Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия»

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Оренбургская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра эпидемиологии и инфекционных болезней
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по научной и
клинической работе
профессор Н.П. Сетко
________________________
«____»_____________20__ г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
специальной дисциплины «Эпидемиология»
основной профессиональной образовательной программы
послевузовского профессионального образования (аспирантура)
по научной специальности 14.02.02 «Эпидемиология»
Присуждаемая учёная степень
кандидат медицинских наук
Форма обучения
очная
Оренбург, 20__
Содержание
1
Цели и задачи освоения дисциплины
3
2
3
3
Требования к результатам освоения содержания
дисциплины
Объем дисциплины и виды учебной работы
11
4
Структура и содержание программы
11
5
Структура и содержание дисциплины
41
6
41
7
Структура и содержание разделов по видам учебной
работы
Самостоятельная внеаудиторная работа
8
Учебно-методическое и информационное обеспечение
50
9
Материально-техническое обеспечение дисциплины
раздела
55
10
Лист регистрации внесения изменений
56
11
Лист согласования
57
2
50
1 Цель и задачи освоения дисциплины
Цель – приобретение полного объема систематизированных теоретических знаний
и профессиональных навыков в области эпидемиологии, необходимых для
самостоятельной работы в качестве преподавателя ВУЗа, сотрудника научноисследовательского учреждения (института, лаборатории) медицинского профиля, врачаисследователя.




Задачи:
глубокое освоение всех разделов деятельности врача-эпидемиолога;
овладение методами и организацией медицинских научных исследований, проведения
научных исследовании с соблюдением принципов медицинской этики, результатом
которых должно стать законченная научная работа, оформленная в виде кандидатской
диссертации;
освоение и внедрение современных медицинских и организационных технологий в
эпидемиологическую практику;
овладение основными знаниями, умениями и навыками педагога высшей школы,
которые позволят ему работать в должности преподавателя медицинского ВУЗа.
2 Требования к результатам освоения содержания дисциплины
В результате изучения дисциплины аспирант должен:
Знать:
Раздел 1. Общая эпидемиология
Тема 1. «Эпидемиологический подход в изучении патологии человека»
- предметную область эпидемиологии;
- эпидемиологические аспекты номенклатуры и классификации болезней;
- причинность в эпидемиологии.
Тема 2. «Эпидемиологические исследования»
- алгоритм эпидемиологической диагностики;
- основные принципы эпидемиологической диагностики, оперативного,
ретроспективного эпидемиологического анализа инфекционных и
паразитарных заболеваний,
- виды эпидемиологических исследований и их предназначение;
- дизайн и основы организации эпидемиологических исследований;
- описательные и аналитические эпидемиологические исследования,
экспериментальные
эпидемиологические
исследования,
их
предназначение и особенности организации;
- правовые и этические аспекты проведения эпидемиологических
исследований.
Тема 3. «Эпидемиология – основа доказательной медицины»
- систему доказательств и принципы доказательности в принятии
обоснованных
решений
по
проведению
профилактических
мероприятий;
- современные базы данных, источники и требования к научнообоснованной информации;
- принципы составления систематических обзоров и проведения
метаанализа.
3
Тема 4. «Учение об эпидемическом процессе»
- теории и концепции эпидемического процесса;
- закономерности
эпидемического
процесса,
влияние
на
его
интенсивность
природных,
социально-экономических
условий,
урбанизации;
- проявления эпидемического процесса.
Тема 5. «Содержание и организация противоэпидемической деятельности»
- профилактические и противоэпидемические мероприятия;
- основные принципы системы профилактики, меры борьбы и пути
ликвидации инфекционных болезней;
- методы оценки полноты, качества и эффективности профилактических и
противоэпидемических мероприятий;
- организацию противоэпидемической работы;
- основы, принципы эпидемиологического надзора при различных
группах инфекций;
- основы законодательств о здравоохранении, основные директивные
документы (приказы, инструкции,
методические указания) по
противоэпидемическому обеспечению населения;
- основы законодательных актов и положений, регламентирующих
работу заинтересованных министерств (комитетов, ведомств) по
профилактике инфекционных заболеваний.
Раздел 2. Частная эпидемиология
Тема 1. «Эпидемиология антропонозов»
- теоретические и организационные основы государственного санитарноэпидемиологического надзора и его обеспечения за антропонозами с
фекально-оральным и аэрозольным механизмами передачи, ВИЧинфекцией и парентеральными вирусными гепатитами и инфекциями,
передающимися преимущественно половым путем; болезнями с
трансмиссивным механизмом передачи;
- эпидемиологию указанных антропонозов;
- методы эпидемиологического обследования очагов;
- основные принципы и методику планирования профилактических и
противоэпидемических мероприятий при антропонозах;
- нормативные, правовые и законодательные документы в области
эпидемиологии и профилактики антропонозов с фекально-оральным и
аэрозольным механизмами передачи, ВИЧ-инфекции и парентеральных
вирусных гепатитов и инфекций, передающихся преимущественно
половым путем, трансмиссивных инфекций.
Тема 2. «Эпидемиология зоонозов»
- теоретические и организационные основы государственного санитарноэпидемиологического надзора и его обеспечения и особенности при
зоонозах;
- эпидемиологию зоонозов,
- противоэпидемические мероприятия, защиту населения в очагах особо
опасных инфекций;
- методы эпизоотолого-эпидемиологического обследования очага
зоонозной инфекции;
- основные принципы и методику планирования профилактических и
противоэпидемических мероприятий при зоонозах;
4
нормативные, правовые и законодательные документы в области
эпидемиологии и профилактики зоонозов.
Тема 3. «Эпидемиология сапронозов»
- теоретические и организационные основы государственного санитарноэпидемиологического надзора и его обеспечения при сапронозах;
- методы эпидемиологического обследования очага сапронозов;
- основные принципы и методику планирования профилактических и
противоэпидемических мероприятий при сапронозах;
- цели, задачи, содержание и методы государственного санитарноэпидемиологического надзора на объектах жилищно-коммунального
хозяйства и социально-бытовой среды, в лечебно-профилактических
организациях,
на
предприятиях
пищевой
промышленности,
общественного питания и торговли, на производственных объектах, в
учреждениях для детей и подростков;
- нормативные, правовые и законодательные документы в области
эпидемиологии и профилактики сапронозов.
Тема 4. «Эпидемиология паразитарных болезней»
- теоретические и организационные основы государственного санитарноэпидемиологического надзора и его обеспечения при паразитарных
болезнях;
- эпидемиологию
паразитарных
заболеваний,
осуществление
противоэпидемических мероприятий;
- методы эпидемиологического обследования очага паразитарных
заболеваний; основные принципы и методику планирования
профилактических и противоэпидемических мероприятий при
паразитарных заболеваниях;
- нормативные, правовые и законодательные документы в области
эпидемиологии профилактики паразитарных заболеваний.
Тема 5. «Эпидемиология внутрибольничных инфекций»
- эпидемиологию и профилактику внутрибольничных инфекций,
инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;
- содержание и организацию эпидемиологического надзора за ВБИ,
особенности
эпидемиологического
надзора
в
лечебнопрофилактических учреждениях различного профиля.
Тема 6. «Санитарная охрана территории Российской Федерации»
- общую схему принятия решений для оценки и уведомления о событиях,
которые могут представлять чрезвычайную ситуацию в области
общественного здравоохранения;
- основные санитарно-эпидемиологические требования в пунктах
пропуска через государственную границу РФ;
- задачи
органов
управления
здравоохранением,
лечебнопрофилактических учреждений и учреждений Роспотребнадзора РФ по
предупреждению распространения инфекционных болезней.
Тема 7.
«Противоэпидемические мероприятия в условиях чрезвычайных
ситуаций и в военное время»
- предметную область военной эпидемиологии (эпидемиологии
чрезвычайных ситуаций);
- принципы организации санитарно-противоэпидемической разведки;
- принципы организации профилактических и противоэпидемических
мероприятий в чрезвычайных ситуациях;
- принципы противобактериологической защиты войск;
-
5
-
особенности эпидемиологии важнейших инфекционных заболеваний и
меры борьбы с ними, возбудители которых могут быть использованы в
качестве биологического оружия.
Уметь:
Раздел 1. Общая эпидемиология:
Тема 1. «Эпидемиологический подход в изучении патологии человека»
- собирать, статистически и логически обрабатывать информацию с
целью оценки состояния здоровья и заболеваемости населения и
факторов, их определяющих;
- проводить оценку эпидемиологической, социальной и экономической
значимости болезней.
Тема 2. «Эпидемиологические исследования»
- осуществлять эпидемиологическую диагностику, выявлять причины
(факторы риска) возникновения и распространения болезни
(заболеваемости);
- проводить
статистическую
обработку
полученных
в
эпидемиологических исследованиях результатов;
- проводить оценку потенциальной эффективности и безопасности
профилактических средств и мероприятий, диагностических и
скрининговых тестов.
Тема 3. «Эпидемиология – основа доказательной медицины»
- использовать систему доказательств и принципы доказательности в
принятии обоснованных решений по проведению профилактических
мероприятий;
- работать с различными источниками информации, в том числе
электронными;
- анализировать научные статьи и систематические обзоры на предмет их
научной обоснованности; составлять систематические обзоры и
проводить метаанализ.
Тема 4. «Учение об эпидемическом процессе»
- использовать знания о возможных проявлениях эпидемического
процесса инфекционных заболеваний при обосновании и проведении
профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Тема 5. «Содержание и организация противоэпидемической деятельности»
- проводить
оценку рангового
значения
отдельных
классов,
нозологических групп болезней по показателям заболеваемости,
временной нетрудоспособности, смертности и т. д.;
- проводить ретроспективный анализ уровня, структуры, динамики
заболеваемости;
- проводить оперативный анализ эпидемиологической обстановки;
- прогнозировать заболеваемость населения и отдельных его групп;
формулировать и оценивать гипотезы о причинно-следственных связях
заболеваемости с факторами риска;
- проводить обследование эпидемически значимых объектов;
- проводить обследование очагов с одним и множественным случаями;
оценивать
качество
и
эффективность
противоэпидемических
мероприятий;
6
-
-
-
обосновывать необходимость проведения основных мероприятий по
профилактике
наиболее
распространенных
инфекционных
и
неинфекционных заболеваний;
обосновывать и составлять проекты планов первичных мероприятий по
локализации и ликвидации очагов единичными и множественными
случаями заболеваний, используя соответствующие нормативные
документы;
оформлять
учетно-отчетную
и
другую
эпидемиологическую
документацию.
Раздел 2. Частная эпидемиология
Тема 1. «Эпидемиология антропонозов»
- обосновывать необходимость проведения основных мероприятий по
профилактике антропонозов с фекально-оральным и аэрозольным
механизмами передачи, ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных
гепатитов, инфекций, передающихся преимущественно половым путем,
инфекций с трансмиссивным механизмом передачи;
- обосновывать и составлять проекты
планов мероприятий по
локализации и ликвидации очагов антропонозов;
- использовать компьютерные медико-технологические системы в
эпидемиологии и профилактике антропонозов;
- самостоятельно работать с учебной, научной и справочной литературой
по антропонозам с фекально-оральным и аэрозольным механизмами
передачи, ВИЧ-инфекции и парентеральным вирусным гепатитам и
инфекциям, передающимся преимущественно половым путем.
Тема 2. «Эпидемиология зоонозов»
- обосновывать необходимость проведения основных мероприятий по
профилактике зоонозов;
- обосновывать и составлять планы мероприятий по локализации и
ликвидации очагов зоонозной инфекции;
- использовать компьютерные медико-технологические системы в
эпидемиологии и профилактике зоонозов;
- применять нормативные правовые акты Российской Федерации для
обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения,
защиты прав потребителей в своей профессиональной деятельности;
самостоятельно работать с учебной, научной и справочной литературой
по зоонозам.
Тема 3. «Эпидемиология сапронозов»
- обосновывать необходимость проведения основных мероприятий по
профилактике сапронозов;
- обосновывать и составлять планы мероприятий по локализации и
ликвидации очагов сапронозов;
- использовать компьютерные медико-технологические системы в
эпидемиологии и профилактике сапронозов;
- применять нормативные правовые акты Российской Федерации для
обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения,
защиты прав потребителей в своей профессиональной деятельности;
- самостоятельно работать с учебной, научной и справочной литературой
по сапронозам.
7
Тема 4. «Эпидемиология паразитарных болезней»
- обосновывать необходимость проведения основных мероприятий по
профилактике паразитарных заболеваний;
- обосновывать и составлять планы мероприятий по локализации и
ликвидации очагов паразитарных заболеваний;
- использовать компьютерные медико-технологические системы в
эпидемиологии и профилактике паразитарных заболеваний;
- применять нормативные правовые акты Российской Федерации для
обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения,
защиты прав потребителей в своей профессиональной деятельности;
- самостоятельно работать с учебной, научной и справочной литературой
по паразитарным заболеваниям.
Тема 5. «Эпидемиология внутрибольничных инфекций»
- обосновывать и составлять планы мероприятий по локализации и
ликвидации очагов внутрибольничных инфекций;
- использовать компьютерные медико-технологические системы в
эпидемиологии и профилактике ВБИ, применять нормативные правовые
акты
Российской
Федерации
для
обеспечения
санитарноэпидемиологического
благополучия
населения
по
вопросам
профилактики внутрибольничных инфекций;
- обосновывать необходимость проведения основных мероприятий по
профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;
- самостоятельно работать с учебной, научной и справочной литературой.
Тема 6. «Санитарная охрана территории Российской Федерации»
- планировать мероприятия по санитарно-эпидемиологической охране
территории от заноса и распространения возбудителей карантинных и
других инфекционных болезней;
- применять в профессиональной деятельности нормативные документы,
регламентирующие мероприятия по профилактике и борьбе с
карантинными и другими особо опасными инфекциями.
Тема 7.
«Противоэпидемические мероприятия в условиях чрезвычайных
ситуаций и в военное время»
- проводить профилактические и противоэпидемические мероприятия в
чрезвычайных ситуациях;
- организовать санитарно-противоэпидемическую разведку; организовать
противобактериологическую защиту войск.
Владеть:
Раздел 1. Общая эпидемиология
Тема 1. «Эпидемиологический подход в изучении патологии человека»
- методами статистической обработки информации с целью оценки
состояния здоровья и заболеваемости населения и факторов, их
определяющих.
Тема 2. «Эпидемиологические исследования»
- описательно-оценочными
и
аналитическими
приемами
эпидемиологической диагностики;
- умением формулировать и оценивать гипотезы о причинноследственных связях заболеваемости с факторами риска, оценки и
доказательства этих гипотез.
8
Тема 3. «Эпидемиология – основа доказательной медицины»
- способностью к поиску доказательной информации, составлению
систематических обзоров и проведению метаанализа.
Тема 4. «Учение об эпидемическом процессе»
- умением анализировать проявления эпидемического процесса и
выявлять условия, определяющие их существование.
Тема 5. «Содержание и организация противоэпидемической деятельности»
- навыками работы с нормативной, законодательной и правовой
документацией в пределах профессиональной деятельности;
- методикой сбора социально-гигиенической информации;
- информации о состоянии здоровья населения; методикой сбора,
обработки и анализа данных о факторах среды обитания и здоровье
населения;
- способами
проведения
ретроспективного
и
оперативного
эпидемиологического анализа эпидемиологической обстановки;
- умением выявлять по результатам оперативного анализа предпосылки и
предвестники осложнения эпидемической ситуации;
- методами прогнозирования заболеваемости населения и отдельных его
групп; алгоритмом обследования эпидемически значимых объектов,
очагов с единичным и множественным случаями заболеваний;
- методами оценки качества и эффективности противоэпидемических
мероприятий.
Раздел 2. Частная эпидемиология
Тема 1. «Эпидемиология антропонозов»
- навыками работы с нормативной, законодательной и правовой
документацией по антропонозам с фекально-оральным и аэрозольным
механизмами передачи, ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными
гепатитами и инфекциями, передающимися преимущественно половым
путем;
- методикой
проведения
ретроспективного
и
оперативного
эпидемиологического
анализа
заболеваемости
населения
и
эпидемиологического обследования очагов антропонозов;
- алгоритмом эпидемиологического надзора за антропонозами;
методиками оценки эффективности проводимых противоэпидемических
мероприятий в очагах антропонозов.
