Крок 1. 3-й семестр

КРОК 1
«НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ»
ЦНС
[1]
Чтобы взять спинномозговую жидкость для исследования врач должен сделать пункцию
подпаутинного пространства спинного мозга. Между какими позвонками надо ввести
иглу, чтобы не повредить спинной мозг?
A. Между ХI и ХII грудными позвонками.
B. Между III и IV поясничными позвонками.
C. Между ХII грудным и I поясничными позвонками.
D. Между I и II поясничными позвонками.
E. Между IV и V грудными позвонками.
[2]
У пациента жалобы на боли в поясничной области. Врач обнаруживает болезненность в
паравертебральных точках и ставит диагноз «поясничный радикулит». Где, скорее всего,
произошло сдавление спинномозговых корешков?
A. В питательных отверстиях поясничных позвонков
B. В межпозвонковых отверстиях поясничного отдела позвоночника.
C. В позвоночном канале.
D. В отверстиях поперечных отростков шейных позвонков.
E. В структурах мозговых субстанций поясничных сегментов спинного мозга.
[3]
При нырянии в воду был травмирован позвоночник и наступил полный паралич верхних и
нижних конечностей. Какой отдел позвоночника и спинного мозга скорее всего был
травмирован?
A. Крестцовый отдел.
B. Грудной отдел.
C. Поясничный отдел.
D. Шейный отдел.
E. Поясничный и крестцовый отделы.
[4]
У животного в эксперименте перерезали задние корешки спинного мозга. Какие
изменения будут происходить в зоне иннервации?
А. Потеря чувствительности и двигательных функций.
В. Снижение тонуса мышц.
C. Потеря чувствительности.
D. Повышение тонус мышц.
E. Потеря двигательных функций.
1
[5]
Ребенку поставлен диагноз «полиомиелит». Заболевание сопровождается нарушением
функции двигательного аппарата. Деструкцией каких нервных структур можно объяснить
эти нарушения?
A. Нейронов, составляющих серое вещество задних рогов спинного мозга.
B. Нейронов таламуса.
C. Нейронов, составляющих серое вещество передних рогов спинного мозга.
D. Нейронов, составляющих серое вещество боковых рогов спинного мозга.
E. Задних корешков.
[6]
У больного после травмы спинного мозга наступила потеря глубокой чувствительности и
движений в правой нижней конечности. В какой части спинного мозга повреждение?
A. В структурах передней половины спинного мозга.
B. В структурах задней половины спинного мозга.
C. В структурах левой половины спинного мозга.
D. В структурах правой половины спинного мозга.
E. Полньй поперечный перерыв спинного мозга.
[7
У 36-летнего пациента после травмы возник паралич мышц конечностей справа, утрата
болевой и температурной чувствительности слева, частичное снижение тактильной
чувствительности с обеих сторон, для поражения какого отдела мозга указанные
изменения являются наиболее характерными?
A. Передних столбов серого вещества спинного мозга.
B. Задних столбов серого вещества спинного мозга.
C. Двигательной зоны коры головного мозга слева.
D. Левой половины спинного мозга.
E. Правой половины спинного мозга.
[8]
Болоьная 40-ка лет поступила в инфекционное отделение больницы с высокой
температурой тела. Объективно: выраженные менингеальные симптомы. Проведена
спинномозговая пункция. Какое анатомическое образование было пропунктировано?
A. Spatium epidurale.
B. Spatium subdurale.
C. Spatium subarachnoideum.
D. Cavum trigeminale.
E. Cisterna cerebellomedullaris posterior.
[9]
Больной П., 68-ми лет, попал в инфекционное отделение с менингеальными симптомами
после укуса клеща. Для подтверждения диагноза была проведена спинно-мозговая
пункция между III-IV поясничными позвонками. Какие анатомические образования
пройдет пункционная игла до того, как появится liquor?
A. Кожа, подкожная жировая клетчатка, dura mater spinalis, pia mater spinalis, spatium
subarachnoidale.
2
B. Кожа, подкожная жировая клетчатка, 1ig. flavum, dura mater, spatium subdurale.
C. Кожа, подкожно-жировая клетчатка, 1ig. flavum, spatium epidurale, dura mater, spatium
subdurale, arachnoidea spinalis, spatium subarachnoidale.
D. Кожа, подкожная жировая клетчатка, lig. supraspinale, lig. longitudinale, spatium
epidurale.
E. Кожа, подкожная жировая клетчатка, spatium epidurale, spatium subarachnoidale.
[10]
У больного менингит. Предписана пункция подпаутинного пространства. Определите,
между какими образованиями оно расположено?
A. Надкостницей и паутинной оболочкой.
B. Твердой и паутинной оболочками.
C. Надкостницей и твердой мозговой оболочкой.
D. Паутинной и мягкой оболочками.
E. Твердой и мягкой оболочками.
[11]
У больного эпидуральный абсцесс (эпидурит) - накопление гноя в эпидуральной
клетчатке спинного мозга. Определите локализацию патологического процесса.
A. Между паутинной и мягкой оболочкой.
B. Между твердой и паутинной оболочкой.
C. Между надкостницей и твердой оболочкой.
D. Между мягкой оболочкой и спинным мозгом.
E. Твердой и мягкой оболочками.
[12]
В результате автомобильной катастрофы у мужчины 50-ти лет поврежден V грудной
позвонок. Какой сегмент спинного мозга может быть поврежден при этом?
A. III грудной сегмент.
B. VI грудной сегмент.
C. V грудной сегмент.
D. IV грудной сегмент.
E. VII грудной сегмент
[13]
Больному для подтверждения диагноза менингит необходимо провести спинно-мозговую
пункцию. Нижняя граница какого позвонка является безопасным местом для данной
манипуляции?
A. 4.
B. 3.
C. 2.
D. 5.
E. 1.
[14]
У больного 65-ти лет диагностировано кровоизлияние в передние рога спинного мозга.
Какими, по функции, являются передние рога?
A. Парасимпатическими.
3
B. Чувствительными.
C. Симпатическими.
D. Двигательными.
E. Смешанными.
[15]
Больная М. 42-х лет попала в инфекционное отделение больницы с высокой температурой
тела. Объективно выражены менингеальные симптомы, установлено большое количество
лейкоцитов в жидкости, которая получена между паутинной и сосудистой оболочками
спинного мозга. Что было пунктировано?
A. Cavum trigeminale.
B. Spatim subdurale.
C. Spatim epidurale.
D. Spatium subarachnoidale.
E. Cisterna cerebellomedullaris posterior.
[16]
В клинику поступил пациент с повреждением основания черепа в области ската.
Назначена интенсивная терапия с целью предупреждения интенсивных отеков и
сдавления отдела мозга, в котором расположены дыхательный и сосудодвигательный
центры. Где они расположены?
A. В среднем мозге.
B. В мосту.
C. В мозжечке.
D. В продолговатом мозге.
E. На протяжении всего ствола мозга.
[17]
При обследовании больного с нарушением слуховой функции было установлено, что
патологический процесс локализован на уровне формирования латеральной петли. На
уровне какого отдела мозга она в норме образуется?
A. Шейный отдел спинного мозга.
B. Задний мозг (мост).
C. Грудной отдел спинного мозга.
D. Продолговатый мозг.
E. Средний мозг.
[18]
У больного обнаружено нарушение движений в виде расстройства их координации,
затруднения в удержании равновесия при стоянии и ходьбе. О поражении каких
образований центральной нервной системы скорее всего свидетельствуют эти симптомы?
A. О поражении коры полушарий головного мозга в области передней центральной
извилины.
B. О поражении двигательных ядер спинного мозга.
C. О поражении передних канатиков белого вещества спинного мозга.
D. О поражении мозжечка и его проводящих путей.
E. О поражении красных ядер среднего мозга.
4
[19]
У больного вследствие отравления неизвестным ядохимикатом наблюдается мозжечковая
атаксия с потерей равновесия тела. Какое из ядер мозжечка поражено в данном случае?
A. 3убчатое ядро.
B. Корковидное ядро.
C. Ядро шатра.
D. Шаровидное ядро.
E. Все ядра.
[20]
Больная 50-ти лет госпитализирована с закрытой черепно-мозговой травмой в участке
затылочной кости. При осмотре: нарушение походки и равновесия, тремор рук. Какая
часть головного мозга повреждена?
A. Спинной мозг.
B. Продолговатый мозг.
C. Мост.
D. Промежуточный мозг.
E. Мозжечок.
[21]
При проведении операции аппендэктомии анестезиолог констатировал у больного
отсутствие зрачкового рефлекса в результате передозировки наркоза. Какая структура
ствола мозга вовлечена в процесс?
A. Мозжечок.
B. Промежуточный мозг.
C. Средний мозг.
D. Продолговатый мозг.
E. Задний мозг.
[22]
В нейрохирургическое отделение доставлен больной в коматозном состоянии (нарушение
сознания и отсутствие целенаправленных реакций на любые раздражители). При
обследовании врач установил, что дисфункция коры головного мозга пациента вызвана
поражением сети нейронов мозгового ствола, которая поддерживала активность коры
больших полушарий. Какие структуры мозга поражены?
A. Базальные ядра.
B. Ядра мозжечка.
C. Ретикулярная формация.
D. Хвостатые ядра.
E. Ядра гипоталамуса.
[23]
Вследствие повреждения а. cerebri posteriores очень часто возникает так называемый
синдром красного ядра - паралич глазодвигательного нерва на стороне патологического
очага, дрожание конечностей противоположной. Какая часть мозга поражена?
A. Thalamus.
B. Mesencephalon.
5
C. Metayhalamus.
D. Epithalamus.
E. Hypothalamus.
[24]
У больного с офтальмоплегической формой ботулизма наблюдается поражение среднего
мозга, клиническим и проявлениями которого является двоение в глазах, паралич
аккомодации, птоз, расширение и деформация зрачков, отсутствие реакции зрачков на
свет. Поражение каких ядер среднего мозга приводит к данной клинической
симптоматике?
A. Ядер нижнего бугорка.
B. Ядер верхнего бугорка.
C. Красного ядра.
D. Черного вещества.
E. Ядер глазодвигательного нерва, блокового нерва.
[25]
Вследствие роста опухоли в полости III желудочка головного мозга у пациента
развивается вегетативные расстройства в виде нарушения сна, терморегуляции, всех
видов обмена, несахарный диабет. Раздражение ядер какого участка головного мозга
вызвало эти симптомы?
A. Моста.
B. Ножек мозга.
C. Покрышки среднего мозга.
D. Гипоталамуса.
E. Продолговатого мозга.
[26]
После кровоизлияния больной перестал чувствовать боль от укола иглы при инъекциях.
Поражение каких нервных структур можно предположить?
A. Латеральных коленчатых тел.
B. Медиальных коленчатых тел.
C. Ядер таламуса.
D. Красных ядер.
E. Базальных ядер больших полушарий мозга.
[27]
У мужчины 60-ти лет после кровоизлияния в головной мозг наступил продолжительный
сон. Повреждение какой структуры наиболее вероятно привело к этому состоянию?
A. Гиппокамп.
B. Ядра черепных нервов.
C. Черная субстанция.
D. Кора больших полушарий.
E. Ядра мозжечка.
6
[28]
При рентгеновском исследовании у больного выявлено изменение формы турецкого
седла. Врачи заподозрили опухоль гипофиза. К какому отделу мозга относится данное
образование?
A. Средний мозг.
B. Промежуточный мозг.
C. Конечный мозг.
D. Ромбовидный мозг.
E. Задний мозг.
[29]
У пациента с поврежденным промежуточным мозгом выявлено нарушение слуха. Какие
ядра при этом повреждены?
A. Латеральные коленчатые тела.
B. Медиальные коленчатые тела.
C. Красное ядро.
D. Передние ядра гипоталамуса.
E. Заднее вентральное ядро.
[30]
У больного гипоталамо-гипофизарный симптомокомплекс (Бабинского-Фрелиха)
отложения жира в плечевом поясе, молочных железах, исчезновения вторичных половых
признаков, склонность к гипотермии. К какому отделу большого мозга относится
гипоталамус?
A. Telencephalon.
B. Mesencephalon.
C. Pons.
D. Medulla oblongata.
E. Diencephalon.
[31]
У больного булемия - повышенное ощущение голода. Выявлены поражения рецепторов
гипоталамического участка, которые сигнализируют мозгу о накопление углеводов в
крови. Какой мозг поражен?
