Влияние Канглайта на качество жизни больных раком в тяжелых

Влияние Канглайта на качество жизни больных раком в тяжелых стадиях
Пэн Сяочи, Ляо Жунсинь
Больница Цифу при университете китайской медицины провинции Гуанчжоу,
онкологическое отделение
Краткое содержание: Цель. Наблюдалось влияние КЛТ на качество жизни больных
раком в тяжелых стадиях. Способ. В эту группу были собраны клинические данные
онкологических отделений двух больниц по 126 больным раком в тяжелых стадиях. Каждый
пациент принимал Канглайт 100 мл в день внутривенно×20 дней, после лечения наблюдали
ремиссию боли, изменения шкалы Карновского, изменения веса и побочные эффекты.
Результаты. Ремиссия раковой боли - 76,99% (частичная ремиссия 60,32%, полная ремиссия
16,67%), после окончания применения препарата ремиссия боли продолжалась 2-6 дней.
После примения КЛТ у 91,27% (115/126) больных повысились показания по шкале
Карновского, из них у 69,84% показатель повысился более чем на 20 баллов. Не были
замечены побочные эффекты КЛТ на функции сердца, печени, почнк. Заключение.
Канглайт очевидно повышает качество жизни больных раком в тяжелых стадиях, не имеет
очевидных побочных эффектов.
Канглайт эмульсия для инфузий (КЛТ) получен путем экстракции активных
компонентов из семян традиционного китайского препарата коикс с помощью современных
научных технологий. Многие клинические исследования и эксперименты доказывают, что
данный препарат обладает противоопухолевым действием и повышает качество жизни. В
этой группе для лечения злокачественных опухолей в тяжелых стадиях применяли КЛТ
производства Чжэцзян Канглайт фармацевтической Ко., Лтд. и наблюдали влияние КЛТ на
качество жизни больных.
1. Материалы и способ
1.1 Клинические материалы
1.1.1 Источник клинических материалов. Материалы получены из онкологических
отделений университета китайской традиционной медицины провинции Гуанчжоу и
больницы Наньфан.
1.1.2
Категории включения и исключения пациентов
1) злокачественные опухоли в поздних стадиях, подтвержденные патологическим,
цитологическим способом или диагностической интроскопией;
2) по шкале Карновского физические силы ≥ 30, прогнозируемый срок жизни ≥ 3 месяцев;
3) возраст 20-75 лет
4) после химиотерапии, лучевой терапии или других видов лечения прошло более одного
месяца;
5) наличие раковой боли
6) согласие получать лечение КЛТ
7) Исключение: несоответствие вышеуказанным параметрам, прием препарата не по
назначению,
вышедшие
терапевтической
из-под
эффективности,
наблюдения,
смерть
невозможность
подтверждения
во время лечения, появление серьезных
осложнений, угрожающих жизни, наличие серьезных побочных эффектов, таких как
аллергические реакции и т.д.
1.1.3 Обычные материалы
Всего 126 пациентов: 74 мужчины и 52 женщины. У всех была раковая боль. Возраст
29-84 года, средний возраст 52 года.
1.1.4 Вид рака
Все больные в тяжелых стадиях, рак легкого – 38 пациентов, рак молочной железы –
22, рак желудка – 9, рак печени – 14, рак носоглотки – 17, рак толстой кишки – 19, другие
виды рака – 7.
1.1.5 Степень боли оценивали по стандарту NRS ВОЗ, легкая степень: 1-3, средняя степень:
4-7, тяжелая степень: 8-10. В данной группе у 16 пациентов боль легкой степени, у 62 средней степени, у 48 - тяжелой степени.
1.1.6 Показатель состояния пациентов по шкале Карновского: 4 пациента – более 30 баллов,
13 – более 40 баллов, 41 - более 60 баллов, 14 – более 70 баллов, 12 – более 80 баллов, 8 –
более 90 баллов.
