Документ 358137

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Учебно-методический комплекс по дисциплине
«Пропедевтика внутренних болезней»
По направлению подготовки – 160105 «медико-профилактическое дело»
Утверждено на заседании
кафедры:
Протокол №____
«___» ___________ 20__ г.
Зав. кафедрой _________
Автор-составитель: Хлопина И.А. зав.каф. к.м.н.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
«СОГЛАСОВАНО»
Зав. кафедрой ПВБ
к.м.н. Хлопина И.А.
_________________
«УТВЕРЖДАЮ»
Декан факультета
к.м.н., доц.Анциферова О.А.
_____________________
«___»_______________20
г.
«___»_______________20
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
По дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней»
По направлению подготовки – 160105 «медико-профилактическое дело»
Курс – III
Семестр – V, VI
Лекции – 40 часов
Практические занятия – 80 часов
Вид промежуточной аттестации – экзамен
Кафедра – «Пропедевтика внутренних болезней»
Архангельск
2013
г.
1. Цель преподавания дисциплины: формирование у будущего специалиста основ
клинического мышления – овладение методикой обследования больного.
Задачи обучения дисциплины:
1. Уметь собирать жалобы и анамнестические данные у пациентов.
2. Проводить физикальное обследование больного.
3. Знать ведущие синдромы в клинике внутренних болезней.
4. Правильно оценивать данные лабораторных и инструментальных исследований.
5. Овладеть приемами оказания неотложной доврачебной помощи.
2.Место дисциплины в структуре ООП
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по направлению
подготовки 160605 «факультет медицинской профилактики». Дисциплина входит в
федеральный компонент профессионального цикла (С.3) и является обязательной для
изучения. Для изучения данной дисциплины необходимо освоение таких дисциплин, как
«анатомия человека», «патологическая анатомия», «патологическая физиология».
Преподавание курса пропедевтики внутренних болезней должно проводиться на
базах общетерапевтических и специализированных отделений. Учебный материал по
дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней» осваивается студентами посистемно,
при этом изучение вопросов семиотики по соответствующему разделу внутренних
болезней предшествует преподаванию основ частной патологии. Основное внимание
уделяется методике обследования, используя знания о современных концепциях
этиологии и патогенеза заболеваний, а также новых методов инструментальной и
лабораторной диагностики.
3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:
Коды
формируемых
компетенций
ОК-1
ОК-5
ОК-8
ПК-1
Компетенции
Общекультурные компетенции
Способность и готовность использовать на практике методы
клинических наук в различных видах профессиональной
деятельности.
Способность к логическому и аргументированному анализу, к
публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к
редактированию текстов профессионального содержания, к
сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности.
Способность и готовность осуществлять свою деятельность с
учетом принятых в обществе моральных и правовых норм,
соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные
правовые акты по работе с конфиденциальной информацией,
сохранять врачебную тайну.
Профессиональные компетенции:
общепрофессиональные
Способность и готовность реализовывать этические и
деонтологические аспекты врачебной деятельности с коллегами,
средним и младшим медицинским персоналом, взрослым
населением и подростками, их родителями и родственниками.
ПК-3
ПК-5
ПК-6
ПК-9
ПК-15
ПК-16
ПК-17
способность и готовность к формированию системного подхода к
анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие
принципы доказательной медицины, основанной на поиске
решений с использованием теоретических знаний и практических
умений в целях совершенствования профессиональной
деятельности.
Способность и готовность проводить и интерпретировать опрос,
физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты
современных лабораторно-инструментальных исследований,
написать медицинскую карту стационарного больного.
Способность и готовность проводить патофизиологический
анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически
оправданные методы (принципы) диагностики, лечения,
реабилитации и профилактики среди взрослого населения и
подростков с учетом их возрастно-половых групп.
Способность и готовность к работе с медико-технической
аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть
компьютерной техникой, получать информацию из различных
источников, работать с информацией в глобальных
компьютерных сетях; применять возможности современных
компьютерных технологий для решения профессиональных
задач.
Профессиональные компетенции:
в диагностической деятельности
Способность и готовность к постановке диагноза на основании
результатов биохимических исследований биологических
жидкостей с учетом законов течения патологии по органам,
системам и организма в целом.
Способность и готовность анализировать закономерности
функционирования отдельных органов и систем, использовать
знания анатомо-физиологических основ, основные методики
клинико-иммунологического обследования и оценки
функционального состояния организма взрослого человека для
современной диагностики заболеваний и патологических
процессов.
