Д Е П А РТ А МЕ Н Т З Д РА В О О Х Р АН Е Н И Я В О РО Н Е Ж СК О Й О Б ЛА С Т И ПРИКАЗ № 07.03.2013 321 г. Воронеж О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 28.10.2010 № 1567 В соответствии с постановлением администрации Воронежской области от 10.02.2006 № 81 «О порядке разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ» п р и к а з ы в а ю: 1. Внести в ведомственную целевую программу «Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда на 20112013 годы», утвержденную приказом департамента здравоохранения Воронежской области от 28.10.2010 №1567 «Об утверждении ведомственной целевой программы «Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда на 2011-2013 годы» (далее Программа), следующие изменения: 1.1. В паспорте Программы: 1.1.1. Строку «Цели и задачи программы» изложить в следующей редакции: 2 « Цели и задачи программы Цели программы: - оптимизация системы оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца; снижение смертности, летальности и инвалидизации от инсультов и инфарктов миокарда; - увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших острый инсульт и острую сосудистую патологию сердца. Задачи: - оптимизация работы скорой медицинской помощи (создание базы данных пациентов "высокого риска" острых сосудистых осложнений для выезда на вызовы этой группы больных бригад интенсивной терапии, создание алгоритма ведения больных с подозрением на острый инсульт, острый коронарный синдром и инфаркт миокарда, развитие догоспитального тромболизиса); - оптимизация лечения больных острым коронарным синдромом, хроническими формами ишемической болезни сердца, инсультами (внедрение высокотехнологичных методов лечения: эндоваскулярные, кардиохирургические и нейрохирургические методы лечения); внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на раннее выявление лиц из групп высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, и проведение превентивного лечения ». 1.1.2. Строку «Целевые индикаторы и показатели» изложить в следующей редакции: « Целевые показатели индикаторы и - Удельный вес больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, прошедших через первичные сосудистые центры и региональный сосудистый центр от общего количества больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в ЛПУ области; - удельный вес больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, поступивших в стационары в течение первых 4 часов от момента начала заболевания, от общего количества больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в первичные сосудистые центры и региональный сосудистый центр; 3 - удельный вес больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, которым была выполнена компьютерная томография головного мозга, в том числе в первые часы заболевания, от общего количества больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в первичные сосудистые центры и региональный сосудистый центр; - удельный вес больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, получивших тромболитическую терапию, от всех больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, поступивших в лечебно-профилактические учреждения; - удельный вес больных с острым коронарным синдромом, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству, от всех больных с острым коронарным синдромом, поступивших в лечебно-профилактические учреждения ». 1.1.3. Строку «Наименование программных мероприятий» изложить в следующей редакции: « Наименование программных мероприятий совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца - ». 1.1.4. Строку «Объемы и источники финансирования программы» изложить в следующей редакции: « Объемы и источники финансирования программы Финансирование программы осуществляется за счет средств областного бюджета, всего 104552,75 тыс., в т.ч.: в 2011 году - 31601,75 тыс. рублей, в 2012 году - 31602,0 тыс. рублей, в 2013 году - 41349,0 тыс. рублей ». 1.2. Главу 2 изложить в следующей редакции: «Глава 2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ Цели: - оптимизация системы оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца; - снижение смертности и летальности от инсультов и инфарктов миокарда; - увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших инсульт и острую сосудистую патологию сердца. Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач: 4 - оптимизация работы скорой медицинской помощи (создание базы данных пациентов «высокого риска» острых сосудистых осложнений для выезда на вызовы этой группы больных бригад интенсивной терапии, создание алгоритма ведения больных с подозрением на острый коронарный синдром и инфаркт миокарда, развитие догоспитального тромболизиса); - оптимизация лечения больных острым инфарктом миокарда, острым коронарным синдромом, хроническими формами ишемической болезни сердца, инсультами (внедрение высокотехнологичных методов лечения: эндоваскулярные, кардиохирургические и нейрохирургические методы лечения); - внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на раннее выявление лиц из групп высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, и проведение превентивного лечения.». 1.3. В главе 3 «Ожидаемые результаты реализации программы, индикаторы ведомственной целевой программы и методики их расчета": 1.3.1. Первый абзац изложить в следующей редакции: «Реализация ведомственной целевой программы «Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда на 20112013 годы» позволит:». 