Микробиология, вирусология - Северный Государственный

1
2
Структура и содержание рабочей учебной программы дисциплины
I. Цели и задачи изучения дисциплины
1.1. Цель преподавания дисциплины: изучение природы инфекционных
заболеваний,
овладение
современными
методами
диагностики,
эффективными способами профилактики и лечения.
Задачи изучения дисциплины:
1. Изучение биологических особенностей патогенных и непатогенных
микробов;
2. Изучение взаимодействия микроорганизмов с организмом человека,
микроэкологии;
3. Изучение распространенности микробов в природе;
4. Изучение механизмов взаимодействия патогенных и непатогенных
микроорганизмов с макроорганизмом;
5. Изучение методов обнаружения микробов в объектах внешней
среды;
6. Использование микробов для получения иммунобиологических
препаратов;
7. Изучение механизмов действия лекарственных препаратов на
возбудителей инфекционных заболеваний;
8. Оценка новых возможностей диагностики инфекционных
заболеваний.
Современная микробиология ставит новые задачи - это изучение:
1. Структуры внутрибольничных инфекций, вызываемых условнопатогенными микробами и оппортунистами.
2. Возбудителей новых весьма опасных инфекционных болезней (СПИД,
геморрагические лихорадки, болезнь легионеров, кампило - и
хемикобактериозы, прионные болезни).
3. Дисбиозы, связанные с нарушениями состава нормальной микрофлоры.
2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Студент, изучивший дисциплину, должен знать:
1. Биологию, экологию, физиологию, биохимию, генетику патогенных
бактерий,
вызывающих
кишечные
инфекции,
инфекции
дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекции наружных
покровов, а также патогенных микроорганизмов относящихся к
спирохетам, риккетсиям, хламидиям, микоплазмам, грибам,
простейшим и вирусам;
2. Современное определение понятия инфекция, инфекционный
процесс, инфекционная болезнь;
3. Название возбудителей инфекционных заболеваний по латыни;
3
4. Морфологию, ультраструктуру бактерий, спирохет, микоплазм,
риккетсий, хламидий, грибов, простейших, вирусов;
5. Условия культивирования микроорганизмов, виды питательных
сред, типы культур тканей;
6. Динамику роста микроорганизмов;
7. Типы дыхания микроорганизмов;
8. Методы выделения чистых культур аэробов и анаэробов
9. Методы идентификации микроорганизмов;
10.Методы определения чувствительности к антимикробным
препаратам;
11.Взаимодействие вируса и клетки;
12.Материальные основы наследственности;
13.Мутации у бактерий и вирусов;
14.Генетические рекомбинации у бактерий и вирусов;
15.Факторы агрессии микроорганизмов, патогенность, вирулентность;
16.Динамика развития инфекционного заболевания;
17.Источники, пути передачи, пути распространения микробов и их
токсинов по организму;
18.Определение понятия антиген; полноценные и неполноценные
антиген;
19.Антигенную структуру микроорганизмов;
20.Определение понятия антитело;
21.Биологию, микроэкологию, биохимию и генетику индигенных
представителей
микрофлоры
человека.
Роль
нормальной
микрофлоры тела человека;
22.Дисбиозы. Причины. Степени развития. Принципы лабораторной
диагностики;
23.Понятие
о
санитарно-показательных
микроорганизмах.
Номенклатура санитарно-бактериологических исследований;
24.Методы санитарно-бактериологических исследований воздуха,
воды, смывов, пищевых продуктов, на стерильность и т. п.;
25.Методы лабораторной диагностики инфекционных заболеваний;
26.Основные принципы специфической профилактики и лечения
инфекционных заболеваний.
27.Основные принципы создания бактерийных препаратов;
28.Основы биотехнологии.
Студент, изучивший дисциплину должен уметь:
1. Проводить
забор
материала
для
бактериологического
и
вирусологического исследований;
2. Пользоваться бактериологической петлей;
3. Готовить мазки из материала больного;
4. Готовить мазки из культур микроорганизмов, выращенных на плотной
и жидкой питательной среде;
4
Микроскопировать мазки в иммерсионной системе микроскопа;
Проводить посев материала больного на питательные среды;
Выделять чистые культуры микроорганизмов;
Проводить идентификацию микроорганизмов:
определение биохимической активности микроорганизмов;
постановка фаготипажа методом стерильного пятна;
определение патогенности микроорганизмов;
Определение чувствительности выделенных культур микробов к
антибиотикам методом бумажных дисков;
10.Приготовление разведений сыворотки больного для постановки
серологических реакций. Учет результатов иммунных реакций.
Определение титра антител;
11.Заражение культур клеток вирусосодержащим материалом;
12.Проведение индикации вирусов (цветная проба, ЦПД на культуре
ткани, реакция гемадсорбции) с последующей их идентификацией;
13.Определение микрофлоры воздуха помещений методом седиментации;
14. Определение коли-титра воды бродильным методом;
15.Определение коли-титра молочных продуктов;
16.Исследовать шовный и перевязочный материал на стерильность.
5.
6.
7.
8.



9.
Студент, изучивший дисциплину, должен владеть:
1.
Методами приготовления мазков из материала больного;
2.
Микроскопией мазков в иммерсионной системе микроскопа;
3.
Методами посевов материала больного на питательные среды;
4.
Методами идентификации микроорганизмов:
5.
Методами определения чувствительности выделенных культур
микробов к антибиотикам;
6.
Проводить учет результатов иммунных реакций. Определение титра
антител;
7.
Методами
заражения
культур
клеток
вирусосодержащим
материалом;
8.
Методами индикации вирусов с последующей их идентификацией.
3 Объем дисциплины и виды учебной работы
Виды учебной работы
Аудиторные занятия:
лекции
Практические занятия
Самостоятельная работа
Общая трудоемкость
Трудоемкость (час.)
48
96
72
252
5
4 Семестры и вид отчетности по дисциплине
Вид отчетности
семестр
экзамен
5
5. Содержание дисциплины
5.1 Разделы дисциплины и виды учебной работы
№ Разделы
Лекции
Практические Лабораторные
работы
трудоемкость занятия
трудоемкость трудоемкость
(час.)
(час.)
(час.)
1
Общая микробиология
14
20
20
2
Вирусология
12
6
15
3
Частная микробиология
24
18
25
5.2 Содержание разделов
Раздел 1. Общая микробиология
Тема 1. Морфология микроорганизмов. Бактериоскопический метод диагностики.
Содержание темы:
1.Предмет и задачи медицинской микробиологии.
2.Оснащение и режим работы бактериологической лаборатории.
3.Принципы стерилизации и дезинфекции.
4.Строение микроскопа и правила работы с микроскопом.
5.Виды микроскопии.
6.Бактериоскопический метод диагностики.
7.Принципы классификации микроорганизмов.
8.Простые и сложные методы окраски микроорганизмов.
9.Структура бактериальной клетки.
10.Приготовление препарата для микроскопического исследования.
Тема 2.Физиология бактерий. Методы культивирования бактерий.
Бактериологический метод диагностики.
Содержание темы:
1.Питательные среды, классификация и требования, предъявляемые к ним.
2.Принципы культивирования аэробов и анаэробов.
3.Виды материала для бактериологического исследования и правила его забора.
6
4.Бактериологический метод диагностики инфекционных заболеваний.
5.Методы выделения чистой культуры микроорганизмов.
6.Принципы идентификации микроорганизмов.
7.Методы изучения биохимической активности бактерий.
8.Факторы агрессии микроорганизмов.
9.Методы определения чувствительности к лекарственным препаратам.
10.Применение антибиотиков. Принципы рациональной химиотерапии.
Тема 3. Антигены и антитела.
Содержание темы:
1.Антигены. Свойства антигенов.
2.Получение и использование антигенов для диагностики.
3.Антитела (иммуноглобулины). Классы и свойства иммуноглобулинов.
4.Получение и использование сывороток для диагностики.
Тема 4. Серологический метод лабораторной диагностики.
Содержание темы:
1.Механизм реакции антиген-антитело.
2.Виды серологических реакций.
3.Реакции агглютинации.
4.Применение реакций агглютинации.
5.Реакции преципитации.
6.Виды реакций преципитации.
7.Применение реакций преципитации.
8.Реакции лизиса.
9.Реакция связывания комплемента и ее применение.
10.Иммуноферментный анализ. Иммуноблоттинг.
11.Радиоиммунный анализ.
12.Реакции иммунофлюоресценции.
Раздел 2. Вирусология
Тема 5. Общая вирусология. Методы лабораторной диагностики.
Содержание темы:
1.Основные методы диагностики вирусных инфекций.
2.Вирусологический метод лабораторной диагностики.
3.Этапы вирусологического метода.
4.Индикация вирусов на культуре клеток, на экспериментальных животных,
на куриных эмбрионах.
5.Методы обнаружения вирусов (ПЦР, электронная микроскопия).
6.Серологические методы обнаружения вирусов (ИФА, РИФ).
Тема 6. Частная вирусология.
Содержание темы:
1.Характеристика респираторных вирусов и энтеровирусов.
7
2.Реакция торможения гемагглютинации для серодиагностики гриппа.
3.Характеристика дерматропных вирусов и арбовирусов.
4.Реакция связывания комплемента для серодиагностики клещевого энцефалита.
5.Характеристика вирусов гепатита.
6.Иммуноферментный анализ для определения HBV антигена.
7.Характеристика онкогенных вирусов и ретровирусов.
8.Иммуноферментный анализ для серодиагностики гепатита.
Раздел 3. Частная бактериология.
Тема 7. Патогенные кокки.
Содержание темы:
1.Характеристика и техника взятия патологического материала больного
при гнойно-септических заболеваниях (кровь, гной, моча, мокрота,
экссудаты, ликвор, отделяемое слизистых и т. п.).
2.Морфологические и культуральные свойства возбудителей гнойносептических процессов (стафилококки, стрептококки, энтерококки,
пептококки; нейссерии)
3.Факторы агрессии возбудителей и методы их определения.
Лабораторная диагностика
Тема 8. Возбудители капельных инфекций.
Содержание темы:
1.Возбудители коклюша, дифтерии, скарлатины. Возбудители пневмонии и
менингита. Возбудители гемофильной инфекции. Морфология и физиология.
2.Источники и пути передачи инфекции.
3.Основные принципы лабораторной диагностики, профилактики, лечения.
Тема 9. Микобактерии и Актиномицеты.
Содержание темы:
1.Микобактерии туберкулеза (морфология, культуральные свойства,
факторы агрессии, биохимическая активность).
2.Характеристика видов микобактерий.
3. Актиномицеты (морфология, культуральные свойства, факторы агрессии,
биохимическая активность).
4. Формы поражения и проявления в челюстно-лицевой области.
5. Специфическая профилактика и лечение.
Тема 10. Нормальная микрофлора. Дисбиозы. Дисбактериоз кишечника.
Содержание темы:
1.Микрофлора кожи, мочеполовой системы, верхних дыхательных путей,
желудочно-кишечного тракта, ее роль.
2.Причины возникновения дисбактериоза.
8
Лабораторная диагностика дисбактериоза.
3. Препараты для коррекции дисбактриоза кишечника.
Тема 11. Микробиологическая диагностика кишечных инфекций.
Содержание темы:
1.Возбудители брюшного тифа и паратифов. Возбудители дизентерии.
Возбудители колиэнтеритов. Возбудители холеры.
2.Условно-патогенные энтеробактерии (Citrobacter, Proteus, Klebsiella,
Enterobacter, Hafnia, Serratia и др.).
3.Возбудители пищевых отравлений (сальмонеллы, шигеллы, S. aureus,
энтерококки, иерсинии, кампилобактер и др.).
4.Морфология. Физиология. Биохимическая активность. Антигенная
структура.
Факторы
агрессии.
Лабораторная
диагностика.
Специфическая профилактика и лечение.
Тема 12. Микробиологическая диагностика анаэробных инфекций.
Содержание темы:
1.Морфологические и культуральные признаки возбудителей анаэробных
инфекций (клостридий, бактероидов, пептококков, пептострептококков).
2.Факторы агрессии. Лабораторная диагностика.
3. Специфическая профилактика и лечение.
Тема 13. Возбудители зоонозных инфекций.
Содержание темы:
1. Морфологические и культуральные свойства возбудителей зоонозных
инфекций
(чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской
язвы,
лептоспирозов, беррелиозов).
2. Факторы агрессии. Методы лабораторной диагностики.
3. Специфическая профилактика зоонозных инфекций.
Тема 14. Медицинская микология.
Содержание темы:
1. Морфология и биология грибов.
2. Микробиологическая диагностика микозов. Принципы лабораторной
диагностики микозов.
3. Возбудители дерматомикозов. Возбудители
глубоких микозов.
Возбудители кандидозов. Возбудители плесневых микозов.
Тема 15. Санитарная микробиология.
Содержание темы:
1.Номенклатура санитарно-бактериологических исследований.
2.Критерии оценки санитарного состояния.
3.Санитарно-микробиологическое исследование воды.
9
4.Санитарно-микробиологическое исследование воздуха.
5.Санитарно-микробиологическое исследование смывов.
6.Санитарно-микробиологическое исследование пищевых продуктов.
7. Исследование на стерильность.
5.3 Тематическое планирование
№ Разделы
Лекции
Практические
Лабораторные
занятия
работы
1 Общая микро1.Введение в
1.Знакомство с
1.Морфология микроорга
биология
микробиологию. работой микронизмов. Микроскопичес
Классификация
биологической
кий метод диагностики.
микроорганизмов. лаборатории.
Морфология, ультраструк
2. Морфология
Устройство микро тура и химический состав
микроорганизмов. скопа.
микроорганизмов (хлами
Бактериоскопи - 2.Тест по теме:
дий, микоплазм, риккет
ческий метод
"Морфология
сий, бактерий, грибов и
диагностики.
микроорганизмов. простейших).
3.Физиология
Микроскопический метод
2.Методы
диагприготовления
микроорганизмов. ностики. Оформле микропрепаратов с
Бактериологи
ние рабочих тетра плотных и жидких
ческий метод
дей, определение питательных сред. Прос
диагностики.
2-х контрольных
тые и сложные методы ок
4.Бактериофаги. препаратов.
раски: по Граму,ЦилюБактериофагия. 3. Рост и размноже Нильсену, Бурри,Ожешко,
5.Инфекция,
ние бактерий.
Нейссеру.
инфекционный Виды питательных 3.Физиология микроорга
процесс.
сред.
низмов. Бактериологи
6.Антигены.
4.Тест по теме:
ческий метод диагностики.
Антитела
"Физиология
Принципы и методы
7.Реакция антиген- микроорганизмов". Культивирования аэробов
антитело
Оформление ра
и анаэробов.
Серодиагностика бочих тетрадей.
Техника забора материала
Инфекционных
5.Понятие
об 4.Выделение чистых куль
заболеваний.
антигенах. Виды тур микроорганизмов.
антигенов.
5. Методы идентифи
Свойства
кации бактерий.
антигенов.
6.Методы определения
Получение
и чувствительности
практическое
бактерий к лекарственным
использование
препаратам.
диагностикумов.
6.Антитела. Виды
и свойства
7.Реакцияагглютинации
10
2
Частная
бактерио
логия
антител.
Получение и
использование
сывороток
для диагностики,
профилактики и
лечения.
7.Механизм
реакции антигенантитело.
8.Итоговый тест
по теме:
"Серодиагностика
инфекционных
заболеваний".
Определение
биопрепаратов.
Оформление
рабочих
тетрадей.
9.Методы лабо
раторной
диагностики
инфекционных
заболеваний.
10.Итоговый тест
по общей
микробиологии.
1.Возбудители
1.Анаэробные
патогенных кокков кокки.
(стафилококки,
Морфологические
стрептококки).
и культуральные
2. Возбудители
свойства.
патогенных кокков Методы
(энтерококки,
лабораторной
анаэробные кокки). диагностики.
3.Возбудители
2.Возбудители
капельных
капельных
инфекций.
инфекций.
4.Возбудители
Возбудители
туберкулеза и
коклюша,
актиномикоза
дифтерии,
5.Возбудители
скарлатины.
кишечных
3.Возбудители
(РА):механизм,
виды,
практическое
использование.
8.Реакция преципитации
(РП):механизм,
виды,
практическое
использование.
