«РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ДЕВУШКИ

«РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ДЕВУШКИ ПОДРОСТКА»
Женская консультация №3
Ул. Ленина, 102
Что такое репродуктивное здоровье и какие изменения происходят в
женском организме изо дня в день, из месяца в месяц, из года в год.
Зная эти закономерности появляется возможность контролировать и
сохранять свое здоровье, планировать желаемое количество детей и в
желаемое время, отодвигать срок наступления старости и улучшать тем
самым качество своей жизни. Для молодых людей эта информация,
несомненно, будет полезной т. к. позволит с пониманием и более
ответственно относиться к противоположному полу.
Репродуктивная система женщины состоит из яичников, маточных труб,
матки и влагалища. Все достаточно сложные изменения в этих органах
происходят под воздействием женских половых гормонов, которые в норме
вырабатываются в женском организме и работа их регулируется строго
циклически под воздействием определенных структур головного мозга.
Одним из важных элементов репродуктивной системы женщины являются
яичники. Это парные органы, овальной формы, расположенные в брюшной
полости, весом не превышающие 14 грамм, достаточно легко ранимые. При
рождении каждая девочка имеет в своих яичниках от 2 до 4 миллионов
фолликулов. Количество и качество этих фолликулов, как мы их расходуем от этого зависит очень многое в женском организме. От них зависит как мы
выглядим, какая у нас кожа, активность женщины и жизненный тонус,
здоровье, чем больше сохранено фолликулов в яичниках, тем дольше
сохраняется молодость у женщины и самое главное это способность к
зачатию и рождению крепкого здорового потомства. Ведь по большому
счету каждая женщина на этой земле запрограммирована для продолжения
рода.
Поэтому каждый месяц от менструации до менструации зреет от 1 до 3
фоликулов. Созревание происходит за счет половых гормонов эстрогена и
гестагена, аналоги которых используются в современных гормональных
контрацептивах. Созревая фолликул лопается и выходит яйцеклетка
способная к оплодотворению. Так происходит с того момента когда
наступает первая менструация, к ее наступлению в яичниках остается всего
лишь 400 тыс.фолликулов и это на всю оставшуюся жизнь. А куда же делись
остальные? В процессе формирования и роста девочки многочисленные
инфекций, простудные заболевания, стрессы, перегрузки, экология влияют
на количественный и главное качественный состав фолликулов. Становясь
взрослыми, мы вдобавок начинаем курить, принимать алкоголь в больших
количествах. Как же помочь природе защитить нас от нас самих.
Во - первых можно отказаться от вредных привычек, зная что никотин
оказывает вредное влияние на фолликул в течение всего периода.
Совершенно неправильное мнение: вот соберусь рожать,перед зачатием не
покурю 2-3 месяца и все будет нормально. Это у мужчин сперматозоиды
образуются по мере необходимости, а у женщин как видите все намного
сложнее. К тому же никотин стимулирует выработку мужских половых
гормонов, не зря у курящей женщины со временем грубеет голос, может
появиться избыточное оволосение в нехарактерных местах, жирная кожа,
угри, но это косметические проблеммы. Возможно, возникновение и
достаточно серьезных проблемм: поликистозные яичники и бесплодие, не
говоря о том, что увеличиваются шансы родить нездорового малыша.
Во- вторых необходимо контролировать свой менструальный цикл. Ведь
регулярный менструальный цикл - это показатель здоровья женщины.
Наблюдая за ним, мы вовремя сможем заметить какие либо нарушения и
своевременно обратиться за помощью к доктору. Своевременное обращение
значительно увеличивает шансы на выздоровление. Обычно девушки ведут
менструальный календарь, в котором отмечают 1 день цикла. Им считается
первый день менструации, в это время происходит отторжение слизистой
полости матки, которое сопровождается небольшим кровотечением, это
примерно 50-90 мл, т.е. х/% стакана. Через 3-5 дней отторжение прекращается
и менструация заканчивается. Затем начинает расти новая слизистая- матка
опять готовится к беременности, примерно на 13-14 день от начала
менструации выходит зрелая яйцеклетка, если произошло оплодотворение,
то плодное яйцо прикрепляется к слизистой матки и начинает расти и
развиваться, если нет, то слизистая отторгается и вновь наступает
менструация. И так из месяца в месяц, из года в год женщина расходует
драгоценный запас яйцеклеток.
