Увеличение груди – все нюансы и секреты

Увеличение груди – все нюансы и секреты.
Красоте поклоняются, красотой восхищаются, красоте завидуют, к
красоте стремятся. И этот факт невозможно скрыть. Современная
пластическая хирургия предлагает женщинам множество способов сохранить
и преумножить свою привлекательность. Одной из самых популярных
пластических операций является маммопластика (коррекция формы груди).
Различные виды этой операции применяются для коррекции возрастных и
функциональных изменений молочных желез: увеличения груди
(эндопротезирование), подтяжка груди или уменьшение размеров груди.
Увеличение груди в наше время не даёт покоя многим женщинам.
Многих волнуют такие вопросы, как:
1. Показания к операции по увеличению груди.
2. Состав, форма, виды и безопасность имплантатов.
3. Способы установки имплантов.
4. Необходимые анализы.
5. Противопоказания к операции.
6. Проведение операции.
7. Послеоперационный период.
8. Возможные побочные явления.
9. Стоимость операции.
В данной статье постараюсь ответить на все эти вопросы.
Показания к операции по увеличению груди.
- Изначально маленький размер ( недоразвитие) одной или обоих молочных
желез.
- Резкое уменьшение и ухудшение формы груди, возникшие в результате
беременности, похудания или возрастных изменений;
- Утрата молочной железы вследствие операции, воспалительного
заболевания или травмы.
- Недовольство пациентки по поводу внешнего вида груди.
Состав, форма, виды и безопасность имплантатов.
По своим качествам эндопротезы классифицируются как гелевые,
солевые, однокамерные, двухкамерные, круглые, анатомические,
текстурированные, гладкие, высокого профиля и низкого.
ОБОЛОЧКА
ХАРАКТЕР ПОВЕРХНОСТИ
силикон
- гладкая
- текстурированная
ЭНДОПРОТЕЗЫ МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ
НАПОЛНИТЕЛЬ
СТРОЕНИЕ
- силиконовый гель
- физраствор
- однопросветные
- двупросветные
ФОРМА
- сферическая
(высокий и низкий профиль)
- анатомическая
Итак, все эндопротезы молочной железы (грудные импланты)
представляют собой герметичный мешочек из тонкой оболочки,
заполненный специальным составом, который по ощущениям должен
напоминать натуральную грудь женщины.
Все эти мешочки (импланты) имеют оболочку из силикона. Это так
называемая силиконовая резина, тонкий силиконовый эластомер, который на
сегодняшний день признан оптимальным материалом для грудных
эндопротезов.
Наличие силиконовой оболочки сводит на нет все рекламные трюки с
предложениями установить в вашу грудь абсолютно натуральные или
биоимплантанты. Какой бы наполнитель не поместили внутрь импланта,
вещество все равно будет заключено в силиконовую оболочку, т.к.
альтернатив ей пока не найдено. По характеру поверхности этой
силиконовой оболочки, грудные импланты делятся на гладкие и
текстурированные (шороховатые). Такой вид оболочки создан специально,
чтобы минимизировать риск образования капсулярной контрактуры, твердой
соединительной ткани, которая деформирует форму груди. Мелкие ворсинки
губки врастают в ткани груди и создают буферную область, не давая
образовываться грубой рубцовой ткани. Кроме того, текстурированная
оболочка способна вызывать рост оформленной (не грубой) соединительной
ткани. Это решает проблему дефицита собственных тканей молочных
железы, которые покрывают протез.
По форме все импланты делятся на круглые и анатомические. Круглые
имеют форму сферы, а анатомические форму капли. Т.е. имитируют форму
анатомически правильной женской груди.
По составу наполнителя все импланты делятся на силиконовые и
солевые. Т.н. солевые импланты имеют внутри физиологический раствор, 9%
раствор соли в воде. Это самый естественный из возможных наполнителей,
совершенно не чуждый человеческому организму, т.к. наше тело на две трети
- это соленая вода.
Сегодня на рынке уже предлагаются протезы наполненные высококогезивным гелем, субстанцией еще тверже с еще более выраженной
памятью формы. Именно им наполнены анатомические импланты. Одним из
последний изобретений в линейке когезивных имплантов являются протезы с
наполнителем Soft Touch – в них несколько снижена неестественная
плотность высоко-когезивного геля при сохранении памяти формы.
Еще одно, очень важное отличие физрастворных имплантантов от
силиконовых: физрастворные протезы, как правило, наполяются прямо на
операционном столе, через клапан, в то время как силиконовые имплантанты
не имеют клапанов и приходят с завода абсолютно герметичными. Это
обеспечивает их абсолютную стерильность, что крайне важно, тк. малейшая
инфекция попавшая через маленький клапан солевого импланта черевата
большими неприятностями.