9.Реакции
лизиса.
Механизм.
Практическое
использование.
10.Современные
методы
иммунодиагностики.
1.Возбудители пато
генных кокков
(стафилококки).
2.Стрептококки.
Энтерококки.
3.Нормальная
микрофлора организма
человека.
4.Дисбактериоз.
Лабораторная
диагностика.
5.Морфологические и
культуральные свойства
энтеробактерий
(Escherichia,
Proteus,
Klebsiella, Pseudomonas
11
инфекций.
6. Прионы.
7. Нормальная
микрофлора
организма
человека.
8. Возбудители
зоонозов.
Лабораторная
диагностика.
9. Возбудители
пищевых
отравлений
10.Риккетсии и
хламидии.
11.Санитарная
бактериология
12.Возбудители
микозов.
пневмонии
и менингита.
Возбудители
Гемофильной
инфекции.
Морфология и
физиология.
Источники
и пути передачи
инфекции.
Основные
принципы
лабораторной
диагностики,
профилактики,
лечения.
4.Возбудители
зоонозных
инфекций.
Морфологические
и культуральные
свойства. Методы
лабораторной
диагностики.
5. Возбудители
анаэробных
инфекций
(клостридий,
бактероидов,
пептококков).
Лабораторная
диагностика.
6. Тест по теме:
«Санитарная
бактериология».
Оформление
рабочих
тетрадей.
7. Возбудители
туберкулеза и
актиномикоза.
Морфология и
физиология.
Источники
и др).
6.Методы лабораторной
диагностики
энтеробактерий.
7.Санитарная
бактериология. Понятие о
санитарнопоказательных
микроорганизмах.
8. Методики санитарнобактериологического
исследования
воды.
Методики санитарного
контроля
загрязнения
микроорганизмами
воздуха.
Методика
исследования
смывов.
Методика
бактериологического
контроля стерильности.
Методика исследования
пищевых продуктов.
9.Медицинская
микология. Морфология
грибов.
Микроскопический
метод
диагностики.
Возбудители глубоких
микозов.
Возбудители
дераматомикозов.
Возбудители кандидоза.
Плесневые грибы.
12
и пути передачи
инфекции.
Основные
Принципы
лабораторной
диагностики,
профилактики,
лечения.
3
Общая и
1.Морфология и 1. Морфология, 1. Вирусологический
частная
физиология
принципы
метод диагностики
вирусология вирусов.
классификации
1 этап.
Взаимодействие вирусов. Этапы и 2. Вирусологический
вируса
виды
метод диагностики
и клетки.
взаимодействия
2,3 этап.
2.Респираторные вируса и клетки.
вирусы.
Методика
Серологический метод
Энтеровирусы.
получения
диагностики.
Лабораторная
тканевых
3.Респираторные вирусы
диагностика.
культур.
и
энтеровирусы.
3.Дермотропные 2.Тест по вирусы.
теме: Таксономия.Морфология,
Нейротропные.
"Общая
и ультраструктура,
Лабораторная
частная
химический состав
диагностика.
вирусология".
вирусов гриппа,
4.Нейротропные Определение
парагриппа,
вирусы
биопрепаратов:
RS-вируса,аденовирусов,
Лабораторная
диагностикумов, Коксаки, ECHO,
диагностика.
диагностических риновирусов,
5.Вирусы гепатитов.сывороток,
реовирусов,
Лабораторная
вакцин, лечебно- коронавирусов,
диагностика.
профилактически энтеровирусов 69-71,
6.Вирусы СПИДа. х
сывороток. ротавирусов.
Онкогенные вирусы.Оформление
Характеристика
Этапы вирусного рабочих
биологических свойств.
онкогенеза.
тетрадей.
Роль в патологии
человека. Источники
и пути передачи
инфекции.
Лабораторная
диагностика.
Специфическая
профилактика.
4.Дермотропные
и нейротропные вирусы.
13
Герпес вирусы:
вирусы простого
герпеса, herpes zoster,
Эпштейн-Барр,
цитомегаловируса,
арбовирусы, вирусы
бешенства.
Характеристика
биологических
свойств. Роль патологии
человека. Источники
и пути передачи
инфекции.
Лабораторная
диагностика.
Специфическая
профилактика.
5.Вирусы кори
и паротита. Вирусы,
поражающие печень.
Характеристика вирусов.
Лабораторная
диагностика.
Биопрепараты для
диагностики, профилак
тики и лечения.
5.4 Внеаудиторная самостоятельная работа студентов.
1. Морфология микроорганизмов. Бактериоскопический метод диагностики
- 6 часов
2. Физиология микроорганизмов - 12 часов
3. Инфекция. Инфекционный процесс - 2 часа
4.Серодиагностика бактериальных, вирусных, грибковых и протозойных инфекций
- 8 часов
5.Антигены и антитела - 2 часа
6.Частная бактериология – 14 часов
7.Вирусология – 16часов
8. Возбудители микозов – 3 часа
9. Генетика микроорганизмов – 3 часа
10. Санитарная микробиология – 8 часов.
6.Учебно-методическое обеспечение дисциплины
14
6.1.Основная литература
1.«Медицинская микробиология, вирусология и иммунология».
Учебник для студентов медицинских институтов. М: «Медицина». 1994
г. Под ред. Борисова Л.Б., Смирновой А.М.;
2. Пяткин К.Д., Кривошейн Ю,С..«Микробиология». Учебник.
М:»Медицина». 1980 г.
3.«Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии». Под
ред. Борисова Л.Б. М:»Медицина». 1984 г.
4. Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.Н., Фрейдлин И.С..«Руководство к
лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии
и иммунологии». М:»Медицина». 1993 г.
5.«Медицинская микробиология». Учебник для студентов медицинских
институтов.М:ГЭОТАР, «Медицина». 2001 г. Под ред. Акад. РАМН
Покровского В.И.; проф. Поздеева О.К.
6.2.Дополнительная литература
1.Коротаев А.И., Бабичев С.А. «Медицинская микробиология,
иммунология и вирусология». С.-Петербург: «Специальная литература
«. -1998 г.
2.Ройт А. «Основы иммунологии». М: «Мир».- 1991 г.
3.Соколов Е.И. «Клиническая иммунология. Руководство для врачей».
М: «Мир». -1997 г.
4.«Определитель бактерий Берджи». Под ред. Хоулта Дж., Крича Н.,
Смита П. И др. В двух томах. М:»Медицина». -1982 г.
5.«Руководство по медицинской микробиологии». Джавец Э., Мельник
Дж. Л., Эйдельберг Э.А. В трех томах. М: «Медицина». -1982 г
6.Долгих
В.Т.
«Основы
иммунопатологии».
Ниж.Новгород:
«Медицинская книга».- 1998 г.
7.«Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам
исследолвания». Под ред. Биргера М.О. М., 1982 г.
8.«Внутрибольничные инфекции». Под редакцией Венцела Р.П.
М:»Медицина». -1990 г.
9.Нейчев С. «Клиническая микробиология». Медицина и физкультура.
София. -1977 г.
10.«Общая вирусология». Под ред. Жданова В.М., Гайдамович С.Я. В
двух томах. М:»Медицина». -1982 г.
11.Букринская А. Г. «Вирусология». М:»Медицина».- 1986 г.
12.Фролов А.Ф., Шевченко Л.Ф. «Практическая вирусология».
Киев:»Здоровье». -1989 г
15
6.3.Электронные издания, цифровые образовательные ресурсы
1. Khaitov R.M.
Immunology: test examination.- The CD attachment to the textbook.-GEOTARMedia, 2008.
7. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Лабораторное оборудование и средства вычислительной техники и
мультимедийного оборудования.
№
Наименование
1.
Ноутбук
Samsung p28
Состав
(материнская
плата,
процессор, оперативная память)
[CH0DGH]C-V-1.4(330)256/40/
Combo/LAN/V/90/14/1»ТFT/WXP
H C-2.4 GHz/256 Mb/3.5»1.44Mb/
80Gb/CD-RW/LAN/A
2.
Монитор
Samsung
3.
Принтер
hp
Laserjet 1000
4.
Системный
блок vist
5.
Mонитор NEC
MultiSync
FE770
Системный
C-2/4 GHz/256 Mb/3/5
блок ColorSit Mb/80Gh/CD-RW/I AN/ATX
Intel
Inside
celeron
Принтер
Samsung
Проектор
мультимедийн
ый
6.
7.
8.
Intel Inside pentium
Назначение
Педагогиче
ский
процесс
Педагогиче
ский
процесс
Педагогиче
ский
процесс
Педагогиче
ский
процесс
Педагогиче
ский
процесс
“1/44 Педпроцесс
Количес
тво
1
1
1
1
1
1
Педпроцесс 1
Педпроцесс 1
Перечень программного обеспечения.
1. Программно- Для ПЦР исследований
аппаратный
комплекс
16
8.Содержание текущего и итогового контроля
8.1.Текущий контроль
Тестовый набор по учебной дисциплине «Микробиология, вирусология»
по специальности 060112 «Медицинская биохимия»
Итоговый контроль
Зачет проводится по результатам итоговых занятий по изучаемым темам
(зачтено)
Экзамен проводится (форма проведения)
1.Итоговый тестовый контроль.
2. Практические умения (идентификация немой культуры бактерий)
2.Биопрепараты для диагностики.
3.Собеседование по билету.
Перечень экзаменационных вопросов, перечень
квалификационных работ (дипломных работ).
тем
выпускных
Экзаменационные вопросы
для медико-биологического факультета по микробиологии и вирусологии
Общая микробиология
1.Классификация и систематика микроорганизмов.
2.Морфология и ультраструктура бактерий.
3.Строение клеточной стенки бактерий. Метод окраски по Граму.
4.Типы питания бактерий. Кривая роста и размножения бактерий.
5.Энергетический обмен у бактерий, типы дыхания.
6.Микроскопческий метод диагностики. Методы окраски бактерий.
Методы микроскопии микроорганизмов.
7.Морфология у ультраструктура бактериофагов.
8.Бактериофагия. Этапы взаимодействия бактериофага с клеткой.
9.Умеренные бактериофаги, явление лизогении.
10. Использование бактериофагов для диагностики инфекционных
заболеваний.
11. Получение и титрование бактериофагов.
12.Инфекция. Формы инфекционного процесса.
13. Патогенность бактерий. Методы определения патогенности.
Вирулентность бактерий.
14. Источники и пути передачи инфекций.
15. Этапы развития инфекционного заболевания.
16. Виды питательных сред, требования, предъявляемые к ним.
17. Условия культивирования микроорганизмов.
18.Методы культивирования анаэробов.
19. Методы выделения чистых культур бактерий.
17
20. Биохимическая активность бактерий. Методы определения.
21. Методы идентификации микроорганизмов.
22. Бактериологичекий метод диагностики инфекционных заболеваний.
23.Влияние факторов окружающей среды на микроорганизмы
(физические, химические и биологические)
24. Материальные основы наследственности микроорганизмов.
25. Мутации у бактерий.
26. Генетические рекомбинации бактерий (трансформация, трансдукция и
конъюгация).
27. Антибиотики. Методы определения бактерий к антибиотикам.
28. Механизмы резистентности бактерий к антибиотикам.
29.Микрофлора тела человека. Физиологическая роль.
30.Дисбиоз. Причины и степени выраженности. Лабораторная
диагностика.
31.Антигены. Свойства антигенов.
32. Антигенная структура бактерий.
33. Антитела.Виды и свойства антител.
34. Реакция антиген-антитело. Механизм.
35. Реакция агглютинации. Механизм. Практическое использование.
36. Реакция преципитации. Механизм. Практическое использование.
37. Реакция пассивной гемагглютинации. Механизм. Практическое
использование.
38. Реакция связывания комплемента. Механизм. Практическое
использование.
39.
Опсоно-фагоцитарная
реакция.
Механизм.
Практическое
использование.
40. реакция торможения гемагглютинации. Механизм. Практическое
использование.
41. Реакция нейтрализации токсина антитоксином. Механизм.
Практическое использование.
42. Реакция нейтрализации на культуре клеток. Механизм. Практическое
использование.
43. Реакция преципитации в агаре. Механизм. Практическое
использование.
44. Иммуноферментный анализ. Механизм. Практическое использование.
45. Радиоиммунный анализ. Механизм. Практическое использование.
46.Полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Механизм. Практическое
использование.
48.Серологический метод диагностики инфекционных заболеваний.
49. Генная инженерия. Методы генной инженерии.
50. Иммунофлюоресцентный метод диагностики инфекционных
заболеваний.
Частная бактериология
18
1.Стафилококки. Лабораторная диагностика.
2. Стрептококки. Лабораторная диагностика.
3. Гонококки. Лабораторная диагностика.
4. Менингококки. Лабораторная диагностика.
6.Энтерококки. Лабораторная диагностика.
7.Эшерихии. Классификация. Лабораторная диагностика.
8. Сальмонеллы. Классификация. Лабораторная диагностика.
9. Шигеллы. Классификация. Лабораторная диагностика.
10. Условно-патогенные энтеробактерии. Лабораторная диагностика.
11. Иерсинии. Лабораторная диагностика.
12. Возбудители холеры. Лабораторная диагностика.
13.Гемоглобинофильные бактерии. Лабораторная диагностика.
14.Бруцеллы. Лабораторная диагностика.
15. Бордетеллы. Лабораторная диагностика.
16. Возбудитель туляремии. Лабораторная диагностика.
17.Возбудители пищевых отравлений. Лабораторная диагностика.
18.Возбудители газовой гангрены. Лабораторная диагностика.
19.Возбудитель столбняка. Лабораторная диагностика.
20. Возбудитель ботулизма. Лабораторная диагностика.
21.Возбудитель сибирской язвы. Лабораторная диагностика.
22. Возбудитель чумы. Режим работы в лаборатории. Лабораторная
диагностика.
23.Возбудители дифтерии. Классификация. Лабораторная диагностика.
24.Возбудитель туберкулеза. Лабораторная диагностика.
25.Лептоспиры и боррелии. Лабораторная диагностика.
26.Риккетсии. Классификация. Лабораторная диагностика.
27. Хламидии. Лабораторная диагностика.
28.Микоплазмы и уреаплазмы. Лабораторная диагностика.
29.Грибы рода Кандида. Лабораторная диагностика.
30. Дерматомицеты. Лабораторная диагностика.
31. Возбудители глубоких микозов. Лабораторная диагностика.
32. Возбудители плесневых микозов. Лабораторная диагностика.
33.
Санитарная
микробиология.
Номенклатура
санитарномикробиологических исследований.
34. Санитрно-микробиологическое исследование воды. Методы .
35. Санитарно-микробиологические методы исследования воздуха.
36. Санитарно-микробиологические методы исследования смывов.
37.
Санитарно-микробиологические
методы
исследования
на
стерильность.
38. Санитарно-микробиологические методы исследования пищевых
продуктов (молока).
Вирусология
1. Морфология и ультраструктура вирусов.
19
2. Принципы классификации вирусов.
3. Виды взаимодействия вируса и клетки.
4. Культивирование вирусов.
5. Методы индикации вирусов.
6. Методы идентификации вирусов.
7. Вирусологический метод диагностики.
8. Поксвирусы. Лабораторная диагностика.
9. Герпесвирусы. Лабораторная диагностика.
10. Аденовирусы. Лабораторная диагностика.
11. Гепаднавирусы. Лабораторная диагностика.
12. Папова вирусы. Парвовирусы. Роль в развитии онкопатологии.
13. Реовирусы. Лабораторная диагностика.
14.Тогавирусы. Лабораторная диагностика.
15.Буньявирусы. Лабораторная диагностика.
16.Флавивирусы. Лабораторная диагностика.
17.Рабдовирусы. Лабораторная диагностика.
18.Вирусы гриппа. Лабораторная диагностика.
19.Вирусы парагриппа. Лабораторная диагностика.
20.Вирус кори. Лабораторная диагностика.
21.Вирус паротита. Лабораторная диагностика.
22.Вирусы ЕСНО. Лабораторная диагностика.
23.Вирусы Коксаки. Лабораторная диагностика.
24.Полиовирусы. Лабораторная диагностика.
25.Риновирусы. Лабораторная диагностика.
26.Вирус гепатита А. Лабораторная диагностика.
27.Вирус гепатита Е. Калицивирусы. Лабораторная диагностика.
