Методы изучения микроорганизмов

G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 1 из 28
Лекционный комплекс
для факультета «общественное здравоохранение»
Кредит №1.
Лекция №1.
1. Тема: Предмет, цели и задачи микробиологии. Основные этапы научного становления
микробиологии. Значение микробиологии для специалиста общественного
здравоохранения.
2. Цель: Создать представление о микробиологии как о науке, создающей научнопрактический базис для медицины, в частности для таких разделов как инфекционные
болезни, педиатрия, хирургия, гинекология и т.д.
3. Тезисы лекции
Микробиология – наука, изучающая строение, жизнедеятельность и экологию
микроорганизмов – мельчайших форм жизни растительного или животного
происхождения, невидимых невооруженным глазом. Микробиология изучает всех
представителей микромира (бактерии, грибы, простейшие, вирусы). Микробиология
подразделяется на общую и частную.
Медицинская микробиология изучает морфологию, физиологию обмена веществ,
факторы патогенности, механизмы их реализации на клеточном и молекулярногенетическом уровне у возбудителей инфекционных заболеваний человека и
разрабатывает специфические методы их диагностики, лечения и профилактики.
Медицинская микробиология имеет достаточно долгую и интересную историю.
Можно выделить несколько периодов развития этой науки: до пастеровский,
пастеровский, современный период.
Современная медицинская микробиология включает медицинскую вирусологию и
иммунологию.
Многочисленные микроорганизмы строго систематизированы в определенном порядке
по их сходству, различиям и взаимоотношениям между собой. Этим занимается
специальная наука, называемая систематикой микроорганизмов. Раздел систематики,
изучающей принципы классификации, называется таксономией. Решением
Международного кодекса для бактерий рекомендованы следующие таксономические
категории: класс, отдел, порядок, семейство, род, вид.
Методы изучения микроорганизмов:
1.Микроскопический - изучает формы микробных клеток, расположение клеток в мазке,
размеры клеток, подвижность, тинкториальные свойства.
2.Культурально- биохимический метод - требовательность к питательным средам,
культуральные свойства (характер роста), биохимические свойства (ферментативная
активность).
3.Серологический метод - изучает антигенные свойства микробов, методы их
идентификации с помощью иммунных сывороток.
4.Биологический метод – патогенные свойства (ферменты агрессии), вирулентность
(способность вызвать заболевание), показатели вирулентности.
Раздел «Морфология микробов» изучает формы, клеточные и субклеточные структуры микро-организмов, их размеры –
то, что используется для идентификации, систематики микробов
Формы бактериальных клеток:
1.Шаровидные или кокки 2.Палочковидные 3.Извитые.
Строение бактериальной клетки
1.Клеточная стенка 2.Цитоплазматическая мембрана.
Строение,
3.Периплазматическое пространство 4.Цитоплазма
функции,
5.Капсулы. 6.Жгутики 7.Реснички 8.Споры
методы выявления
4.Иллюстративный материал: распечатка материала лекции в программе Power Point.
5. Литература
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 2 из 28
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и
вирусология // С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР
МЕДИЦИНА, 2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6.Микробиология, санитария и гигиена: Учебник для вузов /К.А. Мудрецова-Висс,
А.А.Кудряшова, В.П Дедюхина.-М.:Деловая лит.,2001.-378 с.
Поздеев О.К. Медицинская микробиология:Учеб.для вузов/О.К.Поздеев; под ред.
В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
7.Микробиология/ Тимаков В.Д., Левашов В.С., Борисов Л.Б./ М., Медицина, 1986
8..Микробиология/ Пяткин К.Д., Кривошеин Ю.С./ М., Медицина, 1980
9.Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии/ под ред. Борисова Л.Б.,/
М., Медицина, 1979
6. Контрольные вопросы (обратная связь)
1.Предмет изучения микробиологии
2.Принцип систематики микроорганизмов.
3.Формы микробных клеток
4.Структуры бактериальной клетки
5.Значение спор, жгутиков, мембраны, оболочки, нуклеоида.
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 3 из 28
Лекция №2.
1. Тема: Основы морфологии и физиологии микроорганизмов. Строение прокариот,
эукариот, вирусов, фагов. Питание, дыхание, рост и размножение микроорганизмов.
2. Цель: Дать представление о различных способах питания и дыхания микроорганизмов,
о механизмах питания. Представить культурально-биохимический метод, его суть и
значение для медицины.
3. Тезисы лекции
Физиология микроорганизмов изучает их жизнедеятельность: питание, дыхание,
движение и размножение. Кроме того, генетику микроорганизмов, экологию, которые
стали самостоятельными разделами.
ТИПЫ ПИТАНИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ
Источник энергии:
Фотоаутотрофы
свет
Автотрофы
хемоаутотрофы
химические реакции
Гетероаутотрофы
хемогетероторофы
Типы экологических связей:
окислительно –
восстановительные реакции
и органические вещества
1. паразиты: облигатные, факультативные
2. сапрофиты
Способ питания гетеротрофов:
1.Расщепление крупных молекул вне бактериальной клетки с помощью пищеварительных
ферментов.
2.Всасывание мелких молекул, которое происходит разными путями:
А)диффузия - по градиенту концентрации, то есть оттуда, где больше туда,
где меньше.
Б)облегченная диффузия – с затратой энергии
В)направленный транспорт (перенос) – с затратой энергии, против градиента концентрации, с участием ферментов – пермеаз.
Ферменты микробов
1.Эндоферменты - в цитоплазме
2.Экзоферменты а) пищеварительные:
действующие на углеводы - сахаролитические
на белки - протеолитические, на пептоны - пептолитические
б) ферменты агрессии - участвующие в патологическом процессе
Ферменты бывают: индуцибельные (иногда образуются) и конститутивные (всегда
присутствуют)
Способы дыхания бактерий:
Аэробный способ - дыхание:
Субстрат и донор е
органические вещества
акцептор е:
кислород
результат:
вода, СО2, АТФ
Анаэробный способ – брожение
Субстрат и донор е
органические вещества
акцептор е:
органические вещества
результат:
АТФ, органические вещества
(спирты, кислоты и др.)
Потребность в кислороде разных микроорганизмов
Облигатные аэробы
- дыхание, нужен О2
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 4 из 28
Факультативные аэробы - дыхание и брожение
Микроаэрофилы
дыхание (5% О2)
Анаэробы
не нуждаются в О2
Анаэробные микроорганизмы нуждаются в специальных методах культивирования,
которые предусматривают отсутствие в среде кислорода.
Для этого существует, например анаэростат – прибор, из которого можно удалить
воздух.
Для идентификации бактерий используют разные методы, часто биохимический критерий
служить для этого.
Принцип использования этого метода – определение биохимической активности
выделенной чистой культуры, так как разные виды отличаются
разной ферментативной активностью, то есть разным набором экзоферментов.
4. Иллюстративный материал: распечатка материала лекции в программе Power Point.
5. Литература
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и
вирусология // С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА,
2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6.Микробиология, санитария и гигиена: Учебник для вузов /К.А. Мудрецова-Висс,
А.А.Кудряшова, В.П Дедюхина.-М.:Деловая лит.,2001.-378 с.
