Содержание методико-практических занятий для студентов 2

КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
КОМПЛЕКСНЫХ МЕТОДИК
План:
1. Глаз и его работа:
1.1.Строение и анатомические особенности глаза.
1.2. Рефракция - преломляющая способность глаза.
1.3. Особенности дальнозоркого и близорукого глаза.
1.4. Механизм возникновения зрительного ощущения.
1.5.Чувствительность органа зрения к свету и его адаптация.
1.6. Острота зрения.
2. Причины потери зрения.
3. Гигиена зрения при близорукости;
4. Методика проведения комплексов упражнений для лечения и профилактики близорукости.
5. Абсолютные противопоказания к занятиям спортом
6. Показания и противопоказания к применению ЛФК при миопии.
7. Физические нагрузки при нарушении функции зрения
8. Литература.
1. Глаз и его работа
1.1. Строение и анатомические особенности глаза
Глаз обычно имеет шаровидную форму и помещается в костной воронке - глазнице.
Сзади и с боков он защищен от внешних воздействий костными стенками глазницы, а
спереди - веками. Внутренняя поверхность век и передняя часть глазного яблока, за исключением роговицы, покрыта слизистой оболочкой - коньюктивой. У верхненаружнего
края глазницы расположена слезная железа, которая выделяет жидкость, омывающую
глаз. Равномерному распределению слезной жидкости по поверхности глаза способствует
мигание век.
Движения глазного яблока осуществляются при помощи шести глазных мышц.
Они обеспечивают согласованные повороты обоих глаз в разные стороны. Одним концом
эти мышцы прикрепляются к заднему отделу глазницы, а другим - к поверхностным слоям
глазного яблока.
Наружная оболочка глаза носит название склеры, или белковой оболочки. Это
плотная непрозрачная ткань белого цвета. В передней части она переходит в прозрачную
роговицу, которая как бы вставлена в склеру подобно часовому стеклу.
Под склерой расположена сосудистая оболочка глаза. Она состоит в основном из
большого количества сосудов и обеспечивает питание тканей глаза. В переднем отделе
глазного яблока сосудистая оболочка переходит в ресничное (цилиарное) тело и радужную оболочку (радужку).
В ресничном теле заложена мышца, связанная с хрусталиком и регулирующая его
кривизну. Хрусталик - прозрачное эластичное тело, имеющее форму двояковыпуклой
линзы.
Радужная оболочка в виде вертикальной занавески расположена за роговицей. В
центре радужки имеется круглое отверстие - зрачок. Величина зрачка может изменяться.
В зависимости от этого в глаз попадает большее или меньшее количество света. Изменением величины зрачка ведает мышца, находящаяся в радужке.
Ткань радужной оболочки содержит особое красящее вещество - меланин. В зависимости от количества этого пигмента цвет радужки колеблется от серого и голубого до
коричневого, почти черного. Цветом радужки определяется цвет глаза. При отсутствии
пигмента (людей с такими глазами называют альбиносами) лучи света проникают в глазе
не только через зрачок, но и через ткань радужки. У альбиносов глаза имеют красноватый
оттенок. У них недостаток пигмента в радужке часто сочетается с недостаточной пигментацией кожи и волос. Зрение у таких людей значительно понижено.
Между роговицей и радужкой, а также между радужкой и хрусталиком имеются
небольшие пространства, называемые соответственно передней и задней камерами глаза.
В них находится прозрачная жидкость - водянистая влага. Она снабжает питательными
веществами роговицу и хрусталик, которые лишены кровеносных сосудов. Полость глаза
позади хрусталика заполнена прозрачной желеобразной массой - стекловидным телом.
Внутренняя поверхность глаза выстлана тонкой весьма сложной по строению сетчатой
оболочкой (сетчаткой или ретиной). Она содержит сверхчувствительные клетки, названные из-за своей формы колбочками и палочками. Нервные волокна, отходящие от этих
клеток, собираются вместе и образуют зрительный нерв, который направляется в головной мозг.
Глаз человека представляет собой своеобразную оптическую камеру, в которой
можно выделить сверхчувствительный экран - сетчатку и светопреломляющие среды: роговицу и хрусталик. Последний посредством так называемой цинновой связки соединен с
цилиарной мышцей, располагающейся широким кольцом позади корня радужной оболоч-
ки. Благодаря деятельности этой мышцы хрусталик может менять свою форму, более или
менее слабо преломлять попадающие в глаз лучи света. Отмеченная способность хрусталика, называемая аккомодацией, имеет очень большое значение. Она позволяет отчетливо
видеть предметы, расположенные на различном расстоянии, обеспечивая совмещение фокуса попадающих в глаз лучей от рассматриваемого предмета с сетчатой оболочкой:
1.2. Рефракция - преломляющая способность глаза при покое аккомодации, когда хрусталик максимально уплощен. Различают три вида рефракции глаза: соразмерную
(эмметропическую), дальнозоркую (гиперметропическую) и близорукую (миопическую).
В глазе с соразмерной рефракцией параллельные лучи, идущие от далеких предметов, пересекаются на сетчатке. Тем самым обеспечивается отчетливое видение предмета.
Для получения на сетчатке ясных изображений расположенных близко предметов такой
глаз должен усилить свою преломляющую способность за счет напряжения аккомодации,
т.е. путем увеличения кривизны хрусталика. Чем ближе находится рассматриваемый
предмет, тем более выпуклым должен стать хрусталик, чтобы перенести фокусное изображение предмета на сетчатку;
1.3. Особенности дальнозоркого и близорукого глаза
Дальнозоркий глаз обладает относительно слабой преломляющей способностью. В
таком глазу параллельные лучи, идущие от далеких предметов, пересекаются за сетчаткой. Для перемещения изображения на сетчатку дальнозоркий глаз должен усилить свою
преломляющую способность за счет утолщения хрусталика уже при рассматривании отдаленных предметов.
Близоруком глазу параллельные лучи, идущие от далеких предметов, пересекаются
впереди сетчатки, не доходя до нее. Такому глазу, преломляющая способность которого и
без того велика, аккомодация помощи оказать не может.
О степени дальнозоркости судят по оптической силе стекла, которое, будучи приставленным к глазу в условиях покоя аккомодации, так изменяет направление попадающих в него параллельных лучей, что они пересекаются на сетчатке.
Различают дальнозоркость и близорукость слабой степени (до 3 диоптрий), средней степени (от 4 до 6 диоптрий) и высокой степени (более 6 диоптрий). Иногда в одном глазу
сочетаются разные рефракции или разные степени одной рефракции. Например, по вертикали глаз обладает дальнозоркой рефракцией, а по горизонтали - соразмерной. Или в одном направлении имеется близорукость слабой степени, а в другом близорукость средней
степени. Это зависит обычно от неодинаковой кривизны роговицы. Неодинакова поэтому
и ее преломляющая сила в указанных направлениях. Ясного изображения светящейся
точки на сетчатке глаз получить нельзя. Отсюда происходит название описанного оптического дефекта глаза - астигматизм, что в переводе с латинского означает "отсутствие (фокусной) точки". Рефракция обоих глаз не всегда бывает одинаковой. Может быть, например, близорукость одного глаза и дальнозоркость другого или неодинаковая их степень на
обоих глазах. Такое состояние называют анизометрией. Итак, для ясного видения фокус
попадающих в глаз лучей должен совпадать с сетчаткой. Но это не единственное условие
ясного видения.
Для различения тонких деталей предмета необходимо, чтобы его изображение попало на область желтого пятна сетчатки, расположенную прямо против зрачка.
Центральный участок желтого пятна является местом наилучшего видения. Линию,
соединяющую рассматриваемый предмет с центром желтого пятна, называют зрительной
линией (или зрительной осью), а способность одновременно направлять на рассматриваемый предмет зрительные линии называется конвергенцией, т.е. степень схождения зрительных линий.
Между аккомодацией и конвергенцией имеется известное соответствие: большее
напряжение аккомодации требует большей степени конвергенции И. наоборот, слабая аккомодация сопровождается меньшей степенью схождения зрительных линий обоих глаз.
1.4. Механизм возникновения зрительного ощущения
Когда мы говорим "глаз видит" мы допускаем неточность. Английский поэт
В.Блэйк сказал: "Посредством глаза, а не глазом смотреть на мир умеет разум!" С глаза,
точнее, с его сетчатой оболочки, только начинается цепь сложнейших превращений светового раздражения, которая завершается формированием в нашем сознании определенного зрительного впечатления.
Световые лучи от рассматриваемых предметов, проникая через зрачок в глаз, действуют на светочувствительные клетки сетчатки-колбочки и палочки- и вызывают в них
нервное возбуждение, которое передается по зрительному нерву в корковый центр зрения,
расположенный в затылочных долях мозга. В коре головного мозга происходит сложный
процесс переработки возбуждений, в результате которого и рождается зрительное ощущение. Возникает субъективный образ объективного мира.
1.5. Чувствительность органа зрения к свету и его адаптация.
В сетчатой оболочке насчитывается примерно 6 миллионов колбочек и 125 миллионов палочек. Главная масса колбочек сосредоточена в центральной области сетчатки,
называемой желтым пятном. По мере удаления от центра число колбочек уменьшается, а
палочек - возрастает. На периферии сетчатки имеются только палочки.
Колбочки предназначены для дневного зрения. Они мало чувствительны к слабому
освещению. При их помощи воспринимается форма, цвет и детали предметов. В этом
принимают участие и палочки, но их главное назначение - работать при слабом освещении (в сумерках или ночью).
Желтое пятно, особенно его центральная ямка, состоящая только из колбочек, является местом наилучшего зрения. Это зрение называется центральным. Зрение остальных
частей сетчатки значительно менее четко и носит название бокового, или периферического. Центральное зрение обеспечивает возможность рассматривать мелкие детали предметов, периферическое зрение - возможность ориентироваться в пространстве.
Удивляет необычная чувствительность нашего органа зрения к свету. Темной ночью при чистом воздухе глаз может видеть свет обыкновенной свечи на расстоянии 25-27
км. Но еще более удивительна способность органа зрения изменять эту чувствительность,
что позволяет ориентироваться в окружающем и в яркий солнечный день и в темную
ночь, когда светят лишь звезды.
Яркости предметов, которые видит глаз, могут отличаться друг от друга в миллиарды раз. Способность глаза приспосабливаться к разной яркости освещения носит название адаптации.
Для привыкания глаза к новой степени освещения требуется определенное время.
При некоторых заболеваниях глаза нарушается способность ориентироваться в условиях
слабого освещения. Днем человек видит хорошо, а в сумерках - плохо. Такое состояние
называется гемералопией или "куриной слепотой".
Исключительно важной является способность нашего органа зрения различать бесконечное разнообразие цветовых оттенков.
1.5. Острота зрения
Для суждения о способности глаза различать форму и величину рассматриваемого
предмета пользуются понятием остроты зрения. Мерилом остроты зрения служит угол,
под которым виден предмет. Чем меньше этот угол, тем выше острота зрения. У большинства людей минимальная величина угла зрения равна 1 минуте. На это еще в XVII столетии обратил внимание астроном Роберт Гук. "Если две, три, даже десять звезд находиться
друг от друга на расстоянии меньше одной минуты, - писал он, - то глаз не в состоянии
различить их отдельно, а они сливаются все вместе, в одну звезду". Поэтому и приятно
считать этот угол нормой, а остроту зрения глаза, имеющего наименьший угол зрения в 1
мин., единицей остроты зрения.
Для определения остроты зрения пользуются специальными таблицами, на которые
нанесены испытательные знаки различной величины - буквы, кольца, картинки.
Для оценки состояния периферического зрения на специальных приборах - периметрах определяют границы поля зрения, т.е. той части пространства, которую видит глаз
в неподвижном положении. Нормальное совместное зрение обоими глазами, которое
называют бинокулярным или стереоскопическим, обеспечивает одиночное восприятие
рассматриваемого предмета и правильное определение его местоположения в пространстве. Как правило, один глаз, называемый ведущим глазом, видит несколько лучше другого и принимает более активное участие в акте бинокулярного зрения;
2. Причины потери зрения
После знакомства с тем, как устроен глаз и как он работает, нетрудно представить,
что может послужить причиной ухудшения зрения или его полной утраты.
Прежде всего, световые лучи от рассматриваемых предметов проходят через светопреломляющие среды глаза - роговицу и хрусталик. При заболевании этих сред прозрачность их может нарушаться. Чем меньше они пропускают свет, тем хуже зрение. При полном помутнении больные могут видеть только контуры крупных предметов или отличать
свет от темноты. В этих случаях зрение удается вернуть, удалив из глаза мутный хрусталик или заменив мутную роговицу прозрачной.
Представим, что среды глаза прозрачны и лучи света беспрепятственно доходят до
сетчатки. В этом случае для ясного видения необходимы два условия:
1) Оптическая система глаза должна обеспечивать совмещение фокуса попадающих в глаз лучей от рассматриваемого предмета с сетчаткой;
2) Зрительно-нервный аппарат глаза, включающий сетчатку, зрительный нерв и
зрительные центры в коре головного мозга, должен быть здоров и функционировать нормально. Первое условие нарушается при оптических недостатках глаза - дальнозоркости,
близорукости и астигматизме. Оптические недостатки глаза - это наиболее частая причина
понижения зрения.
Значительно более серьезным, нередко драматичным является нарушение второго
условия - нормальной деятельности зрительно-нервного аппарата глаза, Заболевания его
могут приводить к частичной или полной гибели световоспринимающих клеток сетчатки.
В последнем случае наступает неизлечимая слепота.
Заболевания глаза вызываются различными причинами:

врожденное недоразвитие глаза или его частей возникает наследственным пу-
тем или в результате влияния на плод различных вредных факторов;

в результате непосредственного воздействия различных микроорганизмов, фи-
зических и химических агентов на наружные части глаза могут развиваться воспаления
края век (блефарит), слизистой оболочки (конъюнктивит), роговой оболочки (кератит);

могут поражаться оболочки глаза и возникать воспаления склеры - (склерит),
сосудистой оболочки - (хориондит), радужной оболочки и цилиарного тела - (иридоциклит), сетчатой оболочки -(ретинит);

возрастание изменения и общие заболевания иногда приводят к помутнению
хрусталика - катаракте;

при нарушении нормального процесса циркуляции жидкости в глазу может по-
выситься внутриглазное давление и развиться глаукома;

изменения со стороны глаз могут наблюдаться при заболеваниях нервной си-
стемы, сердечно-сосудистой системы, отравлениях, нарушениях обмена веществ и др.;

также причиной ухудшения зрения могут быть травмы глаза.
3. Гигиена зрения при близорукости
Первое упоминание о близорукости встречается у Аристотеля (384-322 гг. до н.э.).
Он отметил, что при слабости щурящегося глаза к нему подносят близко то, что хотят
увидеть. У Аристотеля впервые встречается слово "миопс", означающее: "закрывать глаза
мигая", от которого произошел современный термин "миопия".
Представляет интерес высказывание Александра Тралльского (550 г. н.э.): "Напряженное чтение создает восприимчивость к глазным страданиям".
О сущности миопии в то время еще никто не знал, однако некоторые ученые уже
обращали внимание на связь близорукости с увеличением глазного яблока.
Позднее были изучены анатомо-оптические, физиологические и функциональные
особенности глаз при миопии, описан механизм развития близорукости, найдены лечебные меры и профилактика.
Лица с близорукостью любой степени должны находиться под диспансерным
наблюдением. При миопии слабой и средней степени их осматривают один раз в год, при
миопии высокой степени - 2 раза в год.
Главная задача диспансеризации и лечебных мероприятий при миопии - приостановить
или замедлить ее прогрессирование и предупредить возможные осложнения.
Близоруким людям следует тщательно соблюдать все правила гигиены зрения. В разумных пределах должна быть уменьшена зрительная нагрузка, При прогрессировании мио-
пии необходимо, чтобы на каждые 30 мин. зрительной работы приходилось не менее 5
мин. отдыха. При близорукости выше 6,0 дптр целесообразно сократить время непрерывной зрительной работы до 20 минут, а время отдыха увеличить до 10 минут.
4. Методика проведения комплексов упражнений для лиц страдающих близорукостью
На основе концепции о патогенетическом значении ослабленной аккомодации в
происхождении миопии, связанной со зрительной работой на близком расстоянии, была
выдвинута идея о возможности близорукости и ее прогрессирования путем воздействия на
аккомодационный аппарата глаз с помощью физических упражнений и медикаментозных
средств.
Разработаны специальные упражнения с линзами и более простые упражнения для
усиления аккомодации. Для лиц с близорукостью предложен комплекс общих физических
упражнений, влияющих на аккомодацию. Показана возможность улучшения аккомодационной способности глаз посредством акупунктуры или электропунктуры, а также медикаментозных и физиотерапевтических воздействий на образования, ответственные за кровоснабжение и иннервацию цилиарной мышцы.
Основным является метод тренировочных упражнений для цилиарной мышцы с
помощью линз, который отличается следующими принципиальными особенностями:
1) Упражнения воспроизводят условия зрительной работы на близком расстоянии,
так как основное назначение аппарата аккомодации - обеспечение длительной работы на
близком расстоянии;
2) Для тренировки используют как минусовые, так и плюсовые линзы, что позволяет осуществить принцип физиологического "массажа" мышцы;
3) Применяют дозированное воздействие на аппарат аккомодации, не превышающие су б максимальных нагрузок.
Упражнения с линзами проводят следующим образом. Предварительно при чтении текста какой-либо книги, отстоящей от глаз больного на расстоянии 33 см, по обычным правилам определяют положительную и отрицательную части относительной аккомодации. От величины максимальной плюсовой и максимальной минусовой линзы отнимают 0,5-1,0 дптр. Полученные величины характеризуют субмаксимальную нагрузку для
цилиарной мышцы.
После коррекции миопии соответствующими линзами начинают чтение с минусовой линзой 0,5 дптр. Силу линз постоянно увеличивают на 0,5-1 дптр. и доводят до субмаксимальной величины положительной части относительной аккомодации. Чтение с
каждой новой линзой продолжается 3-5 минут. Затем силу последней минусовой линзы
уменьшают на 1,0 дптр, оставляя каждую из таких линз примерно на 1 мин., после чего
переходят к приставлению плюсовых линз. Силу их постоянно увеличивают до субмаксимальной величины отрицательной части относительной аккомодации. Чтение с каждой
новой линзой продолжается 3 мин. В первые 3 дня указанную процедуру в течение ежедневного сеанса проводят 1 раз, а в остальные дни - 2 раза. Объем относительной аккомодации для уточнения субмаксимальных нагрузок определяют каждые 3 дня. Курс тренировок состоит из 15-20 сеансов упражнений. Если после первого курса тренировок с линзами не достигнута стабильная нормализация работоспособности цилиарной мышцы, то
аналогичные курсы повторяют с интервалом в 1-2 месяца до получения указанного эффекта. Для его закрепления, а также при отсутствии возможности проводить упражнения с
линзами следует длительное время проводить упражнения типа "объект на оконном стекле - дальний объект" и упражнения на аккомодотренере.
Методика: тренирующийся в назначенных очках для дали встает у окна на расстоянии 30-35 см от оконного стекла. На этом стекле на уровне глаз прикрепляют круглую
метку диаметром 3-5 мм. Вдали на линии взора, проходящей через метку, намечают какой-либо предмет для фиксации и затем поочередно переводят взгляд то на метку на стекле, то на этот предмет. Упражнения проводят 2 раза в день в течение 15-20 дней. В первые
2 дня продолжительность сеанса упражнений 3 мин., в последующие 2 дня - 5 мин., в
остальные дни - 7 мин. Такие упражнения повторяют систематически с перерывами в 1015 дней. Ниже описана методика выполнения упражнений на домашнем аккомодотренере.
Для их проведения необходимо изготовить простой прибор. Он представляет собой
кусок плотного картона или фанеры в форме ракетки размером примерно 20x10 см. В
нижней части ракетки над рукояткой имеется горизонтальная щель, в которую вставлена
линейка длиной 50-60 см. Вертикально расположенная ракетка должна свободно перемещаться по линейке. На передней поверхности ракетки нанесена буква "с" величиной около
2 мм.
Тренирующийся надевает очки полностью исправляющие аметропию с добавлением линз
+ 3,0 дптр, приставляет линейку к нижнему краю орбиты одного из глаз (второй глаз прикрыт) и затем медленно перемещает ракетку по направлению к глазу до тех пор, пока буква "с" станет расплывчатой и похожей на букву "о". После этого он медленно отодвигает
ракетку от глаза. Буква "с" вначале ясно видна, а затем становится расплывчатой. Как
только это произойдет, ракетку вновь приближают к глазу, вновь отодвигают и т.д.
Упражнения проводят в течении 10 минут для каждого глаза. Число сеансов упражнений
за один курс 25-30. Через 15-30 дней курс повторяют.
Упражнения, выполняемые в период напряженной зрительной работы:
 5-10- кратные движения глазными яблоками из первичного положения вправо, влево, вверх, вниз и круговые движения в одну и другую сторону;
 тренирующийся смотрит вдаль через окно, затем переводит взгляд на конец карандаша, удерживаемого в вытянутой руке, и, продолжая фиксировать карандаш, приближает его постепенно к глазам на расстояние 10 см. Такие упражнения повторяют 5-10 раз.
Физические упражнения для лечения больных с миопией рекомендуются с учетом
снижения функций систем организма (нервно-мышечной, соединительно-тканной, дыхательной, сердечно-сосудистой, мышечной системы глаза).
Методика занятий при миопии определяется задачами ЛФК:
1. Общее укрепление организма.
2. Активация функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
3 .Укрепление мышечно-связочного аппарата.
4. Улучшение кровоснабжения тканей глаза.
5. Укрепление мышечной системы глаза, прежде всего цилиарной мышцы.
6. Укрепление склеры.
Патогенетически обоснованное внимание уделяется общеразвивающим, корригирующим, дыхательным упражнением, а также упражнением для укрепления мышц шеи и
спины. Включают их в комплекс упражнений с целью улучшения функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также укрепления мышечного
корсета, мышц шеи и спины, ослабленных неправильно позой при зрительной работе
(резко наклонена голова, сутулая спина). В комплексе лечебных и профилактических мер
поза человека при работе имеет большое значение. Положение тела считается правильным, когда линия центра тяжести пересекает скамью позади тазобедренного сустава, голова несколько наклонена вперед, глаза находятся на расстоянии длины предплечья и кисти с вытянутыми пальцами от книги, лежащей на столе, плечевой пояс сохраняет горизонтальное положение, туловище отодвинуто от края стола на 3-5 см.
Специальные упражнения при миопии условно можно разделить на несколько
групп:
I. Упражнения для наружных мышц глаза:
а) упражнения для прямых мышц глаза;
б) упражнения для прямых и косых мышц глаза,
II. Упражнения для внутренней (цилиарной) мышцы:
а) в домашних условиях;
б) на эргографе;
в) с линзами.
Выполняют эти упражнения движением глазного яблока по всем возможным
направлениям и путем перевода взгляда с ближней точки ясного видения на дальнюю и
наоборот.
III. Самомассаж глаз.
Выполняют самомассаж путем зажмуривания, моргания, а также надавливанием
тремя пальцами рук на верхнее веко, не вызывая боли, с разной частотой и силой.
Самомассаж глазных яблок проводится легким нажатием тремя пальцами на верхнее веко при закрытых глазах с частотой от 40 до 80 в 1 мин., а также зажмуривание с разной силой и моргание с разной частотой.
Начинают самомассаж с 10 сек., затем постепенно доводят до 1 мин.
Для близоруких.
Снимите очки и сделайте пальминг. Сядьте достаточно близко к экрану, так чтобы
вы могли видеть, что там происходит. Не пытайтесь прояснить изображение, пусть оно
движется само по себе. Дышите глубоко, путешествуя во всему экрану, и в скором времени изображение станет немного четче. Во время каждого просмотра немного садитесь на
одном и том же расстоянии от экрана, пока изображение на нем не станет действительно
четким. После этого вы сможете немного отодвинуться назад.
Упражнения для лиц страдающих близорукостью разработанные Аветисовым
Э.С.
Блок упражнений для глаз
И. п. - сидя. Крепко зажмурить глаза на 3-5 сек., а затем открыть
на 3-5 сек. Повторить 6-8 раз.
Упражнение укрепляет мышцы век, способствует улучшению
кровообращения и расслаблению мышц глаза
И.п. - сидя. Быстро моргать в течение 1-2 мин.
Способствует улучшению кровоснабжения
И.п. - сидя. Закрыть веки, массировать их с помощью движений
пальца. Повторять в течении 1 мин.
Упражнение расслабляет мышцы век и улучшает кровообращение.
И.п. - сидя. Тремя пальцами каждой руки легко нажать на верхнее веко, через 1-2 сек. снять пальцы с век. Повторить 3-4 раза.
Упражнение улучшает циркуляцию внутриглазной жидкости
Блок упражнений для укрепления цилиарной мышцы.
1. Передача мяча (волейбольного, баскетбольного, набивного) от груди партнеру,
стоящему на расстоянии 5-7 м. Повторить 12-15 раз.
2. Передача мяча партнеру из-за головы. Повторить 10-12 раз.
3. Передача мяча партнеру одной рукой от плеча. Повторить 7-10 раз каждой рукой.
4. Подбросить мяч обеими руками вверх и поймать. Повторить 7-8 раз.
5. Подбросить мяч одной рукой вверх, поймать другой (либо двумя). Повторить 810 раз.
6. Бросить с силой мяч об пол, дать ему подскочить и поймать одной или двумя руками. Повторить 6-7 раз.
7. Броски теннисного мяча в стену, на расстоянии 5-8 м. Повторить по 6-8 раз каждой рукой.
Блок общеразвивающих упражнений в сочетании с движениями глаз.
При выполнении приведенных ниже упражнений голову не поворачивать, движения глазами выполнять медленно.
1. И.П. - лежа на спине, руки в стороны, в правой руке теннисный мяч. Руки соединить впереди (по отношению к туловищу), переложить мяч в левую руку. Вернуться в исходное положение. Повторить 10-12 раз. Смотреть на мяч.
2. И.п. - лежа на спине, руки вдоль туловища, в правой руке мяч. Поднять руку
вверх (за голову) и, опуская ее, переложить мяч в другую руку. Тоже другой рукой. Смотреть на мяч. Повторить 5-6 раз каждой рукой. При поднимании - вдох, при опускании выдох
3. И.п. - лежа на спине, руки вперед - в стороны. Выполнять скрестные движения
прямыми руками, 15-20 сек. Следить за движением кисти одной, затем другой рукой. Дыхание произвольное.
4. И.п. - то же. Махи одной ногой к разноименной руке. Повторить 6-8 раз каждой
ногой. Мах выполнять быстро. Во время маха - вдох.
Основные принципы расслабления глаз предлагает Маргарет Д. Корбетт.
Первый закон зрения - это движение.
Когда глаз перемещается, он видит. Зрение глаза, который пристально смотрит
слабеет. Цель автора - разрушить привычку пристального смотрения через физическое и
психическое перемещение взгляда.
Прежде чем попытаться нормализовать свое зрение, необходимо в совершенстве
овладеть 4 упражнениями: соляризацией, пальмингом, раскачиваем и мысленным представлением. Делайте их тщательно по 2-3 раза в день в течение 1 недели. Во время всех
занятий снимайте очки.
Метод соляризации.
Первый шаг. Станьте на краю густой тени. Поставьте одну ногу на теневой участок земли, а другую - на освещенный ярким солнцем. Теперь закройте глаза, и сделав
глубокий вдох, начинайте поворачивать свою голову из стороны в сторону так, чтобы закрытые глаза попеременно проходили через неосвещенный участок и участок, на который
попадает солнечный свет.
Голова должна быть достаточно высоко поднята, чтобы солнце было прямо в промежутке между краями сомкнутых век и бровями. Повторять повороты до тех пор, пока
закрытые глаза не перестанут вздрагивать на солнце от боли.
Второй шаг. Станьте лицом к яркому солнечному свету, глаза закрыты. Теперь
