А Н К Е Т А

advertisement
1
АНКЕТА
для диагностирования состояния здоровья, оценки функционального
состояния организма, возрастной оценки и прогнозирования возможностей
долголетия, а также для разработки рекомендаций по улучшению здоровья,
омоложению и долголетию
(разработчик: доктор биологических наук Ю.В.Попов)
Достигнуть бессмертия нельзя, но жить очень долго можно. Человек умирает от болезней,
а не от старости. Старость — это результат действия болезней. Чтобы долго жить, надо быть
здоровым. Чтобы быть здоровым, надо знать состояние своего здоровья, особенности своего
организма, своевременно замечать приближение болезни, уметь противостоять
травмирующим воздействиям окружающей среды, а при помощи элементарных средств и
некоторых знаний уметь восстанавливать свое здоровье. Именно для этого и была
разработана эта анкета. Анкета составлена на основании более чем 45-и летней практики
диагностирования и лечения.
Анкета дает возможность с высокой точностью оценить состояние Вашего здоровья на
расстоянии, определить Ваши заболевания или отклонения от нормы, причины их появления,
выделить среди них наиболее серьезные, которые стали причиной всех остальных нарушений
в Вашем организме. Зная состояние Вашего здоровья, Вы сможете своевременно замечать
отклонения от нормы и при помощи лечебных трав, диетпитания, физических упражнений,
возможного изменения образа жизни возвратить здоровье к норме.
Заполнение анкеты
Заполнять анкету лучше утром, после сна, натощак (то есть, с утра ничего не есть и не
пить), желательно в выходной день. Предварительно несколько раз внимательно прочитайте
анкету, ознакомьтесь с ее пунктами. Отнеситесь серьезно к ее заполнению - от этого зависят
точность диагностирования и качество соответствующих предложений по его улучшению.
При заполнении тщательно обдумывайте каждый пункт, не спешите.
Заполнять анкету можно двумя способами: а) напечатать анкету и непосредственно в
ней подчеркнуть или обвести кружком номера тех пунктов, которые, как Вы считаете,
соответствуют Вашему здоровью; б) не печатая анкету, на отдельных листках бумаги
написать номера пунктов, которые соответствуют Вашему здоровью.
Если при заполнении анкеты окажется, что по какому-то разделу у Вас есть другие
собственные наблюдения и замечания (по поводу Вашего здоровья), которые не отражены в
анкете, описывайте их (своими словами – как Вы считаете нужным) в пунктах анкеты «другие наблюдения» или же на отдельных листках бумаги (указав при этом название раздела
или номер пункта, к которому они относятся; например, к разделу «Частота пульса») и приложите к Вашим ответам на анкету (или если Ваши «другие наблюдения» не помещаются в
самой анкете, так же пишите ответы на отдельном листке).
К заполненной анкете очень желательно приложить:
а) фото Вашего лица (портрет) не более 1 года давности;
б) копию общего анализа мочи;
в) копию общего анализа крови;
желательно, но необязательно (то есть, если это возможно):
г)фото во весь рост (в плавках или купальнике) – вид спереди, сбоку, сзади (фотоаппарат
при съемке держать на уровне пупка пациента); если Вам за 30 лет — весьма желательно и
Ваш портрет в возрасте 17—20 лет;
д) фото Ваших глаз (чтобы хорошо были видны радужки глаз), а также фото других частей
тела, которые Вы считаете нужным показать;
а также:
е) уровень (количество) сахара в крови (желательно для всех, но обязательно для
больных диабетом);
ж) величину pH утренней мочи после сна – обычно в пределах от 5,0 до 7,4 (желательно
для всех, но обязательно для онкологических больных; измерить с точностью до 0,1-0,2 ед.
с помощью лакмусовой бумажки, которая прикладывается к таким лекарствам, как например,
«Блемарен», «Магурлит» или измерить с помощью «рН-метра» – этот прибор есть в любой
химлаборатории).
На Ваше усмотрение к анкете могут быть приложены и другие материалы (копии истории
болезни, анализов, заключения врачей и т. п.), которые, по Вашему мнению, могут уточнить
данные о Вашем здоровье.
Отвечать на пункты откровенно и честно (от этого зависят полнота и точность диагноза).
Гарантируется неразглашение всех полученных от Вас сведений. Все полученные от Вас
письменные материалы будут отправлены по Вашему адресу месте с заключением (для
2
соблюдения тайны Вашего обращения или данных о Вашем здоровье, Вы можете изменить
фамилию, имя или отчество, однако при этом учитывайте то, что при получении материалов
на почте необходимо предъявлять паспорт, так как материалы будут отправлены заказной
бандеролью).
Примечание: рекомендуется за сутки до сдачи анализов не принимать никаких лекарств,
воздержаться от очень соленых, сладких, кислых, жирных блюд, копченостей,
консервов, спиртного, чая и кофе, воздержаться от интимных отношений,
поужинать не позже 19.00.
Заполненная анкета – это паспорт Вашего здоровья на данный момент времени. Поэтому
для постоянного профилактического контроля за состоянием Вашего здоровья (например, с
целью достижения долголетия) Вы можете стать нашим постоянным клиентом и пользоваться
нашими услугами через определенные промежутки времени (например, 1 раз в полгода или
год - в зависимости от состояния Вашего здоровья), сравнивая затем результаты
диагностирования с предыдущими результатами. При этом Вы сможете получить здесь
ответы и рекомендации и по любым другим интересующим Вас вопросам, касающихся
Вашего здоровья (лечение, питание, массаж, физические упражнения, выбор профессии,
работы, вопросы эротики и сексуальной жизни, отдыха, психологического тестирования и т.
п.). Оплата этих услуг по договоренности.
Для получения ответа на заполненную анкету:
1. Ваше письмо должно содержать:
а) саму анкету с подчеркнутыми номерами пунктов или перечень таких пунктов на
отдельных листках;
б) Ваши «другие замечания или наблюдения», если они записаны на отдельных листках
(с обязательным указанием раздела или номера пункта, к которому они относятся),
в) Ваши фото, анализы, справки, Ваши жалобы на здоровье и пожелания, а также
материалы, которые Вы считаете нужным приложить к анкете.
2. Все материалы отправить или электронной почтой (через Интернет) по адресу
gonta9@yandex.ru или заказным письмом обычной почтой по адресу: Попову Юрию
Васильевичу, а/я 63, Киев, 03115, Украина); при отправлении электронной почтой в
адресном окне возле слова «Тема» написать «анкета» (чтобы письмо не попало в спам);
3.После предварительного рассмотрения Ваших материалов Вам будет отправлено
(электронной почтой на Ваш e-mail или обычной почтой на Ваш адрес) уведомление о том,
будут ли рассмотрены Ваши материалы или нет.