7.Поздеев О.К. Медицинская микробиология:Учеб.для вузов/О.К.Поздеев; под ред.
В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
8..Микробиология/ Тимаков В.Д., Левашов В.С., Борисов Л.Б./ М., Медицина, 1986
9.Микробиология/ Пяткин К.Д., Кривошеин Ю.С./ М., Медицина, 1980
10..Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии/ под ред. Борисова Л.Б.,/
М., Медицина, 1979
6. Контрольные вопросы
1.Способы питания бактерий.
2.Способы дыхания, практическое значение применение этих знаний.
3. Культурально-биохимический метод.
4.Идентификация бактерий по морфологическому и биохимическому
критериям.
5. Значение процесса идентификации бактерий.
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 5 из 28
Лекция №3.
1. Тема: Микробиологические основы дезинфекции, стерилизации, антисептики и
асептики. Микробиологические и молекулярно-биологические основы химиотерапии.
Антибиотики. Механизмы лекарственной устойчивости бактерий.
2. Цель: Познакомить студентов с основами дезинфекции, стерилизации, антисептики и
асептики. Познакомить с основами химиотерапии, в том числе с терапией
антибиотиками. Сформировать представление о группе антибиотиков, их происхождении,
формировании устойчивости к ним бактерий.
3. Тезисы лекции:
В медицине существуют такие важные понятия как дезинфекция, стерилизация,
антисептика и асептика.
Дезинфекция – уничтожение патогенных микробов, которое проводят в лечебных
учреждениях, аптеках, жилых помещениях, при необходимости в детских и
образовательных учреждениях.
Дезинфекцию проводят химическими препаратами, из них готовят растворы нужной
концентрации и в зависимости от целей обрабатывают предметы, поверхности и т.д.
Существуют правила обработки (концентрация вещества, время экспозиции).
Стерилизация – полное уничтожение всех видов микроорганизмов и их спор.
Стерилизуют инструменты, медицинскую и другую одежду, перевязочный материал в
хирургии, в микробиологических лабораториях – среды, инструменты, посуду и
уничтожают посевы микробов или вируссодержащий материал.
Методов стерилизации много:
1.кипячение,
2.фломбирование,
3.автоклавирование,
4.в сухожаровом шкафу,
5.пастеризация,
6.дробная стерилизация,
7.механическая (фильтрование) и т. д.
Антисептика – комплекс мер, направленных на уничтожение микроорганизмов
в медицинской практике
Асептика – меры предупреждающие заражение патогенными микробами.
Химиотерапия Специфическое антимикробное, антипаразитарное лечение при помощи химических
веществ. Они должны обладать избирательностью: действовать на микроорганизмы
и не влиять на макроорганизм.
Антибиотики - химиотерапевтические вещества (природные или
модифицированные химическим путем), источником которых являются живые
организмы и которые способны в небольших концентрациях угнетать и задерживать
рост микроорганизмов или подавлять развитие злокачественных новообразований.
Антибиотики классифицируют по происхождению, химической природе, по широте
спектра действия. Кроме того у антибиотиков разный механизм воздействия на
бактериальную клетку.
Устойчивость бактерий к антибиотикам возникла в процессе отбора устойчивых
штаммов в макроорганизмах на протяжении десятилетий применения антибиотиков
Генетические аспекты устойчивости
1.»хромосомная устойчивость»: мутации в бактериальной хромосоме
2.»внехромосомная устойчивость»: связана с R-плазмидами (внехромосомные гены).
Биохимические аспекты:
1.Появление ферментов, превращающих активную форму антибиотиков в
неактивную,
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 6 из 28
2.появление пептидаз- ферментов, разрушающих антибиотики.
Необходимо определять устойчивость бактериальных штаммов к антибиотикам перед
лечением.
4. Иллюстративный материал: презентации в Power Point
5. Литература
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и
вирусология // С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР
МЕДИЦИНА, 2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6.Микробиология, санитария и гигиена: Учебник для вузов /К.А. Мудрецова-Висс,
А.А.Кудряшова, В.П Дедюхина.-М.:Деловая лит.,2001.-378 с.
7.Поздеев О.К. Медицинская микробиология:Учеб.для вузов/О.К.Поздеев; под ред.
В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
8..Микробиология/ Тимаков В.Д., Левашов В.С., Борисов Л.Б./ М., Медицина, 1986
9.Микробиология/ Пяткин К.Д., Кривошеин Ю.С./ М., Медицина, 1980
10..Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии/ под ред. Борисова Л.Б.,/
6. Контрольные вопросы:
1.Что такое: дезинфекция? Стерилизация? Асептика? Антисептика?
2. Что называется химиотерапией?
3. Что такое антибиотики?
4. Что такое спектр действия антибиотиков?
5. Почему возникает устойчивость к антибиотикам?
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 7 из 28
Лекция 4
1.Тема: Основы учения об инфекции. Макроорганизм и инфекционный процесс.
Окружающая среда и инфекционный процесс. Формы и виды инфекций. Эпидемический
процесс.
2.Цель: Сформировать такие понятия как «инфекция», «инфекционный процесс»,
«инфекционная болезнь». Дать характеристику инфекционного процесса и
характеристику патогенных микроорганизмов. Познакомить с формами инфекции.
3. Тезисы лекции:
«Инфекция» - проникновение микроорганизмов в макроорганизм и
размножение в нем, в результате чего развивается
Инфекционный процесс - сожительство микро- и макроорганизма
(может быть бессимптомное)
Инфекционная болезнь - крайняя степень инфекционного процесса
(характерные клинические проявления)
Микроорганизмы могут быть патогенными, условно-патогенными и непатогенными.
Патогенность - генотипический признак, отражающий потенциальную возможность
микроорганизма проникать в макроорганизм (инфективность), размножаться в нем
(инфекционность) и вызывать патологические процессы.
Вирулентность - фенотипический признак, который проявляется в определенных
условиях (восприимчивость макроорганизма).
Вирулентность - мера патогенности, ее можно изменить.
Определяют биологическим методом
Факторы патогенности
1.Хемотаксис и подвижность
2.Ферменты, разрушающие слизь
3.Факторы адгезии и колонизации
4.Факторы препятствующие фагоцитозу
6.Факторы подавляющие фагоцитоз
7.Ферменты «агрессии»
8.Токсины микробов
Токсины бывают: эндо – и экзотоксины.
Формы инфекционного процесса:
по локализации возбудителя:
очаговые - возбудитель размножается в очаге
генерализованные - возбудитель размножается в различных органах,
куда попадает с кровью (бактериемия, вирусемия)
По степени клинической выраженности и длительности:
острые, хронические, латентные, инаппарантные, персистентные.
Кроме того различают:
1.Реинфекцию 2.Суперинфекцию 3.Рецидив
4. Вторичную инфекцию 5. Микст - инфекцию
Инфекционность вирусов зависит от следующих факторов:
1.Наличие сформировавшегося вириона
2.Соответствие рецепторов клетки и поверхностных структур вирусов (фактор
патогенности)
3.Соответствующее состояние макроорганизма (отсутствие антител, других защитных
факторов)
4. Иллюстративный материал: презентации в Power Point
5. Литература
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 8 из 28
2.Воробьев А.А., Кривошеин Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и
вирусология // С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР
МЕДИЦИНА, 2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6.Микробиология, санитария и гигиена: Учебник для вузов /К.А. Мудрецова-Висс,
А.А.Кудряшова, В.П Дедюхина.-М.:Деловая лит.,2001.-378 с.