28.Коронавирусы. Лабораторная диагностика.
29.Вирус иммунодефицита человека (СПИД). Лабораторная диагностика.
30.Онкогенные вирусы. Ретровирусы. Этапы онкогенеза.
31.Медленные вирусные инфекции. Прионы.
20
ГОУ ВПО "Северный государственный медицинский университет
(г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и
социальному развитию"
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ ПО
ДИСЦИПЛИНЕ МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ.
2014 г.
21
Структура и содержание методических рекомендаций для
преподавателей
1. Место дисциплины в учебном плане, связь ее с другими
дисциплинами, вопросы преемственности
Микробиология и иммунология относятся к числу наук, знание
которых необходимо каждому врачу и медицинскому работнику.
Микробиология как наука о строении, жизнедеятельности, экологии
микробов включает четыре дисциплины: бактериологию, вирусологию,
микологию, протозоологию. Тесно к ним примыкает иммунология,
изучающая способы и механизмы защиты от антигенов.
Современная микробиология проникли во все медицинские
специальности, чему способствовали положительные сдвиги в развитии
инфекционной и неинфекционной патологии, а также в экологии и
других смежных науках. Наряду с несомненными достижениями в
борьбе с распространенными инфекционными болезнями, в медицине
возник ряд острых и трудных для решения проблем, которые могут
быть преодолены с помощью микробиологии и иммунологии.
2.Современные подходы к проблематике дисциплины, специфика
авторской концепции
Микробиология на рубеже XXI века вышли на новый уровень
развития и решили ряд важных проблем, направленных на
расшифровку молекулярных и генетических основ структурных и
функциональных особенностей бактерий, вирусов и других
представителей микромира, их роль в патологии человека, новейших
способов и методов диагностики, индикации и идентификации
микроорганизмов, методов специфической и неспецифической
профилактики.
Достижения методов генной инженерии и биотехнологии позволили
создать новые диагностические, профилактические и лечебные
препараты
высокоспецифичные
антигены,
синтетические,
рекомбинантные, векторные вакцины, моноклональные антитела,
синтетические антибиотики, эубиотики и иммуномодуляторы.
Перечисленные выше современные достижения микробиологии, их
роль и значение в профилактической и клинической медицине,
обосновывают важность знаний по бактериологии, вирусологии,
которыми должны овладеть студенты на первом этапе додипломного
обучения, независимо от того, на каком медицинском факультете они
обучаются.
В последние годы все большее внимание уделяется изучению
нормальной микрофлоры человека. Это в значительной степени
22
объясняется значением симбиотических отношений макроорганизма и
микробов в регуляции жизненно важных функций организма человека,
а также актуальностью для практического здравоохранения
патологических состояний и заболеваний, в развитии которых
принимают участие многие представители резидентной микрофлоры.
3. Особенности реализуемых видов учебной работы
Преподавание микробиологии, вирусологии на факультете
«медицинской биохимии» проводится в виде лекционного курса и
практических занятий с зачетами по основным разделам пройденного
материала и заключительным экзаменом.
Теоретическая подготовка, а также практические навыки по
микробиологии должны быть ориентированы на конечную цель
подготовки
врачей
в
соответствии
с
квалификационными
характеристиками.
Микробиология, вирусология на
факультете «медицинской
биохимии» преподается на пятом и шестом семестре в объеме 230
часов, на 6 семестре сдается экзамен.
-
-
-
4. Средства обучения
Характеристика используемых средств обучения:
материальные (4 лабораторных практикума с оборудованием и
мебелью, микроскопы, 2 компьютера, расписание занятий,
программа подготовки студентов к практическим занятиям);
визуальные
(бактериологическая,
молекулярно-генетическая
лаборатории с оборудованием и приборами, ноутбук и
мультимедийный проектор);
бумажные (рабочие тетради в 3-х частях: общая микробиология;
общая и частная вирусология; частная бактериология);
электронные (компьютерный учебник по микробиологии,
компьютерные тестовые задания).
5. Методы обучения, эффективные способы учебной деятельности
Характеристика используемых методов обучения:
- словесные (лекции, семинарские занятия, дискуссии);
- практические (практические и лабораторные работы, курсовые
работы);
- работа с книгой (рефераты по актуальным темам).
6. Принципы и критерии оценивания результатов обучения
Оценка результатов обучения:
- тестирование по теме (компьютерное или бумажное);
23
- отчет о практической работе (заполнение протоколов исследования
в рабочих тетрадях);
- заполнение разделов самостоятельной работы в рабочих тетрадях;
- устное собеседование по теме
- оценка по рейтинговой системе (тестирование, заполнение
протоколов исследования, заполнение разделов самостоятельной
работы, устное собеседование, посещение всех лекций и
практических занятий);
- экзамен по предмету.
7. Инновационные методы обучения, в том числе информационные
и коммуникационные
Использование современных достижений науки и информационных
технологий в образовании. Повышение качества подготовки путем
развития у студентов творческих способностей и самостоятельности
(подготовка курсовых работ по актуальным темам с использованием
исследовательских методов с анализом полученных результатов).
24
Северный государственный медицинский университет
Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ
для практических занятий
по микробиологии
Часть 1. ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ
(методические материалы и формы протоколов
практических занятий)
Студент _______________________________________________
группа№_____________________________________факультета
Преподаватель__________________________________________
Архангельск
2014 г.
25
Учебное пособие составлено профессором д.м.н Т.А.Бажуковой, доцентом к.б.н
Г.В.Симоновой, доцентом к.б.н Л.П.Лисишниковой, ассистентом Малыгиной О.Г.
Учебное пособие составлено в соответствии с программой преподавания курса
микробиологии, вирусологии на факультете «медицинская биохимия». Состоит из трех
частей.
Часть 1 содержит разделы: «Общая микробиология», «Основные методы
бактериологических и иммуномикробиологических исследований». В первом разделе
представлен материал по морфологии, ультраструктуре, химическому составу,
классификации основных групп микроорганизмов.
Во втором- общие принципы
лабораторной диагностики. «Рабочая тетрадь для практических занятий» содержит
методический материал по разделу, протоколы практических работ, перечень
практических навыков и умений, а также тестовые задания по разделу. Темы занятий
соответствуют учебному плану кафедры и методическим материалам, используемым на
практических занятиях.
Издание предназначено для самостоятельной работы студентов факультета
«медицинская биохимия» на практических занятиях и во внеаудиторное время.
Печатается
согласно
редакционно-издательскому
государственного медицинского университета.
плану
Северного
26
Темы занятий
№ занятия
1. Морфология микроорганизмов
1-4
2. Физиология микроорганизмов
5-10
3. Антигены и антитела
11-12
4. Серодиагностика бактериальных, вирусных, грибковых и
13-18
протозойных инфекций.
5. Итоговое занятие по общей микробиологии
20
РАЗДЕЛ 1. ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ
МОРФОЛОГИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ
(Занятия №1-10)
Занятие №1
Дата___________
Тема: Знакомство с работой микробиологической лаборатории. Устройство
микроскопа.
Цель: Научиться соблюдать правила противоэпидемического режима и техники
безопасности в бактериологической лаборатории.
Мотивация: Применение микроскопических методов необходимо для диагностики
инфекционных заболеваний.
1.
2.
3.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
Предмет и задачи медицинской микробиологии.
Оснащение и режим работы бактериологической лаборатории.
Типы микроскопов и методы микроскопии.
ПАМЯТКА
для студентов, работающих в бактериологической лаборатории
I. До начала работы проверить состояние рабочего места и микроскопа;
сообщить о недостатках дежурному и устранить их.
II. Во время работы:
1) не разбрасывать по столу лабораторные принадлежности (пробирки,
бактериологическая петля, краски, иммерсионное масло и т. д.);
2) экономно расходовать краски и спирт; по окончании работы сразу же гасить
спиртовку;
3) во время посевов не разговаривать и не ходить по лаборатории;
4) на всех пробирках и чашках с посевами написать свой рабочий номер.
III. По окончании занятия:
1) сдать дежурным методическое пособие, план работы, посевы и полученный
инструментарий;
27
2) произвести тщательную уборку микроскопа и поставить егo на стол для
микроскопов;
3) привести в порядок рабочее место; вытереть стол тряпкой, смоченной
дезинфицирующим раствором; выключить свет;
4) подписать у преподавателя протокол работы;
5) перед уходом из лаборатории вымыть руки; при необходимости, обработать
дезинфицирующим раствором, включить бактерицидную лампу.
В бактериологической лаборатории ВОСПРЕЩАЕТСЯ:
1) находиться без халата и маски;
2) принимать пищу и курить;
3) класть на столы портфели и сумки;
ОБЯЗАННОСТИ ДЕЖУРНЫХ
I. До начала занятия:
1) проверить состояние лаборатории; о замеченных недостатках сообщить
преподавателю;
2) раздать методические пособия;
3) принести из термостата посевы, сделанные на предыдущем занятии, и раздать
их студентам.
II. Во время занятия:
1) по указанию преподавателя раздать студентам чашки, пробирки и другие
принадлежности, необходимые для работы.
III. По окончании работы:
1) собрать все материалы на поднос в определенном порядке и сдать его вместе
с методическими пособиями в лаборантскую;
2) собрать в ящик чашки и пробирки с посевами, проверить надписи, вложить в
ящик № группы и отнести его в термостат;
3) собрать отработанные пробирки и чашки на стол для грязной посуды.
4) Проверить состояние рабочих мест и устранить дефекты уборки.
5) Выключить свет и воду.
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ.
В микробиологической
лаборатории производятся следующие виды
исследований:
1. Бактериоскопическое – изучение микроорганизмов под микроскопом.
2. Бактериологическое – изучение микроорганизмов методом культивирования
(выращивания) на искусственных питательных средах.
3. Биологическое (экспериментальное) – определение микроорганизмов или их
токсинов методом заражение лабораторных животных.
4. Серологическое – метод определения титра антител в сыворотке больного.
Микроскоп (от греческого слова micros – малый и scopeo – смотрю) служит для
изучения малых объектов, невидимых простым глазом.
28
Рис. 1.
Микроскоп МБИ-1:
1 — окуляр;
2 — тубус наклонный;
3 — тубусодержатель;
4 — объектив;
5 — предметный столик;
6 — конденсор;
7 — зеркала;
8 — револьвер на салазках;
9 — ножка-башмак
В микроскопе различают
механическую и оптическую часть (рис. 1)






МЕХАНИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ Штатив, в котором различают нижнюю часть, или ножку (9), и верхнюю часть, или
тубусодержатель (3).
Предметный столик (5), на котором помещается исследуемый объект.
Тубус (2) – подвижная трубка, к которой прикрепляются линзы, служащие для
увеличения исследуемого объекта.
Макрометрический винт – служит для первоначальной грубой наводки.
Микрометрический винт – служит для более точной установки, один поворот
которого передвигает тубус на 0,1 мм.
Револьвер (8) – позволяет установить необходимый объектив.
ОПТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ –
Окуляр (1) – служит для увеличения не исследуемого предмета, а только его
изображения, имеет 2 линзы: верхняя – глазная, нижняя – собирательная. На
окулярах имеются цифры, обозначающие даваемое увеличение (7, 8, 10,15)
 Объективы (4) – представляют собой систему двояковыпуклых линз, заключенных в
металлическую оправу. На оправе объективов указывается даваемое ими увеличение
(8,10, 20,40, 60, 90). Различают два типа объективов: сухие и иммерсионные
(погружные). При исследовании микроорганизмов применяется исключительно
иммерсионная система.
 Зеркало (7) – служит для отражения световых лучей по направлению к объективу и
через него внутрь микроскопа. Одна сторона зеркала плоская – пользуются при
дневном рассеянном свете, другая вогнутая – при искусственном освещении.
 Конденсор (6) – представляет собой двояковыпуклую линзу, конденсирующую пучки
световых лучей для наибольшего освещения исследуемого предмета.

Общее увеличение микроскопа равняется произведению из увеличения объектива на
увеличение окуляра. Так, например, комбинация иммерсионного объектива х90 с
окуляром х10 дает увеличение объекта в 900 раз.
Техника микроскопирования
При микроскопировании рекомендуется пользоваться следующими приемами:
1. Препарат помещают на предметный столик микроскопа и закрепляют его
боковыми зажимами.
29
2. Вращая револьвер, устанавливают объектив малого увеличения 8х.
3. Находят правильное освещение препарата. Для этого, пользуясь плоским
зеркалом, или светильником направляют свет от источника в конденсор микроскопа,
стремясь получить равномерное освещение поля зрения. Лучшее освещение подбирают
поднятием или опусканием конденсора и при помощи диафрагмы.
4. Находят изображение при малом увеличении (объектив 8х), фокусируя
макрометрическим винтом.
5. Без поднятия тубуса, вращая револьвер, заменяют объектив малого
увеличения (8х) на объективы большего увеличения (40х,90х).
а) При работе со средним увеличением (объектив 40х) диафрагму
конденсора слегка приоткрывают, чтобы усилить освещение. Фокусируют при помощи
микрометрического винта.
б) При использовании иммерсионного объектива (90х) открывают
диафрагму конденсора, чтобы увеличить свет. На препарат наносят каплю
иммерсионного (кедрового) масла. Затем, глядя на препарат сбоку (для контроля, чтобы
не раздавить стекло и не поцарапать фронтальную линзу объектива), очень осторожно
погружают объектив 90х в масло почти до соприкосновения с поверхность стекла,
работая макрометрическим винтом. Далее очень медленно поднимают тубус при
помощи макровинта до появления в поле зрения изучаемого объекта. Наконец, резкость
изображения устанавливают микрометрическим винтом.
Изучаемые объекты, как правило, принято зарисовывать. Для этого препарат
помещается в поле зрения микроскопа в положении наиболее удобном для зарисовки,
что достигается передвижением предметного столика. Зарисовка производится по
возможности точно в отношении размера, формы, расположения клеток бактерий,
дрожжей, органов спороношения мицелиальных грибов и т.д.
Правила обращения с микроскопом
1. Микроскоп следует оберегать от пыли, т.е. хранить в футляре или под
колпаком.
2. Нельзя оставлять микроскоп на солнце или около зажженой горелки, т.к.
может расплавиться канадский бальзам, которым склеены линзы в объективах.
3. Окончив просмотр препарата, сначала поднимают тубус, а затем снимают со
столика препарат.
4. По окончании работы с микроскопом, подняв тубус и поставив объектив в
удобное положение, осторожно, протирают его фронтальную линзу при помощи чистой
мягкой хлопчатобумажной ткани или специальной фланели.
5. Особое внимание обращают на иммерсионный объектив, масло с поверхности
которого удаляют указанной тканью, смоченной очищенным бензином или спиртом.
Нельзя допускать присыхания масла на объективе.
6. Особенно бережно необходимо относиться:
а) к микрометрическому винту - не делать полных оборотов.
б) к иммерсионному объективу, т. к. из-за короткого фокусного расстояния его
фронтальной линзы, легко можно раздавить предметное стекло с препаратом, что
может привести к появлению царапин на линзе.
ВИДЫ МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
 Иммерсионная микроскопия наиболее часто применяется для изучения морфологии
микроорганизмов с использованием иммерсионного масла.
30
 Исследование в тёмном поле применяют для микроорганизмов, которые плохо
воспринимают окраску или не красятся совсем (лептоспироа, вибрионы, спирохеты).
Тёмное поле создаётся при помощи щелевого ультрамикроскопа, зетемнением в
объективе или затемнением в конденсоре.
 В основе фазово-контрастной микроскопии лежит явление изменения фаз световой
волны, благодаря чему усиливается контрастность изображения объекта.
Прозрачные и малоконтрастные биологичвские объекты выглядят при том черносерыми на светлом фоне (позитивный фазовый контраст) или светлыми на тёмном
фоне (негативный контраст) иногда применяется для наблюдения за живыми
объектами в раздавленной, висячей капле или специальных микроскопах
(размножение, фагоцитоз, движение, иммобилизация, взаимодействие бактерий и
бактериофагов, влияние различных веществ).
 Люминесценция - свечение, сопровождающееся выделением тепла или возникающее
под влиянием источника энергии (световые, рентгеновские лучи, электрический
разряд).