Еще одной попыткой интегрировать свойства силикона в физраствор
можно считать изобретение, т.н. двухпросветных или двухкамерных
имплантов. Внутри находится силикон, а снаружи полость с
физиологическим раствором. Доля этих имплантов на рынке крайне мала.
Кроме размера, наполнителя, текстуры и формы импланта, врачу и
пациенту предстоит еще сделать выбор среди фирм производителей. Сегодня
в этой области работают множество компаний, самыми известными из
которых являются, Мак Ган (McGhan), Ментор (Mentor), Силимед (Silimed),
Евросиликон (Еurosilicone) и Арион.
Лидером по качесту, богатству модельного ряда и высоким ценам
является Мак Ган. Такой же популярностью пользуется Ментор. Менее
раскрученный, и гораздо более дешевый Силимед делает по признанию
пластических хирургов самые мягкие, а значит самые естественные на ощупь
силиконовые импланты.
Размер имплантов измеряется в кубических сантиметрах. Самые
маленькие - 90 сс, самые большие - 740 сс. Самые популярные импланты: 200
сс, 250 сс и 300 сс.
Способы установки имплантов.
1. Поджелезистое размещение грудного имплантата.
В этом случае имплантат размещается под железистой тканью и
поверх грудной мышцы.
Плюсы:
- Имплантат легко установить. Фактически все квалифицированные
хирурги умеют выполнять эту процедуру.
- Требуется меньшее время на восстановление, меньше
послеоперационный дискомфорт, меньше боли, так как мышца не
затрагивается, разрезается только кожа и жировая прослойка.
- Может быть установлен имплантат большего размера.
- Имплант не деформируется при активной физической нагрузке на
грудные мышцы.
Минусы:
- При тонкой коже или недостатке железистой ткани края импланта
могут прощупываться.
- Необходимо делать большее количество снимков груди при
маммографии.
- Выше риск возникновения капсулярной контрактуры, чем у женщин с
имплантатом под мышцей.
- Верхняя часть груди имеет более явную форму “окружности”.
- Со временем грудь начинает обвисать под тяжестью импланта, так
как его ничто не поддерживает, кроме собственной кожи пациента.
- Выше риск возникновения келлоидного рубца.
2. Частичное подмускульное размещение.
При частичном подмускульном расположении верхние 2/3 имплантата
находится под грудной мышцей. Нижняя 1/3 имплантата не прикрыта
мышцей, а только грудной тканью (кожей).
Плюсы:
- Уменьшенный риск видимой и ощутимой ряби (ripples) и краев имплантата.
За исключением 1/3 части имплантата, не прикрытой мышцей.
- Уменьшенный риск капсулярной контрактуры.
- В большинстве случаев, более естественная форма верхней части груди.
- В основном, более натуральный подъем груди вместо "верхней округлости",
которая является обычной в случае установки над мышцей.
Минусы:
- Больший послеоперационный дискомфорт, и больший восстановительный
период.
- Требуется больше времени, что бы имплантат встал на место.
- Грудной имплантат может казаться искаженным, в то время как напрягается
грудная мышца. Это не существенно, только если вы напрягаете мышцу не
очень сильно.
- В том месте, где имплантат находится над мышцей, он поддерживается
только кожей. Это означает, что со временем это может привести к
опущению имплантата и его прощупыванию, хотя опущение имплантата
возможно в любом случае.
3. Полностью подмускульное расположение грудного имплантата.
В настоящее время, полное подмускульное размещение не
используется широко, хотя получает все большую популярность.
Плюсы:
- Имплантат полностью покрыт, мышцей и панелью, что помогает
скрыть края имплантата, так же как и рябь в имплантате.
- В то время как видимая легкая рябь возможна во всех трех случаях,
при полном подмускульном размещении наименьший риск появления
видимой ряби.
- Панель обеспечивает поддержку нижнему краю имплантата, тогда как
при частичном подмускульном расположении только кожа поддерживает вес
имплантата. Полное подмускульное размещение служит как “внутренний
лифчик”.
- Наименьший риск капсулярной контрактуры.
- Практически не мешает проведению маммографии.
- Меньший риск последующего опущения имплантата.
Минусы:
- Больший пост-операционный дискомфорт.
- Груди имеют тенденцию сидеть немного высоко сначала, пока мышца
не расслабится.
- Возможно искажение имплантата, когда грудной мускул сильно
напряжен, также как и при частичном подмускульном размещении (хотя
процент таких деформаций крайне незначителен).
Существует три способа установить имплантант.
Зачастую выбор зависит как от типа имплантанта, так и от пожеланий
самого клиента, ведь женщина должна решить для себя сама, где будет
проходить шов.
Итак, основные виды разрезов:
 Под грудью
 По краю ареолы
 Через разрез в подмышечной области.
Рассмотрим каждый из этих видов.