7.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб.для вузов/ О.К.Поздеев; под ред.
В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
8..Микробиология/ Тимаков В.Д., Левашов В.С., Борисов Л.Б./ М., Медицина, 1986
9.Микробиология/ Пяткин К.Д., Кривошеин Ю.С./ М., Медицина, 1980
10..Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии/ под ред. Борисова Л.Б.,/
6. Контрольные вопросы:
1. Что значат понятия: «инфекция», «инфекционный процесс», «инфекционная
болезнь»?
2.Что включает понятие: «патогенный микроорганизм»?
3. Что значит «патогенность»?
4. Что значит «вирулентность» микроорганизма?
5. Формы инфекций.
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 9 из 28
Лекция 5.
1.Тема: Инфекционная иммунология. Виды и механизмы иммунитета. Факторы
неспецифической резистентности организма. Общая характеристика антигенов и антител.
Формы иммуного ответа.
2.Цель: Сформировать представление об иммунологии как науке, показать предмет ее
изучения. Объяснить факторы иммунитета. Дать характеристику антигенов и антител.
Показать формы иммунного ответа.
3.Тезисы лекции:
Иммунитет – комплекс реакций организма, направленные на сохранение и поддержание
постоянства внутренне среды (гомеостаза).
Виды иммунитета
Естественный:
Видовой
приобретенный
(врожденный)
1.активный (постинфекционный)
2.пассивный (плацентарный, при грудном вскармливании)
Искусственный: 1. активный (поствакцинальный)
2.пассивный (постсывороточный)
Факторы иммунитета
Гуморальные
неспецифические: 1.система комплемента 2.система интерферона 3.лизоцим
специфические:
иммуноглобулины (антитела)
Клеточные - вся лейкоцитарная система
неспецифические: фагоциты, Е - киллеры
специфические: Т -лимфоциты (Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры), В-лимфоциты
Объектом распознавания и удаления из организма являются антигены.
Антигены - вещества – носители чужеродной генетической информации.
Природа антигенов – белки, простые или сложные.
Антигенами для человека являются все микроорганизмы, мутантные клетки, опухолевые
клетки, поврежденные клетки и любые чужеродные белки.
Свойства антигенов:
1.Антигенность, 2.специфичность, 3.иммуногенность, 4.чужеродность .
Антитела - это специфические белки , которые образуются В- лимфоцитами и
обладают свойством вступать в связь с антигенами ( образуют комплекс АГ-АТ).
Содержатся в глобулиновой фракции сыворотки (20% суммарного белка плазмы),
в лимфе, на слизистых, на поверхности некоторых клеток, в слюне, молозиве, молоке.
Классы иммуноглобулинов
1. IgA, 2.IgM, 3.IgG, 4.IgE, 5. IgD.
Формы иммунного ответа
1. Гуморальный ответ
синтез антител
2. Клеточный ответ
накопление иммунокомпетентных клеток
3. Иммунологическая
ускоренный ответ на повторное
память
введение антигена
4. Иммунологическая
ареактивность - отсутствие ответа
толерантность
Формы иммунного ответа (по направленности действия)
1.Противобактериальный (участвуют все формы защиты
Неспецифические факторы: кожа, слизистые – барьерная функция
секреторные антитела – первая линия защиты фагоциты – захват, переваривание,
представление антигена
Специфические: лимфоциты – синтез антител, взаимодействие с антигенами
а) растворение к о м п л е м е н т о м
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 10 из 28
б) уничтожение комплексов АГ-АТ фагоцитами
2.Противовирусный
Неспецифический механизм:
Вирусные нуклеиновые кислоты стимулируют синтез интерферонов
защита клеток от вирусов
Гуморальный ответ: синтез специфических антител и нейтрализация
Клеточный ответ: распознавание клеток-мишеней цитотоксическими
Т-лимфоцитами
гибель зараженной клетки (до и после репликации вируса)
3.Трансплантационный иммунитет
Ведущая роль принадлежит клеточным факторам:
Е- киллеры -неспецифический ответ -лимфоциты – специфический цитотоксический
эффект.
4. Иллюстративный материал: материалы презентации в Power Point
5. Литература
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошеин Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и
вирусология // С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР
МЕДИЦИНА, 2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6.Микробиология, санитария и гигиена: Учебник для вузов /К.А. Мудрецова-Висс,
А.А.Кудряшова, В.П Дедюхина.-М.:Деловая лит.,2001.-378 с.
7.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб.для вузов/О.К.Поздеев; под ред.
В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
8..Микробиология/ Тимаков В.Д., Левашов В.С., Борисов Л.Б./ М., Медицина, 1986
9.Микробиология/ Пяткин К.Д., Кривошеин Ю.С./ М., Медицина, 1980
10..Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии/ под ред. Борисова Л.Б.,/
6. Контрольные вопросы:
1.Что изучает иммунология.
2.Что относится к иммунной системе человека?
3.Что такое антигены?
4.Что такое антитела? Разновидности?
5.Формы иммунного ответа.
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 11 из 28
Кредит №2
Лекция 1.
1.Тема: Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных заболеваний.
Понятия об иммунобиологических препаратах.
2.Цель: Показать закономерности и значение реакций антиген- антитело для
осуществления защитных реакций и для прикладной иммунологии. Познакомить с
основами иммунопрофилактики и иммунотерапии.
3. Тезисы лекции:
Взаимодействие антигенов и антител основано на их соответствии, в этом заключается
специфичность этой реакции. Специфичность зависит от структуры антигенсвязывающего
участка иммуноглобулинов, а также от некоторых условий, в которых осуществляется эта
реакция.
Защитная роль: элиминация (освобождение, выведение) антигенов.
Прикладное значение: в практической медицине реакции антиген-антитело
используются для постановки серологических реакций с целью диагностики
инфекционных заболеваний. Вариантов реакций разработано очень много.
Классические реакции: реакция агглютинации, реакция преципитации, реакция
связывания комплемента. Более современные: иммуноферментный анализ, реакция
иммунофлюоресценции, радиоиммунный анализ, полимеразно- цепная реакция (ПЦР)методами молекулярной биологии.
Используют в двух направлениях: 1.определение антигенов (идентификация
микроорганизмов), 2.определение антител (серодиагностика).
Существовали различные теории взаимодействия антигенов с антителами.
Теоретические основы иммунопрофилактики и иммунотерапии.
Существующее направление современной медицины – это использование протективных
(защитных) свойств антител для профилактики (иммунопрофилактика) и лечения
(иммунотерапия) инфекционных болезней.
Для иммунопрофилактики используют вакцины (вакцинология – наука об изготовлении и
применении вакцин).
Вакцины – препараты из убитых, живых микроорганизмов либо из их антигенов или
продуктов жизнедеятельности (токсинов).
Для иммунотерапии (серотерапии) используют иммунные сыворотки, то есть сыворотки с
готовыми известными антителами. Их используют в целях профилактики или лечения.