A. Medulla oblongata.
B. Mesencephalon.
C. Pons.
D. Diencephalon.
E. Medulla oblongata.
[32]
У больного злокачественный экзофтальм, обусловленный чрезмерной секрецией
гипофизом тиреотропного гормона. К какому отделу промежуточного мозга принадлежит
гипофиз?
A. Thalamus.
B. Mesencephalon.
C. Hypothalamus.
7
D. Metethalamus.
E. Epithalamus.
[33]
У больного отмечается расширение третьего желудочка мозга. Какая структура принимает
участие в образовании его передней стенки?
A. Septum pellucidum.
B. Lamina terminalis.
C. Corpus fornicis.
D. Pedunculi fornicis.
E. Stria medullaris.
[34]
При проведении компьютерной томографии мозга у больной паркинсонизмом нарушений
в стволе мозга не выявлено. При исследовании конечного мозга обнаружена патология:
A. Угловой извилины.
B. Чечевицеобразного ядра.
C. Краевой извилины.
D. Крючка извилины морского коня.
E. Миндалевидного ядра.
[35]
В нейрохирургическое отделение поступил больной, получивший производственную
травму. При обследовании обнаружено, что металлический гвоздь пробил чешую
височной кости и проник в вещество левой височной доли ближе к височному полюсу.
Какое из базальных ядер повреждено?
A. Чечевицеобразное ядро.
B. Хвостатое ядро.
C. Миндалевидное тело.
D. Ограда.
E. Бледный шар.
[36]
У больной диагностировали хорею. При этом заболевании имеет место появление
сопроводительных и вынужденных движений. Какие структуры головного мозга при этом
задействованы?
A. Сorpus striatum.
B. Pulvinar thalamicus.
C. Fasciculus longitudinalis medialis.
D. Fasciculus longitudinalis posterior.
E. Nucleus ruber.
[37]
Повреждение стриопаллидарной системы привело к развитию атетоза (ритмические
движения конечностей). Какие ядра повреждены?
A. Передние ядра гипоталамуса.
B. Медиальное коленчатое тело.
8
C. Латеральное коленчатое тело.
D. Полосатое тело.
E. Задние ядра гипоталамуса.
[38]
У пациента, страдающего атеросклерозом сосудов головного мозга, произошло
кровоизлияние в правое полушарие. При этом пострадали ассоциативные волокна
соединяющие кору в области лобного полюса с передней частью височной доли. Назовите
этот пучок.
A. Нижний продольный.
B. Верхний продольный.
C. Крючковидный пучок.
D. Дугообразные волокна.
E. Пояс.
[39]
У пациента, 87-ми лет, в результате кровоизлияния в левое полушарие головного мозга
были повреждены ассоциативные волокна соединяющие кору лобной доли с теменной и
затылочной. Назовите этот пучок.
A. Пояс.
B. Нижний продольный пучок.
C. Крючковидный пучок.
D. Дугообразные волокна.
E. Верхний продольный пучок.
[40]
У пациента 92-х лет сосудистая опухоль правого полушария головного мозга сдавила
ассоциативные волокна белого вещества, которые соединяют кору височной и затылочной
долей. Назовите эти волокна.
A. Верхний продольный пучок.
B. Нижний продольный пучок.
C. Крючковидньий пучок.
D. Дугообразные волокна.
E. Пояс.
[41]
Во время хирургического лечения эпилепсии было пересечено мозолистое тело. Какие
волокна пересекли?
A. Проекционные.
B. Ассоциативные.
C. Комисуральные.
D. Пирамидные.
E. Екстрапирамидные.
[42]
После травмы головы в области затылка наблюдалась потеря зрения. Что выявилось при
обследовании?
9
A. Патологический процесс локализуется в теменной доле головного мозга.
B. Патологический процесс локализуется в медиальном коленчатом теле.
C. Патологический процесс локализуется в мозжечке.
D. Патологичсский процесс локализуется в продолговатом мозге.
E. Обнаружен патологический процесс в корковом конце зрительного анализатора
(область шпорной борозды).
[43]
У пациента (правша) утрачена способность тонких движений, необходимых для
начертания букв, слов и других знаков (аграфия). Какая область коры головного мозга
поражена?
A. Средняя часть прецентральной извилины в левом полушарии.
B. Задний отдел средней лобной извилины в левом полушарии.
C. Задний отдел средней лобной извилины в правом полушарии.
D. Средняя часть прецентральной извилины в правом полушарии.
E. Задний отдел верхней лобной извилины в правом полушарии.
[44]
После черепно-мозговой травмы у больного наблюдается потеря возможности
производить знакомые до травмы сложнокоординированные движения (апраксия). В
какой области коры больших полушарий наиболее вероятно локализуется повреждение?
А. Gyrus supramarginalis.
B. Gyrus angularis.
C. Gyrus lingualis.
D. Gyrus parahippocampalis.
E. Gyrus paracentralis.
[45]
Больной после травмы головы слышит речь, понимает ее, но не может правильно назвать
предмет. В каком участке коры головного мозга наступили повреждения?
A. В верхней лобной извилине.
B. В нижней лобной извилине.
C. В верхней лобной извилине.
D. В средней лобной извилине.
E. В средней височной извилине.
[46]
Больной, ранее работавший слесарем, неожиданно утратил способность пользоваться
инструментами в процессе работы. В каком участке коры головного мозга возник очаг
поражения?
A. В угловой извилине.
B. В верхней височной извилине.
C. В верхней теменной дольке.
D. В надкраевой извилине.
E. В затылочной доле.
10
[47]
Больной внезапно утратил способность читать текст: видит буквы, но не в состоянии
составить из них слова. В каком участке коры головного мозга наступило поражение?
A. В средней височной извилине.
B. В угловой извилине.
C. В надкраевой извилине.
D. В верхней теменной дольке.
E. В затылочной доле.
[48]
При обследовании больного с травматическим повреждением коры головного мозга
выявлено, что он утратил тактильную чувствительность. Какой отдел коры был
поврежден?
A. Лобная доля коры.
B. Затылочная доля коры.
C. Теменная доля коры.
D. Кора передней центральной извилины.
E. Кора задней центральной извилины.
[49]
Больной после нарушения мозгового кровоснабжения утратил способность к написанию
букв и цифр. В какой доле головного мозга возникла патология.
A. В островке.
B. В теменной доле.
C. В затылочной доле.
D. В лобной доле.
E. В височной доле.
[50]
У больного наступил односторонний паралич левой нижней конечности. В каком участке
коры головного мозга локализовался патологический очаг?
A. В задней центральной извилине.
B. В правой прецентральной извилине.
C. В левой прецентральной извилине.
D. В средней височной извилине.
E. В верхней теменной дольке.
[51]
У больного обнаружено нарушение поверхностной и глубокой чувствительности на
ограниченных участках тела. Поражение какой извилины диагностировал врач?
A. Передней центральной извилины.
B. Постцентральной извилины.
C. Верхней височной извилины.
D. Средней височной извилины.
E. Сводчатой извилины.
11
[52]
У больного кровоизлияние в заднюю центральную извилину. К нарушению какого вида
чувствительности с противоположной стороны это приведет?
A. Обонятельная и вкусовая.
B. Кожная и проприоцептивная.
C. Слуховая и зрительная.
D. Слуховая.
E. Зрительная.
[53]
После травмы головного мозга больной утратил способность внятно произносить слова. В
каких участках коры больших полушарий возникло поражение?
A. В затылочной доле.
B. В теменной доле.
C. В височной доле.
D. В лобной доле.
E. В островке.
[54]
У мужчины 35-ти лет с перенесенным менингоэнцефалитом отмечается резкое снижение
слуха. Обследование исключает патологию звукопроводящего и звуковоспринимающего
аппаратов органа слуха. В какой извилине коры большого мозга патологические
изменения?
A. Верхней височной
B. Средней височной
C. Верхней лобной
D. Надкраевой
E. Угловой
[55]
У больной М., 62-x лет, в участке gyrus angularis образовалась гематома. После
проведенного лечения больная не может читать и понимать написанное (алексия), но
зрительная функция не нарушена. Ядро какого анализатора было повреждено?
A. Ядро двигательного анализатора письменной речи.
B. Ядро зрительного анализатора письменной речи.
C. Ядро слухового анализатора устной речи.
D. Ядро зрительного анализатора.
E. Ядро двигательного анализатора устной речи.
[56]
У больного наблюдается паралич мышц верхней и нижней конечностей слева. Какая из
извилин больших полушарий головного мозга поражена?
A. Постцентральная.
B. Средняя лобная.
C. Нижняя лобная.
D. Верхняя лобная.
E. Предцентральная.
12
[57]
Больной не понимает смысла слов, а также не понимает собственного языка (словесная
глухота). Какая из извилин больших полушарий головного мозга поражена?
A. Постцентральная.
B. Нижняя лобная.
C. Верхняя височная.
D. Верхняя теменная долька.
E. Нижняя теменная долька.
[58]
К врачу невропатологу обратился больной с жалобами на невозможность узнавать
предметы на ощупь. Где локализуется ядро анализатора стереогноза?
A. В коре средней лобной извилины.
B. В коре верхней височной извилины.
C. В коре верхней теменной дольки.
D. В коре затылочной доли.
E. В коре нижней теменной дольки.
[59]
Врач у больного обнаружил симптомы сенсорной афазии, то есть больной слышит звуки,
но потерял способность понимать слова. Где находится патологический очаг в мозгу?
A. В лобной доле.
B. В височной доле.
C. В затылочной доле.
D. В теменной доле.
E. В островке.
[60]
Больной 82-x лет жалуется на утрату вкусовой чувствительности. Обследование
установило корковую локализацию патологического процесса. Где именно?
A. Угловая извилина и извилины морского конька.
B. Крючок и гиппокамп (морской конёк).
C. Нижняя лобная извилина и подмозолистое поле.
D. Крючок и нижняя область постцентральной извилины.
E. Подмозолистое поле и поясная извилина.
[61]
Врач-патологоанатом проводил вскрытие 85-летнего мужчины умершего после
длительного нарушения мозгового кровообращения. При исследовании головного мозга
врач отметил наличие кровоизлияния в участке коры, находящемся между шпорной и
теменно-затылочной бороздами. Как называется этот участок коры?
A. Крючок.
B. Предклинье.
C. Пояс.
D. Парацентральна долька.
E. Клин.
13
[62]
После перенесенного геморрагического инсульта больной перестал понимать устную
речь. Где локализован патологический очаг?
A. Медиальная поверхность верхней височной извилины.
B. Задние отделы средней лобной извилины.
C. Задние отделы верхней височной извилины.
D. Верхняя теменная долька.
E. Задние отделы нижней лобной извилины.
[63]
После тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы больной перестал узнавать лица
родственников. Какой корковый центр поврежден?
A. Кора выше шпорной борозды.
B. Кора надкраевой извилины.
C. Кора верхней височной извилины.
D. Кора прецентральной извилины.
E. Кора постцентральной извилины
[64]
К врачу обратился больной с жалобами на потерю возможности написания слов.
Поставлен диагноз письменная афазия. О нарушении какого коркового анализатора идет
речь?
A. Корковый центр чувствительного анализатора.
B. Корковый центр двигательного анализатора письменной речи.
C. Корковый центр двигательного анализатора устной речи.
D. Корковый центр двигательного анализатора.
E. Корковый центр зрительного анализатора.
[65]
После черепно-мозговой травмы у больного наблюдается потеря возможности выполнять
знакомые до травмы сложные координированные движения (апраксия). В каком участке
коры полушарий в норме локализуется соответствующий центр?
A. Gyrus parahipocampalis.
B. Gyrus angularis.
C. Gyrus paracentralis.
D. Gyrus lingualis.
E. Gyrus supramarginalis.
[66]
После черепно-мозговой травмы у больного 48 лет наблюдается потеря функции
совместного поворота головы и глазных яблок в противоположную сторону. В каких
участках коры полушарий в норме локализуется соответствующий этой функции центр
(ядро)?
A. Лобный полюс.
B. Задний отдел верхней лобной извилины.
C. Задний отдел средней лобной извилины.
14
D. Угловая извилина.
E. Нижняя теменная долька.
[67]
После черепно-мозговой травмы у больного 39 лет наблюдается потеря возможности
составлять логические и осмысленные предложения из отдельных слов (аграматизм). В
каких участках коры полушарий в норме локализуется соответствующий этой функции
центр?
