1. Активный 1.Активный

G-041.07.01.12-2007
Лекционный комплекс ГОСО 2006
Ред. 2.
Страница 1 из 20
МПД 2 курс.
ЛЕКЦИОННЫЙ КОМПЛЕКС:
1. Тема
1. Введение в микробиологию. Предмет и задачи микробиологии. Систематика и
номенклатура микроорганизмов. Морфология и ультраструктура бактерий.
2. Цель - Формирование у студентов современных знаний о роли микроорганизмов в
инфекционной и неинфекционной патологии человека, представления о классификации
микроорганизмов и принципов систематики.
3. Тезисы лекции
Предмет, цели и задачи микробиологии. Микробиология как фундаментальная и
прикладная наука. Объекты изучения медицинской микробиологии: бактерии, вирусы,
грибы, простейшие.
Принципы
систематики
микроорганизмов.
Прокариоты (фотобактерии,
скотобактерии, эубактерии, спирохеты, актиномицеты, риккетсии, хламидии,
микоплазмы). Эукариоты (простейшие, грибы). Вирусы.
Таксономические категории: царство, отдел, класс, порядок, семейство, род, вид.
Вид как основная таксономическая категория. Представления об инфраподвидовых
категориях: биовары, серовары, фаговары.
Номенклатура микроорганизмов.
Классификация микроорганизмов. Эволюция микроорганизмов и ее особенности.
Морфология бактерий. Структура бактериальной клетки. Химический состав и
функциональное значение отдельных компонентов бактериальной клетки. Формы
бактерий с нарушенным синтезом клеточной стенки: протопласты, сферопласты, Lформы бактерий.
ПРИНЦИПЫ СИСТЕМАТИКИ И КЛАССИФИКАЦИИ МИКРООРГАНИЗМОВ
Систематика, таксономия, микроорганизмов заключается в распределении
(классификации) их по определенным группам (таксонам) с учетом формы, размеров,
окраски, подвижности и других физиологических, культуральных, биохимических
свойств. До сих пор нет единой естественной классификации микроорганизмов, отражающей эволюцию отдельных видов бактерий. Положение многих бактерий в системе
еще точно не установлено. Сначала в основу классификации были положены
морфологические признаки. Однако для научно обоснованной классификации этого
недостаточно. Морфологические признаки бактерий немногочисленны и непостоянны.
Варьируют и физиологические свойства микроорганизмов в зависимости от условий
развития.
В настоящее время для этой цели используют комплекс признаков: фенотипические
(морфологические, культуральные, физиологические и другие свойства) и генотипические
(физико-химические свойства ДНК). Геносистематика позволяет определять микроорганизмы не по сходству, а по родству.
Основная таксономическая единица в системах классификации бактерий — вид. В
микробиологии применяют термин штамм — понятие более узкое, чем вид. Штаммами
называют различные культуры одного и того же вида, выделенные из разных мест обитания. Для установления вида бактерий используют морфологические (форма клеток,
размеры, спорообразование, подвижность, окраска по Граму), культуральные (рис. 44 —
характер роста на различных питательных средах: жидких и твердых, образование пигмента) и физиологические (отношение бактерий к различным источникам питания:
углероду, азоту, сахарам и т. д.).
Как для растений и животных, так и для бактерий применяют биноминальную
номенклатуру: родовое и видовое названия. Первое слово обозначает род и пишется на
латинском языке с прописной буквы, второе слово обозначает видовое название
микроорганизма и пишется со строчной буквы (на русском языке оба слова пишут со
G-041.07.01.12-2007
Лекционный комплекс ГОСО 2006
Ред. 2.
Страница 2 из 20
строчной). Например, сенная палочка — бациллюс субтилис (Bacillus subtllis); название
бактериям дают, учитывая их морфологические и физиологические особенности. В
классификации бактерий используют следующие таксономические категории: вид, род,
семейство, порядок, класс, отдел, царство.
Вид объединяет организмы одной или нескольких разновидностей; род — группу
родственных видов; семейство — группу родственных родов; порядок — группу
родственных семейств. В СССР используют две системы классификации бактерий: Н. А.
Красильникова («Определитель бактерий и актиномицетов», 1949 г.) и Д. X. Берги
(«Определитель бактерий», 1984 г.). В настоящем учебнике приведено описание наиболее
важных в практическом отношении групп микроорганизмов, которые относятся к
прокариотам или типичным бактериям и групп микроорганизмов, отличающихся от
истинных бактерий рядом признаков.
4. Иллюстративный материал
5. Литература
Основная
1. Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. Микробиология.
Учебник. – 2-е изд. Перераб. И доп. – М.Медицина, 1998, 2004. – 336 с.
Дополнительная
1. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2. Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3. Микробиология, санитария и гигиена: Учебник для вузов /К.А. Мудрецова-Висс,
А.А.Кудряшова, В.П Дедюхина.-М.:Деловая лит.,2001.-378 с.
4. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и
вирусология // С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.Медицинская
микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2002, 1184
с.
5. Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атласруководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под
редакцией акад. проф. Воробьева А.А.
6. Саттон Д., Фотергил А., Ринальди М. Определитель патогенных и условнопатогенных грибов: Пер. с англ.-М.: М.:Мир, 2001.- 486 с.:ил.
7. Кочемасова З.Н., Ефремова С.А. «Санитарная микробиология и вирусология»//
М:Медицина, 1987. – 352 с.
8. Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб.для вузов /О.К.Поздеев; под ред.
В.И. Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД, 2004.-768 с
6. Контрольные вопросы
1. Формы бактерии.
2. Строение вирусов.
3. Культивирование бактерий.
4. Классификация бактерий по типу питания и дыхания.
1. Тема 2. Физиология микроорганизмов.
2. Цель: Дать представление о различных способах питания и дыхания микроорганизмов,
о механизмах питания. Представить культурально-биохимический метод, его суть и
значение для медицины.