4. Иллюстративный материал: презентации в Power Point
5. Литература
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошеин Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология
// С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА,
2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6.Микробиология/ Тимаков В.Д., Левашов В.С., Борисов Л.Б./ М., Медицина, 1986
7..Микробиология/ Пяткин К.Д., Кривошеин Ю.С./ М., Медицина, 1980
8.Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии/ под ред. Борисова Л.Б.,/ М.,
Медицина, 1979
6. Контрольные вопросы:
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 12 из 28
1.Что является главным для осуществления реакции «антиген – антитело»?
2. Защитная роль антител.
3.Что такое вакцина? Применение.
4. Что такое иммунная сыворотка? Применение.
5. Как используется реакция антиген – антитело в диагностике инфекционных
болезней?
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 13 из 28
Кредит № 2
Лекция 2.
1.Тема: Основы клинической микробиологии. Правила забора и транспортировки
материала для диагностики вирусных, бактериальных, грибковых и паразитарных
инфекций.
2.Цель: Показать цели и задачи частной микробиологии, методы диагностики
инфекционных заболеваний. Дать общую характеристику стафилококков и
стрептококков: особенности морфологии, культивирования, патогенные свойства,
вызываемые заболевания, особенности диагностики.
3. Тезисы лекции:
Частная микробиология изучает возбудителей инфекционных болезней человека: их
общую характеристику, пути заражения, особенности патогенеза вызываемых
заболеваний, принципы и методы лабораторной диагностики.
В связи с этим частная микробиология ставит следующие задачи:
1.Изучать и расширять представления обо всех морфологических и культуральнобиохимических свойства возбудителей (так как это необходимо для идентификации)
2. Изучать пути распространения и пути заражения человека возбудителями
(выход в практику: профилактика)
3.Изучать особенности патогенеза инфекционных заболеваний (это необходимо как для
терапии, так и для лабораторной диагностики)
4. Разрабатывать методы диагностики (наиболее необходимы чувствительные, адекватные и экспресс- методы)
5.Создавать новые и улучшать известные вакцины (профилактика и возможное
искоренение инфекционных заболеваний)
Методы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний:
1.Микроскопический метод (бактериоскопия, вирусоскопия им т.д.) – обнаружение
возбудителя во взятом материале.
2.Бактериологический (вирусологический) метод - культивирование бактерий или
вирусов с их последующей идентификацией
3.Серологический – метод, позволяющий поставить диагноз при наличии антител в
сыворотке крови человека (то есть обнаружение соответствующих антител)
4.Биологичский – метод заражения животных с целью выделения и идентификации
микроорганизмов
5.Аллергический – метод диагностики, основанный на выявлении аллергической
реакции человека на тот или иной антиген (реакции гиперчувствительности замедленного типа)
Условно - патогенные кокки
К ним относятся стафилококки и стрептококки. Являясь условно-патогенными, они могут
находиться на поверхности кожи и слизистых и при определенных условиях вызывать
гнойно-воспалительные заболевания.
Кокки -возбудители болезней человека.
Систематика и номенклатура.
1. Семейство
Micrococcaceae
Виды: Staphylococcus aureus, Staph. epidermidis, Staph. saprophyticus
2.Семейство: Streptococcaceae
Виды: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae
Общая характеристика стафилококков.
Мелкие, строго шаровидные грамположительные кокки, расположены в виде гроздьев
винограда (на мазках), неподвижные, спор не образуют, имеют капсулу.
К средам не требовательны, растут на простых средах, образуют пигментированные
колонии.
Стафилококковые инфекции
Пути заражения: воздушно-капельный, через повреждения кожи, алиментарный.
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 14 из 28
Формы заболевания:
Очаговые
г е н е р а л и з о в а н н ы е:
Гнойные воспаления
сепсис, септикопиемии
фурункулы, карбункулы,
воспаления различных органов
Пищевые интоксикации
Посттравматические осложнения: нагноения ран, остеомиелит, перитонит.
Общая характеристика стрептококков: грамположительные кокки, расположенные
цепочкой, спор, жгутиков не имеют. К средам очень требовательны: растут на
сывороточных средах, кровяном агаре.
Колонии бесцветные, мелкие.
Стрептококковые инфекции
Пиогенные:
Аутоиммунные:
1.стрептодермии
1.ревмокардит
2.гнойные ангины
2.ревматизм
3.скарлатина
3.ревматоидный артрит
4.рожистое воспаление
4. Иллюстративный материал: презентации в Power Pointжн5. Литература
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошеин Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и
вирусология // С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР
МЕДИЦИНА, 2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6.Микробиология, санитария и гигиена: Учебник для вузов /К.А. Мудрецова-Висс,
А.А.Кудряшова, В.П Дедюхина.- М.:Деловая лит.,2001.-378 с.
7.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб.для вузов/О.К.Поздеев; под ред.
В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
8..Микробиология/ Тимаков В.Д., Левашов В.С., Борисов Л.Б./ М., Медицина, 1986
9.Микробиология/ Пяткин К.Д., Кривошеин Ю.С./ М., Медицина, 1980
10..Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии/ под ред. Борисова Л.Б.,/
6. Контрольные вопросы:
1. Какими методами можно поставить диагноз инфекционным больным?
2. Морфология стафилококков.
3. Заболевания, которые вызывает стафилококк.
4. Особенности стрептококков.
5. Заболевания, которые вызывает стрептококк.
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 15 из 28
Кредит № 2
Лекция 3.
1.Тема: Общие принципы микробиологической диагностики бактериальных и грибковых
инфекций. Постановка этиологического диагноза.
2.Цель: Познакомить с большой группой возбудителей заболеваний желудочнокишечного тракта: объяснить систематику, особенности биологии простейших, грибов,
гельминтов, показать их роль в возникновении заболеваний.
3. Тезисы лекции:
Желудочно-кишечные заболевания – одна из самых больших групп (по распространенности и этиологии) в структуре общей инфекционной заболеваемости.
К возбудителям желудочно-кишечных заболеваний относятся самые различные группы
патогенных и условно-патогенных организмов:
бактерии, простейшие, грибки и гельминты.
Бактерии. Это прежде всего семейство Enterobacteriaceae.
Общая характеристика: морфология, особенности культивирования, экология, пути
заражения, вызываемые заболевания (колиэнтериты, дизентерия, сальмонеллезы, острые
кишечные заболевания – ОКЗ, связанные с группой условно-патогенных бактерий из
семейства энтеробактерий и с другими).
Протозойные инфекции:
Тип Protozoa общая характеристика типа, классы, возбудители энтеритов ( дизентерийная амеба, лямблия, балантидий). Характеристика этих простейших, пути заражения,
профилактика.
Царство Fungi -Грибы. Представители: род Кандида, плесневые грибы. Пути заражения,
патогенез, профилактика.
Гельминты – паразитические черви.
Представители: тип Plathelminthes – Плоские черви (сосальщки – паразиты печени,
карликовый цепень, другие цепни).
тип Nemathelminthes – Круглые черви (представители: аскарида, острица, власоглав,
анкилостома).
Общая характеристика: особенности биологии, пути заражения, патогенез, профилактика.
4. Иллюстративный материал: презентации в Power Point или таблицы.