начните свободно, без напряжения поворачивать голову и корпус то вправо, то влево, отрывая для облегчения пятки от земли. Позволяйте солнцу проходить мимо вас.
Третий шаг. Когда веки перестанут вздрагивать и щуриться от солнечного света и
будет хорошо чувствовать себя под ним во время выполнения поворотов, прикройте 1 глаз
ладонью так, чтобы ни один луч света не мог пробиться сквозь нее. Теперь начните делать
повороты, скользя взглядом неприкрытого ладонью глаза по земле у своих ног. При этом
он должен непрерывно моргать. Теперь, подняв голову и локоть поворачивайтесь из стороны в сторону и быстро моргайте, глядя прямо на солнце.
И, наконец, выполните это упражнение, объединив оба глаза вместе и делая повороты, глядя закрытыми глазами прямо на солнце. На этом работа с солнцем закончена. Вы
почувствуйте, что в глазах буквально рябит от солнечных пятнышек, черточек и т.п., поэтому отойдите в тень и сделайте пальминг в 2 раза дольше по времени, чем вы делали
соляризацию.
Пальминг.
Исходное положение: выпрямите пальцы одной руки и положите ладонь на лицо.
Положите мизинец другой руки поперек основания четырех раскрытых пальцев первой
руки. Место пересечения оснований мизинцев образует как бы дужку очков и должно
располагаться там, где обычно располагается на переносице дужка очков. Впадины ладоней при этом располагаются точно над орбитами глаз. Во время пальминга держите глаза
закрытыми. Устраните напряжение в пальцах, расслабьте запястья, локти. Для этого положите их на колени, чтобы шея находилась на единой прямой с позвоночником. При
пальминге солнечные пятнышки и точечки исчезнут. Применять это упражнение нужно
потому, что она дает глазам отдых.
Большие повороты.
Станьте лицом к окну своей комнаты, поставив ноги на ширину плеч. Затем, перенося вес тела на левую ногу, поверните голову и плечи к левой стене. Тоже самое в правую сторону. Делайте эти движения в ритме медленного вальса, отрывая во время поворотов пятку от пола. Следите за тем, чтобы у вас не закрывались глаза в момент прохождения мимо окон, иначе вы не сможете видеть их проплывающими мимо вас. Во время поворотов считайте их количество. Чтобы достичь нужной степени расслабления, надо сделать до 60 поворотов. Это упражнение надо делать по 100 раз каждое утро и вечер перед
сном. Это упражнение развивает гибкость позвоночника, нормализует функции органов.
Но в первую очередь способствует возбуждению своеобразной вибрации (очень мелких
непроизвольных движений) глаз с частотой около 70 раз/сек. Эти повороты представляют
собой средство достижения расслабления, чтобы снять напряжение.
Пальцевые повороты.
Это упражнение - первый шаг на пути ликвидации напряженного состояния глаз.
Поставьте указательный палец перед своим носом. Мягко поворачивайте голову из стороны в сторону, глядя мимо пальца. Вам покажется, что палец, двигается. Очень быстро
ощущения движения можно добиться, если вы закроете глаза и будете делать повороты
таким образом, чтобы кончик носа каждый раз касался пальца во время прохождения мимо него 20-30 раз.
Мысленное представление.
Секрет любого расслабления кроется в психике: приятные, радостные воспоминания приносят расслабление. Пример, музыкант может получить приятное облегчение,
вспоминая удачное выступление. Можно выполнять любой механический процесс, рисуйте картинки - квадрат, треугольник, кружочки, под хорошую музыку.
Гимнастика: встать прямо и плавно переводить глаза (взгляд с правого плеча на
левое, "рисуя" таким образом полукруг.
Врачи, использующие нетрадиционные восточные методы лечения считают, что
позвоночник - канал тела, что многие болезни начинаются с неправильного положения
позвоночного столба. Поэтому необходимо следить чтобы спина была прямой, плечи расправлены, а голова - поднята немного кверху.
Это несложно сделать, если пред-
ставить, что к макушке привязали веревочки и тянут их вверх. Это и есть то самое естественное положение головы и шеи, полезное для здоровья.
Упражнение для профилактики и для улучшения состояния. Это китайский метод
(используется широко врачами высокогорных районов Северного Китая) и связан он с
произнесением некоторых звуков определенным образом. Собственно, в том и заключается суть метода.
Звуки соответствуют определенным вибрациям. Звуковая волна, которая идет от
самого больного (когда он произносит тот или иной звук в соответствии с методикой), она
как с внешней стороны (снаружи) достигает больной орган (конкретно), так и с внутренней - через образное представление.
И вот такая глубинная связь вибраций звука и образа, она-то и изгоняет болезнь.
Итак, для того чтобы произошло необходимое очищение организма (т.к. болезнь грязь, попавшая внутрь по представлениям восточных медиков) больным необходимо
произносить звук "ХЭ". Этот звук необходимо произносить не один, а девять раз в день.
После этого нужно произнести звук ТУ-0", который повторяется шесть раз.
Вот как это должно происходить, если вы решили освоить такое лечение. Человек
кладет обе ладони на больной орган - левая прижата к телу (лицу), а правая сверху на левой ладони. И именно в таком положении рук человек начинает произносить сначала первый звук ("ХЭ" - девять раз, а затем звук ТУ-О" -шесть раз. Звуки произносят однотонно
(как заклинание).
5. Абсолютные противопоказания к занятиям спортом
Абсолютными противопоказаниями к занятиям спортом при нарушении функции
зрения являются:
1. Все заболевания роговицы, увеального тракта (кератины, увеиты).
2. Разжижение и помутнение в стекловидном теле.
3. Изменения на глазном дне (стафилома; кисты; хориоретипы).
4. Заболевания слезных путей (стойкое слезотечение).
5. Заболевание век (язвенный блефарит).
6. Нистагм при значительном снижении остроты зрения.
7. Содружественное косоглазие более 20.
8. Нарушение цветоощущения, гемералопия (особенно для поступающих на отделения мото-, авто-, велосипедного, гребного, лыжного спорта и некоторых спортивных игр).
9. Высокая степень близорукости (выше 6,0 Д).
10. Дальнозоркость выше (6,0 Д).
11. Аномалии рефракции при которых острота зрения.
а) менее 0,6 на лучший и 0,2 на худший без коррекции;
в) с переносимой коррекцией ниже 0,6 на лучшем и 0,2 на худшем;
12. Ограничение поля зрения более, чем на 20.
13. Глаукома.
Разрешимые виды спорта: гимнастика, плавание, легкая атлетика, некоторые виды спортивных игр.
Курс ЛФК при миопии составляет не менее 3 мес., его делят на 2 периода - подготовительный и основной.
Подготовительный период (12-15 дней).
Основные задачи периода:
1. Общее укрепление организма.
2. Адаптация к физической нагрузке.
3. Активация функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
4. Улучшение осанки.
5. Повышение эмоционального тонуса.
Для этого периода характерно преимущественное выполнение общеразвивающих
упражнений с постепенным увеличением специальных упражнений для разгибателей головы и туловища. Особое внимание уделяют обучению правильного дыхания. К специальным упражнениям в этом периоде относятся дыхательные и корригирующие упражнения, а также упражнения для укрепления свода стопы.
6. Показания и противопоказания к применению ЛФК при миопии
Основные показания к назначению ЛФК:
1. Отсутствие, ослабление или извращение функции, наступившее вследствие заболевания или его осложнения;
2. Положительная динамика в состоянии больного, определенная по совокупности
клинико-функциональных данных - улучшение самочувствия больного, уменьшение частоты и интенсивности болевых приступов, улучшению данных функционального и клинико-лабораторного обследования. Показания к назначению ЛФК является по существу ее
задачами.
Основные противопоказания к назначению ЛФК:
1.Отсутствие контакта с больным вследствие его тяжелого состояния или нарушений
психики.
2. Острый период заболевания и его прогрессирующее течение.
нарастание сердечно-сосудистой недостаточности.
3. Синусовая тахикардия (свыше 100 уд/мин) и брадикардия (менее 50 уд/мин).
4.Частые приступы пароксизмальной или частотой более чем 1:10.
5. Отрицательная динамика ЭКГ, свидетельствующей об ухудшении коронарного
кровообращения.
6. Атриоветрикулярная блокада II-III степени.
7. Гипертензия (АД свыше 220/120 мм рт.ст.) на фоне удовлетворительного состояния больного.
8. Гипотензия (АД менее 90/150 мм рт.ст.).
9. Частые гипер- или гипотонические кризы, угроза кровотечения и тромбоэмболии.
10. Наличие анемии со снижением числа эритроцитов до 2,5-3 млн, увеличение СОЭ
более 20-25 мм/ч, выраженный лейкоцитоз.
Возможности ЛФК в офтальмологии полностью еще не раскрыты. Из множественной глазной патологии ЛФК применяется в настоящее время лишь при глаукоме и миопии.
При глаукоме чаще используют массаж, физические упражнения проводят по той
же методике, что при гипертонической болезни.
Более широкое распространение получила ЛФК при миопатии. Доказана высокая
эффективность этого метода лечения.
Показания к применению ЛФК при миопии. ЛФК показана всем лицам, имеющим прогрессирующую приобретенную и неосложненную отслойкой сетчатки близорукость любой степени.
Возраст не является лимитирующим моментом, но наиболее эффективна ЛФК у
детей. У близоруких детей, имеющих одновременно различные нарушения опорнодвигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие) применение ЛФК обязательно. Чем
раньше назначают ЛФК при миопии и чем меньше степень близорукости, тем выше эффективность метода.
При врожденной близорукости применение ЛФК малоэффективно.
Противопоказано назначение ЛФК при угрозе отслоения сетчатки.
7.Физические нагрузки при нарушении функции зрения
Аэробные нагрузки - длительные нагрузки в невысоком темпе, развивающие выносливость: бег и ходьба, лыжи, плавание и гребля, езда на велосипеде, ритмическая гимнастика, танцетерапия. Определенным аэробным эффектом обладают и подвижные игры.
Выполняют аэробные нагрузки без пауз для отдыха от 5-6 мин. до нескольких часов. В
течение этого времени организму предъявляют требования, заставляющие его увеличивать потребление кислорода, в результате чего происходит структурная перестройка в дыхательной, сердечно-сосудистой системах, системе крови, в работающих мышцах.
Аэробные тренировки выгодно отличаются от других видов мышечной деятельности (например, атлетической гимнастики) тем, что не ведут к нарастанию мышечной массы (и следовательно, увеличению содержания в крови холестерина). С ростом аэробных
способностей повышается устойчивость к инфекционным заболеваниям, аэробные
нагрузки благотворно влияют на органы, системы, психику человека, его иммунитет.
Физическая тренировка основана на ряде принципов, в основе которых лежат
определенные физиологические закономерности.
Принцип повторности основан на учении о следовых явлениях в тканях и регулирующих образованиях (А.А. Ухтомский). Предлагается систематическое использование
физических упражнений в соответствии с функциональными возможностями организма
занимающихся.
Принцип постепенности заключается в изменении тренировочной нагрузки в соответствии с динамикой функционального состояния индивида.
Принцип индивидуальности заключается в строгом соответствии с физической
нагрузки функциональным возможностям занимающихся. Индивидуальный подход главное требование оздоровительной тренировки.
Виды спорта, полезные при миопии:
Теннис, бадминтон, волейбол (т.к. взгляд переводится часто с ближнего предмета
на дальний, следя за мячом, что способствует укреплению мышц глаза), аэробные нагрузки (бег, ходьба, плавание, гребля, танцетерапия) физическая нагрузка при этих видах
спорта невелика, что помогает укреплению организма (мышц), но не дает большой
нагрузки на него, т.е. перенапряжения не возникает.
Но физические нагрузки должны быть назначены врачами и основаны на ряде
принципов, в основе которых лежат определённые физиологические закономерности
(принцип повторности, постепенности, индивидуальности).
Но если миопия высокой степени и лечебная гимнастика не даёт существенных результатов, то применяют хирургическое вмешательство. Самой современной методикой
является лазерный метод коррекции зрения. Его смысл заключается в изменении преломляющей силы роговицы и её с помощью лазерного луча.
Противопоказаны виды спорта, связанные с поднятием тяжестей (тяжелая атлетика), бегом и прыжками (баскетбол), также противопоказана спортивная стрельба, метание
диска и копья.
В заключение хочется сказать, что болезнь легче предупредить, чем лечить её. А
так как человек получает около 70 процентов информации об окружающем мире именно
через глаз, то следует заранее задуматься о профилактической работе и заботиться о гигиене органа зрения.
Представленные здесь упражнения очень просты, их можно делать ежедневно дома
и на работе для профилактики глазных заболеваний, для снятия напряжения после работы,
что является актуальным для работников умственного труда, студентов.
Литература:
1. Афонин И.Н. Сними очки за 10 занятий. – СПб.: Питер, 2008.-192с.
2. Воля В. Прозрение или как я избавился от очков за 7 дней! -М.: Эскимо, 2008.160с.
3. Корбет Д. Как приобрести хорошее зрение без очков. - Изд: -Лань, 2004.-112с.
4. Кук Д. 100% зрение без очков и линз за 7 минут в день. - М.: Эскимо, 2006.224с.
5. Панков О.П. Очки-убийцы. - М.: Метафора, 2007. -256с.
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА. МЕТОДИКА СОСТАВЛЕНИЯ
КОМПЛЕКСОВ ЛФК ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
План:
1. Определение лечебной физической культуры. Основные понятия.
2. Показания и противопоказания к занятиям лечебной физической культурой.
3. Методы и средства лечебной физической культуры.
4. Цели и задачи лечебной физической культуры при различных отклонениях в состоянии здоровья студентов.
5. Направленность и основные принципы физического воспитания студентов с различными отклонениями в состоянии здоровья.
6. Литература.
1. Определение лечебной физической культуры. Основные понятия
Лечебная физическая культура (ЛФК) – учебная дисциплина, изучающая теоретические основы и методы использования средств физической культуры для лечения
и профилактики различных заболеваний. ЛФК является составной частью физического воспитания студентов с ослабленным здоровьем. Поэтому она является не
только лечебным, но и педагогическим процессом.
Лечебное действие физических упражнений проявляется в виде четырех основных
механизмов:

тонизирующего влияния;

трофического действия;

формирования компенсаций;

нормализации функций.
В ЛФК различают: общую и специальную тренировку.
Цель общей тренировки: оздоровление, укрепление организма средствами общеукрепляющих и развивающих физических упражнений.
Цель специальной тренировки: компенсация нарушенных функций в связи с заболеванием или травмой.
2. Показания и противопоказания к занятиям лечебной физической культурой
ЛФК показана при всех заболеваниях: внутренних, нервных и хирургических болезнях, травмах и др., применяется на определенных этапах различных заболеваний.
Абсолютные противопоказания к назначению ЛФК

острые инфекционные и воспалительные заболевания с высокой температурой тела
и общей интоксикацией;

острый период заболевания и его прогрессирующее течение;

злокачественные новообразования до их радикального лечения, злокачественные
новообразования с метастазами;

выраженная олигофрения (слабоумие) и психические заболевания с резко нару-
шенным интеллектом;

наличие инородного тела вблизи крупных сосудов и нервных стволов;

острые нарушения коронарного и мозгового кровообращения;

острые тромбозы и эмболии;

нарастание сердечно-сосудистой недостаточности с декомпенсацией кровообраще-
ния и дыхания;

кровотечения;

общее тяжелое состояние больного;

значительно выраженный болевой синдром;

отрицательная динамика ЭКГ, свидетельствующая об ухудшении коронарного кро-
вообращения;

атриовентрикулярная блокада.
Временные противопоказания к проведению ЛФК

обострение хронических заболеваний;

осложнение в течение заболевания;

сопутствующие заболевания инфекционного или воспалительного характера;

острые повреждения;

появление признаков, свидетельствующих о прогрессировании заболевания и
ухудшении состояния больного;

сосудистый криз (гипертонический, гипотонический или при нормальном АД);

