Дети и паразитарные инвазии

Дети и паразитарные инвазии
Не подлежит сомнению исключительная по уникальности взаимосвязь мать - ребенок.
Материнское молоко не только обеспечивает все физиологические потребности ребенка,
но и защищает его от разных бактериальных, вирусных, грибковых и иных возбудителей
именно в первые дни, недели и месяцы жизни.
Но это происходит только в том случае, если мать абсолютно здорова. К сожалению,
статистика свидетельствует об обратном. По данным Всемирной Организации
Здравоохранения проблема глистных инвазий вышла на третье место после СПИДА и
онкологических заболеваний.
Особую опасность представляет заражение токсоплазмозом. Это становится возможным в
том случае, если будущая мама заразилась этим паразитозом во время беременности.
А причина только одна - домашняя кошка.
Токсоплазмозу подвержены около трехсот
видов млекопитающих, но только в тонком
отделе кишечника кошек возбудитель
токсоплазмоза может размножаться в
благоприятных для себя условиях.
Токсоплазма способна проникать через плаценту и вызывать болезнь у еще не
родившегося ребенка. Тяжесть поражения тесно связана со сроками беременности - чем
моложе плод, тем тяжелее болезнь.
При этом прежде всего страдает головной мозг ребенка, часто нарушается зрение, может
наступить глухота и даже гибель плода. Доказано, что задержка внутриутробного
развития плода связана с наличием паразитарных инфекций у матери. Дети, рожденные от
инфицированных женщин, имеют более низкие показатели массы и роста.
Глистные инвазии
Глистные инвазии являются одними из самых распространенных инфекционных
патологий.
Дети грудного и дошкольного возраста особенно восприимчивы к глистным инвазиям,
поскольку у них еще несовершенны защитные барьеры желудочно - кишечного тракта.
За счет расширения своей двигательной активности, в возрасте 1,5 3 лет вероятность заражения детей паразитами может достигать
почти 100%, то есть вероятность не заразиться почти исключена.
Энтеробиоз
Одним из самых распространенных гельминтозов среди
детей является энтеробиоз,вызываемый мелкими круглыми
червями - острицами. Ярким симптомом энтеробиоза
является перианальный зуд во время сна.
Острицы - мелкие, длиной до 1 см, часто изогнутые, белесоватого цвета паразиты.
Местом обитания остриц служат нижние отделы тонкого и толстого кишечника.
Длительность жизни остриц составляет до 1,5 месяцев, но за счет огромного количества
откладываемых яиц их численность постоянно восстанавливается и зараженность без
лечения может длиться годами.
Острицы ведут ночной образ жизни. Именно ночью самки выходят в прямую кишку и на
кожу вокруг заднего прохода, откладывают яйца в складках кожи и погибают.
Яйца уже к утру созревают до заразной инвазионной стадии. Ребенок заражается,
расчесывая кожу, при этом яйца остриц попадают ему на руки и под ногти. Происходит
загрязнение белья, предметов обихода, пищевых продуктов.
Энтеробиоз очень распространен и считается самой распространенной инфекцией в
Мире. В некоторых детских коллективах острицами заражены до 100% детей
Аскаридоз
Аскариды паразитируют преимущественно в тонком кишечнике, не прикрепляясь к
стенке кишечника, а находясь в просвете и постоянно совершая движение в сторону,
противоположную движению пищи.
Длительность жизни аскариды без проведения противоглистной терапии может
составлять несколько лет.
По распространенности аскаридоз уступает только энтеробиозу. Аскариды круглые в поперечнике черви с заостренными концами, белого, розового, бежевого
или светло-коричневого цвета, часто - полупрозрачные, длиной от нескольких
миллиметров до 10 -15 сантиметров.
Яйца аскарид могут находиться на траве, овощах, фруктах, зелени и попасть в организм,
если все это будет употребляться в пищу не вымытыми и грязными руками.
Загрязненные землей руки или детские игрушки расцениваются как фактор риска
заболевания аскаридозом.
Лямблиоз
У детей, имеющих привычки кусать ногти, карандаши, ручки
практически в 100% случаев выявляются лямблии. Это
одноклеточные микроскопические паразиты. Встречаются в
двух морфологических формах - вегетативной (трофозоиты) и