5. Литература
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошеин Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология
// С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА,
2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6.Микробиология, санитария и гигиена: Учебник для вузов /К.А. Мудрецова-Висс,
А.А.Кудряшова, В.П Дедюхина.- М.:Деловая лит.,2001.-378 с.
7.Микробиология/ Тимаков В.Д., Левашов В.С., Борисов Л.Б./ М., Медицина, 1986
8..Микробиология/ Пяткин К.Д., Кривошеин Ю.С./ М., Медицина, 1980
9.Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии/ под ред. Борисова Л.Б.,/ М.,
Медицина, 1979
10 Биология./В.Н.Ярыгин/ – М.Медицина, 1980, 560 с.
11. /Биология с общей генетикой / П.Б.Гофман-Кадошников, Д.Ф.Петров М., Медицина, 1967, 512 с.
6. Контрольные вопросы:
1.Бактерии – возбудители ОКЗ.
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
2. Грибы – возбудители ОКЗ.
3. Простейшие – возбудители ОКЗ.
4. Гельминты – паразиты желудочно- кишечного тракта.
Ред. 1.
Страница 16 из 28
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 17 из 28
Кредит № 2
Лекция 4.
1.Тема: Общие принципы микробиологической диагностики вирусных инфекций.
Постановка этиологического диагноза.
.Цель: Познакомить с возбудителями заболеваний пищеварительного тракта вирусной
этиологии (энтеровирусы, ротавирусы, вирусы гепатитов, паротита, цитомегаловирусы).
3. Тезисы лекции:
Многие вирусы являются этиологическим фактором острых кишечных заболеваний.
Энтеровирусы – группа вирусов, первичная репродукция которых происходит в
желудочно- кишечном тракте
Семейство: Picornaviridae Род Enterovirus
Полиовирусы, вирусы Коксаки и ЕСНО.
Поражая энтероциты, могут стать причиной энтеритов.
Вирусные гепатиты - заболевания связанные с разрушением гепатоцитов вирусами.
Вирусы, вызывающие у человека гепатиты имеют различную природу: систематику
(принадлежат к разным семействам), биологические свойства, пути заражения.
Объединяет их одно: клетками – мишенями являются гепатоциты, поэтому
они и вызывают гепатиты, часто с тяжелыми последствиями.
В настоящее время известно несколько таких вирусов.
Вирус гепатита А:
Семейство: Picornaviridae -Пикориновирусы род: Энтеровирусы
Вирус гепатита А - HAV – hepatitis A virus
Вирус гепатита В: Семейство: Hepadnoviridae – Гепаднавирусы
Вирус гепатита В - НBV – hepatitis B virus
Вирус гепатита С:
Семейство: FlaviviridaeВирус гепатита С - НСV - hepatitis C virus
Вирус гепатита Д:
Вирусы гепатита D - дельта-вирус, HDV –hepatitis D virus.
Неклассифицированный вирус.
Вирус гепатита Е:
Cемейство: Calicivirilae
Вирус гепатита Е - HЕV - hepatitis Е virus
Вирусы отличаются не только тем, что принадлежат к различным группам, но и
эпидемиологией (пути заражения), некоторыми особенностями клинических
проявлений, методами лабораторной диагностики.
Вирус паротита
Семейство Paramyxoviridae, вирус паротита
Размножается в клетках слюнных желез, вызывая воспаление – паротит.
Ротавирусы (лат. Rotavirus) - род вирусов из семейства Reoviridae. Ротавирусы
обладают двуниточной фрагментированной РНК.Внешний вид частиц напоминает
«колесо с широкой ступицей, короткими спицами и четко очерченным ободком» из-за
чего они и получили своё название (лат. rota — «колесо»). Диаметр вирусных частиц
от 65 до 75 нм. Основной механизм передачи ротавирусов — фекально-оральный.
Ротавирусы вызывают острые кишечные заболевания: температура, диарея (яркожелтый и пенистый стул). Ротавирусная инфекция часто сопровождается насморком,
болями в горле.
Цитомегаловирусы относятся к семейству Герпесвирусов. Вирус имеет сродство к
тканям слюнных желез, что зачастую позволяет находить его и локализовывать именно
там. Данный вирус, как и все вирусы герпеса, имеет свойство постоянно находиться
(персистировать) в организме человека при однократном заражении, однако сам по себе
он не сильно заразен, поскольку для этого требуются частые и тесные контакты с
носителем.
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 18 из 28
4. Иллюстративный материал: материалы презентации в Power Point
5. Литература
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошеин Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология
// С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА,
2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6.Микробиология, санитария и гигиена: Учебник для вузов /К.А. Мудрецова-Висс,
А.А.Кудряшова, В.П Дедюхина.- М.:Деловая лит.,2001.-378 с.
7.Микробиология/ Тимаков В.Д., Левашов В.С., Борисов Л.Б./ М., Медицина, 1986
8..Микробиология/ Пяткин К.Д., Кривошеин Ю.С./ М., Медицина, 1980
9.Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии/ под ред. Борисова Л.Б.,/ М.,
Медицина, 1979
6. Контрольные вопросы:
1.Энтеровирусы- возбудители энтеритов и гепатитов
2. Другие вирусы – возбудители гепатитов.
3. Ротавирусы: пути заражения, заболевания.
4. Вирусы паротита, пути заражения, патогенез
5.Ротавирусы – особенности?
6.Цитомегаловирусы – особенности?
Лекционный комплекс
G-041.07.05.07-2013
Кредит № 2
Ред. 1.
Страница 19 из 28
Лекция 5.
1.Тема: Общие принципы микробиологической диагностики паразитарных
заболеваний. Постановка этиологического диагноза.
2.Цель: Познакомить с принципами микробиологической диагностики паразитарных
инфекций, продемонстрировать полиэтиологичность этих заболеваний.
3.Тезисы лекции:
Паразитарные заболевания поражают различные системы и органы в организме
человека и имеет особенности в лабораторной диагностике этих инфекции.
Кишечные паразиты лямблии, амебы, балантидии:
Путь заражения: фекально оральный.
Основной метод диагностики микроскопический, материал исследования – испражненияобнаружение цист простейших.
Простейшие поражающие кардиоваскулярную и лимфатическую систему –
токсоплазмы, малярийный плазмодий.
Путь заражения трансмиссивный, алиментарный. Исследуемый материал – кровь, метод
диагностики – микроскопия крови и серологический метод (обнаружение антител).
Возбудители пневмоний – пневмоциста карини.
Путь заражения аэрогенный. Микроскопия мокроты.
Возбудители нейровирусных инфекции – лейшмании и трипаносомы.
Путь заражения трансмиссивный. Микроскопия крови.
Возбудители мочеполовых инфекций – трихомонады.
Путь заражения половой. Микроскопия выделении.
4. Иллюстративный материал: материалы презентации в Power Point, таблицы.
5. Литература
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошеин Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология
// С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА,
2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6.Микробиология, санитария и гигиена: Учебник для вузов /К.А. Мудрецова-Висс,
А.А.Кудряшова, В.П Дедюхина.- М.:Деловая лит.,2001.-378 с.
