшилось после перенесенной
ОРВИ. Температура тела – 37,5-38,2С. На фоне приема антибиотиков возникла
гиперемия кожи лица. Объективно: гиперемия и шелушение кожи спинки носа и щек.
Шум трения плевры справа. Пульс – 96 в мин. Систолический шум на верхушке. Суставы
кистей отечные. В ОАК: лейкопения, СОЭ – 54 мм/час. В ОАМ: белок 0,3 г/л. Какой
наиболее достоверный предыдущий диагноз?
А. Ревматическая болезнь: полиартрит, кардит;
В. Медикаментозная болезнь;
С. Ревматоидный артрит;
Д. Реактивный артрит;
Е. Системная красная волчанка.
2. У больной 26 лет, в связи с системными поражениями кожи, суставов, сосудов,
серозных оболочек и сердца, которые возникли после фотосенсибилизации, подозревают
СКВ. Обнаружены LE- клетки, антитела к нативной ДНК, единичные антицентромерные
антитела, РФ – 1:100, реакция Вассермана – положительная, ЦИК – 120 ед. Какие
иммунологические показатели считаются специфическими для СКВ?
А. антицентромерные антитела;
В. Ревматоидный фактор;
С. Иммуноглобулин А;
Д. Повышение ЦИК;
Е. Антитила к нативной ДНК;
3. У больной 30 лет, после аборта повысилась температура тела до 38,5С, появилась боль
в мелких суставах кистей, отеки нижних конечностей и лица. ОАК: эр – 2,6*1012/л, Нb –
98 г/л, л. – 2*109/л, ШОЕ – 58 мм/час. ОАМ: белок – 3,1 г/л, эр. – 10-15 в п/з. О каком
заболевании можно думать в данном случае?
А. Узелковый периартериит;
В. СКВ;
С. Острый гломерулонефрит;
Д. Сепсис;
Е. Системная склеродермия.
4. Женщина 40 лет жалуется на слабость, быструю утомляемость, повышение
температуры тела, сыпь на коже лица, боль в мелких суставах кистей и локтевых суставах.
Болеет в течение 3 лет. При осмотре: на щеках эритематозная сыпь в виде "бабочки";
лучезапястные и локтевые суставы поражены симметрично, отечные; над легкими - шум
трения плевры. В крови: анемия, лейкопения, лимфопения. В моче: протеинурия и
цилиндрурия. Какие антитела наиболее вероятно обнаружить в данном случае?
А. К нативной ДНК;
В. К миоцитам;
С. К эндотелиальным клеткам;
Д. К ревматоидному фактору;
Е. К миозину;
5. У женщины 23 лет, которая болеет синдромом Рейно в течение 5 лет, месяц тому назад
отметила повышение температуры тела, боль в суставах, гиперемия лица, исхудание,
слабость. ОАК: л. – 3,2*109/л, СОЭ – 38 мм/час. Исследование каких иммунологических
показателей будет иметь наибольшую диагностическую ценность?
А. Количество Т-супрессоров;
В. Антитила к dsДНК;
С. Антитила к фосфолипидам;
Д. Уровень иммуноглобулинов сыворотки крови;
Е. Количество Т-лимфоцитов;
18.
1. Больная 32 лет жалуется на боль в мелких суставах кистей, парестезии в кончиках
пальцев, слабость, нарушение глотания. Болеет 15 лет. Объективно: амимичность лица,
укорочение ногтевых фаланг, уплотнение кожи в области плечевого пояса.
Рентгенологически: в легких обнаружен базальный пневмосклероз, при флюорографии –
сужение пищевода в кардиальном отделе. ОАК: л. – 9,8*109, СОЭ – 22 мм/час, γ-глобулин
22%. Ваш диагноз?
А. Дерматомиозит;
В. Системная склеродермия;
С. Микседема;
Д. СКВ;
Е. Ревматоидный артрит;
2. У женщины 43 лет объективно обнаружено гипомимия (кисетный рот), сгибательная
контрактура пальцев кистей рук. Какие изменения пищевода характерны для данного
заболевания?