Тема 2. «Эпидемиология зоонозов»
- навыками работы с нормативной, законодательной и правовой
документацией по профилактике зоонозных инфекций;
- методикой сбора, обработки и анализа данных о факторах среды
обитания и здоровье населения;
- методикой
проведения
ретроспективного
и
оперативного
эпидемиологического
анализа
заболеваемости
населения
и
эпидемиологического обследования очагов зоонозных инфекций;
- алгоритмом эпизоотолого-эпидемиологического надзора за зооонозами;
- методикой оценки эффективности проводимых профилактических
(санитарно-противоэпидемических) мероприятий в очагах зооонозов.
Тема 3. «Эпидемиология сапронозов»
9
навыками работы с нормативной, законодательной и правовой
документацией по профилактике сапронозов;
- методикой сбора, обработки и анализа данных о факторах среды
обитания и здоровья населения;
- методикой
проведения
ретроспективного
и
оперативного
эпидемиологического
анализа
заболеваемости
населения
и
эпидемиологического обследования очагов сапронозов;
- алгоритмом эпидемиологического надзора за сапронозами;
- методиками оценки эффективности проводимых противоэпидемических
мероприятий в очагах сапронозов.
Тема 4. «Эпидемиология паразитарных болезней»
- навыками работы с нормативной, законодательной и правовой
документацией по профилактике паразитарных заболеваний;
- методикой сбора, обработки и анализа данных о факторах среды
обитания и здоровье населения;
- методикой
проведения
ретроспективного
и
оперативного
эпидемиологического
анализа
заболеваемости
населения
и
эпидемиологического обследования очагов паразитарных заболеваний;
- алгоритмом
эпидемиологического
надзора
за
паразитарными
заболеваниями;
оценкой
эффективности
проводимых
противоэпидемических
мероприятий
в
очагах
паразитарных
заболеваний.
Тема 5. «Эпидемиология внутрибольничных инфекций»
– навыками работы с нормативной, законодательной и правовой
документацией в области профилактики инфекций, связанных с
оказанием медицинской помощи (ИСМП);
– методикой сбора, обработки и анализа данных о факторах риска в
ЛПО; методикой проведения ретроспективного и оперативного
эпидемиологического
анализа
заболеваемости
ИСМП
и
эпидемиологического обследования очагов ИСМП;
– алгоритмом эпидемиологического надзора за ИСМП в стационарах
различного профиля; оценкой эффективности проведенных
мероприятий по ликвидации ИСМП в ЛПО;
– методами эпидемиологической диагностики внутрибольничных
инфекций.
Тема 6. «Санитарная охрана территории Российской Федерации»
- методикой организации первичные противоэпидемические мероприятия
в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания
инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в
области санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
- алгоритмом эпидемиологического надзора за инфекционными
болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемиологического благополучия населения.
Тема 7.
«Противоэпидемические мероприятия в условиях чрезвычайных
ситуаций и в военное время»
- навыками профилактических и противоэпидемических мероприятий в
чрезвычайных ситуациях;
- приемами организации санитарно-противоэпидемической разведки;
- действиями противобактериологической защиты войск.
-
10
3 Объем дисциплины и виды учебной работы
Вид учебной работы
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Самостоятельная работа (всего)
В том числе:
Работа с лекционным материалом
Информационно-литературный поиск
Работа с нормативной документацией
Решение ситуационных задач
Работа с учебной литературой
Выполнение исследовательской работы (ретроспективный анализ
заболеваемости)
Подготовка к рубежному контролю
Подготовка презентаций
Работа с электронными базами данных
Всего
часов
84
46
38
168
23
26
23
6
32
6
29
14
9
4 Структура и содержание программы
Наименование
Содержание дисциплины
№
дисциплины
(в дидактических единицах)
п/п трудоёмкость в
Требования к результатам освоения дисциплины
часах
1.1. Эпидемиологический подход в изучении патологии
человека. История эпидемиологии. Эпидемиология в системе
медицинского образования. Эпидемиология как учебная
дисциплина, как наука и как практическая специальность.
Эпидемиология как фундаментальная медицинская наука,
относящаяся к области профилактической медицины.
Эпидемиологический подход к изучению болезней человека основополагающая идея, определившая предмет изучения,
цели,
организацию
и
методы
эпидемиологических
исследований. Эпидемиологические исследования
как
специфическая познавательная деятельность – основа
Общая
эпидемиологии. Эпидемиологический метод как условное
1 эпидемиология
понятие, отражающее всю совокупность общенаучных и
специальных приемов и методов, используемых в
121 ч
эпидемиологических исследованиях.
Заболеваемость
основной
предмет
эпидемиологии.
Заболеваемость как одно из объективных массовых явлений,
отражающих влияние на население неблагоприятных факторов.
Заболеваемость как статистическая величина, определяемая
совокупностью объективных (причинных) и субъективных
(качество выявления, диагностики и т.д.) факторов; феномен
«айсберга». Другие явления, характеризующие здоровье
населения
и
формирующие
предметную
область
эпидемиологии. Феномен
«айсберга» соотношение
регистрируемой и истинной заболеваемости. Классификации
11
болезней, в том числе международная, эпидемиологическая их
значимость. Цели и задачи эпидемиологии. Современная
структура эпидемиологии. Эпидемиология инфекционных
болезней–
самостоятельный
раздел
эпидемиологии.
Достижения эпидемиологии при изучении заболеваемости
инфекционными болезнями. Определение понятий «риск
заболевания»
и
«группы
риска».
Причинность
в
эпидемиологии. Модели причинности. Определение терминов
«необходимая», «достаточная», «дополнительные» причины.
Многофакторная природа большинства заболеваний.
1.2. Эпидемиологические исследования. Эпидемиологические
исследования
как
основная
форма
познавательной
деятельности
в
эпидемиологии.
Эпидемиологические
исследования – методологическая основа доказательной
медицины. Описание заболеваемости, выяснение причин,
механизма развития и распространения болезней, прогноз
заболеваемости, оценка качества и эффективности лечебных,
профилактических и противоэпидемических мероприятий как
основные
цели
эпидемиологических
исследований.
Абсолютные и относительные величины. Показатели,
используемые
в
эпидемиологических
исследованиях.
Измерение проявлений заболеваемости. Абсолютные и
относительные величины. Общие (грубые) и специальные
(групповые)
величины.
Интенсивные
показатели
заболеваемости, их кумулятивный характер. Показатель
заболеваемости (заболеваемости первичной, инцидентности,
incidence rate) и его разновидности - показатель «человеквремя» (person-time incidence rate), показатель первичной
очаговости (attack rate) и показатель вторичной очаговости
(secondary
attack
rate).
Показатели
превалентности
(распространенности, болезненности – prevalence rate) –
моментный и за период. Взаимосвязи и соотношение с
показателем инцидентности, независимость интенсивных
показателей друг от друга, эпидемиологический смысл, область
применения. Влияние на величину различных показателей
объективных и субъективных факторов. Стандартизация
показателей. Экстенсивные показатели, область применения,
эпидемиологический
смысл,
типичные
ошибки,
их
интерпретация. Сравнительная характеристика свойств и
возможностей интенсивных и экстенсивных показателей
заболеваемости.
Показатели
наглядности.
Сравнение
показателей. «Абсолютное» сравнение (разность показателей).
Относительный риск, этиологическая доля, способы расчета,
эпидемиологический смысл. Информационное обеспечение
исследований, содержание и источники информации.
Изображение
проявлений
заболеваемости.
Способы
иллюстрации эпидемиологических данных. Таблицы, правила
их построения. Линейные диаграммы (графики), показания к
использованию арифметической и (или) полулогарифмической
шкал, сравнительная характеристика графиков, выполненных с
использованием этих шкал, правило «золотого сечения».
Другие виды диаграмм – гистограммы, дискретные и круговые
12
диаграммы, картограммы, область применения.
Типы (варианты, характерные черты) эпидемиологических
исследований. Сплошные и выборочные, описательные и
аналитические, наблюдательные и экспериментальные,
рутинные и специальные, одномоментные (поперечные) и
продольные
(продолжительные)
ретроспективные,
динамические и смешанные, полевые и клинические,
ориентировочные
(пробные),
«случай-контроль»
и
«когортные». Принципиальная схема организации, основные
этапы исследования. Описательные эпидемиологические
исследования как самостоятельный тип и обязательная
составная часть большинства исследований. Особенности
распределения заболеваемости во времени. Многолетняя
динамика заболеваемости. Необходимая информация, ее объем,
особенности
иллюстрации.
Возможные
варианты
распределения заболеваемости по годам. Многолетняя
тенденция, методы ее выявления. Интерпретация различных
проявлений многолетней динамики заболеваемости, исходя из
общих представлении о факторах риска. Помесячная динамика
показателей заболеваемости. Необходимая информация, ее
объем, и особенности иллюстрации. Универсальность методов
анализа многолетней и внутригодовой динамики, возможность
их использования при изучении как общих, так и специальных
(групповых) показателей заболеваемости и изучения динамики
различных явлений.
Уровни,
динамика
и
структура
заболеваемости,
сгруппированной
по
признаку
места
(территории)
возникновения заболеваний. Характеристика территориальных
группировочных признаков. Сравнительный анализ различных
проявлений заболеваемости на отдельных территориях.
Распределение территории по степени риска заболеть,
использование для сравнения средних и прогностических
показателей, приоритет последних. Эпидемиологическая
интерпретация
результатов
сравнительного
анализа
заболеваемости на различных территориях. Уровни, динамика
и структура заболеваемости сгруппированной с учетом
индивидуальных характеристик (признаков) заболевших.
Индивидуальные признаки как неотъемлемые и приобретенные
свойства организма, их связь с факторами риска при
инфекционных и неинфекционных патологиях. Наличие
существенных различий в динамике, уровне заболеваемости и
удельном весе заболеваний, как обязательная (независящая от
нозоформы) особенность распределения заболеваемости
различных групп населения. Возможность использования
средних и прогностических показателей для сравнительной
оценки заболеваемости в разных группах. Оценка степени
риска заболеть в отдельных группах. Определение
эпидемиологической значимости групп путем сочетанной
оценки величины интенсивных и экстенсивных показателей.
Эпидемиологическая
интерпретация
результатов
сравнительной оценки проявлений заболеваемости в различных
группах населения. Аналитические исследования. Выявление
13
причин возникновения и распространения болезни, оценка
эффективности
лечебных,
профилактических
и
противоэпидемических мероприятий, как основные цели
аналитических исследований. Наличие опытных и контрольных
групп, т.е. групп сравнения - отличительная черта
аналитических исследований. «Когортные» исследования и
исследования «случай-контроль» - два основных типа
наблюдательных
аналитических
исследований,
предназначенных для выявления причин возникновения и
распространения болезни. Сплошные и выборочные, рутинные
и
специальные,
ретроспективные,
проспективные
и
смешанные, полевые и клинические варианты. Изучение
этиологии болезней с помощью исследований «случайконтроль». Особенности подбора опытной и контрольной
групп, их объем, возможность соблюдения репрезентативности.
Обязательность
определения
сроков
начала
и
продолжительности действия изучаемых факторов риска в
сравниваемых группах. Количественная оценка связи между
воздействием фактора риска и болезнью, достоверность и
надежность выводов. Применение исследований типа «случайконтроль» в полевых условиях для расследования вспышек
инфекционных и неинфекционных болезней. Особенности
формирования опытных и контрольных групп. «Когортные»
исследования как способ получения наиболее полной и точной
информации о факторах риска. Возможность изучения в одном
исследовании различных факторов риска для нескольких
нозоформ.
Ретроспективный,
проспективный
и
комбинированный варианты организации исследования.
Особенности формирования опытных и контрольных групп.
Использование в качестве контроля всего населения.
Историческая когорта. Ошибки, связанные с формированием
групп. «Эффект здоровых рабочих». Сравнительная оценка
области применения преимуществ и недостатков «когортных»
исследований типа «случай-контроль». Особенности обработки
данных
аналитических
исследований.
Необходимость
использования логических и статистических методов для
оценки
причинно-следственной
связи
заболевания
(заболеваемости) с факторами риска и для оценки
эффективности
новых
лекарств,
схем
лечения,
профилактических и противоэпидемических мероприятий, и
особая роль мышления в формировании гипотез связи
заболеваемости с факторами риска. Специальная (клиническая
и эпидемиологическая) и общая эрудиция, опыт, интуиция как
факторы, определяющие качество и эффективность мышления.
Статистические методы обработки данных. Использование
таблицы «два на два». Возможность оценки атрибутивного
риска,
относительного
риска,
отношения
шансов,
этиологической доли; методы расчета этих показателей, их
назначение и интерпретация.
Общее
представление
о
потенциальных
ошибках
аналитических исследований. Случайная и систематическая
ошибки,
их
происхождение,
пути
преодоления.
14
Рандомизированные клинические испытания
(РКИ).
Рандомизированные
клинические
испытания
–
«золотой»стандарт экспериментальных исследований по
оценке
потенциальной
эффективности
лечебных
и
профилактических
препаратов.
Цели
РКИ.
Оценка
безопасности и эффективности. Внутренняя и внешняя
достоверность РКИ. Фазы РКИ. Особенности проведения КИ
вакцин и других иммунобиологических препаратов (сыворотки,
интерфероны, иммуноглобулины), а также лекарственных
средств. Организация РКИ. Планирование числа участников.
Критерии включения/исключения. Согласие участников.
Комплайенс. Формирование выборки. Рандомизация: цели,
методы, ошибки. Псевдорандомизация.
Плацебо: цели
применения плацебо. Ослепление исследования: слепое,
двойное, тройное и четверное слепые испытания. Исходы
исследования: методы оценки. Клинически важные исходы,
промежуточные, косвенные, суррогатные исходы. Качество
жизни. Прекращение испытания: планирование деятельности.
Статистическая и клиническая значимость результатов.
Показатели величины эффекта. Оценка клинической
значимости. Изучение побочных эффектов вмешательств.
Основные документы, необходимые для проведения РКИ.
Этические аспекты проведения РКИ.
Оценка эффективности диагностических и скрининговых
тестов. Определение понятий диагностический и скрининговый
тесты, предназначение тестов. Понятие «референтный тест».
«Золотой стандарт» - наиболее точный референтный тест.
Формирование выборки. Критерии включения и исключения.
Согласие пациента. Обследование пациента при помощи
испытуемого теста и референтного теста. Оценка результатов
испытания. Оценка безопасности теста. Оценка экономической
эффективности теста. Схема испытания эффективности и
безопасности
скрининговой
программы.
Валидность
диагностических и скрининговых тестов. Виды валидности.
Критерии
валидности.
Чувствительность
теста,
как
способность диагностического теста выявлять заболевание у
лиц,
действительно
имеющих
данное
заболевание,
специфичность теста как способность
диагностического
теста отличать больных, у которых не выявлено заболевания,
от действительно здоровых лиц. Принципы использования
чувствительных и специфических тестов для установления
диагноза и проведения скрининга. Ошибки в разделении на
больных и здоровых, связанные с низкой или различной
валидностью диагностических и скрининговых тестов.
Многоступенчатые тесты. Использование многоступенчатых
тестов для уменьшения ложноположительных результатов.
Понятие «воспроизводимость» (надежность) диагностического
и
скринингового
теста.
Причины,
определяющие
вариабельность измерения у различных исследователей и
различие между измерениями, сделанными одним и тем же
исследователеи в разное время.
Правовые
и
этические
аспекты
проведения
15
эпидемиологических исследований. Международные принципы
этики эпидемиологических исследований. Хельсинская
декларация Всемирной медицинской ассоциации, ее основные
принципы. Развитие правовых и этических норм медицинских
исследований в последующих документах.
1.3. Эпидемиология – основа доказательной медицины.
Понятие «доказательная медицина». Определение и основные
особенности (преимущества) доказательной медицины.
Предпосылки возникновения доказательной медицины. Сферы
применения
доказательной
медицины.
Использование
принципов доказательной медицины в сфере охраны здоровья
населения, включая медицинское образование, практическое
руководство и экономику здравоохранения. Основные
принципы доказательной медицины. Основная цель внедрения
принципов
доказательной
медицины
в
практику
здравоохранения.
Эпидемиологические
исследования
методическая основа доказательной медицины. Источники
доказательной медицины. Методы исследования (организация
исследования;
изучаемая
выборка;
вмешательство;
распределение
вмешательств;
список
осложнений;
статистический анализ данных). Результаты исследования.
Обсуждение. Выводы. Литература. Требования к составлению
данных разделов. Алгоритм оценки научной публикации.
Модели информационных систем в медицине. Медицинские
серверы. Примеры информационных систем в эпидемиологии.