Способность и готовность выявлять у пациентов основные
патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя
знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с
учетом законов течения патологии по органам, системам и
организма в целом, анализировать закономерности
функционирования различных органов и систем при различных
заболеваниях и патологических процессах.
В результате освоения дисциплины обучающийся должен:
знать:
Анатомо-физиологические, возрастные и половые особенности здорового и больного
человека;
Причины возникновения основных патологических процессов в организме, механизмы их
развития;
Основные клинические симптомы и синдромы заболеваний внутренних органов и
механизмы их возникновения;
Симптоматологию наиболее распространенных
заболеваний внутренних органов,
протекающих в типичной классической форме.
уметь:
1. Провести расспрос больного и/или родственников и получить полную информацию о
заболевании, установив
возможные причины его возникновения в типичных
условиях;
2. Провести физическое обследование больного (осмотр, пальпация,
перкуссия,
аускультация, измерение АД, определение свойств артериального пульса и т.д.) и
выявить объективные признаки заболевания;
3. Расшифровать типичные ЭКГ в 12 отведениях у здорового человека, а также у
больных с простыми нарушениями ритма и проводимости, острым инфарктом
миокарда;
4. Расшифровать спирограмму при основных формах патологии;
5. Оценить результаты общего анализа крови, мочи, мокроты, кала, анализа
желудочного сока, дуоденального содержимого,
плеврального выпота,
биохимического анализа крови;
6. Составить план дополнительного лабораторного и инструментального исследования
больного;
7. Самостоятельно диагностировать основные клинические патологические синдромы и
обосновать этот диагноз;
8. Установить клинический диагноз наиболее распространенных заболеваний
внутренних органов, протекающих в типичной форме, и обосновать этот диагноз;
9. Уметь изложить результаты обследования больного в виде истории болезни с
обоснованием предварительного диагноза.
владеть:
1. Методикой объективного исследования больного (расспрос, детализация жалоб,
история настоящего заболевания и жизни больного, общий осмотр).
2. Методикой
осмотра
больного
по
отдельным
системам:
дыхательной,
пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыделительной.
3. Техникой пальпации: лимфатических узлов, периферических сосудов, грудной клетки
при патологии органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, области живота при
патологии органов желудочно-кишечного тракта.
4. Техникой топографической и сравнительной перкуссии для определения границ
органов (легких, сердца, печени, селезенки) и выявления патологических очагов.
5. Техникой аускультации легких, сердца, кишечника.
4. Объем дисциплины и виды учебной работы:
Общая трудоемкость дисциплины составляет 6 зачетных единиц (216 час).
Вид учебной работы
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Всего часов
Семестр
120
V, VI
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Семинары (С)
Лабораторные практикумы (ЛП)
Клинические практические занятия (КПЗ)
Самостоятельная работа (всего)
Экзамен
Общая трудоемкость (час.)
40
80
60
36
V, VI
VI
216
5. Содержание дисциплины:
Содержание разделов дисциплины
№
Разделы
Лекции
1
Объективный
и 1. Расспрос и общий
субъективный методы осмотр больного. Органы
исследования больного дыхания: жалобы, осмотр,
пальпация грудной клетки.
2
Методы исследования и 1.
Перкуссия
и
симптоматология
аускультации легких.
заболеваний
органов 2. Основные синдромы
дыхания
при заболеваниях легких
(1).
3. Основные синдромы
при заболеваниях легких
(2).
3
Методы исследования и
симптоматология
заболеваний
органов
пищеварения
1. Желудок и кишечник:
жалобы,
осмотр,
исследование жел. сока,
рН-метрия.
Анализ
копрограммы.
2.
Печень:
жалобы,
осмотр, синдромы.
Практические занятия
1. Субъективный метод
исследования больного.
2. Объективный метод
обследования больного.
1. Расспрос и осмотр в
пульмонологии. Перкуссия
легких.
2. Аускультация легких.
3. Синдром уплотнения.
Плевральный
синдром
(анализ
плевральной
жидкости).
4.
Синдром
полости
(абсцесс).
Синдром
ателектаза.
Анализ
мокроты.
5.Синдром
бронхиальной
обструкции.
Синдром
повышенной воздушности.
6. Синдром дыхательной
недостаточности.
Анализ
спирограммы.
1. Расспрос больных с
заболеваниями желудка и
кишечника. Пальпация
живота.