По Вашим ответам на анкету Вам будут отправлены:
а) расширенный диагноз состояния Вашего здоровья с перечислением всех отклонений в
здоровье, заболеваний и степень их тяжести (по 5-и бальной шкале, где: «1» - начальная
степень заболевания или отклонения в здоровье, «2» - умеренная, «3» - средняя, «4» тяжелая, «5» - очень тяжелая; возможно применение и промежуточных степеней тяжести, как
например, «1-2» означает начально-умеренная степень тяжести);
б) общая оценка функционального состояния организма, возрастная оценка и прогноз;
в) по выявленным отклонениям в здоровье Вам будут разработаны индивидуальные
рекомендации по восстановлению здоровья при помощи лекарственных трав, диетпитания,
физических упражнений и, возможно, изменения образа жизни.
В соответствии с Вашим диагнозом, возможно также непосредственное лечение. Для этого
Вам, кроме рекомендаций, могут быть пересланы и лекарства (наборы трав, настойки,
порошки, мази и т.п.). Однако это возможно только в пределах Украины, так как пересылка
лечебных препаратов из трав в другие страны затруднена из-за необходимости получения
таможенного разрешения (что занимает много времени). Или же возможна передача «с
оказией» (например, поездом дальнего следования). Оплата курса лечения по
предварительной договоренности.
По поводу диагностирования и лечения психических, наркологических, венерических
и кожно-венерических заболеваний прошу НЕ ОБРАЩАТЬСЯ!
....................
Общие данные
Дата ..........................................................................................
Фамилия, имя, отчество ………………………………………………………………………….
Адрес, телефон или e-mail (для связи): ……………..…………………………………………….
3
…………………………………………………………………………………………………………
.
пол: 1) мужской, 2) женский, 3) возраст …….., 4) рост (см) ……, 5) охват корпуса на уровне
пупка (см) …….., 6) вес (кг) ……., 7) образование среднее (школа), 8) среднее специальное
(например, техникум), 9) высшее, 10) профессия ………………………, 11) общий размер
площади Вашей квартиры или дома (м.кв.) ………., 12) количество человек, проживающих в
квартире …….., дом: 13) кирпичный, 14) бетонный, 15) деревянный, в квартире есть: 16)
собака, 17) кошка, 18 птицы, 19) другие животные, Вы курите, количество сигарет за день
(шт.): 20) не более 5, 21) более 20. Употребляете алкоголь: 22) пиво, 23) вино, 24) водку,
25) коньяк,
26) употребляете алкоголь каждый день 27 )по праздникам, 28) количество
алкоголя за день не более 50 г (в пересчете на водку), 29) не более 200 г., 30) более 300 г., 31)
лечились от алкоголизма, 32) употребляете наркотики, 33) наркотики слабые, 34) тяжелые
(колетесь), 35) принимаете наркотики время от времени, 36) каждый день, 37) лечились от
наркотической зависимости, 38) другие Ваши данные ………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………..
Температура тела
(измерять, держа градусник под левой рукой не менее 10 минут): 39) температура утром
сразу после сна ……., 40) в 11.00 …….., 41) в 18.00 ………, 42) другие Ваши наблюдения
……………………………………………………………………………………………….………….
…………………………………………………………………………………………………………..
Артериальное давление
(измерять на левой руке; ладонь на уровне сердца): 43) давление утром сразу после сна
………….., 44) в 11.00 ………….. , 45) в 18.00 ……………, 46) другие Ваши наблюдения …..
…………………………………………………………………………………………………………..
Примерно в 11.00 сделать 10 приседаний; при этом корпус держать прямо, не наклоняться,
пятки от пола не отрывать, при приседании руки вытянуть перед собой, дыхание не
задерживать. Приседать и подниматься за время 1 секунда, то есть, приседайте за время
счета вслух (звучания) «двадцать один», а поднимайтесь за время счета (звучания) «двадцать
два». Сразу же после 10 приседаний измерьте артериальное давление, частоту пульса и
частоту дыхания (количество циклов «вдох-выдох» за 1 минуту): 47) артериальное давление
после 10 приседаний………… (частоту пульса и частоту дыхания внести в соответствующие
пункты разделов «Частота пульса» -пункт 58 и «Частота дыхания» - пункт 77, см. ниже),
48) если не можете приседать, объясните причину .........................................................................
4
…………………………………………………………………………………………………………
.
Пульс
(измерять на руке на 2 пальца выше ладони или на сонной артерии под нижней
челюстью сбоку, дыхание не задерживать): 49) пульс ровный, ритмический,
50)неодинаковый по силе удара, 51) есть пропадание отдельных ударов (аритмия),
52)неравномерный (аритмия),.
53) пульс слабый, 54) твердый.
Частота пульса (количество пульсовых ударов сердца за 1 минуту): 55) утром сразу после
сна ………., 56) в 11.00 …….. 57) в 18.00 ……….. 58).частота пульса после 10 приседаний
(см. выше) ……….
Дыхание
Измерьте время, на которое Вы можете задержать дыхание (то есть, не дышать) после
полного вдоха и после полного выдоха (в секундах): 59) после вдоха ………. 60) после
выдоха …….. , 61) обычно Вы дышите через нос, 62) дышите через рот, 63) дыхание ровное,
спокойное, 64) глубокое, 65) шумное, 66) хриплое, 67) со свистом, 68) есть одышка, часто
задыхаетесь, 69) одышка при ходьбе, 70) одышка при физической работе, 71) одышка только
при наклоне туловища, 72) если набрать полные легкие воздуха и задержать дыхание, то
появляется желание кашлять, 73) другие Ваши наблюдения:……………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Частота дыхания
(измерить количество циклов «вдох-выдох» за 1 минуту, при этом дышать спокойно –
так, как Вы обычно дышите): 74) утром сразу после сна ……… 75) в 11.00 ……….