1.3.2. Таблицу изложить в следующей редакции: «Динамика целевых индикаторов ведомственной целевой программы Целевой индикатор Удельный вес больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, прошедших через первичные сосудистые центры и региональный сосудистый центр от общего количества больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в ЛПУ области Удельный вес больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, поступивших в стационары в течение первых 4 часов от момента начала заболевания, от общего количества больных с острыми нарушениями Единица измерения % % Значение индикатора по годам 2009 год 2011 год 2012 год (в сравнении) 88 89 90 8.9 9,3 9,8 2013 год 91 10,3 5 мозгового кровообращения, госпитализированных в первичные сосудистые центры и региональный сосудистый центр Удельный вес больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, которым была выполнена компьютерная томография головного мозга, в том числе в первые часы заболевания, от общего количества больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в первичные сосудистые центры и региональный сосудистый центр Удельный вес больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, получивших тромболитическую терапию, от всех больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, поступивших в лечебнопрофилактические учреждения Удельный вес больных с острым коронарным синдромом, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству, от всех больных с острым коронарным синдромом, поступивших в лечебно-профилактические учреждения % 96,8 97,4 98 98,6 % 27 28 29 30 % 1,8 2,8 3,8 4,8 ». 1.4. В главе 4 «Система программных мероприятий»: 1.4.1. Первый абзац изложить в следующей редакции: «Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца». 6 1.4.2. Второй абзац изложить в следующей редакции: «Важнейшим условием является системная организация мероприятий и укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих помощь больным с цереброваскулярными заболеваниями и ишемической болезнью сердца на всех ее этапах (первичная медико-санитарная, специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь):». 1.4.3. Пятый абзац изложить в следующей редакции: «- развитие системной тромболитической терапии в лечении ишемического инсульта внутри 4–х часового терапевтического окна, селективной тромболитической терапии и тромбэкстракции внутри 6-часового терапевтического окна; ». 1.4.4. Таблицу «Объем финансирования регионального сосудистого центра на базе БУЗ ВО «ВОКБ № 1», БУЗ ВО «ВГКБСМП № 1», БУЗ ВО «ВГКБСМП № 10» в 2011 - 2013 годах» изложить в следующей редакции: «Объем финансирования сосудистых центров в 2011 - 2013 годах (тыс. рублей) № п/п 1 1.1. 1.2. 1.3. Название мероприятий 2011 Совершенствование системы 31601,75 оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца Совершенствование системы 31601,75 оказания медицинской помощи больным с острым инсультом, острым коронарным синдромом, ишемической болезнью сердца в региональном сосудистом центре БУЗ ВО ВОКБ №1 Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с острым инсультом, острым коронарным синдромом, ишемической болезнью сердца в первичном сосудистом центре БУЗ ВО «ВГКБСМП № 1» Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с острым инсультом, острым коронарным синдромом, ишемической болезнью сердца в первичном сосудистом центре БУЗ ВО «ВГКБСМП № 10» Года 2012 31602,0 31602,0 2013 41349,0 Всего 104552,75 33340,0 96543,75 4004,5 4004,5 4004,5 4004,5 ». 1.5. Главу 7 изложить в следующей редакции: «Глава 7. ОБОСНОВАНИЕ ПОТРЕБНОСТЕЙ В НЕОБХОДИМЫХ РЕСУРСАХ 7 В программе примут участие хозяйствующие субъекты, среди них: поставщики материалов и комплектующих изделий, организации, обеспечивающие услугами предприятия, лечебно-профилактические учреждения Воронежской области, непосредственно реализующие проекты программы. Объем средств для реализации программы «Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда на 2011 2013 годы» составляет 104552,75 тыс. рублей, в том числе: средства областного бюджета 104552,75 тыс. рублей. В соответствии с требованиями Федерального закона от 21.07.2005 № 94 – ФЗ «О размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» работы будут выполняться на конкурсной основе. Порядок расчетов за выполненные работы, поставленные материалы и оборудование будут определяться контрактами и договорами на выполнение работ, заключаемыми в установленном действующим законодательством порядке. Распределение средств по источникам финансирования по годам (тыс. рублей) № п/п 1 2 3 Наименование источников финансирования Собственные средства Безвозвратные бюджетные средства, всего в том числе: - федеральный бюджет - областной бюджет - муниципальный бюджет Безвозвратные средства из других источников, всего в том числе (по каждому источнику) Итого Всего В том числе по годам: 2011 год 2012 год 2013 год 104552,75 31601,75 31602,0 41349,0 104552,75 31601,75 31602,0 41349,0 Распределение средств по основным статьям расходов по годам (тыс. рублей) № п/п 1 1.1 1.2 Статьи затрат Капитальные вложения, всего в том числе: Капитальный ремонт - приобретение основных средств, всего в том числе: Всего В том числе по годам: 2011 год 2012 год 2013 год 8 2 3 - оборудование (включая таможенные пошлины, монтаж и пусконаладочные работы) - прочие основные фонды (оргтехника) Приобретение оборотных 104552,75 средств (медикаменты) Прочие затраты (подготовка кадров, ремонт медтехники) Итого 104552,75 31601,75 31602,0 41349,0 31601,75 31602,0 41349,0 Объем финансирования сосудистых центров в 2011 – 2013 годах (тыс. рублей) № 1 1.1 Название мероприятий Годы Всего 2011 2012 104552,75 31601,75 31602,0 2013 41349,0 31601,75 31602,0 41349,0 31601,75 31602,0 41349,0 Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с острым инсультом, острым инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом Внедрение современных 104552,75 эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики инсульта и других цереброваскулярных нарушений, ишемической болезни сердца, в том числе высокотехнологичных методов рентгенэндоваскулярной, нейрохирургической и сосудистой хирургической помощи ИТОГО 104552,75 2. Настоящий приказ подлежит официальному ». опубликованию и размещению на портале правительства Воронежской области в сети «Интернет». 3. Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования. 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя департамента Разворотнева А.В. Руководитель департамента В.В. Ведринцев