А. Гранулематозное воспаление;
В. Язвы слизистой оболочки;
С. Дивертикулез;
Д. Подслизистый фиброз;
Е. Злокачественное перерождение;
3. Женщина 50 лет, жалуется на отек кистей, гиперпигментация кожи лица, грудной
клетки, ухудшение прохождения твердой пищи по пищеводу. Болеет 5 лет. Объективно:
нос заострен, симметричное утолщение, натянуность и индурация кожи пальцев. Над
легкими выслушиваются сухие хрипы, тоны сердца глухие, ритм неправильный, акцент ІІ
тона над легочной артерией, ЧСС – 98 в 1 мин. ОАК: повышение СОЭ,
гипергаммаглобулинемия. Какой механизм развития заболевания?
А. Образование антител к нативной ДНК;
В. Нарушение фиброзообразования и микроциркуляции;
С. Образование антител к эндотелиальным клеткам;
Д. Образование антител к миозитам;
Е. Образование антител к РНК;
52. Женщина, 34 лет, заболела остро 3 мес. назад после острой респираторной инфекции.
У нее появилась боль в межфаланговых, а еще через 2 нед. в коленных суставах, утренняя
скованность, повысилась температура тела до 38С. Межфаланговые, пястнофаланговые,
коленные суставы – отечные, малоподвижные, горячие на ощупь. Ан. крови: СОЭ – 45
мм/час, СРБ (+++), реакция Ваалер-Роузе – 1:128. О каком заболевании можно думать?
А. Остеоартозе с реактивным синовиитом
В. Ревматическом полиартрите
С. *Ревматоидном артрите
Д. Подагрической артропатии
Е. Реактивном полиартрите
53. Женщина, 42 лет, жалуется на боль в мелких суставах кистей и стоп, усиливающуюся
при движении. Срадает артритами 5 лет. Ежегодно лечится в стационаре. Объективно:
кожа в области проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых и правого
голеностопного сустава гиперемирована, отечна, суставы деформированы, при пальпации
болезненны. В области поражения сустава определяется гипотрофия мышц. Резко
положительные параревматические пробы. Ваш диагноз?
А. СКВ
В.* Ревматоидный артрит
С. Ревматизм
Д. Деформирующий артроз
Е. Подагра
54. Больная, 32 лет, жалуется на выраженную одышку, которая мешает лежать, кашель со
скудной мокротой. Состояние ухудшилось неделю назад, сутки назад особенно наросла
одышка. Страдает ревматоидным артритом 4 года. Объективно: цианоз губ, вздутые
шейные вены. Перкуторно: над всей левой половиной грудной клетки легочный звук
притуплен, дыхание не выслушивается. ЧД- 42/мин, тоны сердца звучные, ритмичные,
ЧСС – 110/мин. Печень увеличена на 2 см. Какое наиболее эффективное мероприятие
неотложной помощи?
А. Введение фуросемида в/в стр.
В. Антибиотикотерапия бензилпенициллином
С. Ингаляция увлажненного кислорода
Д. *Пункция плевральной полости
Е. Назначение строфантина в/в
55. Пациентка, 60 лет, обратилась с жалобами на периодическую боль в проксимальных
межфаланговых и лучезапястных суставах (с периодическим их припуханием и
покраснением), которая беспокоит ее на протяжении 4 лет. На представленной
рентгенограмме имеются изменения в виде остеопороза, сужения суставных щелей и
единичных узур. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. *Ревматоидный артрит
В. Остеоартроз
С. Псевдоподагра
Д. Миеломная болезнь
Е. Подагра
56. Женщина, 22 лет, жалуется на постоянную боль в мелких суставах кисти,
лучезапястных суставах, усиливающуюся к утру, скованность в утренние часы. Болеет 3
года, ухудшение возникло после переохлаждения. Объективно: субфебрильная
температура тела. Небольшое припухание мелких суставов кисти и лучезапястных
суставов. Ан. крови: Нв – 112г/л, эр. – 3,2*1012/л, л. – 7,4*109/л, СОЭ – 26 мм/ч. Какой
диагноз?
А. Деформирующий остеоартроз
В. *Ревматоидный артрит
С. Системная красная волчанка
Д. Ревматическая лихорадка
Е. Реактивный артрит
57. Женщина, 43 лет, жалуется на боль в лучезапястных, голеностопных, межфаланговых
суставах кистей и стоп, скованность движений по утрам. Болеет 7 лет. Заболевание
началось с симметричного поражения мелких суставов кистей и стоп, атрофия
межкостных мышц, отек и воспаление лучезапястных, голеностопных суставов. Движения
в них ограничены и резко болезненны. Внутренние органы без особенностей. Какой
показатель наиболее информативен для постановки диагноза?