A. Орбитальная часть.
B. Передний отдел верхней лобной извилины.
C. Задний отдел верхней лобной извилины.
D. Центральный отдел нижней лобной извилины.
E. Лобный полюс.
[68]
После черепно-мозговой травмы у больного 59 лет, который до травмы работал
преподавателем музыкальной школы, наблюдается потеря возможность восприятия
музыкальных произведений, которые представляют собой набор лишь разнообразных
шумов и звуков (музыкальная глухота). В каких участках коры полушарий в норме
локализуется соответствующий центр (ядро)?
A. Угловая извилина.
B. Нижняя теменная долька.
C. Надкраевая извилина.
D. Теменная извилина.
E. Средняя треть верхней височной извилины.
[69]
После ЧМТ у больного 38 лет наблюдается потеря возможности выполнять сложные
комбинированные движения (апраксия). В каких участках коры полушарий в норме
локализуется ответственный за эту функцию центр (ядро)?
A. Нижняя теменная долька.
B. Задний отдел верхней лобной извилины.
C. Лобный полюс.
D. Парацентральная долька.
E. Задний отдел средней лобной извилины.
[70]
После ЧМТ у больного 39 лет наблюдается нарушение моторных центров, которые
регулируют деятельность мышц лица. В каких участках коры полушарий в норме
локализуется соответствующий центр (ядро)?
A. Верхняя часть прецентральной извилины.
B. Нижняя часть прецентральной извилины.
C. Надкраевая извилина.
D. Верхняя теменная долька.
E. Угловая извилина.
[71]
15
У больного моторная афазия. Где локализовано поражение нервной системы?
A. Верхняя височная извилина.
B. Подъязычный нерв.
C. Нижняя лобная извилина.
D. Средняя лобная извилина.
E. Угловая извилина.
[72]
У больного наблюдается атаксия, покачивание тела при стоянии вследствие повреждения
ядра анализатора положений и движения головы (статический анализатор). В каком
участке коры головного мозга локализуется повреждение?
A. Gyrus parietalis superior.
B. Gyrus trontalis superior.
C. Gyrus temporalis superior.
D. Gyrus temporalis medius et inferior.
E. Gyrus supramarginalis.
[73]
После повреждения мозга у человека нарушено восприятие зрительной информации. В
каком отделе коры произошло повреждение?
A. Задняя центральная извилина.
B. Теменная область коры.
C. Височная область коры.
D. Передняя центральная извилина.
E. Затылочная область коры.
[74]
После повреждения мозга у человека нарушено восприятие звука. В каком отделе коры
произошло повреждение?
A. Теменная доля коры.
B. Височная доля коры.
C. Затылочная доля коры.
D. Передняя центральная извилина.
E. Задняя центральная извилина.
[75]
Повреждение мозга привело к нарушению моторной функции речи. В каком отделе коры
произошло повреждение?
A. Нижняя лобная извилина.
B. Верхняя височная извилина.
C. Средняя височная извилина.
D. Надкраевая извилина.
E. Передняя центральная извилина.
[76]
Преподаватель анатомии на занятиях демонстрировал студентам полушария большого
мозга и объяснял рельефное строение коры. Одного из студентов попросили назвать
16
участок коры, который расположен между краевой частью поясной борозды и теменнозатылочной бороздой. Как называется этот участок коры?
A. Островок.
B. Клин.
C. Предклинье.
D. Пояс.
E. Крючок.
[77]
В результате черепно-мозговой травмы у больного образовался патологический дефект,
соединяющий правый и левый боковые желудочки. Повреждения какой анатомической
структуры мозга вероятнее всего привело к такому состоянию?
A. Мозолистого тела.
B. Серпа большого мозга.
C. Передней мозговой спайки.
D. 3адней мозговой спайки.
E. Прозрачной перегородки.
[78]
После травмы позвоночника пострадавший доставлен в больницу. Выявлено поражение
задних канатиков спинного мозга на уровне первого грудного позвонка. Какие
проводящие пут пострадали при этом?
A. Болевой и температурной чувствительности.
B. Корково-спинномозговые.
C. Спино-мозжечковые.
D. Тактильной и проприоцептивной чувствительности.
E. Экстрапирамидные.
[79]
Вследствие инсульта (кровоизлияния в головной мозг) у больного отсутствуют волевые
движения мышц головы и шеи. Обследование головного мозга с помощью ЯМР показало,
что гематома находится в колене внутренней капсулы. Какой проводящий путь поврежден
у больного?
A. Tr. cortico-fronto-pontinus.
B. Tr. cortico-spinalis.
C. Tr. cortico-thalamicus.
D. Tr. cortico-nuclearis.
E. Tr. thalamo-corticalis.
[80]
У больного, вследствие продолжительного хронического заболевания головного мозга,
возникли непроизвольные движения, нарушился тонус мышц туловища. На нарушение
какого проводящего пути указывают эти симптомы?
A. Tractus rubrospinalis.
B. Tractus cortikospinalis.
C. Tractus corticonuclearis.
D. Tractus olivospinalis.
E. Tractus tectospinalis.
17
[81]
У больного 68 лет после инсульта (кровоизлияния в головной мозг) наблюдается
отсутствие волевых движений мышц туловища вправо. Дополнительное обследование с
помощью ЯМР показало, что гематома находится слева в задней ножке внутренней
капсулы рядом с коленом. Какой проводящий путь поврежден у больного?
A. Tr. cortico-fronto-pontinus.
B. Tr. cortico-nuclearis corticalis thalamicus.
C. Tr. thalamo-corticalis.
D. Tr. cortico-thalamicus.
E. Tr. corticospinalis.
[82]
У мужчины 60 лет при профилактическом обследовании обнаружено снижение всех видов
чувствительности на правой половине туловища. Дополнительное обследование с
помощью ЯМР обнаружило у больного небольшую опухоль головного мозга, которая
локализована в задней ножке внутренней капсулы слева. Повреждение какого
проводящего пути было причиной отмеченной симптоматики?
A. Центральный зрительный путь.
B. Tr. cortico-spinalis.
C. Tr. cortuico-nuclearis.
D. Центральный слуховой путь.
E. Tr. spino-thalamicus.
[83]
При обследовании больного, обнаружено новообразование в белом веществе полушарий
большого мозга с локализацией в колене и переднем отделе задней ножки внутренней
капсулы. Волокна какого проводящего пути мозга будут разрушены?
A. Tr. parietooccipitopontinus.
B. Tr. frontothalamicus.
C. Tr. thalamocorticalis.
D. Tr. frontopontinus.
E. Tr. pyramidalis.
[84]
У больного имеет место полная демиелинизация проводников восходящих трактов общей
чувствительности. Какой вид чувствительности сохранится при этих условиях?
A. Температурная чувствительность.
B. Вибрационная чувствительность.
C. Ощущение давления.
D. Проприоцепция.
E. 3рение.
[85]
У мужчины 33-х лет вследствие спинномозговой травмы нарушена болевая и
температурная чувствительность, что обусловлено повреждением таких восходящих
путей:
18
A. Спиноталамические.
B. Передний спиномозжечковый.
C. Латеральный спинокортикальный.
D. Медиальный спинокортикальный.
E. Задний спиномозжечковый.
[86]
Вследствие перенесенной травмы позвоночника у больного отсутствует болевая и
температурная чувствительность левой половины и туловища. Повреждение какого
проводящего пути может быть причиной этого явления?
A. Тr. spino-thalamicus anterior справа.
B. Тr. spino-thalamicus lateralis слева.
C. Тr. spino-thalamicua lateralis справа.
D. Тr. spino-thalamicus anterior слева.
E. Пучка Голля и Бурдаха слева.
[87]
После производственной травмы пострадавший доставлен в больницу с повреждением
позвоночника. Выявлено поражение задних канатиков спинного мозга на уровне 1-го
грудного позвонка. Какие проводящие пути пострадали при этом?
A. Болевой и температурной чувствительности.
B. Корково-спинномозговые.
C. Спиномозжечковые.
D. Тактильной и проприоцептивной чувствительности.
E. Экстрапирамидные
[88]
В результате ножевого ранения у пострадавшего были повреждены задние канатики
белого вещества спинного мозга. Какие неврологические нарушения могут наблюдаться в
данном случае?
A. Нарушение болевой и температурной чувствительности.
B. Нарушение проприоцептивной, тактильной чувствительности и стереогнозии.
C. Нарушение чувства прикосновения и давления.
D. Нарушение сознательных движений.
E. Нарушение бессознательных движений.
[89]
При обследовании больного с нарушением мышечно-суставной чувствительности было
установлено, что патологический процесс локализован на уровне белого вещества
спинного мозга. Где в норме проходят ведущие пути проприоцептивной чувствительности
коркового направления?
A. Задний канатик спинного мозга.
B. Передний канатик спинного мозга.
C. Боковой канатик спинного мозга.
D. Столб Кларка спинного мозга.
E. Область вокруг центрального канала.
19
[90]
В нейрохирургическое отделение поступил мужчина 30 лет с ножевым ранением в
области нижнегрудного отдела позвоночника. При обследовании было установлено, что
лезвие ножа прошло между остистыми отростками 10 и 11 грудных позвонков и
повредило задние канатики спинного мозга. Волокна каких проводящих путей были
повреждены в данном случае?
A. Тонкого и клиновидного пучков.
B. Кортикоспинального переднего путей.
C. Спино-таламического пути.
D. Заднего спинно-мозжечкового пути.
E. Переднего спинно-мозжечкового пути.
[91]
Повреждение спинного мозга в результате ДТП привело к потере тактильной
чувствительности, чувства положения тела, чувства вибрации. Какие проводящие пути
повреждены?
A. Пучок Голля и Бурдаха.
B. Пучок Флексига и Говерса.
C. Руброспинальный путь.
D. Ретикулоспинальный путь.
E. Тектоспинальный путь.
[92]
У больного опухолью повреждены пирамиды продолговатого мозга. В каком из
проводящих путей нарушится проведение нервных импульсов?
A. Tr. corticopontinus.
B. Tr. corticonuclearis.
C. Tr. corticospinalis.
D. Tr. dentatorubralis.
E. Tr. spinocerebellaris.
[93]
При обследовании юноши призывного возраста, врачом обнаружен горизонтальный
нистагм. Какой ассоциативный ведущий путь головного мозга соединяет вестибулярный
аппарат с двигательными ядрами черепных нервов?
A. Tractus celebellaris anterior.
B. Lemniscus medialis.
C. Lemniscus lateralis.
D. Tractus bulbuthalamicus.
E. Fasciculus longitudinalis medialis.
[94]
У больного при локальном поражении ствола мозга (наблюдается при нейросифилисе)
повреждены проводящие пути в ножках мозга. Какой проводящий путь образовывает
decussatio tegmenti dorsalis?
A. Tr. tectospinalis.
B. Tr. rubrospinalis.
C. Tr. corticospinalis anterior.
20
D. Tr. corticospinalis lateralis.
E. Tr. сorticonuclearis.
[95]
Изолированных движений одного глазного яблока не существует. В любых рефлекторных
движениях всегда принимают участие оба глаза. Какой проводящий путь обеспечивает
согласованное движение обеих глазных яблок (взгляд)?
A. Fasciculus longitudinalis medialis.
B. Lemniscus medialis.
C. Tractus tectospinalis.
D. Lemniscus lateralis.
E. Formacio reticularis mesencephali.
[96]
Мужчине50 лет установлен диагноз - синдром Шегрена (“сухой синдром”). У больного
недостаточность всех желез внешней секреции - недостаточность слезоотделения
(кератит), слюноотделения, анацидный гастрит, ксеродермия из-за атрофии потовых и
сальных желез, полиартрит. Причина заболевания не выяснена. Допускается патология
гипоталамуса. Какой путь ЦНС связывает гипоталамус с вегетативными ядрами ствола
мозга и спинного мозга?
A. Fasciculus longitodinalis anteriores.
B. Fasciculus longitudinalis dorsalis.
C. Tractus thalamo-corticalis.
D. Tractus thalamo-spinalis.
E. Tractus mamillo-thalamicus.
[97]
У больного после перенесенного менинго-энцефалита появились признаки водянки
головного мозга (накопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга).
Что могло быть причиной этого явления?
A. Заращение апертур Маженди и Люшка IV желудочка.
B. Заращение межжелудочкового отверстия слева.
C. Заращение межжелудочкового отверстия справа.
D. Заращение водопровода головного мозга.
E. Заращение центрального канала спинного мозга.
[98]
Больной 32-x лет госпитализирован с подозрением на менингит. Для подтверждения
диагноза необходимо провести спинномозговую пункцию в поясничном отделе. Из какой
цистерны, в данном отделе, возможно получение спинномозговой жидкости?