3. Тезисы лекции
Лекционный комплекс ГОСО 2006
G-041.07.01.12-2007
Ред. 2.
Страница 3 из 20
Физиология микроорганизмов изучает их жизнедеятельность: питание, дыхание,
движение и размножение. Кроме того, генетику микроорганизмов, экологию, которые
стали самостоятельными разделами.
ТИПЫ ПИТАНИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ
Источник энергии:
Фотоаутотрофы
свет
Автотрофы
хемоаутотрофы
Гетероаутотрофы
хемогетероторофы
Типы экологических связей:
химические реакции
окислительно –
восстановительные реакции
и органические вещества
1. паразиты: облигатные, факультативные
2. сапрофиты
Таким образом, автотрофы, используя свет либо химические реакции в качестве
источника энергии, сами строят органические вещества своего тела, а гетеротрофы
используют для жизни готовые органические вещества.
Большинство бактерий – гетеротрофы, в том числе бактерии тела человека.
Способ питания гетеротрофов:
1.Расщепление крупных молекул вне бактериальной клетки с помощью пищеварительных
ферментов.
2.Всасывание мелких молекул, которое происходит разными путями:
А)диффузия - по градиенту концентрации, то есть оттуда, где больше туда,
где меньше.
Б)облегченная диффузия – с затратой энергии
В)направленный транспорт (перенос) – с затратой энергии, против градиента концентрации, с участием ферментов – пермеаз.
Ферменты микробов
1.Эндоферменты - в цитоплазме
2.Экзоферменты
а) пищеварительные:
действующие на углеводы - сахаролитические
на белки
- протеолитические
на пептоны - пептолитические
б) ферменты агрессии - участвующие в патологическом процессе
Ферменты бывают: индуцибельные (иногда образуются) и конститутивные (всегда
присутствуют)
Способы дыхания бактерий:
Аэробный способ - дыхание:
Субстрат и донор е
органические вещества
акцептор е:
кислород
результат:
вода, СО2, АТФ
Анаэробный способ – брожение
Субстрат и донор е
органические вещества
акцептор е:
органические вещества
результат:
АТФ, органические вещества
G-041.07.01.12-2007
Лекционный комплекс ГОСО 2006
Ред. 2.
Страница 4 из 20
(спирты, кислоты и др.)
Потребность в кислороде разных микроорганизмов
Облигатные аэробы
- дыхание, нужен О2
Факультативные аэробы - дыхание и брожение
Микроаэрофилы
дыхание (5% О2)
Анаэробы
не нуждаются в О2
Анаэробные микроорганизмы нуждаются в специальных методах культивирования,
которые предусматривают отсутствие в среде кислорода.
Для этого существует, например анаэростат – прибор, из которого можно удалить
воздух.
Для идентификации бактерий используют разные методы, часто биохимический критерий
служить для этого.
Принцип использования этого метода – определение биохимической активности
выделенной чистой культуры, так как разные виды отличаются
разной ферментативной активностью, то есть разным набором экзоферментов.
4. Иллюстративный материал: презентативный материал выполненный в
программе Power Point.
5. Литература
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология
// С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА,
2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6.Микробиология, санитария и гигиена: Учебник для вузов /К.А. Мудрецо-ва-Висс,
А.А.Кудряшова, В.П Дедюхина.-М.:Деловая лит.,2001.-378 с.
7.Поздеев О.К. Медицинская микробиология:Учеб.для вузов/О.К.Поздеев; под ред.
В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
6. Контрольные вопросы
1.Способы питания бактерий.
2.Способы дыхания, практическое значение применение этих знаний.
3. Культурально-биохимический метод.
4.Идентификация бактерий по морфологическому и биохимическому
критериям.
5. Значение процесса идентификации бактерий.
1. Тема 3. Общая вирусология. Принципы современной классификации вирусов.
Морфология и структура вирусов. Культивирование вирусов.
2. Цель: Сформировать представление о вирусах, как представителях отдельного царства.
Познакомить с классификацией вирусов. Показать значение вирусологии для медицины.
3. Тезисы лекции
Вирусы представляют собой субъекты неклеточной организации, т. е. не имеющие
клеточного строения, специфических органоидов и собственного обмена веществ.
Однако форма, размеры и морфологическая организация вирусных частиц весьма
разнообразны.
В современной вирусологии принят термин «вирион» (Lwoff A., Tournier P., 1966) для
обозначения вирусной частицы уже вполне сформированной и находящейся вне клетки.
G-041.07.01.12-2007
Лекционный комплекс ГОСО 2006
Ред. 2.
Страница 5 из 20
Морфология вирионов.
1.Формы вирионов разнообразны: могут быть сферические, палочковидные, пулевидные,
сперматозоидной формы (бактериофаги).
2.Размеры вирионов: от 20-30 до 300 нм. Подобные размеры позволяют вирионам
проходить через отверстия бактериальных фильтров, поэтому их назвали
«фильтрующиеся формы».
Разумеется, увидеть вирусы можно только с помощью электронного микроскопа.
3.Строение вирионов. Сердцевину вириона занимает нуклеиновая кислота, она
окружена белковым капсидом - это набор белков упакованных различным образом
вокруг нуклеиновой кислоты. Иногда можно видеть отдельные частицы капсида –
капсомеры, они могут иметь различный тип симметрии: спиральный или в виде
икосаэдра.
Некоторые вирионы имеют еще одну оболочку, она названа суперкапсид и состоит из
белков и липидов.
4.Генетический аппарат вирусов представлен разнообразными нуклеиновыми
кислотами:
а) двуспиральная ДНК,
б) односпиральная (одноцепочечная) ДНК,
в) одноцепочечная РНК
г) двуспиральная (двуцепочечная) РНК.
Кроме того, нуклеиновые кислоты могут быть линейными или циркулярными,
непрерывными или фрагментарными.