нарушение ритма сердечных сокращений: синусовая тахикардия (свыше 100
уд./мин), брадикардия (менее 50 уд./мин), приступ пароксизмальной или мерцательной аритмии, экстрасистолы с частотой более чем 1:10.
3. Методы и средства лечебной физической культуры
Физические упражнения являются основным средством ЛФК.
В ЛФК применяются такие виды упражнений, как: гимнастические, спортивноприкладные, игры и туризм.
Гимнастические упражнения развивают мышечную силу, укрепляют связочный
аппарат, улучшают подвижность в суставах, совершенствуют координацию движений.
Они классифицируются по:
 анатомическому признаку (упражнения для мышц рук, ног, шеи, туловища);
 методической направленности (упражнения для развития силы, увеличения подвижности в суставах, упражнения на координацию, в равновесии и др.)
 характеру активности (пассивные, идеомоторные, активные).
Общеукрепляющие и общеразвивающие упражнения, специальные упражнения избирательного воздействия, упражнения на осанку, порядковые упражнения, упражнения
на снарядах и с предметами, дыхательные упражнения и гимнастика в воде относятся к
гимнастическим упражнениям
Дыхательные упражнения улучшают и активизируют функцию внешнего дыхания,
способствуют более быстрому восстановлению после физических нагрузок, оказывают
специальное и лечебное воздействие при некоторых заболеваниях.
Спортивно-прикладные упражнения – это естественные двигательные действия
или их элементы, встречающиеся в жизни или в спорте. Они восстанавливают или совершенствуют сложные двигательные навыки, оказывают общеоздоровительное действие на
организм. К спортивно-прикладным упражнениям относят: упражнения в целостнобытовых действиях; ходьба и бег (расстояние и темп дозируются в зависимости от состояния и основных задач, преследуемых при назначении ЛФК); прыжки; метания; лазанье;
ползание; плавание и др.
Игры, как средство ЛФК, направлены на совершенствование двигательных навыков
и качеств, на улучшение функций ряда анализаторов, оказывают тонизирующие и тренирующие воздействия на организм, повышая функциональные возможности основных органов и систем.
Методы ЛФК:
Так как занятия ЛФК являются лечебно-педагогическим процессом, то обучение
упражнениям невозможно осуществлять без педагогических методов слова, наглядного
воздействия.
Кроме общепедагогических методов в занятиях ЛФК используют методы, специфические для физического воспитания: метод строго регламентированного упражнения и
игровой метод.
Один из методов психотерапии в ЛФК является метод аутогенной тренировки –
расслабление (релаксация) снижение нервного напряжения. Музыкальное сопровождение
проведения аутогенной тренировки является раздражителем, стимулирует физиологические процессы организма не только в двигательной, но и в вегетативной сфере.
Методика лечебного применения физических упражнений базируется на общих
положениях. Основные дидактические принципы (сознательности и активности, наглядности, доступности и индивидуализации, систематичности и постепенного повышения
требований) лежат в основе не только обучения движениям, но и в основе реализации лечебных задач. Также необходим учет возрастных особенностей.
Одним из центральных вопросов методики
лечебного применения физических
упражнений является их дозировка, учитывающая общий объем и интенсивность физической нагрузки. Дозирование физической нагрузки в ЛФК - суммарная величина физической нагрузки (утренняя гимнастика, ходьба и т.п.). Физическая нагрузка должна быть
адекватной состоянию занимающегося.
4. Цели и задачи лечебной физической культуры при различных отклонениях в
состоянии здоровья студентов
ЛФК при гипертонии
Цель:
1.Стимулировать периферическое кровообращение и функцию внешнего дыхания.
2.Повысить реактивность сосудистой системы, тренировать вестибулярный аппарат,
улучшить функциональную деятельность ЦНС.
3.Тренировать сердечно-сосудистую, дыхательную системы и опорно-двигательный
аппарат.
Задачи:
1.Повысить неспецифическую сопротивляемость организма.
2.Восстановить нормальную адаптацию к физическим нагрузкам и повысить физическую работоспособность.
ЛФК при гипотонии с выраженной атонией
Цель:
1.Улучшить функции внешнего дыхания и периферического кровообращения.
2.Стимулировать экстракардиальные факторы кровообращения.
3.Повысить общий тонус организма и сердечно-сосудистой системы.
4.Улучить сократительную функцию миокарда.
5.Улучшить координированную деятельность различных звеньев системы кровообращения.
Задачи:
1.Нормализовать процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга.
2.Нормализовать и выработать прессорную направленность в регуляции нервнососудистых процессов.
3.Нормализовать сосудистое русло.
ЛФК при хронических гастритах с нормальной и повышенной секрецией
Цель:
1.Создать благоприятные условия для ликвидации воспалительных изменений и
стимулировать репаративные процессы.
2.Нормализлвать секреторную и моторную функции желудка.
Задачи:
1.Повысить общий тонус организма.
2.Улучшить функционирование основных систем организма.
3.Улучшить координацию движений.
ЛФК при миопии
Цель:
1.Укрепить здоровье.
2.Повысить уровень физического развития.
3.Профилактика возникновения и прогрессирования заболеваний глаз.
Задачи:
1.Укрепить мышцы глаза.
2.Улучшить кровообращение в тканях глаза.
ЛФК при хронических гастритах с секреторной недостаточностью
Цель:
1.Создать условия для нормализации моторной и секреторной функции желудка.
Задачи:
1.Усилить физические воздействия для повышения внутрибрюшного давления.
2.Улучшить кровоснабжение мышц брюшного пресса, тазового дна, органов брюшной полости.
3.Укрепить мышцы передней брюшной стенки.
ЛФК при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Цель:
1.Стимулировать трофические процессы с целью скорейшего и полного рубцевания
язвы.
2.Нормализовать моторную и секреторную функции желудка и 12-и перстной кишки.
Задачи:
1.Нормализовать тонус нервных центров.
2.Активизировать котрико-висцеральные взаимоотношения.
3.Улучить эмоциональное состояние.
4.Профилактика застойных явлений в желудочно-кишечном тракте.
ЛФК при нарушении осанки
Цель:
1.Формировать и закрепить правильную осанку.
Задачи:
1.Исправить имеющиеся нарушения осанки.
2.Улучшить и нормализовать течение нервных процессов; нормализовать эмоциональный тонус.
3.Выработать новый двигательный стереотип.
4.Выработать достаточную силовую и общую выносливость мышц туловища, создать «мышечный корсет».
ЛФК при плоскостопии
Цель:
1.Формировать нормальную постановку и функционирование стопы и голеностопного сустава.
Задачи:
1.Нормализовать режим статической нагрузки (позы).
2.Увеличить общую и силовую выносливость мышц, сохраняющих нормальный
свод стопы.
3.Убедить носить специальную (со стяжками, прокладками, супинаторами) и рациональную обувь.
4.Выравнить тонус мышц голени.
ЛФК при лордозе (при гиперлордозе поясничного отдела позвоночника)
Цель:
1.Восстановить физиологические параметры поясничного отдела позвоночника.
Задачи:
1.Устраненить деформации поясничного отдела позвоночника.
2.Устранить мышечный дисбаланс мышц этой области.
3.Формировать «мышечный корсет».
4.Формировать новый двигательный стереотип.
ЛФК при кифозе (при гиперкифозе грудного отдела позвоночника)
Цель:
1.Формировать правильную осанку.
Задачи:
1.Исправить имеющиеся нарушения осанки.
2.Нормализовать тонус мышц спины.
3.Формировать новый двигательный стереотип.
4.Укрепить силу мышц, удерживающих позвоночник в вертикальном положении.
ЛФК при заболеваниях органов дыхания
Цель:
1.Улучшить крово- и лимфообращение.
2.Уменьшить воспалительные изменения в бронхах.
3.Профилактика хронического бронхита.
Задачи:
1.Улучшить подвижность диафрагмы.
2.Улучшить периферическое кровообращение.
3.Повысить тонус мышц брюшного пресса.
ЛФК при ревматизме
Цель:
1.Улучшить функции сердечно-сосудистой системы.
2.Адаптировать организм к физическим и психическим нагрузкам.
Задачи:
1.Мобилизовать внесердечные факторы кровообращения.
2.Тренировать сердечно-сосудистую систему к увеличивающейся физической
нагрузке.
3.Укреплять опорно-двигательный аппарат.
ЛФК при ожирении
Цель:
1.Повысить интенсивность обменных процессов.
2.Увеличить энергетические затраты организма.
Задачи:
1.Адаптировать организм к возрастающим физическим нагрузкам.
2.Повысить тонус и общую работоспособность организма.
3.Улучшить функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
ЛФК при сахарном диабете
Цель:
1.Улучшить нервные регуляции.
2.Повысить тонус центральной нервной системы.
3.Нормализавать нарушенные функции.
Задачи:
1.Усилить усвоение и потребление сахара мышцами.
2.Повысить активность ферментов.
3.Содействовать повышению толерантности организма к углеводам.
5. Направленность и основные принципы физического воспитания студентов с
различными отклонениями в состоянии здоровья
Преподавателям физического воспитания чаще всего приходится сталкиваться со
студентами, имеющими хронические заболевания органов дыхания: хронический бронхит, хроническую пневмонию, бронхиальную астму и др. При этом, патологическим изменениям подвергаются крупные и мелкие бронхи (отек, уплотнение, склерозирование),
снижается эластичность альвеол и, в целом, легкого. Это ведет к снижению скорости
диффузии кислорода и углекислого газа, а также препятствует их движению по сосудам.
При хронических воспалительных заболеваниях легких и бронхов кровь, оттекающая от легких, недостаточно насыщена кислородом. Этот недостаток кислорода особенно остро ощущается при мышечной нагрузке. Студенты, имеющие данную патологию,
легче переносят кратковременные нагрузки скоростно-силового характера с достаточными периодами отдыха, чем циклические упражнения на выносливость. Направленность
физических упражнений при данных патологиях: компенсация нарушения вентиляции
легких; укрепление дыхательной мускулатуры, способствование повышению эластичности ткани легких, воспитание полного, глубокого с акцентом на выдохе дыхания.
Астматический бронхит и бронхиальная астма являются заболеваниями, при которых приступы удушья происходят в результате спазма мускулатуры средних и мелких
бронхов. Основная задача занятий физической культурой заключается в развитии полного, глубокого, с акцентом на выдохе дыхания с поднятием ребер и опусканием диафрагмы. Противопоказаны упражнения с натуживанием, вызывающие задержку дыхания.
Чрезвычайно важно проводить занятия в чистом, не пыльном, проветренном зале.
На первых занятиях ЛФК ограничиваются упражнения на выносливость, быстроту и
силу, чтобы уменьшить одышку. Следует придерживаться принципа "рассеивания"
нагрузки с постепенным включением в работу всех мышечных групп, с достаточными периодами отдыха. Включаются элементы ходьбы, дыхательной гимнастики.
Среди сердечно-сосудистых заболеваний у студентов чаще всего встречаются:
ревматические поражения клапанов и мышцы сердца (ревматоидные миокардиты, недостаточность митрального клапана); гипертоническая болезнь; вегето-сосудистая дистония.
Для нормализации работы системы кровообращения, повышения общего тонуса занимающихся данной нозологической группы, необходимо обеспечить оптимизацию механизма приспособления к условиям работы и более экономной деятельности сердечно-сосудистой системы.
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы нагрузка средств лечебной физкультуры зависит от функционального состояния системы кровообращения, возраста,
тренированности. В связи с тем, что сердечно-сосудистые заболевания проявляются повышением или понижением артериального давления, нагрузка будет различной. Предрасполагающим фактором к развитию гипертонической болезни является недостаток физических упражнений. Дозированное применение выравнивает динамику основных нервных
процессов (возбуждение и торможение) и влияет на улучшение функций центральных и
вегетативных механизмов, регулирующих кровообращение и процессы обмена.
Гипотоническое состояние проявляется быстрой утомляемостью, понижением выносливости, вялостью, раздражительностью.
При ревмокардитах, недостаточности митрального клапана студенты легче переносят умеренные по мощности скоростно-силовые упражнения с достаточным для восстановления отдыхом, но плохо справляются с упражнениями на выносливость.
С целью развития выносливости и укрепления сердечной мышцы, наряду со скоростно-силовыми упражнениями рекомендуется вначале применять быструю ходьбу и
медленный бег (ходьба 2-4 км). После 1,5-2 месяцев можно довести время непрерывного
бега до 5-8 минут. Важно, чтобы ЧСС при медленном беге не превышала 130-140 уд/мин.
и через 5-7 минут после окончания нагрузки восстановилась.
Для развития общей выносливости необходимо уделять не менее 50% времени основной части урока циклическим упражнениям. Это положительно сказывается на улучшении функционального состояния сердечной мышцы.
Для нормализации АД и тонуса ЦНС целесообразны физические нагрузки преимущественно циклического характера (длительная быстрая ходьба, медленный бег, езда на
велосипеде, а также упражнения малой интенсивности, дыхательные упражнения). Из беговых нагрузок наиболее предпочтительным является бег в медленном темпе от 3 до 10
минут и более.
Тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы) при ЧСС - 100 уд/мин в покое это легкая форма. Учащиеся даже с легкой формой, физические нагрузки переносят плохо,
быстро утомляются. ЧСС нередко увеличивается до 200 уд/мин. даже при незначительных
нагрузках. Тиреотоксикозы, как правило, сопровождаются возникновением патологических изменений в сердце. Поэтому к учащимся данной патологии необходимо применять
нагрузки и подход, что и при заболеваниях сердца.
Ожирение экзогенное - следствие излишнего питания и ограничения движений. При
этой форме ожирения показаны упражнения и нагрузки на выносливость, спортивные игры баскетбол, футбол, которые способствуют расходованию большого количества углеводов, выводу из депо жиров. Скоростно-силовые упражнения выполнять гораздо труднее,
да они и не вызывают достаточного увеличения энерготрат. Целесообразно использовать
метод круговой тренировки с использованием тренажеров.
Эндогенное ожирение - обусловлено нарушением функции желез внутренней секреции.
Сахарный диабет - заболевание выражается в недостаточной продукции инсулина
при нарушениях функций поджелудочной железы. Физические упражнения оказывают
стимулирующее влияние на обмен веществ у больных сахарным диабетом, способствуют
утилизации сахара в организме, отложению его в мышцах.
При легкой форме диабета под влиянием регулярных дозированных нагрузок уровень сахара в крови нередко снижается до нормы, что позволяет больным снижать дозу
инсулина и даже при соответствующей диете прекращать его применение. Используют
упражнения для всех групп мышц в медленном и среднем темпе, интенсивность их выполнения невысокая. Возможны спортивные игры (настольный теннис, бадминтон, волейбол) с большими периодами отдыха, ходьба на лыжах, плавание, медленный бег.
Во избежании резкого ухудшения состояния из-за передозировки инсулина или несоблюдения режима питания, студентам необходимо постоянно носить с собой на занятия
сахар, конфеты.
При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта наряду с лечением
и диетой необходим и специализированный двигательный режим. При использовании общеукрепляющих упражнений на первых занятиях целесообразно ограничивать резкие
движения (быстрый бег, подскоки, прыжки). Упражнения для мышц живота, упражнения
с отягощениями следует включать в небольших дозировках!
Оптимальным исходным положением для выполнения упражнений считается горизонтальное положение туловища (на спине, животе, боку, четвереньках), т. к. в этом положении улучшается кровообращение органов брюшной полости.
При хронических гастритах с повышенной кислотностью желудочного сока нормализации функции способствуют циклические упражнения в медленном темпе и продолжительные по времени.
При гипосекреции положительное действие оказывают эмоциональные упражнения, возбуждающие и тренирующие нервную систему - спортивные и подвижные игры.
При гастроптозе (опущении желудка) основным механизмом опущения желудка
является ослабление связочного аппарата, ослабление брюшного пресса, поэтому рекомендуются упражнения в положении лежа на животе, спине.
Язвенная болезнь характеризуется воспалительным процессом слизистых оболочек
желудка или двенадцатиперстной кишки, в дальнейшем нарушением их целостности и образованием язв. В период обострения этих заболеваний учащиеся освобождаются от занятий. Не рекомендуются упражнения силового характера, натуживания, прыжки.
При заболеваниях кишечника показаны общеразвивающие упражнения, особенно
лежа, для мышц брюшного пресса.
При всех заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, физические упражнения необходимо сочетать с глубоким диафрагмальным дыханием. Необходимо особое внимание уделять упражнениям, укрепляющим мышцы брюшного пресса!
Среди гинекологических заболеваний у девушек одно из первых мест занимает
воспаление придатков матки (яичников и маточных труб) – аднексит, который развивается чаще всего при снижении защитной реактивности организма, что наблюдается при
переутомлении, неполноценном питании, охлаждении, нервно-психических перегрузках и
др. Одним из факторов, способствующих развитию болезни, является искусственное прерывание беременности - аборт.
При аднексите и при нарушении менструального цикла физические упражнения
следует выполнять в положении лежа, что способствует улучшению кровообращения органов малого таза. Полезны упражнения для укрепления брюшного пресса. При хорошем
самочувствии необходимо выполнять упражнения любой направленности, но интенсивность упражнений должна быть не высокой, избегать резких сотрясений органов малого
таза. В дни менструаций физические нагрузки противопоказаны.
При хроническом пиелонефрите вне стадии обострения рекомендуются нагрузки
умеренной интенсивности и разной направленности. Предпочтение отдается циклическим
упражнениям, снижающим артериальное давление.
При функциональных заболеваниях нервной системы: неврозах, возникающих,
как правило, при переутомлении, хроническом недосыпании, перенесении инфекционных
заболеваний, травмах головного мозга. Часто при этом наступает общее ослабление (астенизация) всего организма - астенический синдром. В лечении и восстановлении неврозов
физические упражнения повышают тонус ЦНС, нормализуют возбудительные и тормозные процессы, функцию вегетативной нервной системы, нормализуют сон. Показаны физические упражнения любой спортивной направленности и умеренной интенсивности, не
требующие значительного нервного напряжения – медленный бег, лыжи, плавание, спортивные игры по упрощенным правилам.
Значительная часть студентов страдает близорукостью – миопией различной степени - один из недостатков рефракции глаза, при котором отдаленные предметы становятся плохо различимы. Развивается близорукость, главным образом, из-за длительной
зрительной работы на близком расстоянии, особенно при плохом освещении; а также у
детей и подростков с недостаточным физическим развитием. Различают близорукость
трех степеней: слабую, среднюю и высокую. Установлено, что существует прямая связь
между физической активностью человека и остротой зрения.
Лица с высокой степенью близорукости без патологических изменений на глазном
дне могут выполнять почти все упражнения из программы по физическому воспитанию,
однако для них введены ограничения:

исключаются прыжки с высоты более 1,5 м;

опорные прыжки через снаряд;

кувырки и стойки на голове;

прыжки в воду вниз головой;

длительные и интенсивные упражнения со скакалкой;

падения и резкие сотрясения тела (борьба);