1.2 Способ применения
КЛТ 100-200 мл/день внутривенно, продолжительность 20 дней.
1.3 Параметры наблюдения
1) Степень боли; 2) шкала Карновского; 3) изменение веса; 4) побочные эффекты.
2. Результаты
2.1 Степень ремиссии раковой боли (таблица 1)
Таблица 1. Степень ремиссии раковой боли
Степень боли
Легкая
Средняя
Тяжелая
Всего
Количество
пациентов
16
62
48
126
0
16
10
19
29
Степень ремиссии боли
1
2
3
0
0
0
11
19
17
13
9
7
24
28
24
Ремиссия (%)
4
16
5
0
21
100
83,87%
60,42%
76,98%
После лечения легкая степень боли - 100% (16/16), средняя степень боли – 83,87%
(52/62), тяжелая степень боли – 60,42% (29/48). Отсутствие ремиссии (0): 60,32% (76/126),
частичная ремиссия (1-3): 60,32% (76/126), полная ремиссия (4): 16,67% (21/126), общая
эффективность – 76,98% (97/126). Ремиссия у пациентов возникала в течение 1-3 дней после
лечения. Длительность ремиссии составила 2-6 дней и более.
2.2
Изменение по шкале Карновского после лечения (таблица 2)
Таблица 2. Изменение по шкале Карновского после лечения
Повышение шкалы Карновского после лечения (баллы)
0
10
20
30
40
Количество пациентов
11
23
57
31
4
%
8,73
18,25
45,24
24,60
3,17
После лечения КЛТ у 91,27% (115/126) пациентов повысилась шкала Карновского. У
73,07% шкала Карновского повысилась более чем на 20 баллов.
2.3 Влияние КЛТ на изменение веса больных раком в тяжелых стадиях
Прибавление или убавление веса: после лечения вес повысился или понизился более
чем на 1 кг; стабилизация веса: повышение или понижение не больше, чем на 1 кг.
После лечения КЛТ у 41,27% (52/126) пациентов вес повысился, у 53,17% (67/126) вес
стабилизировался; у 5,56% (7/126) вес понизился.
2.4 Побочные эффекты
Во всей группе не было замечено побочных эффектов, таких как повреждение
функций сердца, печени и почек. Не было жара, озноба, кожной сыпи и других
аллергических реакций.
3. Обсуждение
Лечение рака является сложной проблемой в мире. В развитых странах коэффициент
вылечивания больных составляет 45-50%, более половины больных не вылечиваются. В это
процент этот коэффициент еще ниже - около 10%. Большинство больных в итоге проходят
паллиативное лечение, конечной целью которого является повышение качества жизни. В
связи с этим, во всех странах в исследованиях онкологической профилактики основные
вопросы заключаются в том, как на последних стадиях контролировать симптомы рака и
повышать качество жизни больных.
Боль является одним из главных симптомов для больных раком, особенно для
больных в средних и поздних стадиях. От раковой боли страдают около 50%, из них у 70%
боль является основным симптомом. Боль в различной степени влияет на организм, психику,
отношения между людьми и, в целом, на качество жизни больных. В настоящее время ВОЗ
проводит в жизнь трехступенчатую схему болевого контроля, начиная с морфиноподобных
анальгетиков для больных с тяжелыми симптомами, но применение таких анальгетиков
вызывает сильную зависимость. Нахождение способа контроля боли без побочных эффектов
принесет больным огромную пользу.
В процессе клинических исследований обнаружили, что КЛТ не только контролирует
рост опухоли, предотвращает метастазы, повышает иммунные функции организма,
обеспечивает его питанием, одновременно он облегчает боль. Доктор Чжу Яфан в своем
отчете о клинических исследованиях говорит о том, что использование КЛТ повышает
аппетит, вес, облегчает боль[1]. Ли Тунду пишет, что эффективность контроля КЛТ раковой
боли достигла 80,49%[2]. Ван Мэйчжи сообщает, что КЛТ ингибирует и убивает раковые
клетки и одновременно облегчает боль, улучшает качество жизни больных[3]. Результаты
клинических наблюдений У Лянцуня показали, что коэффициент ремиссии раковой боли
составил более 90%[4]. В наших исследованиях у 126 больных эффективность контроля боли
достигла 76,98%, что показывает сильное облегчение КЛТ раковой боли у пациентов в
последних стадиях.