(Whosis (WHO Statistical Information System), Health Metric
NetWork, VAERs и др.).
Базы данных (БД) – определение, классификация. Реляционные
и постреляционные (документально- ориентированные) виды
баз
данных.
Информационные
технологии.
Обмен
данными.
Информационные потоки. Управление информационными
потоками. Электронные источники доказательной информации.
Носители. Сеть. Доступ. Подписка. Обновление. Поиск
информации. Поисковые системы (OVID, Silver Peatter).
Рубрикаторы (MESH). Стратегия формирования поискового
запроса в различных поисковых системах и баз данных в
зависимости от типа клинического вопроса. Стратегии для
поиска
рандомизированных
клинических
испытаний,
систематических
обзоров,
диагностических
тестов,
этиологических факторов, прогноза развития болезни, исходов
лечении,
клинических
руководств,
профилактических
программ с доказанной эффективностью, разрабатываемые
центрами доказательной медицины других стран. Содержание
и характеристика баз данных, содержащих сведения по
доказательной медицине. Систематический обзор как
важнейший инструмент доказательной медицины. Определение
и основная характеристика систематических обзоров. Отличия
систематических обзоров от обзоров литературы. Возможности
и ограничения систематических обзоров. Основные этапы
составления систематического обзора. Принципы отбора
исследований для систематических обзоров. Мета-анализ.
16
Определение. Цель проведения. Требования к проведению
мета-анализа. Преемники Кохрановского сотрудничества.
Кохрановская библиотека.
1.4. Учение об эпидемическом процессе. Понятие об
инфекционных болезнях. Нозологическая самостоятельность
инфекционной болезни, ее зависимость от видовой специфики
возбудителя. Группировка инфекционных болезней человека на
основе филогенетической близости возбудителя (вирусы,
прокариоты, эукариоты). Группировка возбудителей в
соответствии с основной средой их обитания (организм
человека, животного,
внешняя среда). Выделение
соответствующих им групп болезней (антропонозы, зоонозы,
сапронозы). Место инфекционных болезней в международной
статистической классификации болезней.
Значимость
различных нозологических форм в современной патологии
человека.
Существующие
определения
понятия
«эпидемический
процесс».
Выдающаяся
роль
Л.В.
Громашевского в теоретическом обобщении знаний об
инфекционных болезнях и особенностях их распространения,
создании учения об эпидемическом процессе. Наличие и
сочетанное действие трех основных
элементов
эпидемического процесса:
источник инфекции, механизм
передачи, восприимчивый организм. Источник инфекции как
обязательная предпосылка для возникновения и поддержания
непрерывности эпидемического процесса.
Определение
понятия «источник» и «резервуар инфекции». Понятие об
антропонозах. Человек как источник
инфекции.
Полиморфизм
клинического
течения
инфекций,
их
эпидемиологическое значение. Периоды, продолжительность и
способы выделения возбудителя источником. Носитель как
источник возбудителя инфекции.
Понятие о зоонозах. Животные как резервуар и источник
возбудителя
инфекции.
Основные
биологические
и
экологические особенности различных животных (домашние и
дикие
млекопитающие),
птиц,
определяющие
их
эпидемиологическое и эпизоотическое значение. Дикие,
полусинантропные и синантропные млекопитающие (грызуны,
насекомоядные, копытные, хищные) и птицы как источники
зоонозных инфекций и прокормители кровососущих
членистоногих переносчиков. Основные и дополнительные
источники зоонозной инфекции. Роль человека при некоторых
зоонозах.
Понятие о сапронозах. Объекты окружающей среды как
резервуар и источник возбудителей инфекции при болезнях,
вызываемых факультативными паразитами. Роль животных и
человека в эпидемическом процессе при сапронозах.
Схема развития эпидемического процесса антропонозов,
зоонозов и сапронозов.
Механизм передачи - вторая необходимая предпосылка для
возникновения и поддержания непрерывности эпидемического
процесса. Особая роль Л.В. Громашевского в теоретической
разработке вопросов, связанных с механизмом передачи
17
инфекции. Определение понятия механизм передачи.
Локализация возбудителя в организме человека и связь ее с
механизмом передачи.
Механизм передачи как способ
сохранения вида возбудителя инфекционных болезней.
Соответствие механизма передачи возбудителя основной
локализации его в организме хозяина–закон механизма
передачи. Фазность механизма передачи. Определение понятий
«факторы и пути передачи». Условия, определяющие
эволюционное приспособление возбудителя к конкретным
объектам внешней среды (возможность регулярного попадания
возбудителя на объекты внешней среды, устойчивость и
возможность размножаться на этих объектах, использование
тех же объектов в жизнедеятельности человека). Первичные,
промежуточные и конечные факторы передачи. Живые
переносчики как факторы передачи. Пути передачи как
совокупность факторов передачи. Основные и дополнительные
факторы передачи. Типы механизма передачи инфекции.
Фекально-оральный механизм передачи инфекции. Водный,
пищевой и контактно-бытовой пути реализации фекальноорального механизма передачи инфекции. Аэрозольный
механизм передачи. Факторы, влияющие на возможность
реализации воздушно-капельного и воздушно-пылевого путей
передачи. Контактный механизм передачи. Прямой и
опосредованный контакт при передаче возбудителей с
локализацией на наружных покровах (кожа и слизистые)
Трансмиссивный механизм передачи, особенности передачи
инфекции через различных переносчиков. Вертикальная
передача возбудителей - герминативная, трансплацентарная и
интранатальная.
Возможность
реализации
конкретного
механизма передачи редкими (дополнительными), необычными
для него путями, факторы ее обусловливающие. Возможность
передачи возбудителя через пищевые продукты и предметы
обихода при инфекциях дыхательных путей. Артифициальные
пути передачи, их эпидемиологическое значение.
Правомерность применения понятия механизм передачи к
антропонозам, зоонозам и сапронозам. Особенности механизма
передачи возбудителей зоонозов в эпизоотическом процессе.
Механизм заражения людей при зоонозах и сапронозах
(трансмиссивный и нетрансмиссивный).
Понятие о факультативно – и облигатно-трансмиссивных
болезнях.
Восприимчивость населения - третья предпосылка для
возникновения и поддержания эпидемического процесса.
Влияние
специфического
иммунитета
и
факторов
неспецифической защиты организма на инфекционный и
эпидемический процессы. Иммунная прослойка, естественные
и искусственные пути ее создания.
Многофакторная природа инфекционного и эпидемического
процессов. Биологические, социальные и природные факторы,
как необходимые, дополнительные и достаточные причины
инфекционного и эпидемического процессов. Биологические
факторы. Характеристика возбудителя. Генотипические и
18
фенотипические свойства возбудителя и их значение в
инфекционном и эпидемическом процессе. Значение
инфицирующей
дозы
возбудителя.
Экологические
особенности, патогенность, вирулентность, относительная
однородность или гетерогенность вида, устойчивость,
способность размножаться на объектах внешней среды и пр.
Характеристика хозяина. Факторы, определяющие видовую и
индивидуальную восприимчивость и невосприимчивость
человека. Влияние специфического иммунитета и факторов
неспецифической защиты организма на инфекционный и
эпидемический процессы. Иммунная прослойка, естественные
и искусственные пути ее формирования. Формирование
персистентной инфекции как важнейший приспособительный
механизм
для
сохранения
возбудителя.
Условия,
способствующие формированию очагов персистентной
инфекции.
Социальные факторы. Конкретные элементы социальной
среды, которые оказывают активизирующее или тормозящее
воздействие на эпидемический процесс, способствуя или
препятствуя жизнедеятельности возбудителей инфекционных
болезней, реализации того или иного пути передачи, а также
повышающие или снижающие восприимчивость людей
Природные
факторы.
Влияние природных факторов
(климатических,
гидрогеологических,
почвенных,
космических) на динамику инфекционной заболеваемости.
Особенности влияния природных факторов на эпидемический
процесс при антропонозах, зоонозах и сапронозах.
Совокупность
абиотических и биотических элементов
внешней среды, которые оказывают активизирующее или
тормозящее воздействие на эпидемический процесс.
Учение о природной очаговости Е.Н. Павловского. Концепция
природной очаговости отдельных болезней человека.
Определение
понятия
природный
очаг.
Условия,
определяющие его существование. Биоценоз. Биогеоценоз.
«Очаговая
триада»:
возбудитель
болезни-переносчиктеплокровный хозяин. Человек как случайный, временный
хозяин возбудителя. Типы природных очагов. Расширение
представлений о природной очаговости в отношении всех
болезней с внечеловеческим резервуаром. Закономерности
функционирования природного очага. «Очаговая триада».
Антропургические очаги. Предопределяющие (природные) и
решающие (социальные) факторы развития антропургического
очага.
Особенности эпидемиологии природно-очаговой инфекции.
Пути и факторы заражения человека в природных очагах.
Распространение основных положений теории природной
очаговости в отношении всех болезней с внечеловеческими
резервуарами возбудителя. Зоонозы и сапронозы – природноочаговые инфекции. Вторичная очаговость, порожденная
научно-техническим прогрессом. Техногенная очаговость
инфекционных болезней.
Формирование представления об эпидемическом процессе как
19
процессе взаимодействия возбудителя со специфическим
хозяином на популяционном уровне. Учение о саморегуляции
паразитарных систем В.Д.Белякова. Генотипическая и
фенотипическая гетерогенность популяции паразита и хозяина
по признакам отношения друг к другу. Взаимообусловленная
изменчивость биологических свойств взаимодействующих
популяций. Фазовая перестройка популяций паразита,
определяющая неравномерность развития эпидемического
процесса. Регулирующая роль социальных и природных
условий фазовых преобразований эпидемического процесса.
Социально-экологическая концепция эпидемического процесса
Б.Л. Черкасского. Системный подход к основным постулатам
кибернетики и социальной экологии с учетом современных
достижений микробиологии, генетики и инфектологии –
отличительная черта концепции. Эпидемический процесс –
биосоциальная,
многоуровневая
целостная
система,
обеспечивающая
существование,
воспроизводство
и
распространение паразитических видов микроорганизмов в
человеческом обществе.
Проявления
эпидемического
процесса.
Традиционные
определения
развития
эпидемического
процесса:
спорадическая
заболеваемость,
эпидемия,
пандемия.
Современная
трактовка
понятий
«спорадическая»
и
«эпидемическая» заболеваемость с учетом качественных
характеристик. Понятие об эндемических и экзотических
болезнях.
Распределение инфекционной заболеваемости по территории.
Понятие о нозоареале и ареале возбудителя. Глобальные и
региональные нозоареалы.
Особенности нозоареалов при
антропонозах, зоонозах и сапронозах.
Распределение инфекционных заболеваний во времени.
Проявления эпидемического процесса в многолетней
динамике: эпидемическая тенденция, регулярные колебания
(цикличность, периодичность), нерегулярные колебания.
Природа цикличности. Проявления эпидемического процесса в
годовой динамике: регулярные сезонные эпидемические
подъемы
(сезонность)
и
нерегулярные
подъемы
заболеваемости.
Факторы,
определяющие
проявления
эпидемического процесса в годовой динамике.
Распределение инфекционной заболеваемости среди различных
групп населения. Значение возрастного, социального,
профессионального и других признаков при оценке
распределения инфекционной заболеваемости.
Распределение инфекционной заболеваемости с учетом
эпидемиологических признаков. Факторы, определяющие
неравномерность
распределения
заболеваемости
среди
различных групп населения.
Характеристика эпидемий. Критерии их группировки. Типы
эпидемий по особенностям развития во времени: быстро
развивающиеся (острые) и вяло протекающие (хронические);
по
территориальному
признаку:
локальные
и
распространенные; по механизму развития: с непосредственной
20
передачей возбудителя от человека к человеку и передачей
через факторы внешней среды.
Особенности классификации эпидемий при отдельных группах
и нозологических формах болезней. Подразделение эпидемий
при антропонозах по конечному фактору передачи. Другие
критерии и подразделения эпидемий при отдельных
инфекционных болезнях
1.5. Содержание и организация противоэпидемической
деятельности.
Содержание
противоэпидемической
деятельности.
Профилактические
–
мероприятия,
осуществляемые в преддверии возможного появления
заболеваний.
Три
уровня
профилактики:
первичный
(причинные факторы), вторичный (ранняя диагностика и
лечение
болезни)
и
третичный
(реабилитационный).
Противоэпидемические мероприятия – деятельность в период
развития эпидемического процесса.
Функциональные
направления
противоэпидемической
деятельности: исполнительная, управленческая (аналитическая,
организационная,
консультативно
–
методическая,
контрольная). Цели противоэпидемической деятельности.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
Относительность разграничения понятий: профилактические
мероприятия
и противоэпидемические мероприятия.
Рациональность
использования
единого
термина
противоэпидемические мероприятия. Определение понятия
противоэпидемические
мероприятия
как
совокупности
обоснованных на данном этапе развития науки рекомендаций,
направленных на профилактику инфекционных болезней и
борьбу с ними. Группировка противоэпидемических
мероприятий по направленности их действия на элементы
эпидемического процесса. Иные критерии группировки.
Принципы проведения противоэпидемических мероприятий.
Выбор ведущих мероприятий с учетом эпидемиологических
особенностей разных нозоформ, конкретных причин и условий
развития эпидемического процесса, а также их потенциальной
эффективности.
Исполнительная деятельность медицинских и немедицинских
сил
при
проведении
профилактических
и
противоэпидемических мероприятий. Правовые основы
исполнительной деятельности в противоэпидемической
системе. Постоянное взаимодействие различных связей и
ведомств при проведении противоэпидемических мероприятий.
Мероприятия, направленные на источник инфекции при
антропонозах. Значение мероприятий, направленных на
источник инфекции, с точки зрения значимости для общества и
для конкретного человека. Эпидемиологическая значимость
для лиц, чья профессиональная деятельность (декретированные
группы) или принадлежность к организованным коллективам,
связана с высокой степенью риска распространения
возбудителей инфекции. Факторы, определяющие содержание
и объем мероприятий, направленных на источник инфекции.
Выявление. Значение своевременного и полного выявления
21
источника инфекции. Способы выявления (опрос, медицинмкое
наблюдение).
Формы
выявления.
Пассивная
(по
обращаемости).
Активная
форма
(диспансеризация,
медицинские и профессиональные осмотры, подворные
обходы). Активная форма выявления
в чрезвычайной
ситуации. Соотношение активной и пассивной форм выявления
в разных эпидемических ситуациях. Опрос. Форма получения
информации (собеседование, анкетирование и т.д.). Опрос
больных и здоровых. Медицинское наблюдение. Режим
наблюдения на дому и в стационаре (усиленное наблюдение).
Продолжительность наблюдения. Факторы, определяющие
полноту и своевременность выявления источников инфекции.
Диагностика. Значение эпидемиологического анамнеза как для
выявления, так и для распознавания болезни. Клиническая
диагностика. Стандартное определение случая болезни.
Предварительный диагноз. Окончательный диагноз. Причины
расхождения первичных и окончательных результатов в
клинической диагностике. Лабораторные исследования.
Значение экспрессных и ускоренных методов диагностики.
Значение методов ранней диагностики.
Кратность
обследований. Требования к отбору лабораторного материала,
хранению, упаковке, перевозке. Факторы, определяющие
результаты диагностики.
Изоляционные мероприятия. Виды изоляции больных.
Значение своевременной изоляции. Изоляция на дому.
Изоляция в стационар (госпитализация). Показания к
госпитализации: клинические и эпидемиологические. Режимы
изоляции (обычная и строгая изоляция). Значение
своевременной изоляции. Средства, обеспечивающие режим
изоляции. Отдельная палата (комната), полубокс, бокс
Мельцера, бокс со шлюзом и фильтрацией воздуха, изолятор,
пластиковый изолятор для кровати Трекслера, носилкиизолятор. Устройство изолятора. Изолятор стационарный и в
полевых условиях. Изолятор ДДУ, соматического стационара,
учреждения закрытого и открытого типа. Транспортировка
(эвакуация). Требования, силы. Пути эвакуации.
Лечебные мероприятия. Эпидемиологическое значение
лечебно-диагностических мероприятий. Превентивное лечение.
Этиотропное лечение. Значение этиотропного лечения для
предупреждения
распространения
инфекции.
Санация
носителей.
Режимно-ограничительные мероприятия. Разобщение как
ограничительное мероприятие в отношении лиц, находившихся
в контакте с инфекционным больным. Формы разобщения: на
дому,
в изолятор (обсервация). Факторы, определяющие
формы разобщения. Принцип максимального разобщения.