A. Терминальной.
B. Обводной.
C. Мостомозжечковой.
D. Межножковой.
E. Боковой.
21
[99]
В нейрохирургическое отделение поступил больной с травмой затылочной области
головы, которую он получил при падении с лестницы. Во время операции врачу пришлось
рассечь участок твердой оболочки отделяющий затылочные доли полушарий от задней
черепной ямки. Какое анатомическое образование рассекал врач?
A. Серп мозжечка.
B. Намет мозжечка.
C. Серп большого мозга.
D. Диафрагму седла.
E. Прозрачную перегородку.
[100]
У больного, 47 лет, с опухолью головного мозга при специальном рентгенологическом
исследовании выявлено расширение I-III желудочков. IV желудочек не расширен.
Укажите наиболее вероятную локализацию опухоли.
A. Конечный мозг.
B. Средний мозг.
C. Продолговатый мозг.
D. Мост.
E. Мозжечок.
[101]
У больного при обследовании головного мозга с помощью МРТ выявлены заметно
расширенные боковые и третий желудочки. Врач диагностировал блокаду ликворных
путей. Определите уровень окклюзии.
A. Водопровод мозга.
B. Межжелудочковое отверстие.
C. Срединное отверстие четвертого желудочка.
D. Боковые отверстия четвертого желудочка.
E. Пахионовы грануляции.
[102]
У больного мужчины после перенесенного воспаления головного мозга (энцефалита)
выявлено повышенное давление спинномозговой жидкости в правом боковом желудочке
головного мозга. С чем может быть связано это явление?
A. Закрытие межжелудочково отверстия справа.
B. Закрытия межжелудочкового отверстия слева.
C. Заращение центрального канала спинного мозга.
D. Заращение водопровода головного мозга.
E. Заращение отверстий Маженди и Люшка IV желудочка.
[103]
У больного гидроцефалия - водянка мозга. На МРТ расширение боковых желудочков.
Третий и четвертый желудочки не расширены. На уровне каких отверстий состоялась
окклюзия циркуляции спинно-мозговой жидкости?
A. Межжелудочковых отверстий.
22
B. Непарного срединного отверстия крыши IV желудочка (Маженди).
C. Правого бокового отверстия крыши IV желудочка (Люшка).
D. Левого бокового отверстия крыши IV желудочка (Люшка).
E. Водопровода мозга.
23
Органы чувств
[1]
У мужчины в 40 лет после черепно-мозговой травмы наблюдается выпадение зрения
правых половин сетчаток обеих сторон. Глаза без патологии. Где вероятнее всего может
быть локализовано повреждение?
A. В корковом конце зрительного анализатора справа.
B. В корковом конце зрительного анализатора слева.
C. В участке зрительного перекреста.
D. В зрительном нерве.
E. В участке зрительного тракта слева.
[2]
При повреждении какого отдела проводящего пути зрительного анализатора окажется
отсутствие медиальных полей зрения?
A. Левый зрительный тракт.
B. Зрительный перекрест.
C. Правый зрительный тракт.
D. Правый зрительный нерв.
E. Левый зрительный нерв.
[3]
Ребенку 2-х лет поставлен диагноз: сходящееся косоглазие. Какие мышцы глазного яблока
поражены?
A. Нижние косые.
B. Верхние прямые.
C. Латеральные прямые.
D. Нижние прямые.
E. Медиальные прямые.
[4]
Вследствие травмы у больного наблюдается разный диаметр зрачков (анизокария).
Деятельность какой мышцы блокирована?
A. M. rectus superior.
B. M. rectus inferior.
C. M. ciliaris.
D. M. rectus lateralis.
E. M. sphinter pupillae.
[5]
У больного пожилого возраста обнаружили повышение внутриглазного давления.
Причиной этого может быть ухудшение оттока жидкости из передней камеры глаза. Через
какие образования нарушен отток жидкости из передней камеры глаза в кровеносную
систему?
A. Зрачок.
B. Щелевидные пространства иридокорнеального угла.
C. Перихориоидальный.
D. Субхориоидальный.
E. Между волокнам и радужной оболочки.
24
[6]
Больной 50 лет начал жаловаться на ухудшение зрения на близком расстоянии. Волокна
какой мышцы стали работать хуже.
A. Меридиональные волокна ресничной мышцы.
B. Циркулярные волокна ресничной мышцы.
C. Радиальные волокна радужной оболочки.
D. Циркулярные волокна радужной оболочки.
E. Скелетные мышцы глаза.
[7]
Больной 15 лет жалуется на сильную головную боль, боль в глазах, расплывчатость букв
при чтении, после долгой работы на близком расстоянии. Поражение какой мышцы глаза
имеет место в данном случае?
A. Мышцы расширяющей зрачок.
B. Верхней косой мышцы.
C. Мышцы суживающей зрачок.
D. Нижней косой мышцы.
E. Ресничной мышцы.
[8]
Больному С., 53 года поставлен диагноз: опухоль гипофиза. При обследовании
обнаружено выпадение зрения в медиальных половинах сетчаток обоих глаз. Какой
участок зрительного пути поражен?
A. Сетчатая оболочка.
B. Зрительный нерв.
C. Зрительный тракт.
D. Медиальная часть перекреста зрительного нерва.
E. Подушка зрительного бугра.
[9]
У больного глаукомой наблюдается повышение глазного давления при нормальной
секреции водянистой влаги цилиарным телом. С повреждением, каких структур капсулы
глазного яблока связано нарушение оттока жидкости из передней камеры?
A. Сосудистой оболочки.
B. 3аднего эпителия роговицы.
C. Венозного синуса.
D. Цилиарного тела.
E. Ресничной мышцы.
[10]
При обследовании больного в глазном отделении выявлено отклонение глазного яблока
кнутри, невозможность отвести его кнаружи (нарушение дивергенции). Какая мышца
поражена?
A. Верхняя прямая.
B. Латеральная прямая.
C. Медиальная прямая.
25
D. Нижняя косая.
E. Верхняя косая.
[11]
Молодая мать обратилась к врачу с жалобой на отсутствие слезоотделения у ребенка 2-х
недель во время плача. Когда начинает работать слезная железа у детей?
A. Сразу после рождения.
B. С 2 месяца жизни.
C. С 6 месяца жизни.
D. С 8 недели жизни.
E. С З недели жизни.
[12]
Больная 27 лет обратилась с жалобами на ухудшение зрения. При осмотре обнаружено
нарушение аккомодации, зрачок расширен, не реагирует на свет. Функция каких мышц
нарушена?
A. M. obliquus superior, m. ciliaris.
B. M. dilatator pupillae.
C. M. sphinter pupillae, m. ciliaris.
D. M. rectus lateralis, m. sphinter pupillae.
E. Mm. sphincter et dilatator pupillae.
[13]
К врачу-окулисту обратилась женщина 46 лет с жалобами на ухудшение зрения. При
обследовании было установлено нарушение процесса аккомодации хрусталика и
патология связки, которая фиксируется к его капсуле. Какая это связка?
A. Zonula ciliaris.
B. Lig. lentis.
C. Lig. capsularis.
D. Lig. pectinatum iridis.
E. Corpus vitreum.
[14]
К врачу-окулисту обратился мужчина 25 лет с жалобами на ухудшение зрения. При
обследовании был поставлен диагноз: колобома (щель). В какай из оболочек глазного
яблока она может случиться (в норме отсутствующая)?
A. Ресничное тело.
B. Радужка.
C. Роговица.
D. Сетчатка.
E. Склера.
[15]
К врачу-окулисту обратился мужчина 70 лет с жалобами на ухудшение зрения. При
обследовании был поставлен диагноз: катаракта. В какой из структур глазного яблока
может возникать такая патология?
A. Corpus ciliare.
26
B. Corpus vitreum.
C. Iris.
D. Cornea.
E. Lens.
[16]
Больная 40 лет обратилась в поликлинику с жалобами на нарушение аккомодации зрения.
Что отвечает за аккомодацию и травмировано у больной?
A. Передняя камера глаза.
B. Радужка.
C. Стекловидное тело.
D. Хрусталик и ресничное тело.
E. Задняя камера глаза.
[17]
Больная 45 лет, обратилась к врачу с жалобами на потерю возможности различать цвета,
которая появилась после перенесенной электрической травмы. После осмотра сетчатки
глаза выявлены поражение рецепторов, которые отвечают за этот вид чувствительности.
Что это за рецепторы?
A. Палочки.
B. Колбочки.
C. Биполярные.
D. Мультиполярные.
E. Ганглионозные.
[18]
Больной 52 лет жалуется на боль глазных яблок. При осмотре найдено повышение
внутриглазного давления. Нарушение оттока какой жидкости спровоцировало данное
состояние?
A. Перелимфы.
B. Эндолимфы.
C. Водянистой влаги.
D. Лимфы.
E. Слезы.
[19]
У больного после применения капель, которые содержат атропин, возникло стойкое
расширение зрачка. Какая мышца не работает?
A. Суживаюшая зрачок.
B. Расширяющая зрачок.
C. Ресничные.
D. Все прямые мышцы.
E. Все косые мышцы.
[20]
У больного нарушен зрачковый рефлекс. Зрачки маленькие, больной плохо ориентируется
в темном помещении. Функция какой мышцы глазного яблока нарушена?
27
A. M. obliquus bulbi inferiores.
B. M. sphincter pupillae.
C. M. ciliares.
D. M. obliquus bulbi superiores.
E. M. dilatator pupillae.
[21]
У мужчины 60 лет возрастная дальнозоркость в связи с ослаблением аккомодационных
свойств хрусталика и гладких мышц сосудистой оболочки глазного яблока, которая
требует коррекции линзами. Тонус какой мышцы с возрастом ослаб?
A. M. dilatator pupillae.
B. M. ciliares.
C. M. sphincter pupillae.
D. M. obliquus bulbi superiores.
E. M. obliquus bulbi inferiores.
[22]
При даче наркоза анестезиолог контролирует реакцию зрачка на свет. Какие ядра ствола
мозга ответственны за содружественную реакцию зрачков на свет?
A. Двойное ядро.
B. Ядра верхних бугорков четверохолмия.
C. Ядра латеральных коленчатых тел.
D. Добавочное ядро глазодвигательного нерва.
E. Двигательное ядро тройничного нерва.
[23]
Больная А, 75 лет, доставлена в офтальмологическое отделение больницы с жалобами на
ухудшение зрения. При объективном исследовании установлено наличие опухоли мозга,
расположенной в участке левого зрительного тракта. Какие нарушения зрения будут
наблюдаться:
A. Выпадение зрения в правых половинах сетчатки обоих глаз.
B. Выпадение зрения в левых половинах сетчатки обоих глаз.
C. Выпадение медиального поля зрения левого глаза и латерального поля зрения правого
глаза.
D. Выпадения зрения в обоих половинах левого глаза.
E. Выпадения зрения в обоих половинах правого глаза.
[24]
У больного наблюдается снижение остроты слуха. Какая из указанных анатомических
структур не участвует в проведении механических колебаний к Кортиеву органу?
A. Ossicula auditus.
B. Scala vestibule.
C. Membrana tympani.
D. Scala tympani.
E. Tuba auditiva.
28
[25]
К врачу обратилась женщина 54 лет с жалобами на головокружение, тошноту, нарушение
равновесия после падения и травмы головы. Нарушение функции какой структуры
внутреннего уха вероятнее всего было?
A. Membrana tympani.
B. Labyrinthus osseus.
C. Organum spirale.
D. Organum vestibulare.
E. Canalis longitudinalis modioli.
[26]
Ребенок, 7 лет, часто болеет ОРЗ. При осмотре - значительное увеличение глоточной
миндалины, закрывающее глоточное отверстие (tuba auditiva), которое приводит к
снижению слуховой чувствительности у ребенка. На какой стенке барабанной полости
открывается слуховая труба?
A. Paries caroticus.
B. Paries jugularis.
C. Paries labyrinthicus.
D. Paries mastoideus.
E. Paries tegmentalis.
[27]
Больной 18 лет обратился в больницу с жалобами на шум и болевые ощущения в ухе.
Объективно - у больного острое респираторное заболевание, ринит. Через какое отверстие
в глотке инфекция попала в барабанную полость и вызвала ее воспаление?
A. Глоточное отверстие слуховой трубы.
B. Барабанное отверстие слуховой трубы.
C. Хоаны.
D. Зев.
E. Вход в гортань.
[28]
Больному поставлен диагноз правосторонний мастоидит. Укажите наиболее вероятный
источник распространения гнойно-воспалительного процесса в ячейки сосцевидного
отростка.