большие и продолжительные напряжения, натуживания.
Спортивные игры при близорукости - это переключения зрения с близкого расстояния на далекое и обратно, что способствует усилению аккомодации и профилактике прогрессирования близорукости. При проведении двухсторонних игр необходимо строго предупреждать и пресекать грубую игру, толчки, подножки, удары и т. д.
Большие физические нагрузки, связанные с проявлением выносливости, вызывают
снижение остроты зрения, что требует тщательного контроля за индивидуальной переносимостью нагрузки.
При изменениях на глазном дне исключаются прыжки (их следует заменить приседаниями), упражнения с натуживанием, резкими наклонами и движениями, стрельба.
Этой категории - показаны медленный бег, общеразвивающие упражнения в спокойном
темпе, лыжная подготовка, плавание, игра в настольный теннис, бадминтон.
Слабость ОДА часто приводит к ослаблению наружной оболочки глаза (склеры) и ее
растяжению, а также к слабости цилиарной мышцы и ослаблению аккомодации, что и создает основу для развития близорукости. Студентам с близорукостью наряду с общеукрепляющими упражнениями необходимо регулярно выполнять и специальные упражнения для глаз, направленные на улучшение их кровоснабжения, укрепления наружных и
цилиарных мышц.
При различных нарушениях ОДА и осанки, различных врожденных и приобретенных деформациях, переломах костей, разрывах мышечно-связочного аппарата
студенты часто уклоняются от занятий физической культурой, избегают их, что нередко
препятствует их выздоровлению, замедляет физическую реабилитацию.
При выраженных нарушениях ОДА необходима специальная гимнастика, корригирующие (активные и пассивные) и общеразвивающие упражнения на тренажерах, со снарядами в положении стоя, сидя, лежа. В зависимости от локализации и тяжести повреждения органов движения, возможно ограничение, а иногда и полное исключение беговых
упражнений и прыжков. Методика занятий определяется индивидуально, упражнения
подбираются в зависимости от возможности их выполнения. Основное место занимают
профилактические мероприятия, направленные на предупреждение прогрессирования деформаций.
Направленность воздействия физических упражнений: оказать стабилизирующее
влияние на позвоночник путем укрепления мышц, выработать правильную осанку, улучшить функциональную способность грудной клетки, улучшить общее состояние.
Направленность занятий при плоскостопии связана с причиной возникновения
плоскостопия: слабость мышц, связок, сухожилий стопы; чрезмерные нагрузки на стопы
(у танцоров, спортсменов, гимнастов, балерин).
Профилактическое значение имеет воспитание умения ходить без излишнего разведения стоп. Специальные упражнения выполняются сидя, стоя, в ходьбе: приведение стопы; захваты пальцами ног предметов; ходьба на наружных сводах стоп; лазание по канату,
гимнастической стенке; массаж стоп. Они применяются с целью дифференцированного
укрепления мышц, усиливающих супинацию заднего отдела стопы и ротирующих голень
наружу.
Литература:
1. Дубровский В.И. Лечебный массаж: Учебник для вузов.- ГИЦ Владос, 2005.-463с.
2. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. – ГЭОТАР
Медицина, 2008.-568с.
3. Мандриков В.Б. Организационно-методическое обеспечение учебного процесса в
специальном учебном отделении: Учебное пособие. – Волгоград, 2003. – 180 с.
4. Попов С.Н. Физическая реабилитация. - Ростов н/Д: Феникс, 2005.-608с.
5. Попов С.Н. Лечебная физическая культура. – Академия, 2007.- 416с.
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ НАРУШЕНИЯХ ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
План:
1. Позвоночник и осанка
2. Нарушение осанки
3. Сколиоз
4. Кифоз
5. Лордоз
6. Плоскостопие
7. Список литературы
1. Позвоночник и осанка.
Позвоночник человека имеет четыре естественных искривления: лордоз (изгиб
кпереди в поясничном и шейном отделах) и кифоз (изгиб кзади в грудном и крестцовом
отделах). Эти изгибы формируются ещё в раннем детстве. При рождении позвоночник новорождённого имеет форму дуги с одним изгибом кзади, после того как ребёнок начинает
поднимать голову образуется шейный лордоз, после того как он начинается садиться и
ходить образуется поясничный лордоз и компенсирующие его грудной и крестцовый кифозы. Правильно и умеренно изогнутый позвоночный столб действует как "пружина" и
выдерживает большую нагрузку. Формирование изгибов позвоночника заканчивается в 67 лет и закрепляется в14-17 лет, именно до этого возраста особую важность имеет профилактика искривлений позвоночника.
Правильно сформированный позвоночник имеет физиологические изгибы в сагиттальной плоскости (при осмотре сбоку) в виде шейного и поясничного лордоза и кифоза в
грудном и крестцовых отделах. Эти изгибы наряду с эластическими свойствами межпозвоночных дисков обуславливают амортизирующие особенности позвоночника. Отклонения этих показателей от нормы свидетельствуют о наличии нарушений осанки.
Осанка — это привычная вертикальная поза, вертикальное положение тела в покое
и при движении. «Привычное положение тела» — это то, положение тела, которое регулируется бессознательно, на уровне безусловных рефлексов, так называемым двигательным стереотипом.
Каждый человек имеет только одну, присущую только
ему привычную осанку. Осанка обычно ассоциируется
с выправкой, привычной позой, манерой держать себя.
Нормальная осанка имеет 5 признаков (рис.1):
1. Расположение остистых отростков позвонков по
линии отвеса, опущенного от бугра затылочной кости
и проходящего вдоль межъягодичной складки.
2. Расположение надплечий на одном уровне.
3. Расположение углов обеих лопаток на одном
уровне.
4. Равные треугольники (справа и слева), образуемые
туловищем и свободно опущенными руками.
Рис.1
5. Правильные изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости (глубиной до 5 см в
поясничном отделе и до 2 см в шейном).
2. Нарушение осанки.
Нарушение осанки – это нарушение естественного положения тела – сопровождается смещением сердца, легких и других внутренних органов, в связи с чем они хуже выполняют свои функции. Менее работоспособными становятся и мышцы, ухудшается кровоснабжение мозга и как следствие уменьшается умственная работоспособность, уменьшается внимание, ухудшается память.
Нарушения осанки - это симптом, характеризующий группу заболеваний, проявляющихся искривлением позвоночника.
Дефекты осанки условно можно разделить следующим образом: нарушения осанки
во фронтальной (вертикальной), сагиттальной (горизонтальной) плоскости и обеих плоскостях одновременно. Для каждого вида нарушения осанки характерно свое положение
позвоночника, лопаток, таза и нижних конечностей. Сохранение патологической осанки
возможно благодаря определенному состоянию связок и мышц.
Отклонение позвоночника в сторону - сколиоз. Вперёд - сутулость, круглая спина,
кругловогнутая спина, плоская спина, плосковогнутая спина (рис.2).
Рис.
2.
Нарушение осанки:
плоская
спина
(а),
круглая
спина
(б),
состояние
гипер-
лордоза (в).
Причины появления искривления позвоночника могут быть как врождёнными, так
и приобретёнными.
К врождённым причинам искривления позвоночника относят нарушения нормального внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и других патологий.
Приобретённые причины искривления позвоночника следующие: какое-нибудь
заболевание (рахит, полиомиелит, туберкулёз, плеврит, радикулит), а так же травмы (переломы позвоночника). Неправильное положение тела вследствие физиологических особенностей человека (плоскостопие, разная длинна ног или отсутствие одной из них, косоглазие или близорукость из-за которых человек вынужден принимать неправильную позу
при работе) тоже является причиной развития искривления позвоночника.
Также, причиной, из-за которой возникает искривление позвоночника, может быть
профессиональная деятельность человека, при которой он постоянно прибывает в одной
позе (работа за столом с постоянно наклонённой головой, просто не правильная поза на
стуле, привычная неправильная осанка). Стоит заметить, что при искривлении позвоночника нарушается равномерная тяга мышц, что приводит ещё большему искривлению. Ещё
одной причиной развития искривления позвоночника являются мышцы. Позвоночник может быть искривлён из-за разной развитости мышц, при чём это может быть обусловлено
каким-либо заболеванием (односторонний паралич, ревматическими заболеваниями).
Предрасполагающими моментами для развития искривления позвоночника являются неправильное питание, слабое физическое развитие.
Сутулость - нарушение осанки в основе которого лежит увеличение грудного кифоза (изгиб позвоночника вперёд) с одновременным уменьшением поясничного лордоза
(изгиб позвоночника назад). Надплечья приподняты. Плечевые суставы приведены. Сутулость часто сочетается с крыловидными лопатками, когда нижние углы или внутренние
края лопаток отстают от грудной стенки. Живот выступает.
Круглая спина - нарушение осанки, связанное со значительным увеличением
грудного кифоза и отсутствием поясничного лордоза. Для компенсации отклонения проекции общего центра масс кзади дети стоят и ходят на слегка согнутых ногах. Угол
наклона таза уменьшен и это тоже способствует сгибательной установке бедра относительно средней линии тела. Голова наклонена вперед, надплечья приподняты, плечевые
суставы приведены, грудь западает, руки свисают чуть впереди туловища. Круглая спина
часто сочетается с крыловидными лопатками. Живот выступает.
Сутулая и круглая спина может быть нефиксированной и относительно фиксированной. Задачей ЛФК является увеличение подвижности позвоночника с помощью специальных упражнений, укрепление мышц плечевого пояса и спины, увеличение угла наклона
таза, путём укрепления мышц, участвующих в разгибании позвоночника, что способствует образованию поясничного лордоза. Применяют исходные положения – лёжа, коленно-кистевое, лёжа на наклонной плоскости.
Кругловогнутая спина - нарушение осанки состоящее в увеличении всех физиологических изгибов позвоночника. Ноги слегка согнуты или в положении легкого переразгибания в коленях. Живот выступает, либо даже свисает. Надплечья приподняты, плечевые суставы приведены, голова бывает выдвинута вперед от средней линии тела. Кругловогнутая спина часто сочетается с крыловидными лопатками. При кругло-вогнутой спине
основное внимание обращают на уменьшение кривизны позвоночника (грудного кифоза и
поясничного лордоза). С этой целью включают упражнения, увеличивающие подвижность позвоночника (особенно в грудном отделе), укрепляющие мышцы живота, способствующие уменьшению угла наклона таза. Применяют исходные положения – лёжа, коленно-кистевое, лёжа на наклонной плоскости.
Плоская спина - нарушение осанки, характеризующееся уменьшением всех изгибов позвоночника, в первую очередь - поясничного лордоза и уменьшением угла наклона
таза. Грудная клетка смещена вперед. Нижняя часть живота выстоит. Лопатки часто крыловидны. Это нарушение осанки отрицательно сказывается на состоянии центральной
нервной системы при беге, прыжках и других резких перемещениях, вызывая ее сотрясение и микротравматизацию. При развитии плоской спины основной задачей лечебной гимнастики является гармоничное укрепление всей мускулатуры туловища сначала из исходного положения лежа. В занятия включают упражнения для глубоких мышц спины,
упражнения для мышц, увеличивающих наклон таза, упражнения для мышц, удерживающих лопатки в правильном положении.
Плосковогнутая спина - нарушение осанки, состоящее в уменьшении грудного
кифоза при нормальном или увеличенном поясничном лордозе. Шейный лордоз часто тоже уплощён. Таз смещен кзади. Ноги могут быть слегка согнуты или переразогнуты в коленных суставах. Часто сочетается с крыловидными лопатками.
В процессе лечения всех указанных видов нарушений осанки необходимо:
 создание благоприятных общих физиологических условий для восстановления
правильного положения тела;
 исправление имеющихся дефектов различными средствами ЛФК;
 воспитание и закрепление правильной осанки.
3. Сколиоз
Сколиоз - боковое искривление позвоночника. Сколиоз как болезнь - сложная
деформация позвоночника, характеризующаяся, в первую очередь искривлением его во
фронтальной плоскости (собственно сколиоз), с последующей торсией и искривлением в
сагиттальной плоскости (увеличением физиологических изгибов - грудного кифоза, шейного и поясничного лордоза).
Прогрессирование болезни приводит к вторичной деформации грудной клетки и
таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов. Сколиотическую болезнь сопровождают дисплазия тазобедренных суставов, плоскостопие, аномалии поясничнокрестцового отдела позвоночника, желчных и мочевых путей.
В практике существует несколько классификаций сколиоза:
1. В зависимости от происхождения.
2. По форме искривления.
3. По локализации искривления:
4. По изменению статической функции позвоночника.
5. Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ).
6. По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник.
7. По клиническому течению.
Наиболее часто встречается клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):
1 степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175° - 170° (угол сколиоза 5° - 10°).
2 степень сколиоза. Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает
полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169° - 150° (угол сколиоза 11° - 30°).
3 степень сколиоза. Значительное искривление позвоночника во фронтальной
плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим
реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Коррекция при разгрузке позвоночника незначительная. Угол сколиотической дуги 149° 120° (угол сколиоза 31° - 60°).
4 степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение
функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги <120° (угол сколиоза >60°).
В постепенном развитии сколиотической деформации различают следующие основные этапы: 1) торсия; 2) боковое искривление; 3) элементы кифоза; 4) деформация