Категории режимно-ограничительных мероприятий (усиленное
медицинское наблюдение, обсервация и карантин) и показания,
их определяющие. Обсервация и карантин как комплекс
специальных мероприятий. Понятие карантина в ДДУ, ЛПУ.
Значение мероприятий, направленных на источник инфекции с
точки зрения значимости для общества (эпидемиологическая
22
значимость) и для конкретного человека (клиническая
значимость).
Мероприятия, направленные на источник
инфекции при
зоонозах. Мероприятия в отношении сельскохозяйственных
животных.
Санитарно-ветеринарные
мероприятия.
Мероприятия в отношении диких животных. Дератизационные
мероприятия.
Определение
дератизации.
Мероприятия
профилактические и истребительные. Методы истребления
грызунов:
механический,
биологический
(способы
применения),
химический
(формы
использования
родентицидов). Общая характеристика групп препаратов,
различающихся по механизму действия и по химическому
составу. Показания к применению конкретных средств, их
особенности. Дератизация в отношении различных групп
грызунов (синантропных, полусинантропных, дикоживущих).
Методика проведения дератизации в зависимости от
экологических и биологических особенностей грызунов.
Контроль дератизации. Классификация родентецидов по классу
опасности для человека и теплокровных животных.
Мероприятия, направленные на механизм передачи. Значение
санитарно-гигиенических мероприятий в профилактике
инфекционных
заболеваний.
Значение
дезинфекции,
стерилизации и дезинсекции в системе противоэпидемических
мероприятий при различных инфекциях. Обоснование
мероприятий по дезинфекции и стерилизации в зависимости от
эпидемиологических особенностей инфекции, конкретной
эпидемической ситуации и потенциальной эффективности
мероприятий. Выбор эффективного средства для обработки
конкретного объекта из имеющегося в настоящее время
ассортимента
средств
дезинфекции
и
стерилизации,
разрешенных к применению в установленном законом порядке
на территории Российской Федерации.
Дезинфекция. Определение понятия. Виды дезинфекции.
Профилактическая и очаговая (текущая и заключительная).
Методы дезинфекции. Механический, физический
и
химический методы. Антимикробные действия химических
средств - дезинфектантов: бактерицидное, туберкулоцидное,
вирулицидное, фунгицидное, спороцидное. Формы выпуска
дезинфектантов. Требования к дезинфицирующим средствам.
Индивидуальные средства и композиции. Основные группы
химических
веществ,
используемые
в
качестве
дезинфицирующих средств. Общая характеристика групп.
Содержание
активнодействующих
веществ
(АДВ)
в
конкретных препаратах. Особенности приготовления рабочих
растворов. Активированные растворы. Способы и формы
применения
дезинфицирующих
средств.
Стабильность
препаратов и рабочих растворов. Область применения
дезинфицирующих средств. Их достоинства и недостатки.
Окислители. Хлорсодержащие препараты. Неорганические
соединения хлора (гипохлориты кальция, гипохлорит натрия,
гипохлорит лития). Органические соединения хлора (
хлорамины) и композиции на их основе. Композиции на основе
23
трихлоризоциануровой
кислоты
(ТХЦК)
и
дихлоризоциануровой кислоты (ДХЦК). Электрохимически
активированные (ЭХА) растворы натрия хлорида, получаемые
на установках СТЭЛ (общее название), в том числе установках
нового поколения. Суть достижения отечественной науки и
техники. Кислородсодержащие препараты. Перекись водорода
и композиции на ее основе. Надкислоты. Композиции на
основе
надуксусной
кислоты.
Поверхностно-активные
вещества (ПАВ). Четвертично-аммониевые соединения (ЧАС)
и композиции на их основе. Гуанидины и композиции на их
основе. Альдегиды. Формальдегид. Глутаровый альдегид и
препараты на его основе. Фенолсодержащие препараты.
Карбонат натрия (углекислый натрий, сода). Спирты. Этиловый
(влияние концентрации спирта на бактерицидную активность),
пропиловый, изопропиловый. Препараты на основе спиртов.
Кислоты (неорганические и органические). Соли. Аммиак - как
активатор хлорсодержащих соединений и нейтрализатор
формальдегида.
Обеззараживание рук. Антисептики для обработки кожи и
слизистых. Гигиеническая и хирургическая дезинфекция рук.
Использование препаратов с полифункциональным действием
(в том числе для других объектов). и специальных препаратов кожных антисептиков.
Дезинфекция при различных группах инфекций. Особенности
обеззараживания при капельных, кишечных и особо опасных
инфекциях. Дезинфекция в детских учреждениях. Особенности
дезинфекции в ЛПУ в зависимости от профиля стационара,
эпидемической
обстановки.
Средства
и
способы
обеззараживания изделий медицинского назначения. Сроки и
кратность проведения обработки различных объектов. Меры
защиты персонала и больных. Техника обработки, объем
проводимой работы. Контроль качества дезинфекции.
Стерилизация. Определение понятия. Значение стерилизации в
профилактике госпитальных инфекций. Предстерилизационная
очистка
изделий
медицинского
назначения
(после
дезинфекции). Требования к ее проведению. Ручной и
механизированный способы. Алгоритм действия при ручной
обработке.
Использование
специальных
средств
для
механизированной очистки. Требования к средствам очистки.
Препараты из различных групп химических соединений.
Контроль
предстерилизационной
очистки.
Методы
стерилизации:
паровой,
воздушный,
радиационный,
термический (глассперленовые стерилизаторы), химический
(растворами и газами).
Химические средства для стерилизации из различных групп
химических
соединений.
Централизованная
и
нецентрализованная
стерилизация.
Централизованное
стерилизационное
отделение:
значение,
организация,
структура, содержание деятельности. Контроль качества
стерилизации.
Дезинсекция: ее назначение и роль при различных
заболеваниях.
Мероприятия
профилактические
и
24
истребительные.
Методы
дезинсекции.
Механический,
биологический,
химический,
способы
применения.
Инсектициды, акарициды, инсектоакарициды, педикулоциды,
кулициды. Имагоциды, ларвициды, овициды. Репелленты.
Аттрактанты. Формы выпуска и пременение. Преимущества
использования мелкокапсулированных форм. Группировка
дезинсекционных средств в зависимости от механизма
действия на членистоногих и по химической характеристике.
Общая характеристика групп. Особенности конкретных
препаратов: достоинства и недостатки, использование в
мировой практике. Дезинсекция в отношении различных групп
переносчиков. Методика дезинсекции в зависимости от
экологических
и
биологических
особенностей.
Дезинсекционные мероприятия в разных условиях. Методика
поведения в населенных пунктах, жилищах человека, на
транспорте, при обработке самого человека, его одежды, в
зависимости от экологии и биологии членистоногих.
Токсические и агрессивные свойства дезинфекционных
средств.
Дезинфекционная и стерилизационная аппаратура. Ручные
распылители жидкости, компрессионные опрыскиватели,
опрыскиватели ранцевые, моторизованные опрыскиватели,
опрыскиватели-опылеватели. Дезинфекционные камеры. Типы
камер для проведения дезинфекции: паровые, паро воздушноформалиновые,
комбинированные,
горячевоздушные, газовые. Стационарные и подвижные камеры.
Принципы устройства. Режим работы камер. Показания к
применению. Контроль камерной дезинфекции.
Типы стерилизаторов.
Санитарный пропускник. Назначение, устройство и режим
работы. Технические средства для санитарной и специальной
обработки людей. Дезинфекционно-душевые установки типа
ДДА.
Санитарная обработка (частичная, полная), специальная
обработка (частичная, полная), противоэпидемический режим,
усиленный и строгий противоэпидемический режим в
чрезвычайных ситуациях.
Мероприятия направленные на восприимчивый коллектив.
Специфическая и неспецифическая профилактика. Цели.
Неспецифическая профилактика. Показания. Препараты,
используемые для экстренной неспецифической поофилактике
инфекционных болезней. Специфическая профилактика.
Определение
понятия
иммунопрофилактика.
Место
иммунопрофилактики в системе профилактических и
противоэпидемических мероприятий, ее значение при разных
группах
инфекционных
заболеваний.
Экономическая
значимость.
Работы Э. Дженера, Л. Пастера, Г. Рамона. Роль отечественных
ученых И.И. Мечникова, Л.С. Ценковского, Н.Ф. Гамалеи, А.А.
Смородинцева, П.Ф. Здродовского, М.П. Чумакова, в развитии
учения об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний.
Иммунобиологические препараты, используемые для активной
25
и пассивной иммунизации. Препараты, разрешенные в
установленном законом порядке на территории РФ. Критерии
качества и эффективности иммунобиологических препаратов.
Типы вакцин. Перспективы и направления конструирования
вакцин нового поколения. Качество прививочных препаратов,
влияющих на эффективность иммунизации: иммуногенность,
реактогенность, безвредность, стандартность и стабильность в
процессе производства. Хранение и транспортировка вакцин.
Холодовая цепь, определение понятия. Влияние нарушений в
холодовой цепи на эффективность иммунизации. Надзор за
качеством иммунобиологических препаратов.
Расширенная программа иммунизации (РПИ). Федеральная
программа
«Вакцинопрофилактика»
значение
в
осуществлении
мероприятий
по
предупреждению
распространения и снижению уровня инфекционной
заболеваемости. Нормативные документы, регламентирующие
поведение прививок в РФ.
Федеральный закон «Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней человека».
Структура и основные положения документа. Государственная
политика в области иммунопрофилактики. Права и обязанности
граждан при осуществлении иммунопрофилактики. Этические
и правовые основы иммунопрофилактики. Национальный
календарь профилактических прививок как инструктивнометодический
документ,
регламентирующий
сроки,
последовательность, показания и схему применения вакцины.
Принципы его составления. Пути совершенствования
календаря прививок.
Принципы проведения профилактических прививок. Виды
профилактических прививок. Прививки плановые и по
эпидемическим показаниям. Календарные профилактические
прививки всему населению, отдельным группам и лицам,
проживающим на эндемичных и энзоотичных территориях.
Организационно-методические принципы прививочного дела.
Отбор на прививки и документы, его регламентирующие.
Показания и противопоказания. Исчерпывающий учет
населения.
Планирование
прививок,
учетно-отчетная
документация. Техника введения препарата.
Прививки по эпидемическим показаниям, экстренная
иммунизация. Туровая иммунизация.
Безопасность
иммунопрофилактики.
Качество
иммунопрофитлактики как условие ее безопасности. Факторы,
определяющие качество и безопасность иммунопрофилактики.
Требования к проведению прививок. Врачебный осмотр в день
прививки, наблюдение за привитыми в течение срока,
определенного инструкцией по применению соответствующего
вакцинного препарата. Проведение прививок медицинскими
работниками, имеющими сертификат. Использование в
практике иммунизации
различных
типов вакцинных
препаратов, разрешенных в установленном законом порядке на
территории РФ (отечественных и зарубежных) и имеющих
сертификат национального органа контроля медицинских
иммунобиологических
препаратов.
Оценка
и
учет
26
поствакцинальных реакций и осложнений. Типы реакций и
осложнений.
Порядок
расследования
причин
поствакцинальных осложнений. Интеркуррентные заболевания
в поствакцинальный период. Нежелательные события
поствакцинального периода, определение их связи с
вакцинацией. Безопасность реципиента: качество препарата,
условия и техника его введения, строгий отбор на прививку,
широкое
использование
комбинированных
вакцин.
Безопасность медицинских работников. Использование
индивидуальных средств защиты. Требования к используемым
шприцам, правила их обработки и утилизации. Безопасность
для
населения,
проживающего
вблизи
медицинских
учреждений. Утилизация отходов при проведении вакцинации,
экологическая безопасность страны.
Организация прививочной работы. Прививочный кабинет –
основное подразделение, осуществляющее планирование
прививок. Учетно-отчетная документация. Оснащение и
контроль организации и осуществления его работы.
Организация противоэпидемического и дезинфекционного
режима. Нормативная документация по организации его
деятельности.
Кабинеты
иммунопрофилактики
как
консультативнометодические центры по вакцинопрофилактике на территории.
Особенности организации иммунизации детей из групп риска
развития поствакцинальных реакций и осложнений.
Эффективность иммунопрофилактики. Критерии оценки
эффективности
иммунопрофилактики:
уровень
документированной
привитости,
иммунологическая
эффективность (принципы формирования индикаторных групп,
расчет средней геометрической, доли серонегативных,
«защищенных»), эпидемиологическая эффективность (расчет
индекса и коэффициента эффективности), социальная и
экономическая эффективность.
Оценка эффективности вакцинопрофилактики. Критерии ее
эффективности. Методы оценки эпидемиологической и
иммунологической
эффективности.
Методы
изучения
иммунного статуса населения. Понятие «серологический
мониторинг». Организация надзора за вакцинопрофилактикой
на учрежденческом уровне.
Учетно-отчетная документация (ф 112-у, ф 063у, ф 026у, ф
156у-93).
Глобальная и расширенная программы иммунизации, их
характеристика и этапы реализации. Федеральная программа
вакцинопрофилактики, ее успехи и неудачи. Региональные
(территориальные)
программы
вакцинопрофилактики.
Основные
положения
современной
концепции
вакцинопрофилактики.
Мероприятия в эпидемическом очаге. Эпидемический очаг.
Практическое значение определения эпидемического очага как
места пребывания источника инфекции с окружающей его
территорией в пределах возможного механизма передачи
возбудителя. Факторы, определяющие границы очага. Очаги с
27
единичным и множественными заболеваниями. Особенности
мероприятий в очагах антропонозных, зоонозных и
сапронозных инфекций. Эпидемический очаг в чрезвычайной
ситуации Мероприятия, препятствующие распространению
инфекции в очагах. Мероприятия, препятствующие выносу
инфекции за пределы очага. Мероприятия, направленные на
ликвидацию очага. Единый подход к проведению
противоэпидемических мероприятий в очаге. Принцип
комплексности с выделением главного звена при проведении
противоэпидемических мероприятий. Управленческая и
исполнительская деятельность различных служб и ведомств, их
взаимодействие.
Правовые
основы
проведения
противоэпидемических мероприятий в очагах. антропонозных,
зоонозных и сапронозных инфекций.
Качество
и
эффективность
противоэпидемических
мероприятий. Качество противоэпидемических средств и
мероприятий в соответствии с требованиями стандартов и
других официальных документов, регламентирующих их
применение. Критерии качества противоэпидемических
средств и актуальных мероприятий.
Наиболее полное представление об эффективности по
соотношению объема затраченных усилий и получению
результатов. Экономическая эффективность. Социальная
эффективность.
Эпидемиологическая
эффективность.
Потенциальная эпидемиологическая эффективность как
максимально достижимый на данном этапе развития науки
результат предупреждения и снижения инфекционной
заболеваемости. Показатели потенциальной эффективности:
индекс
эффективности
и
показатель
защищенности.
Фактическая эпидемиологическая эффективность – реальный
эпидемиологический результат, достигнутый в практике
проведения
мероприятия.
Оценка
фактической
эпидемиологической эффективности мероприятий по их
влиянию на уровень, структуру и динамику инфекционной
заболеваемости, на клиническое проявление болезни и
соотношение различных форм ее течения, а также на
циркуляцию возбудителя.
Управляемые инфекции. Возможность и ликвидация
инфекционных болезней. Этапы ликвидации отдельных
нозоформ. Международный опыт борьбы с инфекционными
болезнями.
Основы
организации
противоэпидемической
работы.
Противоэпидемическая система - определение понятия.
Медицинские
и
немедицинские
подразделения
противоэпидемической
системы.
Правовые
основы
противоэпидемической
деятельности.
Документы,
регламентирующие противоэпидемическую
деятельность.
Обязанности
и
права
граждан
и
исполнителей
противоэпидемической системы.
Место и роль лечебных учреждений в противоэпидемической
деятельности. Основные виды деятельности, права и
обязанности госпитальных эпидемиологов. Профилактическая
28
работа на врачебном участке. Кабинет инфекционных
заболеваний в области профилактики инфекционных болезней.
Прививочные кабинеты. Противоэпидемические мероприятия в
стационарах общего профиля. Задачи органов государственной
власти, промышленных, хозяйственных организаций и
учреждений
по
обеспечению
эпидемиологического
благополучия.
Управленческая деятельность в противоэпидемической
системе. Государственный санитарно-эпидемиологический
надзор, его определение и содержание.