2. Гастриты, язвенная
болезнь. Анализ
желудочного сока, рНметрия. Анализ
копрограммы.
3. Расспрос больных с
заболеваниями печени и
ЖВП.
Пальпация
и
перкуссия
печени,
дуоденальное
зондирование.
4.
Синдромы
желтухи,
портальной
гипертензии,
гиперспленизма, печеночно-
4
Методы исследования и
симптоматология
заболеваний
органов
кровообращения
1.Система
кровообращения:
жалобы,
осмотр,
пальпация,
исследование пульса.
2.Аускультация сердца.
3.Формирование
и
анализ нормальной ЭКГ.
Функциональные
методы
исследования
ССС.
4.Нарушения сердечного
ритма и проводимости.
5.АГ и ИБС.
6.Приобретенные
пороки сердца.
7.Недостаточность
кровообращения,
сосудистая
недостаточность.
5
Методы исследования и
симптоматология
заболеваний почек и
мочевыводящих путей
1. Почки: жалобы, осмотр,
исследование
мочи.
2.Синдромы
при
заболеваниях почек.
6
Методы исследования и 1.
Сахарный
диабет.
симптоматология
2.Клинические синдромы
заболеваний
в эндокринологии.
эндокринной системы
7
Методы исследования и
симптоматология
заболеваний
органов
кроветворения
98
Курация больных
клеточной недостаточности.
1. Расспрос и осмотр в
кардиологии.
Пальпация,
исследование пульса.
2. Перкуссия сердца.
3. Аускультация сердца.
4. Анализ ЭКГ.
5. Нарушения сердечного
ритма.
6. Артериальная
гипертензия. ИБС:
стенокардия, инфаркт
миокарда.
7.
Аортальные
приобретенные
пороки
сердца.
8. Митральные
приобретенные пороки
сердца.
9.
Недостаточность
кровообращения,
сосудистая
недостаточность.
1. Расспрос больных с
заболеваниями
почек,
методы обследования.
2. Синдромы: мочевой,
нефротический,
гипертонический, отечный.
1. Сахарный диабет.
2.
Эндокринология:
основные
клинические
синдромы: тиреотоксикоз,
гипотиреоз, ожирение.
1. Гематология: общий
анализ крови, анемии.
2. Лейкемический и
геморрагический синдромы.
1. Гематология: общий
анализ крови, анемии.
2.Лейкемический
и
геморрагический
синдромы.
Курация больных
5.2. Разделы дисциплин и виды занятий
№
п/п
1
1
2
3
Наименование раздела
Л
дисциплины
2
3
Объективный и субъективный
2
методы исследования больного
Методы
исследования
и
симптоматология
заболеваний 8
органов дыхания
Методы
исследования
и 4
ПЗ
С
ЛП
4
5
6
КПЗ
7
4
20
8
Всего
часов
9
5
11
16
44
8
26
СРС
4
5
6
7
8
9
симптоматология
заболеваний
органов пищеварения
Методы
исследования
и
симптоматология
заболеваний
органов кровообращения
Методы
исследования
и
симптоматология
заболеваний
почек и мочевыводящих путей
Методы
исследования
и
симптоматология
заболеваний
эндокринной системы
Методы
исследования
и
симптоматология
заболеваний
органов кроветворения
Курация больных
Всего
14
14
26
10
50
4
4
4
12
4
12
4
4
4
4
4
12
40
4
80
9
60
13
180
6. Интерактивные формы проведения занятий
№
п/п
1
2
Наименование раздела
Интерактивные формы
дисциплины
проведения занятий
Методы исследования и
симптоматология
Деловая игра.
заболеваний
органов
дыхания
Методы исследования и Деловая игра.
симптоматология
заболеваний
органов
кровообращения
Итого (час.)
Итого (% от аудиторных занятий)
Длительность
(час.)
2
2
4
5%
7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
№
Наименование раздела
Виды самостоятельной работы
п
дисциплины
/
п
1 Объективный и субъективный Подготовка истории болезни.
методы
исследования
больного
2 Методы
исследования
и 1. Прослушивание аудиозаписей.
симптоматология заболеваний 2. Просмотр на сайте кафедры
органов дыхания
спирограмм, анализов мокроты.
3. Подготовка к занятиям.
3 Методы
исследования
и 1. Просмотр на сайте
симптоматология заболеваний биохимических анализов крови.
органов пищеварения
2. Подготовка к занятиям.
4 Методы
исследования
и 1. Прослушивание аудиозаписей.