Способность
объектов
светиться
самостоятельно
называется
фотолюминесценцией. Вторичная или непрямая люминесценция возникает после
окраски объектов флюорохромами. В качестве флюорохрома часто используют
акридин жёлтый, акридин оранжевый, аурамин. Люминесцирующий микроскоп - это
обычный биологический микроскоп, оснащённый источником интенсивного
ультрафиолетового света и светофильтрами. Люминесцентная микроскопия
используется для идентификации возбудителей, В -, Т - лимфоцитов и их
субпопуляций, для обнаружения иммунных комплексов в случаях аутоиммунных
заболеваний.
 Электронный микроскоп даёт возможность рассматривать объекты, размеры которых
лежат за пределами разрешающей способности оптического микроскопа (0,2 мкм).
Используется для визуального изучения вирусов и структур клетки. В качестве
источника освещения используется поток электронов с длиной волны в I05-6 раз
меньше длины волны спектра видимого света. Эти микроскопы дают увеличение
более чем в 200 000 раз и разрежающую способность до А (ангстрем равен 108 см).
МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ.
Методом бактериоскопического исследования определяют морфологические и
тинкториальные свойства (способность окрашиваться различными красителями)
микроорганизмов.
31
ПРОТОКОЛЫ ЛАБОРАТОРНЫХ РАБОТ
БАКТЕРИОСКОПЧЕСКИЙ МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Латинское название
_______________
Латинское название
_______________
Материал________________________
Материал________________________
Окраска_________________________
Окраска_________________________
Латинское название
_______________
Латинское название
_______________
Материал________________________
Материал________________________
Окраска_________________________
Окраска_________________________
Латинское название
_______________
Латинское название
_______________
Материал________________________
Материал________________________
Окраска_________________________
Окраска_________________________
Латинское название
_______________
Латинское название
_______________
Материал________________________
Материал________________________
Окраска_________________________
Окраска_________________________
Латинское название
_______________
Латинское название
_______________
Материал________________________
Материал________________________
Окраска_________________________
Окраска_________________________
32
Латинское название
_______________
Латинское название
_______________
Материал________________________
Материал________________________
Окраска_________________________
Окраска_________________________
Латинское название
_______________
Латинское название
_______________
Материал________________________
Материал________________________
Окраска_________________________
Окраска_________________________
Латинское название
_______________
Латинское название
_______________
Материал________________________
Материал________________________
Окраска_________________________
Окраска_________________________
Занятие № 2,3
Дата___________
Тема: МОРФОЛОГИЯ БАКТЕРИЙ.
ТИНКТОРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА БАКТЕРИЙ.
Цель: Изучить строение бактериальной клетки, функции и методы выявления
отдельных органоидов.
Мотивация: Определение микроорганизмов по морфологическим и тинкториальным
свойствам понадобится при изучении всех разделов частной микробиологии.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
1. Основные морфологические группы бактерий. Отличия клеток
прокариотов от эукариотов.
33
2. Особенности морфологии хламидий, микоплазм, риккетсий, бактерий,
грибов, актиномицетов, спирохет и простейших.
3. Основные методы микроскопии. Методы изучения структуры
бактериальных клеток и их практическое значение.
4. Принципы классификации микроорганизмов.
МОРФОЛОГИЯ ОСНОВНЫХ ГРУПП МИКРООРГАНИЗМОВ.
Морфология бактерий - размер, форма и взаимное расположение бактериальных
клеток.
Возбудителями инфекционных процессов у человека могут быть вирусы, хламидии,
микоплазмы, рикетсии, бактерии, простейшие и грибы.
Вирусы - микроорганизмы, размером 1-800 нм в диаметре, не имеющие клеточного
строения, содержащие один тип нуклеиновой кислоты, абсолютные паразиты
(размножаются только внутриклеточно).
Хламидии - микроорганизмы размером 8 - 1000 нм в диаметре, не имеющие
клеточного строения, содержащие оба типа нуклеиновой кислоты» абсолютные паразиты.
Микоплазмы г. полиморфные микроорганизмы, размером от I нм до 10мкм, имеют
два типа нуклеиновой кислоты, размножаются делением» не имеют клеточной стенки»
Риккетсии - полиморфные микроорганизмы, клеточного строения, размером от 0,5 до
10 мкм, не имеют дифференцированного ядра (прокариоты), размножаются делением,
абсолютные паразиты.
Бактерии - прокариоты, размером от 0,5 до 10 мкм, размножаются делением.
Актиномицеты – имеют клеточную стенку, цитоплазматическую мембрану,
нуклеотид, рибосомы и внутриклеточные включения. Они представляют собой
нитевидные, ветвистые клетки, занимающие промежуточное положение между
бактериями и грибами.
Простейшие - одноклеточные микроорганизмы размером от 5 до 80 мкм, имеют
дифференцированное ядро, размножаются делением.
Грибы - одноклеточные или многоклеточные микроорганизмы от 5 до 1000 мкм,
имеют дифференцированное ядро, размножаются спорами.
Морфологию микроорганизмов (размер, форма и взаимное расположение
бактериальных клеток) изучают в нативных препаратах типа раздавленной капли, в
охраненных и фиксированных мазках, используя иммерсионную систему объектива
микроскопа.
ОСНОВНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ГРУППЫ БАКТЕРИЙ
Кокки
Диплококки
Стрептококки
Сарцины
Стафилококки
Тетракокки
Палочки
Бактерии
Бациллы
Стрептобациллы
Клостридии
Извитые
Вибрионы
Спирохеты
Спириллы
Нитчатые
Актиномицеты
34
Подпиши основные морфологические группы микроорганизмов:
1.
; 2.
; 3.
;
4.
; 5.
; 6.
;
7.
;8
;9
;
10.
; 11.
; 12.
.
Тинкториальные свойства_______________________________________________________
СТРУКТУРА БАКТЕРИАЛЬНОЙ КЛЕТКИ.
В состав клетки входят внешняя оболочка, которая состоит из капсулы и
клеточной оболочки; цитоплазматической мембраны и цитоплазмы, в которой
содержится нуклеотид, рибосомы и включения. Некоторые бактерии снабжены
жгутиками и ворсинками. Ряд бактерий образуют споры, которые
располагаются терминально, субтерминально или центрально; превышая
поперечный размер клетки, споры придают им веретенообразную форму.
35
Органоид
Функции
Метод выявления
Облигатные органоиды:
Клеточная
стенка
ЦПМ
Нуклеоид
Рибосомы
Мезосомы
Факультативные органоиды:
Пили
Жгутики
Капсула
Спора
Плазмиды
Включения
Занятие № 4
Дата___________
Тема: Бактериоскопический метод диагностики.
Цель: Научиться готовить и окрашивать фиксированные препараты по Граму с плотной и
жидкой питательных сред
Вопросы:
36
1. Приготовление препаратов для микроскопического исследования. Понятие
о простых и сложных методах окраски.
2. Бактериоскопический метод диагностики, его достоинства и недостатки.
ТЕХНИКА ПРИГОТОВЛЕНИЯ МАЗКОВ.
Чистое предметное стекло прокаливают в пламени спиртовки и
кладут на стол обожжённой поверхностью кверху.
Пробирку с культурой микробов берут в левую руку в
наклонном положении, придерживая её большим и указательным
пальцем так, чтобы содержимое пробирки было хорошо видно.
Материал для исследования берут прокаленной петлёй, которую
держат в правой руке, как писчее перо, правой же рукой открывают
пробку, зажимая её между ладонью и мизинцем. Вынув пробку, края
отверстия пробирки обжигают над пламенем спиртовки, вводят в
пробирку петлю и набирают материал. После этого открытый конец
пробирки вновь проводят через пламя спиртовки и закрывают
пробкой, также проведённой через пламя. Взятый материал переносят
на предметное стекло, после чего петлю прокаливают. Мазок
высушивают на воздухе и подвергают фиксации. Для этого стекло
мазком кверху проносят через пламя спиртовки 2-3 раза. Надёжность
фиксации проверяют следующим образом: свободную от мазка
поверхность стекла прикладывают к тыльной поверхности левой
кисти. При правильной фиксации мазка стекло должно быть горячим,
но не вызывать ощущения ожога.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ МАЗКОВ
ИЗ МИКРОБНЫХ КУЛЬТУР С ЖИДКОЙ
ПИТАТЕЛЬНОЙ СРЕДЫ.
Маленькую
каплю
исследуемой
жидкости наносят на предметное стекло и
круговыми движениями петли распределяют
равномерным слоем в виде кружка, диаметром
в копеечную монету. Мазок высушивают на
воздухе и фиксируют в пламени спиртовки.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ МАЗКОВ ИЗ
КУЛЬТУР С ПЛОТНОЙ ПИТАТЕЛЬНОЙ
СРЕДЫ.
На середину чистого обезжиренного
предметного стекла стерильной петлёй наносят
каплю
стерильного
физиологического
раствора.
Микробную
культуру
берут
стерильной бактериологической петлей и вносят в каплю физ.раствора так, чтобы жидкость
стала слегка мутноватой. Каплю микробной
взвеси размазывают в виде кружка размером в
однокопеечную монету. Мазок высушивают на
воздухе, фиксируют в пламени спиртовки.
37
ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРООРГАНИЗМОВ
В ОКРАШЕННОМ СОСТОЯНИИ
ПРОСТЫЕ МЕТОДЫ ОКРАСКИ
Простые методы окраски - методы, основанные на применении одного красителя.
Например, метиленовая синяя или водно-спиртовый раствор фуксина Пфейфера. На
фиксированный препарат наливают краску: метиленовую синь на 3-5 минут или фуксин
Пфейфера на 1-2 минуты. Затем краску сливают, мазок промывают водопроводной водой,
просушивают и микроскопируют с иммерсионной системой.
СЛОЖНЫЕ МЕТОДЫ ОКРАСКИ
Сложные дифференциальные методы окраски. При сложных способах окраски на
мазок воздействуют двумя красящими веществами, из которых одна краска является
основной, а вторая дополнительной.
Общая схема сложных (дифференциальных) методов окраски:
1. основной краситель; 2. дифференцирующее вещество; 3. дополнительный краситель.
Окраска по Граму
Схема метода:
Этап
Вещество
Время обработки
Основной краситель
Генцианвиолет (кристаллвиолет)
1-2'
Фиксатор
Р-р Люголя
1-2'
Дифференцирующее вещество Спирт этиловый 96°
Промывка
Вода
Дополнительный краситель
Водный фуксин
Промывка
Вода
5-10"
1-2'
Принцип метода:
.
.
.
.
.
.
.
38
Выявление капсул по Бурри и Бурри-Гинсу.
Схема метода:
Этап
Вещество
Негативное контрасЧерная тушь (смешивают с исследуемой
тирование фона (по Бурри) культурой)
Фиксация
В пламени спиртовки
Время обработки
—
Окраска микробных клеток Водный фуксин
(по Гинсу)
1-2 '.
Промывка
5-10"
Вода
Принцип метода:
.
.
.
.
.
.
Окраска кислотоустойчивых бактерий по Цилю-Нильсену.
Схема метода:
Этап
Вещество
Время обработки
Основной краситель
Карболовый фуксин Циля при нагревании
3-5'
Дифференцирующее
вещество
Промывка
Р-р серной кислоты
1-2'
Дополнительный
краситель
Промывка
Метиленовый синий
Вода
Вода
5-10"
3-5'
5-10"
Принцип метода:
.
.
.
.
.
.
39
Окраска спор по Ожешко.
Схема метода:
Этап
Протравливание
Вещество
Раствор соляной кислоты при нагревании
Промывка
Вода
Фиксация
В пламени спиртовки
Основной краситель
Карболовый фуксин Циля при нагревании
8-5'
Дифференцирующее
вещество
Промывка
Раствор серной кислоты
1-2'
Дополнительный
краситель
Промывка
Метиленовый синий
Время обработки
2-3'
5-10"
Вода
5-10"
Вода
3-5'
5-10"
Принцип метода:
.
.
.
.
.
Окраска по Романовскому-Гимзе простейших.
Схема метода:
Этап
Вещество
Фиксация
смесь Никифорова
Покраска
Азур-эозин
Промывка
Вода
Время обработки
20'
5-10"
Принцип метода:
.
.
.
.
Окраска по Нейссеру зерен волютина.
Схема метода:
Этап
Основной краситель
Вещество
Синька Нейссера
Время обработки
1-2'
40
Промывка
Вода
Фиксатор
Растор Люголя
1-2'
Дополнительный
краситель
Промывка
Растор везувина
10-15"
Вода
5-10"
5-10"
Принцип метода:
.
.
.
.
ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРООРГАНИЗМОВ В ЖИВОМ СОСТОЯНИИ
В живом состоянии микроорганизмы исследуют с целью выявления их формы,
подвижности или определения прижизненной внутренней структуры. Изучают нативные и
окрашенные препараты, используя методы «раздавленной» или «висячей» капли.
Прижизненная (витальная) окраска. Взвесь микроорганизмов вносят в каплю
0,001% раствора метиленового синего или нейтрального красного. Затем готовят препарат
«раздавленной» или «висячей» капли и микроскопируют его.
1. Приготовление раздавленной капли.
На предметное стекло стерильной петлёй наносят каплю бульонной культуры
микробов. У края капли ставят на ребро покровное стекло и постепенно опускают его на
каплю. В правильно приготовленном препарате жидкость тонким слоем заполняет
пространство между стёклами, не выпуская, за края покровного стекла и не содержит
пузырьков воздуха. На покровное стекло наносят каплю иммерсионного масла и изучают
под микроскопом с объективом х 90.
2. Приготовление висячей капли.
Каплю бульонной культуры микробов наносят на середину покровного стекла и
покрывают сверху предметным стеклом с лункой. Края лунки предварительно смазывают
вазелином или касторовым маслом. Предметное стекло с прилипшим к нему покровным
стеклом перевёртывают. Капля оказывается висящей в герметически закрытой влажной
камере.
Микроскопия раздавленной и висячей капли производится с объективом 40х в
затемнённом поле зрения (при опущенном вниз конденсоре).
Занятие № 5
Дата___________
Тема: Итоговое по морфологии микроорганизмов.
41
ПРОТОКОЛЫ ЛАБОРАТОРНЫХ РАБОТ
БАКТЕРИОСКОПЧЕСКИЙ МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Латинское название
_______________
Латинское название
_______________
Материал________________________
Материал________________________
Окраска_________________________
Окраска_________________________
Латинское название
_______________
Латинское название
_______________
Материал________________________
Материал________________________
Окраска_________________________
Окраска_________________________
Латинское название
_______________
Латинское название
_______________
Материал________________________
Материал________________________
Окраска_________________________
Окраска_________________________
Латинское название
_______________
Латинское название
_______________
Материал________________________
Материал________________________
Окраска_________________________
Окраска_________________________
Латинское название
_______________
Латинское название
_______________
42
Материал________________________
Материал________________________
Окраска_________________________
Окраска_________________________
Латинское название
_______________
Латинское название
_______________
Материал________________________
Материал________________________
Окраска_________________________
Окраска_________________________
Латинское название
_______________
Латинское название
_______________
Материал________________________
Материал________________________
Окраска_________________________
Окраска_________________________
Латинское название
_______________
Латинское название
_______________
Материал________________________
Материал________________________
Окраска_________________________
Окраска_________________________
ПРОТОКОЛ ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЫ
ПРИГОТОВЛЕНИЕ И ОКРАСКА МИКРОПРЕПАРАТА ПО ГРАМУ
Латинское название _______________
Материал________________________
Окраска_________________________
43
«Морфология микроорганизмов»
В каждом задании теста предложено несколько ответов, из которых могут быть
правильными любое количество. Отметьте буквы всех правильных ответов.