Эпидемиологический надзор как система, обеспечивающая
непрерывный
сбор,
изучение,
обобщение,
анализ,
интерпретацию и распространение данных, необходимых для
принятия адекватных управленческих решений по охране
здоровья
населения
от
инфекционных
болезней.
Теоретические, методические и организационные основы
эпидемиологического надзора, его структура и содержание
(информационная,
диагностическая
подсистемы).
Эпидемиологический надзор как составляющая системы
управления заболеваемостью и основа для осуществления
эпидемиологического контроля (исполнения максимально
обоснованных, целенаправленных профилактических и
противоэпидемических мероприятий).
Социально-гигиенический мониторинг, назначение и основные
направления его реализации. Закон РФ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта
1999 г. №52-ФЗ, Постановление Правительства РФ «О
государственной
санитарно-эпидемиологической
службе
Российской Федерации» 2000 г., Постановление Правительства
РФ№ 426 от 01.04.2000г. «Об утверждении Положения о
социально-гигиеническом мониторинге». Федеральный закон
от 27.12.2002 г. № 184-ФЗ «О техническом регулировании».
Взаимоотношения систем эпидемиологического надзора и
социально-гигиенического мониторинга.
Подсистема сбора исходных данных. Перечень инфекционных
и паразитарных болезней, подлежащих регистрации и учету.
Государственная форма учета заболевших, их содержание.
Схема и способы передачи оперативной информации о
заболевших из ЛПУ в ФГУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии». Порядок получения Территориальным
Управлением Роспотребнадзора необходимой информации из
Центров гигиены и эпидемиологии. Система внеочередных
донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного
здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера.
Суточные бюллетени по предварительным и ежемесячные по
уточненным диагнозам. Данные о смертности, рождаемости,
численности различных групп населения. Информация о
проведенных профилактических и противоэпидемических
мероприятиях. Отчеты органов здравоохранения за прошедшее
время. Результаты обследования очагов с единичными и
множественными случаями болезни, материалы плановых
проверок эпидемически значимых объектов, результаты
29
социально-гигиенического и биологического мониторинга,
сведения о переносчиках и животных-резервуарах инфекции.
Другие источники возбудителя инфекции.
Подсистема
эпидемиологического
анализа.
Эпидемиологический анализ – метод эпидемиологической
диагностики, направленный на изучение, обобщение и
интерпретацию
данных,
отражающих
эпидемическую
ситуацию, характер и объём проведенных мероприятий.
Социально-экономическая
значимость
инфекционных
болезней, методы её определения и оценки. Условность
выделения оперативного и ретроспективного анализа.
Динамическая оценка эпидемической ситуации за выбранный
отрезок времени (день, неделя, месяц и т. д.). Определение
«фоновых» (базовых) показателей уровня и структуры
заболеваемости и использование их для выявления резких
изменений в проявлениях заболеваемости. Показания и
алгоритм обследования эпидемических очагов с одним
случаем.
Алгоритм
расследования
«вспышек».
Акт
эпидемиологического расследования очага инфекционной
(паразитарной)
болезни
с
установлением
причинноследственной связи. Использование результатов социальногигиенического, биологического мониторинга для предвидения
изменения (ухудшения) эпидемической обстановки предэпидемическая диагностика. Выявление устойчивых
(многолетних) особенностей распределения заболеваемости с
учетом времени, места их возникновения и индивидуальных
признаков
заболевших
(описательная
эпидемиология).
Специфика
изучения
инфекционной
заболеваемости
(дополнительное направление) – изучение очаговости. Оценка
качества и эффективности проводимых мероприятий.
Интерпретация выявленных проявлений заболеваемости –
статистическая и логическая оценка причинно-следственной
связи особенностей уровня, динамики и структуры
заболеваемости с «факторами риска» биологического,
социального
и
климато-географического
(природного)
характера (аналитическая эпидемиология).
Подсистема распространения информации. Распространение
информации в виде периодических отчетов о движении
инфекционных заболеваний, донесений о вспышках,
обобщение информации в виде информационных писем,
бюллетеней, методических документов и другой порядок
представления информации в Федеральное Государственное
учреждение Здравоохранения – Федеральный Центр гигиены и
эпидемиологии Роспотребнадзора, формы государственного и
ведомственного статистического наблюдения. Направление из
Центра в подведомственные учреждения Роспотребнадзора
оперативных аналитических материалов о состоянии и
тенденциях заболеваемости по РФ и отдельным регионам,
статистических
сборников,
ежемесячных
бюллетеней
«Здоровье населения и среда обитания», ежегодного
«Государственный доклад о санитарно-эпидемиологической
обстановке в России» и других внеочередных донесений о
30
2
Частная
эпидемиология
131 ч
чрезвычайных ситуациях.
Распространение информации по горизонтальным связям во
все
заинтересованные
учреждения.
Обязательность
информирования населения через средства массовой
информации о санитарно-эпидемиологической обстановке,
возможных мерах личной профилактики.
Организационно-управленческая
подсистема.
Основные
направления
в
использовании
результатов
эпидемиологического надзора: принятие рациональных
управленческих решений; разработка, тестирование гипотез о
факторах
риска,
стимулирование
специальных
эпидемиологических
исследований,
создание
эпидемиологической базы данных. Организационная работа и
планирование.
Разработка
проектов
организационнометодических документов. Принятие управленческих решений
и доведение их до исполнителей. Ознакомление исполнителей
с выявленными в ходе аналитической деятельности группами,
временем, территориями наибольшего риска развития
заболеваемости.
Планирование
противоэпидемической
деятельности. Стратегическое оперативное планирование.
Методы планирования, используемые в противоэпидемической
деятельности
(проблемно-тематическое,
функциональноотраслевое, программно-целевое планирование). Планирование
деятельности учреждений Роспотребнадзора в условиях
бюджетирования, ориентированного на конечный результат.
Целевые ведомственные программы, принципы их составления.
Определение направлений деятельности всех исполнителей
противоэпидемической системы. Функционально-отраслевые
планы отдельных подразделений и должностных лиц,
обеспечивающие выполнение проблемно-тематических планов.
Виды планов, используемые в практике планирования
противоэпидемической деятельности. Особенности различных
видов планов. Преимущества и недостатки различных методов
планирования. Этапы составления проблемно-тематических и
функционально-отраслевых
планов.
Программно-целевое
планирование – наиболее перспективная форма планирования.
Существующие профилактические программы.
Консультативно – методическая работа. Последипломное
повышение квалификации специалистов эпидемиологического
профиля
и
специалистов
других
подразделений
противоэпидемической системы. Проведение совещаний,
конференций, семинаров по вопросам противоэпидемической
деятельности.
Консультативно-методическая
работа
различных
подразделений противоэпидемической системы по исполнению
принятых
управленческих
решений
и
проведению
профилактических мероприятий. Проведение санитарнопросветительной работы среди населения по основным
эпидемиологическим проблемам.
2.1. Эпидемиология антропонозов. Общая характеристика
антропонозов.
Определение
понятия.
Группировка
антропонозов в зависимости от реализации основного
31
механизма передачи инфекции. Особенности развития и
проявления эпидемического процесса антропонозов с
различным
механизмом
передачи.
Значимость
и
характеристика профилактических и противоэпидемических
мероприятий. Возможности управления эпидемическим
процессом. Перспективы снижения и ликвидации отдельных
болезней. Особенности в проведении эпидемиологического
надхора.
Эпидемиология и профилактика антропонозов с фекальнооральным механизмом передачи. Общая характеристика
группы.
Определение.
Распространенность.
Эпидемиологическая, социальная, экономическая значимость.
Бактериальные болезни: шигеллезы, эшерихиозы, брюшной
тиф, паратифы.
Вирусные
болезни:
ротавирусный
гастроэнтерит,
гастроэнтерит, вызываемый вирусом Норволк, энтеровирусные
инфекции, полиомиелит, вирусный гепатит А, вирусный
гепатит Е.
Острые
кишечные
инфекции,
вызываемые
другими
микроорганизмами (Citrobacter, Enterobakter, Hafnia, Serratia,
Proteus, Edwardsiella, Erwinia, Morganella, Prowidencia,
Klebsiella и т.д.).
Эколого-биологические свойства возбудителей и особенности
взаимодействия с организмом человека. Особенности
возбудителя, определяющие эпидемиологическое значение.
Степень
восприимчивости.
Наличие
(отсутствие)
постинфекционного
иммунитета,
его
направленность,
напряженность, продолжительность. Наличие и частота
встречаемости различных форм проявления инфекционного
процесса при различных инфекционных заболеваниях с
фекально-оральным
механизмом
передачи.
Эпидемиологическое значение больных разной степени
тяжести
(ротавирусный
гастроэнтерит,
гастроэнтерит,
вызываемый вирусом Норволк, вирусный гепатит А),
носителей (брюшной тиф и паратифы). Высокая (низкая)
манифестность заболеваний. Основные периоды болезни, их
продолжительность и заразность. Особенности реализации
фекально-орального механизма передачи. Факторы передачи
(первичные, промежуточные, конечные). Водный, пищевой и
контактно-бытовой пути передачи, их активность при разных
кишечных антропонозах в различных социально-бытовых
группах населения. Теория соответствия или этиологической
избирательности главных (первичных) путей передачи.
Возможность реализации воздушно-пылевого пути передачи
инфекции.
Основные черты водных, пищевых и контактно-бытовых
эпидемических вспышек.
Значение
санитарно-гигиенических
мероприятий
для
профилактики различных инфекционных заболеваний с
фекально-оральным
механизмом
передачи.
Степень
управляемости
различных
заболеваний
санитарногигиеническими мероприятиями.
32
Значение иммунопрофилактики для профилактики различных
инфекционных заболеваний с фекально-оральным механизмом
передачи (брюшной тиф, полиомиелит, вирусный гепатит А,
ротавирусная инфекция). Показания. Программа ликвидации
полиомиелита. Показания к проведению фагопрофилактики
при брюшном тифе и шигеллезах.
Мероприятия в эпидемических очагах. Эпидемиологический
надзор и его особенности при различных инфекционных
заболеваниях с фекально-оральным механизмом передачи.
Эпидемиология и профилактика антропонозов с аэрозольным
механизмом передачи. Общая характеристика группы.
Бактериальные болезни: дифтерия, коклюш и паракоклюш,
стрептококковая инфекция, менингококковая инфекция,
инфекция гемофилус инфлюэнца, туберкулез. Вирусные
болезни: грипп и ОРВИ, корь, эпидемический паротит,
ветряная
оспа,
краснуха,
герпетическая
инфекция,
инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция и
др,
Эколого-биологические свойства возбудителей и особенности
взаимодействия с организмом человека. Эпидемиологическое
значение гетерогенности и изменчивости возбудителей (грипп
и ОРВИ, стрептококковая инфекция, герпетическая инфекция,
менингококковая инфекция, дифтерия, инфекция гемофилус
инфлюэнца и др.).
Особенности аэрозольного механизма передачи в различные
стадии инфекционого процесса. Своеобразие эпидемиологии
болезней с передачей возбудителей при участии разных фаз
аэрозоля. Возможность реализации бытового и пищевого путей
передачи
при
ряде
инфекций
дыхательных
путей
(стрептококковая
инфекция,
дифтерия,
туберкулез,
инфекционный мононуклеоз и др.). Вертикальная передача
возбудителя (краснуха, цитомегаловирусная инфекция,
герпетическая инфекция и др.).
Восприимчивость
населения
и
характеристика
постинфекционного иммунитета. Многообразие клинических
форм болезни, первичные формы и персистенция возбудителя
(краснуха, корь, герпетическая инфекция, цитомегаловирусная
инфекция), генерализованные и хронические формы болезни
(стрептококковая и менингококковая инфекции, туберкулез и
др.). Приобретенные и врожденные формы болезни.
Зависимость заболеваемости от социально-экономических
условий жизни населения (туберкулез и др.). Особенности
развития эпидемического процесса в современных условиях.
Возможные причины нестабильности эпидемиологической
ситуации.
Проявления
эпидемического
процесса
в
допрививочный период и в настоящее время
Вакцинопрофилактика - ведущее мероприятие в профилактике
кори, дифтерии, коклюша, эпидемического паротита и др. Роль
неспецифической
профилактики,
иммуномодуляторы.
Своевременные и полноценные лечебно-диагностические
мероприятия - основа профилактики стрептококковой и др.
инфекции. Программа ликвидации кори и врожденной
33
краснухи. Достигнутые результаты. Значение оценки охвата
прививками и качества иммунопрофилактики при управляемых
инфекциях.
Документы, регламентирующие содержание и проведение
профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Противоэпидемические
мероприятия:
мероприятия,
направленные
на
источник
возбудителя
инфекции,
мероприятия,
направленные
на
механизм
передачи
(дезинфекция, стерилизация,). Мероприятия, направленные на
восприимчивость людей. Основные направления и особенности
эпидемиологического
надзора
за
управляемыми
и
неуправляемыми инфекциями с аэрозольным механизмом
передачи.
Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции, вирусного
гепатита В, С и Д. Определение понятия. Распространенность и
место в структуре инфекционной заболеваемости населения.
Эпидемиологическая, социальная, экономическая значимость.
Этиология. Источник инфекции. Контактный механизм
передачи. Пути передачи: половой, контактно-бытовой;
вертикальный, возможность трансфузионной передачи и через
изделия медицинского назначения. Особенности передачи
ВИЧ-инфекции, гепатитов В, С и Д. Восприимчивость.
Проявления
эпидемического
процесса:
особенности
распределения заболеваемости по территории, среди
различных групп населения и во времени, их интерпретация.
Неравномерность
территориального
распределения
заболеваемости. Основные периоды болезни (инкубационный,
продромальный, разгар болезни, реконвалесценции), их
продолжительность и заразность. Факторы, определяющие
потенциальную и реальную опасность источников инфекции
(уровень и качество медицинского обслуживания, уровень
общей культуры и санитарной грамотности населения).
Профилактические и противоэпидемические мероприятия:
мероприятия, направленные на источник возбудителя
инфекции, мероприятия, направленные на механизм передачи
(дезинфекция,
стерилизация,
санитарно-гигиенические
мероприятия).
Мероприятия,
направленные
на
восприимчивость людей. Вакцинопрофилактика в отношении
вирусного гепатита В. Профилактика ВИЧ-инфекции и
вирусного гепатита В среди медицинского персонала при риске
парентерального
инфицирования.
Документы,
регламентирующие организацию и проведение мероприятий в
эпидемических очагах. Основные направления и особенности
эпидемиологического
надзора
за
ВИЧ-инфекцией,
парентеральными вирусными гепатитами.
Эпидемиология и профилактика инфекций передающихся
преимущественно половым путем (ИППП).
Определение
понятия
ИППП
«нового
поколения»..
Распространенность и место в структуре инфекционной
заболеваемости населения. Эпидемиологическая, социальная,
экономическая значимость. Причины роста заболеваемости
ИППП в последние годы. Роль социальных факторов.
34
Полиэтиологичность - виды возбудителей ИППП (сифилис,
гонорея, урогенитальный хламидиоз и микоплазмоз) Роль
больных и бактерионосителей как источников инфекции.
Группы риска (угрожаемые и угрожающие профессии). Формы
проявления инфекционного процесса при ИППП. Основные
периоды болезни (инкубационный, продромальный, разгар
болезни, реконвалесценции), их продолжительность и
заразность.
Возможность
длительной
персистенции
возбудителей и манифестация клинических проявлений при
снижении неспецифической и специфической резистентности
организма. Факторы, определяющие потенциальную и
реальную опасность источников инфекции ИППП (уровень и
качество медицинского обслуживания, уровень общей
культуры и санитарной грамотности населения). Контактный
механизм передачи. Пути передачи: половой, контактнобытовой;
вертикальный,
возможность
трансфузионной
передачи и через изделия медицинского назначения.
Особенности передачи сифилиса, гонореи, урогенитального
хламидиоза и микоплазмоза. Эпидемиологический синергизм
ВИЧ-инфекции и других ИППП. Восприимчивость. Характер
иммунитета
при
различных
ИППП
(возможность
возникновения реинфекции и суперинфекции). Особенности
распределения заболеваемости ИППП. Среди различных
социально-возрастных групп населения. Неравномерность
территориального распределения заболеваемости. Основные
направления профилактики и контроля ИППП. Роль
профилактических мероприятий по предотвращению ИППП
(пропаганда
безопасной
половой
жизни,
санитарное
просвещение населения, усиление контроля за стерилизацией
медицинского инструментария, обследование групп риска).