76) в18.00……… 77) после 10 приседаний………
Отношение к жаре и холоду
78) легко переносите жару и холод, 79) переносите холод лучше, чем жару, 80) переносите
жару лучше, чем холод, 81) плохо переносите и жару и холод, 82) на пляже предпочитаете
сидеть в тени, 83) на пляже предпочитаете быть на солнце, 84) легко мерзнете, 85) дома (в
квартире) всегда одеты, 86) дома часто бываете полуголым, 87) всегда одеваетесь тепло,
88) зимой даже в легкий мороз ходите без шапки, 89) зимой ходите без шапки, но руки в
перчатках, 90) зябнет все тело, даже при комнатной температуре, 91) часто мерзнут ноги, 92)
во время сна ноги держите под одеялом, 93) во время сна высовываете ноги из-под одеяла,
94) во время сна на голову завязываете платок, 95) иногда лихорадит (то холодно, то жарко),
5
96) при перемене погоды «ноют кости», 97) часто посещаете баню (сауну), 98) иногда
посещаете баню (сауну), 99) другие Ваши наблюдения………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………..
Потение
100) не потеете никогда, только немного при физической работе, 101) потеете, но редко
(только в жару), 102) потеете постоянно (всегда тело потное), 103) потеете сильно, 104) потеет
только волосистая часть головы, 105) потеет шея, особенно под подбородком, 106) потеют
подмышки, 107) подмышками на майках или рубашках остаются темные пятна от потения,
108) потеют ноги, 109) ноги потеют даже холодные, 110) потеют ладони, 111) потеете во
время сна, 112) обильный пот во время сна, 113) другие Ваши наблюдения ............................
……………………………………………………………………………………………………….
Запахи
(пальцами провести подмышкой и понюхать их; не делать сразу после ванны или
мытья; лучше после физической работы или в конце дня после работы; будет еще
лучше, если Вы попросите Ваших друзей оценить запах вашего тела): 114) запах
несильный, 115) запах сильный, 116) запах очень сильный, 117) запах кислый, 118) запах
мочи, 119) запах приторно-сладковатый, тошнотворный, 120) запах вонючий, 121) запах
гнилостный, 122) запах лекарств, 123) пот на ногах вонючий, 124) Ваше белье пахнет,
125) изо рта бывает запах ацетона, 126) гнилостный запах от зубов, Для мужчин
(предварительно помыть руки и провести пальцами по концу члена или возле крайней плоти и
понюхать их): 127) есть неприятный запах, Для женщин (предварительно помыть руки и
провести пальцами у входа во влагалище, понюхать их): 128) есть неприятный запах, 129)
другие Ваши наблюдения
..………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………….
Волосы на голове
130) такие же по толщине, цвету и эластичности как в 17-25 лет, 131) волосы после стрижки
растут быстро, 132) растут медленно, 133) сухие, 134) жирные, 135) стали тонкими, 136)
толстыми, 137) выпадают немного, 138) выпадают сильно, 139) стали редкими, 140) легко
слипаются, 141) стали расти неравномерно (разной длины), 142) стали кустистыми, 143)
появились залысины, 144) появилась плешь, 145) появилась перхоть, 146) сохранили свой
цвет, 147) появились отдельные седые волосы по всей голове, 148) появилась седина на
висках, 149) седина равномерно по всей голове, 150) появился зуд кожи на голове (сильно
6
чешется), 151) бывают прыщики на голове, 152) бывают чирьи на голове, 153) другие Ваши
наблюдения …………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………….
Лицо
(сравните с Вашим лицом на фотографии в возрасте 17-25 лет): 154) стало полным, 155)
одутловатым, 156) под глазами отеки, 157) отеки вокруг глаз, 158) отеки только утром после
сна, 159) под глазами «мешки», 160) вокруг глаз коричневые круги, 161) вокруг глаз
синеватые круги, 162) есть носогубная складки (от крыльев носа вниз до губ), 163)
носогубные складки до низа (края) щек, 164) носогубные складки глубокие и давно, 165) есть
вертикальная складка (углубление) между носом и срединой верхней губы, 166) есть
вертикальные складки между бровями (над переносицей), 167) брови стали неровными, а
дугой вокруг глаз, 168) на лбу горизонтальные морщины, 169) на лбу поперечные
(вертикальные) морщины, 170) щеки немного обвисают (как у бульдога), 171) обвисают
сильно, 172) бывает (чаще утром) ощущение «паутины» на лице, 173) есть морщины возле
наружных углов глаз, 174) морщины по всему лицу, 175) другие наблюдения, 176) есть
коричневые (пигментные) пятна на лице, 177) высыпания (прыщики) на лбу, 178) высыпания
на лице, 179) бывают чирьи на лице, 180) другие Ваши наблюдения ………………………..
………………………………………………………………………………………………………..
Глаза
(сравнить с глазами на фотографии в 17-25 лет): 181) стали слегка выпученные,
182) сильно выпученные, 183) слегка запавшие вглубь, 184) сильно запавшие, 185) мигаете
редко, 186) мигаете часто, 187) глаза слезятся на ветру и на холоде, 188) верхние веки
нависают над глазами, 189) веки чешутся, 190) края век красные и часто воспалены, 191) по
утрам (после сна) есть засохшие выделения в уголках глаз, 192) выделения белые, 193)
выделения желтые, 194) выделения гнойные, 195) есть ощущение «песка» в глазах, 196) белки
глаз нормальные белые или слегка голубые, 197) белки синеватые или синие, 198) на белках
глаз видны отдельные кровеносные сосуды, 199) один или оба белка красные и воспалены,
200) бывают «ячмени», 201) другие Ваши наблюдения ................................................................
…………………………………………………………………………………………………………
Зрение
202) есть близорукость, 203) есть дальнозоркость, 204) есть астигматизм, 205) плохое зрение
в сумерках, 206) есть светобоязнь, 207) вокруг лампочки видите зеленый ореол, 208) при
взгляде «влево-вправо» на неяркое чистое небо перед газами видите плавающие черные точки
7
(«мухи»), 209) при закрытых глазах и вращении глазными яблоками есть ощущение, что они
за что-то цепляются (как будто песок в глазах), 210) в темноте (например, ночью под
одеялом), при закрытых глазах и вращении яблоками глаз, видите яркие вспышки или
множество светящихся точек, 211) другие Ваши наблюдения .....................................................