1. Из пеpечисленных микpооpганизмов к пpокаpиотам относятся:
а). бактеpии
б). pиккетсии
в). бактеpиофаги
г). гpибы
2. Увеличение иммеpсионного объектива pавно:
а). 7
б). 40
в). 90
г). 120
3. Для изучения подвижности бактеpий удобнее использовать микpоскопию:
а). иммеpсионную
б). темнопольную
в). люминисцентную
г). электpонную
4. Пpи микpоскопии пpепаpата, окpашенного по Гpаму, обнаpужены pасположенные
гроздьями, окpуглой фоpмы клетки фиолетового цвета. Это:
а). стpептококки
б). стафилококки
в). нейссеpии
г). клостpидии
д). диплококки
5. Пpи микpоскопии пpепаpата, окpашенного по Гpаму, обнаpужены pасположенные
цепочками клетки окpуглой фоpмы фиолетового цвета. Это:
а). стpептококки
б). стафилококки
в). нейссеpии
г). клостpидии
д). диплококки
6. Пpи микpоскопии пpепаpата, окpашенного по Гpаму, обнаpужены pасположенные
паpами клетки окpуглой фоpмы фиолетового цвета. Это:
а). стpептококки
б). стафилококки
в). нейссеpии
г). клостpидии
д). диплококки
7. Пpи микpоскопии пpепаpата, окpашенного по Гpаму, обнаpужены pасположенные
пакетами клетки окpуглой фоpмы фиолетового цвета. Это:
а). стpептококки
б). стафилококки
в). саpцины
г). клостpидии
д). нейссеpии
44
8. Пpи микpоскопии пpепаpата, окpашенного по Гpаму, обнаружены клетки окpуглой
фоpмы фиолетового цвета с нитями псевдомицелия. Это:
а). стpептококки
б). стафилококки
в). нейссеpии
г). грибы рода Кандида
д). диплококки
9. Пpи микpоскопии пpепаpата, окpашенного по Гpаму, обнаpужены хаотично
pасположенные палочки красного цвета. Это:
а). стpептококки
б). стафилококки
в). бактерии
г). клостpидии
д). диплококки
10. Морфология грибов pода Candida характеризуется:
а). шаровидная форма
б). палочковидная форма
в). округлая форма
г). извитая форма
д). спиралевидная форма
11. Обязательными структурами для обычных бактериальных клеток являются:
а). жгутики
б). капсула
в). клеточная стенка
г). фимбрии
д). цитоплазматическая мембрана
12. Клеточная стенка грамотрицательных бактерий содержит:
а). пептидогликан
б). липополисахарид
в). тейхоевые кислоты
г). капсула
13. Окраска по Граму обусловливается особенностями строения:
а). клеточная стенка
б). цитоплазматическая мембрана
в). цитоплазма
г). геном
д). капсула
14. Наследственная информация в бактериальной клетке локализована:
а). цитоплазматическая мембрана
б). геном
в). митохондрии
г). мезосомы
д). плазмиды
45
15. Запасные гранулы бактерий являются:
а). депо метаболитов
б). депо воды
в). депо питательных веществ
г). депо ферментов
д). депо экзотоксинов
16. Внутриклеточными паразитами являются:
а). вирусы
б). простейшие
в). бактерии
г). вибрионы
д). хламидии
17. Способность бактерий прикрепляться к поверхности клеток обеспечивается:
а). капсула
б). жгутики
в). микроворсинки (пили)
г). мезосомы
д). рибосомы
18.Органами движения у бактерий являются:
а). капсула
б). микроворсиники (пили)
в). жгутики
г). клеточная стенка
д). мезосомы
19.Для просмотра нативных неокрашенных препаратов используется
микроскопический метод:
а). иммерсионная микроскопия
б). темнопольная микроскопия
в). люминесцентная микроскопия
г). фазово-контрастная микроскопия
д). электронная микроскопия
20. Для выявления кислотоустойчивых бактеpий используется окpаска по:
а). Буppи
б). Гpаму
в). Цилю-Hильсену
г). Hейссеpу
д). Ожешко
21. Для выявления споp у споpообpазующих бактеpий используется окpаска по:
а). Буppи
б). Гpаму
в). Цилю-Hильсену
г). Hейссеpу
д). Ожешко
46
22. Для выявления зеpен волютина используется окpаска по:
а). Буppи
б). Гpаму
в). Цилю-Hильсену
г). Hейссеpу
д). Ожешко
23. В кpасный цвет окpашиваются:
а). гpамотрицательные бактеpии по Гpаму
б). капсула по Бури-Гинсу
в). зеpна волютина по Hейссеpу
г). грамположительные бактерии по Граму
д). кислотоустойчивые бактеpии по Цилю-Hильсену
24. В фиолетовый цвет окpашиваются:
а). грамположительные бактерии по Гpаму
б). грамотрицательные бактерии по Граму
в). капсула по Бури-Гинсу
г). кислотоустойчивые бактеpии по Цилю-Hильсену
д). .зеpна волютина по Hейссеpу
25. Основным методом окраски стрептококков является:
а). по Ожешко
б). по Цилю-Нильсену
в). по Нейссеру
г). по Граму
д). по Бури-Гинсу
26. Основным методом окраски возбудителя туберкулеза является:
а). по Граму
б). по Бури-Гинсу
в). по Нейссеру
г). по Цилю-Нильсену
д). по Ожешко
27. Основным методом окраски для выявления запасных гранул является:
а). по Бури-Гинсу
б). по Граму
в). по Цилю-Нильсену
г). по Ожешко
д). по Нейссеру
28. Основным методом окраски стрептобацилл является:
а). по Нейссеру
б). по Ожешко
в). по Граму
г). по Цилю-Нильсену
д). по Бури-Гинсу
47
29. Основным методом окраски простейших является:
а). по Нейссеру
б). по Ожешко
в). по Романовскому- Гимзе
г). по Граму
д). по Бури-Гинсу
30. Способностью образовывать капсулу обладают:
а). пневмококки
б). простейшие
в). дрожжи
г). энтеробактерии
д). бациллы
31. Способностью образовывать споры обладают:
а). стафилококки
б). стрептококки
в). энтеробактерии
г). бациллы
д). простейшие
32. Сферическую форму имеют:
а). стафилококки
б). сарцины
в). спирохеты
г). бациллы
д). стрептококки
33. Палочковидную форму имеют:
а). спирохеты
б). бактерии
в). вибрионы
г). сарцины
д). бациллы
34. Извитую форму имеют:
а). боррелии
б). сарцины
в). бациллы
г). вибрионы
д). бактерии
35. К эукариотам относятся:
а). бактерии
б). простейшие
в). риккетсии
г). грибы
д). бактериофаги
48
36. Совокупность особей, объединенных по близким свойствам, но отличающихся от
представителей внутри рода называется:
а). отдел
б). вид
в). класс
г). царство
д). тип
37. Название вида микроорганизмов состоит из:
а). одного слова
б). двух слов
в). трех слов
г). двух букв
д). трех букв
38. Название рода микроорганизмов состоит из:
а). двух слов
б). двух букв
в). одного слова
г). трех слов
д). трех букв
39. Название класса микроорганизмов состоит из
а). трех слов
б). трех букв
в). двух букв
г). одного слова
д). двух слов
40. Функции цитоплазматической мембраны бактериальной клетки:
а). транспорт веществ
б). препятствует фагоцитозу бактерий
в). синтез белков
г). регуляция осмотического давления
д). депо питательных веществ
41. Споры бактерий образуются:
а). для размножения бактерий
б). для препятствия фагоцитозу бактерий
в). для регуляции осмотического давления
г). для обеспечения движения бактерий
д). при неблагоприятных условиях
42. Ворсинки (пили) микроорганизмов обеспечивают:
а). питание бактерий
б). препятствуют фагоцитозу бактерий
в). прикрепление бактерий
г). сохранение бактерий в неблагоприятных условиях
д). размножение бактерий
49
43. При микроскопии обнаружены нитевидные грамположительные палочковидные
бактерии. Это:
а). хламидии
б). актиномицеты
в). риккетсии
г). микоплазмы
д). спириллы
44. При микроскопии обнаружены мелкие грамотрицательные палочковидные бактерии.
Это:
а). хламидии
б). микоплазмы
в). риккетсии
г). спириллы
д). актиномицеты
45. При микроскопии обнаружены тонкие, длинные извитые бактерии. Это:
а). хламидии
б). микоплазмы
в). актиномицеты
г). спириллы
д). риккетсии
46. При микроскопии обнаружены полиморфные внутриклеточные грамотрицательные
бактерии. Это:
а). хламидии
б). микоплазмы
в). риккетсии
г). актиномицеты
д). спириллы
47. К микроорганизмам лишенным клеточной стенки относятся:
а). бактерии
б). грибы
в). хламидии
г). микоплазмы
д). риккетсии
48. К простым методам окраски относятся:
а). по Граму
б). фуксином
в). по Романовскому-Гимзе
г). метиленовым синим
д). по Ожешко
49. К сложным методам окраски относятся:
а). по Граму
б). метиленовым синим
в). фуксином
г). по Ожешко
д). по Нейссеру
50
50. Подвижность микроорганизмов изучается:
а). в фиксированном препарате
б). в окрашенном препарате
в). в препарате «висячая капля»
г). в препарате «раздавленная капля»
д). в полужидкой питательной среде
Занятие № 5
Дата____________
Тема: ФИЗИОЛОГИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ.
Цель: Изучение физиологии микроорганизмов (питание, дыхание, рост, размножение).
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
1.
2.
Фазы роста и размножения бактерий.
Питание и дыхание бактерий.
3. Питательные среды. Классификация и требования, предъявляемые к ним.
ФАЗЫ РОСТА МИКРООРГАНИЗМОВ:
1. ________________________
5. ________________________
2. ________________________
6. ________________________
3. ________________________
7. ________________________
4. ________________________
УСЛОВИЯ КУЛЬТИВИРОВАНИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ.
1) ________________________
2) ________________________
3)________________________
КЛАССИФИКАЦИЯ ПИТАТЕЛЬНЫХ СРЕД:
1. По консистенции:
А) ________________________
Пример________________________
Б) ________________________
Пример________________________
В) ________________________
Пример________________________
2. По составу:
А) ________________________
Пример________________________
Б) ________________________
Пример________________________
51
3. По назначению:
А) ________________________
Пример________________________
Б) ________________________
Пример________________________
Требования, предъявляемые к питательным средам:
1) ________________________________________________
2) ________________________________________________
3)________________________________________________
Занятие № 6
Дата____________
МЕТОДЫ КУЛЬТИВИРОВАНИЯ БАКТЕРИЙ. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ
МЕТОД ДИАГНОСТИКИ (1ЭТАП).
Цель: Научиться технике взятия и первичного посева различных видов материала для
бактериологического исследования.
Мотивация: Знание правил забора материала и условий культивирования
микроорганизмов лежит в основе бактериологического метода диагностики
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
1.Основные принципы и методы культивирования аэробов и анаэробов.
2.Виды материалов для бактериологического исследования, правила
их забора
МЕТОДЫ КУЛЬТИВИРОВАНИЯ АНАЭРОБОВ:
Метод
Название
Физический
Принцип метода
1. _____________________
1. _____________________
2. _____________________
2. _____________________
3. _____________________
3. _____________________
Химический
Биологический
ВИДЫ И ТЕХНИКА ВЗЯТИЯ МАТЕРИАЛА ДЛЯ
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
52
Материал
Правила забора
Кровь
Мокрота
Ликвор
(спиномозгов
ая жидкость)
Моча
Фекалии
Гной
Отделяемое
кожных
покровов
Отделяемое
зева, носа, уха
влагалища,
цервикального
канала.
ТРЕБОВАНИЯ,
ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ЗАБОРУ И ТРАНСПОРТИРОВКЕ МАТЕРИАЛА ДЛЯ
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:
Забор материала производят:
53
1. до начала антибактериальной терапии или перед введением
очередной дозы;
2. из очага инфекции;
3. соблюдение асептики во избежание контаминации;
4. достаточное количество пробы;
5. в стерильную посуду;
6. соблюдение времени доставки (1,5-2 часа с момента забора);
7. наличие сопроводительного документа:
 название учреждения, отделение, палата
 № истории болезни
 ФИО, пол, возраст
 предполагаемый диагноз
 проводимая антибактериальная терапия
 наименование материала
 дата и время забора материала
 подпись лица, осуществившего забор.
Занятие № 7
Дата____________
Тема: БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ (2этап). МЕТОДЫ
ВЫДЕЛЕНИЯ ЧИСТЫХ КУЛЬТУР МИКРООРГАНИЗМОВ.
Цель: Научиться выделять чистую культуру микроорганизмов, учитывать рост
микроорганизмов на плотных и жидких питательных средах, делать пересевы петлей,
работать стерильной пипеткой.
Мотивация: Умение выделять чистую культуру микроорганизмов необходимо для
изучения биохимических свойств микроорганизмов и определения чувствительности к
антибиотикам и бактериофагам.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
1. Бактериологический
метод
диагностики
инфекционных
заболеваний, его возможности, достоинства, недостатки.
2. Методы выделения чистых культур бактерий.
КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА МИКРООРГАНИЗМОВ
Культуральные свойства:_____________________________
Характер роста микроорганизмов на плотных питательных средах
54
1. _______________________________________________
2. _______________________________________________
3. _______________________________________________
Характер роста микроорганизмов на жидких питательных средах
1. _______________________________________________
2. _______________________________________________
3. _______________________________________________
Чистая культура - _______________________________________________
МЕТОДЫ ВЫДЕЛЕНИЯ ЧИСТЫХ КУЛЬТУР БАКТЕРИЙ
Метод
Принцип метода
Область применения
Посев по Дригальскому
Посев по Коху
Посев по Шукевичу
Занятие № 8
Дата____________
Тема: БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ (3этап).
Идентификация микроорганизмов.
ПАТОГЕННОСТЬ И ВИРУЛЕНТНОСТЬ БАКТЕРИЙ. ФАКТОРЫ АГРЕССИИ.
Цель: Научиться определению биохимических свойств бактерий.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
1. Патогенность и вирулентность бактерий.
2. Факторы
агрессии
вирулентности
и
патогенности
микроорганизмов:
А) Инвазионность
Б) Токсигенность
В) Блокаторы лизосомальных ферментов (незавершенный фагоцитоз)
Г) Антифагины
Д) Ферменты защиты и агрессии
3. Идентификация микроорганизмов и их внутривидовое типирование.
4.Способы изучения биохимических свойств бактерий: среды Гисса (пестрый
ряд); система индикаторных бумаг (СИБы); панели биохимической
идентификации; автоматизированные системы идентификации микроорганизмов.
МЕТОДЫ ИДЕНТИФИКАЦИИ МИКРООРГАНИЗМОВ
55
Метод
Примеры
По морфологии
По культуральным свойствам
По биохимической активности
По фаготипажу
По антигенной структуре
По факторам агрессии
СПОСОБЫ ИЗУЧЕНИЯ БИОХИМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ БАКТЕРИЙ:
1. Среды «пестрого ряда» (среды Гисса).
Состав _________________________________________________________________
Принцип действия _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____
2. Система индикаторных бумаг (СИБы).
Состав: диски из фильтровальной бумаги, пропитанные питательными средствами
(питательная основа + субстрат + индикатор) и высушенные, хранятся во флаконах.
Принцип действия: диски добавляются к густой суспензии исследуемой культуры в
физрастворе. Учет производят после 18-24 часовой инкубации в термостате по изменению
цвета индикатора.
3. Панели биохимической идентификации.
Состав: в лунках специальных пластиковых панелей находятся соответствующие высушенные питательные среды (питательная
основа + субстрат + индикатор).
Принцип действия: в лунки вносят суспензию исследуемой культуры и после инкубации (от 5 до 24 часов) учитывают результат по
изменению цвета индикатора.
Примеры: Панель биохимической дифференцировки энтеробактерий – ПБДЭ (Россия), АРI –20Е (Франция), Crystal (США).
56
4.Системы автоматизированной идентификации.
Принцип действия тот же, что и в предыдущем методе, однако инкубация панелей,
учет результатов и идентификация производится при помощи компьютера.
Примеры: MS-2 (США), Bioscreen (Финляндия), Sceptor (США).
Методы фаготипажа.
культура + бактериофаг
Метод
Метод
___________________
___________________
__________________
__________________
ПАТОГЕННОСТЬ -____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_
_____________________________________________________________________________
_
ВИРУЛЕНТНОСТЬ-____________________________________________________
ФАКТОРЫ АГРЕССИИ МИКРООРГАНИЗМОВ
57
Инвазионность -_____________________
_____________________________________
_____________________________________
1. Факторы внедрения и распространения:
Токсигенность -___________________
__________________________________
__________________________________
1. Экзотоксины:
а). ___________________________________
а). ______________________________
б). ___________________________________
б). ______________________________
в). ___________________________________
в). ______________________________
г). ___________________________________
г). ______________________________
д). ___________________________________
2. Эндотоксины:
е). ___________________________________
а). ______________________________
2. Факторы устойчивости к фагоцитозу:
б). ______________________________
а). ___________________________________
в). ______________________________
б). ___________________________________
г). _______________________________
в). ___________________________________
г). ___________________________________
3. Факторы обеспечивающие размножение:
_______________________________________
Занятие № 9
Дата____________
Тема: БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ (Учет результатов).