Достаточно грубые поломки в циклическом взаимодействии гормонов
происходят тогда, когда женщина прерывает беременность. Эти поломки
можно сравнить со столкновением 2-х скорых поездов на полной скорости,
попробуй разбери и восстанови все вагоны. Иногда после такой грубой
операции женщина страдает всю жизнь, а по незнанию причину этих
проблемм ищет в совершенно других событиях и не связывает это с абортом.
Происходит поломка циклического взаимодействия гормонов в организме
женщины которая влияет на абсолютно все органы и системы, вплоть до
развития в будущем онкологических заболеваний матки яичников и
молочных желез. Поэтому если вы решили начать жить половой жизнью ,
либо уже имеете сексуальный опыт, то должны ответить на вопрос хотите и
готовы ли вы к рождению ребенка, и в зависимости от ответа строить свое
поведение.
Если «да», то врач посоветует вам, как подготовить себя к такой серьезной
процедуре, чтобы во всей полноте впоследствии наслаждаться чувством
материнства, а не обивать пороги клиник с больным ребенком.
Если «нет», еще не пришло время, тогда вам необходимо обязательно
использовать современные средства контрацепции, выбор их широк, и с
учетом любых пожелании можно выбрать для себя оптимальный метод.
Средства предохранения от беременности могут быть современными и
эффективными:
- Гормональная
- Внутриматочная
- Хирургическая
Традиционные не очень эффективные
- Барьерная
- Спермициды
- Естественные методы планирования семьи
- Метод лактационной аменореи
Средства могут обладать только контрацептивным эффектом, а могут
наряду с контрацептивным эффектом оказывать положительное
влияние на организм, об этом чуть позже.
Рассмотрим традиционные не очень эффектиные.
Барьерные - к ним относится презерватив.
Презерватив делается, как правило, из латекса. Он препятствует
попаданию спермы во влагалище, защищает от БППП и СПИДа,
теоретически эффективен в 95-98% случаев при условии, что целостность
его сохраняется во время полового акта и он правильно используется, что
практически не всегда получается у партнеров, особенно не имеющих
навыка применения данного средства предохранения от беременности..
Его нужно одевать на половой член в состоянии эрекции. При надевании
ободок должен быть обращен наружу. Презерватив должен полностью
покрывать половой член и на конце должно оставаться свободное место мешочек для сбора спермы. Презерватив может быть со смазкой, которая
содержит спермициды, разрушающие сперматозоиды. Используется
однократно! Перед использованием необходимо проверить срок годности
на упаковке.
Спермициды - вещества, разрушающие
проникновения в матку. Они бывают в виде:
-
сперматозоиды
до
их
кремов
свечей
таблеток
пенных аэрозолей
и вводится во влагалище до полового акта. Эфективность их на прямую
зависит от того насколько правильно, следуя инструкции, используется
этот метод.
Естественные методы планирования семьи.
Прерванный половой акт -половой член извлекается из влагалища до
наступления семяизвержения. Метод далек от идеала и вреден для
здоровья партнера, причем не каждый юноша, мужчина может себя
контролировать, что очень значительно снижает эффективность метода.
Календарный метод - воздержание от половых связей в дни созревания
яйцеклетки (овуляции). Теоретически «опасные дни» выпадают на 2-ую
неделю менструального цикла (отсчет ведется от первого дня
менструации). Однако, этот метод очень индивидуальный и ненадежный,
т.к. еще никому не удалось в этой жизни обмануть природу, а она
непредсказуема.
Лактационная - используется после родов только при грудном
вскармливании примерно первые 6 месяцев. Необходимо соблюдать
некоторые условия при использовании метода о которых расскажет врач.
Эффективные методы, обладающие только
контрацептивным эффектом.
ВМС - небольшое приспособление из пластинки с медью, вводимое в
полость матки. Препятствует оплодотворению и прикреплению
яйцеклетки к стенке матки, если оплодотворение произошло. Одна
спираль может стоять 5-10 лет. ВМС рекомендуется рожавшим
женщинам, имеющим не более одного полового партнера и не
страдающим воспалительными заболеваниями органов малого таза.