Классификация вирусов
Так как вирусы имеют только одну нуклеиновую кислоту, то все вирусы возможно
разделить на две большие группы:
ДНК –содержащие и РНК –содержащие.
Внутри этих групп вирусы объединяют в семейства, семейства содержат роды, а роды
включают виды. Вирусы систематизируют на основе их генетического родства.
Вирусы обладают специфичностью, то есть имеют определенный круг хозяев, в клетках
которых происходит их репродукция.
Многие вирусы являются возбудителями болезней человека. Поэтому возникла
необходимость изучения: экологии, эпидемиологии, культивирования и идентификации
вирусов.
Культивирование:
Поскольку вирусы – обязательные внутриклеточные паразиты, культивировать их можно
только в живых системах.
Перед заражением исследуемый материал (смывы, мокрота, испражнения, кровь, другой
биологический материал)
собирают в стерильную посуду и обрабатывают
антибиотиками, чтобы убить бактериальную микрофлору.
Культивируют:
1.на лабораторных животных
2.на куриных эмбрионах
3. на культурах клеток
4. Иллюстративный материал: презентации в Power Point
5. Литература
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
1. Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
G-041.07.01.12-2007
Лекционный комплекс ГОСО 2006
Ред. 2.
Страница 6 из 20
2. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и
вирусология // С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
3. Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР
МЕДИЦИНА, 2002, 1184 с.
4. Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
5. Микробиология, санитария и гигиена: Учебник для вузов /К.А. Мудрецо-ва-Висс,
А.А.Кудряшова, В.П Дедюхина.-М.:Деловая лит.,2001.-378 с.
6. Поздеев О.К. Медицинская микробиология:Учеб.для вузов/О.К.Поздеев; под ред.
В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
6. Контрольные вопросы:
1.Природа и строение вирусов
2.Основы систематики вирусов
3.Значение вирусологии для медицины
4.Основные методы определения и идентификации вирусов
5.Бактериофаги.
6.Значение изучения и выделения бактериофагов для медицины.
1. Тема 4. Нормальная микрофлора человека. Дисбактериоз.
2. Цель: Познакомить с основами экологии микробов, с нормальной микрофлорой
организма человека.
3. Тезисы лекции
Между микроорганизмами – членами микробиоценоза возникают определенные
взаимоотношения.
Полезные взаимоотношения:
1.метабиоз 2.мутуализм 3.комменсализм 4.сателлизм
Антагонистические взаимоотношения:
1.подавление роста окружающей микрофлоры (антибиотики, бактериоцины, скорость
деления) 2. конкуренция за источник питания 3. паразитизм 4. хищничеств
Микроорганизмы, населяющие тело человека:
Кожа: пропионибактерии, коринеформные бактерии, стафилококки, стрептококки,
дрожжи, дрожжеподобные - грибы рода Candida
Верхние дыхательные пути: коринеформные, бактериоиды, гемофильные палочки,
пептококки, стрептококкки, нейссерии
Ротовая полость: актиномицеты, стрептококки (Str. mutans и др.), стафилококки,
пептококки, вейлонеллы, лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды
Желудок: 1.кислотоустойчивые: Helicobacter pilori, лактобактерии, дрожжи
2. транзиторная микрофлора
Тонкий кишечник: лактобактерии, бифидумбактерии, стрептококкии (Streptococcus
faecalis)
Толстый кишечник: бифидумбактерии, лактобактерии, бактероиды, сем.
Enterobacteriaceae, вейлонеллы, пептококки, клостридии
Значение нормальной микрофлоры.
Дисбактериоз - нарушение количественного и качественного (видового состава)
нормальной микрофлоры человека. (Причины и последствия.)
4. Иллюстративный материал: презентации Power Point
5. Литература: 1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
G-041.07.01.12-2007
Лекционный комплекс ГОСО 2006
Ред. 2.
Страница 7 из 20
2.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология
// С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА,
2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6. Контрольные вопросы (обратная связь):
1.Что изучает экология микробов?
2.Что такое нормофлора организма человека?
3.Как называется нарушение нормофлоры?
4.Что изучает санитарная микробиология?
5.Какие микробы являются санитарно-показательными?
1. Тема 5. Учение об инфекции. Общая характеристики инфекционного процесса. Формы
инфекции. Патогенность и вирулентность микроорганизмов (бактерии, вирусы,
простейшие).
2. Цель: Познакомить с учением об инфекции. Дать характеристику патогенных бактерий
и вирусов. Дать общие представления об инфекционном процессе и инфекционной
болезни.
3. Тезисы лекции
«Инфекция» - проникновение микроорганизмов в макроорганизм и
размножение в нем, в результате чего развивается
Инфекционный процесс - сожительство микро- и макроорганизма
(может быть бессимптомное)
Инфекционная болезнь - крайняя степень инфекционного процесса
(характерные клинические проявления)
Микроорганизмы могут быть патогенными, условно-патогенными и непатогенными.
Патогенность - генотипический признак, отражающий потенциальную возможность
микроорганизма проникать в макроорганизм (инфективность), размножаться в нем
(инфекционность) и вызывать патологические процессы.
Вирулентность - фенотипический признак, который проявляется в определенных
условиях (восприимчивость макроорганизма). Вирулентность - мера патогенности, ее
можно изменить. Определяют биологическим методом
Факторы патогенности.
Формы инфекционного процесса: по локализации возбудителя: очаговые,
генерализованные. По степени клинической выраженности и длительности:
острые, хронические, латентные, инаппарантные, персистентные.
Кроме того различают:
1.Реинфекцию 2.Суперинфекцию 3.Рецидив
4. Вторичную инфекцию 5. Микст - инфекцию
Инфекционность вирусов зависит от следующих факторов:
1.Наличие сформировавшегося вириона
2.Соответствие рецепторов клетки и поверхностных структур вирусов
3.Соответствующее состояние макроорганизма (отсутствие антител, других защитных
факторов)
4. Иллюстративный материал: презентации Power Point
5. Литература: 1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
G-041.07.01.12-2007
Лекционный комплекс ГОСО 2006
Ред. 2.