А. Лейкоцитоз
В. Диспротеинемия
С. Ускоренная СОЭ
Д. С-реактивный протеин
Е. *Ревматоидный фактор
20,21
1. Больная 18 лет, обратилась в больницу с жалобами на интенсивную боль в суставах
кистей, лучезапястных, локтевых, коленных. Состояние ухудшилось после перенесенной
ОРВИ. Температура тела – 37,5-38,2С. На фоне приема антибиотиков возникла
гиперемия кожи лица. Объективно: гиперемия и шелушение кожи спинки носа и щек.
Шум трения плевры справа. Пульс – 96 в мин. Систолический шум на верхушке. Суставы
кистей отечные. В ОАК: лейкопения, СОЭ – 54 мм/час. В ОАМ: белок 0,3 г/л. Какой
наиболее достоверный предыдущий диагноз?
А. Ревматическая болезнь: полиартрит, кардит;
В. Медикаментозная болезнь;
С. Ревматоидный артрит;
Д. Реактивный артрит;
Е. Системная красная волчанка.
2. У больной 26 лет, в связи с системными поражениями кожи, суставов, сосудов,
серозных оболочек и сердца, которые возникли после фотосенсибилизации, подозревают
СКВ. Обнаружены LE- клетки, антитела к нативной ДНК, единичные антицентромерные
антитела, РФ – 1:100, реакция Вассермана – положительная, ЦИК – 120 ед. Какие
иммунологические показатели считаются специфическими для СКВ?
А. антицентромерные антитела;
В. Ревматоидный фактор;
С. Иммуноглобулин А;
Д. Повышение ЦИК;
Е. Антитила к нативной ДНК;
3. У больной 30 лет, после аборта повысилась температура тела до 38,5С, появилась боль
в мелких суставах кистей, отеки нижних конечностей и лица. ОАК: эр – 2,6*1012/л, Нb –
98 г/л, л. – 2*109/л, ШОЕ – 58 мм/час. ОАМ: белок – 3,1 г/л, эр. – 10-15 в п/з. О каком
заболевании можно думать в данном случае?
А. Узелковый периартериит;
В. СКВ;
С. Острый гломерулонефрит;
Д. Сепсис;
Е. Системная склеродермия.
4. Женщина 40 лет жалуется на слабость, быструю утомляемость, повышение
температуры тела, сыпь на коже лица, боль в мелких суставах кистей и локтевых суставах.
Болеет в течение 3 лет. При осмотре: на щеках эритематозная сыпь в виде "бабочки";
лучезапястные и локтевые суставы поражены симметрично, отечные; над легкими - шум
трения плевры. В крови: анемия, лейкопения, лимфопения. В моче: протеинурия и
цилиндрурия. Какие антитела наиболее вероятно обнаружить в данном случае?
А. К нативной ДНК;
В. К миоцитам;
С. К эндотелиальным клеткам;
Д. К ревматоидному фактору;
Е. К миозину;
5. У женщины 23 лет, которая болеет синдромом Рейно в течение 5 лет, месяц тому назад
отметила повышение температуры тела, боль в суставах, гиперемия лица, исхудание,
слабость. ОАК: л. – 3,2*109/л, СОЭ – 38 мм/час. Исследование каких иммунологических
показателей будет иметь наибольшую диагностическую ценность?
А. Количество Т-супрессоров;
В. Антитила к dsДНК;
С. Антитила к фосфолипидам;
Д. Уровень иммуноглобулинов сыворотки крови;
Е. Количество Т-лимфоцитов;
1. Больная 32 лет жалуется на боль в мелких суставах кистей, парестезии в кончиках
пальцев, слабость, нарушение глотания. Болеет 15 лет. Объективно: амимичность лица,
укорочение ногтевых фаланг, уплотнение кожи в области плечевого пояса.
Рентгенологически: в легких обнаружен базальный пневмосклероз, при флюорографии –
сужение пищевода в кардиальном отделе. ОАК: л. – 9,8*109, СОЭ – 22 мм/час, γ-глобулин
22%. Ваш диагноз?
