Т.В. Касаева ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ КАК НАИБОЛЕЕ

Т.В. Касаева
ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ КАК НАИБОЛЕЕ ВЕСОМАЯ
СОСТАВЛЯЮЩАЯ ПРОЦЕССА ПРОИЗВОДСТВА
ЗАПАСОВ ЗДОРОВЬЯ
Все больше сторонников завоевывает точка зрения, что человеческий капитал стал наиболее ценным ресурсом современного общества,
гораздо более важным, чем природные ресурсы или накопленное материальное богатство. Ресурс здоровья – это основа и условие функционирования человеческого капитала. Хорошее здоровье является
предпосылкой и следствием социального благополучия индивида и
эффективного функционирования экономики в целом.
Вот почему научные исследования проблем повышения эффективности использования производительных способностей людей, реализующихся в современных условиях в форме человеческого капитала,
являются не только актуальными, но и выдвигаются в разряд первоочередных. При этом особого внимания требует рассмотрение экономических аспектов охраны здоровья, поскольку эффективное производство и воспроизводство запасов здоровья является главным условием экономической и социальной стабильности в обществе.
Количественный и качественный рост человеческого капитала и
эффективность его использования напрямую зависят от объемов и качества производства запасов здоровья как основы человеческого капитала. В связи с этим представляется необходимым проанализировать
процесс производства запасов здоровья, а именно, что необходимо для
накопления здоровья как компонента человеческого капитала, как тот
или иной фактор влияет на запасы здоровья, каково соотношение факторов, влияющих на здоровье.
Отметим, что классической, признанной Всемирной Организацией Здравоохранения, стала модель или формула обусловленности здоровья, разработанная во второй половине XX века, в 70-е гг. советскими учеными Ю.П.Лисицыным, Ю.М. Комаровым. В соответствии с
этой формулой от образа жизни зависит 50-55% здоровья, от состояния
окружающей среды – 20-25%, от наследственности – до 15% и от деятельности органов и учреждений здравоохранения не более 10% (в
последующем эту величину увеличили до 15%)[1, 5]. При этом авторы
разъясняют, что формула в названном виде рассчитана на основе определения факторов риска по критерию заболеваемости. Исследуя правомочность этой формулы по другим критериям, прежде всего смертности, роль органов и учреждений здравоохранения значительно выше
и достигает 40% значимости образа жизни. При оценке названной
формулы следует учитывать и разные показатели влияния образа жизни относительно разных заболеваний (от 35 до 60%), но всегда на первом месте будут факторы образа жизни [2, 5]. Образ жизни является
постоянным и первостепенным фактором здоровья, это подтверждается
следующими данными: при затратах на одного жителя в Японии 500 долл.,
а в США – около 3000 долларов [3], показатели здоровья японцев значительно лучше, чем американские. Так, в соответствии с данными
Госкомстата за 2003 год, ожидаемая продолжительность жизни при
рождении в Японии составила 82 года (самый высокий показатель в
мире), тогда как в США – 77,4 года [4, 235]. При этом отметим, что
модель в существующем виде в большей степени применима к зрелым
индивидам.
Опираясь на приведенную формулу обусловленности здоровья,
предположим, что производство запасов здоровья – это совокупность
процессов: ведения здорового образа жизни, охраны окружающей среды, этически приемлемого влияния на генетические факторы, лечебнопрофилактической и амбулаторной деятельности органов и учреждений здравоохранения. В то же время необходимо учитывать приведенное в модели обусловленности здоровья процентное соотношение
влияния данных процессов на конечный продукт, т.е. здоровье (от образа жизни зависит 50-55% здоровья, от состояния окружающей среды
– 20-25%, от наследственности – до 15% и от деятельности органов и
учреждений здравоохранения до 15%). С этих позиций производство
запасов здоровья может рассматриваться как основа реализации мер
социальной политики в области здравоохранения, стратегии охраны и
улучшения здоровья, что в целом ведет к увеличению объемов человеческого капитала, представляющего основную движущую силу современной экономики.
Итак, ведение здорового образа жизни представляется основной
составляющей производства запасов здоровья, в связи с чем необходимо рассмотреть категорию «здоровый образ жизни» и «характер
влияния образа жизни на здоровье». Отметим, что категория «образ
жизни» изучается различными областями науки, в том числе социологией, медициной, философией, культурологией, экономикой. Однако,
на наш взгляд, экономический аспект – это основа всех других аспектов изучения «образа жизни».
При рассмотрении «образа жизни» как экономической категории
мы исходим из того, что в основе здорового образа жизни лежит труд,
а в связи с этим необходимо опираться на деление суток на рабочее и
нерабочее время, при этом последнее подразделяется на удовлетворение естественных жизненных потребностей (сон, прием пищи и др.) и
свободное время. Структура соотношения рабочего и нерабочего времени зависит, прежде всего, от производительности труда, от социального происхождения, возраста, экономической системы, традиций.