Страница 8 из 20
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология
// С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА,
2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6. Контрольные вопросы (обратная связь):
1.Что называют инфекционным процессом? Инфекционной болезнью?
2. От чего зависит патогенность микроорганизмов?
3.Пути заражения микробами? 4.Стадии инфекционной болезни.
1. Тема 6. Введение в иммунологию. Иммунитет. Виды и механизмы иммунитета.
Факторы неспецифической резистентности организма. Антигены микроорганизмов
(свойства и типы антигенов). Антитела. Структура иммуноглобулинов и их свойства.
Формы иммунного ответа. Основы иммунодиагностики, иммунопрофилактики и
иммунотерапии.
2. Цель: Введение в иммунологию: понятие об иммунитете, о видах
иммунитета, факторах иммунитета. Дать представление о неспецифических факторах.
Познакомить с учением об антигенах Показать практическое применение знаний об
антигенах бактерий в практической медицине.
3. Тезисы лекции
История развития иммунологии. Основы инфекционной иммунологии.
Естественный иммунитет. Защитные функции кожи, слизистых оболочек,
лимфатических узлов. Антагонистические свойства нормальной микрофлоры человека.
Гуморальные и клеточные факторы естественного иммунитета.
Специфический иммунный ответ. Гуморальный иммунный ответ.
Понятие об аллергенах. Сенсибилизация, разрешение, десенсибилизация.
Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ). Лекарственная анафилаксия.
Механизмы развития аллергии.
Иммунологические реакций и применение для идентификации возбудителей и
диагностики инфекционных заболеваний. Иммунные диагностические сыворотки.
Диагностикумы.
Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных болезней. Вакцины.
Требования к вакцинам. Способы приготовления и введения вакцин. Побочное
действие вакцинных препаратов. Контроль, хранение и применение биологических
препаратов.
Серопрофилактика и серотерапия. Антимикробные и антитоксические сыворотки,
их
приготовление и
типирование.
Иммуноглобулины,
гомологичные
и
гетерологические, их приготовление и применение. Побочное действие чужеродных
белков, способы предупреждения и выявление аллергических реакций.
Иммунитет-защитная реакция организма в ответ на внедрение чужеродного
вещества.
Различают врожденный и приобретенный иммунитет, активный и пассивный.
G-041.07.01.12-2007
Лекционный комплекс ГОСО 2006
Ред. 2.
Страница 9 из 20
По механизму действия различают гуморальный и клеточный иммунитет,
которые в свою очередь делятся на спецефический и неспецифический.
Антигены чужеродные вещества, вызывающие выработку антител и
взаимодествующие с антителами. Различают – аутоантигены, изоантигены,
гетероантигены, аллоантигены. Гаптены неполноценые антигены.
Антигены
различаются по происхождению и химической природе.
Антитела гликопротеиды – или их назвают иммуноглобулинами, вырабатыватся
плазматическим клетками. Основна функция антител нейтрализация антигенов.
Различают 5 основных классов иммуноглобулинов – А,М, Д, Е, G. Антитело
представляет собой мономер состоящий из двух легких и 2 тяжелых цепей, имеет 2
вариабельных участка для связывания антигена, и один постоянный участок для
связывания с комплементом и макрофогом.
Иммунитет – комплекс защитных реакций организма, направленный на поддержание
гомеостаза человека, а именно на уничтожение антигенов.
Более упрощенное – невосприимчивость к повторной встрече с антигеном.
Виды ммунитета:
1.Врожденный: видовой
2. П р и о б р е т е н н ы й
Естественный
Искусственный
1. Активный
1.Активный
(постинфекционный)
(поствакцинальный)
2. Пассивный
2.Пассивный
плацентарный,
постсывороточный
при грудном вскармливании
Защитные факторы человека – гуморальные, клеточные, фагоцитоз и воспаление.
Органы с барьерной функцией-кожа и слизистые, нормальная микрофлора..
Факторы иммунитета (гуморальные, клеточные, специфические, неспецифические)
Формы иммунного ответа (гуморальный ответ, клеточный ответ, иммунологическая
память, толерантность)
4. Иллюстративный материал: презентации Power Point
5. Литература:
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология
// С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА,
2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6. Контрольные вопросы (обратная связь):
1.Что такое иммунитет?
2.Виды иммунитета.
3.Факторы иммунитета.
4.Что относится к неспецифическим факторам?
5.Что такое антигены? Примеры.
G-041.07.01.12-2007
Лекционный комплекс ГОСО 2006
Ред. 2.
Страница 10 из 20
1. Тема 7. Цели и задачи клинической микробиологии. Условно-патогенные микробы.
Грам(+), грам(-) кокки. Классификация. Характеристика. Свойства. Принципы
лабораторной диагностики, профилактики, лечения.
2. Цель Начать изучение частной микробиологии: познакомить с методами диагностики
инфекционных заболеваний. Дать характеристику грамположительных кокков,
вызываемых заболеваний, методов диагностики.
3. Тезисы лекции
Частная микробиология изучает возбудителей инфекционных болезней человека: их
общую характеристику, пути заражения, особенности патогенеза вызываемых
заболеваний, принципы и методы лабораторной диагностики.
Методы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний:
1.Микроскопический. 2.Бактериологический
3.Серологический 4.Биологичский 5.Аллергический
Условно - патогенные кокки
К ним относятся стафилококки и стрептококки. Являясь условно-патогенными, они могут
находиться на поверхности кожи и слизистых и при определенных условиях вызывать
гнойно-воспалительные заболевания.
Кокки - возбудители болезней человека.
Систематика и номенклатура.