А. Дерматомиозит;
В. Системная склеродермия;
С. Микседема;
Д. СКВ;
Е. Ревматоидный артрит;
2. У женщины 43 лет объективно обнаружено гипомимия (кисетный рот), сгибательная
контрактура пальцев кистей рук. Какие изменения пищевода характерны для данного
заболевания?
А. Гранулематозное воспаление;
В. Язвы слизистой оболочки;
С. Дивертикулез;
Д. Подслизистый фиброз;
Е. Злокачественное перерождение;
3. Женщина 50 лет, жалуется на отек кистей, гиперпигментация кожи лица, грудной
клетки, ухудшение прохождения твердой пищи по пищеводу. Болеет 5 лет. Объективно:
нос заострен, симметричное утолщение, натянуность и индурация кожи пальцев. Над
легкими выслушиваются сухие хрипы, тоны сердца глухие, ритм неправильный, акцент ІІ
тона над легочной артерией, ЧСС – 98 в 1 мин. ОАК: повышение СОЭ,
гипергаммаглобулинемия. Какой механизм развития заболевания?
А. Образование антител к нативной ДНК;
В. Нарушение фиброзообразования и микроциркуляции;
С. Образование антител к эндотелиальным клеткам;
Д. Образование антител к миозитам;
Е. Образование антител к РНК;
22, 23.
1. Мужчина 57 лет, жалуется на одышку, отеки на голенях, перебои в работе сердца,
боль в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левую лопатку. Лечение
малоэффективно. Объективно: тоны сердца глухие, мягкий систолический шум на
верхушке, пульс – 100 в 1 мин, аритмичный, АД – 115/75 мм рт. ст. Печень
увеличена на 2 см, болезненная. Печень увеличена на 2 см, болезненная. При
рентгенологическом исследовании выявлены расширенная тень сердца во все
стороны, вялая пульсация. На ЭКГ – левожелудочковая экстрасистолия,
сниженный вольтаж. Каков метод исследования необходим для определения
диагноза?
А. *Эхокардиография.
В. Рентгенокимиграфия.
С. Корронарография.
Д. Велоэргометрия.
Е. ЭКГ в динамике.
2. Пациент 65 лет, с инфарктом миокарда в анамнезе страдает ИХС и сердечной
недостаточностью на фоне терапии дигоксин 0,25 мг/сут, эналаприл 20 мг/сут,
фуросемид 40 мг/сут. состояние значительно улучшилось. Однако развился сухой
кашель. Каковы действия лечащего врача?
А. Увеличить дозу фуросемида.
В. Назначить панангин.
С. Назначить противокашлевые препараты.
Д. Увеличить дозу дигоксина.
Е. *Заменить эналаприл лозартаном..
3.
Больная, 65 лет, жалуется на приступ удушья, боль в сердце, сердцебиение после
физической нагрузки. 3 мес. назад перенесла крупноочаговый ИМ. Объективно: больная
покрыта холодным потом, акроцианоз, вены шеи набухшие, пульс – 110/мин, АД – 100/60
мм рт. ст, тоны сердца глухие. Дыхание тяжелое, ощущается на расстоянии. Во время
кашля выделяется пенообразная мокрота, окрашенная в розовый цвет. Что обуславливает
развитие этого состояния?
А. Острая сосудистая недостаточность.
В. *Острая левожелудочковая недостаточность.
С. Острое легочное сердце.
Д. Задержка в организме воды и натрия.
Е. Повышение выделения катехоламином.
4. Мужчина 44 лет жалуется на удушье, головокружение, обмороки,
которые
появляются после физической нагрузки. Объективно: АД-160/90 мм.рт.ст. ЧСС-98 в
1 мин., при аускультации сердца грубый систолический шум по левому краю
грудины, акцент II тона над легочной артерией. На ЭКГ - патологический зубец Q
в I, avL, V5-6 отведениях. На ЭхоКГ - фракция выброса левого желудочка 55\%,
толщина межжелудочковой перегородки - 2,5 см, размер левого предсердия - 5,1см,
регургитация до S ЛП, Какой механизм развития изменений в сердце больного?