Установка имплантантов через разрез под грудью.
Подобный разрез – наиболее широко используемый в пластической хирургии
груди. Длина его составляет обычно от трех до пяти сантиметров. Хирург
делает разрез в складке, под молочной железой.
Через этот разрез формируется полость, куда устанавливают имплантант.
Кстати, карман может делаться как под самой молочной железой, так и под
грудной мышцей.
После установки, разрез сразу зашивают.
Плюсы:
Простота исполнения
Минусы:
Разрез будет видимым, если тканей на груди мало, а увеличение груди было
небольшим.
Установка имплантантов через разрез по краю ареолы.
Этот разрез считается самым незаметным в маммопластике. Надрез делают
около соска, по границе пигментированной кожи ареолы и кожи груди.
Опять-таки через него формируется карман, куда вставляется имплантант.
Разрез зашивают послойно.
Плюсы:
 Рубец мало заметен.
 Через разрез можно установить имплантант как круглой, так и
анатомической формы
Минусы
 При очень маленьком размере ареолы возникает трудность установки
имплантанта.
Установка имплантантов через разрез в подмышечной области.
Сам разрез делается в месте роста подмышечных волос. Через него
формируется канал в сторону грудной мышцы или железы. Сформировать
карман для имплантанта при таком способе установки значительно тяжелее,
ведь очень сложно с этой точки добраться до груди. Для формирования
полости хирург использует эндоскопические приборы.
Плюсы:
 Отсутствие видимых следов операции на груди
Минусы:
 Обычно, таким образом устанавливаются имплантанты круглой
формы, так как анатомические сложнее правильно расположить
 Трудно для хирурга осмотреть карман, чтобы прижечь мелкие сосуды,
если в том есть необходимость, или удалить рубцовую ткань.
 Из-за близости расположения потовых желез риск возникновения
инфекций в постоперационный период резко возрастает.
Необходимые анализы.
Для проведения пластической операции необходимо пройти обследование по
следующему перечню
 Анализ крови клинический.
 Анализ мочи общий.
 Биохимическое исследование крови: глюкоза, билирубин, фракции
билирубина, общий белок, мочевина, АЛТ, АСТ, калий,натрий.
 Коагулограмма или время свертываемости, время кровотечения,
протромбин.
 Анализ крови на ВИЧ, RW, HBS, HSV.
 Группа крови, резус фактор.
 ЭКГ.
 Флюорография.
 УЗИ или маммография.
 Заключение терапевта.
 Консультация стоматолога.
После прохождения всех анализов надо помнить, что:
 госпитализация пациентов начинается с 10 утра;
 операция проводится натощак, последний прием пищи и жидкости
должен быть не позднее, чем за 8 часов до операции;
 операция не проводится во время менструации, за 4 дня до
менструации и после;
 в период обострения хронических заболеваний, острых респираторных
инфекций;
 на операцию необходимо приходить без косметики и лака на пальцах
рук, ног;
 после амбулаторных операций пациенты не могут управлять
автомобилем и нуждаются в сопровождении.
 Пациент за 2 дня до операции даёт полное согласие на её проведение.
Противопоказания к операции.
Существует два вида противопоказаний – абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания:
 любое острое заболевание
 хроническое заболевание в стадии обострения
 тяжелые (декомпенсированные) хронические заболевания
 злокачественные новообразования (если лечение не проводилось или в
ближайшее время после проведенного лечения)
 заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови
 беременность
 срок менее 6 мес. после окончания лактации
 возраст до 16 лет
 психическое заболевание, если судом установлена недееспособность
пациентки
Относительные противопоказания:
 наличие у пациентки патологии молочных желез (диффузная
мастопатия не является противопоказанием). В случае обнаружения
очаговых новообразований в молочных железах, пациентке в
некоторых случаях необходимо дообследование. Решение вопроса о
необходимости лечения, о возможности и сроках эстетической
операции должно приниматься с участием врача-маммолога. В
некоторых случаях операции по удалению новообразования не
требуется (например, наличие одиночной мелкой кисты). В других
случаях необходимо вначале удалить новообразование (в том
случае, если это, например, фиброаденома), а затем через некоторое
время можно будет делать эстетическую операцию.
 наличие у пациентки тяжелых хронических заболеваний в
компенсированной форме (например, сахарный диабет,
гипертоническая болезнь, глаукома и т.д.). В таких случаях при
настойчивом желании пациентки, полном осознании повышенной
степени риска, решение о возможности проведения операции может
быть принято при тщательном дополнительном обследовании и
участии специалиста, наблюдающего ее по поводу
соответствующего заболевания. При этом необходимым условием
будет являться соблюдения специфических условий ведения
послеоперационного периода.
 наличие у пациентки аутоиммунных заболеваний (ревматизм,
системная красная волчанка, гломерулонефрит) повышает риск
развития капсулярной контрактуры в послеоперационном периоде.
