1 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ 1. ВЫБЕРИТЕ СОЧЕТАНИЕ СИМПТОМОВ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ МУКОВИСЦИДОЗА У РЕБЕНКА 9 МЕСЯЦЕВ. а)заболевание началось вскоре после рождения б)аппетит повышен в)трехкратно пневмония в анамнезе г)резко выраженный метеоризм д)стул жидкий, жирный, блестящий, зловонный 2. ЦЕЛИАКИЯ – ЭТО: а)непереносимость белков злаков б)недостаточность или отсутствие лактазы в)недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы г)непереносимость белков коровьего молока д)недостаточность галактазы 3. КАКИЕ ИЗ УКАЗАННЫХ СИМПТОМОВ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ЦЕЛИАКИИ? а)стул жирный, обильный, пенистый, сероватый, зловонный б)гипотрофия 2-3 степени в)анорексия г)псевдоасцит д)гипотония мышц 4.КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ? а)дегидратационный б)кожный в)общеинтоксикационный г)респираторно-рецидивирующий д)гастроинтестинальный КЛИНИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ 5.У РЕБЕНКА, НАХОДЯЩЕГОСЯ С РОЖДЕНИЯ НА ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ, ОТМЕЧАЕТСЯ ПОСТОЯННОЕ БЕСПОКОЙСТВО, ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ, ПЕРИОДИЧЕСКИ ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ОПРЕЛОСТИ, ГНЕЙС, СЕБОРЕЯ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ПОДУМАТЬ? а)целиакия б)дисахаридазная недостаточность в)кишечная форма муковисцидоза г)пищевая аллергия д)муковисцидоз 6. У РЕБЕНКА 7 МЕСЯЦЕВ С МОМЕНТА РОЖДЕНИЯ НЕУСТОЙЧИВЫЙ СТУЛ ДО 5 РАЗ В СУТКИ, ПОНИЖЕННЫЙ АППЕТИТ. ДО 3-Х МЕСЯЦЕВ НАХОДИЛСЯ НА ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ, ЗАТЕМ НА ИСКУССТВЕННОМ. С 5-ТИ МЕСЯЦЕВ ВВЕДЕН ПРИКОРМ КАШЕЙ НА МОЛОКЕ. МАССА 6,5 КГ. КАЛОВЫЕ МАССЫ ПЕНИСТЫЕ, ЖИДКИЕ С КИСЛЫМ ЗАПАХОМ. ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: а)пищевая аллергия б)лактазная недостаточность в)целиакия г)кишечная форма муковисцидоза д)энтероколит (пост инфекция) 2 7. БОЛЬНОМУ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ: а)диета №5 б)антацидные препараты в)желчегонные г)антибактериальные препараты д)м-холиноблокаторы 8. В ТЕРАПИИ ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКОЙ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПОКАЗАНО: а)тюбажи б)спазмолитики в)желчегонные г)антибактериальные препараты д)сернокислая магнезия 9. В ТЕРАПИИ ГИПОКИНЕТИЧЕСКОЙ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПОКАЗАНО: а)тюбажи б)спазмолитики в)желчегонные г)антибактериальные препараты д)сернокислая магнезия 10. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ СОЧЕТАНИЯ: а)целакия – хлориды пота выше 50 мэкв/л б)муковисцидоз – муколитики, креон в)пищевая аллергия – пенистый стул с кислым запахом г)простая диспепсия – пищеварительные ферменты, коррекция питания д)дисахаридазная недостаточность – жирный, зловонный стул 11.У РЕБЕНКА 8 МЕСЯЦЕВ ГИПОТРОФИЯ, РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ, СТЕАТОРЕЯ. КАКИЕ ИЗ НИЖЕПРИВЕДЕННЫХ ДАННЫХ ДОПОЛНЯЮТ КЛИНИЧЕСКУЮ КАРТИНУ? а)эффект от аглиадиновой диеты б)хлориды пота выше 50 мэкв/л в)повышение IgЕ г)кистоз в поджелудочной железе при УЗИ органов брюшной полости д)при УЗИ и холицистографии – аномалия развития желчного пузыря 12. СОСТАВТЕ ЛОГИЧЕСКИЕ ПАРЫ: а)целиакия б)муковисцидоз в)пищевая аллергия г)простая диспепсия д)дисахаридазная недостаточность 13. СОСТАВЬТЕ ЛОГИЧЕСКИЕ ПАРЫ: а)эзофагит б)гастродуоденит в)язвенная болезнь желудка г)язвенная болезнь 12-типерстной кишки д)гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей а)экзокринные железы б)перекорм, перегрев в)пенистый стул с «кислым» запахом г)глиадин д)Ig E а)тошнота, снижение аппетита б)интенсивные боли после еды в)изжога, срыгивания г)коликоподобные боли д)тощаковые боли 3 14. СОСТАВЬТЕ ЛОГИЧЕСКИЕ ПАРЫ: а)целиакия а)прогрессирующая гипотрофия, стеаторея, соленый пот б)муковисцидоз б)семейная непереносимость молока в)пищевая аллергия в) каши с глиадином г)простая диспепсия г)перекорм, перегрев д)дисахаридазная недостаточность д)непереносимость белков коровьего молока 15. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ СОЧЕТАНИЯ: а)целиакия – кистофиброз поджелудочной железы б)муковисцидоз – бронхообструкция, стеаторея в)пищевая аллергия – антациды, м-холиноблокаторы г)простая диспепсия – не инфекционной этиологии д)дисахаридазная недостаточность – стеаторея, непереносимоть злаков 16. ПЕРВЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ПИЛОРОСТЕНОЗА ПОЯВЛЯЮТСЯ: а)в первые часы жизни б)на 2-4 неделе жизни в)на 2-4 месяце жизни г)к концу первого полугодия д)в возрасте 1 год 17. У 3-Х НЕДЕЛЬНОГО РЕБЕНКА С РОЖДЕНИЯ ЕЖЕДНЕВНО ОТМЕЧАЮТСЯ СРЫГИВАНИЯ И РВОТА ФОНТАНОМ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА: а)инвагинация б)рефлюкс-эзофагит в)пилороспазм г)пилоростеноз д)атрезия пищевода 18.В ПОЛЬЗУ ПИЛОРОСТЕНОЗА СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ: а)прогрессирующая гипотрофия б)объем рвотных масс превышает количество съеденной пищи в)рвотные массы состоят из свернувшегося молока г)склонность к срыгиваниям и рвота с первых дней жизни д)ни один из вышеперечисленных симптомов 19. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЮТСЯ: а)изжога б)симптом «проскальзывания» в)дисфагия г)голодные боли д)боли при глотании 20. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗА: а)обнаружение микроба в слюне методом ПЦР б)положительный уреазный тест в биоптате в)выделение чистой культуры пилорического хеликобактера из биоптата г)клинико-эндоскопическое исследование д)копрология 4 21. ПРИ ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗЕ НЕ ЭФФЕКТИВЕН: а)де-нол б)фуразолидон в)препараты висмута г)спазмолитики д)макролиды 22.УКАЖИТЕ ОСНОВНУЮ ЦЕЛЬ ХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ: а)снижение секреции соляной кислоты б)уменьшение выраженности болевого синдрома в)ускорение рубцевания язвы г)уменьшение риска прободения язвы д)снижение частоты рецидивов язвенной болезни 23. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ПРИ ГАСТРИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ: а)эндоскопия с биопсией б)рентгеноконтрастное исследование в)узи г)иридодиагностика д)копрограмма 24. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГАСТРОДУОДЕНИТА ИНФОРМАТИВНЫ ДАННЫЕ: а)эзофагогастродуоденоскопии с биопсией б)рентгенологического исследования в)узи желудка, двенадцатиперстной кишки с жидкостью г)дуоденального зондирования д)копрограммы 25. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ: а)ночные б)ночные и поздние в)ранние г)зависят от локализации гастрита д)ранние и поздние 26. ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА БОЛИ В ЖИВОТЕ: а)ранние б)ночные в)поздние и ночные г)ранние и поздние д)ранние и ночные 27. ГАСТРИТ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С HELICOBACTER PYLORI, ОТНОСИТСЯ К: а)аутоиммунному (тип А) б)бактериально-обусловленному (тип В) в)смешанному (тип А и В) г)химико-токсически индуцированному (тип С) д)к лимфоцитарному 5 28. АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЮТ ПРЕПАРАТЫ: а)альмагель б)метронидазол (трихопол) в)кларитромицин г)амоксициллин д)де-нол 29. ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНО: а)кислотообразование нормальное, защитные свойства слизистой оболочки снижены б)кислотообразование повышено, секретообразование снижено в)кислотообразование снижено, секретообразование повышено г)кислотообразование повышено, секретообразование повышено д)кислотообразование нормальное, защитные свойства слизистой оболочки в норме 30. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И/ИЛИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ: а)кинжальные боли в подложечной области б)рвота, не приносящая облегчения в)опоясывающие боли г)жидкий стул д)доскообразное напряжение мышц передней стенки живота 31.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ: а)обзорный снимок брюшной полости б)ретроградная панкреатохолангиография в)эзофагогастродуоденоскопия г)колоноскопия д)узи органов брюшной полости 32.БОЛИ ПРИ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ ИМЕЮТ ХАРАКТЕР: а)опоясывающих б)кратковременных приступообразных болей в правом подреберье в)поздних болей в верхней половине живота г)постоянных распирающих болей в правом подреберье д)тупых распирающих болей в околопупочной области 33.