1. Семейство
Micrococcaceae
Виды: Staphylococcus aureus, Staph. epidermidis, Staph. saprophyticus
2.Семейство: Streptococcaceae
Виды: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae
Общая характеристика стафилококков.
Мелкие, строго шаровидные грамположительные кокки, расположены в виде гроздьев
винограда (на мазках), неподвижные, спор не образуют, имеют капсулу. К средам не
требовательны, растут на простых средах, образуют пигментированные колонии.
Стафилококковые инфекции
Пути заражения: воздушно-капельный, через повреждения кожи,
алиментарный путь (с пищей)
Формы заболевания:
Очаговые
г е н е р а л и з о в а н н ы е:
Гнойные воспаления
сепсис, септикопиемии
фурункулы, карбункулы,
воспаления различных органов
Пищевые интоксикации
Посттравматические осложнения: нагноения ран, остеомиелит, перитонит.
Общая характеристика стрептококков: грамположительные кокки,
расположенные цепочкой, спор, жгутиков не имеют. К средам очень требова-тельны:
растут на сывороточных средах, кровяном агаре. Колонии бесцветные, мелкие.
Стрептококковые инфекции
Пиогенные: 1.стрептодермии 2.гнойные ангины 3.скарлатина 4.рожистое воспаление
Аутоиммунные: 1.ревмокардит 2.ревматизм 3.ревматоидный артрит
4. Иллюстративный материал: презентации Power Point
5. Литература:
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология
// С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
G-041.07.01.12-2007
Лекционный комплекс ГОСО 2006
Ред. 2.
Страница 11 из 20
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА,
2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6. Контрольные вопросы (обратная связь):
1.Особенности грамположительных кокков.
2.Заболевания, связанные со стафилококками.
3.Стрептококковые инфекции. Осложнения.
1. Тема 8.
Возбудители кишечных инфекций. Классификация. Характеристика. Свойства. Принципы
лабораторной диагностики, профилактики, лечения.
2. Цель: Дать характеристику патогенным и условно-патогенным энтеробактериям:
классификация, общие свойства, вызываемые заболевания, патогенез, диагностика.
3. Тезисы лекции
Желудочно-кишечные заболевания – одна из самых больших групп (по распространенности и этиологии) в структуре общей инфекционной заболеваемости.
Семейство Enterobacteriaceae.
К семейству кишечных бактерий или энтеробактерий, принадлежат микро-организмы, для
большинства которых средой обитания является кишечник человека или животных.
Семейство энтеробактерий весьма обширно - 30 родов и более 100 видов, из которых
наиболее патогенными для человека являются: Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella,
Proteus, Yersinia и др.
1.Эшерихиозы - это группа инфекционных заболеваний, вызываемых микроорганизмами
рода Escherichia.
Энтеротоксические кишечные палочки вызывают диарею с выраженным болевым
синдромом за счет воздействия на ганглиозидные рецепторы энтероцитов в
продуцируемых ими термостабильного и термолабильного энтеротоксинов, что приводит
к нарушению водно-солевогообмена, к активации аденилатциклазной ситемы,
внутриклеточному накоплению у АМФ и, как следствию, к секреции жидкости и
электролитов в просвет кишечника.ЭТКП принадлежит в сероварам О25, О125, О148 и др.
Энтеропатогенные кишечные палочки (О55, О111, О125, О142 и др.), вызывают
колиэнтериты. Адгезия к энтероцитам происходит за счет белков наружной мембраны.
Энтероинвазивные E.coli вызывают заболевания типа дизентерии, т.к. имеют
значительное сходство с микроорганизмами рода Shigella побиохимическим, антигенным
свойствам, проявлению вирулентности (О28, О 112, О 152, О 167 и др.).
Бактерии рода Shigella являются возбудителями бактериальной дизентерии (шигеллеза).
Это заболевание характеризуется поражением, главным образом, толстого кишечника.
Известно 4 вида шигелл: S. dysenteriae, S. flexneri, S.boydii, S.sonnei.
Общая характеристика: грамотрицательные палочки, спор нет, неподвижные.
К средам нетребовательны. Дифференциальные среды: Эндо, Плоскирева, Левина
Патогенез: шигеллы способны внедряться в энтероциты, вызывают изъязвления толстой
кишки. S. dysenteriae обладает экзотоксинами.
Профилактика (личная и общественная)
Лабораторная диагностика.
Брюшной тиф, паратифы и прочие сальмонеллезы, широко распространенные
заболевания, как среди детей, таки взрослого населения. Кроме того, в последние годы
сальмонеллезы приобрели особое значение в развитии внутрибольничных инфекций.
Вызываются бактериями рода сальмонелл, относящиеся к семейству Enterobacteriaceae и
характеризуются поражением лимфатического аппарата кишечника (главным образом
тонкой кишки), бактериемией, увеличением печени и селезенки, выраженной
интоксикацией.
Морфология сальмонелл – типичная для энтеробактерий.
G-041.07.01.12-2007
Лекционный комплекс ГОСО 2006
Ред. 2.
Страница 12 из 20
Культурально-биохимические свойства (необходимо знать для идентификации и
культивирования).
Сальмонеллез - острая кишечная зоонозная инфекция, вызываемая многочисленными
бактериями из рода сальмонелл, характеризующаяся преимущественным поражением
желудочно-кишечного тракта и протекающая чаще всего в виде гастроинтестинальных,
реже - генерализованных форм.
4. Иллюстративный материал: презентации Power Point
5. Литература:
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология
// С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА,
2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6. Контрольные вопросы (обратная связь):
1.Кто относится к семейству кишечных бактерий?
2.Какие свойства характерны для микробов кишечной группы?
3. Польза кишечной палочки.
4.Заболевания, связанные с кишечной палочкой.
1. Тема 9. Особо-опасные инфекции. Классификация. Характеристика. Свойства.
Принципы лабораторной диагностики, профилактики, лечения.
