Чесотка О чем надо знать

ЧЕСОТКА - О ЧЕМ СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ?
В конце ХХ века термин «чесотка» стал для врачей синонимом одного из самых
распространенных инфекционных дерматозов, вызываемых внешними паразитами человека.
Первая реакция пациента, когда он узнает, что заболел чесоткой, как правило, удивление.
Тем более что такому диагнозу нередко предшествует множество других, ошибочных: и
аллергический дерматит, и пиодермия, и кожный зуд, и крапивница. Это заболевание обычно
ассоциируется с нечистоплотностью, неустроенным бытом, войнами, стихийными бедствиями.
А на самом деле чесотка может поражать и живущих граждан в самых благополучных
бытовых условиях. Эпидемиологические данные свидетельствуют о неуклонном росте
заболеваемости чесоткой, в том числе и в странах с высоким уровнем жизни. Наблюдается
волнообразное течение чесотки с периодичностью от 7 до 30 лет.
Причиной заболеваемости остается то, что, несмотря на информационно – образовательную
работу, проводимую медицинскими работниками, большая часть населения все еще недостаточно осведомлена об основных проявлениях и путях заражения чесоткой и, заболев, не
спешит обращаться к врачу.
О ЧЕСОТКЕ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ!
ВЛАДЕЯ ТАКОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ, ВЫ СМОЖЕТЕ ДАТЬ ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ СВОИМ
ДРУЗЬЯМ И БЛИЗКИМ!
КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ЧЕСОТКА?
Вызывает это заболевание чесоточный клещ. Чесоткой можно
заразиться от больного человека, а также от свиней, голубей,
кур, собак, кошек, крыс и других животных, на которых обитают
особые виды клещей, иногда вызывающих заболевание и у
человека.
Клещ, внедряясь в кожу человека, живет там и размножается,
вызывая в первую очередь сильный зуд. Он очень мал и
практически неразличим невооруженным глазом. Поселяется в
толще рогового слоя. Самки клеща прогрызают в нем чесоточные ходы, в которые и
откладывают яйца. Вылупляющиеся личинки выходят на поверхность кожи,
расселяются по всему телу и внедряются в волосяные фолликулы. Там они растут, линяют и превращаются во взрослых самцов и самок, которые вновь выходят на
поверхность. А молодые самки делают новые ходы и откладывают новые яйца.
Для того чтобы клещ перешел к здоровому человеку и возникло заболевание,
необходим как минимум контакт «кожа к коже». Поэтому главные очаги
распространения чесотки формируются в условиях тесного семейного круга,
супружеского ложа, а также между половыми партнерами.
Другой возможный путь передачи чесотки — опосредованный: через постельное
белье, одежду, обувь, полотенца, мочалки, перчатки и др., которые после того, как
ими пользовался больной, в течение определенного промежутка времени сохраняют
на себе живых паразитов. При повторном использовании, если они не прошли, хотя бы
процесс обыкновенной стирки, становятся источником заражения.
В организованных детских учреждениях предметом заражения может быть
использование индивидуальных шкафчиков для хранения одежды одновременно
двух детей, сдвинутые койки, ковры на которых играют дети, диваны, мягкие
игрушки и т.д. Могут иметь место случаи заражения в раздевалках бань и
бассейнов, железнодорожных вагонах при использовании подушек и матрасов без
2
постельных
принадлежностей,
в неустановленных местах ночлега и др.
Очаги заболевания могут также возникать в общежитиях, интернатных учреждениях
при нарушениях правил личной и общественной гигиены.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ЧЕСОТКИ?
Спустя некоторое время после контакта с
возбудителем,
составляющее
обычно
от
нескольких дней до двух недель и именуемое
инкубационным периодом, появляются первые
признаки
заболевания.
Поскольку
«биологические часы» клеща устроены так, что
его активность (передвижение в коже,
откладывание личинок) приходится на ночное
время, то и зуд больные испытывают в основном
вечером и ночью. Это один из главных
признаков чесотки. Появляются высыпания в
виде мелких узелков, пузырьков, кровянистых
корочек на характерных для чесотки местах: в
межпальцевых складках кистей, на сгибательной поверхности лучезапястных
суставов, в области локтевых суставов, на переднебоковой поверхности живота по
ходу пояса, на ягодицах, молочных железах у женщин и половом члене у мужчин.