Значение
интеграции
деятельности
смежных
служб
(урологическая,
акушерско-гинекологическая,
дерматовенерологическая, санитарно-эпидемиологическая и
др.) по профилактике ИППП. Документы, регламентирующие
содержание
и
проведение
профилактических
и
противоэпидемических мероприятий. Противоэпидемические
мероприятия: мероприятия, направленные на источник
возбудителя инфекции,
мероприятия, направленные на
механизм
передачи
(дезинфекция,
стерилизация,).
Мероприятия, направленные на восприимчивость людей.
Особенности эпидемиологического надзора за ИППП.
Основные направления и особенности эпидемиологического
надзора за управляемыми и неуправляемыми инфекциями с
аэрозольным механизмом передачи.
Эпидемиология и профилактика болезней с трансмиссивным
механизмом передачи. Общая характеристика группы (сыпной
эпидемический
тиф,
болезнь
Брилля,
возвратный
эпидемический тиф).
Источники инфекции. Формы проявления инфекционного
процесса, основные периоды болезни (их продолжительность,
заразность).
Механизм, пути и факторы передачи. Биологические
35
особенности вшей, эпидемиологическое значение платяных,
головных вшей в реализации трансмиссивного механизма
передачи сыпного тифа, болезни Брилля, возвратного
эпидемического тифа.
Восприимчивость людей и характеристика постинфекционного
иммунитета.
Особенности распределения заболеваемости. Сравнительные
особенности возрастной заболеваемости и иммунологической
структуры
населения
в
районах
распространения
эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля. Группы
повышенного риска заражения. Влияние социальных условий
на заболеваемость.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
Мероприятия, направленные на источник инфекции, значение
серологических методов диагностики для раннего выявления
больных и дифференциальной диагностики первичного и
рецидивного сыпного тифа. Борьба с педикулезом - основа
профилактики заболеваемости. Мероприятия, направленные на
восприимчивость людей: показания к иммунопрофилактике.
Документы, регламентирующие содержание и проведение
мероприятий
в
эпидемических
очагах,
особенности
эпидемиологического надзора при сыпном эпидемическом и
возвратном эпидемическом тифах.
2.2. Эпидемиология зоонозов. Общая характеристика зоонозов.
Эпидемиологическая, экономическая и социальная значимость.
Эколого-эпидемиологические группы зоонозов. Представители
нетрансмиссивных,
трансмиссивных
(облигатных
и
факультативных),
природно-очаговых
и
эмрджентных
зоонозов. Механизмы передачи возбудителей среди животных.
География природных очагов, их типирование. Вялотекущие и
острые эпизоотии. Эпизоотический и межэпизоотический
периоды. Живые переносчики как факторы передачи.
Основные биологические и экологические особенности
различных членистоногих (комаров, москитов, вшей, блох,
мух, клещей), определяющие их эпидемиологическое и
эпизоотологическое значение. Многообразие клинических
форм болезни у человека. Понятие: человек - биологический
тупик зоонозов. Особенности передачи зоонозов среди
животных. Многообразие путей заражения человека.
Эпидемиологическое значение различных членистоногих
(насекомых и клещей). Понятие арбовирусные инфекции.
Механизмы непрерывности существования эпизоотического
процесса. Понятие “природно-очаговые болезни”. Зависимость
проявлений эпидемического процесса от особенностей
эпизоотического
(зависимый
эпидемический
процесс.)
Особенности распределения заболеваемости среди различных
групп населения. Понятие нозоареал зоонозной инфекции.
Механизмы формирования антропоургических и новых
природных очагов. Эмерджентные зоонозы и эмерджентные
патогены. Классификация зоонозов по этиологической
структуре и путям заражения людей Бактериальные: бруцеллез,
чума,
туляремия,
кампилобактериоз,
лептоспироз,
36
сальмонеллез, сибирская язва, эризипелоид. Вирусные
инфекции:
геморрагические
лихорадки.
Бешенство.
Риккетсиозы.
Хламидиозы.
Боррелиозы.
Особенности
распределения заболеваемости среди различных групп
населения, группы риска при зоонозах различных экологоэпидемиологических групп. Контагиозные и неконтагиозные
зоонозы. Полиморфизм клинического течения инфекций у
людей. Основные профилактические и противоэпидемические
мероприятия.
Эпидемиологический
(эпизоотологический)
надзор.
Роль
отделов
особо
опасных
инфекций
территориальных управлений (отделов) и ФБУЗ (центры
гигиены и эпидемиологии) Роспотребнадзора, а также
противочумных учреждений в борьбе с зоонозами.
2.3. Эпидемиология сапронозов. Общая характеристика
болезней. Определение. Социально-экономическая значимость.
История становления учения о сапронозах как о случайных
паразитах человека и животных. Учение о сапронозах как
развитие теории природной очаговости Е.Н.Павловского.
Современные представления о внешней среде как о
существующем вне зависимости от человека резервуаре
отдельных видов микроорганизмов. Определение сапронозов,
сформулированное В.И. Терских (1958). урбо- и агроценозах.
Механизмы сохранения возбудителей сапронозов во внешней
среде. Почвы и водоемы - основные естественные среды
существования возбудителей сапронозов. Физические и
химические факторы, влияющие на жизнедеятельность
возбудителей сапронозов. Основные механизмы выживания
возбудителей сапронозов во внешней среде (спорообразование,
формирование биопленок, некультивируемые формы и др.) и
их эпидемиологическое значение. Классификация сапронозов.
Возможность
заражения
возбудителями
сапронозов
естественных обитателей водной среды - гидробионтов и
передачи по трофическим цепям в сообществах. Понятие
психрофильности микроорганизмов и его эпидемиологическое
значение.
Столбняк, газовая гангрена, сибирская язва, псевдотуберкулез,
кишечный иерсиниоз, листериоз, холера, легионеллез,
мелиоидоз, синегнойная инфекция, микозы - основные
нозологические
формы
сапронозов.
Проявления
заболеваемости.
Территориальная
приуроченность.
Спорадическая и эпидемическая заболеваемость. Типы
эпидемических очагов в зависимости от механизма
возникновения. Распределение заболеваемости в многолетней и
годовой динамике. Группы риска. Профилактические и
противоэпидемические
мероприятия. Санитарный и
противоэпидемический режим на объектах, значимых в
эпидемиологическом отношении. Мероприятия в очагах
инфекции. Особенности режима дезинфекции. Оценка качества
и эффективности противоэпидемических и профилактических
мероприятий.
Эпидемиологический
надзор.
Оценка
управляемости сапронозов: способ и степень управления.
Особенности эпидемиологического надзора.
37
Влияние социально-экономических факторов на проявления
эпидемического процесса сапронозов в современных условиях.
Техногенная
очаговость
инфекционных
болезней
применительно к сапронозам. Особенности формирования
очагов в современных урбо- и агроценозах. Госпитальные
сапронозы.
2.4.
Эпидемиология
паразитарных
болезней.
Общая
характеристика группы. Определение понятия. Группировка
паразитарных болезней в зависимости от систематической
принадлежности возбудителя: протозоозы, гельминтозы. Их
место в эпидемиологической классификации инфекционных
болезней. Распространенность. Социально-экономическая
значимость. Роль отечественных ученых (Е.И. Марциновский,
К.И. Скрябин и др.) в разработке научных основ ликвидации
паразитарных болезней.
Таксономическое положение возбудителей паразитарных
болезней.
Классы,
роды,
виды.
Моно
или
полиэтиологичность.
Эпидемиологическое
значение
штаммовых различий паразитических
простейших по
вирулентности
и
антигенным
свойствам
(амебиаз,
токсоплазмоз, малярия и др.). Особенности размножения и
жизненные циклы простейших. Принадлежность гельминтов к
классам
трематод,
цестод,
нематод.
Биологические
особенности гельминтов, имеющие эпидемиологическое
значение: стадийность развития, разнообразие требований к
условиям среды на разных стадиях своего развития,
невозможность для большинства гельминтов осуществлять
полный цикл своего развития в одном хозяине, неспособность
накапливаться в организме без дополнительного заражения,
значительная продолжительность жизни, адаптированность
гельминтов к хозяину.
Степень восприимчивости к паразитарным болезням. Факторы
ее определяющие (генетические особенности, возраст,
полноценность питания и т.д). Иммунитет как фактор
саморегуляции эпидемического процесса
паразитозов.
Кратковременность его при большинстве инвазий. Влияние
паразитозов на клиническое течение инфекционных и
неинфекционных болезней. СПИД-ассоциируемые паразитозы.
Источники инвазии - человек, домашние и дикие животные.
Значение различных источников возбудителя в развитии
эпидемического процесса паразитозов. Формы проявления
инвазии у человека: острая, хроническая, носительство. Их
эпидемиологическое значение. Многообразие клинических
проявлений при паразитозах. Факторы, обуславливающие
тяжесть течения инвазии. Продолжительность периода
заразности источника инвазии.
Типы механизмов передачи. Пути и факторы передачи. Пути
заражения человека. Эпидемиологическая классификация
паразитозов: контагиозные, гео- и биопаразитозы; пероральные
и перкутанные паразитозы; антропонозы и зоонозы.
Условия,
определяющие
распространение
паразитозов.
Особенности распределения заболеваемости по территории, во
38
времени, группам населения. Типы очагов. Роль природных и
социальных факторов в формировании очагов.
Мероприятия, направленные на источник инвазии; роль
лечебно-диагностических
мероприятий.
Мероприятия,
направленные на механизм передачи; значение санитарнопаразитологических
исследований.
Мероприятия,
направленные
на
восприимчивый
организм;
химиопрофилактика (малярия, амебиаз и др.).
Потенциальная и реальная эффективность проводимых
мероприятий. Система мероприятий по предупреждению
клинических и эпидемиологических последствий завоза
паразитарных болезней.
Роль
лечебно-профилактических
учреждений в проведении мероприятий по борьбе с
паразитозами. Документы, регламентирущие содержание и
проведение мероприятий в эпидемических очагах. Особенности
организации и проведения эпидемиологического надзора при
паразитарных заболеваниях.
Эпидемиология и профилактика геогельминтозов
и
контактных гельминтозов. Геогельминтозы - аскаридоз,
трихоцефалез, анкилостомидозы (анкилостомоз, некатороз),
стронгилоидоз, токсокароз.
Контагиозные гельминтозы энтеробиоз, гименолепидоз. Источники инвазии. Хроническое
течение большинства гельминтозов. Влияние длительности
периода эпидемиологической инкубации на скорость
распространения инвазий. Зависимость «мощности» источника
инвазии от вида гельминтоза. Механизм передачи инвазии.
Разнообразие факторов передачи паразитов. Пути заражения
окончательного хозяина. Возможность заражения редкими,
необычными для данной инвазии путями. Влияние природных
и социальных факторов на распределение пораженности по
территории, в многолетней и годовой динамике, по группам
населения. Скорость оборота инвазии. Особенности очагов
гельминтозов.
Потенциальная
эффективность
противоэпидемических мероприятий при гельминтозах,
относящихся к различным классификационным группам.
Организация
эпидемиологического
надзора.
Значение
лабораторных
методов
диагностики
гельминтозов,
качественные и количественные методы диагностики.
Дегельминтизация. Санитарно-гельминтологические методы
исследования. Функциональные обязанности медицинских и
немедицинских учреждений в организации и проведении
противоэпидемических мероприятий в очагах гельминтозов.
Предупреждение последствий завоза гельминтозов из
тропиков.
Эпидемиология
и
профилактика
биогельминтозов
Биогельминтозы
тениидозы
(тениаринхоз,
тениоз),
трихинеллез, дифиллоботриоз, описторхоз, эхинококкоз,
альвеококкоз,
фасциолезы,
филяриатозы
(онхоцеркоз,
вухерериоз),
шистосоматозы.
Биолого-экологические
особенности гельминтов, определяющие эпидемиологические
особенности гельминтозов. Жизненный цикл гельминта.
Источники и резервуры возбудителей. Пути заражения.
39
Лабораторная
диагностика.
Дегельминтизация.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
Протозоозы. Таксономическое положение возбудителей
протозоозов. Основные классы, роды, виды паразитических
простейших,
опасных
для
человека.
Понятие
о
паразитоценозах, их роль в изменении клиники и
эпидемиологии заболевания. Предрасполагающие факторы к
заболеваемости протозоозами. Особенности течения инвазий,
важных в эпидемиологическом отношении. Антропонозы
(малярия, амебиаз, лямблиоз), зоонозы (токсоплазмоз,
балантидиаз), сапронозы (криптоспоридиоз). Жизненный цикл
возбудителя. Источники и резервуры возбудителей. Пути
заражения. Лабораторная диагностика. Профилактические и
противоэпидемические
мероприятия.
Обязательность
регистрации на территории РФ малярии, впервые выявленных
паразитоносителей малярии, пневмоцистоза, лямблиоза,
токсоплазмоза.
Регистрация
амебиаза,
балантидиаза,
кокцидиоза,
тропических
протозоозов
(лейшманиоза,
трипаносомозов) в рубрике «другие протозойные болезни».
2.
5.
Эпидемиология
внутрибольничных
инфекций.
Определение
понятия
«внутрибольничные
инфекции»,
«инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи»
(ИСМП). Актуальность проблемы на современном этапе.
Эпидемиологическая, экономическая и социальная значимость
ИСМП.
Этиология.
Существующие
группировки
(классификации). Место гнойно-септических инфекций в
структуре ИСМП. Госпитальные штаммы и их характеристика.
Восприимчивость. Специфика восприимчивого контингента.
Группы риска. Источники ИСМП, их особенности при
традиционных инфекционных болезнях и гнойно-септических
инфекциях, экзогенная и эндогенная инфекция. Особенности
передачи ИСМП. Множественность и разнообразие путей и
факторов
передачи.
Естественная
и
искусственная
(артифициальная) передача. Потенциальная роль медицинских
работников
в
распространении
ИСМП.
Проявления
эпидемического
процесса.
Особенности
проявлений
традиционных инфекционных заболеваний и гнойносептических инфекций. Особенности ГСИ разной этиологии в
стационарах и отделениях различного профиля и факторы, их
определяющие. Типы вспышек. Эпидемиологический надзор за
ИСМП.
Функциональные
направления
деятельности
госпитального эпидемиолога. Понятие «инфекционный
контроль». Нормативные документы, регламентирующие
профилактические и противоэпидемические мероприятия при
внутрибольничных инфекциях. САНПИН 2.1.3.2630-10
"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,
осуществляющим медицинскую деятельность».
Противоэпидемический режим в стационарах хирургического,
акушерского, стоматологического профилей, инфекционном
стационарах.
2.6. Санитарная охрана территории Российской Федерации.
Международные медико-санитарные правила (ММСП), их
40
структура, цель, сфера применения. Общая схема принятия
решений для оценки и уведомления о событиях, которые могут
представлять
чрезвычайную
ситуацию
в
области
общественного здравоохранения. Перечень болезней, о
которых в случае выявления национальной системой надзора
следует уведомить ВОЗ.
Определение понятия «Санитарная охрана территории
Российской Федерации». Вирусные, бактериальные и
паразитарные болезни, на которые распространяются СП
3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской
Федерации», алгоритм действий специалистов различного
профиля при их выявлении или подозрении, порядок
предоставления информации о случаях болезней (или
подозрительных случаях), выявленных на территории РФ.
Санитарно-эпидемиологические
требования
в
пунктах
пропуска через государственную границу РФ (СКП, ПСКП).
Задачи органов управления здравоохранением, лечебнопрофилактических учреждений, органов и учреждений
Роспотребнадзора РФ по предупреждению распространения
инфекционных болезней.
2.7. Противоэпидемические мероприятия в условиях
чрезвычайных
ситуаций и в военное время. Организация
противоэпидемических мероприятий при ЧС и в военное
время. Санитарная и эпидемиологическая характеристика
территорий в районе ЧС.
№
п/
п
Разделы
дисциплины
Общая
эпидемиология
2 Частная
эпидемиология
Итого: 252 ч = 7 з. ед.
1
Курс
5 Структура и содержание дисциплины
1
1
Виды учебной
работы, включая
самостоятельную
работу
Лек- Прак. Сам.
ции занят. раб.