Вводится и удаляется во время менструации.
Спираль может усугубить ифекционные заболевания половых органов,
особенно 111111. Она не рекомендуется тем, кто имеет более одного полового
партнера либо перенес заболевание передаваемое половым путем.
Иногда при использовании спирали наблюдается усиление менструальных
кровотечений, а также болезненные менструации.
Хирургическая стерилизация - метод используется в более позднем возрасте и
на сегодняшний день для вас не актуален. В Екатеринбурге проводится как
мужская, так и женская хирургическая стерилизации и при необходимости
консультацию может дать любой врач - гинеколог.
Инъекционные -препарат содержит один гормон, аналог пргестерона. Вводится
внутримышечно, 1 раз в 3 месяца, и постепенно всасывается в организме.
На фоне инъекций менструации могут быть нерегулярными или отсутствовать.
Возможна небольшая прибавка в весе, головокружение, утомляемость,
раздражительность. После отмены восстанавливается цикл в течение года,
побочные эффекты проходят. Не рекомендуется нерожавшим, и женщинам с
нерегулярным менструальным циклом.
Имплантационные - шесть силиконовых капсул, содержащих аналог гормона
прогестерона вводят под кожу плеча на 5 лет. В течении этого времени гормон,
постепенно всасываясь в кровь, создает надежный контрацептивный эффект.
Капсулы можно удалить в любое время. Во время использования этиого метода
менструации могут быть нерегулярными. После извлечения капсул
восстановление регулярного менструального цикла и способность к зачатию
обычно наступают в течение года.
Эффективные методы, оказывающие кроме контрацепции положительное
влияние на организм, это:
- комбинированные гормональные таблетки
Их положительное влияние на организм заключается в том, что в их состав входят
аналоги женских половых гормонов и комбинация их составлена так , что
повторяет сложные закономерности выработки гормонов в организме. Это
профилактирует гормональные изменения у женщины , которые могли - бы
возникнуть при воздействии каких либо неблагоприятных факторов и привести к
проблемам в репродуктивном здоровье, иными словами защищают яичники
и все органы репродуктивной системы от неблагоприятных воздействий. В
том числе и последствий аборта. Кроме того при применении ОК не
созревают яйцеклетки в яичниках, т. е. Сохраняется их запас, а как это важно
об этом мы с вами уже говорили выше.
Комбинированные противозачаточные таблетки содержат 2 женских
половых гормона: эстроген и гестаген, которые по структуре близки к
естественным половым гормонам, вырабатываемым в яичниках женщины.
Они
- подавляют выработку яйцеклетки
- сгущают слизь в шейке матки, что затрудняет проникновение
спермы в матку
- снижают восприимчивость слизистой матки к оплодотворенной
.- яйцеклетке КПТ - максимально отвечают основным требованиям,
предъявляемым к контрацептивам. Они являются методом выбора у
подростков, так как:
- эффективны на 100% при регулярном приеме
- безопасны,
- удобны в применении
благоприятные неконтрацептивными свойства:
- уменьшают объем менструальной кровопотери
- уменьшают боли во время менструации
-
уменьшают выраженность анемии
способствуют регуляции цикла
защищают от рака яичников, матки
уменьшают риск развития доброкачественных опухолей
молочных желез и кист яичников
- предохраняют от внематочной беременности
- обеспечивают некоторую защиту от Б111111.
Могут вызывать побочные эффекты, выраженность которых уменьшается со
снижением дозы гормонов в препаратах. Чем менее дозированные
препараты, тем меньше побочных реакций или они отсутствуют. Самые
низкодозированные препараты - ЛОГЕСТ и Фемоден. Побочные эффекты в
отличии от других контрацептивных таблеток практически не проявляются.
Препарат хорошо переносится и не влияет на массу тела. В силу своей
крайне низкой дозировки наиболее часто рекомендуется молодым
нерожавшим женщинам, впервые начинающим использовать средства
контрацепции, либо тем кто имеет опыт применения тех или иных средств
контрацепции и побочные эффекты вследствии их использования.
Таблетки могут быть монофазными, когда все таблетки по составу одинаковые,
к ним относятся и логест и фемоден, и 3-х фазные, когда каждый ряд (а их 3)
содержит разные по составу таблетки - это например триквилар и тризистон.