симптоматология заболеваний 2. Просмотр на сайте кафедры ЭКГ.
органов кровообращения
3. Подготовка к занятиям.
Формы
контроля
Письменное
представление
истории
болезни.
Тестирование.
Ситуационные
задачи.
Тестирование.
Ситуационные
задачи.
Тестирование.
Ситуационные
задачи.
5 Методы
исследования
и
симптоматология заболеваний
почек
и
мочевыводящих
путей
6 Методы
исследования
и
симптоматология заболеваний
эндокринной системы
7 Методы
исследования
и
симптоматология заболеваний
органов кроветворения
1. Просмотр на сайте кафедры
анализов мочи с заключением.
2. Подготовка к занятиям.
Тестирование.
Ситуационные
задачи.
1. Подготовка к занятиям.
Тестирование.
Ситуационные
задачи.
Тестирование.
Ситуационные
задачи.
1. Просмотр на сайте кафедры
анализов крови с заключением.
2. Подготовка к занятиям.
8. Формы контроля
8.1. Текущий контроль
8.1.1. Содержание текущего тестового контроля. Задания для текущего контроля знаний
представляют собой тесты закрытого типа первого уровня сложности, при решении
которых необходимо выбрать один правильный ответ из предложенных вариантов.
Тестовый контроль проводится в начале занятия; его цель – определить уровень
готовности студентов к аудиторной работе.
В конце занятия студенты решают ситуационные задачи.
8.1.2. Содержание рубежного контроля. Задания для рубежного контроля знаний по
дисциплине представляют собой тесты второго уровня сложности. Тест-билет состоит из
заданий закрытого и открытого типов. Рубежный тестовый контроль проводится, после
изучения студентами модулей дисциплины. Всего разработано по 10 тест-билетов для 3
основных модулей: семиотика заболеваний органов дыхания, семиотика заболеваний
органов пищеварения, семиотика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Результаты
тестирования включаются в общую рейтинговую оценку студента.
Контроль уровня сформированности практических умений по дисциплине
проводится в качестве текущего и итогового контроля. Каждый студент должен у постели
больного продемонстрировать практические умения, указанные в выбранном билете
(всего – 3 по ключевым разделам дисциплины). Результаты проверки фиксируются на
специальном бланке и включаются в общую рейтинговую оценку студента.
8.2. Итоговый контроль
Итоговый контроль знаний и практических умений осуществляется в виде курсового
экзамена, состоящего из 3 этапов. Первый этап – контроль практических умений у
постели больного. Второй этап – безмашинный программированный контроль
теоретических знаний, критерием положительной оценки является выполнение более 60%
заданий. Третий этап – собеседование по билетам (экзамен).
1. Субъективный метод обследования больного. Жалобы, их детализация, история
развития заболевания, история жизни.
2. Объективный метод обследования больного. Типы телосложения. Диагностические
лица, их характеристика.
3. Объективный метод обследования больного. Положение больного. Оценка общего
состояния больного.
4. Объективный метод обследования больного. Состояние сознания больного. Виды
нарушения сознания. Признаки комы, основные виды ком.
5. Объективный метод обследования больного. Оценка состояния подкожной жировой
клетчатки. Пальпация периферических лимфоузлов, последовательность и оценка
результатов исследования.
6. Расспрос больных с заболеваниями органов дыхания. Механизм формирования
основных жалоб, их характеристика.
7. Осмотр больных с заболеваниями органов дыхания. Типы грудной клетки.
8. Пальпация грудной клетки. Изменение голосового дрожания при патологии легких.
9. Перкуссия легких: виды перкуссии, последовательность перкуссии. Изменения
перкуторного звука при патологии легких.
10.Аускультация легких. Везикулярное дыхание, его признаки, механизм формирования,
изменение в нормальных и патологических условиях. Жесткое дыхание.
11.Бронхиальное дыхание: условия формирования и клиническое значение.
12.Влажные хрипы: механизм формирования, классификация, клиническое значение.
13.Сухие хрипы: механизм формирования, классификация, клиническое значение.
14.Крепитация и шум трения плевры: механизм формирования, дифференциальнодиагностические признаки, клиническое значение.
15.Синдром инфильтративного уплотнения легочной ткани. Клинические признаки.
16.Синдром скопления жидкости в плевральной полости. Клинические признаки.
17.Диагностическое значение плевральной пункции. Признаки отличия транссудата от
экссудата.