23
18
80
23
20
88
46
38
168
Рубежные контрольные точки
и итоговой контроль
(формы контроля)
Устный опрос, тестирование
Устный опрос, тестирование,
решение ситуационных задач
Итоговый
контроль
–
собеседование,
проведение
практического занятия
6 Структура, содержание разделов по видам учебной работы
№ п/п
Содержание
Раздел 1. Общая эпидемиология
Тема 1
Эпидемиологический подход в изучении патологии человека
1. Аудиторная работа
41
Трудоёмкость
(час)
121
12
4
1
2
1
2
1
2
3
4
5
6
3
4
5
6
7
а) Лекции
Введение в эпидемиологию. Эпидемиологический подход в
изучении патологии человека
Эпидемиология неинфекционных заболеваний
б) практические занятия
Эпидемиологические аспекты номенклатуры и классификации
болезней.
Причинность в эпидемиологии
в) Рубежный контроль:
Контрольные точки:
1. Тестирование
2. Устный опрос
2. Самостоятельная внеаудиторная работа
а) Обязательная
Формы работы
 Работа с лекционным материалом
 Работа с учебной литературой
 Работа с электронными базами данных
 Информационно-литературный поиск
 Подготовка к рубежному контролю
Виды контроля
 Тестирование
 Опрос
б) Необязательная
Форма работы
 Участие в конкурсе рефератов, защита рефератов
Тема 2
Эпидемиологические исследования
1. Аудиторная работа
а) Лекции
Эпидемиологические исследования – методологическая основа
доказательной медицины
Статистический метод как основа диагностической техники в
эпидемиологии
Эпидемиологическая диагностика
Дизайн и основы организации эпидемиологических
исследований
Потенциальные ошибки в эпидемиологических исследованиях
Правовые и этические аспекты проведения эпидемиологических
исследований
б) Практические занятия
Представление эпидемиологических данных.
Определение структуры эпидемического процесса во времени.
Определение структуры эпидемического процесса (группы
риска)
Определение структуры эпидемического процесса (территории
риска)
Аналитические исследования. Выявление и оценка факторов
риска возникновения и распространения болезней.
42
2
1
1
2
0,5
1
0,5
8
8
1
2
1
2
2
2
36
12
6
1
1
1
1
1
1
6
1
0,5
1
1
0,5
8
9
10
1
2
3
1
2
3
Когортные исследования.
Исследования «случай – контроль»
Эксперементальные эпидемиологические исследования.
Рандомизированное клиническое исследование.
в) Рубежный контроль:
Контрольные точки:
1. Тестирование
2. Решение ситуационных заданий
3. Устный опрос
2. Самостоятельная внеаудиторная работа
а) Обязательная
Формы работы
 Работа с лекционным материалом
 Работа с учебной литературой
 Информационно-литературный поиск
 Работа с электронными базами данных
 Решение тестовых и ситуационных задач
 Подготовка исследовательской работы (ретроспективный
анализ инфекционной заболеваемости)
 Подготовка к рубежному контролю
Виды контроля
 Проверка рабочих тетрадей для самостоятельной работы
 Тестирование
 Опрос
 Приём практических умений и навыков
б) Необязательная
Форма работы
 Участие в конкурсе рефератов, защита рефератов
 Эвристический поиск
Тема 3
Эпидемиология – основа доказательной медицины
1. Аудиторная работа
а) Лекции
Принципы доказательной медицины.
Информационные системы в медицине
Требования к медицинским публикациям
б) Практические занятия
Базы данных. Поиск доказательной информации.
Работа в системе Medline.
Систематические обзоры. Метаанализ.
в) Рубежный контроль:
Контрольные точки:
1. Тестирование
2. Решение ситуационных заданий
3. Устный опрос
2. Самостоятельная внеаудиторная работа
а) Обязательная
Формы работы
 Работа с лекционным материалом
 Работа с учебной литературой
43
0,5
0,5
0,5
0,5
24
24
2
4
2
4
2
6
4
18
6
3
1
1
1
3
1
1
0,5
0,5
12
12
1
3
1
1
1
2
3
4
5
 Информационно-литературный поиск
 Работа с электронными базами данных
 Подготовка к рубежному контролю
Виды контроля
 Проверка рабочих тетрадей для самостоятельной работы
 Тестирование
 Опрос
 Приём практических умений и навыков
б) Необязательная
Форма работы
 Участие в конкурсе рефератов, защита рефератов
Тема 4
Учение об эпидемическом процессе
1. Аудиторная работа
а) Лекции
Теории и концепции современной эпидемиологии
б) Практические занятия
Проявления эпидемического процесса
в) Рубежный контроль:
Контрольные точки:
1. Тестирование
2. Устный опрос
2. Самостоятельная внеаудиторная работа
а) Обязательная
Формы работы
 Работа с лекционным материалом
 Работа с учебной литературой
 Информационно-литературный поиск
 Подготовка к рубежному контролю
Виды контроля
 Тестирование
 Опрос
б) Необязательная
Форма работы
 Участие в конкурсе рефератов, защита рефератов
 Написание историй болезни
 Эвристический поиск
Тема 5
Содержание и организация противоэпидемической
деятельности
1. Аудиторная работа
а) Лекции
Основные принципы профилактики и меры борьбы с
инфекциями
Содержание противоэпидемической деятельности.
Иммунопрофилактика. Состояние проблемы. Перспективы
развития.
Безопасность иммунизации.
Дезинфекционное дело.
44
2
4
2
10
4
2
2
2
1,5
0,5
6
6
1
2
1
2
-
45
15
10
1
1
1
1
2
6
7
1
2
3
4
5
1
2
3
4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Организация противоэпидемической деятельности.
Эпидемиологический надзор
б) Практические занятия
Иммунопрофилактика и организация прививочной работы.
Дезинфекция. Дезинфекционные камеры и оборудование.
Стерилизация. Организация. Контроль качества.
Дезинсекция.
Мероприятия в эпидемическом очаге.
в) Рубежный контроль:
Контрольные точки:
1. Тестирование
2. Устный опрос
2. Самостоятельная внеаудиторная работа
а) Обязательная
Формы работы
 Работа с лекционным материалом
 Работа с учебной литературой
 Информационно-литературный поиск
 Работа с нормативной документацией
 Подготовка презентаций
 Подготовка к рубежному контролю
Виды контроля
 Тестирование
 Опрос
б) Необязательная
Форма работы
 Участие в конкурсе рефератов, защита рефератов
Раздел 2. Частная эпидемиология
Тема 1
Эпидемиология антропонозов
1. Аудиторная работа
а) Лекции
Эпидемиология и профилактика антропонозов с фекально –
оральным механизмом передачи.
Эпидемиология и профилактика антропонозов с аэрозольным
механизмом передачи
Эпидемиология
и
профилактика
антропонозов
с
трансмиссивным механизмом передачи.
Эпидемиология и профилактика инфекций, передающихся
преимущественно половым путем.
б) Практические занятия
Эпидемиология и профилактика шигеллезов
Эпидемиология и профилактика вирусных гастроэнтеритов
Эпидемиология и профилактика эшерихиозов
Эпидемиология и профилактика брюшного тифа
Эпидемиология и профилактика полиомиелита
Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов А, Е
Эпидемиология и профилактика дифтерии
Эпидемиология и профилактика гриппа, других ОРВИ
Эпидемиология и профилактика менингококковой инфекции
45
2
2
5
1
1
1
0,5
1
0,5
30
30
4
4
6
6
6
4
131
35
11
4
1
1
1
1
7
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
10
11
12
13
1
2
1
2
3
4
Эпидемиология и профилактика кори, краснухи,
эпидемического паротита
Эпидемиология и профилактика стрептококковой инфекции
Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов В, С, Д
Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции
в) Рубежный контроль:
Контрольные точки:
1. Тестирование
2. Устный опрос
3. Решение ситуационных заданий
2. Самостоятельная внеаудиторная работа
а) Обязательная
Формы работы
 Работа с лекционным материалом
 Работа с учебной литературой
 Информационно-литературный поиск
 Работа с нормативной документацией
 Подготовка презентаций
 Подготовка к рубежному контролю
Виды контроля
 Тестирование
 Опрос
б) Необязательная
Форма работы
 Участие в конкурсе рефератов, защита рефератов
Тема 2
Эпидемиология зоонозов
1. Аудиторная работа
а) Лекции
Общая характеристика зоонозов.
Актуальность зоонозных инфекций на современном этапе
б) Практические занятия
Эпидемиология и профилактика геморрагических вирусных
лихорадок
Эпидемиология и профилактика чумы, туляремии
Эпидемиология и профилактика сальмонеллеза
Эпидемиология и профилактика сибирской язвы
в) Рубежный контроль:
Контрольные точки:
1. Тестирование
2. Устный опрос
3. Решение ситуационных заданий
2. Самостоятельная внеаудиторная работа
а) Обязательная
Формы работы
 Работа с лекционным материалом
 Работа с учебной литературой
 Информационно-литературный поиск
 Работа с нормативной документацией
 Подготовка к рубежному контролю
46
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
24
24
2
4
4
6
4
4
2
2
15
5
2
1
1
3
0,5
1
0,5
0,5
0,5
10
10
1
1
2
4
2
1
2
3
1
2
3
4
1
2
3
Виды контроля
 Тестирование
 Опрос
б) Необязательная
Форма работы
 Участие в конкурсе рефератов, защита рефератов
Тема 3
Эпидемиология сапронозов
1. Аудиторная работа
а) Лекции
Общая характеристика сапронозов.
Актуальность сапронозов на современном этапе
Эпидемиологический надзор при сапронозных инфекциях
б) Практические занятия
Эпидемиология и профилактика столбняка
Эпидемиология и профилактика клостридиальной инфекции
(газовая гангрена и др.)
Эпидемиология и профилактика псевдотуберкулеза, кишечного
иерсинеоза
Эпидемиология и профилактика холеры
г) Рубежный контроль:
Контрольные точки:
1. Тестирование
2. Устный опрос
3. Решение ситуационных заданий
2. Самостоятельная внеаудиторная работа
а) Обязательная
Формы работы
 Работа с лекционным материалом
 Работа с учебной литературой
 Информационно-литературный поиск
 Работа с нормативной документацией
 Подготовка презентаций
 Подготовка к рубежному контролю
Виды контроля
 Тестирование
 Опрос
б) Необязательная
Форма работы
 Участие в конкурсе рефератов, защита рефератов
Тема 4
Эпидемиология паразитарных болезней
1. Аудиторная работа
а) Лекции
Общая характеристика гельминтозов и протозоозов.
Актуальность паразитозов на современном этапе, их значение в
патологии человека
Эпидемиология и профилактика редких гельминтозов
б) Практические занятия
47
18
6
3
1
1
1
3
0,5
0,5
0,5
1
0,5
12
12
2
2
2
2
2
2
15
5
3
1
1
1
2
1
2
3
1
2
1
Эпидемиология и профилактика геогельминтозов
Эпидемиология и профилактика биогельминтозов
Эпидемиология и профилактика контактных гельминтозов
в) Рубежный контроль:
Контрольные точки:
1. Тестирование
2. Устный опрос
3. Решение ситуационных заданий
2. Самостоятельная внеаудиторная работа
а) Обязательная
Формы работы
 Работа с лекционным материалом
 Работа с учебной литературой
 Информационно-литературный поиск
 Работа с нормативной документацией
 Подготовка презентаций
 Подготовка к рубежному контролю
Виды контроля
 Тестирование
 Опрос
б) Необязательная
Форма работы
 Участие в конкурсе рефератов, защита рефератов
Тема 5
Эпидемиология внутрибольничных инфекций
1. Аудиторная работа
а) Лекции
Актуальность ИСМП на современном этапе.
Эпидемиологический надзор за ИСМП
б) Практические занятия
Противоэпидемический режим в стационарах хирургического,
акушерского, стоматологического профилей, инфекционном
стационарах.
0,5
0,5
0,5
0,5
в) Рубежный контроль:
Контрольные точки:
0,5
1. Тестирование
2. Устный опрос
3. Решение ситуационных заданий
2. Самостоятельная внеаудиторная работа
а) Обязательная
Формы работы
 Работа с лекционным материалом
 Работа с учебной литературой
 Информационно-литературный поиск
 Работа с нормативной документацией
 Подготовка к рубежному контролю
Виды контроля
 Тестирование
 Опрос
48
10
10
1
1
2
2
2
2
10
4
2
1
1
2
1,5
6
6
1
1
1
2
1
1
2
1
1
2
б) Необязательная
Форма работы
 Участие в конкурсе рефератов, защита рефератов
Тема 6
Санитарная охрана территории Российской Федерации
1. Аудиторная работа
а) Лекции
Международные медико-санитарные правила (ММСП), их
структура, цель, сфера применения.
Организация санитарной охраны территории РФ от заноса
карантинных и других инфекционных заболеваний
б) Практические занятия
Организация санитарной охраны территории РФ от заноса
карантинных и других инфекционных заболеваний
в) Рубежный контроль:
Контрольные точки:
1. Тестирование
2. Устный опрос
3. Решение ситуационных заданий
2. Самостоятельная внеаудиторная работа
а) Обязательная
Формы работы
 Работа с лекционным материалом
 Работа с учебной литературой
 Информационно-литературный поиск
 Работа с нормативной документацией
 Подготовка к рубежному контролю
Виды контроля
 Тестирование
 Опрос
б) Необязательная
Форма работы
 Участие в конкурсе рефератов, защита рефератов
Тема 7
Противоэпидемические мероприятия в условиях
чрезвычайных ситуаций и в военное время.
1. Аудиторная работа
а) Лекции
Организация противоэпидемических мероприятий при ЧС и в
военное время
Санитарная и эпидемиологическая характеристика территорий в
районе ЧС
б) Практические занятия
в) Рубежный контроль:
Контрольные точки:
1. Тестирование
2. Устный опрос
3. Решение ситуационных заданий
2. Самостоятельная внеаудиторная работа
а) Обязательная
49
10
4
2
1
1
2
1,5
0,5
6
6
1
1
1
1
2
-
23
8
7
4
3
1
1
15
15
Формы работы
 Работа с лекционным материалом
 Работа с учебной литературой
 Подготовка к рубежному контролю
Виды контроля
 Тестирование
 Опрос
б) Необязательная
Форма работы
 Участие в конкурсе рефератов, защита рефератов
6
7
2
-
7 Самостоятельная внеаудиторная работа
Обязательная внеаудиторная самостоятельная работа
ТрудоВид работы
емкость
Вид контроля
(час)
Работа с лекционным материалом
Собеседование
23
Информационно-литературный поиск
26
Написание отчета по заданной теме
Работа с нормативной документацией
23
Устный опрос
Решение ситуационных задач
6
Разбор на практических занятиях
Работа с учебной литературой
32
Устный опрос, тестирование
Подготовка к рубежному контролю
29
Рубежный контроль
Выполнение
исследовательской
работы (ретроспективный анализ)
Подготовка презентаций
6
Устный опрос, тестирование
14
Обсуждение
на
практических
занятиях
Опрос, тестирование
Работа с
данных
электронными
базами
9
Дополнительная внеаудиторная самостоятельная работа
Труд-ть
Вид работы
Вид контроля
(час)
Подготовка рефератов
Защита рефератов
8 Учебно-методическое и информационное обеспечение:
а) Основная литература:
1. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины. Руководство к
практическим занятиям: учеб. пособие/ под ред. В.И. Покровского, Н.И. Брико –
М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 400 с.
2. Матеишен, Р. С. Военная эпидемиология: учеб.пособие/ Р.С.
Матеишен,
Б.В.Кравец, Ю.В.Суторин.- Ростов н/Д: Феникс, 2006. -192 с.- (Высшее
образование)
3. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии/Б.Л. Черкасский. –
М.:Медицина, 2001. – 560 с.
50
4. Черкасский Б.Л. Частная эпидемиология: Руководство для врачей: В 2 т.-М.:
ИНТЕРСЭН, 2002.
5. Инфекционные болезни: национальное руководство / ред.: Н.Д Ющук, Ю. Я.
Венгеров. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1056 с. - (Национальные руководства).
б) Дополнительная литература:
1. А.Г. Турышев, В.М. Шерстнев, М.Б. Шерстнева, М.В. Скачков, А.Г. Корнеев, Г.В.
Петрищева. Монография Медико-биологический атлас природно-очаговых инфекций
Оренбургской области.- Оренбург.-2007.- 56 с..
2. Власов В.В. Эпидемиология: учеб пособие для вузов/В.В.Власов. – Изд. 2-е, испр.. –
М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 464 с.
3. Гисеке, Й. Современная эпидемиология инфекционных болезней Modern Infectious
Disease Epidemiology: [руководство] / Й. Гисеке; [пер.: И. Созина, Н.Чайки]. - 2-е изд.[Бишкек]; London [и др.]: ВОЗ, 2004. - 290с.