A. Из грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
B. Из губчатого вещества затылочной кости.
C. Из барабанной полости.
D. Из подкожной клетчатки.
E. Из средней черепной ямки.
[29]
У ребенка 2 лет после перенесенного гриппа появились жалобы на боль в ухе. Врач
обнаружил снижение слуха и воспаление среднего уха. Каким путем инфекция попала в
среднее ухо?
A. Через foramen jugularis.
29
B. Через слуховую трубу.
C. Через canalis caroticus.
D. Через atrium mastoideum.
E. Через canalis nasolacrimalis.
[30]
После перенесённого гнойного отита (воспаления внутреннего уха) у ребёнка 7 лет
появились симптомы менингита (воспаления твёрдой мозговой оболочки). Каким путём
могла распространиться инфекция?
A. Через окно улитки.
B. Через барабанный каналец.
C. Через водопровод преддверия.
D. Через окно преддверия.
E. Через каналец улитки.
[31]
Мальчик 4-х лет часто болеет ОРВИ. Как следствие – у него сильно увеличена трубная
миндалина, закрывающая глоточное отверстие слуховой трубы. С чем слуховая труба
соединяет полость глотки?
A. С полостью гортани.
B. С внутренним ухом.
C. С носоглоточным ходом.
D. С барабанной полостью.
E. С ротовой полостью.
[32]
Больному поставлен диагноз: воспаление среднего уха, осложненное мастоидитом. На
какой стенке барабанной полости расположены отверстия, которые соединяют
барабанную полость и ячейки сосцевидного отростка?
A. Задняя.
B. Передняя.
C. Верхняя.
D. Нижняя.
E. Медиальная.
[33]
При гнойном отите гноем разрушена верхняя стенка барабанной полости. В какую
черепную ямку распространится гной из барабанной полости?
A. В заднюю черепную ямку.
B. В переднюю черепную ямку.
C. В среднюю черепную ямку.
D. В глазницу.
E. В крылонёбную ямку.
[34]
Воспаление барабанной полости осложнилось воспалением твёрдой мозговой оболочки.
Через какую стенку барабанной полости инфекция может проникнуть в полость черепа?
30
A. Нижнюю.
B. Латеральную.
C. Верхнюю.
D. Медиальную.
E. Заднюю.
[35]
У больного фолликулярная ангина осложнилась острым отитом (воспалением среднего
уха). Какие анатомические предпосылки существуют для этого?
A. Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова.
B. Фаллопиева труба.
C. Пороки развития глотки.
D. Евстахиева труба.
E. Наличие грушевидного углубления
[36]
У больного воспаление среднего уха осложнилось мастоидитом. Далее возникла угроза
гнойного тромбоза ближайшей венозной пазухи. Какой?
A. Нижней каменистой.
B. Верхней сагиттальной.
C. Поперечной.
D. Прямой.
E. Сигмовидной.
[37]
Ребенок, 5-ти лет, поступил в ЛОР - отделение с диагнозом гнойное воспаление среднего
уха. Заболевание началось с воспаления носоглотки. Через какой канал височной кости
инфекция попала в барабанную полость?
A. Сонный канал.
B. Каналец барабанной струны.
C. Барабанный каналец.
D. Мышечно-трубный канал.
E. Сонно-барабанные каналы.
[38]
Положительный симптом Вебера при исследовании органа слуха (звучание камертона при
помещении его на середину темени слышится лучше больным ухом) свидетельствует о
поражении:
A. Улитки.
B. III пары черепно-мозговых нервов.
C. Подкорковых центров слуха.
D. Корковой слуховой области.
E. Слуховых косточек и барабанной перепонки.
[39]
У больного опухоль в участке верхнего носового хода. Нарушение каких функций можно
ожидать?
31
A. Нарушение вкуса.
B. Нарушение дыхания.
C. Нарушение глотания.
D. Нарушение слюноотделения.
E. Нарушение обоняния.
[40]
После травмы височной области головы у больного ухудшилось обоняние. Нарушение
функции какого анатомического образования наблюдается?
A. Tractus olfactorius.
B. Uncus.
C. Fila olfactoria.
D. Trigonum olfactorium.
E. Buldus olfactorius.
[41]
Больному А. в ЛОР - отделении поставлен диагноз: хронический ринит. Отмечается
расстройство обоняния. Какие нервные структуры поражены?
A. Обонятельная луковица.
B. Обонятельный тракт.
C. Поясная извилина.
D. Рецепторы обонятельного нерва.
E. Крючок.
[42]
Вследствие травмы состоялся разрыв обонятельных волокон, которые выходят из полости
носа. Сквозь какую кость проходят эти волокна?
A. Решетчатую.
B. Клиновидную.
C. Верхнюю челюсть.
D. Нижнюю носовую раковину.
E. Носовую.
[43]
В результате гнойного воспаления дистальной фаланги большого пальца правой руки,
больному необходимо было удалить ногтевую пластинку. Какие факторы анатомического
строения ногтя должен учитывать хирург во время операции?
A. Ноготь является выростом костной ткани.
B. Ноготь является производным эпидермиса.
C. Ноготь является хрящевой пластинкой.
D. Ноготь является выростом сухожилия.
E. Ноготь является производным дермы.
[44]
В косметический кабинет обратилась молодая девушка с жалобой на обильный волосяной
покров голеней. Она неоднократно брила волосы, но они опять отрастали и становились
32
более жесткими. Косметолог предложил ей эпиляцию (удаление волос вместе с
волосяными луковицами). В каком слое кожи располагаются волосяные луковицы?
A. В сосочковом слое кожи.
B. В сетчатом слое кожи.
C. В толще эпидермиса.
D. В подкожной клетчатке.
E. Между эпидермисом и дермой.
[45]
В больницу обратилась больная 27 лет с жалобами на боли, покраснение кожи и
образование припухлости в правой подмышечной области. Эти явления возникли после
применения некачественных деодорантов. Врач поставил диагноз - гидроаденит
(воспаление потовых желез) В каком слое кожи располагаются потовые железы?
A. На границе эпидермиса и дермы.
B. В сосочковом слое дермы.
C. В эпидермисе.
D. В подкожной клетчатке.
E. В сетчатом слое дермы.
[46]
В ожоговое отделение доставлен больной, 38 лет, получивший тяжелые ожоги во время
пожара. Врачи определили, что площадь пораженной поверхности кожных покровов
составила 60%. Какова средняя площадь кожных покровов человека?
A. 2,3 -2,5 м2.
B. 2,5 - 3,0 м2.
C. 1,0- 1,2 м2.
D. 1,5 -2,0 м2.
E. 1,2- 1,4 м2.
[47]
При судмедэкспертизе одного из доставленных для исследования образцов кожи было
выявлено наибольшее количество потовых желез. Какому участку кожи умершего
принадлежал доставленный материал?
A. Коже живота.
B. Коже ладоней.
C. Коже спины.
D. Коже груди.
E. Коже локтя.
[48]
При судмедэкспертизе в исследуемых образцах кожи трупного материала не было
выявлено сальных желез. Каким участкам тела человека принадлежала кожа?
A. Переходному участку губ.
B. Коже больших половых губ.
C. Подошве стоп.
D. Коже молочных желез.
E. Коже мошонки.
33
[49]
Во время медицинского осмотра в военкомате молодому человеку был поставлен диагноз
гинекомастия. О каком виде аномалии развития производных кожи идет речь?
A. Отсутствие волосяного покрова.
B. Развитие добавочных молочных желез.
C. Уменьшение количества потовых желез.
D. Развитие молочной железы по женскому типу.
E. Формирование ложных половых губ.
[50]
В косметический кабинет обратилась молодая женщина. Она считает, что ее молочные
железы расположены слишком низко. Она стыдится своей внешности, носит закрытые
платья и настаивает на проведении пластической операции. На каком уровне в норме
располагаются молочные железы?
A. От 4 до 7 ребра.
B. От 2 до 5 ребра.
C. От 3 до 4 ребра.
D. От 4 до 6 ребра.
E. От З до 6 ребра.
[51]
Оперируя на молочной железе, хирурги отдают предпочтение радиальным разрезам. С
особенностями строения каких анатомических структур связана такая техника операции?
A. Верхушки долек сходятся к соску.
B. Основания долек обращены к соску.
C. Дольки железы расположены поперечно.
D. Дольки железы расположены вертикально.
E. Дольки железы расположены циркулярно.
[52]
Женщина 42 лет обратилась к хирургу по поводу уплотнения в правой молочной железе.
Обследование показало наличие небольшой доброкачественной опухоли занимающей
одну дольку молочной железы. Какое количество долек содержит молочная железа в
норме?
A. 25-30 долек.
B. 4 -б долек.
C. 6 -8 долек.
D. 15-20 долек.
E. 10-12долек.
[53]
У больного нарушено ощущение вкуса. При этом тактильная, болевая и температурная
чувствительность языка сохраняется. Какие сосочки языка не являются вкусовыми?
A. Валикообразные.
B. Нитевидные.
34
C. Грибовидныe.
D. Листовидные.
E. Все.
[54]
Больной 82 лет жалуется на утрату вкусовой чувствительности. Обследование установило
корковую локализацию патологического процесса. Где именно?
A. Подмозолистое поле и поясная извилина.
B. Крючок и гиппокамп (морской конёк).
C. Нижняя лобная извилина и подмозолистое поле.
D. Угловая извилина и извилины морского конька.
E. Крючок и нижняя область прецентральной извилины.
35
ПЕРЕФЕРИЧЕСКАЯ И ВЕГЕТАТИВНАЯ НС
Спинномозговые нервы
[1]
У больного хроническим заболеванием печени был отмечен положительный френикуссимптом. К какой мышце прижимают диафрагмальный нерв для проверки этого
симптома?
A. Средней лестничной мышце.
B. Подключичной мышце.
C. Задней лестничной мышце.
D. Грудиноключичнососцевидной мышце.
E. Передней лестничной мышце.
[2]
Вследствие операционной травмы мягких тканей шеи справа, нарушились регулярные
двигательные экскурсии правого купола диафрагмы. Какой из нервов достоверно
пострадал?
A. N. vagus.
B. N. phrenicus dexter.
C. N. accessorius.
D. Rr. dorsales nervi spinalis.
E. N. intercostales.
[3]
К врачу обратился пациент с жалобами на повышенную болевую чувствительность кожи
ушной раковины и наружного слухового прохода. Раздражение какого нерва может дать
такую клиническую картину?
A. N. vagus.
B. N. transversus colli.
C. N. occipitalis minor.
D. N. supraclaviculares.
E. N. auricularis magnus.
[4]
На строительстве рабочий повредил себе правую боковую поверхность шеи. Выявилось
снижение чувствительности кожи передне-боковой поверхности шеи. Какой нерв
пострадал в данном случае?
A. N. transversus colli.
B. N. vagus.
C. N. phrenicus.
D. N. accessorius.
E. N. trigeminus.
[5]
Во время операции при доступе к правой подключичной артерии появилось осложнение в
виде нарушения дыхания. Повреждение какой структуры обусловило указанное явление?
A. Добавочный нерв.
36
B. Звездчатый узел.
C. С7 спинномозговой нерв.
D. Диафрагмальный нерв.
E. Подъязычный нерв.
[6]
У больного имеется гиперестезия кожи медиальной поверхности плеча. С патологией
какого нерва это связано?
A. Медиального кожного нерва плеча.
B. Срединного.
C. Локтевого.
D. Лучевого.
E. Подмышечного.
[7]
Больной не чувствует прикосновения к коже в области медиальной поверхности плеча.
Нарушение функций какого нерва наблюдается у больного?
А. Лучевой нерв.
В. Кожный медиальный нерв плеча.
С. Подмышечный нерв.
D. Локтевой нерв.
Е. Кожный медиальный нерв предплечья.
[8]
Пострадавший в аварии водитель госпитализирован в стационар с повреждением
медиального надмыщелка плечевой кости. Какой нерв при этом может быть поврежден?
A .N. radialis
B. N. axillaris
C. N. medianus
D. N. musculocutaneus
E. N. ulnaris
[9]
Мужчина с колотой раной в области четырехстороннего отверстия обратился к врачу. При
обследовании обнаружено, что потерпевший не может отвести руку от туловища. Какой
нерв, наиболее вероятно поврежден?