Таким образом, «здоровый образ жизни», это обобщающее понятие, характеризующее социально-экономическую сторону жизни людей, единство объективного и субъективного как способа организации
людьми своей жизнедеятельности, направленной не только на удовлетворение потребностей в здоровье, но и на создание материальных и
духовных ценностей. В такой интерпретации здоровый образ жизни
можно определить как систему разнообразных типических форм повседневной жизнедеятельности людей, которая формируется в конкретных микро- и макроусловиях и обладает внутренним единством в
силу целостной природы человека, субъектов деятельности, их представлений о ценностях, социальных установках и ориентации на здоровье в рамках концепции качества жизни [5, 62]. При таком подходе
базовыми элементами здорового образа жизни являются: объективные
(внешние) условия и субъективные (внутренние) детерминанты деятельности людей, а также ее разнообразные формы (характер, интенсивность) во всех основных сферах жизненной активности человека и
общества. В целом мы разделяем данную трактовку здорового образа
жизни.
Что касается объективных факторов, то, прежде всего, необходимо отметить огромное влияние на здоровье качества жизни как комплексной характеристики условий функционирования человеческого
капитала. При этом необходимо обратить внимание на механизм данного влияния – качество жизни не влияет напрямую на здоровье, но
определяет образ жизни человека, который, в свою очередь, и является
основной составляющей процесса производства запасов здоровья. Наличие данной связи можно подтвердить следующим фактом. Несмотря
на проводимую в России пропаганду пользы здорового образа жизни,
состояние здоровья населения не улучшается, что объясняется тем, что
качество жизни большинства населения не способствует адекватному
восприятию данной пропаганды и их практической реализации.
Особое влияние на состояние здоровья через образ жизни оказывают характер, организация и условия труда, соблюдение санитарногигиенических норм. Россия характеризуется низкокомфортными условиями труда на основных производствах и использованием в больших масштабах технически и морально устаревшего оборудования. По
данным Госкомстата, в стране практически каждый шестой работающий находится в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим
нормам. Экономический ущерб от несчастных случаев на производст-
ве достигает 4-5% от ВВП. Неудовлетворительные условия труда приводят к стабильно высокому уровню профессиональных заболеваний.
Известно, что от 20 до 40% общих заболеваний работников промышленности связано с условиями труда, неблагоприятными для людей [6,
64]. Таким образом, организация и условия труда как элемент образа
жизни в настоящее время оказывают негативное влияние на здоровье
населения.
Рассматривая объективные (внешние) условия как элементы образа жизни, перейдем к следующим детерминантам. Существенное
воздействие на состояние здоровья человека оказывают обстановка,
окружающая человека на работе, на улице, дома. Дефицит личной
безопасности, распространение преступности и террористических актов, страх перед будущим, конфликты по месту работы и угроза безработицы, неурядицы в семейной жизни — все эти факторы усугубляют
психологическую и социальную напряженность, оказывают негативное влияние на здоровье людей. Эксперты утверждают, что 70 % граждан нашей страны живет в состоянии затяжного психоэмоционального и социального стресса [7, 108].
Также необходимо отметить, что здоровый образ жизни зависит
не только от объективных, но и от субъективных факторов. Именно
этим объясняется то, что при одинаковых социальных и других объективных условиях образ жизни отдельных людей существенно различается. К сожалению, в нашей стране, по словам бывшего министра
здравоохранения Ю.Шевченко, «царствует дремучее бескультурье в
поддержании здорового образа жизни» [8]. По словам зампредседателя
Комитета по охране здоровья Госдумы, Россия – единственная страна,
где практически никто не ведет здоровый образ жизни. Так, курят
65 процентов мужчин и 25 процентов женщин, злоупотребляют алкоголем 70 процентов мужчин и 47 процентов женщин, повышенный вес
имеют 20 процентов мужчин и 25 процентов женщин, вообще не занимаются спортом 90 процентов всего взрослого населения страны [9].
Отметим, что образ жизни человека с точки зрения субъективных
детерминант, на наш взгляд, во многом обусловлен уровнем образования. Образование, прежде всего, обеспечивает более высокое качество
жизни и соответствующие возможности. Люди с высшим образованием, как правило, ведут более правильный образ жизни, у них другая
культура отношений, в том числе к жизни и к своему здоровью. Люди
с высшим образованием более устойчивы к стрессам: даже если все
деньги в одночасье прогорели в результате какой-то денежной реформы или в неуспешном банке, у них есть другие ценности, существенный образовательный ресурс, который можно реализовать на рынке
труда. У них большая устойчивость к жизненным испытаниям, потому
что знания, в отличие от денег, которые можно потерять, остаются.