7.Микробиология/ Тимаков В.Д., Левашов В.С., Борисов Л.Б./ М., Медицина, 1986
8..Микробиология/ Пяткин К.Д., Кривошеин Ю.С./ М., Медицина, 1980
9.Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии/ под ред. Борисова Л.Б.,/ М.,
Медицина, 1979
6. Контрольные вопросы:
1.Простейшие – возбудители различных органов желудочно-кишечного тракта.
2.Пути заражения лямблиями. 3.Пути заражения малярией.
4.Трихомонады, особенности морфологии.
5. Токсоплазмы роль во внутриутробных инфекциях.
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 20 из 28
Кредит № 3
Лекция 1.
1.Тема: Предмет, задачи санитарной микробиологии. Состояние, роль, перспективы ее
развития. Основные понятия и термины. Цели и задачи санитарно-микробиологического
контроля. Методы санитарно-микробиологического контроля. Общая характеристика
санитарно-показательных микроорганизмов. Санитарная микробиология воздуха, почвы,
воды. Значение объектов, подлежащих микробиологическому контролю. Основы
микробиологического контроля воды, почвы
2.Цель: Познакомить с разделом медицинской микробиологии: санитарная
микробиология, с содержанием этого раздела, целями изучения. Показать значение
для изучения чистоты окружающей среды санитарно-показательных микробов.
3. Тезисы лекции:
Санитарная микробиология - наука, которая изучает:
микрофлору окружающей среды воды, почвы, воздуха, экологию микроорганизмов, пути
циркуляции в природе человеческих микроорганизмов, возможность заражения человека
этими микробами.
Развитие санитарной микробиологии в современных условиях идет в нескольких
основных направлениях:
1.разработка и оценка методов микробиологических исследований объектов внешней
среды - воды воздуха, почвы, пищевых продуктов, предметов обихода и т.д.
2.разработка нормативов, по которым можно судить о соответствии микрофлоры среды
гигиеническим требованиям;
3.оценка путей воздействия человека и животных на окружающую среду.
В этом плане изучают:
а) нормальный взаимообмен микрофлоры между людьми, животными и окружающим
миром,
б) те производственные и бытовые процессы, которые обуславливают нарушение
естественного самоочищения и обеззараживания внешней среды.
Санитарная микробиология разрабатывает рекомендации по оздоровлению объектов
внешней среды путем воздействия на их микрофлору.
Речь идет а) об активном участии специалистов микробиологов в предупредительном
санитарном надзоре при проектировании предприятий и населенных пунктов,
б) об осуществлении непрерывного контроля за качество водоснабжения, работа пищевой
сети,
в) о контроле за эффективностью обеззараживания сточных вод и отбросов и т.д.
Необходимо подчеркнуть, что круг микробов, способных оказывать влияние на здоровье
человека, не ограничивается патогенными видами. Санитарная микробиология изучает те
микроскопические живые агенты, которые могут поражать виды животных и растений,
важных в хозяйственном отношении, те из них, которые обуславливают порчу пищевых
продуктов. В ряде случаев санитарная микробиология изучает организмы, вызывающие
разрушение сооружений или препятствующие деятельности коммунальных и промышленных предприятий, что также отражается на здоровье человека.
В практике санитарно-микроскопическое исследование обычно имеет задачи:
1)определить возможность присутствия в изучаемых объектах болезнетворных микробов
и ядовитых веществ, образовавшихся в результате их жизнедеятельности;
2)обнаружить и оценить возможное наличие вызванной микробами порчи тех или иных
предметов, используемых человеком, и, в первую очередь - пищевых продуктов.
Первая названная задача очень сложна, так как количество патогенных микробов или их
ядов может быть очень невелико (даже при наличии явной опасности для здоровья
человека).
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 21 из 28
Но, тем не менее, один из возможных путей санитарно-микробиологических
исследований - прямой поиск болезнетворных микробов или вредных продуктов
жизнедеятельности микрофлоры. Это так называемый прямой метод.
Однако, известно, что обнаружение малых количеств патогенных бактерий и их ядов
может быть весьма трудным делом, а иногда и невозможным, даже несмотря на
использование особо чувствительных и быстрых методов индикации патогенной
микрофлоры во внешней среде. В связи с этим, получил распространение другой путь
проведения санитарно-микробиологических исследований - так называемый косвенный
метод, заключающийся в косвенной оценке потенциальной возможности загрязнения
изучаемых объектов патогенной микрофлорой.
При таких косвенных исследованиях принято определять:
а) микробное загрязнение объектов (чем выше этот показатель - тем больше вероятность
попадания в них патогенных микроорганизмов);
б) загрязнение объектов теми материалами, которые обычно являются местом
пребывания патогенных микробов - испражнениями или слизью из верхних дыхательных
путей.
Показателем микробного обсеменения или общего микробного загрязнения является
микробное число.
Обнаружение же фекального или воздушно-капельного загрязнения производится путем
качественного и количественного определения так называемых санитарнопоказательных микробов - нормальных обитателей организма человека и теплокровных
животных, обильно выделяемых с испражнениями и слизью из верхних дыхательных
путей.
4. Иллюстративный материал: материалы презентации в Power Point
5. Литература
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошеин Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и
вирусология // С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР
МЕДИЦИНА, 2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6.Микробиология, санитария и гигиена: Учебник для вузов /К.А. Мудрецова-Висс,
А.А.Кудряшова, В.П Дедюхина.- М.:Деловая лит.,2001.-378 с.
7.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб.для вузов/О.К.Поздеев; под ред.
В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
8.А.А.Воробьев, Ю.С. Кривошеин, В.П. Широбоков/ Медицинская и
санитарная микробиология, М,, Академия, 2003, 462 с.
9.Микробиология/ Тимаков В.Д., Левашов В.С., Борисов Л.Б./ М., Медицина, 1986
10..Микробиология/ Пяткин К.Д., Кривошеин Ю.С./ М., Медицина, 1980
11..Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии/ под ред. Борисова Л.Б.,/
М., Медицина, 1979
7.Контрольные вопросы:
1. Что изучает санитарная микробиология?
2. Главные задачи санитарной микробиологии.
3. Какие микробы называются к санитарно – показательными?
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 22 из 28
Кредит № 2
Лекция 2.
1.Тема: Санитарная микробиология воздуха, почвы, воды. Значение объектов,
подлежащих микробиологическому контролю. Основы микробиологического контроля
воды, почвы.
2.Цель: Познакомить с методами санитарно-микробиологических исследований, с
санитарной микробиологией воды.
3. Тезисы лекции:
Вода представляет собой постоянную среду обитания довольно большого числа
разнообразных растений, животных и микроорганизмов. Качество воды и ее микрофлора претерпевает глубокие изменения в результате деятельности человека.
Состав - весьма разнообразен (микрококки, сарцины, псевдомонады, лептоспиры,
анаэробные бактерии Человек широко использует воду.
По характеру использования различают:
1.питьевую воду:
а) централизованного водоснабжения, б) местного водоснабжения (открытые водоемы реки, водохранилища и подземные источники - колодцы, скважины, родники). Эту же
воду можно использовать и для хозяйственных нужд.
2.Вода плавательных бассейнов. 3 Лед медицинский и хозяйственный.