A. N. ulnaris
B. N. subclavius
C. N. axillaris
D. N. radialis
E. N. medianus
[10]
У больного имеется отрыв медиального надмыщелка плечевой кости. При осмотре: потеря
чувствительности V и половины IV пальцев на ладонной поверхности, а на тыльной
поверхности - половины III, IV и V пальцев, нарушена функция межкостных мышц.
Повреждение какого нерва можно предполагать?
37
A. Лучевого нерва.
B. Межкостного нерва.
C. мышечно-кожного нерва.
D. Срединного нерва.
E. Локтевого нерва.
[11]
У женщины с резаной раной левой подмышечной области при обследовании выявлена
невозможность пронировать кисть. Сухожилия и волокна мышц предплечья целы. Какой
нерв поврежден у данной пострадавшей?
A. N. ulnaris.
B. N. radialis.
C. N. medianus.
D. N. cutaneus brachii medialis.
E. N. cutaneus antebrachii medialis.
[12]
При ревизии раны у больного с ножевым ранением подмышечной области, выявлено
повреждение заднего пучка плечевого нервного сплетения. Функции какой группы мышц
верхней конечности будет нарушена?
A. Передняя группа мышц предплечья.
B. Мышцы задней группы плеча и предплечья.
C. Мышцы возвышения большого пальца кисти.
D. Мышцы возвышения мизинца кисти.
E. Передняя группа мышц плеча
[13]
В травматологическое отделение поступил мужчина 35 лет с травмой в участке правого
плеча. При осмотре установлен перелом диафиза правой плечевой кости в средней трети
со смещением отломков; пальцы правой кисти не разгибаются. Какой нерв поврежден?
A. Локтевой.
B. Лучевой.
C. Серединный.
D. Мышечно – кожный.
E. Подмышечный.
[14]
У больного после травмы предплечья наблюдается нарушение функции мышц-сгибателей
латеральной группы. Какой нерв поврежден?
A. N. ulnaris.
B. N. Radialis.
C. N. musculocutaneus.
D. N. cutaneus antebrachii.
E. N. medianus.
38
[15]
У пострадавшего с глубокой травмой мягких структур медиальной поверхности
дистальной половины плеча при обследовании обнаружена потеря чувствительности 5-го
и 4- го пальцев. Какой нерв поврежден?
A. Лучевой.
B. Серединный.
C. Локтевой.
D. Медиальный кожный нерв предплечья.
E. Мышечно-кожный.
[16]
После травмы передней поверхности верхней трети предплечья у больного нарушена
пронация, ослаблено ладонное сгибание кисти. Какой нерв поражен при нарушении
указанных функций?
A. Лучевой нерв.
B. Локтевой нерв.
C. Срединный нерв.
D. Мышечно-кожный нерв.
E. Медиальный кожный нерв предплечья.
[17]
Больной жалуется на нарушение чувствительности кожи в медиальной части тыльной и
ладонной поверхности кисти. Какой нерв поврежден?
A. N. ulnaris.
B. N. radialis.
C. N. medianus.
D. N. musculocutaneus.
E. N. cutaneus antebrachii medialis.
[18]
После травмы мягких тканей в области медиальной поверхности плеча у пострадавшего
возникло ощущение покалывания кожи медиальной поверхности предплечья. Какой из
перечисленных нервов находится в зоне повреждения?
A. N. radialis.
B. N. cutaneus autebrachii medialis.
C. N. musculocutaneus.
D. N. dorsalis scapulae.
E. N. subscapularis.
[19]
При воспалении глубоких лимфатических узлов подмышечной области хирург должен
был раскрыть глубоко размещенный гнойник. После операции больной потерял
способность сгибать предплечье в локтевом суставе и нарушилась кожная
чувствительность передне-боковой поверхности предплечья. Какой нерв был повреждён
при оперативном вмешательстве?
A. N. ulnaris.
B. N. radialis.
C. N. musculocutaneus.
39
D. N. medianus.
E. N. axillaris.
[20]
После травмы у больного наблюдается потеря чувствительности задних участков кожи
плеча и предплечья. От какого из нервов плечевого сплетения отходят в норме кожные
ветви, которые иннервируют эти участки?
A. N. radialis.
B. N. ulnaris.
C. N. medianus.
D. N. axillaries.
E. N. musculocutaneus.
[21]
В травматологическое отделение поступил пострадавший с открытым переломом
плечевой кости, сильным кровотечением и повреждением сосуда, который проходит
вместе с n. axillaris через foramen quadrilaterum. Какой это сосуд?
A. A. brachialis.
B. A. Circumflexa humeri anterior.
C. A. Profunda brachii.
D. A. Circumflexa scapulae.
E. A. Circumflexa humeri posterior.
[22]
При обследовании больного невропатолог обнаружил невозможность разгибания в
локтевом и луче-запястном суставах (“висящая кисть”), нарушение кожной
чувствительности задней поверхности плеча и предплечья. Какой нерв воспален?
A. Локтевой.
B. Срединный.
C. Мышечно-кожный.
D. Лучевой.
E. Подмышечный.
[23]
У больного “обезьянья кисть”. Какой нерв поражен?
A. Срединный.
B. Мышечно- кожный.
C. Лучевой.
D. Подмышечный.
E. Локтевой.
[24]
У пациента ограничено сгибание локтевого сустава, снижен тонус двуглавой мышцы
плеча и нарушена чувствительность кожи передне-латеральной поверхности предплечья.
Функция какого нерва нарушена?
A. Подмышечного.
B. Локтевого.
40
C. Лучевого.
D. Мышечно-кожного.
E. Срединного.
[25]
После операции аппендэктомии у больного осталась сниженная чувствительность кожи
над паховой связкой на стороне проведенной операции. Ветви какого нерва были
повреждены в процессе оперативного вмешательства?
A. N.ilioinguinalis.
B. N.genitofemoralis.
C. N. femoralis.
D. N.cutaneus femoralis lateralis.
E. N.iliohypogastricus.
[26]
При обследовании больного отмечаются сильные боли в области передней поверхности
бедра, атрофия четырёхглавой мышцы. Какой нерв поражён?
A. Запирательный
B. Бедренный
C. Седалищный
D. Большеберцовый
E. Малоберцовый
[27]
У мужчины, болеющего остеохондрозом, появилась резкая боль в мышцах живота
(боковых и передних). При объективном обследовании врач констатировал повышенную
болевую чувствительность кожи подчревной области. Поражение какого нерва могло
обусловить эту боль?
А. Полово-бедренный.
В. Запирательный.
С. Бедренный.
D. Подвздошно-подчервный.
Е. Седалищный.
[28]
Нарушение тактильной и температурной чувствительности в области нижних двух третей
передненаружной поверхности бедра (болезнь Рота) объясняется поражением
A. Полово-бедренного нерва.
B. Бедренного нерва.
C. Седалищного нерва.
D. Латерального кожного нерва бедра.
E. Большеберцового нерва.
[29]
У больного обнаружено нарушение чувствительности кожи передне-медиальной
поверхности голени. Какой нерв поражён?
A. Запирательный.
41
B. Седалищный.
C. Подкожный.
D. Наружный кожный нерв бедра.
E. Малоберцовый.
[30]
После травмы бедра у пациента отмечается расстройство кожной чувствительности на
передней поверхности бедра и медиальной поверхности голени, невозможно разгибание
ноги в коленном суставе, разболтанность надколенника. Повреждение какого нерв можно
предположить?
A. Бедренного.
B. Запирательного.
C. Седалищного.
D. Верхнего ягодичного.
E. Нижнего ягодичного.
[31]
У больной неврит бедренного нерва. Определите, какое движение будет невозможно
осуществить?
A. Подошвенное сгибание стопы.
B. Сгибание в коленном суставе.
C. Тыльное сгибание стопы.
D. Разгибание в коленном суставе.
E. Пронация стопы.
[32]
У больного с невритом бедренного нерва нарушено сгибание бедра и разгибание голени в
коленном суставе. Функция какой мышцы при этом нарушена?
A. Четырехглавой мышцы бедра.
B. Полусухожильной мышцы.
C. Трехглавой мышцы бедра.
D. Полуперепончатой мышцы.
E. Двуглавой мышцы бедра.
[33]
При травме таза (перелом костей таза справа после автонаезда) отсутствует кожная
чувствительность нижней части медиальной стороны бедра, невозможность приведения
правой нижней конечности к средней линии. Какой нерв травмирован?
A. N. ischiadicus.
B. N. femoralis.
C. N. obturatorius.
D. N. genitofemoralis.
E. N. ilioinguinalis.
[34]
В клинику поступил пострадавший с глубокой колотой раной наружной поверхности
правой голени. При обследовании выявлена невозможность активного разгибания стопы.
42
Сухожилия и волокна мышц-разгибателей целы. Какой нерв поврежден у данного
пострадавшего?
A. N. peroneus superficialis.
B. N. peroneus communis.
C. N. peroneus longus.
D. N. peroneus brevis.
E. N. peroneus profundus.
[35]
При осмотре больного выявлены нарушения кожной чувствительности на задней
поверхности голени. С повреждением какого нерва связано это нарушение?
A. Задний кожный нерв бедра.
B. Бедренный нерв.
C. Седалищный нерв.
D. Запирательный нерв.
E. Нижний ягодичный нерв.
[36]
Жалобы на невозможность подошвенного сгибания стопы и пальцев, ограниченность
приведения стопы, анестезию подошвы и латерального края стопы, когтеобразное
положение пальцев указывает на поражение:
A. Общего малоберцового нерва.
B. Большеберцового нерва.
C. Бедренного нерва.
D. Запирательного нерва.
E. Ягодичного нерва.
[37]
Юноша с ножевым ранением внешней поверхности правого коленного сустава ниже
головки малоберцовой кости жалуется на невозможность поднять правую ногу, не
зацепив пола. Во время осмотра: стопа свисает, пальцы согнуты, тыльное сгибание
невозможно, ступает сначала кончиками пальцев, потом внешним краем стопы и потом
подошвой. Выявлены нарушения чувствительности на латеральной поверхности голени и
стопы. Какой нерв поврежден?
A. N. peroneus communis.
B. N. tibialis.
C. N. cutaneus surae lateralis.
D. N. peroneus superficialis.
E. N. peroneus profundus.
[38]
Больной 30 лет обратился к врачу - невропатологу с жалобой на потерю справа
чувствительности кожи заднего участка голени средней и нижней ее трети. Поражение
какого нерва установил врач?
A. Задней кожной ветви крестцового сплетения.
B. Скрытого нерва.
C. Ветви запирательного нерва.
D. Болшеберцового нерва.
43
E. Икроножного нерва.
[39]
Больной после ранения левой голени потерял способность удерживать стопу в
пронированном положении. Какой нерв поврежден?
A. Глубокий малоберцовый.
B. Поверхностный малоберцовый.
C. Большеберцовый.
D. Седалищный.
E. Общий малоберцовый.
[40]
Какой нерв можно повредить при проведении оперативного вмешательства по поводу
варикозного расширения большой подкожной вены?
A. Медиальный кожный нерв икры.
B. Поверхностный малоберцовый.
C. Подкожный.
D. Боковой кожный нерв икры.
E. Большеберцовый.
[41]
У больного с резанной раной голени отмечается отсутствие кожной чувствительности в
заднее-латеральной и заднее-медиальной областях голени, тыльной и подошвенной
поверхностях стопы. Укажите предполагаемое место повреждения нервных стволов.
A. Подколенная ямка.
B. Под надколенником.
C. Над голеностопным суставом.
D. Средвяя треть голени спереди
E. Нижняя треть голени сзади.
[42]
Больному поставлен диагноз – неврит большеберцового нерва. Какая из перечисленных
функций будет нарушена?
A. Тыльное сгибание стопы.
B. Разгибание в коленном суставе.
C. Сгибание в коленном суставе.
D. Подошвенное сгибание стопы.
E. Разгибание пальцев стопы.
[43]
Больному поставлен диагноз – неврит общего малоберцового нерва. Какая из
перечисленных функций будет нарушена?
A. Подошвенное сгибание стопы.
B. Тыльное сгибание стопы.
C. Разгибание в коленном суставе.
D. Сгибание в коленном суставе.
E. Сгибание пальцев.
44
[44]
При пальпации вокруг анального отверстия и наружного сфинктера прямой кишки у
больного наблюдаются болевые ощущения. Какой нерв поврежден?
A. N. pudendus.
B. N. ischiadicus.
C. N. femoralis.
D. N. tibialis.
E. N. obturatorius.
[45]
У больного после травмы спинного мозга выявлено значительное снижение коленного
рефлекса. Какие сегменты спинного мозга при этом повреждены?