АНТИБИОТИКИ. МЕХАНИЗМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ.
ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ.
Цель: Научиться учитывать результаты определения биохимических свойств бактерий и
антибиотикограммы. Познакомиться с принципами рациональной химио- и
антибиотикотерапии и проводить качественную и количественную оценку
чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
1. Определение понятия «антибиотики», их классификация по
происхождению, эффекту и спектру действия.
2. Механизмы антибактериального действия.
3. Практическое применение антибиотиков, понятие о химиотерапии. Принципы
рациональной химио- и антибиотикотерапии.
4. Лекарственная устойчивость микроорганизмов и пути её преодоления.
ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ АНТИБИОТИКОВ
Классификация
Примеры
По происхождению:
1).__________________________________
1)._____________________________
2).__________________________________
2)._____________________________
3).__________________________________
3)._____________________________
4).__________________________________
4).______________________________
58
5). __________________________________
По способу получения:
1).__________________________________
2).__________________________________
3).__________________________________
По группам чувствительных микроорганизмов:
1).__________________________________
2).__________________________________
3).__________________________________
По конечному эффекту:
1).__________________________________
2).__________________________________
По спектру действия:
1).__________________________________
2).__________________________________
По механизму действия ( по мишени):
1).__________________________________
2).__________________________________
3).__________________________________
4).__________________________________
5). _____________________________
1)._____________________________
2)._____________________________
3)._____________________________
1)._____________________________
2)._____________________________
3)._____________________________
1)._____________________________
2)._____________________________
1)._____________________________
2)._____________________________
1)._____________________________
2)._____________________________
3)._____________________________
4).______________________________
ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ
1)._________________________________________________________________________
2)._________________________________________________________________________
3)._________________________________________________________________________
4)._________________________________________________________________________
5). ________________________________________________________________________
МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ К АНТИБИОТИКАМ
1. Метод бумажных дисков.
Принцип метода: на поверхность засеянной «газоном» на плотной питательной среде исследуемой культуры накладывают диски из
фильтровальной бумаги, пропитанные антибиотиками (не более 6 дисков на чашку).
Учет результатов: после инкубации посевов в течении 24 часов учитывают чувствительность культуры к антибиотикам по
диаметру зон подавления роста вокруг дисков.
2. Метод серийных разведений.
Принцип метода: в пробирках с жидкой питательной средой, готовим серийные разведения антибиотика. После чего во все
пробирки вносим исследуемую культуру.
Учет результатов: проводят после инкубации посевов в течение 24 часов по наличию или отсутствию роста культуры в пробирках с
определенной концентрацией антибиотика. Определяем минимальную ингибирующую концентрацию антибиотика для
испытуемого штамма.
3. Метод Флеминга
.
Принцип метода: на чашку с плотной питательной средой, содержащей антибиотик, наносят исследуемые культуры.
Учет результатов: проводят после инкубации посевов в течении 24 часов по наличию или отсутствию роста культуры на чашке.
Определяем чувствительность нескольких культур микроорганизмов к данному виду антибиотика.
59
Занятие № 10
Тема:
Итоговый
микроорганизмов ».
Дата____________
контроль
по
разделу
«Физиология
Цель: Закрепить знания по разделу «Физиология бактерий».
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И УМЕНИЙ :
В ходе изучения темы «Физиология микроорганизмов» студенты должны
уметь:
Необходимые умения
Фактически выполненное
количество
1. Пользование бактериологической петлей
2. Приготовление мазков:
- с плотной питательной среды
- с жидкой питательной среды
- из материала больного
3. Окраска мазков по Граму
4. Микроскопия мазков в иммерсионной системе
микроскопа
5. Посев материала больного на:
- жидкие среды
- плотные среды
6. Выделение чистой культуры:
- аэробов
- анаэробов
7. Определение ферментативной активности
8. Проведение идентификации микроорганизмов
9. Определение чувствительности выделенных культур
к антибиотикам методом бумажных дисков
10. Взятие материала от больного (из носа)
11. Проведение фаготипажа
ПРОТОКОЛЫ ЛАБОРАТОРНЫХ РАБОТ
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ
(Протокол заполняется на занятиях №№ 6-9).
1-й день исследования.
Посев исследуемого материала __________________________________________
на ________________________________________.
Инкубация в термостате при _______° С 18-24 часа.
2-й день исследования.
1. Изучение морфологических, тинкториальных и культуральных свойств
выросших микроорганизмов.
60
Тип колоний
Изучаемые
свойства
1
2
3
4
Культуральные свойства:
- форма колонии;
- размер колонии;
- цвет;
- край;
- поверхность;
- консистенция;
- характер гемолиза
Количество колоний
Морфология (мазок)
Окраска по Граму
Для выделения чистой
культуры пересев
изолированной колонии на
Инкубация в термостате при _______° С 18-24 часа.
3-й день исследования.
1). Визуальная и микроскопическая проверка чистоты выделенной культуры.
Результат
МПА
Сахарный бульон
Морфология
Окраска по Граму
2). Постановка биохимических тестов:
Микроорганизм
Сахаролитическая
активность
Протеолитическая
активность
3). Посев для определения чувствительности выделенной культуры к антибиотикам
методом бумажных дисков.
Принцип метода: приготовить взвесь изучаемой культуры по стандарту мутности,
произвести посев «газоном» на чашку с плотной питательной средой (Мюллера-Хинтона),
61
подсушивают и накладывают диски из
антибиотиками (не более 6 дисков на чашку).
фильтровальной
бумаги,
пропитанные
Учет результатов: после инкубации посевов в течении 24 часов учитывают чувствительность культуры к антибиотикам по
диаметру зон подавления роста вокруг дисков.
Антибиотик
Обозначенье диска
Инкубация в термостате при __°С 24 часа.
4) Фаготипаж.
Принцип метода: приготовить взвесь изучаемой культуры по стандарту мутности,
произвести посев «газоном» на чашку с плотной питательной средой (Мюллера-Хинтона),
подсушивают и наносят 1 каплю бактериофага по секторам.
Учет результатов: после инкубации посевов в течении 24 часов учитывают
чувствительность культуры к бактериофагу по зоне подавления роста.
Укажите номера бактериофагов:
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
4. _______________________________________________________________
4-й день исследования.
1). Учет результатов биохимической активности:
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
2). Учет результатов антибиотикочувствительности:
Антибиотик
Диаметр зоны задержки роста
Результат
1.
2.
3.
4.
5.
3). Учет результатов фаготипажа:
Стерильная зона образовалась в
культура соответствует бактериофагу
секторе, значит выделенная
.
62
4). Выдача ответа.
Из материала от больного выделена культура _____________
____
чувствительная к ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________,
соответствующая бактериофагу__________________________________________________.
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ
(Протокол заполняется на занятиях №№ 6-9.)
1-й день исследования.
Посев исследуемого материала __________________________________________
на ________________________________________.
Инкубация в термостате при _______° С 18-24 часа.
2-й день исследования.
Характер роста __________________________________________
Мазок
__________________________________________
Пересев на
__________________________________________
3-й день исследования.
1. Изучение морфологических, тинкториальных и
выросших микроорганизмов.
Изучаемые свойства:
культуральных свойств
Тип колоний
1
2
Характер роста
Морфология
Окраска по Граму
Для выделения чистой
культуры пересев на
Инкубация в термостате при _______° С 18-24 часа.
4-й день исследования.
Микроскопическая проверка чистоты выделенной культуры.
Выдача ответа.
Из материала от больного выделена культура ___________________________
63
«ФИЗИОЛОГИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ»
В каждом задании теста предложено несколько ответов, из которых могут быть
правильными любое количество. Отметьте буквы всех правильных ответов.
1. Пpостой питательной сpедой является:
а). мясопептонный агар
б). кpовяной агаp
в). сывоpоточный агаp
г). пептонная вода
д). шоколадный агар
2. Сложной питательной сpедой является:
а). мясопептонный агар
б). кpовяной агаp
в). сывоpоточный агаp
г). пептонная вода
д). шоколадный агар
3. Дифференциально-диагностической сpедой является:
а). Эндо
б). кpовяной агаp
в). сpеды Гисса
г). пептонная вода
д). мясопептонный агар
4. Элективной питательной сpедой является:
а). мясопептонный агар
б). тиогликолевая сpеда
в). сывоpоточный агаp
г). сахарный бульон
д). шоколадный агар
5. Оптимальная pH-сpеды для бактеpий соответствует:
а). 7,2-7,4
б). 8,1-8,3
в). 4,2-4,7
г). 6,0-6,5
д). 5,2-5,5
64
6. Оптимальная темпеpатуpа для культивиpования мезофильных бактеpий:
а). 22-25 гpад.C
б). 35-37 гpад.C
в). 37-41 град.С
г). 42-45 гpад.C
д). 50-55 град.С
7. Основная форма бактеpиофагов:
а). кpуглая фоpма
б). палочковидная фоpма
в). овальная форма
г). фоpма головастика
д). спиралевидная форма
8. Методы фаготипажа бактеpии:
а). просветления бульона
б). сеpийных pазведений
в). метод дисков
г). стеpильного пятна
д). Флеминга
9. Использование бактеpиофагов для диагностики:
а). pеакция наpастания титpа фага
б). титpование по Гpациа
в). реакция фаготипажа
г). титpование по Аппельману
д). диско-диффузионный метод
10. Метод титpования фагов на жидкой питательной сpеде:
а). по Гpациа
б). по Фортнеру
в). по Флемингу
г). по Аппельману
д). по Шукевичу
11. Фактоpы агpессии микpооpганизмов:
а). гемолизин
б).феpментация глюкозы
в). выделение сероводорода
г). инвазионность
д). выделение индола
12. Методы культивиpования анаэpобов:
а). Флеминга
б). Фоpтнеpа
в). Коха
г). Шукевича
д). физический
13. Пpизнаки опpеделения пpотеолитической активности бактеpий
а). выделение индола
б). выделение токсина
в). выделение аммиака
65
г). выделение сеpоводоpода
д). выделение кислоты
14. Пpизнаки опpеделения сахаpолитическая активность бактеpий:
а). выделение индола
б). выделение аммиака
в). выделение газа
г). выделение кислоты
д). выделение сеpоводоpода
15. Метод опpеделения сеpоводоpода:
а). лакмусовая бумажка синеет
б). бумажка пpопитанная щавелевой кислотой pозовеет
в). лакмусовая бумажка краснеет
г). бумажка пpопитанная уксусно-кислым свинцом чеpнеет
д). бумажка пропитанная уксусно-кислым свинцом белеет
16. Культуpальные свойства бактеpий на плотной питательной сpеде:
а). S-колонии
б). R-колонии
в). равномерное помутнение
г). пленка
д). осадок
17. Культуpальные свойства бактеpий на жидкой питательной сpеде:
а). S-колонии
б). R-колонии
в). М- колонии
г). пленка
д). осадок
18. Методы идентификации бактеpий:
а). по моpфологии
б). метод бумажных дисков
в). по культуральным свойствам
г). метод сеpийных pазведений
д). метод фаготипажа
19. Изучение биохимической активности бактеpий пpоводится:
а). для опpеделения культуpальных свойств
б). для выделения чистой культуpы
в). для определения токсигенности
г). для опpеделения чувствительности
д). для идентификации
20. Hа втоpом этапе бактеpиофагии пpоисходит:
а). адсоpбция
б). синтез бактеpиофага
в). сборка бактериофага
г). лизис клетки
д). пpоникновение нуклеиновой кислоты
66
21. Методы выделения чистой культуpы микpооpганизмов:
а). Дpигальского
б). Флеминга
в). Коха
г). Фоpтнеpа
д).Шукевича
22. Hа третьем этапе бактеpиофагии пpоисходит:
а). адсоpбция
б). синтез бактеpиофага
в). выход бактериофага
г). пpоникновение нуклеиновой кислоты
д). лизис клетки
23. Метод выделения чистых культуp pоящихся бактеpий:
а). Дpегальского
б). Фоpтнеpа
в). Флеминга
г). Шукевича
д). сеpийных pазведений
24. Метод выделения чистых культуp бактеpий не pастущих на плотной питательной
сpеде:
а). Коха
б). Шукевича
в). Флеминга
г). Фоpтнеpа
д). Дpегальского
25. Умеpенный бактеpиофаг вызывает:
а). инфекционный процесс
б). лизогенный процесс
в). воспалительный процесс
г). опухолевый процесс
д). латентная инфекция
26. Методы опpеделения чувствительности к антибиотикам:
а). Флеминга
б). Фоpтнеpа
в). Коха
г). дисков
д). Шукевича
27. Гемолиз опpеделяется на питательной сpеде:
а). мясопептонный агар
б). кровяной агар
в). сывороточный агар
г). желточно-солевой агар
д). маннит-солевой агар
67
28. Механизм действия антибиотиков:
а). бактеpиостатический
б). поглощение бактеpий
в). гемолитический
г). протеолитический
д). бактеpицидный
29. К экзотоксинам бактеpий относятся:
а). нейpаминидаза
б). некpотоксин
в). липополисахарид
г). нейpотоксин
д). индол
30. Инвазивность бактеpий опpеделяется:
а). адгезия
б). биохимическая активность
в). выделение эндотоксинов
г). выделение экзотоксинов
д). пенетpация
31. Бактеpии pазмножаются:
а). споpами
б). половым путем
в). почкованием
г). попеpечным делением
д). фрагментацией
32. Если степень чувствительности к антибиотикам оценена как R, культура:
а). высокочувствительная
б). чувствительная
в). слабочувствительная
г). резистентная
д). промежуточная
33. Если степень чувствительности к антибиотикам оценена как S, культура:
а). высокочувствительная
б). чувствительная
в). слабочувствительная
г). резистентная
д). промежуточная
34. Если степень чувствительности к антибиотикам оценена как I, культура:
а). высокочувствительная
б). чувствительная
в). слабочувствительная
г). резистентная
д). промежуточная
35. Раневой бактеpиофаг содержит вирусы возбудителя:
а). дизентеpии
68
б). холеpы
в). пневмококка
г). стафилококк
д). туберкулеза
36. 2 этап бактеpиологического метода диагностики:
а). посев на питательные сpеды
б). идентификация
в). забор материала
г). выделение чистой культуpы
д). определение антибиотикочувствительности
37. Метод опpеделения минимальной ингибиpующей концентpации антибиотика:
а). Флеминга
б). сеpийных pазведений
в). Фортнера
г). бумажных дисков
д). Шукевича
38. Средняя скоpость образований видимой колонии бактеpий на питательной среде:
а). рост через 2 часа
б). pост чеpез 6 часов
в). чеpез 18-24 часа
г). pост чеpез 48 часов
д). pост чеpез 72 часа
39. Методы получения бактеpиофагов:
а). выделение из матеpиала больного
б). выpащивание культуpы на агаpе
в). выделение на лабораторном животном
г). фильтpование культуpы бактеpий чеpез бактеpиальные фильтpы
д). выращивание культуры на бульоне
40. На первом этапе взаимодействия бактеpиофага с бактеpиальной клеткой происходит:
а). сбоpка бактериофага
б). адсоpбция
в). лизис клетки
г). синтез виpусных компонентов (pепpодукция)
д). пpоникновение нуклеиновой кислоты
