Список экзаменационных вопросов по акушерству и гинекологии

Список
экзаменационных вопросов по акушерству и гинекологии
для студентов 5 курса педиатрического факультета
на 2011/2012 учебный год
АКУШЕРСТВО:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
Роль женской консультации в профилактике осложнений беременности и родов. Динамическое
наблюдение здоровых беременных (приказ МЗ РФ №50): оптимальные сроки взятия на учет,
объем обследования, выделение групп риска. Наблюдение беременных из групп риска.
Динамическое наблюдение беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и анемией.
Влияние на плод. Сроки профилактической госпитализации, противопоказания к донашиванию
беременности. Реабилитация в послеродовом периоде.
Динамическое наблюдение беременных с эндокринной патологией (сахарный диабет), влияние
на плод, сроки профилактической госпитализации, противопоказания к беременности.
Реабилитация в послеродовом периоде. Диабетическая фетопатия.
Динамическое
наблюдение
беременных
с
заболеваниями
почек
(пиелонефрит,
гломерулонефрит). Влияние на плод. Противопоказания к беременности. Реабилитация в
послеродовом периоде.
Роль женской консультации в профилактике гестоза: выделение групп риска, особенности
динамического наблюдения, диагностика прегестоза, тактика.
Задачи, методы работы женской консультации: лечебно-профилактическая помощь беременным,
гинекологическим больным, динамическое наблюдение, определение степени риска материнской
и перинатальной смертности (приказ №50).
Роль женской консультации в перинатальной охране плода: динамическое наблюдение
беременных, выделение групп риска по перинатальной патологии (приказ № 50).
Роль женской консультации в профилактике, диагностике и лечении гинекологических
заболеваний.
Роль женской консультации в профилактике осложнений беременности и родов: динамическое
наблюдение здоровых беременных по приказу МЗ РФ №50.
Группы риска осложнений беременности и родов по перинатальной патологии. Выявление
степени риска предстоящих родов в женской консультации, направление беременных в
соответствующие акушерские стационары.
Влияние факторов внешней среды на плод. Медицинские аспекты экологии человека. Понятие о
валеологии.
Гигиена и питание беременной. Особенности питания в профилактике гестозов.
Определение предполагаемой массы плода. Роль женской консультации в профилактике
крупного плода.
Методы регуляции рождаемости. Современные методы планирования семьи, контрацепция,
принцип обследования бесплодного брака.
Нейроэндокринная регуляция менструального цикла: нейросекреторные центры гипоталамуса,
гипоталамо-гипофизарные взаимоотношения, либерины, статины, система прямых и обратных
связей в регуляции менструального цикла.
Организация
мероприятий
по
профилактике
гнойно-септических
заболеваний
в
родовспомогательных учреждениях (приказ МЗ РФ №345).
Методы обследования в акушерстве. Определение предполагаемого срока родов. Порядок
выдачи отпуска по беременности и родам. Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам.
М.М. Амбодик - корифей отечественного акушерства.
Современные методы исследования внутриутробного состояния плода: оценка сердечной,
двигательной активности плода, состояния околоплодных вод, функции плаценты.
Гигиена и питание беременных, значение белков в питании и жизнедеятельности организма.
Современные принципы ведения физиологического послеродового периода. Особенности
санитарно-гигиенического режима в послеродовом отделении. Особенности гигиены, уход за
родильницей. Профилактика септических послеродовых заболеваний.
Диагностика гестоза, лечение и профилактика в условиях женской консультации.
Гипоксия плода: компенсаторно-приспособительные реакции организма плода как основа
сохранения его гомеостаза, механизм его поддержания; классификация, этиология, патогенез,
клиника, диагностика, лечение, профилактика.
24. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар, понятие о его зрелости. Первый туалет
новорожденного.
25. Асфиксия новорожденного. Оценка степени тяжести. Методы реанимации новорождённого.
26. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания. адаптация плода в родах.
Газообмен плода и особенности гомеостаза в процессе родов. Профилактика родового
травматизма матери и плода в период изгнания. Принцип введения периода изгнания.
27. Определение предполагаемой массы плода и функциональная оценка таза матери в родах.
Современные методы исследования состояния плода.
28. Регуляция менструальной функции. Роль вегетативных центров (гипоталамуса, коры БП и др.) и
гипоталамо-гипофизарной секреции.