БОЛИ ПРИ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ГИПОТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ ИМЕЮТ ХАРАКТЕР: а)опоясывающих б)кратковременных приступообразных болей в правом подреберье в)поздних болей в верхней половине живота г)постоянных распирающих болей в правом подреберье д)тупых распирающих болей в околопупочной области ПУТЕЙ 34.В ПАТОГЕНЕЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЗНАЧЕНИЕ: а)хеликобактерная инфекция б)нервнопсихические факторы в)физико-химические свойства желчи г)ферментативная недостаточность тонкой кишки д)нарушение координированной деятельности сфинктерного аппарата ПО ИМЕЮТ 6 35. ПРИ ДИСАХАРИДАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЧАЩЕ ОТМЕЧАЮТСЯ: а)отеки б)судороги в)гипертермия г)боли в животе д)диарея 36. С ДИСАХАРИДАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ: а)неспецифический язвенный колит б)дизентерию в)целиакию г)кишечную форму муковисцидоза д)проктосигмоидит 37. ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С ЦЕЛИАКИЕЙ НЕОБХОДИМО: а)дизентерию б)дисахаридазную недостаточность в)экссудативную энтеропатию г)неспецифический язвенный колит д)кишечную форму муковисцидоза 38. ДЛЯ ЦЕЛИАКИИ ТИПИЧНЫ: а)гипертермия б)судороги в)потеря массы тела г)полифекалия д)запор 39. ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ ЧАЩЕ ПОРАЖАЮТСЯ СИСТЕМЫ: а)сердечно-сосудистая б)костно-мышечная в)желудочно-кишечная г)органы дыхания д)мочевые пути 40. ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ ЯВЛЯЮТСЯ: а)водянистый стул б)судороги в)кашель г)стеаторея д)гипертермия 41.ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ: а)диарея б)полифекалия в)отечный синдром г)гипопротеинемия д)гипертермия ПРИЗНАКАМИ ЭКССУДАТИВНОЙ ЭНТЕРОПАТИИ 7 42. ПРИ ЦЕЛИАКИИ В ПИТАНИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ: а)рис б)кукуруза в)пшеница г)рожь д)овес 43.НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ, СОПРОВОЖДАЮЩИМСЯ СИНДРОМОМ МАЛЬАБСОРБЦИИ, ЯВЛЯЕТСЯ: а)целиакия б)лактазная недостаточность в)муковисцидоз г)экссудативная энтеропатия д)врожденная короткая тонкая кишка 44. СТЕАТОРЕЯ ЗА СЧЕТ ЖИРНЫХ КИСЛОТ ХАРАКТЕРНА: а)для целиакии б)для лактазной недостаточности в)для муковисцидоза г)для экссудативной энтеропатии д)для врожденной короткой тонкой кишки 45. ПЕРВИЧНАЯ ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРОЯВЛЯЕТСЯ: а)после введения прикорма б)с рождения в)после введения в питание фруктов г)после перехода на искусственное вскармливание д)после перенесенной кишечной инфекции 46. РАЗВИТИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ПЕРВИЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СВЯЗАНО С УПОТРЕБЛЕНИЕМ: а)фруктов б)манной каши в)хлеба г)овощей д)молока ЛАКТАЗНОЙ 47. ДЛЯ ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНОГО РЕФЛЮКСА ХАРАКТЕРНЫ: а)срыгивания молоком с рождения б)рвота молоком с 3-4 недель в)симптом "мокрой подушки" г)рвота в горизонтальном положении д)запоры 48. ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ: а)УЗИ внутренних органов б)фиброгастроскопии в)рентгенографии контрастной стандартной г)рентгенографии в положении Тренделенбурга д)ирригографии 8 49.КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ЯВЛЯЮТСЯ: а)рвота «кофейной гущей» б)слабость в)опоясывающие боли в животе г)кинжальные боли в животе д)дегтеобразный стул 50. МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛУДОЧНО-ДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ: а)рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта с барием б)обзорный снимок брюшной полости в)УЗИ брюшной полости г)эзофагогастродуоденоскопия д)ирригография 9 ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ а, б, в 26. г а 27. б а, б, в, г, д 28. б, в, г, д б, г, д 29. г г 30. а, б, д б 31. в б, г, д 32. б б 33. г а, в, д 34. б, в, д б, г 35. г, д б, г 36. в, г а-г, б-а, в-д, г-б, д-в 37. б, в а-в, б-а, в-б, г-д, д-г 38. в, г а-в, б-а, в-д, г-г, д-б 39. в, г б, г 40. в, г б 41. в, г в 42. а, б а, б, в 43. б а, в, д 44. а г 45. б г 46. д д 47. в, г а 48. в а 49. а, в, д г 50. г