…………………………………………………………………………………………………………
Уши
(сравнить с формой и размером ушей на Ваших фото в 17-25 лет): 212) такого же размера,
213) мягкие, 214) твердые (стали жестче), 215) верхняя часть ушей стала прижатой к голове,
216) из ушей есть выделения, 217) выделения беловатые, 218) выделения желтые, 219)
выделения гнойные, 220) барабанная перепонка имеет отверстие или отсутствует, 221 )в ушах
много серы, 222) стали расти волосы в ушной раковине, 223) растут волосы на ушных
раковинах, 224) другие Ваши наблюдения ......................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………
Слух
225) нормальный, 226) есть тугоухость на правое ухо, 227) есть тугоухость на левое ухо,
228) при телефонном разговоре телефонную трубку прикладываете к правому уху, 229) к
левому уху, 230) родственники часто просят Вас уменьшать громкость телевизора или
радиоприемника, 231) Вам кажется, что звук речи в телевизоре или радиоприемнике
«бубнящий», 232) при разговоре часто переспрашиваете собеседника, 233) есть ощущение
приглушенности звуков, 234) в ушах слышен равномерный шум (как в телевизоре, когда не
работает станция или как сыпется песок), 235) шум слышен только ночью, 236) шум
ощущается в центре головы, 237) слышите пульсирующий шум, 238)слышите свист,
239) слышите низкочастотный рокот, 240) слышите какую-то музыку, 241) в голове слышите
(ощущаете) «треск рвущихся ниток», 242) другие Ваши наблюдения ………………………
………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………
Нос, носоглотка
243)форма и размеры носа как на фото в 17-25 лет, 244)увеличился в длину, 245)увеличился в
объеме, 246)стал шишкообразным, 247)кончик носа стал нависать над верхней губой,
248) дышат обе ноздри, 249) дышит только правая ноздря:, 250) дышит только левая ноздря,
251) ночью дыхание только через одну ноздрю, 252) сверху на носу есть красные пятна, 253)
кончик носа красный, 254) пигментные пятна на носу, 255) при надавливании на кончик носа
вверх (от верхней губы) становится легче дышать, 256) при дыхании через нос крылья носа
8
раздуваются, 257) в уголках носа есть трещины, 258) из носа растут волосы, 259) в носу есть
корки, 260) иногда в носу бывают гнойники, 261) в холодную погоду кончик носа мерзнет,
262) бывают носовые кровотечения, 263) есть водянистые выделения из носа, 264) выделения
желтого цвета, 265) выделения зеленого цвета, 266) выделения гнойные или гнойнокровянистые, 267) часто сморкаетесь, 268) другие Ваши наблюдения …………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Обоняние
269) чувствуете запахи нормально, так же, как и Ваши друзья, 270) остро чувствуете все
запахи, 271) заметили, что отдельные запахи Вы не ощущаете, 272) все время есть навязчивое
ощущение присутствия какого-то запаха, 273) все продукты питания нюхаете перед тем, как
есть (и при покупке, например, на рынке, тоже) 274) другие Ваши наблюдения …………...
…………………………………………………………………………………………………………
Губы
(сравнить с фотографией в 17-25 лет): 275) по форме и размерам губы такие же, 276) уголки
губ опустились вниз, 277) стали уже (тоньше), 278) бледно-розовые, 279) розовые, 280)
красные, 281) синюшние, 282) синие, 283) влажные, 284) сухие, 285) с белым налетом, 286) с
трещинами, 287) в уголках губ есть желтые выделения («заеды»), 288) бывают герпесные
высыпания (пузырьки) на губах, 289) другие Ваши наблюдения ………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Язык
290) язык узкий, немного треугольный, 291) широкий, по форме как лопата, 292) тонкий,
293) толстый, 294) с отметинами зубов по краям, 295) легко помещается во рту, 296) довольно
объемный, 297) язык сухой, как будто шероховатый, 298) поверхность языка ровная,
299) поверхность «географическая», 300) есть трещины, 301) цвет бледно-розовый, 302)
розовый, 303) красный (мясной), 304) малиновый, 305) поверхность глянцевая (как
лакированная), 306) на поверхности белый налет, 307) на задней части языка коричневатый
налет, 308) налет коричневый, 309) налет равномерный, 310) с «рваным» рисунком, 311) налет
черный, с «волосами». Широко раскрыть рот, сильно высунуть язык вниз – к
подбородку: 312) язык прямой, кончик языка посредине, 313) кончик языка отклонен влево,
314) кончик языка отклонен вправо. Широко раскрыть рот, высунуть язык, а затем
кончик языка поднять вверх – к верхним зубам, чтобы была видна нижняя часть языка:
315) нижняя поверхность языка равномерно розовая, 316) нижняя поверхность языка багровая
9
(цвета говядины), 317) на нижней поверхности языка четко видны (как черные) кровеносные
сосуды, 318) другие Ваши наблюдения ………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
Зубы
319) все зубы целые, крепкие, 320) есть пломбы, 321) первыми начали портиться зубы
верхней челюсти, 322) первыми начали портиться зубы нижней челюсти, 323) есть коронки,
324) коронки из сплавов, 325) коронки золотые, 326) коронки керамические, 327) есть
искусственные зубы на шипах, 328) искусственная челюсть, 329) зубы шатаются, 330) десна
опухшие, 331) десна кровоточат, 332) есть гнилой запах от зубов, 333) есть зубные камни,
334) есть черная кайма в основании зубов. В темноте, лежа на спине, через щеки и вокруг
губ, указательным и средним пальцами сильно давить на корни зубов обеих челюстей:
335) чувствуется боль (кроме боли от давления), 336) при надавливании в глазах появляются
искры, 337) во сне скрежещете зубами, 338) другие Ваши наблюдения ………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Ротовая полость
339) задняя часть нёба желтая, 340) оранжевая, 341) гланды (внизу нёба, с обеих сторон зева)
небольшие, размером с горошину, 342) увеличенные, размером с фасоль, 343) гланды
розовые, 344) красные, 345) на гландах белесоватые пятна, 346) на гландах гнойные «пробки»,
346) были ангины, 347) хронический тонзиллит, 348) гланды вырезаны, 349) утром, после сна,
из носоглотки в рот (при поднимании головы с подушки) выделяются мокроты, которые надо
выплюнуть, 350) иногда эти мокроты сглатываете, 351) иногда отходят гнойно-зеленые
комки, 352) другие Ваши наблюдения…………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
Голос
353) голос звонкий (как в 17-25 лет), 354) низкий, густой, 355) глуховатый, 356) слегка в нос,
357) сиплый (осипший), 358) хриплый, 359) при длительном разговоре голос пропадает или
становится сиплым, 360) при длительном разговоре появляется сухость в глотке, 361) в горле
першит, 362) появляется кашель, 363) произносите слова (говорите) медленно;
364) произносите слова (говорите) быстро; 365) у Вас голос монотонный, ровный; 366) голос
изменяющийся, гибкий, темпераментный; 367) другие Ваши наблюдения ……………………
………………………………………………………………………………………………………
Кожа на лице
10
368) нормальная, как в 17-25 лет, 369) бледная, 370) желтоватая, 371) коричневатая, 372) в
мороз кожа на лице становится синеватой, 373) есть коричневые (пигментные) пятна на лице,
374) есть пигментные пятна на носу, 375) весной и осенью появляются румянцы на щеках под
глазами, 376) румянцы яркие, 377) кожа на лице сухая, 378) жирная (сальная), 379) жирная,
угреватая, 380) высыпания (прыщики) на лбу, 381) высыпания на лице ниже глаз,
382) бывают чирьи на лице, 383) видна сеть кровеносных сосудов на носу, 384) видна сеть
кровеносных сосудов на щеках, 385) другие Ваши наблюдения ……………………………..