Чесоточных высыпаний никогда не бывает на голове, лице и шее. У маленьких детей
при чесотке сыпь очень часто появляется на ладонях и подошвах, на коже головы и
лица, чего не бывает у взрослых. Перечисленные места локализации настолько
типичны, что появление зудящих высыпаний на некоторых из них уже должно
настораживать.
Точно определить характер высыпаний (изменения на коже могут быть весьма
разнообразны) и назначить лечение — дело врача дерматолога. Пораженные участки
состоят из чесоточных ходов: пузырьков, ссадин, корочек и гнойничков, где при
специальном лабораторном микроскопическом исследовании обнаруживают чесоточных клещей и их личинки.
Если своевременно не обратиться к врачу, заболевание осложняется вторичной
инфекцией. Появляется большое количество гнойников, гнойных корочек, может даже
повыситься температура тела. Бывает, осложнение развивается по типу так называемой экзематизации: возникают выраженное воспаление, очаги мокнутия, зуд
беспокоит днем и ночью.
У чистоплотных людей чесотка может долгое время протекать почти без сыпи, с
умеренным зудом. В этих случаях диагноз поставить трудно. Особенно сложна
диагностика у детей 2-5 лет, когда у малыша бывает и аллергический дерматит, и
чесотка одновременно.
ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЧЕСОТКИ?
После окончательного установления диагноза одно из главных условий полного
излечения - правильное выполнение рекомендованных врачом лечебных процедур.
Прежде всего, надо тщательно наносить лекарственный препарат, назначенный
врачом, на все участки кожного покрова (за исключением головы), даже на те места,
где нет высыпаний. После окончания процедур, а длятся они обычно несколько дней,
3
необходимо все нательное и постельное белье, которым вы пользовались в период
заболевания и лечения, подвергнуть кипячению в 2% мыльно-содовом растворе или
любом стиральном порошке в течение 10 минут с момента закипания. Возможна
стирка в машине-автомате при максимальной температуре.
Предметы, которые не могут быть подвергнуты кипячению (верхняя одежда,
головные уборы, перчатки, ковры, матрасы, подушки, обувь, игрушки), должны быть
обработаны дезинфицирующим препаратом, предназначенными для этих целей.
Верхняя одежда больного проглаживается с двух сторон утюгом (лучше
с отпариванием), обращается внимание на карманы и складки. Плащи, пальто, шубы,
изделия из кожи и замши вывешивают на открытый воздух не менее чем на 5 дней
в теплое время года или на один день на морозе. Можно их выдержать в
полиэтиленовых герметично завязанных мешках в течение 3-5 суток, при морозе в
течение 1 дня. Ежедневную влажную уборку в комнате больного необходимо делать
1-2-процентным мыльно-содовым раствором, протирая им не только пол, но и
предметы обстановки.
Абсолютно недопустимо самолечение: оно только заглушает процесс или приводит
к тяжелым медикаментозным дерматитам.
Знайте! Ликвидировать очаг чесотки можно лишь при одновременном лечении
больного и профилактической обработке всех, кто вступал с ним в контакт. Ведь
последние, не имея клинических симптомов, могут быть уже заражены и со временем
станут источником заражения других людей и даже только что излеченного больного.
Другими словами, возникает так называемая пинг-понговая инфекция.
Нередко после полного курса лечения и уничтожения возбудителя некоторое время
может сохраняться зуд. Это, как правило, результат аллергической реакции на убитых
клещей. Дополнительное использование противочесоточных препаратов в таком
случае недопустимо. Зуд легко устраняют назначенными врачом неспецифическими
наружными противозудными средствами.
КАК И ВСЯКОЕ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ЧЕСОТКУ ЛЕГЧЕ
ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬ
 Не вступайте в случайные половые связи. При заражении чесоткой вы
можете стать источником инфекции для всех членов вашей семьи.
 Не пользуйтесь чужой одеждой, головными уборами, перчатками, обувью,
постелью, полотенцем, мочалкой и др.
 Не пользуйтесь подушками и матрасами в вагонах поездов без постельных
принадлежностей.
 Не останавливайтесь на ночлег в неустановленных местах.
 Возвратившись, домой после посещения общественных мест, поездки в
транспорте и др., обязательно вымойте руки с мылом.
При подозрении на заболевание обращайтесь к врачу
дерматовенерологу!
Врач- дерматовенеролог УЗ «Брестский ОКВД»
А.А.Крукович
Врач-паразитолог ГУ «Брестский ОЦГЭиОЗ»
А.И.Корзан