18.Синдром пневмоторакса: классификация, клинические признаки.
19.Синдром бронхиальной обструкции. Анализ мокроты. Спирографические признаки
хронического бронхита и бронхиальной астмы.
20.Синдром полости в легком. Клинические признаки абсцесса легкого.
21.Синдром ателектаза: классификация, клинические признаки.
22.Синдром повышенной воздушности легочной ткани: механизм формирования,
основные клинические симптомы эмфиземы легких.
23.Синдром дыхательной недостаточности. Клинические и спирографические признаки
обструктивного типа дыхательной недостаточности, астматический статус.
24.Синдром дыхательной недостаточности. Клинические и спирографические признаки
рестриктивного типа дыхательной недостаточности.
25. Лабораторное исследование мокроты и клиническая оценка результатов.
26. Спирография: основные показатели, анализ спирограммы.
27. Расспрос больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: механизм
формирования основных жалоб, их характеристика.
28. Осмотр больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: механизм
формирования и характеристика цианоза, сердечных отеков. Методы определения
отеков.
29. Пальпация области сердца: механизм формирования сердечного и верхушечного
толчка, свойства верхушечного толчка, их клиническая оценка.
30. Исследование пульса: свойства и значение в клинической практике.
31. Перкуссия сердца: понятие о границах сердца и сосудистого пучка, причины изменения границ относительной и абсолютной сердечной тупости.
32. Аускультация сердца: правила и точки аускультации, последовательность выслушивания сердца.
33. Тоны сердца: механизм формирования, дифференциально-диагностические признаки,
причины изменения тонов сердца.
34. Шумы сердца: классификация, механизм их возникновения, клиническая оценка.
Дифференциально-диагностические признаки органических и функциональных
сердечных шумов.
35. Метод электрокардиографии: правила снятия электрокардиограммы, электрокардиографические отведения. Анализ электрокардиограммы.
36.Синдром артериальной гипертензии: классификация, определение степени и группы
риска гипертензии. Методы обследования больных с АГ.
37.Клинические симптомы гипертонической болезни, стадии ГБ. Варианты течения.
Гипертонические кризы. Осложнения ГБ.
38.Ишемическая болезнь сердца. Классификация стенокардии, клинические симптомы,
методы диагностики.
39. Инфаркт миокарда: клинические признаки и лабораторные методы диагностики.
Атипичные формы инфаркта миокарда.
40.Инфаркт миокарда: электрокардиографическая диагностика стадий, определение
локализации инфаркта миокарда.
41. Синдром недостаточности митрального клапана: субъективные, объективные и
инструментальные методы диагностики.
42.Синдром стеноза левого атриовентрикулярного отверстия: субъективные, объективные
и инструментальные методы диагностики.
43. Синдром недостаточности аортального клапана: субъективные, объективные и
инструментальные методы диагностики.
44. Синдром аортального стеноза: субъективные, объективные и инструментальные
методы диагностики.
45. Синдром недостаточности трехстворчатого клапана: субъективные, объективные и
инструментальные методы диагностики.
46. Нарушения ритма сердца. ЭКГ-признаки нарушений ритма - пароксизмальной
наджелудочковой и желудочковой тахикардии, экстрасистолии, мерцательной аритмии
и трепетания предсердий.
47. Нарушения проводимости. ЭКГ-признаки предсердной блокады, атриовентрикулярной
блокады и ее степеней, внутрижелудочковой блокады.
48. Синдром хронической левожелудочковой сердечной недостаточности: причины,
клинические симптомы, стадии.
49. Синдром хронической правожелудочковой сердечной недостаточности: причины,
клинические симптомы, стадии.
50. Синдром острой левожелудочковой сердечной недостаточности: причины и
клинические симптомы сердечной астмы, отека легкого.
51.Синдром острой правожелудочковой сердечной недостаточности: причины и
клинические симптомы.
52. Синдром острой сосудистой недостаточности: механизм формирования, клинические
признаки обморока, коллапса, шока.
53. Жалобы больных с заболеваниями желудка и кишечника, механизм их формирования.
Осмотр больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
54. Современные методы исследования желудка. Исследование желудочного сока и рНметрия, клинический анализ результатов.
55. Расспрос больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, механизм
формирования основных жалоб, значение анамнеза.
56. Осмотр больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей.
57. Синдром желтухи: дифференциально-диагностические клинические и лабораторные
признаки паренхиматозной, механической и гемолитической желтух.