A. I-II крестцовые
B. III-IV поясничные
C. VII-VIII грудные
D. V-VI шейные
E. IX-Х грудные
[46]
В травматологический пункт доставлен потерпевший, у которого нарушена функция
разгибания в тазобедренном суставе. Какой нерв вероятнее всего поражен у
пострадавшего?
A. Седалищный.
B. Запирательный.
C. Половой.
D. Нижний ягодичный нерв.
E. Бедренный.
45
Черепные нервы
[1]
У больного признаки потери зрительного сторожевого рефлекса. Какие ядра стволовой
части мозга повреждены?
A. Ядра глазодвигательного нерва.
B. Ядра нижних бугорков пластинки крыши.
C. Ядра верхних бугорков пластинки крыши.
D. Ядро блокового нерва.
E. Ядра отводящего нерва.
[2]
Больной обратился к врачу с жалобами на опущение верхнего века (птоз). Врач
обнаружил еще признаки косоглазия и предложил дальнейшее исследование.
Дисфункцию какого ядра предположил врач?
A. Двигательное ядро тройничного нерва.
B. Двигательное ядро глазодвигательного нерва.
C. Подкорковые зрительные ядра.
D. Двигательное ядро лицевого нерва.
E. Корковый центр зрения.
[3]
Больной обратился с жалобами на нарушение зрения, связанное с опущением века,
невозможностью повернуть глаз вверх и кнутри. При осмотре у больного отмечено, что
глаз отведен наружу, зрачок расширен и не реагирует на свет, больной не видит близко.
Какой нерв поврежден?
A. Блоковый.
B. Отводящий.
C. Зрительный.
D. Глазодвигательный.
E. Тройничный.
[4]
В результате травмы черепа с повреждением верхней стенки правой глазницы
пострадавший потерял возможноcть поднимать правое веко и правый глаз. Какой нерв
достоверно поврежден?
A. N. trochlealis.
B. R. inferior oculomotorius.
C. R. superior n. oculomotorius.
D. N. abducens.
E. N. ophthalmicus.
[5]
Ребенок 3-х лет поступил в клинику с диагнозом: расходящееся косоглазие. Поражением
каких нервов оно вызвано?
A. Зрительных.
B. Блоковых.
C. Отводящих.
D. Глазодвигательных.
46
E. Глазных.
[6]
При проверке зрачкового рефлекса у больного наблюдается замедление реакции на свет
левого глаза. Функция какого вегетативного ядра затронута?
A. Красного ядра.
B. Ядра блокового нерва.
C. Парасимпатического ядра III пары черепных нервов (ядра Якубовича).
D. Ядра верхних бугорков крыши среднего мозга.
E. Ядра нижних бугорков крыши среднего мозга.
[7]
Пациент обратился к окулисту с жалобами на опущение верхнего века. При обследовании
была диагностирована опухоль головного мозга. Ядро какой пары черепных нервов
поражено патологическим процессом?
A. VII пары ЧМН.
B. II пары ЧМН.
C. IV пары ЧМН.
D. VI пары ЧМН.
E. III пары ЧМН.
[8]
У пациента при эпидемическом энцефалите наблюдаются одно- или двусторонний птоз
(опущения век), расходящееся косоглазие, нарушения аккомодации. Зрачки расширенные.
Ядра какой пары черепных нервов поражены?
A. III.
B. IV
C. V.
D. VI.
E. VII.
[9]
У больного воспаление верхнечелюстного нерва. В каком отверстии основной кости
проходит этот нерв?
A. Овальном.
B. Круглом.
C. Яремном.
D. Рваном.
E. Остистом.
[10]
У пострадавшего левосторонний оскольчатый перелом скуловой кости с потерей кожной
чувствительности над ней. Какой нерв поврежден:
A. Скуло-лицевой нерв.
B. Лицевой нерв.
C. Нижнеглазничный нерв.
D. Щечный нерв.
47
E. Малая гусиная лапка.
[11]
При глотании пищи больной отметил затруднения, которые связаны с параличом мягкого
неба. Какой нерв поврежден?
A. I ветвь тройничного нерва.
B. Лицевой нерв.
C. III ветвь тройничного нерва.
D. II ветвь тройничного нерва.
E. Подъязычный нерв.
[12]
К врачу обратился больной с жалобой на затруднение плотного смыкания челюстей при
жевании. Врач установил атрофию жевательных мышц, размещенных ниже скуловой
дуги. Ветви какого черепного нерва иннервируют указанную группу мышц?
A. N. vagus.
B. N. ophthalmicus.
C. N. glossophryngeus.
D. N. trigeminus (III ветвь)
E. N. facialis.
[13]
У больного наблюдается боль и ощущение онемения в слизистой дёсен верхней челюсти.
Какие из нервов могут быть повреждены?
A. N. facialis.
B. N.n. alveolaris superiores (n. maxillaries)
C. N. glossopharingeus
D. N. vagus.
E. N. ophthalmicus.
[14]
У пострадавшего отмечается правосторонний перелом и кровоизлияние в области
передней трети нижней челюсти, потеря кожной чувствительности в области подбородка.
Какой нерв травмирован?
A. Подбородочный нерв.
B. Верхние альвеолярные нервы.
C. Щечный нерв.
D. Нижний альвеолярный нерв.
E. Челюстно-подъязычные нервы
[15]
Какие из названных нервов могут повреждаться при гайморитах и оперативных
вмешательствах на гайморовой полости?
A. N mandibularis.
B. N. facialis.
C. Nn. alveolares superiores.
D. N. oculomotorius.
48
E. N. lingualis.
[16]
Больной с воспалением слизистой языка жалуется на расстройство общей
чувствительности передних двух третей языка. С поражением, какого нерва оно связано?
A. Барабанного.
B. Язычного.
C. Барабанной струны.
D. Блуждающего.
E. Подъязычный нерв.
[17]
При первичном обследовании у больного установлено отсутствие чувствительности
передних 2/3 языка. Вкусовая чувствительность сохранена. Какой нерв поражен?
A. Подъязычный нерв.
B. Барабанная струна лицевого нерва.
C. Язычная ветвь тройничного нерва после её соединения с барабанной струной.
D. Языкоглоточный нерв.
E. Язычная ветвь тройничного нерва до её соединения с барабанной струной.
[18]
Больная К. испытывает приступообразные боли в области лба, в глазном яблоке, у
внутреннего угла глазницы. Надавливание в медиальной части надглазничного края
болезненно, нарушена кожная чувствительность. Какой нерв поражен?
A. Верхнечелюстной.
B. Блоковый.
C. Отводящий.
D. Глазной.
E. Глазодвигательный.
[19]
54-летний мужчина жалуется на отсутствие чувствительности кожи нижнего века,
наружной латеральной поверхности носа, верхней губы. Врач при осмотре устанавливает
воспаление второй ветви тройничного нерва. Через какое отверстие выходит на лицо
конечная ветвь этого нерва?
A. Подглазничное отверстие.
B. Рваное отверстие.
C. Верхнюю глазничную щель.
D. Остистое отверстие.
E. Овальное отверстие.
[20]
У мужчины 60 лет возрастная дальнозоркость в связи с ослаблением аккомодационных
свойств хрусталика и гладких мышц сосудистой оболочки глазного яблока, которое
требует коррекции линзами. Ветвями какого узла иннервируются мышцы corpus ciliarе?
A. G. oticum.
B. G. pterygopalatinum.
49
C. G. ciliare.
D. G. trigeminale.
E. G. sympathicus.
[21]
У больного невралгия ресничного узла (синдром Шарлена) – герпетичная сыпь на коже
лба, признаки поражения склеры, радужной оболочки, боли в области глаз с иррадиацией
в нос, болезненность внутреннего угла глаза. Ветви какого нерва образуют
чувствительный корешок g. ciliare?
A. N. inraorbitalis.
B. N. ethmoidalis anterior.
C. N. ethmoidalis posterior.
D. N. supraorbitalis.
E. N. nasociliaris.
[22]
Врач ввел в подглазничное отверстие раствор анестетика. Какие нервы обезболиваются
при этом?
A. Отводящий.
B. Подглазничный и передние верхние альвеолярные ветви.
C. Глазодвигательный нерв.
D. Блоковый нерв.
E. Нижнечелюстной нерв.
[23]
У мужчины с сахарным диабетом периодически возникают воспаления сальных желез
верхнего века (Glandulae sebaceae (Zeis)) с повреждением корней век, что вызывает у
больного боль, зуд. Какой нерв иннервирует кожу верхнего века?
A. N. ophtalmicus.
B. N. oculomotorius.
C. N. abducens.
D. N. trochlearis.
E. N. infraorbitalis.
[24]
При осмотре травмированного в дорожном происшествии врач установил поражение
наружной стенки глазницы. Пострадавший потерял возможность отведения глазного
яблока на травмированной стороне. Какой нерв мог быть пораженным в данном случае?
A. N. oculomotorius.
B. N. trochlearis.
C. N. abducens.
D. N. ophtalmicus.
E. N. infraorbitalis.
[25]
50
После кровоизлияния в мозг у больного возникло стойкое косоглазие правого глаза,
утрачена способность к отводу его латерально. Ядро какого черепного нерва повреждено
при кровоизлиянии?
A. N. facialis dexter.
B. N. аbducens dexter.
C. N. oculomotorius.
D. N. abducens sinister.
E. N. trochlearis.
[26]
У мужчины после черепно-мозговой травмы возникло правостороннее сходящееся
косоглазие. Повреждение какого черепно-мозгового нерва привело к таким последствиям?
A. N. oculomotorius.
B. N. trochlearis.
C. N. abducens.
D. N. trigeminus.
E. N. facialis.
[27]
У больного с воспалением лицевого нерва отмечается усиленное слезотечение и
выделения из носа на пораженной стороне. Какой вегетативный узел вовлечен в
воспалительный процесс?
A. Ресничный.
B. Подъязычный.
C. Поднижнечелюстной.
D. Околоушной.
E. Крылонёбный.
[28]
У больного наблюдается ассиметрия лица, особенно при попытках произвести активное
сокращение мышц лица, О поражении, какого нерва должен думать врач?
A. Тройничного - 1-ой ветви (глазной).
B. Лицевого, его двигательных волокон.
C. Тройничного 2-ой ветви (верхне-челюстной).
D. Тройничного 3-ей ветви (нижне-челюстной).
E. Подъязычного.
[29]
Вследствие вывиха нижней челюсти у пациента наблюдается отсутствие ощущения вкуса
передней частью языка и слюнотечение. Раздражением какого нерва это вызвано?
A. Блуждающего.
B. Подъязычного.
C. Нижнечелюстного.
D. Лицевого.
E. Барабанной струны.
[30]
51
Какой нерв поражен, если у больного правая носогубная складка сглажена, расширена
правая глазничная щель (ее не удается закрыть во время прищуривания, потому что веки
не смыкаются), возникают затруднения во время разговора и принятия пищи (еда
застревает между щекой и зубами)?
A. N. vagus dexter.
B. N. abduceus dexter.
C. N. glossopharyngeus sinister
D. N. facialis dexter
E. N. trigeminus dexter
[31]
У больного воспаление среднего уха (отит). При этом он жалуется на расстройство
восприятия вкуса в передней части языка. Ветвь какого нерва пострадала?
A. N. vestibulо-cochlearis.
B. N. facialis.
C. N. trigeminis.
D. N. vagus.
E. N. glossopharingeus.
[32]
При вскрытии глубокого абсцесса щеки был произведен вертикальный разрез, после чего
наблюдается нарушение функции мышц на стороне операции. Ветви какого нерва были
перерезаны?
A. Нижнечелюстного.
B. Подъязычного.
C. Блуждающего.
D. Верхнечелюстного.
E. Лицевого.
[33]
Больной жалуется на сухость во рту, уменьшение выделения слюны. Какие нервы
повреждены?
A. Парасимпатические волокна барабанной струны.
B. Двигательные волокна подъязычного нерва.
C. Чувствительные волокна язычного нерва.
D. Парасимпатические волокна блуждающего нерва.
E. Симпатические волокна симпатического ствола.
[34]
У больного после перенесенного гриппа наблюдается маскообразное лицо: угол рта
опущен, носогубная складка сглажена, нижнее веко опущено. Какой из нервов
поврежден?
A. Верхнечелюстной.
B. Нижнечелюстной.
C. Большой каменистый.
D. Лицевой.
E. Малый каменистый.
52
[35]
У боксера после удара в околоушной участок слева возник паралич мимических мышц на
этой же стороне. Какой нерв поврежден?