Таким образом, представляется, что именно образованность, культура
и здравое отношение к своему организму определяют, жить нам 40 или
60 лет, так как ни один медик не может контролировать поведение человека (чтобы он не пил, не курил, занимался спортом, избегал рискованных авантюр, включая ножевые потасовки и т.п.). Поэтому образование может оказаться не менее, а быть может, и более важным фактором, позволяющим в долгосрочной перспективе обеспечить, с одной
стороны, ведение здорового образа жизни, а, с другой стороны, повышение качества жизни, что в целом должно привести к увеличению как
объемов человеческого капитала, так и эффективности его функционирования.
Применительно к трудоспособному населению важной составной
частью здорового образа жизни является занятость. Безработица, даже
при наличии пособий, оказывает угнетающее влияние на большинство
стремящихся работать людей, деформирует сложившийся устойчивый
образ жизни, порождает стрессовые состояния.
Исходя из существующих объективных и субъективных детерминант образа жизни, представляется необходимым стимулировать ведение здорового образа жизни как основного компонента процесса производства запасов здоровья, что должно привести к кардинальному,
долговременному улучшению состояния здоровья населения как основы и условия функционирования человеческого капитала. В связи с
этим нельзя не согласиться со словами профессора Г.Н. Голухова, президента РОФ «Клиника XXI века», члена-корреспондента РАМН, что
«прививать людям культуру укрепления здоровья необходимо с детских лет, как и новое мышление по сохранению и укреплению здоровья. И задача врачей — пропаганда и реализация здорового образа
жизни не только среди пациентов, но и в обществе в целом» [10]. Очевидно, что необходимо создать механизм формирования у людей потребности быть здоровыми и гармонично развитыми, вести правильный с позиций сохранения здоровья образ жизни. При этом речь идет
не только о санитарно-гигиенической культуре в традиционном смысле этого слова, но и о культуре отдыха, потребления, поведения, межличностных отношений. Необходимо повсеместно формировать «моду» на здоровье, здоровый образ жизни, своевременную диспансеризацию и индивидуальную ответственность за собственное здоровье, здоровье детей и близких.
В целом необходимо отметить, что определенные меры, направленные на укрепление здоровья нации, через стимулирование ведения
здорового образа жизни уже осуществляются, прежде всего, в рамках
функционирующего в настоящее время национального проекта «Здравоохранение». В.В.Путин не раз подчеркивал, что уже сейчас нужно
сделать все для возрождения физкультуры и массового спорта, для
воспитания нового поколения, выбирающего здоровый образ жизни. И
это нужно не только ради олимпийского «золота», но и для снижения
смертности, увеличения продолжительности жизни, для защиты от
наркомании, пьянства. Кроме того, в последнее время все большее
число российских компаний внедряет систему мониторинга здоровья
своих сотрудников и вводит образовательные программы, мотивирующие к здоровому образу жизни. Такой подход основан на понимании взаимосвязи между ответственным ведением бизнеса, репутацией
и долгосрочной прибыльностью. Все это свидетельствует о рассмотрении здоровья и здорового образа жизни как экономической категории,
непосредственно влияющей на экономическое развитие страны.
Библиографический список
1.
Лисицын, Ю.П. Проблемы нормалогии в здравоохранении [Текст]/
Ю.П. Лисицын // Экономика здравоохранения. – 2003. – № 3. – С. 5
2. Лисицын, Ю.П. Проблемы нормалогии в здравоохранении [Текст]/
Ю.П. Лисицын // Экономика здравоохранения. – 2003. – № 3. – С. 5
3. Койшибаев, Б. А. и др. Фондовый механизм инвестиций в человеческий
капитал. Книга 5. Перспективы инвестиций в человеческий капитал.
[Электронный ресурс] / Б.А. Койшибаев [и др.]. – Режим доступа:
http://www.ecolibrary.carec.kz/books.php?id=178
4. Здравоохранение в России-2005: Стат.сб./ Росстат. – М., 2006. – С.42,
С. 235.
5. Акопян, А.С. Индустрия здоровья: экономика и управление [Текст] /
А.С. Акопян, Ю.В. Шиленко, Т.В. Юрьева. – М.: Дрофа, 2003.
6. Акопян, А.С. Индустрия здоровья: экономика и управление [Текст]/
А.С.Акопян, Ю.В. Шиленко, Т.В. Юрьева. – М.: Дрофа, 2003.
7. Когай, Е. А. Экология и здоровье человека [Текст] / Е.А.Когай // Социально-гуманитарные знания. – 2000. – № 3. – С. 108.
8. Шевченко, Ю. Минздрав – ведомство болезней или здоровья?.. [Текст]
Российская газета.- 2003. – 5 августа [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.rg.ru/2003/08/05/shevchenko.html
9. Домчева, Е. Бизнес-план на демографию [Текст] / Е. Домчева // Российская газета. – 2006. – 28 июня [Электронный ресурс]. – Режим доступа:
http://www.rg.ru/2006/06/28/biznes-demografia.html
10. Галина, Т. Больницы за здоровый образ жизни [Текст] / Т.Галина // Медицинский вестник. – 2004. – 8 июня [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://medvestnik.ru/Gazeta/2004/16/p02-01.html