Использовать можно и те, и другие, лучше отдать предпочтение самым
низкодозированным.
КПТ удобны в применении, не зависят от полового акта.
Прием нужно начинать в первый день цикла по одной таблетке в день, а
чтобы не забыть принять таблетку, нужно прием связать с какой-нибудь
ежедневной процедурой, например, перед сном, после завтрака, чисткой зубов и
т.д. Принимают в одно и то же время, по утрам или вечерам. Если забыла
принять таблетку, то прими ее сразу, как только вспомнишь, а следующую - в
обычное время. Может получиться, что ты примешь сразу 2 таблетки -ничего
страшного. Если перерыв между таблетками более 36 часов, придется в течении
недели пользоваться презервативом.
В упаковках противозачаточных таблеток всегда 21, есть упаковки, где 28
таблеток, но там - 7 штук пустых, используются в перерыв. Так как после
приема 21 таблетки делается 7-дневный перерыв, во время которого бывает
менструация. После 7-дневного перерыва вновь начинается прием таблеток.
Таблетки принимают столько времени, сколько необходимо предохраняться от
беременности. Перерыв в приеме таблеток делать не нужно, т.к. в это время высок
риск забеременеть, а если он нужен по каким-то причинам, необходимо
предохраняться другим способом.
Существуют ГК которые кроме контрацепции оказывают лечебное воздействие
на кожу. Это Диане-35, используется при необходимости контрацепции у
пациенток страдающих угревой болезнью и избыточным оволосением в
нехарактерных для женщин местах: над верхней губой, на груди, передней
брюшной стенке, бедрах, ягодицах. Эффект проявляется не сразу, а примерно
к третьему курсу применения, если говорить об угревой болезни. Для
достижения эффекта более быстро рекомендуется сочетание с кремом
Скинорен. Продолжительность приема очень индивидуальна и зависит от
длительности течения данного заболевания и от его степени. Чем более
продолжительное время Вы страдаете Угревой болезнью, тем продолжительнее
должен быть прием препарата. При избыточном оволосении прием должен
быть еще более длительным. Как минимум год.
Подбор таблеток конкретно для вас поможет сделать врач.
Таблетки, содержащие только гестаген. При регулярном приеме сгущают
слизь в шейке матки, это затрудняет проникновение спермы в матку,
слизистая матки не готова принять оплодотворенную клетку, подавляют
овуляцию.
Показаны тем, кто не может использовать комбинированные таблетки,
женщинам старше 35 лет, кормящим грудью. При применении уменьшается
риск развития воспалительных заболеваний матки и придатков, развитие
рака яичников и эндометрия.
На фоне приема могут быть нерегулярные кровянистые выделения из
половых путей, цикл может быть нерегулярным.
Используют 1 таблетку в день строго в одно и то же время., не делая
перерывов на менструально - подобную реакцию.
Экстренная контрацепция
Вы должны знать, что существует экстренная контрацепция в случаях, когда
произошел незащищенный половой акт, изнасилование. Можно избежать
нежелательной беременности, если вы обратитесь в женскую консультацию
или отделение планирования семьи в первые 72 часа после случившегося.
Вам назначат контрацепцию, которую необходимо будет повторить через 12
часов.
После изнасилования необходимо обязательно обследоваться на
венерические заболевания, в том числе и СПИД, даже если использовался
презерватив. Начало половой жизни - это очень ответственный момент для
каждого молодого человека или девушки. Для этого недостаточно только
физической зрелости, нужны также социальная зрелость и осознание
ответственности обоих партнеров за себя, свое здоровье и свою судьбу.
Некоторые решают стать сексуально активными из-за любопытства, потому
что это делают их друзья, другие уступают давлению партнера. Иногда
решение принимается под влиянием момента. Если у тебя есть сомнения,
нужно уметь сказать «нет», и не надо этого бояться. Всегда помните о
возможных последствиях. Воздержание в юношеском возрасте никому не
приносило вреда. Если же вы решили жить половой жизнью или уже живете
и не знаете, какие методы контрацепции вам можно использовать, обратитесь к
специалистам, которые работают в каждой женской консультации вашего
района.