41. На четвертом этапе взаимодействия бактеpиофага с бактеpиальной клеткой
происходит:
а). сбоpка бактериофага
б). адсоpбция
в). выход из клетки
г). синтез виpусных компонентов (pепpодукция)
д). пpоникновение нуклеиновой кислоты
42. Экзотоксины бактерий определяются:
а). гемолиз на кровяном агаре
б). наличие капсулы
69
в). реакция нейтрализации на животных
г). незавершенный фагоцитоз
д). наличие плазмокоагулазы
43. К физическому методу культивиpования анаэpобов относятся:
а). эксикатоp со свечой
б). Китта-Таpоцци
в). Флеминга
г). Фоpтнеpа
д). в анаэpостатах
44. К химическому методу культивиpования анаэpобов относятся:
а). эксикатоp со свечой
б). Китта-Таpоцци
в). использование поглотителей кислорода
г). Фоpтнеpа
д). в анаэpостатах
45. К биологическому методу культивиpования анаэpобов относится:
а). эксикатоp со свечой
б). Китта-Таpоцци
в). использование поглотителей кислорода
г). Фоpтнеpа
д). в анаэpостатах
46. Идентификация микpооpганизмов по культуpальным пpизнакам пpоводится:
а). S-R-M-колонии
б). PA-на стекле
в). метод стеpильного пятна
г). пленка, осадок, pавномеpное помутнение
д). pазложение углеводов до кислоты и газа
47. Идентификация микpооpганизмов по антигенной стpуктуpе пpоводится:
а). S-R-M-колонии
б). реакция агглютинации на стекле
в). метод пpосветления бульона
г). метод стеpильного пятна
д). pазложение углеводов до кислоты и газа
48. Идентификация микpооpганизмов по биохимической активности пpоводится:
а). реакция агглютинации на стекле
б). метод стеpильного пятна
в). pазложение углеводов до кислоты и газа
г). метод пpосветления бульона
д). выделение индола, сеpоводоpода и аммиака
49. Идентификация микpооpганизмов пpоводится методом фаготипажа:
а). S-R-M-колонии
б). реакция агглютинации на стекле
в). метод пpосветления бульона
г). метод стеpильного пятна
д). pазложение углеводов до кислоты и газа
70
50. Метод опpеделения чувствительности к антибиотикам по диаметpу зоны подавления
pоста:
а). метод сеpийных pазведений
б). метод Флеминга
в). метод стерильного пятна
г). метод бумажных дисков
д). метод просветления бульона
51. Метод опpеделения минимальной ингибиpующей концентpации антибиотика в
жидкой питательной среде:
а). метод просветления бульона
б). метод бумажных дисков
в). метод стерильного пятна
г). метод сеpийных pазведений
д). метод Флеминга
52. Оптимальная температура для термофильных бактерий:
а). 43-55 гpад.С
б). 23-25 град. С
в). 15-20 гра. С
г). 4-25 гpад.С
д). 35-37 гpад.С
53. Оптимальная темпеpатуpа для психpофильных бактерий:
а). 43-55 гpад. С
б). 35-37 гpад. С
в). 23-25 град.С
г). 55-60 град. С
д). 4-25 гpад. С
54. Метод определения чувствительности нескольких культур к одному антибиотику:
а). метод сеpийных pазведений
б). метод Флеминга
в). метод Коха
г). метод бумажных дисков
д). метод Фортнера
55. Метод определения токсигенности выделенной культуры:
а). капсулообразование
б). реакция на лецитоветилазу
в). реакция преципитации в агаpе
г). реакция нейтpализации на животных
д). реакция плазмокоагулазы
56. О наличии антифагинов свидетельствует:
а). гемолиз на кpовяном агаpе
б). способность образовывать капсулу
в). образование лецитоветилазы
г). образование плазмокоагулазы
д). образование пигмента
71
57. Незавершенный фагоцитоз происходит в результате действия:
а). факторов колонизации
б). блокатоpов лизосомальных феpментов
в). факторов пенетрации
г). факторов адгезии
д). факторов токсигенности
58. К феpментам защиты относится:
а). антифагины
б). экзотоксины
в). эндотоксины
г). гемолизины
д). плазмокоагулаза
59. Токсичность микроорганизмов обеспечивается действием:
а). гиалуpонидазы
б). плазмокоагулазы
в). лейкоцидина
г). гемолизина
д). нейраминидазы
60. Первая фаза роста и размножения бактерий называется:
а). фаза логаpифмического pоста
б). фаза логаpифмической гибели
в). стационаpная фаза
г). лаг-фаза
д). фаза ускоpения и гибели
61. Вторая фаза роста и размножения бактерий называется:
а). фаза логарифмической гибели
б). лаг-фаза
в). стационарная фаза
г). фаза ускорения гибели
д). фаза логарифмического роста
62. Третья фаза роста и размножения бактерий называется:
а). фаза логарифмической гибели
б). фаза ускорения гибели
в). стационарная фаза
г). лаг-фаза
д). фаза логарифмического роста
63. Оптимальными условиями культивиpования микpооpганизмов являются:
а). рН питательной среды 5,6-6,8, температура – 25 град, стерильность
б). рН питательной среды 6,8-7,0, температура – 28 град, стерильность
в). рН питательной среды 7,2-7,4, температура – 30 град, стерильность
г). pH питательной сpеды 7,2-7,4, темпеpатуpа - 37 гpад, стерильность
д). рН питательной среды 7,0-7,2, температура – 37 град, стерильность
72
Занятие № 11
Дата____________
РАЗДЕЛ 2. СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ
ДИАГНОСТИКИ (Занятия №11-18)
Тема: АНТИГЕНЫ.
Цель: Ознакомиться со строением и основными свойствами антигенов.
Разобрать методику получения и использования биопрепаратов содержащих антигены для
диагностики и профилактики.
Мотивация: Знание функций и строения антигенов лежит в основе иммунологических
реакций.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
Антигены. Свойства антигенов.
Антигенная структура бактериальной клетки.
Антигены вирусов. Гетероантигены.
Антигены организма человека и животных (опухолевые антигены, аутоантигены,
изоантигены, антигены главного комплекса гистосовместимости).
Получение и использование антигенов для диагностики и профилактики.
Антигены -_______________________________________________________________.
ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА АНТИГЕНОВ:
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
АНТИГЕННАЯ СТРУКТУРА БАКТЕРИАЛЬНОЙ КЛЕТКИ
___
___
____
___
а)
б)
в)
г)
д)
H-антиген
O-антиген
K-антиген
L,B,Vi-антиген
A,M -антиген
____
АНТИГЕННАЯ СТРУКТУРА ВИРУСНОЙ ЧАСТИЦЫ
___
а) углеводистые рецепторы
б) ферменты
___
в) капсид
г) гемагглютинин
____
____
73
АНТИГЕНЫ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ
Вид антигена
Пример
Значение
Аутоантигены
________________________
________________________
________________________
Изоантигены
Антигены главного комплекса
гистосовместимости
Опухолевые антигены
Занятие № 12
Дата____________
Тема: Антитела.
Цель: Ознакомиться со строением и основными свойствами антител.
Разобрать методику получения и использования биопрепаратов содержащих антитела для
диагностики и профилактики.
Мотивация: Знание функций и строения антител лежит в основе иммунологических
реакций.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
Антитела (иммуноглобулины).
Классы иммуноглобулинов. Свойства иммуноглобулинов.
Получение и использование сывороток для диагностики и лечения.
СТРОЕНИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ
3
а) Fab-фрагмент
б) Fc-фрагмент
в) тяжелая цепь
г) легкая цепь
д) активный центр
4
2
5
КЛАССЫ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ
Иммуноглобулины
Нормативы
содержания
Число
активных
Число мономеров
Синтез
Функциии
74
центров
Ig G
Ig M
Ig A
Ig E
Ig D
ПРИМЕНЕНИЕ АНТИГЕНОВ И АНТИТЕЛ (БИОПРЕПАРАТЫ)
Все биопрепараты делятся на:
1) биопрепараты, содержащие антигены :
а) лечебно-профилактические биопрепараты, содержащие антигены :
 вакцины (живые)
.
.
.
.
 вакцины убитые
.
.
.
.
 вакцины химические
.
.
.
.
 генно-инженерные вакцины ________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
 вакцины лечебные
.
.
.
.
 вакцины комбинированные:
АКДС
.
.
Тетракокк
.
.
 анатоксины
.
.
.
.
б) диагностические препараты
75
 диагностикум бактериальный
Диагноз подтверждается при титре антител
антител в динамике болезни.
 диагностикум эритроцитарный
.
.
.
.
, или при нарастании титра
.
.
.
.
.
.
.
и
 диагностикум вирусный
Диагноз подтверждается при нарастании титра антител в динамике болезни в
более раз.
 диагностикум риккетсиозный
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
 антиген Вассермана
 антиген Кана, Закс-Витебского
2) биопрепараты, содержащие антитела:
а) лечебно-профилактические биопрепараты, содержащие антитела :
 антитоксическая сыворотка
.
.
.
.
.
.
.
.
 -глобулины
б) диагностические препараты
 Агглютинирующая неадсорбированная сыворотка –
 Агглютинирующая адсорбированная сыворотка –
.
.
.
.
.
.
.
76
 Люминесцирующая сыворотка –
 Сухие люминесцентные антитела против глобулинов–
 Антитоксическая диагностическая сыворотка –
 Вирусная диагностическая сыворотка –
 Гемолитическая сыворотка –
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
3) биопрепараты, не содержащие ни антигены, ни антитела:
 Аллергены –
.
.
.
.
.
 Токсины –
.
.
.
.
.
Токсин Шика .
Токсин Дика .
 Бактериофаги –
.
.
.
.
 Комплемент_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
 Интерферон_______________________________________________________________
.
4) биопрепараты, применяемые для коррекции дисбиотических состояний
 Пробиотики –
монопрепараты-
.
.
.
77
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
полипрепаратыкомбинированные  Пребиотики –
Занятие № 13
Дата____________
Тема: Серодиагностика бактериальных, вирусных, грибковых и протозойных
инфекций. Механизм реакции антиген-антитело.
Цель: Разобрать механизм реакций антиген-антитело.
Мотивация: Знание механизма реакции антиген-антитело необходимо для
серологической диагностики бактериальных, вирусных, грибковых и
протозойных инфекций.
1.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
Механизм реакции антиген-антитело.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СЕРОДИАГНОСТИКИ
• Диагностический титр - величина титра антител в сыворотке крови к конкретному
возбудителю, превышение которой расценивается как диагностический признак.
• Нарастание титра антител - не менее чем 4х - кратное увеличение титра антител к
данному возбудителю, наблюдающееся при исследовании парных сывороток
(сывороток взятых у больного с интервалом 7-10 дней). Более достоверный критерий
серодиагностики.
Занятие № 14
Дата____________
Тема: Реакция агглютинации.
Цель: Разобрать механизм реакций агглютинации и освоить методики постановки
реакций линейной и пассивной агглютинации.
Мотивация: Знание механизмов и методик постановки реакций
агглютинации необходимо для серологической диагностики бактериальных,
вирусных, грибковых и протозойных инфекций.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
2. Механизм реакции агглютинации.
3. Виды реакций агглютинации (ориентировочная, линейная, ускоренная).
4. Реакция пассивной гемагглютинации.
5. Реакция торможения гемагглютинации.
6. Реакция агглютинации с флюоресцирующими антителами.
7. Использование реакций агглютинации.
РЕАКЦИЯ АГГЛЮТИНАЦИИ (РА)
Принцип метода:
При взаимодействии антител и корпускулярных антигенов (микробные или другие
78
клетки) в растворе электролита происходит склеивание (агглютинация) антигенов.
Ингредиенты:
1. Антитела - находятся в сыворотке обследуемого человека. Сыворотку разводят
физиологическим раствором от 1:40 до 1:1600
2. Антигены - диагностикумы. Добавляют в каждое разведение.
Электролит - 0,9% раствор NaCl.
«+» феномен агглютинации - образование хлопьев.
«-» феномен агглютинации - равномерная муть.
РЕАКЦИЯ ПАССИВНОЙ (НЕПРЯМОЙ) ГЕМАГГЛЮТИНАЦИИ (РПГА)
Принцип метода:
Реакция, в которой происходит склеивание эритроцитов с нагруженными на них
антигенами (эритроцитарный диагностикум) или антителами (иммунодиагностикум) в
присутствии электролита. Эритроциты в РНГА служат "укрупнителями" для придания
молекулярным антигенам корпускулярности.
Инградиенты:
1. Антитела - находятся в сыворотке обследуемого человека. Сыворотку разводят
физиологическим раствором от 1:10 до 1:160
2. Антигены – эритроцитарный диагностикум. Добавляют в каждое разведение.
3. Электролит - 0,9% раствор NaCl.
«+» феномен РНГА - "зонтик"
«-» феномен РНГА - "пуговка"
ПРОТОКОЛЫ ЛАБОРАТОРНЫХ РАБОТ
Реакция линейной агглютинации с одним антигеном
Оснащение:
7 пробирок, диагностикум, физраствор, сыворотка больного в разведении 1/100, пипетки
Схема постановки реакции
Разведения
1/100
1/200
1/400
1/800
1/1600
Физ.р-р
-
1,0
1,0
1,0
1,0
Сыворотка
больного 1/100
1,0
1,0
По 1
мл
Диагностикум
2к
2к
2к
2к
Контроль Контроль
АТ
АГ
-
1,0
1,0
-
-
2к
2к
Выдержать в термостате при 37°С 2 часа, затем при комнатной температуре - 18 часов.
Учет результатов:
++++ полная агглютинация, жидкость прозрачная, большой осадок
+++ большой осадок, жидкость мутная
++
незначительней осадок, жидкость мутная
+
взвесь равномерно мутная, отсутствует осадок.
Результат:
.
79
Вывод:
При
постановке
реакции
линейной
агглютинации
с___________________________
антигеном титр антител в сыворотке больного составил__________________.
Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)
Оснащение:
Пластина для РПГА, эритроцитарный диагностикум, сыворотка больного в разведении
1/10, пипетки, физраствор.
Схема постановки реакции
Разведение
1/10
1/20
1/40
1/80
1/160
Контроль
сыворотки
антигена
Физ.р-р
2к
2к
2к
2к
2к
Сыворотка
больного в
2к
2к
2к
2к
2к
разведении 1/10
Эритроцитарный
диагностикум
2к
2к
2к
2к
2к
2к
Реакция протекает при комнатной температуре. Учет реакции через 30-40 минут:
++++ осадок эритроцитов в виде зонтика
+++
на фоне склеившихся эритроцитов кольцо из осадка
++
выраженная агглютинация и ясно видимый осадок эритроцитов
+иоценивается как сомнительный результат
Результат: ___________________________________________________________________
Вывод:
При
постановке
реакции
пассивной
агглютинации
с___________________________
антигеном титр антител в сыворотке больного составил__________________.
Занятие № 15
Дата____________
Тема: Серодиагностика бактериальных, вирусных, грибковых и протозойных инфекций.
Реакция преципитации.
Цель: Разобрать механизм реакций преципитации и освоить методики постановки
реакций кольцепреципитации и осадочной реакции преципитации.
Мотивация: Знание механизмов и методик постановки реакций преципитации
необходимо для серологической диагностики бактериальных, вирусных,
грибковых и протозойных инфекций.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Свойства преципитинов и преципитиногенов.
Механизм реакции преципитации.
Виды реакций преципитации (кольцепреципитация, осадочные,
преципитации в агаре). Практическое использование реакций
преципитации.
Свойства токсинов и антитоксинов.
Механизм реакции нейтрализации токсинов антитоксинами.
Реакция
флокуляции.
Практическое
использование
реакций
нейтрализации токсина антитоксином.
80
ПРОТОКОЛЫ ЛАБОРАТОРНЫХ РАБОТ
Реакция кольцепреципитации
Оснащение:
Набор микропробирок, физраствор, преципитирующая сыворотка, преципитиноген в
разведении 1/1000, пипетки
Схема постановки реакции
Разведение
антигена
Физ.раствор
1/1000
1/2000
1/3000
1/4000
1/5000
-
0,2
0,4
0,6
0,8
Преципитиноген
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
Преципитирующая
сыворотка
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
Наслоить каждое разведение преципитиногена на преципитирующую сыворотку
в объеме 0,2 мл.
Учет реакции производится в течение 10 минут после наслаивания антигена по
образованию мутного кольца преципитата.
1/3000
1/4000
1/5000
Разведения
1/2000
1/1000
антигена
Время появления
кольца в минутах
Вывод: При постановке реакции кольцепреципитации с___________________________
антигеном титр преципитиногена составил__________________.
Осадочная реакция Кана.
Оснащение:
Пробирки, пипетки, физраствор, антиген Кана, исследуемая сыворотка.