A. Малый каменистый нерв.
B. Глазной.
C. Верхнечелюстной.
D. Нижнечелюстной.
E. Лицевой.
[36]
У больного снижен слух на левое ухо. В каком образовании локализованы ядра
пораженного нерва?
A. Гипоталамус.
B. Промежуточный мозг.
C. Средний мозг.
D. Pedunculi cerebri.
E. Area vestibularis ромбовидной ямки.
[37]
У больного нарушена ориентировка в пространстве и равновесие тела. Какие ядра ствола
мозга повреждены?
A. Преддверные ядра.
B. Ядро лицевого нерва.
C. Ядра медиальных коленчатых тел.
D. Двигательное ядро добавочного нерва.
E. Ядра латеральных коленчатых тел.
[38]
У больного потеря слуховой чувствительности вследствие повреждения восьмой пары
ЧМН. В каком узле находятся первые нейроны слухового пути?
A. Gangl. trigeminale.
B. Gangl. vestibulare.
C. Gangl. geniculi.
D. Gangl. spirale.
E. Gangl. ciliare.
[39]
Больной жалуется на головокружение и потерю слуха со стороны правого уха. Какой нерв
поврежден?
A. Правый преддверно-улитковый нерв.
B. Левый преддверно-улитковый нерв.
C. Подъязычный.
D. Блуждающий.
E. Блоковый.
53
[40]
У больного потеря слуховой чувствительности вследствие повреждения восьмой пары
ЧМН. В каких ядрах находится второй нейрон слухового пути?
A. Nucl. cochlearis lateralis et medialis.
B. Nucl. cochlearis ventralis et dorsalis.
C. Nucl. cochlearis accessorius.
D. Nucl. vestibularis lateralis et medialis.
E. Nucl. vestibularis ventralis et dorsalis.
[41]
При поступлении в клинику, обследуя больного, обнаружено, что у него нарушены
вкусовые рецепторы, воспринимающие горькое, нарушена чувствительность задней 1/3
языка. Какой нерв вовлечен в патологический процесс?
A. Подъязычный.
B. Язычный.
C. Языкоглоточный.
D. Лицевой.
E. Тройничный.
[42]
В клинику обратился мужчина 45 лет с жалобами на потерю чувствительности в участке
задней 1/3 языка. Функция какой пары черепных нервов нарушена?
A. IX.
B. X.
C. VII.
D. V.
E. III.
[43]
У больного наблюдается нарушение функции околоушной слюнной железы. Какой нерв
усиливает ее секрецию?
A. N. auricularis major.
B. N. petrosus major.
C. N. petrosus profundus.
D. N. auricularis minor.
E. N. petrosus minor.
[44]
Больной жалуется на боль в корне языка и в участке небных миндалин. Какой нерв
иннервирует эти области?
A. Подъязычный.
B. Добавочный нерв.
C. Языкоглоточный нерв.
D. Тройничный.
E. Блоковый.
[45]
54
Рентгенологически у больного обнаружены увеличенные лимфатические узлы в участке
корня легкого. Больной жалуется на урежение сердечного ритма и болевые ощущения в
сердце. Врач считает, что симптомы со стороны сердца вызваны давлением на его нервы
увеличенных узлов. Какие из нервов сдавливаются увеличенными лимфатическими
узлами?
A. N. splanchnicus major.
B. N. phrenicus.
C. Nn. intercostals
D. Truncus sympaticus
E. Rr. cardiaci n. vagus
[46]
У больного с аневризмой подключичной артерии наблюдается осиплость голоса. С
раздражением какого нерва это может быть связано?
A. N. laringeus inferior sinister.
B. N. laringeus superior dexter.
C. N. Laringeus reccurens sinister.
D. N. Laringeus superior sinister.
E. N. laringeus reccurens dexter.
[47]
Больному проведена субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы. В
послеоперационном периоде продолжительное время сохраняется охриплость голоса.
Какой нерв поврежден в ходе операции?
A. Подъязычный.
B. Нижний гортанный.
C. Верхний гортанный.
D. Нижнечелюстной.
E. Верхнечелюстной.
[48]
После операции на желудке у больного выявлены осложнения: замедлилась
перистальтика и секреция желез и ослабился сфинктер привратника. Какой нерв был
поврежден при операции?
A. Блуждающий нерв.
B. Добавочный нерв.
C. Языкоглоточный.
D. Тройничный.
E. Блоковый.
[49]
Проводя неврологическое обследование пациента 22 лет врач попросил его открыть рот и
произнести звук “Аааа”, при этом оценивал, симметрично ли поднимается мягкое небо.
Затем врач дотронулся ватным тампоном к мягкому небу и в ответ возник рвотный
рефлекс, сопровождающийся движением неба и глотки. Какие черепные нервы
исследовал врач?
A. 10, 11 и 12.
B. 5, 7 и 9.
55
C. 7, 8 и 9.
D. 9 и 10.
E. 9 и 12.
[50]
У больного 60 лет тромбоз сигмовидного синуса в участке яремного отверстия. При этом
задействованы IХ, Х, ХI пары черепных нервов. Это привело к нарушению глотания,
охриплости, замедлению пульса и дыхания, судорогам мышц в области шеи. Какие
мышцы шеи задействованы?
A. M. sternohyoideus.
B. M. scalenus anterior.
C. M. scalenus posterior.
D. M. omohyoideus.
E. Mm. trapezius, sternocleidomastoideus.
[51]
Больной жалуется на затруднение подъема правой руки выше горизонтального уровня.
Поражение какого нерва приводит к этому?
A. Левый добавочный нерв.
B. Правый добавочный нерв.
C. Большой грудной.
D. Малый грудной.
E. Правый блуждающий.
[52]
У больного затруднены повороты головы влево и закидывание ее назад. При поражении
какого нерва это может быть?
A. Большой грудной.
B. Левый добавочный нерв.
C. Правый добавочный нерв.
D. Малый грудной.
E. Правый блуждающий.
[53]
У больного при выдвижении языка наблюдается отклонение его верхушки вправо.
Двигательная иннервация какого черепного нерва нарушена в этом случае?
A. N. hypoglossus dexter.
B. N. glossopharingeus dexter.
C. N. vagus dexter.
D. N. trigeminis sinister.
E. N. facialis sinister.
[54]
Больной с усилиями произносит слова, а также жалуется на затруднение при глотании.
Повреждение какого нерва вызвало такую клиническую картину?
A. N. vagus.
B. N. facialis.
56
C. N. glossopharyngeus.
D. N. accessorius.
E. N. hypoglossus.
[55]
В процессе стоматологических манипуляций повреждены волокна
черепномозговых нервов слева. В чем это проявилось?
A. Нарушение сокращения мышц мягкого неба.
B. Нарушение сокращения мышц языка слева.
C. Нарушение сокращения мышц гортани.
D. Нарушение сокращения мышц, поднимающих подъязычную кость.
E. Нарушение сокращения мышц глотки.
12
пары
[56]
У больного 40 лет с переломом основания черепа диагностирован синдром Градениго, для
которого характерны резкие боли в лобно-височном участке и невозможность отвести глаз
наружу. Функция каких нервов нарушена?
A. N. oculomotorius, n. ophthalmicus.
B. N. trochlearis. , n. ophthalmicus.
C. N. abducens, n. ophthalmicus.
D. N. vagus, n. ophthalmicus.
E. N. inraorbitalis, n. ophtalmicus.
[57]
У больного на фоне разрыва a. саrоtіs interna в пещеристой пазухе наблюдается
пульсирующий екзофтальм (синхронно пульса), выслушивается дующий шум (через
глазное яблоко), расширение глазной щели и зрачка. Какие пары черепных нервов,
проходящих в sinus cavernosus вместе с поврежденным сосудом, сжаты гематомой?
A. ІІІ, ІV, VI, 1 ветвь V.
B. ІІІ, ІV, 1 ветвь V.
C. ІV, VI, 1 ветвь V.
D. VI.
E. VII.
[58]
При обследовании больного 27 лет в клинике врач проверил роговичный рефлекс.
Кусочком ваты он прикасался к краям роговицы и в ответ наблюдал защитную реакцию в
виде моргания. Какие черепные нервы исследовал врач?
A. 1 и 2 пары.
B. 5 и 7 пары.
C. 2 и 5 пары.
D. 5, 7 и 9 пары.
E. 3, 4 и 5 пары.
[59]
У больного в опухолевый процесс вовлечен верхний шейный узел симпатического ствола
справа. Какой из перечисленных симптомов будет наблюдаться?
57
A. Расстройство аккомодации слева.
B. Паралич медиальной прямой мышцы правого глазного яблока.
C. Стойкое расширение зрачка справа.
D. Стойкое сужение правого зрачка.
E. Нарушение слезовыделения справа.
[60]
У пациента наблюдается расширение глазной щели справа, анизокория (зрачки
неодинаковой ширины - правый шире). Поражение какой части вегетативной нервной
системы может дать такую симптоматику?
A. Ядра Перля.
B. Дорсального ядра Х пары.
C. Шейных сегментов спинного мозга.
D. Шейных симпатических узлов.
E. Ядра Якубовича.
[61]
У больного туберкулезом легких увеличились трахеобронхиальные лимфатические узлы,
которые расположены между дугой аорты и бифуркацией трахеи что привело к
изменениям сердечного ритма. Какие нервы, или нервные сплетения могут сдавливаться
при такой патологии?
A. Глубокое сердечное сплетение.
B. Блуждающий нерв.
C. Поверхностное сердечное сплетении.
D. Симпатические нервы.
E. Внутренне органные сердечные сплетения.
[62]
У больного усиленная секреция околоушной слюнной железы. С раздражением какого
ядра можно это связать?
A. Nucleus solitarius.
B. Nucleus salivatorius superior.
C. Nucleus salivatorius inferior.
D. Nucleus ambiguus.
E. Nucleus dorsalis n. vagi.
[63]
При введении под кожу 1 мг атропина у исследуемого через 5-10 мин появилась сухость
во рту, расширение зрачков, учащение пульса. Блокада каких вегетативных структур дает
такую симптоматику?
A. Симпатических окончаний.
B. Парасимпатических центров в головном мозге.
C. Симпатических центров в спинном мозге.
D. Парасимпатических окончаний.
E. Чревного сплетения.
[64]
58
При подкожном введении 1 ил 1 %-го раствора адреналина у исследуемого через 10 мин
отмечается побледнение кожи, дрожание рук, учащение пульса, подъем АД, увеличение
сахара крови. Возбудимостью какой части нервной системы обусловлены эти симптомы?
A. Симпатической.
B. Парасимпатической.
C. Блуждающего ядра.
D. Ядра Якубовича.
E. Дорсального ядра Х пары.
[65]
При постепенно усиливаемом давлении на глазные яблоки (глазо-сердечный рефлекс) в
течение 20-30 сек у исследуемого наблюдается замедление пульса на 10-12 уд/мин.
Раздражением какого нерва обусловлена такая реакция?
A. Зрительного.
B. Блуждающего, его вегетативной части.
C. Тройничного.
D. Глазодвигательного.
E. Симпатических сплетений а. carotis interna.
[66]
Стоматолог установил, что больной 23 лет жалуется на большое количество слюны.
Стимуляция какого вегетативного узла вызывает образование большого количества
слюны серозного характера?
A. Ganglion submandibulare.
B. Ganglion pterigopalatinum.
C. Ganglion ciliare.
D. Ganglion oticum.
E. Ganglion sublinguale.
[67]
При проникающих ранениях грудной полости для профилактики шока выполняют
новокаиновую блокаду в области шеи. При этом раствор новокаина вводят в пространство
между внутренней и предпозвоночной фасциями. Какие нервные образования при этом
блокируются?
A. Нервы плечевого сплетения.
B. Корешки шейных сегментов спинного мозга.
C. Подъязычный и диафрагмальный нервы.
D. Передние ветви грудных спинномозговых нервов.
E. Блуждающий нерв и шейный отдел симпатического ствола.
[68]
К врачу-окулисту обратилась женщина 56 лет с жалобами на ухудшение зрения. При
обследовании было установлено нарушение процесса аккомодации хрусталика,
обусловленное нарушением функции вегетативного узла головы, из которого
осуществляется парасимпатическая иннервация m. ciliaris . Какой это узел?
A. G. ciliare.
B. G. pterygopalatinum.
C. G. oticum.
59
D. G. submandibulare.
E. G. sublinguale.
60