4. Гринхальт Т. Основы доказательной медицины /Под ред. И.Н. Денисова, К.И.
Сайткудлова, - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 288 с.
5. Дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация. Ряплова И.В., Скачков М.В.,
Корнеев А.Г. Учебное пособие. Оренбург – 2005.– 56 с.
6. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х., Еремин СР. Эпидемиологическая диагностика. - СПб., 2003.
7. М.В. Скачков, И.В. Ряплова, Е.В. Коваленко, Н.Н.Верещагин, С. П. Загуменников.
Информационно-методическое письмо Бруцеллез: этиология, эпидемиология,
диагностика и профилактика. ОрГМА, 2011 - 36с.
8. М.В. Скачков, Н.Е. Вяльцина, В.Г. Мещеряков, А.Г.Корнеев, А.Г. Яковлев, Н.Н.
Верещагин, В.М. Шерстнев, Н.М. Мамедова, Е.А. Шарапова, Э.А. Василевский, В.Д.
Санников, Е.Л. Нехаева, О.А. Плотникова. Информационно-методическое письмо
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (этиология, эпидемиология,
клиника, диагностика, лечение, профилактика) – Оренбург, 2007. – 24 с.
9. Описторхоз/ Г. Н. Соловых и др.. - М. : Медицина, 2007. - 172 с.
10. Организация противоэпидемических мероприятий по профилактике геморрагической
лихорадки с почечным синдромом: Материалы всерос. науч.-практ. конф., 20-21
сентября 2007 года. Издательство ОГАУ, 2007. - 156 с.
11. Эти нехорошие мышки, или как мы заражаемся геморрагической лихорадкой с
почечным синдромом / М. В. Скачков и др.. - Оренбург : Южный Урал, 2005. - 22 с.
12. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней / Под ред. В.И. Покровского.
- М., 1993.
13. Военная гигиена и военная эпидемиология /П.И. Мельниченко, П.И. Огарков,
Ю.В.Лизунов. – М.: Медицина, 2006. - 400 с./ Руководство к практическим занятиям
по военной гигиене и военной эпидемиологии /П.И. Мельниченко, П.И. Огарков. –
СПб.: ВМОАА, 2005
14. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: этиология, эпидемиология,
клиника,
диагностика,
лечение,
профилактика
/А.Г.
Корнеев,
Скачков
М.В.,
Мещеряков
В.Г.,
Яковлев
А.Г.,
Верещагин Н.Н., Шерстнев В.М., Мамедова Н.М., Шарапова Е.А., Василевский Э.А.,
Санников В.Д., Нехаева Е.Л., Плотникова О.А.//Информационно-методическое
письмо.-Оренбург.-2007.-32 с.
15. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: природные очаги
Оренбуржья/А.Г. Корнеев, С.Б. Гаранина, Е.Л. Нехаева//Информационный архив 2007;
Т.1, № 1.С.54-55 (Актуальные вопросы военной и практической медицины. Мат. VIII-й
Всеросс. н-практ. конф. 2007. Т.1. №1. С.54-55).
16. Медико-биологический
атлас
природно-очаговых
инфекций
Оренбургской
области/А.Г. Корнеев, А.Г. Турышев, В.М. Шерстнев, М.Б. Шерстнева, М.В. Скачков,
Г.В. Петрищева//Оренбург, 2007.
51
17. Ряплова И.В., Скачков М.В. Бруцеллез на современном этапе / И.В. Ряплова, М.В.
Скачков // Информационный архив (медицина, биология, образование). – 2009. – Т. 3.
– № 3. – С. 42-45.
18. О повышении эффективности эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в
Оренбургской
области/Самойлов
М.И.,
Калинина
Т.Н.,
Коробова
Г.А.//Информационно-методическое письмо. – Оренбург, 2007. – 19 с.
19. Соловых В.В. Мониторинг бешенства в Оренбургской области с 1997 по 2009
гг.//Вестник Оренбургского государственного университета, 2011, стр. 354-356.
20. Ковалевская Е.В., Калинина Т.Н., Тучков Д.Ю. Маркеры вирусного гепатита Е у
трудовых мигрантов, прибывших на территорию Оренбургской области из
приграничных территорий. Материалы IV Ежегодного Всероссийского Конгресса по
инфекционным болезням. (Москва, 26 -28 марта 2012 г. ), с. -186.
21. Верещагин Н.Н., Некоз П.А., Шестакова С.Ю., Скачков М.В. Туляремия в
Оренбургской области. Информационный архив, 2010, - т.4, № 2, с. 46-48.
22. Некоз П.А., Скачков М.В., Верещагин Н.Н., Шестакова С.Ю. Очаги туляремии в
Оренбургской области и возможность скрытого эпидемического процесса. Материалы
III Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. Москва, 28-30
марта 2011 года, с. 266.
23. Некоз П.А. , Панченко А.П. Эпидемиология туляремии в Оренбургской области.
Труды Юбилейной всероссийской научной конференции 19-20 апреля 2012 г.
«Отечественная эпидемиология в 21 веке: приоритетные направления развития и
новые технологии в диагностике и профилактике болезней человека» СанктПетербург, 2012, с. 63.
в) Нормативно-правовые документы:
1. Письмо Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека по Оренбургской области от 25.06.10г. №114243 «Об алгоритме расследования вспышек ОКИ».
2. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека от 21.07.2011г. № 01/9164-1-32 «Об осложнении эпидситуации
по кори в Европейском регионе».
3. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации
от 30 августа 2011 г. N 117 г. Москва "О мероприятиях по профилактике гриппа и
острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2011 - 2012 годов"
4. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации
от 18 апреля 2011 г. N 32 г. Москва "О противоэпидемических мерах и профилактике
холеры в Российской Федерации"
5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.01.2009г. №
19н «О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на
проведение профилактических прививок детям или отказ от них».
6. МР 3.3.1.0001-10 Эпидемиология и профилактика инфекции, вызванной
Haemophilusinfluenzae типа b.
7. МР 3.3.1.0027-11 Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызванной
Streptococcus pneumonia.
8. МУ 3.2.974 – 00. «Малярийные комары и меры борьбы с ними на территории
Российской Федерации».
9. МУ 3.2.1043-01 Профилактика токсокароза.
10. СП 3.1.1086-02 Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому
надзору за холерой.
11. СП 3.1.2.1203-03 "Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции".
12. СП 3.3.2.1248 – 08. «Условия транспортирования и хранения медицинских
иммунобиологических препаратов» (с изменениями от 18.02.2008г.).
52
13. СП 3.1.1295-03 Профилактика туберкулеза.
14. СП 3.2.1317-03 Профилактика энтеробиоза.
15. СП 3.2.1333-03 Профилактика паразитарных болезней на территории РФ.
16. МУ 3.2.1756-03 Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями .
17. МУ 3.1.1760-03 Организация и проведение серологического мониторинга состояния
коллективного иммунитета против управляемых инфекций (дифтерия, столбняк, корь,
краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит).
18. МУ 3.3.1879-04 Расследование поствакцинальных осложнений.
19. МУ 3.1.1885-04 "Эпидемиологический надзор и профилактика стрептококковой
(группы А) инфекции".
20. МУ 3.3.1889-04 Порядок проведения профилактических прививок.
21. МУ 3.3.1891 – 04. «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники,
кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад».
22. ФЗ РФ № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 «Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней».
23. Постановление от 2 августа 1999 г. N 885
«Об утверждении перечня
поствакцинальных осложнений вызванных профилактическими прививками,
включенными в национальный календарь профилактических прививок, и
профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право
гражданам на получение государственных единовременных пособий».
24. Приказ от 21 марта 2003 г. N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных
мероприятий в РФ».
25. Постановление 14.06.2006 № 12 «Об усилении мероприятий по предупреждению
распространения малярии в Российской Федерации».
26. Методические рекомендации № 5589-РХ от 20 июля 2007 г. "Организация выявления
больных туберкулезом в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях"
27. Постановление 3 июля 2009 г. N 5 О проведении обязательного медицинского осмотра,
госпитализации (изоляции) граждан, находившихся в контакте с больным краснухой
(врожденной краснухой), представляющих опасность для окружающих.
28. Приказ от 29 декабря 2010 г. N 1224н Об утверждении порядка оказания медицинской
помощи больным туберкулезом в РФ.
29. МУ 3.5.-09 Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при
дерматомикозах.
30. Письмо от 21.07.2011 № 01/9164-1-32 Об осложнении эпидситуации по кори в
Европейском регионе.
31. СП 3.1.1.2137 – 06. « Профилактика брюшного тифа и паратифов».
32. МУ 3.1.1.2232-07 Профилактика холеры, организационные мероприятия. Оценка
противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению
мероприятий на случай возникновения очага холеры.
33. СП 3.4.2318 – 08. «Санитарная охрана территории Российской Федерации» (приложение).
34. СП 3.1.1.2341 – 08. «Профилактика вирусного гепатита В» (приложение).
35. СП 3.1.1.2341-08 Профилактика вирусного гепатита В.
36. СП 3.3.2342-08 Обеспечение безопасности иммунизации.
37. СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период.
38. СП 3.1.3.2352-08"Профилактика клещевого вирусного энцефалита
39. МУ 3.1.2.2356-08 Эпидемиологический надзор за врожденной краснухой.
40. МУ 3.1.1.2363-08 Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусных
(неполио) инфекции.
41. СП 3.3.2367-08 Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней.
42. Методические указания МУ 3.3.2400-08 «Контроль за работой лечебнопрофилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных
болезней».
53
43. МУ 3.3.2.2437-09 Применение термоиндикаторов для контроля температурного
режима хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических
препаратов в системе «холодовой цепи».
44. МУ 3.1.1.2438-09 Эпидемиологический надзор и профилактика псевдотуберкулеза и
кишечного иерсиниоза.
45. СП 3.1.2.2512-09 "Профилактика менингококковой инфекции.
46. СП 3.1.1.2521–09 Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому
надзору за холерой на территории Российской Федерации.
47. СанПиН 3.5.2528-09 Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
в лечебно-профилактических.
48. МУ 3.4.2552-09 Организация и проведение первичных противоэпидемических
мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания
инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области
санитарно-эпидемического благополучия населения.
49. МУ 3.1.2565 – 09 Проведение экстренных мероприятий по дезинсекции и дератизации
в природных очагах чумы на территории РФ.
50. МУ 3.2.2601-10 Профилактика описторхоза.
51. СП 3.1.7.2613 -10 «Профилактика бруцеллеза».
52. СП 3.1.7. 2614 -10 Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
53. СП 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза».
54. Изменения и дополнения № 1 к СП 3.1.7.2616-10 Профилактика сальмонеллеза СП 3.1.
7. 2836 – 11.
55. СП 3.1.7.2616-10 Профилактика сальмонеллеза.
56. СП 3.1.2.2626 -10 Профилактика легионеллеза.
57. СП 3.1.7.2627-10 Профилактика бешенства среди людей.
58. СП 3.1.7.2642-10 Профилактика туляремии.
59. СП 3.1.7. 2811-10 Профилактика коксиеллеза (лихорадка Ку).
60. СП 3.1.7.2815-10 Профилактика орнитоза.
61. СП 3.1.7.2816-10 Профилактика кампилобактериоза среди людей.
62. СП 3.1.7. 2817-10 Профилактика листериоза у людей.
63. СП 3.1.2825 – 10. «Профилактика вирусного гепатита А» (приложение).
64. СП 3.1.5. 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции.
65. СП 3.1.7.2835-11 Профилактика лептоспирозной инфекции у людей.
66. СП 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита.
в) Программное обеспечение: общесистемное и прикладное
1. MS Windows 2003
2. MS Word 2003 и MS Word 2007
3. MS Excel 2003 и MS Excel 2007
4. MS PowerPoint 2003 и MS PowerPoint 2007
5. Антивирус Касперского для WindowsWorkstations»
г) Информационно-справочные и поисковые системы:
электронный каталог библиотеки ОрГМА «Консультант студента» на платформе
WEB-Ирбис;
- БД " Гарант;
- электронно-библиотечная система
- база данных материалов электронно-библиотечной системы
54
9 Материально-техническое обеспечение дисциплины раздела:
Общая эпидемиология.
 Учебные комнаты
 Аудитория, оснащенная посадочными местами, столами, доской и мелом
 Компьютерный класс с доступом в Интернет
 Ситуационные задачи, тестовые задания по изучаемым темам.
 Мультимедийный комплект (ноутбук, проектор, экран)
 Набор презентаций для лекционного курса по всем изучаемым темам
 Компьютерная программа «Анализ популяционной заболеваемости населения
Оренбургской области»
 Компьютерные диски с нормативно-правовой базой по вопросам эпидемиологии
 Набор таблиц по разделам «Эпидемиологический подход в изучении патологии
человека», «Эпидемиологические исследования», «Эпидемиология – основа
доказательной медицины», «Учение об эпидемическом процессе», «Содержание и
организация противоэпидемической деятельности».
Частная эпидемиология
 Учебные комнаты
 Аудитория, оснащенная посадочными местами, столами, доской и мелом
 Компьютерный класс с доступом в Интернет
 Ситуационные задачи, тестовые задания по изучаемым темам.
 Мультимедийный комплект (ноутбук, проектор, экран)
 Набор презентаций для лекционного курса по всем изучаемым темам
 Компьютерная программа «Анализ популяционной заболеваемости населения
Оренбургской области»
 Компьютерные диски с нормативно-правовой базой по вопросам эпидемиологии
 Набор таблиц по разделам «Эпидемиология антропонозов», «Эпидемиология
зоонозов», «Эпидемиология сапронозов», «Эпидемиология паразитарных
болезней», «Эпидемиология внутрибольничных инфекций», «Санитарная охрана
территории Российской Федерации», «Противоэпидемические мероприятия в
условиях чрезвычайных ситуаций и в военное время»
 Наглядные пособия: «Национальный календарь профилактических прививок»,
«Региональный календарь профилактических прививок Оренбургской области»,
набор вакцин, сывороток для иммунизации; противочумный костюм.
 Учебные видеофильмы «Алгоритм действий медицинских работников при
выявлении больного с подозрением на чуму», «Специфическая профилактика
гриппа», «Бешенство», «Гельминтозы у людей».
55
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Оренбургская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра эпидемиологии и инфекционных болезней
ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ВНЕСЕНИЙ ИЗМЕНЕНИЙ
Утверждено на совещании кафедры эпидемиологии и
инфекционных болезней
Протокол №_____ от «___»___________20__ г.
Зав. кафедрой, профессор
(звание, ФИО)
№
Раздел
№
Наименование пункта
дисциплины
Дата
введения
изменений в
действие
Ю. Д. Каган
Подпись
исполнителя
Подпись зав.
кафедрой
Не вносились
№
№
Раздел,
пункт
Содержание внесенных изменений
56
Подпись зав.
кафедрой
ЛИСТ
согласования рабочей программы
Программа составлена в соответствии с утвержденными федеральными
государственными
требованиями
к
структуре
основной
профессиональной
образовательной
программе
послевузовского
профессионального
образования
(аспирантура), утверждённого приказом Минобрнауки России 16.03.2011 № 1365.
Разработчики:
Зав. кафедрой эпидемиологии и
инфекционных болезней,
д.м.н., профессор ___________________«___» _______________2012 г. Ю. Д. Каган
подпись
дата
доцент кафедры эпидемиологии и
инфекционных болезней,
к.м.н.
___________________«___» ________________2012 г. Т. Н. Калинина
подпись
дата
доцент кафедры эпидемиологии и
инфекционных болезней,
к.б.н.
___________________«___» ________________2012 г. А. Г. Корнеев
подпись
дата
Программа рассмотрена и одобрена на заседании кафедры эпидемиологии и
инфекционных болезней «____» ______20____ года, протокол №____.
Программа рассмотрена и одобрена на заседании методического совета по
аспирантуре, протокол №___ от «____» ________________ 20____ г.
СОГЛАСОВАНО:
Зав. кафедрой эпидемиологии и
Инфекционных болезней
д.м.н., профессор ___________________«___» _______________2012 г. Ю. Д. Каган
подпись
дата
Председатель
методического совета по аспирантуре
д.м.н. профессор.___________________«___» _______________2012 г. А.А. Вялкова
подпись
дата
Начальник отдела
аспирантуры, докторантуры и организации
научных исследований _______________«___» ______________2012 г. М.В. Фомина
подпись
дата
57