……………………………………………………………………………………………………….
Кожа на теле
386) нормальная, как в 17-25 лет, 387) кожа загорает легко, 388) не загорает, 389) кожа сухая,
390) кожа влажная, 391) жирная, 392) появились новые коричневые родинки, 393) их не более
5, 394) их более 10, 395) появились родинки на ножках (как грибы), 396) эти родинки под
руками, 397) в паху, 398) в других местах, 398а) в области живота есть грыжи,
399) появились красные (сосудистые) родинки (как пузырьки с кровью), 400) их не более 5,
401) их больше 10, 403) появились коричневые пигментные пятна, 404) на теле иногда
появляются розовые кольца без утолщения кожи и без зуда, диаметр которых постепенно
увеличивается и кольца исчезают (не чешутся), 406) появляются розовые кольца в виде
валика и чешуйчатой срединой, 407) в паху есть увеличенные лимфоузлы (по форме как
сливы), 408) увеличены лимфоузлы подмышками, 409) под кожей есть безболезненные
жировики, 410) иногда появляются прыщики на груди, 411) прыщики на спине, 412) иногда
(после острой или соленой пищи, после спиртного) появляется сильный зуд, особенно на
груди (в ложбинке), 413) зуд настолько сильный, что расчесываете кожу до крови, 414) для
мужчин (у которых есть волосы на груди): волосы посредине (в ложбинке) груди стали
седеть, 415) другие Ваши наблюдения ……...................
…………………………………………………………………………………………………………
Кожа на руках и ногах
На руках до локтей: 416) нормальная (как в 17-25 лет - упругая, эластичная), 417) сухая, 418)
сухая истонченная, 419) морщинистая, 420) сухая грубая (как чешуйчатая), 421) с
пигментными коричневыми пятнами, 422) при надавливании на руке (на 3-4 пальца выше
ладони) образуется ямка, 423) на тыльной стороне ладони вены слегка видны, 424) вены
всегда вздуты, 425) вены сильно вздуты и прощупываются, 426) кожа на ладонях розовая,
427) красная, 428) малиновая, 429) малиновая и блестящая, как лакированная, 430) на морозе
становится бледной, 431) на тыльной стороне ладони кожа часто чешется, 432) на руках есть
бородавки, 433) на ладонях бывают мозоли, 434) на пальцах бывают водянистые пузырьки,
11
435) на ладонях кожа толстая и трескается. На ногах до ягодиц: 436) нормальная (как в 1725 лет – упругая, эластичная), 437) сухая, 438) морщинистая, кожа на пятках толстая и
трескается, 439) на ногах варикозное расширение вен, 440) есть варикозные узлы, 441) сбоку
на больших пальцах ног есть мозоли, 442) есть мозоли на кончиках пальцев ног, 443) есть
мозоли на подошве,444) чешется кожа на стопе, 445) чешется кожа на пальцах сверху,
446) чешутся подошвы, 447) есть плоскостопие, 448) к вечеру ноги отекают, 449) после
ношения носков всегда остаются углубления от резинок, 450) ноги отекают постоянно,
451) большие пальцы ног не «смотрят» не прямо, а согнуты вправо или влево, 452) есть
омозоление на больших пальцах сбоку, 453) есть мозоли на верхушках пальцев, 454) мозоли
между пальцами, 455) есть мозоли на «подушечке» на подошве, 456) косточки возле больших
пальцев (сбоку) увеличены, 457) очень увеличены, 458) кожа на стопах (спереди) часто
краснеет, 459) на месте красноты бывают раны, 460) другие Ваши наблюдения …………….
…………………………………………………………………………………………………………
Ногти
(на руках): 461) немного выпуклые, 462) сильно выпуклые, 463) плоские, 464) имеются
поперечные углубления, 465) имеются продольные бороздки (особенно на ногтях больших
пальцев), 466) имеются точечные углубления (как на наперстке), 467) ногти вместе с
крайними фалангами пальцев толще остальной части пальца (как барабанные палочки), 468)
ногти врастают в палец, 469) ногти мягкие, легко обрезаются, 470) ломкие, 471) слоятся,
472) «цветут» (на них появляются белые пятнышки как снежинки), 473) цвет ногтей розовый,
474) бледный, 475) бледно-синеватый, 476) ногти немного блестят, 477) сильно блестят (как
лакированные), 478) матовые, 479) на ногтях (у основания ногтей, откуда они вырастают) есть
белые полумесяцы, 480) полумесяцы небольшие (на больших пальцах – до 1мм),
481) полумесяцы большие (более 2мм), 482) полумесяцы на обоих больших пальцах
одинаковые, 488) полумесяцы неодинаковые, 489) на правом большом пальце меньше, 489) на
левом меньше, 490) полумесяцы четкие, с резкими краями, 491) нечеткие, с размытыми
краями, 492) полумесяцев нет, 493) есть привычка обкусывать ногти, 494) на ногтях есть
грибок (ногти крошатся), 495) у основания ногтей иногда появляются нарывы (по народному
– «волос»), (поставить ладонь вертикально, пальцами вниз; ноготь среднего пальца
довольно сильно сдавить двумя пальцами другой руки и резко отпустить; при сжатии
ноготь побелеет, а при отпускании – порозовеет): 496) ноготь розовеет мгновенно,
497) розовеет примерно за время произнесения слова «раз», 498) розовеет за время
произнесения слова «двадцать», 499) розовеет за время произнесения «двадцать четыре», (на
ногах): 500) немного выпуклые, 501) плоские, 502) мягкие, 503) твердые, 504) ломкие,
505) расслаиваются (слоятся), 506) цвет розовый, 507) коричневый, 508) грязно-
12
коричневатый, 509) иногда на больших пальцах ногти чернеют, 510) есть грибок
(крошатся), 511) ногти иногда врастают в палец, 512) другие Ваши наблюдения
…………………………
…………………………………………………………………………………………………………..