29. Влияние факторов внешней среды на плод. Роль экологических факторов в пренатальной охране
плода. Понятие о валеологии.
30. Бесплодный брак. Принципы диагностики. Методы обследования супружеских пар.
31. Методы обследования в акушерстве: методы наружного и внутреннего акушерских
исследований, определение внутриутробного состояния плода.
32. Современные методы внутриутробного состояния плода: оценка сердечной деятельности,
двигательной активности; функции плаценты.
33. Анатомо-топографические особенности женского таза. Истинная конъюгата, ее акушерское
значение и способы определения.
34. Диагностика ранних сроков беременности: предположительные, вероятные, достоверные
признаки, гормональные методы диагностики.
35. Методы диагностики поздних сроков беременности: опрос, объективное обследование, наружное
акушерское и влагалищное исследования, дополнительные методы.
36. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде: этиология, клиника,
диагностика, акушерская тактика. Лечение геморрагического шока: физиологические учения о
групповой принадлежности крови; факторы, определяющие группы крови по АВ0 системе.
Профилактика гипотонического кровотечения.
37. Кесарево сечение: показания, условия, разновидности операций, топографическое обоснование к
операции в нижнем сегменте. Основные этапы операции. Осложнения со стороны плода и их
профилактика. Реабилитация в послеродовом периоде.
38. Операция наложения акушерских щипцов. Показания, условия, осложнения со стороны плода и
их профилактика.
39. Изосерологическая несовместимость матери и плода по Rh-фактору и АВ0 системе: патогенез,
диагностика, особенности ведения беременности и родов, профилактика; влияние на плод и
новорожденного. Физиологические основы учения о групповой принадлежности крови.
Факторы, определяющие группы крови по АВ0 системе и резус-принадлежности.
40. Гестационный пиелонефрит: этиология, патогенез, клиника, влияние на плод, диагностика,
лечение, реабилитация.
41. Плацента человека: особенности ее развития, имплантация. Фетоплацентарная недостаточность:
этиология, патогенез, диагностика, терапия, профилактика в критические периоды развития
беременности.
42. Лактационный мастит: понятие воспаления, этиология, основные местные и общие признаки
воспаления, стадии и формы; патогенез, классификация мастита. Особенности течения в
современных условиях, диагностика, лечение, профилактика.
43. Послеродовый эндометрит: этиология, патогенез, стадии развития, формы заболевания, клиника.
диагностика, профилактика. Этиология неспецифического воспаления, стадии и его формы;
основные общие и местные признаки. Физико-химические изменения в очаге воспаления.
44. Угрожающий разрыв матки: этиология, патогенез, клиника, дифференциальный диагноз, тактика,
влияние на плод.
45. Разрыв матки: этиология, классификация, патогенез, клиника, диагностика, лечение, влияние на
плод.
46. Травма промежности в родах: причины, классификация, диагностика, лечение, профилактика.
47. Слабость родовой деятельности: этиология, виды, клиника, диагностика, влияние на плод и
новорожденного. Лечение, профилактика слабости родовой деятельности.
48. Кровотечение в последовом периоде: этиология, компенсаторно-приспособительные реакции
организма. Клиника, диагностика, акушерская тактика. Современные принципы восполнения
кровопотери. Профилактика кровотечений в родах.
49. Последовый период: его продолжительность, механизм отделения плаценты и рождения последа
в физиологических условиях. Способы наружного выделения последа. Неотложная помощь при
последовом кровотечении.
50. Поперечное положение плода: этиология, диагностика, осложнения со стороны плода во время
беременности и в родах, их профилактика. Современные принципы ведения родов.
51. Ведение беременности и родов при тяжелых формах гестоза. Влияние на плод и
новорожденного. Профилактика осложнений. Показания к досрочному родоразрешению.
52. Гестоз: этиология, патогенез, влияние на плод и новорожденного, клиника нефропатии, лечение,
профилактика в условиях женской консультации.
53. Роль женской консультации в профилактике гестоза, выделение групп риска, особенности
динамического наблюдения, диагностика прегестоза, тактика.
54. Заболевания почек и беременность: классификация, группы риска, противопоказания к
беременности, клиника, влияние на плод и новорожденного. Диагностика хронической почечной
недостаточности. Особенности лечения у беременной. Реабилитация в послеродовом периоде.