Механизм ремиссии боли КЛТ подлежит дальнейшему изучению. КЛТ получают
экстрагированием из растения коикс, обладающего сладковатым вкусом, оказывающего
укрепляющее воздействие на селезенку, выводящего гной, ослабляющего боль в мышцах и
суставах[5]. Испытания на крысах показали, что болеутоляющее действие коикса сходно с
действием антипирина[6], что коиксовые жиры снижают мышечные спазмы, сокращая
период усталости животных, тем самым ослабляя боль[7]. С другой стороны, после приема
препарата сокращается или исчезает опухоль, уменьшается нервная инфильтрация и
давление, что тоже является одной из причин ослабления боли.
Другими важными показателями качества жизни являются силы, аппетит, вес, т.е.
состояние организма и его функций. В отчете Ли Тунду и др. говорится о том, что КЛТ не
только индуцирует апоптоз и некроз опухолевых клеток, но также положительно действует
на кахексию больных раком в поздних стадиях. Результаты экспериментов на мышах,
проводимых Ли Фэнъюнь и др., показывают, что китайское лекарственное растение коикс
способствует увеличению веса мышей и профилактируют рак[8]. В отчете Инь Тецзюнь[9]
говорится, что КЛТ повышает качество жизни больных НМРЛ в преклонном возрасте, не
только улучшая такие симптомы, как боль в груди, слабость, отхаркивание кровью,
анорексия, а также заметно повышая шкалу Карновского и вес больных. Чжу Пэйсэнь в
своем отчете делает выводы о том, что КЛТ не только увеличил аппетит больных и объем
пищи, но также заметно повысил вес и иммунные функции. Шкала Карновского при этом
поднялась на 17, 3%. В нашей группе из 126 пациентов после лечения КЛТ шкала
Карновского повысилась у 91,27%, из них у 73,01% она повысилась более чем на 20
баллов. Это свидетельствует о том, что КЛТ заметно повышает качество жизни больных
злокачественными опухолями в поздних стадиях и не имеет побочных эффектов.
Литература
[1] Чжу Яфан, Вэй Цзиньчжи. Отчет о лечении КЛТ 44 больных злокачественными
опухолями. Исследование онкологии и клиническая практика, 1998, 10(1): 43-45.
[2] Ли Тунду, Ли Айго, Цзоу Шукуй и др. Клинические исследования влияния КЛТ на
раковую боль и повышение качества жизни больных раком в поздних стадиях. Клиническая
онкология в Китае, 1999, 26.
[3] Ван Мэйчжи, Фан Чаншэн. Анализ клинической эффективности лечения КЛТ больных
первичным раком легкого. Онкология в провинции Шаньдун, 1999, 6(2): 156.
[4] У Лянцунь. Сводный отчет о клинических исследованиях препарата Канглайт эмульсия
для инфузий. Противоопухолевые лекарственные препараты провинции Чжэцзян.
[5] Отчет Министерства здравоохранения КНР за 1997 год. 6505.
[6] Государственное управление по контролю лекарственных препаратов китайской
традиционной медицины. Справочник эффективных компоненто
енных растений. Пекин, Народное здравоохранение, 1986: 2326.
[7] Всекитайский сборник лекарственных трав. Пекин, Народное здравоохранение, 1975:
922.
[8] Ли Фэнъюнь, Чэнь Хаожань, Фэн Сяодун и др. Исследование противоопухолевого
действия китайского лекарственного растения коикс. Экспериментальная онкология, 1994,
8(3): 65.