Питание
513) питаетесь 1 раз в день, 514) 2 раза в день, 515) 3 раза в день, 516) более 3-х раз в день,
517) ночью встаете есть. Отдаете предпочтение пище: 518) мясной, 519) рыбной,
520) жирной, 521) острой, 522) соленой, 523) кислой (лимоны, кислые яблоки), 524) овощной,
525) молочной, 526) копченой (копченостям), 527) сырым овощам и фруктам, 528) при еде
часто добавляете соль,529) часто хочется сладкого, 530) воду не пьете (только та, что в пище),
531) жидкостей (вода, чай, кофе, компот, соки) пьете мало – менее 0,5 л в день, 532) пьете
воды (жидкостей) около 1 л, 533) около 2 л, 534) пьете воду во время приема пищи,
535) обязательно едите первые блюда, 536) пищу почти не пережевываете, глотаете почти не
жуя, 537) перед глотанием пищу пережевываете не менее 13-15 раз, 538) менее 13 раз, 539)
более 15 раз, 540) жуете долго, 541) голод переносите легко, 542) переносите плохо,
543) при голодании болит голова, 544) у Вас пониженный аппетит, 545) другие Ваши
наблюдения ………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
Пищеварение
546) нормальное, нареканий нет, 547) бывает изжога, 548) иногда чувствуется тошнота,
549) бывают позывы на рвоту, 550) бывает рвота, 551) есть отрыжка воздухом, 552) отрыжка
горьким, 553) по утрам чувствуете горечь во рту, 554) считаете, что кислотность желудочного
сока у Вас нормальная, 555) пониженная, 556) повышенная, 557) живот мягкий, 558) твердый,
напряженный, 559) бывает вздутие живота, 560) есть метеоризм (газы), 561) в животе часто
урчание, 562) в животе плеск жидкости, 563) после приема пищи зябнете, 564) у Вас были
или есть глисты, 565) аппендикс удален (вырезан), 566) другие Ваши наблюдения ………......
…………………………………………………………………………………………………………..
Отправления (стул, мочевыделение)
стул: 567) в туалет «по-большому» ходите 1 раз в сутки, 568) 2 раза в сутки, 569) более 2-х
раз, 570) количество кала за 1 раз примерно 100 мл (полстакана), 571) 200 мл, 572) более 300
мл, 573) кал выходит сразу весь, 574) порциями, 575) выходит с трудом (надо тужиться),
576) запоры, 577) остается впечатление, что не все вышло, 578) впечатление, что кал остается
в заднем проходе и не выходит, 579) трудно удержать, 580) поносы, 581) стул оформленный,
13
колбасовидный, 582) в виде «овечьего кала» (катышками, комками), 583) в виде
бесформенной кучи, 584) цвет кала коричневый, 585) цвет кала темно-коричневый,
586)
черный, 587) желтый, 588) белый, 589) есть алая кровь, 590) кровь темная (черная),
591)
запах кала несильный, обычный (не «гонится» за Вами, когда выходите из туалета),
592)
запах сильный, 593) запах смрадный, зловонный, 594) другие Ваши наблюдения ………
…………………………………………………………………………………………………………
моча: 595) в течение дня мочитесь 3 раза, 596) мочитесь 5-7 раз, 597) мочитесь более 8 раз,
598) общее количество мочи за 1 сутки менее 1 л., 599) в пределах 1,3-1,5 л., 600) в пределах
1,7-2,0 л., 601) более 2,5 л., 602) моча выходит сразу вся, 603) выходит порциями, прерывисто,
604) выходит по капле, 605) есть ощущение, что ещё моча осталась, 606) после
мочеиспускания моча выделяется в трусы, 607) есть позывы мочиться, а моча не идет, для
мужчин: 608) при мочеиспускании стоя дальность струи более 1 м., 609) около 80 см.,
610) около 50 см., 611) менее 50 см., 612) цвет мочи желтоватый, 613) желтый, лимонный,
614) коричневатый (цвет разбавленного чая), 615) коричневый, 616) бурый (как крепкий чай),
617) зеленовато-желтый, 618) оранжевый, 619) с синеватым оттенком, 620) моча бесцветная,
как вода, 621) после употребления свеклы цвет мочи свекольный. В одну чистую банку
налить мочу, в другую – чистую воду; сравнить прозрачность мочи с прозрачностью
воды на ярком свету: 622) моча прозрачная, 623) слегка мутная, 624) мутная, 625) с
хлопьями и «нитками», 626) муть как молоко, 627) с жирной пленкой наверху, 628) пена на
моче сразу же исчезает, 629) пена стоит менее 10 мин., 630) пена не исчезает и после 30 мин.,
631) запах мочи обычный, несильный, 632) повышенный, 633) запах сильный, зловонный,
634) запах «конской мочи» (особенно после абрикосов), 635) в моче есть кровь, 636) если
постоит 1 сутки, то есть осадок солей, 637) на стенках банки (или ночного горшка)
кирпичный осадок.