55. Понятие о гипоксии и гипоксемии. Острая гипоксия плода: причины, клиника, диагностика,
акушерская тактика.
56. Хроническая гипоксия плода. Гипоксия и гипоксемия, классификация, этиология, патогенез.
Защитно-приспособительная реакция при гипоксии. Этиология, клиника, диагностика,
акушерская тактика при хронической гипоксии плода.
57. Клиника родов: причины наступления родов, механизм регуляции сократительной деятельности
матки, периоды родов, их продолжительность и клинические признаки. Современные принципы
ведения физиологических родов. Методы обезболивания родов. Влияние на плод.
58. Особенности течения и ведения беременности и родов у женщин с пороками сердца: основные
задачи и методы обследования беременной, противопоказания к беременности, сроки
профилактической госпитализации. Способы родоразрешения. Особенности развития плода и
новорожденного.
59. Узкий таз: анатомически суженный и клинически узкий таз, диагностика. Особенности течения и
ведения беременности и родов. Осложнения в родах для матери и плода, их профилактика.
60. Строение и функции плаценты в системе “мать-плацента-плод”. Фетоплацентарная
недостаточность: этиология, патогенез, клиника, особенности маточно-плацентарного
кровообращения. Диагностика, лечение и профилактика в критические периоды развития
беременности.
61. Тазовые предлежания плода: этиология, классификация, диагностика, особенности течения
беременности и родов, осложнения со стороны плода и их профилактика. Современный метод
ведения родов.
62. Кровотечение в раннем послеродовом периоде: этиология, клиника, диагностика, акушерская
тактика.
63. Анемия беременных: этиология, клиника, влияние на развитие плода и новорожденного,
диагностика, лечение. Значение белков в питании и жизнедеятельности организма беременной,
метаболические пути использования аминокислот. Ведение беременности и родов. Реабилитация
в послеродовом периоде.
64. Гистофизиология молочной железы, нейроэндокринная регуляция лактации. Заболевания
молочных желез в послеродовом периоде (трещины сосков, патологический лактостаз,
негнойный мастит). Клиника, диагностика, лечение. Роль женской консультации в их
профилактике.
65. Послеродовый метроэндометрит: понятие, фазы развития инфекционного процесса.
Патогенность и вирулентность микробов. Входные ворота и пути распространения инфекции.
Этиология, клиника, лечение, профилактика.
66. Роль плаценты в системе “мать-плацента-плод”, особенности ее развития. Преждевременная
отслойка нормально расположенной плаценты: причины, клиника, влияние на плод, диагностика,
лечение, профилактика.
67. Предлежание плаценты: этиология, клиника, влияние на плод, диагностика, лечение,
профилактика.
68. Эклампсия: патогенез, клиника, диагностика, лечение, влияние на плод. Оказание неотложной
помощи на догоспитальном этапе, профилактика.
69. Невынашивание беременности: этиология, эмбриогенез, критические периоды развития
беременности. Клиника, диагностика. Профилактика в условиях женской консультации.
Реабилитация женщин с привычным невынашиванием.
70. Преэклампсия: клиника, диагностика, лечение, влияние на развитие плода и новорожденного,
профилактика. Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе.
71. Гестоз: патогенез, клиника, влияние на развитие плода и новорожденного, клиника, диагностика,
лечение, профилактика.
72. Отёки беременных: патогенез, нарушение механизма регуляции водно-солевого гомеостаза
(нарушение осмотического давления, концентрация ионов, соотношение внутриклеточной и
внеклеточной, интерстициальной и внутрисосудистой жидкости), влияние на развитие плода,
клиника, диагностика, лечение, профилактика.
73. Прегестоз: понятие “предпатология”, группы риска по развитию гестоза, клиника, диагностика,
сроки профилактического лечения.
74. Перенашивание беременности: этиология, классификация, клиника, диагностика, тактика.
Влияние на плод. Роль женской консультации в профилактике перенашивания.
75. Сахарный диабет и беременность: физиологическая роль углеводов во время беременности,
нейрогуморальная регуляция уровня глюкозы крови. Особенности течения диабета у беременных,
принципы ведения беременности и родов. Реабилитация в послеродовом периоде. Влияние на
развитие плода. Диабетическая фетопатия.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
ГИНЕКОЛОГИЯ:
Показания и противопоказания к искусственному аборту. Условия, обезболивание, техника,
осложнения и их профилактика.