58. Синдром портальной гипертензии: механизм формирования, клинические проявления.
59. Основные биохимические синдромы при заболеваниях печени: цитолиза, холестаза,
мезенхимального воспаления - критерии диагностики.
60. Синдром печеночно-клеточной недостаточности: клинические и лабораторные
признаки.
61. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей,
особенности сбора анамнеза, симптомы нарушения мочеотделения.
62. Диагностическое значение общего анализа мочи, количественные методы исследования мочи, их интерпретация (Нечипоренко, Аддиса-Каковского).
63. Лабораторные методы исследования функции почек и их клиническая оценка (пробы
Зимницкого, Реберга). Их значение в клинической практике.
64. Мочевой синдром: гематурия, протеинурия, лейкоцитурия. Механизм формирования.
Лабораторная диагностика, значение в клинической практике.
65. Симптоматическая почечная гипертония. Механизм формирования, особенности
клиники.
66. Нефротический синдром: причины, клинические и лабораторные признаки.
67. Синдром хронической почечной недостаточности: механизм формирования,
клинические и лабораторные признаки, стадии, симптоматология уремической комы.
68. Основные жалобы и осмотр больных с заболеваниями эндокринной системы.
69. Клинические синдромы у больных с заболеваниями эндокринной системы:
тиреотоксикоз, гипотиреоз, ожирение.
70. Сахарный диабет: классификация, основные клинические симптомы и синдромы,
лабораторная диагностика сахарного диабета.
71. Острые осложнения сахарного диабета: признаки диабетической (кетоацидотической)
и гипогликемической комы.
72. Диагностическое значение общего анализа крови.
73. Основные клинические синдромы у больных с заболеваниями системы крови:
лейкемический, геморрагический.
74. Анемический синдром: клинические симптомы и лабораторные признаки
железодефицитной анемии.
75. Анемический синдром: клинические симптомы и лабораторные признаки В12дефицитной анемии.
9. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
Основная литература:
1. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: учеб. для студентов мед. вузов / А.
Л. Гребенев. - 6-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2009. - 655 с.: ил.:[8] л.
2. Мухин Н. А. Пропедевтика внутренних болезней: учеб. с прил. на компакт-диске для
студентов мед. вузов/ Н. А. Мухин, В.С. Моисеев. -2-е изд., доп. и перераб. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2007. - 847 с: [6] л. цв. ил., ил. +1 эл. опт. диск (CD-ROM).
3. Практикум по пропедевтике внутренних болезней: учеб. пособие для мед. вузов/ [С.
В. Виллевальде и др.]; под ред.: Ж. Д. Кобалавой, В. С. Моисеева. - М.: ГЭОТАР-Медиа,
2008. - 199 с.
4. Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты: учеб. пособие для мед.
вузов/ [Ю. В. Котовская и др.]; под ред.: Ж. Д. Кобалава, В. С. Моисеева. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2008. - 397 с: ил.
5. Руководство по клиническому обследованию больного. Пер. с англ. / Под ред. А.А.
Баранова, И.Н. Денисова, В.Т. Ивашкина, Н.А. Мухина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 648
с.
Дополнительная литература:
1. Болезни сердца и сосудов. [Текст] : рук. Европ. о-ва кардиологов / Всерос. науч. о-во
кардиологов, Федер. Центр сердца, крови и эндокринологии им. В. А. Алмазова ; под ред.
А. Д. Кэмма [и др.] ; пер. с англ. под ред. Е. В. Шляхто. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1437
с. : цв. ил.
2. Внутренние болезни: в 2т. : учеб. для студентов мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и
др.] - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 649 с: ил.
3. Воробьев А. С. Электрокардиография [Текст]: пособие для самостоят. изучения / А.
С. Воробьев. - СПб. : СпецЛит, 2011. - 454, [1] с. : ил.
4. Врачебные методы диагностики (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация): учеб.
пособие для студентов мед. вузов / В. Г. Кукес [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 716
с: ил.
5. Ивашкин, Владимир Трофимович. Пропедевтика внутренних болезней: практикум:
учеб.-метод, пособие для студентов мед. вузов / В. Т. Ивашкин, В. К. Султанов, О. М.
Драпкина. - 3-е изд., перераб. и доп.. - М.: Литтерра, 2007. - 554 с. - (Библиотека
терапевта).
6. Практикум по пропедевтике внутренних болезней: учеб. пособие для мед. вузов / [С.