2.Цель: Познакомить с представителями группы особо опасных инфекций человека –
зоонозными инфекциями. Подчеркнуть особенности эпидемиологии, патогенеза,
профилактики.
3. Тезисы лекции:
Зоонозами называются инфекции, источииком которых являются животные: дикие
и домашние.
Эпидемиология зоонозов: пути заражения:
1. Алиментарный 2. Воздушно-капельный
3. Контактный
4. Трансмиссивный
Чума.
Возбудитель: Семейство: Enterobacteriaceae, вид: Yersinia pestis
Морфология возбудителя, культурально- биохимические свойства.
Пути заражения разнообразны, клинические формы:
бубонная, легочная, кишечная. септическая
Лабораторная диагностика: методы: бактериологический, биологический.
Туляремия.
Возбудитель: Род Francisella, вид Francisella tularensis
Морфология, культурально-биохимические свойства.
Патогенез Входные ворота: поврежденная и неповрежденная кожа
(язвочки) - л и м ф а
Регионарные лимфоузлы
размножение
бубон
кровь (бактериемия)
генерализация
Различные органы, ткани, в них гранулемы, язвы
G-041.07.01.12-2007
Лекционный комплекс ГОСО 2006
Ред. 2.
Страница 13 из 20
Лабораторная диагностика: методы: бактериологический, аллергический,
биологический, серологический.
Возбудитель бруцеллеза:
Семейство: Brucellaceae, виды: Brucella melitensis, Brucella abortus, Brucella suis
Морфология, Культуральные свойства (печеночные среды, капнофилы),
Патогенетические свойства: эндотоксин, ферменты агрессии.
Особенности патогенеза бруцеллеза
а) внутриклеточная локализация возбудителя,
б) незавершенный фагоцитоз,
в) формирование L -форм и длительная персистенция.
Особенности клиники бруцеллеза:
а) клиническая картина многообразна и сложна,
б) клинические проявления зависят от локализации и аллергизации организма,
в) бруцеллезу свойственны длительное течение, как правило, хронизация
процесса, часто длительная потеря трудоспособности.
Лабораторная диагностика бруцеллеза: используют методы: серологический,
аллергический. бактериологический, биологический.
Сибирская язва.
Возбудитель: Семейство Bacillaceae, вид: Bacillus anthracis
Морфология возбудителя:
К средам не требовательны, на плотных средах образуют R – формы колоний,
напоминают “львиную гриву”.
Биохимически очень активны. Много факторов патогенности.
Клинические формы: кожная, легочная, септическая, кишечная.
Лабораторная диагностика: главный метод: бактериологический
4. Иллюстративный материал: презентации Power Point
5. Литература:
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология
// С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА,
2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6. Контрольные вопросы (обратная связь):
1.Какие инфекции относят к зоонозам?
2.В чем опасность зоонозных инфекций?
3.Чем опасны чума? Туляремия?
1. Тема 10. Грипп. Классификация. Характеристика. Свойства.
2.Цель: Обратить внимание на особенности изучения вирусов – введение в частную
вирусологию, Показать методы диагностики вирусных заболеваний.
Познакомить с возбудителем гриппа, показать особенности возбудителя, эпидемиологию
и патогенез гриппа, методы лабораторной диагностики.
3. Тезисы лекции
Введение в частную вирусологию
Частная вирусология изучает вирусы – возбудители болезней человека.
G-041.07.01.12-2007
Лекционный комплекс ГОСО 2006
Ред. 2.
Страница 14 из 20
Вирусные заболевания представляют большую долю среди всех инфекционных
заболеваний, они опасны и часто смертельны.
Методы диагностики вирусных инфекций:
1.Вирусоскопический
2.Вирусологический
3.Серолгтческий
Грипп
Номенклатура: Семейство: Orthomyxoviridae
Виды: Influenzae virus A, Influenzae virus B, Influenzae virus C
(вирус гриппа А, вирус гриппа В, вирус гриппа С).
а) морфология: сферическая форма, размер 80-120 нм, содержит РНК, имеет суперкапсид;
б) поверхностные антигены мембраны (суперкапсида), из них главные:
Н – гемагглютенин, N – нейраминидаза. Эти антигены определяют сероварианты:
А1: Н1N1, А2: Н2N2, А3: Н3 N2.
Вирусы гриппа В и С таких вариантов не имеют.
в) биологические свойства.
Патогенез гриппа
ви рионы
Путь заражения: воздушно-капельный путь
Эпителий дыхательных путей
( р е п р о д у к ц и я)
гибель
вирусемия
клеток
( кровь)
(иммунный процесс)
лимфоузлы
интоксикация
(поражение лимфоцитов)
иммунодефицит
Вакцинация:
4. Иллюстративный материал: презентации Power Point
5. Литература:
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология
// С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА,
2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6. Контрольные вопросы (обратная связь):
1.Методы диагностики вирусных инфекций.
2.Особенности вирусов гриппа
3.Эпидемиология гриппа. Как возникают новые антигенные варианты?
4.Профилактика гриппа.
1. Тема 11. Общие представления о возбудителях грибковых заболеваний. Классификация
микозов.
2. Цель- сформировать общие представления о грибах, научить классифицировать
микозы, производить дифференцировку грибов по морфологии.
G-041.07.01.12-2007
Лекционный комплекс ГОСО 2006
Ред. 2.
Страница 15 из 20
3. Тезисы лекции.
Грибы широко распространены в природе. Однако только небольшая часть их патогенна
для животных или человека. Они обитают в почве, на растениях, паразитируют на
животных и человеке. По характеру патогенности грибы подразделяются на
монопатогенные, вызывающие заболевание только у животных (зоофильные) или у
человека (антропофильные), и полипатогенные, способные поражать тех и других, т.е.
