ВИЧ-инфекция и венерические заболевания

ВИЧ-инфекция и венерические заболевания.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – включают венерические и
приобретенные (преимущественно половым путем) инфекционные болезни. Их
насчитывается около 30. Они являются причиной острых заболеваний половой системы и
могут приводить к целому ряду осложнений с такими, например, последствиями, как
бесплодие, внематочная беременность, выкидыши, преждевременные роды, врожденный
сифилис, рак шейки матки, преждевременная смертность. Более 40 лет существуют
антибиотики и другие химические препараты, позволяющие успешно лечить ИППП,
возбудителями которых являются бактерии (гонорея, сифилис, хламидиоз), грибки
(кандидоз), вирусы (герпес), остроконечные кондиломы и протозойные микроорганизмы
(трихомоноз). Несмотря на это, ИППП продолжают оставаться серьезной проблемой
здравоохранения как в промышленно развитых, так и в развивающихся странах. Следует,
однако, отметить, что, если в большинстве промышленно развитых странах показатель
этой заболеваемости стабилизировался на низком (и зачастую продолжающем снижаться)
уровне, то во многих развивающихся странах эпидемиологическую ситуацию по ИППП
можно охарактеризовать как неблагоприятную. В частности, в течение уже нескольких
десятилетий во многих странах ИППП относятся к числу тех болезней, по поводу которых
население чаще всего обращается за медицинской помощью. В Республике Беларусь с
конца 80-х годов отмечается рост заболеваемости сифилисом, пик которой пришелся на
1996 г. – рост в 152 раза, а возрастной состав – на 20-29 лет. В Республике Беларусь на
01.01.2004г. выявлено 300 ВИЧ-инфицированных при обследовании больных
венерическими заболеваниями и ИППП.
Основным путем передачи, как ВИЧ-инфекции, так и ИППП являются половые
контакты, хотя возможны и другие пути передачи: через кровь, кровопродукты, донорские
органы или ткани, а также от инфицированной матери плоду или новорожденному.
Имеющиеся сведения указывают на то, что болезни, передаваемые половым путем,
вызывающие различные язвы половых органов, например, сифилис, мягкий шанкр и
простой герпес, значительно облегчают передачу ВИЧ-инфекции. При половом контакте с
ВИЧ-инфицированным лицом инфицированная сперма или влагалищная слизь входят в
прямое соприкосновение с открытыми пораженными участками слизистой оболочки,
через которые происходит передача ВИЧ.
Многие из мер предупреждения половой передачи ВИЧ и ИППП являются одними
и теми же.
Еще одной возможной ассоциацией между ВИЧ-инфекцией и ИППП, которая
может иметь опасные последствия является тот факт, что естественное течение этих
инфекций у человека может измениться под влиянием иммунного дефицита,
обусловленного ВИЧ-инфекцией. Среди негативных последствий такой комбинации
можно назвать более выраженные клинические проявления заболевания, в том числе
поражение нервной системы, увеличение во времени, снижение эффективности
традиционных методов лечения.
Признаками и симптомами ИППП являются
для женщин:
 необычные выделения или запах из влагалища;
 ощущение боли в области таза;
 жжение или зуд вокруг влагалища;
 кровотечение из влагалища в неменструальный период;
для мужчин:
 капание или менее обильные выделения из мочеиспускательного канала;
 ощущение боли при эякуляции;
как для женщин, так и для мужчин:
 язвочки, опухоли, волдыри на половых органах или вокруг них; во рту или
вокруг него;
 жжение и боль при мочеиспускании;
 вздутие в паху.
Для предотвращения заражения ИППП необходимо:
 исключить половые отношения до вступления в брак;
 отказаться от случайных половых контактов;
 в противном случае постоянно пользоваться презервативами;
 избегать полового акта с партнером, на половых органах которого заметна сыпь,
покраснение или выделения;
 регулярно проходить медосмотр при возможных небезопасных половых связях;
 информировать своего партнера о том, что у него (нее) имеются признаки ИППП.
Всякие нарушения со стороны мочеполовых органов нельзя оставлять без
внимания, а следует немедленно обратиться к специалистам: мужчинам – к
дерматовенерологу или урологу, женщинам – к акушер-гинекологу или
дерматовенерологу.
Для индивидуальной профилактики венерических болезней применяются
антисептические растворы: хлоргексидин биглюконат 0,05% ( гибитан ), мирамистин
0,01%, цидипол, которые продаются в аптеках без рецепта.
Методика применения:
Перед применением препарата следует помочиться, вымыть руки и половые
органы. Отвинтив крышку флакона, надавить на стенки и струей раствора обработать
кожу лобка, внутренние поверхности бедер, половые органы. Носик насадки ввести в
наружное отверстие мочеиспускательного канала. Плотно прижимая к нему стенки
канала, ввести примерно 2-3 мл (мужчины) или 1-1,5 мл (женщины) содержимого
флакона. Не разжимая пальцы, насадку извлечь из отверстия мочеиспускательного канала,
а раствор задержать на 2-3 минуты. После процедуры не рекомендуется мочиться в
течение 2 часов. Женщинам также необходимо произвести спринцевание влагалища
дезинфицирующим раствором.
ПРОФИЛАКТИКА ВЫСОКОЭФФЕКТИВНА, ЕСЛИ ПРОВЕДЕНА НЕ ПОЗДНЕЕ 2
ЧАСОВ ПОСЛЕ ПОЛОВОГО АКТА.
Женщины для индивидуальной профилактики могут также использовать
противозачаточный препарат «Фарматекс» (влагалищные свечи, таблетки, крем) с
антисептическим эффектом.
Экстренная противовенерическая помощь оказывается в пунктах индивидуальной
профилактики венерических болезней.
Если ни одна из вышеуказанных мер не применялась, в крайнем случае следует
знать: после половой связи с сомнительным партнером необходимо помочиться, принять
душ, тщательно вымыть хозяйственным мылом или антибактериальным (типа
«Сейфгард», «Протекс») половые органы, низ живота, внутреннюю поверхность бедер,
руки, лицо. После этого немедленно обработать половые органы раствором
марганцевокислого калия (марганцовки).
УЗ «Республиканский ЦГЭиОЗ»
г.Минск