В. Виллевальде и др.]; под ред.: Ж. Д. Кобалавой, В. С. Моисеева. - М.: ГЭОТАР-Медиа,
2008. - 199 с.
7. Пропедевтика внутренних болезней: учеб. для студентов мед. вузов / Под ред. В.Х.
Василенко, А.Л. Гребенева. - 3-е изд., перераб. и доп.. -М.: Медицина, 1989. - 511 с: ил:[8]
л. ил.
8. Пропедевтика внутренних болезней: Учеб. пособие для мед. вузов/ Под ред. Ю.С.
Малова. - 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2003. - 303 с: ил.
9. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология. М.2000.
10. Методы лучевой диагностики. Ч.1,2. Учебно-методическое пособие. ММА им.
И.М.Сеченова. 2004.
Интернет-сайты
Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Пульмонология [Электронный
ресурс]: учеб. пособие / В. Т. Ивашкин, О. М. Драпкина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. 176 с. : ил. Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970419625.html?SSr=42013302a4112583e1ae55c
Ивашкин В.Т. Пропедевтика внутренних болезней. Кардиология [Электронный ресурс] :
учеб. пособие / В. Т. Ивашкин, О. М. Драпкина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 272 с. : ил.
Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970419632.html?SSr=42013302a4112583e1ae55c
Пропедевтика и частная патология внутренних болезней [Электронный ресурс] : учеб.
пособие для курсантов и студентов фак. подгот. врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. / Л. Л.
Бобров, Е. В. Смирнова, С. В. Дударенко [и др.] ; под ред. Л. Л. Боброва, А. Г. Обрезана. СПб.
:
СпецЛит,
2010.
351
с.
:
ил.
Режим
доступа:http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785299004564.html?SSr=42013302a4112583e1
ae55c
http://www.klinrek.ru (Клинические рекомендации профессиональных медицинских
обществ России)
http://www.formular.ru (Формулярная система в России)
http://www.nemb.ru
(Национальная
электронная
медицинская
библиотека)
http://www.asmok.ru (Ассоциация медицинских обществ по качеству)
http://www.kzid.ru (Кодекс здоровья и долголетия)
http://www.familymedicine.ru [Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей)]
http://www.mnioi.ru/133 (Ассоциация онкологов России)
http://www.rheumatolog.ru (Ассоциация ревматологов России)
http://www.cardiosite.ru (Всероссийское научное общество кардиологов)
http://www.nabi.ru (Национальная ассоциация по борьбе с инсультом)
http://www.intensive.ru (Национальное научно-практическое общество скорой
медицинской помощи)
http://www.raaci.ru (Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов)
http://www.gastro.ru (Российская гастроэнтерологическая ассоциация)
http://www.uro.ru (Российское общество урологов)
http://www.pulmonology.ru (Российское респираторное общество)
Симуляционные технологии
1. Компьютерные программы - аускультация сердца и пороки сердца (Донецкий
медицинский университет).
2. Аудиоматериалы по аускультации легких и сердца.
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины
- аудиторий – 6 (с кушетками и стульями);
- аудиовизуальных – 1 аудиомагнитофон, компьютеров – 4, ноутбук – 1, проектор – 1;
- наглядных пособий (настенные таблицы).
11. Оценка студентами содержания и качества учебного процесса по дисциплине
Анкета-отзыв на дисциплину «________________» (анонимная)
Просим
Вас
заполнить
анкету-отзыв
по
прочитанной
дисциплине
«_____________». Обобщенные данные анкет будут использованы для ее
совершенствования. По каждому вопросу поставьте соответствующие оценки по шкале от
1 до 10 баллов (обведите выбранный Вами балл). В случае необходимости впишите свои
комментарии.
1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
________________________________________________________________
2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
________________________________________________________________
3. Как Вы оцениваете качество подготовки предложенных
материалов?
методических
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий_____________________________________________________
_________________________________________________________________
4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем активных
методов обучения (моделирование процессов, кейсы, интерактивные лекции и т.п.)?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий______________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным, ценным с точки
зрения дальнейшего обучения и / или применения в последующей практической
деятельности?
_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________
6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном плане для
совершенствования преподавания данной дисциплины?
_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________
СПАСИБО!
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
По дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней»
По направлению подготовки – 160105 «медико-профилактическое дело»
Курс – II, III
Семестр – IV, V
Лекции – 40 часов
Практические занятия – 80 часов
Вид промежуточной аттестации – экзамен
Кафедра – «Пропедевтика внутренних болезней»
Автор:
Занимаемая должность
Зав.каф. ПВБ, к.м.н.