зооантропофильные и антропозоофильные. Патогенные для человека грибы, поражающие
кожу, называют еще дерматофитами, а заболевания - дерматомикозами.Грибы относят к
низшим растениям, но от последних их отличает отсутствие хлорофилла и неспособность
ассимилировать углекислоту.Основную группу патогенных грибов составляют низшие
растительные микроорганизмы, образующие ветвящиеся двухконтурные нити мицелия
(длиной от 4 до 40-50 мкм и более, толщиной от 1 до 6 мм) и размножающиеся спорами.
Они паразитируют в почве, на растениях, у животных и человека. Грибы этого рода
подразделяют на две большие группы: антропофильные и зооантропофильные грибы. К
первой группе относят, например, фиолетовый и кратеровидный трихофитоны возбудители поверхностной и хронической трихофитии, ржавый микроспорум,
вызывающий «ржавую» микроспорию, ахорион Шенлейна - возбудитель фавуса, ко
второй - гипсовидный и фавиформный трихофитоны, вызывающие у телят, мышей и
других животных трихофитию, а у человека ее инфильтративно-нагноительную форму,
пушистый микроспорум, вызывающий заболевание как у собак и кошек, так и у
человека.Особую группу составляют дрожжеподобные патогенные грибы рода Кандида.
Их основное отличие заключается в том, что они не образуют спор, размножаются
почкованием, а образуемые ими нити не имеют настоящего ветвления, и поэтому их
называют псевдомицелием.
Эпидемиология. Вирулентность грибов зависит от почвы, состояния растений, характера
кожного покрова человека и животных. Инфицирование происходит двумя путями.
Прямой путь передачи инфекции имеет место при контакте с почвой, растениями,
больными животными или больным человеком, непрямой - при соприкосновении с
различными вещами и предметами, бывшими в употреблении у больных, а также через
предметы ухода за животными.Некоторыми грибковыми заболеваниями (поверхностная
трихофития, микроспория и др.) болеют преимущественно дети дошкольного и
школьного возраста, другими (эпидермофития, рубромикоз, глубокие системные микозы
и др.) - преимущественно взрослые. Для отдельных грибковых заболеваний характерны
сезонность массовости заражения (например, для «пушистой» микроспории - осенью, для
зоофильной трихофитии - летом) и сезонность в обострении процесса (например,
эпидермофития стоп - весной и летом). На распространение дерматомикозов оказывают
влияние климатические и почвенные условия той или иной местности. Этим объясняются
географические особенности в распространении дерматомикозов. Кроме того, в последнее
время стали отмечать цикличность (ритмы) в подъемах и снижениях заболеваемости
различными микозами. Все это приходится учитывать при разработке рациональных
методов борьбы с дерматомикозами в различных областях и республиках.
Патогенез. Восприимчивость к грибковой инфекции обусловлена состоянием иммунной
системы, нейроэндокринными и метаболическими нарушениями, состоянием кожи,
сопутствующими заболеваниями. Возраст, пол, профессиональные факторы также имеют
значение. Состояние детской кожи, отличающейся недостаточной плотностью и
компактностью рогового слоя, эпидермиса и волос, измененным химизмом пота и воднолипидной мантии, особенно благоприятно для внедрения патогенных грибов и для
перехода сапрофитирующей грибковой флоры в патогенную.Инфекционные и
хронические заболевания, снижая реактивность организма, изменяя химизм пота,
состояние кожи, волос, приводят к нервным и эндокринным нарушениям, способствуют
G-041.07.01.12-2007
Лекционный комплекс ГОСО 2006
Ред. 2.
Страница 16 из 20
переходу сапрофитирующей грибковой флоры (например, дрожжеподобных грибов рода
кандидата) в патогенную.
Классификация. Общепризнанной классификации дерматомикозов нее существует, так
как разные авторы учитывают разнообразные факторы (морфологические свойства
патогенных для человека грибов, отношение к питательным средам, особенности
клинической картины и течения дерматомикозов и т.д.). С дидакгической целью в. нашей
стране пользуются современной классификацией микозов, предложенной A.M.
Ариевичем, измененной и уточненной Н.Д. Шеклаковым.
По этой классификации грибковые болезни кожи подразделяются на 4 большие группы.
1. Кератомикозы, к которым относят отрубевидный, или разноцветный, лишай и
узловую трихоспорию и условно - эритразму и подмышечный трихомикоз.
2. Дерматомикозы: эпидермомикоз, микроспория, рубромикоз. трихофития и фавус.
3. Кандидозы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов.
4. Глубокие микозы с системным поражением кожи и внутренних органов:
бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз и условно - актиномикоз.
4. Иллюстративный материал: презентации Power Point
5. Литература:
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология
// С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА,
2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6. Контрольные вопросы (обратная связь):
1. Классификация и строение грибов.
2. Возбудители глубоких микозов.
3. Возбудители поверхностных микозов.
4. Возбудители оппортунистических микозов.
5. Лабораторная диагностика микозов.
1. Тема 12. Вирус иммунодефицита человека. Гепатиты. Классификация. Характеристика.
Свойства.
2.Цель: Дать подробную характеристику вируса иммунодефицита человека, показать
патогенез, эпидемиологию, профилактику.
Познакомить с онковирусами.
3. Тезисы лекции
Вирус иммунодефицита человека
Семейство: Retroviridae, Род: Lentivirinae:
вирус иммунодефицита человека – ВИЧ
G-041.07.01.12-2007
Лекционный комплекс ГОСО 2006
Ред. 2.
Страница 17 из 20
Род: Oncovirinae
Особенности ВИЧ (морфология, антигенные варианты).
Эпидемиология:.
Источник: больной человек, вирусоноситель
Пути заражения:
1.половой контакт (гетеро- и гомосексуальный), 2.парентеральный:
а) кровь или препараты, полученные из крови,
б) инъекционный путь заражения при наркомании,
в) ятрогенный путь (при медицинских манипуляциях), 3.вертикальный путь.