Трубный аборт. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, реабилитация.
Прогрессирующая трубная беременность: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Трубная беременность, прервавшаяся по типу разрыва трубы: этиология, клиника,
дифференциальная диагностика. Оказание неотложной помощи.
Современные методы исследования в гинекологии (ультразвуковое, эндоскопическое):
показания, условия, информативность. Особенности гинекологического обследования у девочек.
Пузырный занос: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, динамическое
наблюдение.
Современные методы контрацепции: показания, противопоказания, механизм действия,
эффективность, возможные осложнения. Особенности контрацепции подростков.
Тесты функциональной диагностики в определении характера менструальной функции
(ректальная температура, кольпоцитология, симптом «зрачка», «папоротника», гормональное
исследование).
Предоперационная подготовка больных: объем обязательного обследования в условиях женской
консультации, профилактика септических осложнений. Учение о хирургической операции.
Трихомоноз: этиология, пути передачи, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Дисфункциональные маточные кровотечения в ювенильном периоде: этиология, патогенез,
особенности гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений, диагностика, лечение (гормональный
гемостаз), антигеморрагическая терапия.
Дисфункциональное маточное кровотечение в репродуктивном возрасте: этиология, патогенез,
особенности гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений. Дифференциальная диагностика,
лечение (гормональный гемостаз, антигеморрагическая терапия и гемостатические средства).
Понятие о фоновых и предраковых состояниях. Антибластомная резистентность организма:
иммунные и не иммунные факторы. Предрак эндометрия: клиника, диагностика, лечение.
Внутренний эндометриоз: патогенез, клиника, диагностика, современные представления о
методах консервативной комплексной терапии, показания к хирургическому лечению.
Эндометриоз: этиология, патогенез, классификация, дифференциальный диагноз, принципы
лечения (консервативное, оперативное).
Опухоли яичников: классификация, клиническая анатомия придатков матки, особенности
развития опухолей у детей, диагностика, осложнения, лечение.
92. Перекрут ножки опухоли яичника: понятие об анатомической и хирургической ножке кистомы.
Клиника, дифференциальная диагностика, лечение; особенности объема оперативного лечения у
детей.
93. Рак яичников: клиника, классификация, диагностика, лечение. Клинико-морфологические
критерии злокачественной опухоли.
94. Рак эндометрия: клиника, диагностика. Современные представления о молекулярных
механизмах канцерогенеза. Экзогенные канцерогенные вещества и эндогенные канцерогенные
ситуации. Этиология, патогенез, классификация, принцип лечения рака эндометрия в
зависимости от степени распространения процесса. Профилактика.
95. Инфицированный лихорадящий аборт: этиология патогенез. Причины возникновения лихорадки,
стадии лихорадочной реакции. Клиника, осложнения (токсико-септический шок, перитонит),
лечение, профилактика.
96. Дисфункциональные маточные кровотечения в пременопаузальном периоде: этиология,
патогенез,
нейросекреторные
центры
гипоталамуса.
Гипоталамо-гипофизарные
взаимоотношения. Либерины и статины. Система прямых и обратных связей в эндокринной
регуляции. Клиника, диагностика, лечение ДМК в пременопаузальном периоде.
97. Понятие о фоновых, факультативных состояниях и предрака шейки матки: этиология,
современные представления об экзогенных канцерогенных веществах, механизме их действия, и
об эндогенных канцерогенных ситуациях. Методы обследования, лечение. Принцип
динамического наблюдения.
98. Рак шейки матки: определение понятия «опухоль», особенности роста, строения,
метастазирования, рецидивирования, вторичных изменений, классификация. Рак шейки матки:
клиника, диагностика, дополнительные методы исследования, лечение.
99. Хронический сальпингоофорит: этиологические особенности в современных условиях,
сосудистые изменения в очаге воспаления, лейкоцитарная и пролиферативная реакция при
воспалении. Клиника, диагностика, лечение больных с хроническим воспалением придатков
матки.
100. Трофобластические болезни (пузырный занос, хорионэпителиома): этиология, классификация,
клиника, диагностика, лечение пузырного заноса. Динамическое наблюдение.