 носительство опасных гемотрансмиссивных (передающихся через
кровь) инфекций, к которым относятся ВИЧ, сифилис, гепатиты В,
С и т.д. Это обусловлено опасностью инфицирования медицинского
персонала при случайном порезе, уколе или другом контакте с
кровью пациента. Поскольку эстетические операции выполняются
не по жизненным или связанным с опасностью для здоровья
пациента показаниям, врач вправе отказать такому пациенту в
операции.
 возраст до 18 лет. В некоторых случаях операция может быть
выполнена пациентке, достигшей 16 лет, но не достигшей
совершеннолетия. Как правило, это те ситуации, когда
определенный стандарт внешности является необходимым условием
успешной карьеры (фотомодели). В таком случае для
положительного решения вопроса о возможности операции помимо
осознанного решения пациентки, требуется письменное согласие ее
родителей.
 наличие психического заболевания у дееспособной пациентки.
Проведение операции.
В день операции запрещается использование косметики и лосьонов,
необходимо также удалить лак с ногтей, поскольку он может помешать
осуществлению контроля за функцией дыхания во время операции по
увеличению груди, который часто осуществляется при помощи датчиков,
надеваемых на пальцы рук. При поступлении в клинику, где будет проведена
операция по увеличению груди, желательно также оставить дома ценные
вещи, такие, как ювелирные украшения. В период после операции по
увеличению груди, физическая активность пациента значительно ограничена,
и в этой связи в клинике рекомендуется носить легкую, удобную одежду и
обувь.
После операции по увеличению груди необходимо в течение, как минимум
трех недель, носить специальное компрессионное белье - бюстгальтер.
Целесообразно подобрать и примерить его заранее. Многие пластические
хирурги рекомендуют приобрести его перед операцией по увеличению груди,
а в клинике часто могут помочь найти подходящий размер и тип белья.
Поскольку, обычно, операцию по увеличению груди проводят под наркозом,
для пациента важно, чтобы в желудке не было пищи или жидкости, для этого
в день операции увеличения груди желательно ничего не есть и не пить.
При поступлении в клинику в день операции по увеличению груди грудь
измеряют и фотографируют, после этого хирург наносит на нее необходимый
рисунок маркером и пациентку отводят в операционную.
Операция по увеличению груди обычно выполняется под общей анестезией и
длится 1-2 часа. Операционное поле стерилизуют спиртом и накрывают
стерильным хирургическим бельем. Затем хирург делает один из возможных
разрезов, а именно тот, который они согласовали с пациенткой на
консультации, и создает "карман" для имплантанта. После того, как все
мелкие сосуды найдены, и кровь остановлена, в сформированную полость
устанавливают имплантант. После установки имплантанта на место, разрезы
на всех уровнях зашивают. Мышцы и кожу сшивают нитками, которые
рассасываются в теле. Затем накладывают повязку.
Послеоперационный период.
 выписка из стационара осуществляется обычно через сутки после
операции;
 небольшое повышение температуры тела может наблюдаться в течение
нескольких дней;
 перевязки необходимы один-два раза в неделю;
 снятие швов - через 7-10 дней после операции;
 ношение специального белья или бюстгальтера «без косточек» в
течение 1 месяца;
 ограничение тяжелых физических нагрузок или занятий спортом в
течение первого месяца после операции окончательный результат
достигается через 2-3 месяца.
Возможные побочные явления.
 дискомфорт или болевые ощущения в первые дни после операции;
 снижение чувствительности некоторых участков кожи;
 отёчность тканей и, связанная с этим, несимметричность молочных
желёз;
 некоторое уплотнение молочных желез в связи с образованием
рубцовой капсулы вокруг эндопротезов ( встречается редко и при
низком качестве силиконовых протезов).
Врач: Жолтиков Виталий Владимирович, Санкт-Петербург.
Стоимость операции.
В стоимость операции входят:
 консультация хирурга 500-1000 рублей.
 поведение анализов 3500-5000 рублей
 консультация анестезиолога 500 рублей
 анестезия 7000-15000 рублей
 стоимость пребывания в клинике от 2000 рублей и выше
 импланты (зависит от фирмы, размеров и формы) 25000-70000 рублей
 непосредственно операция 60000-100000 рублей
 компрессионное белье 3000-4000 рублей
 Курс послеоперационной реабилитации 4000-8000 рублей
 Повторные осмотры врачей – около 200 рублей за консультацию
 Перевязки – 500 рублей.
В среднем общая стоимость операции от 100000 до 170000 тысяч рублей.
Стоимость зависит от сложности операции, от поставленных задач, от фирмы
имплантов и престижа клиники.
Главное – доверять свое тело профессионалу, и не экономить на себе,
любимой)))