Утром натощак выпейте глотками, не останавливаясь, 1,5 литра воды (измерять с
точностью 10—20 мл), затем измерьте количество выделяемой мочи в течение 2-х часов
после приема воды; 638) в течение 2 часов мочи вышло ………….. (мл),
639) другие Ваши наблюдения …………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………
Позвоночник
640) Вы стройны, стоите ровно, 641) Ваши движения легки, как в 17-25 лет, 642) занимаетесь
спортом или регулярно делаете физические упражнения, 643) занимаетесь оздоровительным
бегом, 644) физические упражнения не делаете. Есть остеохондроз: 645) шейный,
646) грудной, 647) поясничный, 648) в шейном отделе позвоночника при надавливании
пальцем отдельные позвонки могут смещаться вправо или влево, 649) есть боковое
14
искривление позвоночника (сколиоз), 650) бывают смещение (выпячивание)
межпозвонковых дисков (в сторону или вовнутрь или наружу), 651) есть позвоночная грыжа,
652) движения Вашего тела заторможены, 653) зимой, на скользком, боитесь впасть и
довольно часто падаете, 654) Вы сутулитесь, 655) голова всегда наклонена вперед, 656)
подбородок стал на уровне или ниже линии плеч, 657) в пояснице Вы прогнуты вперед (как
будто живот тянет вперед и вниз), 658) долго стоять не можете, надо сесть, 659) сидеть прямо,
не опираясь спиной, трудно, 660) сидя всегда стараетесь опереться руками на что-либо, 661)
при необходимости посмотреть в сторону поворачиваетесь всем корпусом, а не головой,
662) долго не можете сидеть – надо встать или лечь, 663) при резком повороте головы в шее
хруст, 664) наклоны туловища вперед и вниз делаете легко, 665) наклоны вперед делать
тяжело, 666) в пояснице ощущаете холод (чувствуется, если на поясницу или верхнюю часть
ягодиц наложить ладони), 667) спите на высокой подушке, 668) другие Ваши наблюдения
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
Суставы
669) Ваши движения замедлены, 670) есть увеличенные суставы (рук, ног), 671) есть артрит,
672) есть артроз, 673) при перемене погоды суставы болят («крутит» в суставах, ноющая
боль), 674) бывает, что суставы опухают, 675) становятся красными, 676) в суставах ног
слышен хруст (особенно в коленях при приседании), 677) некоторые пальцы на руках
искривлены, 678) в суставах пальцев рук (или возле них) есть безболезненные затвердения,
которые прощупываются, 679) часто подворачивается нога, 680) ходите опираясь на палку,
681) другие Ваши наблюдения …………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Боли
682) были травмы или сильные ушибы головы, 683) часто есть головокружения, 684) есть
головокружения при поднимании головы с подушки после сна, 685) часто подташнивает,
686) болит вся голова, 687) эта боль только утром, 688) только вечером, 689) ночью, 690) боль
только в затылке, 691) во лбу, 692) в висках, 693) теменная боль, 694) головная боль только
иногда, 695) головная боль часто, 696) всегда; 697) есть боль в области сердца, 698) есть боль
за грудиной, 699) боль под левой лопаткой, 700) боль «отдает» в шею, 701) боль «отдает» в
нижнюю челюсть,702) при чтении лежа на спине терпнут мизинец и безымянный пальцы
левой руки, 703) если большим и указательным пальцами довольно сильно надавить на края
черепа над глазами, чувствуете боль (кроме боли от давления), 704) если надавить на 2-3
пальца ниже глаз, чувствуете боль, 705) если надавить подушечками больших пальцев на
15
виски (на линии от внешнего угла глаз), чувствуете боль (кроме боли от давления),
706) боль при глотании, 707) в животе бывают внезапные острые (резкие) боли, 708) при
надавливании на 2 пальца ниже правого ребра в сторону пупка есть боль, 709) эта боль
«отдает» в правое плечо, 710) «отдает» в позвоночник. На схематическом рисунке
человека (в конце анкеты) стрелками укажите места, где Вы чувствуете боль,
711) другие Ваши наблюдения ……………………………….........................................................
………………………………………………………………………………………………………….
Сон
712) чтобы выспаться, достаточно 8 часов,. 713) достаточно 7 часов, 714) достаточно 9 часов,
715) надо более 9 часов, 716) спите каждый день 6 часов, 717) 7 часов, 718) 8 часов,
719) засыпаете быстро, 720) засыпаете долго, 721) спите крепко, 722) сон поверхностный,
тревожный, 723) ночью просыпаетесь 1 раз, 724) просыпаетесь 2 раза, 725) более 2-х раз,
726) просыпаетесь и не спите до утра, 727) не спите всю ночь, 728) утром просыпаетесь
бодрым, свежим, 729) утром встаете тяжело, 730) в послеобеденное время хочется спать,
731) сонливость весь день, 732) после приема пищи хочется спать, 733) днем спите, 734) чаще
спите на правом боку, 716) на левом боку, 717) на спине, 718) на животе, 719) спите полулежа,
735) сидя, 736) подушка большая, 737) подушка средняя, 738) маленькая (только под шею),
739) спите с вытянутыми ногами, 740) обе ноги полусогнуты, 741) одна нога вытянута, другая
полусогнута, 742) спите «как убитый(ая)», 743) ворочаетесь в постели, 744) во время сна
похрапываете, 745) храп очень сильный, 746) во сне скрежещете зубами, 747) во сне кричите,
разговариваете, 748) ночью во сне встаете, ходите по квартире, 749) часто снятся сны,
750) сны радостные, 751) тревожные (как будто кто-то гонится), 752) неприятные, 753) сны
быстро забываете, 754) сны любите рассказывать, 755) другие Ваши наблюдения..…………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Характер
756) всегда уверены в себе, 757) всегда жизнерадостны, 758) всегда спокойны,
759) вспыльчивы, 760) вспыльчивы, но можете себя сдержать, 761) у Вас властный характер
(любите командовать), 762) часто сомневаетесь, 763) Вы робки, 764) всегда уступаете,
765) можете отстоять свое мнение, 766) часто перебиваете собеседника, 767) при разговоре
жестикулируете, 768) часто жалуетесь на жизнь (на погоду, транспорт, плохую работу,
политику, непонимание людей), 769) можете критически оценить себя и свои поступки,
770) часто доверяете людям, 771) легко влюбляетесь (с первого взгляда), 772) не доверяете
людям, 773) были женаты (замужем) 1 раз, 774) были женаты (замужем) 2 раза, 775) никогда
16
не были женаты (замужем), 776) всегда считаете себя правым (ой), 777) часто извиняетесь,
778) другие Ваши наблюдения ……………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
Память
Попросите кого-нибудь из друзей отчетливо, с интервалом в 1 секунду (1 секунда – это
время произнесения (звучания) числа «двадцать один»), назвать подряд 5 двузначных
чисел (например, 17, 63, 32, 86, 24); постарайтесь запомнить их и через 5 секунд
попробуйте их все назвать в том же порядке:
779) Вы запомнили и назвали все числа,
780) назвали все, но в другом порядке, 781) запомнили только 4 числа, 782) 3 числа, 783) 2
числа, 784) можете быстро вспомнить, что вчера ели на завтрак, 785) вспомнили, но не
быстро (не сразу), 786) не вспомнили, 787) можете вспомнить, что ели на завтрак позавчера,
788) в разговоре иногда не можете сказать слово, так как оно как бы пропало, 789) Вы
заметили, что это стало происходить чаще, 790) часто забываете ключи, 791) легко
запоминаете имена и фамилии, 792) запоминаете имена и фамилии с трудом, 793) хорошо
запоминаете числа, 794) запоминаете числа с трудом, 795) часто жалуетесь на память, 796)
всегда знаете, сколько у Вас в кошельке денег, 797) другие Ваши наблюдения ……………
…………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………….