А * Диастолическая дисфункция
В Систолическая дисфункция
С Систолическая и диастолическая дисфункция
D Метаболические нарушения
Е Перегрузка объемом
5. Больной Д. 69 лет обратился к семейному врачу по приводу жалоб на одышку,
сердцебиение,
нарушение ритма сердца, отека голеней и стоп. Два года назад
лечился
в
кардиологическом отделении. В легких -ослабленное везикулярное
дыхание.
Тоны
сердца неритмичны
с
ЧСС
130-140 уд/мин, систолический
шум на верхушке сердца. Живот мягкий, печень на 4 см. выступает из-под правой
реберной дуги. ЭКГ: F-волны, разные интервалы RR, в отведениях V3-V4
комплекс Qr с изоэлектрическим расположением сегмента S-T и зубца Т.
Поставьте правильный диагноз:
А. *Постикфарктный кардиосклероз
В. Хроническая
аневризма
левого желудочка
С. Постмиокардитический кардиосклероз
D. Дилатационная кардиомиопатия
E. Хроническое декомпенсированное легочное сердце
6. Больной 42 лет с комбинированным митральным пороком жалуется на одышку при
минимальной физической нагрузке. Во время осмотра положение ортопное, акроцианоз,
на ногах - отеки, гепатомегалия, асцит, положительный гепатоюгулярный симптом. О
наличии у больного левожелудочковой недостаточности свидетельствует:
A. Асцит
B. Отеки на ногах
C. Гепатоюгулярный симптом
D. Гепатомегалия
E. *Ортопное
7. Больной 66 лет жалуется на одышку в покое и отеки ног. На протяжении 20 лет артериальная гипертензия. Курит 30 сигарет в день. Объективно: притупление
перкуторного звука и ослабление везикулярного дыхания в нижних отделах правого
легкого. Слева - сухие хрипы. АД 170/110 мм рт. ст., пульс 105 в мин, аритмичный.
Рентген ОГК: однородное снижение прозрачности с косым уровнем справа. Укажите
наиболее вероятную причину легочной патологии у больного?
A. *Сердечная недостаточность с гидротораксом.
B. Пневмония, экссудативный плеврит.
C. Рак легких с ателектазом.
D. Туберкулез легких.
E. Почечная недостаточность с анасаркой.
8. Больному 60 лет после обследования в стационаре выставлен диагноз: ИБC
постинфарктный кардиосклероз, стенокардия напряжения, ІІІ ФК. Сердечная
недостаточность ІІ А ст. Что из перечисленных критериев является наиболее достоверным
в диагностике систолического варианта сердечной недостаточности?
A. Одышка при нагрузке
B. Отеки нижних конечностей вечером
C. *Фракция выброса левого желудочка < 40%
D. Влажные хрипы в нижних отделах легких
E. Увеличение печени
9. Больному 72 лет в связи с мерцательной аритмией и явлениями сердечной
недостаточности назначено фуросемид, дигоксин, ингибиторы АПФ. На 5 день от начала
лечения появились ноющие боли в животе, тошнота, однократная рвота. На ЭКГ:
желудочковая бигеминия, длительность интервала PQ-0,25 сек., коритообразное смещение
сегмента ST ниже изолинии. Каное осложнение наиболее вероятно возникло у больного?
A. Инфаркт миокарда (абдоминальный вариант)
B. Интоксикация фуросемидом
C. Гиперкалиемия
D. *Дигиталисная интоксикация
E. Медикаментозный гастрит
10. У больного 61 г., который перенес 2 месяца тому крупноочаговый инфаркт миокарда,
наблюдается незначительная одышка во время ходьбы в умеренном темпе через 300
метров. Фракция выброса левого желудочка за данными ЭхоКГ составляет 46%. Для
коррекции этого осложнения, в первую очередь необходимо назначить:
A. Метопролол.
B. *Эналаприл.
C. Симвастатин.
D. Дигоксин.
E. Аспирин.
24.
1. Больной 40 л., Болеет около 8 лет. Жалуется на боль в поясничном отделе
позвоночника, в шейном и грудном отделе, особенно при кашле, боль в коленном и
тазобедренном суставах справа. Объективно: туловище фиксировано в положении
наклона вперед с опущенной вниз головой, атрофия седалищных мышц. Рентгенография
позвоночника: остеопороз позвонков, окостенение продольных сухожилий. Какой из
диагнозов есть наиболее вероятным?