Фамилия, инициалы
Хлопина И.А.
Подпись
Рецензент:
Место работы
СГМУ
Занимаемая должность
Фамилия, инициалы
Декан ЛФ, к.м.н., доцент Маркова О.В.
кафедры поликлинической
терапии и сестринского
дела
Календарно-тематический план практических занятий
По дисциплине – Пропедевтика внутренних болезней
Направление подготовки – 160105 «медико-профилактическое дело»
Подпись
Семестр - V, VI
Курс – III
Место проведения занятий - ауд.
Преподаватель –
№ занятия
Тема занятия
1
2
3
Субъективный метод исследования больного.
Объективный метод обследования больного.
Расспрос и осмотр в пульмонологии, пальпация грудной
клетки.
Перкуссия грудной клетки.
Аускультация легких.
Синдром уплотнения.
Плевральный синдром (анализ плевральной жидкости).
Синдром полости в лёгком (абсцесс лёгкого).
Синдром ателектаза. Анализ мокроты.
Синдром
бронхиальной
обструкции.
Синдром
повышенной воздушности.
Синдром дыхательной недостаточности. Анализ
спирограммы.
Промежуточный рейтинговый контроль
Расспрос и осмотр больных с заболеваниями желудочнокишечного тракта.
Пальпация, перкуссия и аускультация живота.
Симптомология болезней желудка и 12-перстной кишки.
Анализ желудочного сока, рН-метрия. Анализ
копрограммы.
Расспрос и осмотр больных с заболеваниями печени и
желчевыводящих путей. Пальпация и перкуссия печени и
селезёнки, дуоденальное зондирование.
Синдромы
желтухи,
портальной
гипертензии,
гиперспленизма, печеночно-клеточной недостаточности.
Промежуточный рейтинговый контроль
Расспрос больных с заболеваниями почек, методы
обследования.
Синдромы: мочевой, нефротический, гипертонический,
отечный.
Сахарный диабет.
Синдромы при эндокринной патологии.
Гематология: общий анализ крови, анемии.
Миелопластический и геморрагический синдромы.
Расспрос и осмотр в кардиологии. Пальпация,
исследование пульса.
Перкуссия сердца.
Аускультация сердца.
Анализ ЭКГ.
Нарушения сердечного ритма.
Артериальная гипертензия.
ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда.
Аортальные приобретенные пороки сердца.
Митральные приобретенные пороки сердца.
Недостаточность кровообращения, сосудистая
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
Всего часов
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
недостаточность.
Промежуточный рейтинговый контроль
Курация больных.
Итоговый рейтинговый контроль.
Практические навыки.
Анализ истории болезни.
36
37
38
39
40
2
2
2
2
Рассмотрено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней
"__ "__________ 2012 г.
протокол №
Зав. кафедрой ___________________________________________________________
(ФИО подпись)
Календарно-тематический план лекций
По дисциплине – Пропедевтика внутренних болезней
Направление подготовки – 160105 «медико-профилактическое дело»
Семестр - V, VI
Курс – III
Место проведения занятий - ауд.
Преподаватель –
№ лекции
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Тема лекции
Расспрос и общий осмотр больного.
Органы дыхания: жалобы, осмотр, пальпация
грудной клетки.
Перкуссия и аускультация легких.
Основные синдромы при заболеваниях легких (1)
Основные синдромы при заболеваниях легких (2)
Желудок
и
кишечник:
жалобы,
осмотр,
исследование жел. сока, рН-метрия. Анализ
копрограммы.
Печень: жалобы, осмотр, синдромы.
Почки: жалобы, осмотр, исследование мочи.
Синдромы при заболеваниях почек.
Сахарный диабет.
Клинические синдромы в эндокринологии.
Гематология: общий анализ крови, анемии.
Миелопластический и геморрагический синдромы.
Система кровообращения: жалобы, осмотр,
пальпация, исследование пульса.
Аускультация сердца.
Формирование и анализ нормальной ЭКГ.
Функциональные методы исследования ССС.
Нарушения сердечного ритма и проводимости.
АГ и ИБС.
Приобретенные пороки сердца.
Недостаточность кровообращения, сосудистая
недостаточность.
Всего
часов
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Рассмотрено на заседании кафедры ПВБ "___"_____________ 20 г.
протокол № ____________
Зав. кафедрой ___________________________________________________________
(ФИО подпись)