цистированной (цисты).
Распространен лямблиоз повсеместно. Наибольший уровень зараженности лямблиями
регистрируется в возрастной группе от 1,5 до 4 лет.
В яслях и садиках зараженность в 1,5—2 раза выше, чем среди «домашних» детей такого
же возраста.
Источником лямблиозной инвазии являются носители (кошки, собаки, грызуны) и
больной человек.
В детских яслях и садиках количество зараженных может колебаться от 20 до 75%, могут
формироваться и семейные очаги.
Как происходит заражение?
Заражение глистами (инвазия) осуществляется при попадании в организм ребенка яиц или
личинок глистов.
Они имеют микроскопические размеры, очень устойчивы к различным воздействиям и
могут длительно сохранять жизнеспособность вне организма (в почве, на поверхности
предметов или продуктов, в складках белья, на коже, под ногтями).
Малыш может заразиться глистами дома, в поликлинике или детском саду при контакте с
загрязненными поверхностями или предметами (уличная обувь, пол в прихожей, игрушки,
места общего пользования), на улице (подбирание каких-либо предметов, игра в
песочнице или на земле), а также при контактах с животными (особенно бродячими или
домашними, бывающими на улице).
Большинство владельцев домашних животных полагают, что у их питомцев нет глистов.
Ведь их собака, или кошка - чистая, ухоженная, живет с ними в одном доме, возможно
даже спит в одной кровати и ест из одной тарелки! На самом деле по данным различных
исследований от 60 до 80% домашних животных заражены глистами.
Исключительное значение имеют правильный уход
за домашними питомцами - собаками и кошками,
при необходимости их регулярная дегельминтизация
и вакцинация.
В организме большинства животных живет несколько видов паразитов, и их яйца часто
попадают в окружающую среду через испражнения животного. От испражнений они
переходят в шерсть животного, и человек может заразиться, когда он гладит, обнимает
или целует своего любимца или даже через воздух.
Это особенно опасно для маленьких детей, которые любят своих животных, а также для
беременных женщин или больных, чья иммунная система уже ослаблена.
Переносчиками яиц паразитов являются насекомые – мухи, тараканы, муравьи.
В частичках пыли тоже могут содержаться яйца глистов. Заражение может произойти
через пищу: овощи, фрукты, зелень или воду.
Очень большая вероятность появления глистов при несоблюдении правил элементарной
гигиены (мытье рук с мылом взрослых, контактирующих с ребенком, употребление в
пищу немытых овощей и фруктов, употребление сырой воды из естественных водоемов и
т.п.).
Если же давать ребенку недостаточно термически обработанные мясо или рыбу, то может
быть заражение ленточными червями (цепнями).
От человека к человеку передаются только несколько видов глистов - острицы и
карликовый цепень.
Для большинства других паразитов требуется определенный период (примерно 2 недели)
развития яиц в почве, тогда они становятся заразными для других людей.
Чаще всего заражение глистами происходит в период с марта (таяние снега) по октябрьноябрь (замерзание почвы).
Замерзание почвы не приводит к гибели яиц гельминтов, а только к их «спячке», но при
повышении температуры окружающей среды яйца глистов снова становятся активными и
заразными.
Поэтому возможно заражение и в зимний период, особенно в регионах с мягкой зимой,
где имеется большое количество бездомных животных, либо животных, гуляющих на
улице.
Признаки глистной инвазии у детей
По оценкам специалистов - паразитологов 8 из 10 дошкольников заражены глистами.
Причем явные симптомы наблюдаются только у каждого третьего заболевшего ребенка.
Глисты могут усугублять проблемы со здоровьем, возникшие до них (например,
усиливать атопический дерматит), а также реализовать неблагоприятные
предрасположенности (в том числе наследственные).
Бывает, что мама, рассматривая кал своего малыша, обнаруживает живых или
неподвижных глистов (чаще всего это - острицы), либо в анализах кала определяются
яйца аскариды, или энтеробиоз выявляется по соскобу.
Но чаще всего о глистной инвазии у ребенка приходится догадываться по следующим
косвенным признакам:






слюнотечение, давится пищей, тошноты;
снижение аппетита или патологическое его усиление (ребенок постоянно просит
есть);
схваткообразные боли вокруг пупка или без определенной локализации,
появляющиеся чаще всего вне зависимости от приема пищи;
расстройства стула (могут быть периодическими или упорными как поносы, так и
запоры);
повышенная утомляемость, частые головные боли или головокружения;
бледность и синева под глазами;
Сопутствующие анализы также косвенно подтверждают наличие глистов:



упорные дисбактериозы кишечника (часто с угнетением нормальной кишечной
флоры);
низкий гемоглобин, повышенное количество эозинофилов;
повышенная СОЭ в общем анализе крови.
Часто глисты приводят к аллергизации организма, и тогда на первый план выходят
кожные проявления в виде атопического дерматита, нейродермита или «диатеза». Как
правило, это с трудом поддающиеся симптоматической терапии состояния.
Внезапно появившиеся аллергические проблемы у ребенка старше 1 года – признак
глистов.
Какой вред наносят паразиты детскому организму?
Дети грудного и дошкольного возраста особо восприимчивы к глистным инвазиям, так
как у них еще недоразвиты защитные барьеры желудочно-кишечного тракта.
Глисты могут быть причиной:







любых нарушений работы желудочно-кишечного тракта - появляется
дисбактериоз, который проявляется в виде запоров, поносов, неустойчивого стула,
болей в животе;
нарушения работы печени, поджелудочной железы;
аллергических проблем - в том числе усиливают атопический дерматит;
ослабления иммунитета;
хронической интоксикации - постепенному отравлению организма продуктами их
жизнедеятельности;
повышается утомляемость;
появляются головные боли;

у детей замедляется умственное и физическое развитие.
Иммунная система при паразитарной инвазии
Наличие паразитарного заболевания у ребенка приводит к снижению иммунитета. Это
ведет к учащению острых респираторных и инфекционных заболеваний, удлинению и
утяжелению их течения.
У инвазированных детей снижаетсявыработка защитных антител при вакцинации от
дифтерии.
Ухудшается формирование иммунитета при ревакцинации кори и столбняка.
Снижение Т - лимфоцитов приводит к присоединению бактериально - вирусных
инфекций.
Всемирная организация здравоохранения отметила, что среди причин, способных вызвать
вторичное иммунодефицитное состояние, на первом месте стоят протозойные и глистные
инвазии.
Общепринятая диагностика
К сожалению, существуют большие трудности диагностики глистных инвазий.
Сами глисты в кале бывают крайне редко, а чтобы обнаружить их яйца, нужно совпадение
ряда условий:
1. глисты в этот момент должны откладывать яйца, то есть в организме должны быть
половозрелые самки (между тем, личиночный период у разных видов глистов
длится от 1 до 6 месяцев, соответственно в этот период гельминты яйца еще не
откладывают);
2. нужно попасть именно в тот день, когда они отложили яйца (интервал между
яйцекладками у одной особи может достигать от 3 - 5 дней до 2 недель);
3. нужно, чтобы на исследование попал именно тот участок кала, где находятся яйца
паразитов;
4. яйца глистов еще нужно уметь разглядеть, обычно в поликлиниках могут
распознать яйца аскарид и еще 2 - 3 видов гельминтов, а их только в средней
полосе встречается не менее 20.
Появившиеся в последнее время анализы, основанные на определении антител к
паразитам в крови, тоже не являются абсолютно достоверными.
Дело в том, что на кишечные паразиты антитела вырабатываются непосредственно в
кишечной стенке и оттуда попадают в просвет кишечника, в крови антител может не быть,
а кишечные антитела определять еще не научились.
Таким образом, паразитарные болезни при всей своей массовости и распространенности
являются одними из самых недиагностирующихся («скрытых», «тайных») патологий.
Выявляется только 1 из 100 случаев заражения глистами.
Некоторые меры профилактики:














пока малыш самостоятельно не стал передвигаться по квартире, обязательным
правилом для взрослых и старших детей должно быть тщательное мытье рук с
мылом после улицы или посещения туалета перед контактом с ребенком или его
вещами;
стараться не допускать близкого контакта малыша или его вещей с домашними
животными;
когда ребенок начинает ползать или ходить по дому, не допускать его в прихожую
и уборную, не разрешать играть с уличной обувью;
на улице следить, чтобы ребенок не подбирал и не засовывал в рот различные
предметы;
не допускать контакта с бродячими животными;
по возможности не пускать ребенка играть в открытых (неогороженных)
песочницах;
отучать ребенка от привычки брать в рот различные предметы или облизывать
пальцы, грызть ногти;
приучать малыша к личной гигиене (учить мыть руки с мылом после улицы и
посещения уборной);
периодически проводить дома влажную уборку с использованием моющих и
дезинфицирующих средств, мыть с мылом игрушки, пылесосить мягкие игрушки,
ковры и т.п.; не давать ребенку и не употреблять самим немытые овощи и фрукты;
термически необработанные мясо и рыбу;
сырую воду из естественных водоемов;
ягоды и зелень перед употреблением тщательно промывать под проточной водой;
твердые овощи и фрукты мыть с мылом;
стараться не допускать мух и прочих насекомых к продуктам питания.
Соблюдение этих правил не дает стопроцентной гарантии, так как ребенок активно
познает мир, и не всегда удается за ним проследить, но данные меры предосторожности
значительно снижают вероятность инфицирования глистами.