грудной клетки; 5) усиление поясничного лордоза позвоночника; 6) остеохондроз в старшем возрасте у подростков; 7) вторичные изменения таза; 8) односторонняя контрактура
Рис.3
мышц; 9) смещение сердца и сосудов; 10) сдавление лёгкого на стороне западения грудной клетки; 11)
изменение положения спинного мозга и корешков. В конечном счёте
возникает весьма сложная деформация позвоночника и всего тела, меняется положение внутренних органов (рис. 3)
Также сколиоз включает в себя такие анатомические нарушения
как сутулость, спондилез и деформация грудной клетки. Сколиоз опасен
тем, что искривленный позвоночник мешает нормальному функционированию нервной
системы, при сильно развитом сколиозе есть риск смещения, натяжения или передавленности внутренних органов.
Рис. 3 Сколиотическая деформация позвоночника: 1- изменение конфигурации
позвоночника, 2- «крыловидная» лопатка, 3 – асимметрия треугольников талии.
При развитии сколиоза межпозвонковые диски сдвигаются от высокого давления и
искривление увеличивается.
Сдвинутые межпозвонковые диски раздражают окружающие их нервы, что приводит к развитию многих болезней. Приобретенный сколиоз без лечения продолжает
прогрессировать.
Лечение сколиоза важны следующие вещи: сон на жесткой постели, правильная
обувь, которая подбирается врачом, организация и строгое соблюдение правильного режима, постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия лечебной
физкультурой, контроль над положением тела (при работе, ходьбе и т.д.), контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник, лечебное плавание.
Лечение сколиоза сводится к мобилизации позвоночника, коррекции деформации и
удержанию коррекции. Все это достигается с помощью средств ЛФК или путем применения редрессирующих корсетов, гипсовых кроваток, специальных тяг либо комбинированными способами, включающими в себя все перечисленные выше средства. Основным методом лечения сколиоза в настоящее время считают комбинированный (рис. 4).
Рис.4. Коррекция
Рис.4
позвоночника с помощью специальных тяг.
В комплексной терапии сколиотической болезни использую в основном
корригирующие,
асимметричные и симметричные упражнения.
Корригирующие упражнения предусматривают максимальную мобилизацию
позвоночника, на фоне которой проводится коррекция дуги искривления с помощью спеРис.5а,б
циальных корригирующих упражнений
(рис. 5 а,б,в,г). Асимметричные упражнения также направлены на коррекцию
позвоночника, но оказывают оптимальное воздействие на его кривизну, умеренно растягивают мышцы и связки на
вогнутой стороне дуги искривления и
обеспечивают
дифференцированное
укрепление ослабленных мышц на выпуклой стороне.
Рис. 5. Корригирующие упражнения:
а – активная коррекция –выравнивание позвоночника и треугольников талии;
б - корригирующие упражнения с гантелями;
в – активно-пассивная коррекция позвоночника при правостороннем грудном и левостороннем сколиозе поясничного отдела позвоночника;
г- пассивная коррекция на наклонной плоскости при правостороннем грудном и леРис.5в,г
востороннем сколиозе поясничного
отдела позвоночника.
В
упражнений
основе
лежит
симметричных
минимальное
биомеханическое воздействие специальных упражнений на кривизну по-
звоночника. Эти упражнения не требуют учета сложной биомеханики деформированного
опорно-двигательного аппарата, что снижает до минимума риск их ошибочного применения. Симметричные упражнения оказывают неодинаковое воздействие на симметрично
расположенные мышцы туловища, которые в результате деформации позвоночника находятся в физиологически несбалансированном состоянии. Слабым мышцам туловища
(например, длинным мышцам) при каждом симметричном движении предъявляются повышенные функциональные требования, вследствие чего они тренируются интенсивнее,
чем более сильные мышцы. Это суть коррекции нервно-мышечного аппарата и создания
уравновешенного мышечного «корсета».
При развитии деформации с последующей торсией существенно нарушаются дыхательная функция и сердечной деятельности вплоть до развития легочного сердца.
Дыхательные упражнения при сколиоз повышают функциональные возможности
дыхательной и сердечно-сосудистой систем, способствуют активной коррекции позвоночника и грудной клетки.
Параллельность плоскостей таза и плечевого пояса нарушается тогда, когда поворот одного отдела позвоночника вокруг вертикальной оси не компенсируется поворотом
вокруг той же оси в другом отделе. Деторсионные упражнения, направленные на устранение таких деформаций, предусматривают вращение позвонков в сторону, противоположную торсии, в области сколиоза, на коррекцию сколиоза с выравниванием таза,
на растягивание сокращенных и укрепление растянутых мышц в поясничном и грудном
Рис.6 б
отделах (рис. 6 а,б).
Рис.6 а
Рис. 6. Деторсионные упражнения: а – комбинированное упражнение при правостороннем грудном и левостороннем сколиозе поясничного отдела позвоночника; б упражнения на наклонной плоскости при левостороннем сколиозе поясничного отдела
позвоночника.
Деторсионные упражнения выполняют из исходных положений - лежа, стоя па четвереньках, на наклонной плоскости, в висе на гимнастической стенке, после расслабления
мышц.
Разгрузка позвоночника при лечении сколиоза остается необходимым условием для
специального и локального воздействия на него. Положение разгрузки не только позволяет более эффективно воздействовать на зону костной деформации, но и улучшить крово- и
лимфообращение в окружающих мышцах и связках. Разгрузку часто комбинируют с вытяжением на наклонной плоскости. К пассивному вытяжению относится длительное лежание на функциональной кровати с приподнятым головным концом (используют продольное и поперечное вытяжение). Продольная тяга осуществляется с помощью манжетки
с грузом 5-10 кг, надеваемой на тазовый пояс. Активное вытяжение достигается с помощью специальных упражнений (рис. 7 а,б,в,г).
Рис. 7. Упражнения,
направленные на активное
вытяжение позвоночника:
а –самовытяжение с
опорой рук на крылья подвздошных костей;
б – вытяжение позвоночника с отталкиванием мяча подбородком;
в – вис на гимнастической стенке;
г
–
подтягивание
вверх, стоя на гимнастической палке.
При лечении сколиозов применяют коррекцию
дуги искривлении позвоночника и воздействие на отдельные
измененные
мы-
шечные группы. Активная коррекция слагается из активных корригирующих движений с
элементами волевого воздействия. Пассивная коррекция заключается в применении массажа, вытяжении, ортопедических корсетов, валиков и т.д.
Основные задачи ЛФК: оздоровление организма, создание уравновешенного мышечного «корсета» туловища, улучшение функционального состояния сердечнососудистой и бронхолёгочной систем. Частные задачи ЛФК определяются в соответствии
с выраженностью и формой сколиоза.
При сколиозе I степени можно использовать многие виды спорта (лыжи, коньки,
плавание, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.). Большое внимание следует уделять закаливанию. Проводят симметричную тренировку всех групп мышц, используют динамические
и статические упражнения, упражнения с отягощением и сопротивлением. Для тренировки дыхания показаны динамические и статические дыхательные упражнения.Можно использовать дыхательную гимнастику А. Стрельниковой и систему «Боди-флекс».
При сколиозе II степени на фоне общеукрепляющих упражнений применяют самокоррекцию, ассиметричную коррекцию, деторсионные упражнения. Обязательны дыхательные упражнения.
При консервативном лечении занятий ЛФК недостаточно. Следует использовать
элементы спорта и физическую культуру (строго под наблюдением врача). Если консервативные методы лечения недостаточно эффективны и сколиоз прогрессирует, показана
костнопластическая фиксация позвоночника. Ранняя операция может предупредить развитие III степени сколиоза, поздняя может снять болевой синдром.
Также рекомендуется массаж спины, живота и тазового пояса: при сколиозе I степени –общеукрепляющий, при II - III степени –дифференцированный (рис. 8). Курс массажа 15-20 процедур.
4. Кифоз
Кифоз - это искривление позвоночника выпуклостью назад. Выделяют кифоз физиологический, который наблюдается в норме у взрослых людей (кифоз грудной и кифоз
крестцовый), и кифоз патологический, который появляется в результате заболеваний или
травм позвоночника, а также при нарушениях осанки. Проще говоря, кифоз - это сутулость или горбатость. Кифоз – это искривление позвоночника, обращённое выпуклостью назад.
Кифоз бывает двух видов:
- физиологический кифоз (наблюдается в норме у взрослых)
- патологический кифоз, следствие рахита, туберкулёзного поражения одного или нескольких позвонков, травмы позвоночника и нарушений осанки
Кифоз приводит к формированию «круглой спины» - плечи «свисают» вниз, угол
наклонения таза уменьшается, живот выпирает. Искривление грудного отдела позвоночника приводит к формированию «круглой спины». Круглая спина (как отклонение от нор-
мального типа) представляет характерную позу: плечи свисают кпереди и книзу, угол
наклонения таза уменьшен. Грудь сужена в положении экспирации (выдоха). Диафрагма
оттеснена книзу, брюшная стенка расслаблена, живот слегка выпячен. Центр тяжести
проходит кзади на уровне поясничного отдела. Это положение компенсируется наклонением вперед верхней части туловища. При этой форме искривления позвоночника в связи
с клиновидной деформацией позвонков, дегенерацией межпозвоночных хрящей, деформирующим спондилоартрозом и другими причинами, как правило, развивается контрактура мышц передней брюшной стенки, грудных мышц и растяжение мышц спины, нарушается осанка (сведенные плечи, крыловидные лопатки ).
Рис. 8. Схема клинического дифференцированного массажа при сколиозе II III степени (по А.М. Рейзману).
А – вид сзади:
1-расслабление и растягивание верхней
порции трапециевидной мышцы;
2 – укрепление длинных мышц в грудной
области, рёберного выступа и снижение его высоты ритмическим надавливанием на рёбра;
3 – расслабление и растягивание запавших мышц в области поясничной
вогнутости; 4 – оттягивание крыла
подвздошной кости; 5- укрепление мышечного валика, снижение его высоты
и формирование талии; 6- расслабление
и растягивание межрёберных мышц и
связок в области грудной вогнутости; 7-оттягивание угла лопатки; 8 – укрепление мышц
над лопаткой и верхней порции трапециевидной мышцы.
Б – вид спереди: 1 – укрепление мышц плечевого пояса; 2- укрепление мышц в области переднего рёберного горба и выравнивание его надавливанием по направлению кзади; 3укрепление мышц брюшного пресса; 4- выравнивание рёберных дуг захватыванием их от
позвоночника кзади и направляя кпереди; 5- расслабление грудных мышц и оттягивание
плеча назад.
В результате заметно ухудшается подвижность ребер, грудной клетки в целом, что
приводит к уменьшению жизненной емкости и вентиляции легких, нарушается функцио-
нальное состояние позвоночника (особенно рессорная функция ), следствием чего являются неблагоприятные изменения кардиореспираторной и других систем организма.
Такая деформация позвоночника, выраженная в различной степени, наблюдается
чаще в детском и юношеском возрасте.
В патогенезе кифоза следует учитывать врожденную особенность строения позвоночника, слабость мышц всего туловища, некоторые заболевания позвоночника: рахит,
туберкулезный спондилит, анкилозирующий спондилез, при травматических повреждениях позвоночника, параличе мышц спины, при мышечной дистрофии и др.
Увеличение грудного кифоза является проявлением заболевания позвоночника,
которое проявляется в подростковом возрасте: юношеского кифоза - болезни ШЕЙЕРМАН - МАУ.
Болезнь Шейерман-Мау ( юношеский кифоз ) чаще встречается у мальчиков в
возрасте 14-16 лет. По существующим в настоящее время представлениям причиной болезни является врожденная неполноценность межпозвоночниых дисков нижнегрудного
отдела позвоночника и верхних и нижних замыкательных пластинок тел позвонков. Это
приводит к формированию клиновидной деформации тел позвонков. Заболевание передается по наследству, через поколение, по женской или мужской линии.
У ребенка появляется быстрая утомляемость, усталость мышц спины, развивается
деформация в передне-заднем направлении, которая постепенно прогрессирует. Заболевание продолжается 2-3 года, проходит определенные фазы развития и затем заканчивается
возникновением стойкой деформации позвоночника , формированием круглой спины.
Деформация простирается на средний грудной отдел, движения в котором ограничены, но
безболезненны, грудная клетка немного уплощена.
Кифоз (kyphosis; греч. kyphōsis искривление, горб, от kyphos согнутый, сгорбленный) — искривление позвоночника в сагиттальной плоскости с образованием выпуклости,
обращенной кзади.
Различают следующие виды кифоза: врождённый, генотипический, компрессионный, мобильный, рахитический, старческий, тотальный, туберкулёзный, угловой, физиологический.
Лечение заболеваний позвоночника с развитием кифоза должно быть направлено
на предупреждение прогрессирования кифоза; исправление или уменьшение имеющейся
деформации; устранение сопутствующих симптомов; предупреждение поздних симптомов.
В занятиях ЛФК широко используют упражнения, направленные на разгибание позвоночника, мобилизирующие позвоночник в грудном отделе, вытягивающие позвоночник, ползание и дыхательные упражнения.
Упражнения, направленные на разгибание позвоночника, способствуют коррекции кифоза и укреплению мышц спины. Помимо активного разгибания туловища (экстензионные упражнения) из исходного положения лежа (pyки на поясе, к плечам, на затылке),
используют напряженные разгибания
туловища в грудном отделе (с изометрическим
напряжением мышц в течение 5—7 с). Определенное значение имеют укрепление мышц,
сближающих лопатки, и растяжение сокращенных больших грудных мыши Для этой цели
рекомендуют разведения рук в стороны из исходного положения (и.п) - лежа на спине на
гимнастической скамейке и круговые движения руками и плечевых суставах из исходного
положения- лежа на животе. Наиболее рациональны дли выполнения перечисленных