Половые (сексуальное здоровье женщин, мужчин)
798) половое влечение в норме (как в 20-30 лет или как у большинства Ваших друзей или
знакомых), 799) при интимной близости испытываете оргазм (острое наслаждение),
800) имеете интимные отношения (занимаетесь любовью) каждый день, 801) через день,
802) один раз в неделю, 803) один раз в месяц, 804) не имеете интимных отношений давно,
805) пониженное, 806) нет желания иметь близость, 807) желание близости есть всегда, для
5женщин: 808) сколько у Вас детей ………, 809) были выкидыши, 810) сколько было абортов
…….., 811) менструации постоянные, 812) бывают перерывы на несколько месяцев,
813) сколько дней между менструациями (от первого дня предыдущей менструации до
первого дня следующей) ….., 814) сколько дней длится сама менструация ……., 815) кровь
алая, 816) есть черные сгустки, 817) перед менструацией болит поясница, 818) болит грудь,
819) из сосков выделяется жидкость, 820) есть зуд во влагалище, 821) есть эрозия матки,
822) есть миома или фибромиома, 823) после менструации есть мазки крови, 824) есть
постоянное кровотечение, 825) есть бели, 826) бели бесцветные (белые), 827) желтые, 828)
зеленые, 829) были затвердения груди (мастопатия), 830) другие Ваши наблюдения
……………………………………………………………………………………………………….
17
……………………………………………………………………………………………………
Психоневрологический статус
831) сосредоточенность нормальная, 832) ни шум, ни суета вокруг Вас не раздражают,
833) шум не можете переносить долго, 834) шум и суета вокруг Вас раздражают, 835) с утра
всегда пониженное настроение, 836) с утра Вы всегда жизнерадостны, полны энергии,
837) Вас любят дома, 838) к Вам хорошо относятся на работе, 839) есть люди, которые всегда
готовы помочь Вам, 840) уже давно у Вас безразличие ко всему (ничто не вызывает интереса),
841) часто думаете о смысле жизни, 842) четко знаете, зачем Вы живете, 843) часто бывает
головокружение, 844) последнее время часто чувствуете общую слабость,
845) работоспособность всегда одинакова, 846) работоспособность повышена, 847) понижена,
848)повышенная утомляемость даже при небольшой нагрузке, 849)на вопрос «Как жизнь?»
отвечаете «плохо», 850) часто испытываете страх чего-то (непонятный страх), 851) иногда
появляется сердцебиение, 852) в разговоре с друзьями часто говорите о здоровье, 853) часто
испытываете внутреннее напряжение, 854) все время ожидание чего-то плохого, 855) есть
страх одиночества 856) страх темноты, 857) страх переходить улицу, 858) страх езды в
транспорте, 859) страх смерти, 860) страх заболеть, 861) жизнь близких безразлична,
862) нежелание жить, 863) желание прервать жизнь, 864) есть какая-то приглушенность
чувств, 865) кажется, что все в серых красках, 866) замедление течения мыслей, 867) трудно
сосредоточиться, 868) затруднение запоминания, 869) затруднение вспоминания, 870) наплыв
мыслей против воли, 871) не хочется ничего делать, 872) внутренняя раздвоенность – не
знаете, что делать, 873) отчуждение всех родных, 874) ощущение отчуждения всех от Вас,
875) другие Ваши наблюдения ……………………………………………………………………
……………………………………………………………………… …………………………………
Другое
Распорядок дня: 876) встаете в 6 утра, 877) в 7 утра, 878) в 9 утра. Ложитесь спать: 879) в
22.00, 880) в 23.00, 881) в 24.00, 882) после 00.01. Работа: 883) не работаете (не ходите на
работу), 884) работаете 8 часов (в сутки), 885) работаете 10 часов, 886) работаете более 10
часов в сутки, 887) работаете и у выходные дни, 888) собой заниматься нет времени,
889) дома часто беспорядок, 890) навести порядок нет времени, 891) большую часть времени
находитесь в помещении, 892) часто бываете на свежем воздухе, 893) на свежем воздухе
бываете только в выходные дни, 894) делаете прогулки на природе, 895) можете легко
пробежать 1 км, 896) ходите на стадион заниматься физическими упражнениями. На одной
ноге можете стоять не падая: 897) 1 секунду, 898) 3 сек., 899) 10 сек., 900) падаете сразу,
901) по утрам делаете зарядку, 902) чувствуете хроническую (длительную) общую слабость,
18
903) повышенная утомляемость, 904) бывают непроизвольные движения (вздрагивания)
отдельных частей тела (мышц лица, рук, ног и т.п.), особенно перед засыпанием,
905) непроизвольные движения часто, 906) в ногах бывают судороги, 907) судороги только
ночью, судороги только в холодной воде, 908) утром после сна при поднимании головы с
подушки есть головокружения, 909) головокружения часто, 910) часто подташнивает,
911) иногда дрожат руки, 912) дрожат всегда, 913) из-за дрожания рук нитку в иголку
вставить не можете, 914) утром, после пробуждения, во всем теле (особенно в ногах)
чувствуете внутреннюю дрожь, 915) порезы, ранки долго (более 5 дней) не заживают, 916) у
Ваших близких родственников были онкозаболевания, 917) у Вас было онкозаболевание,
918) сейчас у Вас подозрения на онкозаболевание, 919) другие Ваши наблюдения …... …….
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
Ваши жалобы
На отдельном листке, своими словами (как умеете), опишите состояние Вашего здоровья и
что в нем, конкретно, Вам не нравится или тревожит Вас. Можете наводить Ваши
наблюдения, факты, Ваши мысли по этому поводу, мнения о Вашем здоровье Ваших близких
и друзей. Укажите, с какого времени считаете себя заболевшим(шей). Какие заболевания
были у Вас последние 5-10 лет. Обязательно напишите названия лекарств, которые Вы
принимаете или принимали (или чем лечились), а также время, в течение которого Вы
принимаете(ли) эти лекарства. Какие операции были Вам сделаны и в связи с чем.
Ваши пожелания
Напишите четко и конкретно, какая цель Вашего обращения, что именно Вы хотели бы
вылечить или улучшить в своем здоровье, что именно Вы ожидаете от предполагаемого курса
оздоровления, какие параметры Вашего здоровья Вы хотели бы улучшить или изменить.
На этих фигурах стрелками укажите места, в которых Вы чувствуете боль или
болезненные (дискомфортные) ощущения:
19
Ниже приведены образцы (примеры) фотографий, которые использовались для
диагностирования. Фотографии сделаны фотоаппаратом “Olympus 740”. Глаза
сфотографированы с применением насадочной линзы + 3 диоптрии (с расстояния примерно
30 см)
20
Download