101. Климактерический нейроэндокринный синдром: морфо-функциональная характеристика ВНС.
Нейросекреторная гипоталамо-гипофизарная система прямых и обратных связей,
взаимодействие либеринов и статинов, их роль в регуляции менструальной функции. Этиология,
клиника, диагностика, лечение климактерического синдрома, профилактика осложнений.
102. Неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов. Понятие
“воспаление”. Этиология, основные местные и общие признаки, стадии и формы воспаления.
Физико-химические изменения в очаге воспаления. Классификация, диагностика, принцип
лечения и особенности течения воспалительных заболеваний гениталий у девочек и их лечение.
103. Острая гонорея: этиология, клиника, диагностика, пути распространения, лечение. Критерии
излеченности. Особенности течения и лечения у девочек. Профилактика.
104. Острый сальпингоофорит: этиология, патогенез. Инфекционный процесс, фазы развития.
Входные ворота и пути распространения инфекции. Экзогенная и эндогенная инфекция.
Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
105. Туберкулез женских половых органов, пути распространения инфекции, патогенез,
классификация, клиника, диагностика, лечение. Особенности динамического наблюдения.
106. Острые неспецифические воспалительные заболевания внутренних половых органов:
определение понятия, фазы развития инфекционного процесса (колонизация, персистенция,
инвазия, повреждение). Этиология, входные ворота и пути распространения инфекции, клиника,
дифференциальная диагностика, лечение.
107. Общие принципы гормонотерапии в гинекологии: гормоны, используемые в гинекологии,
показания, противопоказания, цель гормонотерапии, возможные осложнения. Методы
гормонального гомеостаза в ювенильном возрасте.
108. Миома матки: понятие “опухоль”, особенности роста, строение. Этиология, патогенез,
классификация, клиника, дифференциальная диагностика, осложнения, методы лечения миомы
матки. Показания к оперативному лечению. Динамическое наблюдение.
109. Преждевременное половое развитие. Гипоталамо-гипофизарная система и ее роль в половом
созревании. Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение.
110. Предменструальный синдром: этиология, роль нейросекреторных центров гипоталамуса в
регуляции менструального цикла и их нарушение при синдроме; клиника, лечение,
профилактика.
111. Женское бесплодие: причины, диагностика, современные методы лечения.
112. Хронические воспалительные заболевания женских гениталий: роль хронической инфекции;
персистенция возбудителя и микробоносительство; этиология, клиника, диагностика и принцип
лечения в условиях женской консультации.
113. Женская гонорея: этиология, пути проникновения и распространения инфекции, клиника,
диагностика, лечение; микробиологические основы химиотерапии. Профилактика гонореи.
Особенности течения и лечения гонореи у девочек.
114. Доброкачественные опухоли яичников: особенности строения и роста, классификация, клиника,
диагностика, осложнения, тактика. Особенности опухолей яичников у девочек.
115. Нарушения менструальной функции: классификация, роль нарушений в гипоталамогипофизарной системе в этиологии, механизм передачи гормонального сигнала клетке-мишени.
Патогенез, принцип обследования, методы гормональной диагностики, принцип лечения.
116. Аменорея, гипоменструальный синдром: этиология, роль нейросекреторных центров
гипоталамуса, методы диагностики, принцип лечения в условиях женской консультации.
117. Задержка полового созревания: этиология, роль гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной
системы, классификация, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
118. Фоновые и предраковые заболевания эндометрия: железистая гиперплазия эндометрия, ее
морфофункциональная характеристика, клиника, диагностика, лечение, принцип динамического
наблюдения.
119. Внематочная беременность: этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика.
Неотложная помощь. Профилактика.
120. Бесплодный брак: этиология женского и мужского бесплодия. Методы диагностики. Принцип
лечения женского бесплодия.
121. Роль планирования семьи в сохранении здоровья женщины: современные методы контрацепции,
методы прерывания беременности. Социальные и медицинские показания к прерыванию
беременности
122. Клинико-функциональные особенности репродуктивной системы в предпубертатный и
пубертатный периоды жизни девочки.
123. “Острый живот” в гинекологии (внематочная беременность, апоплексия яичников, перекрут
ножки опухоли, гнойный процесс придатков матки); этиология, клиника, методы обследования,
дифференциальная диагностика, тактика, особенности патологии у девочек.