упражнений «разгрузки позвоночника» и.п. лежа на животе и стоя на четвереньках.
Упражнения, мобилизующие позвоночник в грудном отделе. Лёгкая мобилизация грудного отдела достигается с помощью упражнении и и.п. стоя на четвереньках
(прогибание позвоночника, упражнения типа «подлезания» и др.).
Упражнения, вытягивающие позвоночник. К числу подобных упражнений относятся упражнения в висе на гимнастической стенке (смешанный вис), сопровождающиеся
разгибанием туловища, разгибание туловища на наклонной плоскости и др.
Комбинированное действие на деформированный позвоночник оказывают упражнения в ползании, при выполнении которых выгибание туловища сочетается с увеличением подвижности позвоночника. Коррекции кифоза и расширению грудной клетки способствуют плавание, ходьба на лыжах, игры с мячом.
Функциональное состояние растянутых мышц спины улучшает массаж. Проводят
массаж мышц спины (вдоль позвоночника), межлопаточной области. При этом используют приёмы, направленные на укрепление мышц: разминание, глубокое растирание, поколачивание, интенсивное плоскостное поглаживание.
5. Лордоз
Лордоз – врожденное или приобретенное искривление позвоночника. Лордоз
(греч. lordós — согнувшийся, сутулый) — изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперёд.
Виды лордоза:
Физиологический лордоз формируется в шейном и поясничном отделах позвоночника
на первом году жизни, обеспечивая компенсацию физиологического кифоза.
Патологический лордоз чаще формируется на том же уровне, что и физиологический,
и значительно реже на уровне грудного кифоза.
Различают первичный и вторичный патологический лордоз:
Первичный обусловлен патологией позвоночника (спондилолистезом, пороками развития, опухолями или воспалительным процессом), а также контрактурой подвздошнопоясничной мышцы или торсионным спазмом мышц спины.
Вторичный патологический (компенсаторный) обычно является симптомом врожденного либо патологического вывиха бедра, сгибательной контрактуры или анкилоза тазобедренного сустава в порочном положении.
 Выраженный лордоз
 Паралитический лордоз
 Поясничный лордоз
 Шейный лордоз
Причины возникновения патологического лордоза
Причиной возникновения лордоза обычно являются вывихи в тазобедренных суставах, поскольку при этом вертикальное положение тела приводит к смещению центра
тяжести вперед — удерживая равновесие, туловище перегибается в пояснице. Другим
фактором может послужить избыточный вес, в частности чрезмерное отложение жира в
области живота.
Симптомы патологического лордоза
При лордической осанке голова выдвинута вперед, грудная клетка плоская, переходящая в выдающийся живот, плечи выдвинуты вперед, а ноги раздвинуты в коленных
суставах. Из-за этого возникает перенапряжение позвоночника, растяжение его мышц и
связок, что сопровождается болями и ограничением подвижности. Кроме того, данное заболевание затрудняет нормальную работу сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. У
пациентов, страдающих лордозом, наблюдаются нарушения обмена веществ и общее
ухудшение состояния, быстрая утомляемость.
Лечение патологического лордоза
Лордоз требует комплексного лечения, которое может включать ношение бандажа,
специальный массаж, гимнастические упражнения. Также необходимо учитывать сопутствующие заболевания, поскольку они могли послужить причиной развития искривления
позвоночника. Основное средство исправления осанки - гимнастические упражнения (при
необходимости лечебная физкультура) и регулярные занятия общедоступными видами
спорта.
Прежде всего следует представить себе, каким должно быть правильное, естественное положение тела. Для этого встаньте спиной к стене и прижмитесь к ней затылком, лопатками, ягодицами, икроножными мышцами и пятками, а голову держите прямо.
Затем отойдите от стены, сохраняя принятую позу, и постарайтесь ее запомнить. С этой
целью воспроизводите такое положение тела при каждом удобном случае, не только в положении стоя - но и во время ходьбы, в процессе выполнения упражнений. Так закрепится
навык правильной осанки.
Не забывайте о ней и работая за столом. Проверьте, соответствуют ли размеры и
форма мебели параметрам вашего тела. Вот несколько ориентиров: стул надо ставить так,
чтобы передняя часть сиденья на 4 сантиметра заходила под край крышки стола. Человеку
ростом 170-180 сантиметров нужен рабочий стол высотой 80, а стул - 48 сантиметров,
глубина сиденья - не менее 36 сантиметров.
Гигиенисты рекомендуют сидящему человеку держать туловище прямо, лишь
слегка наклонив голову и опираясь на спинку стула пояснично-крестцовой частью тела.
Ноги пусть будут согнуты в коленном и тазобедренном суставах под прямым углом, а
предплечья положите на стол. Не наваливайтесь на него грудью, сидите от края стола на
расстоянии 3-4 сантиметров.
Осанка часто нарушается, если постоянно носить тяжелый груз в одной руке,
например, битком набитую хозяйственную сумку. Эта привычка приводит к снижению
высоты межпозвонковых дисков, а также к асимметрии плечевого и тазового пояса.
Школьнику рекомендуется ранец, взрослым - рюкзак; в крайнем случае носить тяжелые
вещи следует попеременно то в одной, то в другой руке.
Одного желания сохранять правильную осанку в различных условиях недостаточно. Нужны еще сильные мышцы туловища и шеи, способные длительно удерживать тело в
вертикальном положении. Иначе с непривычки вы будете быстро уставать и вновь начнете сутулиться, опускать голову.
Известно, что у стариков вследствие ослабления мышц и истончения межпозвонковых дисков позвоночник укорачивается на 5-7 сантиметров. Но даже у физически крепких
людей среднего возраста рост к концу дня уменьшается в среднем на 2 сантиметра. Так
что наряду с закреплением навыка правильной осанки необходимо развивать мышечную
силу и тренировать связки, обращая особое внимание на упражнения для мышц живота,
спины и шеи.
Если хотите сохранить правильной осанку или исправить уже нарушенную, то выполняйте упражнения ежедневно, а во втором случае даже дважды в день: утром и вечером. Постарайтесь также найти время и для плавания, ходьбы и медленного бега, лыжных прогу-
лок. Ходьба на лыжах не только тренирует мышцы спины и живота, но и делает гибким
позвоночник. Во время плавания нагрузка на него снижается, он до некоторой степени
распрямляется, а межпозвонковые диски восстанавливают нормальную высоту. Наконец,
бегущий человек, помимо всего прочего, постепенно приучается удерживать тело в
наиболее правильном положении. Для укрепления мышц и связок, способствующих сохранению и поддержанию осанки, можно рекомендовать следующий примерный комплекс упражнений.
6. Плоскостопие
На формирование осанки большое влияние оказывает состояние нижних конечностей, в частности плоскостопие. Под плоскостопием понимают деформацию, сопровождающуюся уплощением сводов стопы. По этиологии различают пять видов плоской
стопы: врожденная, рахитическая, паралитическая, травматическая, статическая.
Самым распространенным является статическое плоскостопие. Большинство авторов считают, что оно возникает вследствие мышечно-связочной недостаточности.
Плоская стопа характеризуется опусканием ее продольного или поперечного свода.
Ходьба и бег расстраиваются, а в дальнейшем появляются тягостные симптомы: быстрая
утомляемость и боли при ходьбе и стоянии.
Плоская стопа не пружинит при ходьбе. Поэтому при плоскостопии роль амортизатора берут на себя коленные и тазобедренные суставы и позвоночник. Но они не приспособлены для выполнения этих функций. Поэтому артроз, остеохондроз, сколиоз, нарушение осанки - обычные спутники плоскостопия. Случаи врожденного плоскостопия чрезвычайно редки (10%); чаще всего это приобретённое заболевание(90%).
Причин возникновения плоскостопия очень много, но чаще всего этот дефект вызван ношением неподходящей обуви, сидячим образом жизни или привычкой неправильной установки стоп во время ходьбы, или во время стояния, когда стопы находятся долго
в позиции крайней пронации. В известных случаях может появиться определённая причина- увеличение веса тела, вследствие полноты или беременности, перегрузка тела, постоянное ношение тяжестей.
В случае ослабления или дряблости мышц, которые возникают чаще всего в следствии недостатка движений и упражнений, связки не выдерживают тяжести тела- растягиваются, а стопы сплющиваются. Развитие плоской стопы у человека происходит часто по
причине увеличения массы тела, а у спортсменов — в результате систематического применения чрезмерных нагрузок. Причиной плоскостопия является и ношение обуви, не со-
ответствующей условиям труда и быта. В процессе ходьбы тело человека подвергается
различным сотрясениям и толчкам, которые в значительной мере амортизируются стопой.
Весьма далеко зашедшее плоскостопие сопровождается обыкновенно отклонением
стоп, которое легко распознать по характерному искривлению ботинок и изнашиванию
каблуков с внутренней стороны. При правильных стопах каблуки снашиваются сзади и
немного с внешней стороны.
Более слабое строение стоп у женщин, и одновременно более частая перегрузка
(период беременности, так как вырабатывается гормон релаксин, который расслабляет
связки, уход за грудным ребенком, большая склонность к полноте) являются причиной
того, что женщины чаще страдают болезнью стоп, чем мужчины.
Страдающие плоскостопием ходят развернув носки и широко расставив ноги, слегка сгибая их в коленных и тазобедренных суставах и усиленно размахивая руками; обычно изнашивается внутренняя сторона подошв.
Для профилактики плоскостопия официальная медицина рекомендует: беременным женщинам не нарушать режим рекомендованный наукой; родителям следить за осанкой детей; обувь детям подбирать по размеру; детям нельзя донашивать чужие ботинки:
разношенная колодка неправильно распределяет нагрузку на ступни. Для детей, проживающих в городе, обувь должна быть с небольшим каблуком, жестким задником и мягким
супинатором- компенсируя отсутствие камней под ногами, он обеспечивает правильное
формирование стопы. Женщинам рекомендуется носить обувь, длина каблуков которой не
превышала бы одну четырнадцатую длины стопы.
Для лечения плоскостопия официальная медицина рекомендует обращаться к ортопеду. Ортопед подберёт стельки-супинаторы, которые приподнимают предельный свод
стопы, а также может прописать контрастные ванночки, массаж, гимнастику, езду на велосипеде, ходьбу по неровной поверхности, может порекомендовать носить специальную
ортопедическую обувь и т.д.
Упражнения для профилактики и исправления плоскостопия.
1.
И.п.-сидя на гимнастической скамейке, правую ногу вперед-поворот стопы внутрь с
оттягиванием носка. Повторять 10 раз каждой ногой. Исходное положение.
2.
То же стоя.
3.
И.п.-стоя на наружных сводах стоп, подняться на носки-исходное положение (6-8
раз).
4.
И.п.-стоя на наружных сводах стоп-полуприсед (6-8 раз).
5.
И.п.-стоя, стопы повернуть внутрь; подняться на носки-медленно согнуть ноги в ко-
ленях-медленно выпрямить ноги в коленях-исходное положение (6-8 раз).
6.
И.п.-стоя поднять левую (правую) ногу-поворот стопы кнаружи, поворот стопы
внутрь. Повторить 4-6 раз.
7.
И.п.-то же. Круговые движения стопой.
8.
И.п.-основная стойка, носками внутрь. Ходьба в сочетании с ходьбой на носках и с
прыжками.
9.
И.п.-лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы вместе, упираються в пол. Ак-
тивное разведение пяток с возвращением в исходное положение.
10.
И.п.-лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах и упираются в пол. Пооче-
рёдное отрывание пяток от пола.
11.
Лёжа на животе, руки на полу; носки повернуты внутрь. Поднимание головы и туло-
вища (как при упражнениях для мышц спины) с супинацией стоп.
12.
И.п.-сидя на скамейке продольно, стопы параллельно на ширину ладони. Сведение
носков до соприкасания пальцами и разведение их (пятки от пола не отрывать).
13.
И.п.-сидя на скамейке продольно, ноги согнуты. Сгибание и разгибание пальцев.
14.
И.п.-сидя на полу, захватить пальцами ног скомканную бумажку и переложить её
влево, затем вправо.
15.
И.п.-сидя на скамейке, ноги скрестно. Поворачивать наружный край стопы книзу,
внутренний край поднимать кверху-круговое движение стопой.
Упражнения для занятий дома.
1.
Сидя- движение стопой: подошвенное сгибание с поворотом внутрь.
2.
Сидя- поочерёдное захватывание пальцами ног небольшого предмета.
3.
Сидя на краю стула, стопы параллельны, руками захватывать коленные суставы-
развести колени, одновременно поставить стопы на наружный край и сгибание пальцевисходное положение.
4.
Стоя, руки на пояс. Ходьба на носках с высоким подниманием бедер.
5.
Стоя, руки на пояс. Полуприседание с одновременной установкой стоп на её наруж-
ный край.
6.
Стоя, руки на поясе. Ходьба на носках, ноги полусогнуты в коленях.
7.
Лёжа на спине, ноги на ширине стопы. Поочерёдное вытягивание носков с поворотом
их вовнутрь.
8.
Стоя, руки вытянуты вперёд. Под середину стоп, поперёк положена гимнастическая
палка. Приседание, стараясь удержаться на палке.
9.
Стоя на гимнастической палке по длине. Руки в стороны. Передвижение по палке впе-
рёд и назад, балансируя, ставя стопы вдоль. Рекомендуется палку закрепить.
10. Ходьба в полуприседе.
В первые занятия достаточно включить 3-4 специальных упражнения, по принципу
рассеивания нагрузки. В дальнейшем можно увеличивать их до 6. Каждое упражнение повторяется 4-6 раз с постепенным увеличением до 10 повторений.
Если ребёнок с наличием плоскостопия жалуется на боли в ногах, чувство тяжести, быструю утомляемость, целесообразно назначить массаж стоп и голеней, тёплые ванночки,
стельки по назначению ортопеда.
Литература:
1. Артур Дзяк. Хочу иметь здоровые ноги. –М., 2000.- 69с.
2. Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж.– М.: «Советский спорт»,- 2001.272с.
3. Гейч М.Р. Профилактика и лечение распространенных заболеваний.- М., 2000.98с.
4. Дубровский В.И Лечебный массаж. –ГИЦ Владос, 2005. - 463с.
5. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина.ГЭОТАР Медицина, 2008. -568с.