С экологической точки зрения микрофлору воды можно разделить на 2 группы:
автохтонную (собственно водную): это микроорганизмы, живущие и размножающиеся в
воде. Состав этой микрофлоры зависит от физических свойств воды и многих других
факторов. Частично эта группа пополняется микроорганизмами из прибрежной зоны
(почвы, ила реки);
аллохтонную (попадающую из вне): это микроорганизмы, поступающие извне из
различных источников загрязнения (выделения людей и животных, хозяйственнобытовые, больничные и некоторые промышленные, сточные воды).
Взаимоотношения между автохтонной и аллохтонной группами микроорганизмов играют
большую роль в процессах самоочищения водоемов. Жизнедеятельность аэробной и
анаэробной сапрофитной флоры обеспечивает быстрое разложение органических веществ,
причем разные микробные группы развиваются в водоемах в определенной
последовательности. Происходит смена так называемых зон сапробности.
Под сапробностью понимают весь комплекс особенностей водоема, определяемый
развитием соответствующих микроорганизмов в воде, содержащей органические
вещества в определенных концентрациях и определенной степени минерализации.
Различают три сапробные зоны:
1. Полисапробная (зона сильного загрязнения), богата высокомолекулярными
органическими веществами и бедна кислородом. Микробное население особенно
обильно и представлено преимущественно анаэробными возбудителями гнилостных и
бродильных процессов. Число бактерий в 1 мл воды в этой зоне достигает миллиона и
более.
2. Мезосапробная (зона умеренного загрязнения) - в которой завершаются прцессы
разложения и происходит минерализация органических веществ. Здесь преобладают
окислительные процессы, в частности, нитрификация. Общее количество микроорганизмов также велико - сотни тысяч в 1 мл. В основном - это нитрифицирующие
бактерии - грамотрицательные палочки, кокки, анаэробы рода клостридиум, бактерии
рода псевдомонад, кандида и др.
3. Олигосапробная (зона чистой воды) - характеризуется окончившимся процессом
самоочищения, небольшим количеством органических соединений и окончанием
процесса минерализации. Количество бактерий содержатся разнообразные
представители нормальной водной микрофлорной, в том числе железобактерии,
серобактерии.
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 23 из 28
Методы исследования воды включают: определение общего микробного числа и
определения микробов группы кишечной палочки. Для этого определяют еще и
количественный показатель: коли-титр и коли-индекс.
Эти показатели указывают на чистоту воды.
4. Иллюстративный материал: презентации в Power Point
5. Литература
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошеин Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и
вирусология // С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР
МЕДИЦИНА, 2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6.Микробиология, санитария и гигиена: Учебник для вузов /К.А. Мудрецова-Висс,
А.А.Кудряшова, В.П Дедюхина.- М.:Деловая лит.,2001.-378 с.
7.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб.для вузов/О.К.Поздеев; под ред.
В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
8.А.А.Воробьев, Ю.С. Кривошеин, В.П. Широбоков/ Медицинская и
санитарная микробиология, М,, Академия, 2003, 462 с.
9.Микробиология/ Тимаков В.Д., Левашов В.С., Борисов Л.Б./ М., Медицина, 1986
10.Микробиология/ Пяткин К.Д., Кривошеин Ю.С./ М., Медицина, 1980
11.Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии/ под ред. Борисова Л.Б.,/
М., Медицина, 1979
6. Контрольные вопросы:
1. Для чего необходимо изучать санитарное состояние воды?
2. Пути проникновения человеческих микробов в водоемы.
3. Как классифицируют состояние водоемов по степени загрязненности.
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 24 из 28
Кредит № 2
Лекция 3.
1.Тема: Санитарная микробиология объектов продовольственного назначения. Роль
микроорганизмов в пищевой индустрии. Значение объектов, подлежащих
микробиологическому контролю. Основы микробиологического контроля объектов
продовольственного назначения.
2.Цель: Знакомство с санитарной микробиологией пищевых продуктов: цели, методы,
значение. Показать роль микроорганизмов в пищевой индустрии.
3. Тезисы лекции:
Пищевые продукты относятся к числу важнейших объектов внешней среды,
обсеменение которых может нанести ущерб здоровью человека. С санитарной точки
зрения они обладают важными особенностями.
Во-первых, значительная часть пищевых продуктов представляет собой весьма
благоприятную среду для размножения микробов, в том числе патогенных. Во-вторых,
многие пищевые продукты характеризуются наличием типичной, подчас весьма обильной
сапрофитной микрофлоры, которая обуславливает закономерное развитие определённых
биохимических процессов, ход которых существенно влияет на качество продуктов, а
иногда и определяет их питательные и вкусовые качества.
Исследования пищевых продуктов проводят с целью:
 профилактической оценки санитарного состояния и эпидемиологической безопасности
продукта, осуществляемой в плановом порядке;
 выявление возможного наличия в продукте микроорганизмов - возбудителей пищевых
отравлений и их токсинов при возникшем сомнении в доброкачественности
продуктов;
 выявление источника заболеваний алиментарного характера
 определение микробиологических причин порчи продуктов.
Мясо и мясные продукты. Мышечная ткань здоровых животных и птиц при их
жизни практически стерильна. Однако, в момент убоя, при разделке закономерно
происходит интенсивное загрязнение микробами. Если мясо используется сразу, то оно
безопасно. В отличие от этого полуфабрикаты из свежего мяса, варёные колбасы не
подлежат длительному хранению. Консервирование свежего мяса замораживанием
приостанавливает развитие микробов. Размороженное мясо подвергается сильному
увлажнению и является прекрасной средой для развития гнилостной флоры. Гниение
обусловливают Ps.vulgaris, E.coli, Cl.perpringens
Перечень микробных и вирусных заболеваний, которые могут передаваться через
мясо:
Инфекция
Токсоинфекция
Интоксикация
брюшной тиф и др.
сальмонеллезы
Дизентерия
ЭПКП
Сибирская язва
Бруцеллёз
Лихорадка Ку
Ящур
Ботулизм и другие
Сальмонеллёзные
токсикоинфекции
Отравление
стафилококковым
энтеротоксином
Ботулизм
токсины
условно-патогенных
микробов
Молоко и молочные продукты: в сыром молоке обычно даже при соблюдении
санитарно-гигиенических условий обнаруживается некоторое количество микробов. При
нарушениях молоко может быть обильно обсеменено микрофлорой вымени, рук
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 25 из 28
доильщицы, доильной аппаратуры, посуды, воздуха и т.д. В сыром молоке присутствуют
молочно-кислые, масляно-кислые бактерии, БГКП, гнилостные, энтерококки, дрожжи и
пр.
Консервы. Остаточная микрофлора прогретых консервов - аэробные и анаэробные
палочки. Количество их колеблется в значительных пределах. При хранении баночных
продуктов при колебании температуры возможно размножение остаточной микрофлоры,
что приводит к накоплению в продуктов метаболизма, в том числе газообразных.
Результат - вздутие консервов. Патогенные микробы могут попадать в консервы с
загрязненным сырьем или при инфицировании полуфабрикатов. Наиболее опасно сохранение спор ботулизма.
Напитки (квас, морсы, лимонады и пр.) также могут содержать условно-патогенную
микрофлору, которая попадает при нарушении санитарных норм производства. Поэтому
требуется их бактериологический анализ, который проводится по эпидемиологическим
показаниям.
Роль микроорганизмов в пищевой индустрии.