A. Анкилозирющий спондилоартрит +
B. Туберкулезний спондилит
C. Псориатический спондилоартропатия
D. Спондилоартропатия на фоне болезни Рейтера
E. Распостраненный остеохондроз позвоночника
2. Больной 47 лет, на продолжении 10 лет лечился в невропатолога по поводу
остеохондроза позвоночника с корешковым синдромом. Последние 2 года лечение
проходило без клинического эффекта. Врач отметил повышение СОЭ и С-реактивного
белка, исчезновение физиологического лордоза. Была заподозрена болезнь Бехтерева.
Какое исследование поможет подтвердить диагноз?
A. Рентгенография илеосакральных соединений+
B. Определение HLA-B27 антигена
C. Определение уровня ЦИК в крови
D. Пункция костного мозга
E. Определение ревматоидного фактора
3. Мужчину 32 лет на протяжении последнего года беспокоят боли в крестце и
тазобедренных суставах, болезненность и скованность при движении в поперечном отделе
позвоночника. СОЭ 56 мм/час. Рентгенологически определяются признаки двустороннего
сакроилеита. Больной есть носителем антигена HLA-B27. Какой диагноз есть наиболее
достоверным:
A. Спондилез
B. Коксартроз
C. Ревматоидный артрит
D. Болезнь Рейтера
E. Анкилозирующий спондилоартрит+
4. Больной 49 лет жалуется на значительную боль и отек мелких суставов правой стопы,
покраснение над ними, повышение температуры тела до 38 °С, которые появились з дня
назад. За последние 6 лет было несколько атак артрита, которые длились до 7-10 дней. В
анамнезе - хронический тонзиллит. При осмотре плюснефаланговые суставы правой стопы
увеличены в объеме, деформированы, движения ограничены и резко болезненны. Другие
суставы без патологических изменений. СОЕ - 26 мм/час. Какой механизм развития этого
заболевания ?
А. Образования антител до нативной ДНК
В. Иммунный ответ на стрептококковую инфекцию
С. Гиперпродукция аутоантител до коллагена
D. Уменьшение количества хондроитинсульфата
Е. Повышение биосинтеза мочевой кислоты
5. Мужчина 44 лет отмечает резкие боли в мелких суставах ног, коленном суставе,
лихорадку до 38,7 °С. Эти жалобы появились после долгого хождения в тесной обуви.
При осмотре суставы припухлые. Кожа над ними гиперемирована, шелушиться . В крови:
Л - 9,9х109/л, СОЭ - ЗО мм/час., СРБ (+++). Уровень мочевой кислоты - 0,600 мкмоль/л. Какой
наиболее достоверный диагноз?
А. Подагрический артрит
В. Ревматический артрит
С. Болезнь Рейтера
D. Острый инфекционный артрит
Е. Деформирующий остеоартроз
6. Мужчина 62 лет жалуется на умеренную боль в левой ступне в области
плюснефалангового сустава, который усиливается при движениях. Болеет на протяжении 12 лет,
заболевание началось с острого приступа боли. Два года назад под кожей в области сустава
появились желтовато-белый узелок. При осмотре сустав деформирован, синюшный. На рентгенограмме сустава наблюдается сужение суставной щели, четко ограничены дефекты костной
ткани в эпифизе ("симптом пробойника"). Который следует поставить диагноз?
А. Деформирующий остеоартроз
В. Ревматоидный артрит
С. Подагра
D. Псориатический артрит
Е. Синдром Рейтера
7. Мужчина 62 лет, на протяжении года лечиться у участкового терапевта по поводу
хронической подагры. Доктор решил назначить ему препарат, который угнетает синтез
мочевой кислоты. Какой из приведенных препаратов было назначено больному?
А. Фенилбутазон
В. Этамид
С. Аллопуринол
D. Магурлит
Е. Антуран
8.
На курорте врач осмотрел больного с подагрой в фазе ремиссии перед началом
бальнеотерапии (сероводородных ванн). На первые дни лечения дополнительно следует
назначить для профилактики обострения:
А. Антуран
В. Аллопуринол
С. Диклофенак
D. Преднизолон
Е. Супрастин