Заболевания ассоциированные с ВИЧ – инфекцией:
1.Онкологические заболевания: саркома Капоши, карцинома и другие.
2.Поражение ЦНС
3.Оппортунистические инфекции
Поэтому этиологическая и клиническая характеристика разнообразна: хронические
диареи, кандидозы, рецидивирующий герпес, пневмонии, менингиты.
Лабораторная диагностика:
Главный метод: серодиагностика. Используется иммунноферментный анализ -ИФА.
Разработаны тест- системы для определения антител к ВИЧ.
Онковирусы
Большая группа ДНК- содержащих вирусов.
Круг хозяев обширен.
Человеческие вирусы: вирус натуральной оспы, вирус осповакцины, вирус контагиозного
моллюска.
Вирусные гепатиты – заболевания печени, связанные с обширной группой вирусов,
природа и свойства которых различны.
Вирус гепатита А.
Семейство: Picornaviridae Род: Enterovirus, Hepatitis A virus – HAV Свойства – характерные для энтеровирусов, но в культурах клеток не репродуцируется.
Источник: человек – больной или вирусоноситель
Путь заражения: фекально-оральный (загрязненная пища, вода).
Острый период: поражение гепатоцитов, снижение барьерной и дезинтоксикационной
функции печени, нарушение белкового и др. обмена.
Гепатит В
Группа:
ДНКсодержащие,
семейство:
Hepadnoviridae,
Вирус гепатита В - HBV (Hepatitis B virus).
Эпидемиологи и патогенез гепатита В
Источник: человек, пути заражения:
1.Парентеральный (трансфузионный, инъекционный, инструментальный) 2.Половой
(вирус содержится в секретах половых желез) 3.Вертикальный путь – от матери к плоду
4.Возможны другие пути заражения, так как вирус обнаруживается в слюне, моче, других
секретах.
Гепатит Д
Вирусы гепатита D - дельта-вирус, HDV –hepatitis D virus
Вирус ГД нуждается при репликации в хелперной функции НBV (вирус гепатита В),
поэтому у людей наблюдается смешанная или коинфекция. Гепатит Д встречается у лиц,
инфицированных вирусом гепатита В.
Гепатит С
Семейство: Flaviviridae Вирус гепатита С (ВГС) HCV - hepatitis C virus
Распространенность: около 3% населения земного шара инфицированы, из них у 85%
заболевших
развивается
персистирующая
инфекция
Пути передачи: парентеральный (через кровь): трансфузионный, инъекционный,
акупунктура – через нестерильные иголки
(в Японии до 20% населения).
G-041.07.01.12-2007
Лекционный комплекс ГОСО 2006
Ред. 2.
Страница 18 из 20
Половой: (сперма, вагинальный секрет). Бытовой: очень редко – через слюну, мочу.
“Вертикальный” путь - до 5%.
Гепатит Е
Источник - человек
Путь заражения: фекально-оральный. Распространен в странах с
теплым
и
жарким
климатом,
источник
заражения
–
вода.
Патогенез и клиника аналогичны гепатиту А, протекает в несколько стадий, в том числе
наблюдается желтушная стадия.
4. Иллюстративный материал: презентации Power Point
5. Литература:
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология
// С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА,
2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6. Контрольные вопросы (обратная связь):
1.Особенности эпидемиологии ВИЧ инфекции.
2.Что обозначает термин СПИД?
3.Что приводит к смерти человека, зараженного ВИЧ?
4.Какие известны вирусы – возбудители гепатитов?
5.Чем отличается эпидемиология разных вирусных гепатитов?
6.Чем обусловлена тяжесть клиники вирусных гепатитов?
7.Какие меры профилактики гепатитов необходимо знать?
1. Тема 13. Значение СПМ и УПМ во внешней среде и методы их выделения и
идентификации.
2.Цель: Познакомить с целями и методами исследования воздуха, воды, почвы.
3. Тезисы лекции
Большинство микроорганизмов довольно быстро в воздухе погибают, лишь небольшая
часть микроорганизмов способны сохранять жизнеспособность в воздухе определенное
время за счет взвешенных частиц воды, пыли, слизи.
Методы исследования чистоты воздуха включают: седиментационный метод,
аспирационный метод для определения как общего микробного число, так и санитарнопоказательных микробов.
Методы исследования воды включают: определение общего микробного числа и
определения микробов группы кишечной палочки. Для этого определяют еще и
количественный показатель: коли-титр и коли-индекс.
Эти показатели указывают на чистоту воды
Краткий санитарно-микробиологический анализ почвы включает:
Определение БГКП, общее количество бактерий определение Cl. Perpringers,
термофильных бактерий, нитрифицирующих бактерий.
Подавляющая масса микроорганизмов, находимых на предметах обихода, не
представляет никакой угрозы для здоровья. Однако следует понимать, что наиболее часто
через посредство предметов обихода передаются возбудителя капельных и кишечных
инфекций. При этом существенную роль играет их концентрация, а также продолжительность выживания на разных объектах.
G-041.07.01.12-2007
Лекционный комплекс ГОСО 2006
Ред. 2.
Страница 19 из 20
Методы отбора проб для санитарно-микробиологического исследования
поверхностей можно разделить на 2 группы: основанные на взятии смывов и контактные.
4. Иллюстративный материал: презентации Power Point
5. Литература:
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.
2.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.
3.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология
// С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.
4.Медицинская микробиология под ред. Покровского В.И. //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА,
2002, 1184 с.
5.Микробиология / Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. / М.,
Медицина, 2002.
6. Контрольные вопросы (обратная связь):
1.Почему необходимо изучать объекты среды: воздух, почву, воду?
2.Санитарно-показательные микробы окружающей среды.
3.Методы изучения воды?
4. Методы изучения почвы?
5. Методы изучения воздуха?
G-041.07.01.12-2007
Лекционный комплекс ГОСО 2006
Ред. 2.
Страница 20 из 20