Пробиотики – живые организмы, которые нормализуют микробиоценозы и
положительно влияют на здоровье. Роль пробиотиков в производстве молочных
продуктов.
4. Иллюстративный материал: материалы лекции в презентации в Power Point
5. Литература
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошеин Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и
вирусология // С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР
МЕДИЦИНА, 2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6.Микробиология, санитария и гигиена: Учебник для вузов /К.А. Мудрецова-Висс,
А.А.Кудряшова, В.П Дедюхина.- М.:Деловая лит.,2001.-378 с.
7.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб.для вузов/О.К.Поздеев; под ред.
В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
8.А.А.Воробьев, Ю.С. Кривошеин, В.П. Широбоков/ Медицинская и
санитарная микробиология, М,, Академия, 2003, 462 с.
6.Контрольные вопросы:
1.Какое значение имеет санитарно-микробиологическое исследование продуктов
питания?
2.Какие опасные для человека микробы могут быть в мясных продуктах?
3.Какие опасные для человека микробы могут быть в молочных продуктах?
4.Какую опасность могут представлять консервированные продукты?
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 26 из 28
Кредит № 2
Лекция 4.
1.Тема: Основы санитарной вирусологии. Методы санитарно-паразитологических
исследований. Санитарно-вирусологический надзор за объектами окружающей среды.
Методы обеззараживания от вирусных возбудителей различных объектов окружающей
среды.
2.Цель: Сформулировать представление о пищевых инфекциях, токсикоинфекциях,
интоксикациях, представить этиологическую характеристику этих заболеваний.
3. Тезисы лекции:
Заболеваний желудочно-кишечного тракта, связанных с пищей чрезвычайно много.
Имеет смысл квалифицировать их патогенетической характеристике и этиологическому
фактору.
Пищевые инфекции – заражение патогенными микроорганизмами вместе с пищей,
водой. Примеры: холера, дизентерия и др.
Пищевые интоксикации – патогенные бактерии или грибы, обсеменяя пищевые
продукты, выделяют экзотоксины и тогда эти продукты становятся источником токсинов
для человека. После употребления таких продуктов наступает интоксикация – токсины
всасываются из желудочно- кишечного тракта в кровь, патогенез связан с токсинемией и
воздействием токсинов на слизистую ЖКТ,
Примеры: стафилококковая пищевая интоксикация, ботулизм
Пищевые токсикоинфекции - микробы, попадая с пищей, вызывают интоксикацию
вследствие размножения в кишечнике.
Это могут быть различные виды бактерий из семейства кишечных, чаще — сальмонеллы,
число разновидностей которых превышает 1700 типов, У отдельных больных пищевые
токсикоинфекции могут вызывать стафилококки, стрептококки, а также некоторые
условно патогенные бактерии, в том числе кишечная палочка, протей и др.
Всякий случай заболеваний, связанных с употреблением пищи, подлежит изучению. Это
необходимо как для постановки правильного диагноза, так и для выяснения
обстоятельств, сделавших возможным его возникновение. Последнее будет
способствовать устранению выделенных причин, и следовательно, предупреждению
аналогичных заболеваний других лиц.
Основные принципы проводимых микробиологических анализов.
Первый. Это необходимость исследования как можно более широкого круга объектов,
связанных с данными заболеваниями:
Второй принцип. Осуществление исследований одновременно и сразу во многих
направлениях. Клиническая картина нередко развивается постепенно или бывает
недостаточно типичной, поэтому следует искать все возможные возбудители, а также
микробные токсины.
Третий принцип. Анализ результатов исследований больных лиц, пищевых продуктов,
инвентаря и персонала пищеблока
Выделяемые культуры микробов подлежат обязательному детальному изучению и
типированию: серотипирование, фаготипирование, колицинотипирование.
Кроме того : изучают антибиотикограммы, проводят биотипирование.
Всякая вспышка пищевых отравлений является следствием санитарного неблагополучия,
и известная доля вины в ее возникновении ложится на санитарных врачей.
4. Иллюстративный материал: презентации в Power Point
5. Литература
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошеин Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 27 из 28
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и
вирусология // С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР
МЕДИЦИНА, 2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6.Микробиология, санитария и гигиена: Учебник для вузов /К.А. Мудрецова-Висс,
А.А.Кудряшова, В.П Дедюхина.- М.:Деловая лит.,2001.-378 с.
7.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб.для вузов/О.К.Поздеев; под ред.
В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
8.А.А.Воробьев, Ю.С. Кривошеин, В.П. Широбоков/ Медицинская и
санитарная микробиология, М,, Академия, 2003, 462 с.
6. Контрольные вопросы:
1.Что значит: пищевая интоксикация? Примеры.
2.Токсикоинфекция? Примеры.
3.Пищевые инфекции? Примеры.
4.Принципы исследований.
Кредит № 3
Лекция 5.
1.Тема: Основы санитарной паразитологии. Антропогенной воздействие на
окружающую среду, условия циркуляции в ней возбудителей паразитозов и
распространение инвазий. Санитарно-паразитологический надзор за
объектами окружающей среды.
2.Цель: Сформулировать представление о санитарной паразитологии, представить
принципы санитарного надзора за паразитозами.
3. Тезисы лекции:
Паразитарные инфекции разнообразны, эпидемиология этих инфекции отличается по
источникам инфекции и соответственно путям заражения..
Имеет смысл квалифицировать их по патогенетической характеристике и
этиологическому фактору.
В природе возникают различные условия для циркуляции простейших. Так, например ,
амебы и малярийный плазмодий, лейшмании и трипаносомы обитаю только в
тропических странах, что связано с условиями их жизнедеятельности.
Кишечные паразитозы – лямблиоз и балантидиаз – заражение простейшими происходит
вместе с пищей, водой.
Многие паразитозы встречаются повсеместно – токсоплазмоз, пневмоцитоз и др.
В связи с этим проводится постоянный санитарно эпидемиологический надзор за этими
заболеваниями. Ведется постоянный мониторинг за некоторыми инфекциями.
Так например, токсоплазмоз играет существенную роль во внутриутробной патологии,
поэтому все беременные женщины проверяются на эти инфекции.
В качестве объектов исследований всегда берется вода и почва. Существуют
определенные санитарные показатели. Так в питьевой воде не должно быть цист
простейших.
4. Иллюстративный материал: презентации в Power Point
5. Литература
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошеин Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
G-041.07.05.07-2013
Лекционный комплекс
Ред. 1.
Страница 28 из 28
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и
вирусология // С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР
МЕДИЦИНА, 2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6.Микробиология, санитария и гигиена: Учебник для вузов /К.А. Мудрецова-Висс,
А.А.Кудряшова, В.П Дедюхина.- М.:Деловая лит.,2001.-378 с.
7.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб.для вузов/О.К.Поздеев; под ред.
В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
8.А.А.Воробьев, Ю.С. Кривошеин, В.П. Широбоков/ Медицинская и
санитарная микробиология, М,, Академия, 2003, 462 с.
6. Контрольные вопросы:
1.Что значит: паразитоз? Примеры.
2.Токсоплазмоз- источники инфекции.
3. Трихоманоз – источники инфекции.
4.Принципы санитарно эпидемиологических ислледований.исследований.