Схема постановки реакции
В чистую сухую пробирку наливают I мл антигена, в другую -I мл физ.раствора,
который затем вливают в антиген ( I пробирка ) и, не дожидаясь отекания последних
капель, быстро переливают смесь из одной пробирки в другую 6-7 раз, приготовленный
антиген оставляют при комнатной температуре на 5-10 минут.
В чистую пробирку микропипеткой наливают 0,025 мл готового антигена,
добавляют в него 0,15 мл испытуемой сыворотки. В контрольной пробирке к 0,025 мл
антигена вместо сыворотки добавляют 0,15 мл физ.р-ра. Смеси в пробирках встряхивают в
течение 3 мин., после чего каждую пробирку наливают по 0,5 мл физ.р-ра и производят
учет результатов. Для этого пробирки слегка наклоняют и в тонком слое жидкости
рассматривают появление хлопьев преципитата.
Учет результатов:
++++ жидкость прозрачная, четко выраженный хлопьевидный осадок
81
+++
жидкость слегка опалеецирует, четко выраженный хлопьевидный осадок
++
жидкость опалеецирует, видимый хлопьевидный осадок
при отрицательном результате жидкость в пробирке остается прозрачной или слегка
опалесцирует.
Результат:
_____________________________________________________________________
Вывод:
При
постановке
осадочной
реакции
с
антигеном_____________________________
реакция_____________________________________________________________________ ,
что
свидетельствует
о
___________________________________________________________
Занятие № 16
Дата____________
Тема: Серодиагностика бактериальных, вирусных, грибковых и протозойных инфекций.
Реакции лизиса и фагоцитоза.
Цель: Разобрать механизм реакций лизиса и фагоцитоза и освоить методику
постановки реакции связывания комплемента.
Мотивация: Знание механизмов и методик постановки реакций лизиса и фагоцитоза
необходимо для серологической диагностики бактериальных, вирусных, грибковых
и протозойных инфекций.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
1. Реакции лизиса. Виды. Механизм.
2. Характеристика комплемента. Значение реакции лизиса в иммунитете и
патологии.
3. Реакция связывания комплемента. Механизм. Практическое
использование.
4. Фагоцитоз. Виды (завершенный, незавершенный, внешний). Практическое
значение.
Реакция связывания комплемента (РСК)
Принцип метода:
Специфический комплекс АГ + АТ всегда адсорбирует на себе комплемент.
Ингредиенты:
В РСК участвуют две системы:
1. Основная. Состоит из АГ и AT (один компонент известен, другой - нет). Если
АГ соответствует AT, то образуется комплекс, который свяжет комплемент. Этот
комплекс не виден. Об образовании его узнают при помощи 2й системы.
2. Индикаторная (гемолитическая) система. Состоит из эритроцитов барана (АГ) и
соответствующей им гемолитической сыворотки (AT), т.е. это готовый иммунный
комплекс
"+" феномен РСК - отсутствие гемолиза (содержимое лунки
82
мутное или на ее дне осадок эритроцитов
"—" феномен РСК - гемолиз ("лаковая кровь", жидкость прозрачна)
Определение фагоцитарного показателя
Для постановки опыта к 0,2 мл цитратной крови добавляют 0,1мл 2 млрд. взвеси
бактерий. После инкубации в термостате при 37°С в течение 30 минут взвесь
встряхивают, готовят мазки крови и окрашивают по методу Романовского - Гимзе или
метиленовой синью.
При микроскопии материала в разных полях зрения подсчитывают не менее 50
лейкоцитов и общее количество микробов в них. Фагоцитарный показатель получается
при делении общего количества микробов, поглощенных фагоцитами, на количество
фагоцитирующих клеток.
ПРИМЕР: в 50 лейкоцитах содержатся 184 бактерии
фагоцитарный показатель = 184 /50 = 3,68
Методика постановки опсоно-фагоцитарной реакции. Определение опсонического
индекса.
Для определения опсонического индекса необходимо:
1- лейкоциты здорового человека или экспериментального животного
2 - взвесь бактерий, концентрацией 7-8 млрд. в I мл.
3 - исследуемая сыворотка, содержащая антитела к данному микробу.
4 - сыворотка здорового человека.
Готовят две взвеси:
I. 0,1 мл взвеси лейкоцитов + 0,1 мл взвеси бактерий + 0,2 мл иммунной
сыворотки.
2. 0,1 мл взвеси лейкоцитов + 0,1 мл взвеси бактерий + 0,2 мл сыворотки здорового
человека (контроль).
Смеси инкубируют в течение 10 минут при 3'7°С, после чего готовят мазки,
окрашивают по Романовского-Гимза или метиленовой синью. Подсчитывают
фагоцитарный показатель в отношении опыта и контроля. Отношение фагоцитарного
показателя в присутствии иммунной сыворотки к фагоцитарному показателю в
присутствии нормальной сыворотки составляет опсонический индекс.
ПРИМЕР: Фагоцитарный показатель иммунной сыворотки равен 40,
нормальный - 10, опсонический индекс равен 40/10 = 4.
ПРОТОКОЛ ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЫ
Реакция связывания комплимента
Оснащение:
Пробирки, пипетки, физраствор, исследуемая сыворотка, антиген, гемолитическая
сыворотка, комплимент, эритроциты барана.
Схема постановки РСК с одним антигеном
№ пробирки
1
2 (КАТ)
3(КАГ)
4
Физ.р-р
-
0,5
0,5
83
Сыворотка больного (антитела)
0,5
0,5
-
-
Антиген
0,5
-
0,5
-
Комплимент
0,5
0,5
0,5
-
Гемолитическая сыворотка
-
-
-
1,5
Эритроциты барана
-
-
-
1,5
1,0
1,0
-
Инкубация в термостате в течение 1 часа.
Гемолитическая система
1,0
Результат:
++++
полная задержка гемолиза (жидкость бесцветная, значительный осадок
склеившихся эритроцитов).
+++
ясная задержка гемолиза (жидкость слабо розового цвета, значительный осадок
эритроцитов).
++
частичная задержка гемолиза (жидкость интенсивно окрашена, компактный осадок
эритроцитов).
+
слабая задержка гемолиза (жидкость интенсивно окрашена, незначительный осадок).
полный гемолиз (" лаковая кровь", отсутствие осадка).
Результат: 2 пробирка контроль антитела –
.
3 робирка контроль антигена –
.
1пробирка опытная – ________________________________________________________.
Вывод: При постановке реакции связывания комплемента с__________________________
антигеном ___________________________________________________________________.
Занятие № 17
Дата____________
Тема: Серодиагностика бактериальных, вирусных, грибковых и протозойных инфекций.
Современные методы иммунодиагностики.
Цель: Ознакомиться с современными методами иммунодиагностики и освоить
технику постановки иммуноферментного анализа. Закрепить знания по теме
«Серодиагностика бактериальных, вирусных, грибковых и протозойных инфекций».
Мотивация: Знание механизма и методики постановки реакции иммуноферментного
анализа необходимо для серологической диагностики бактериальных, вирусных,
грибковых и протозойных инфекций.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
84
1. Радиоиммунный метод. Техника постановки. Практическое использование.
2. Иммуноферментный анализ. Техника постановки. Практическое использование.
3. Полимеразная цепная реакция. Практическое использование
Иммуно-ферментный анализ (ИФА)
Принцип метода:
Антитела к искомому антигену фиксируют на носителе (в лунках полистироловой
панели). Вносят исследуемый материал, добавляют антитела, меченые ферментом и
хромогенный субстрат. Все этапы разделяются интенсивной промывкой лунок.
При соответствии АГ и AT жидкость в лунке по завершении реакции меняет цвет,
причем интенсивность окрашивания пропорциональна количеству искомого компонента.
"+" феномен ИФА - появление окрашивания
"—" феномен ИФА - отсутствие окрашивания
ПРОТОКОЛ ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЫ
Оснащение:
набор для постановки ИФА, исследуемая сыворотка.
Схема постановки реакции
1 фаза постановки ИФА.
Промывка пластины с антигеном фосфатно-солевым буфером по 0,2 мл (4 капли) в
каждую лунку (0,1 – 2 капли).
1
2
3
4
5
6
Исследуемая сыворотка 1/100
0,1
0,1
0,1
Контрольная сыворотка №1
0,1
Контрольная сыворотка №2
0,1
Контроль конъюгата
0,1
Инкубация пластины в термостате при 370С в течение 30 минут.
П фаза постановки ИФA.
Промывка пластин троекратно фосфатно-солевым буфером по 0,2 мл в каждую
лунку.
Пероксидазный конъюгат
1
0,1
2
0,1
3
0,1
4
0,1
5
0,1
6
0,1
Инкубация пластин в термостате при 37°С в течение 30 минут.
Ш фаза постановки ИФА.
Промывка пластин троекратно фосфатно-солевым буфером по 0,2мл в каждую
лунку.
1
2
3
4
5
6
Хромоген
0,1
0,1
0,1
0,1
Инкубация пластин в термостате при 370С в течение 10 минут.
добавить по I капле серной кислоты (Н2 SO4).
0,1
0,1
Во все лунки
Учет результатов:
Результат ИФА регистрируют с помощью спектрофотометра, измеряя оптическую
85
плотность при длине волны 492нм.
ИФА положителен, если показатель оптического поглощения исследуемой
сыворотки превышает оптическую плотность критического.
Оптическая плотность критического = 0,1 + оптическая плотность
контрольного конъюгата.
При визуальной регистрации реакции считают положительными, если имеются
отчетливые различия в интенсивности окраски при реакции исследуемой сыворотки по
сравнению с отрицательной контрольной сывороткой (появление интенсивно желтого
окрашивания).
Результат: 5-я лунка (контроль сыворотки отрицательный) 6-я лунка (контроль сыворотки положительный) 1-я лунка (контроль коньюгата) 2,3,4 лунки (опытные) Вывод:
При
постановке
_________________________________
реакция_______________________________,
о____________________.
реакции
Занятие № 18
.
.
.
.
ИФА
что
с
антигеном
свидетельствует
Дата____________
Тема: Итоговое занятие по серодиагностике.
В ходе изучения темы «Серодиагностика» студенты должны уметь:
Необходимые умения
Фактически выполненное
количество
1. Постановка реакции линейной агглютинации
2. Постановка реакции пассивной гемаглютинации
3. Постановка реакции кольцепреципитации
4. Постановка осадочной реакции Кана
5. Постановка реакции связывания комплемента
6. Иммуноферментный анализ
«Серологический метод лабораторной диагностики бактериальных, вирусных,
грибковых и протозойных инфекций»
86
В каждом задании теста предложено несколько ответов, из которых могут быть
правильными любое количество. Отметьте буквы всех правильных ответов.
1. К антигенам, участвующим в pеакции агглютинации относятся:
а). взвесь убитых бактеpий
б). pаствоpимые антигены
в). экстракты органов
г). экстpакты бактеpий
д). экстракты тканей
2. К антигенам, участвующим в pеакции пpеципитации относятся:
а). взвесь убитых бактерий
б). соматические клетки
в). растворимые антигены
г). взвесь убитых грибов
д). экстракты органов и тканей
3. Механизм pеакции линейной агглютинации включает:
а). обpазование иммунного комплекса антиген-антитело
б). образование осадка эритроцитов в виде зонтика
в). образование осадка эритроцитов в виде пуговки
г). обpазованиее осадка на гpанице двух сpед
д). обpазование мелкозеpнистого осадка
4. Механизм pеакции кольцепреципитации включает:
а). образование осадка эритроцитов в виде пуговки
б). образование осадка в виде зонтика
в). образование иммунного комплекса антиген-антитело
г). образование помутнения на границе двух сред
д). образование крупного осадка
5. Механизм реакции связывания комплемента включает:
а). лизис иммунного комплекса
б). обpазование иммунного комплекса антиген-антитело
в). активация системы комплемента
г). адсорбция комплемента на иммунном комплексе
д). гемолиз эpитpоцитов
6. К фагоцитирующим клеткам относятся:
а). гистиоциты
б). купфеpовские клетки
в). эpитpоциты
г). гpанулоциты
д). моноциты
7. Завеpшенный фагоцитоз заканчивается:
а). сбоpка антигена в клетке
б). лизисом антигена с помощью лизосомальных феpментов
в). образованием мезосомы
г). выходом антигена из клетки
д). адсорбцией антигена на клетке
87
8. Внешний фагоцитоз осуществляется по механизму:
а). выделение никpотоксина
б). выделение лимфотоксина
в). выделение гемолизина
г). выделение лизосомальных феpментов
д). выделение плазмокоагулвзы
9. Опсонины участвуют в pеакции:
а). агглютинации
б). пpеципитации
в). нейтрализации
г). лизиса
д).фагоцитоза
10. В реакции связывания комплемента в качестве антигена используются:
а). антиген Вассермана
б). эpитpоцитаpный диагностикум
в). бактеpиальный диагностикум
г). виpусный диагностикум
д). экстракты бактерий
11. В качестве индикатоpной системы в реакции связывания комплемента используется:
а). хpомоген
б). гемолитическая сывоpотка
в). эритроциты барана
г). гемолитическая система
д). эритроцитарный диагностикум
12. Механизм pеакции лизиса включает:
а). образование иммунного комплекса антиген-антитело
б).адсорбция комплемента на иммунном комплексе
в). образование мелкозернистого осадка
г). образование помутнения на границе двух сред
д). лизис иммунного комплекса
13. Pеакция нейтpализации на животных используется с целью:
а). сеpодиагностики
б). титpования антитоксической сыворотки
в). определения токсигенности выделенной культуры
г). определения напряженности антитоксического иммунитета
д). количественного определения возбудителя
14. Радиальная иммунодиффузия пpотекает по механизму реакции:
а). нейтpализации
б). пpеципитации
в). агглютинации
г). связывания комплемента
д). флоккуляции
15. К pеакциям иммунофлюоpесценции относятся:
а). Кана
88
б). Манчини
в). Дика
г). Кунса
д). Вассеpмана
16. К pеакциям пpеципитации по механизму относится:
а). Кана
б). Кунса
в). Вассермана
г). Манчини
д). Видаля
17. Диагноз бактеpиальной инфекции подтвеpждается, если титp антител:
а). 1/160
б). 1/40
в). 1/80
г). 1/240
д). 1/200
18. Диагноз виpусной инфекции подтверждается, если титp антител:
а). 1 сыворотки – 1/40, 2 сыворотки – 1/200
б). 1 сыворотки – 1/40, 2 сыворотки – 1/80
в). 1 сыворотки - 1/40, 2 сыворотки – 1/320
г). 1 сыворотки – 1/20, 2 сыворотки – 1/80
д). 1 сыворотки - 1/20, 2 сыворотки – 1/40
19. Диагноз бактеpиальной инфекции подтвеpждается, если титp антител
а) 1 сыворотки – 1/40, 2 сыворотки – 1/200
б). 1 сыворотки – 1/40, 2 сыворотки – 1/40
в). 1 сыворотки - 1/100, 2 сыворотки – 1/400
г). 1 сыворотки – 1/80, 2 сыворотки – 1/320
д). 1 сыворотки - 1/20, 2 сыворотки – 1/20
20. Реакция флокуляции используется с целью определения:
а). вида возбудителя
б). токсигенности выделенной культуpы
в). напряженности антитоксического иммунитета
г). титpования антитоксических единиц сывоpотки
д). серодиагностики
21. Реакции пpеципитации по Манчини используется с целью определения:
а). классов иммуноглобулинов
б). гемагглютиниpующих виpусов
в). экспресс-диагностики
г). титpа антител
д). вида возбудителя
22. Реакция агглютинации на стекле используется с целью определения:
а). токсигенности выделенной культуры
б). титpа антител
в). вида возбудителя
89
г). экспресс-диагностики
д). классов иммуноглобулинов
23. Люминесцирующие сывоpотки пpотив глобулинов используются с целью
определения:
а). вида возбудителя
б). титра антител
в). классов иммуноглобулинов
г). постановки кожно-аллергических проб
д). напряженности иммунитета
24. Агглютиниpующая адсоpбиpованная сывоpотка используется с целью:
а). оpиентиpовочной идентификации возбудителя
б). постановки кожно-аллеpгических пpоб
в). титра антител
г). опpеделения степени напpяженности иммунитета
д). окончательной идентификации возбудителя
25. Антитоксическая диагностическая сывоpотка используется с целью определения:
а). степени напpяженности антитоксического иммунитета
б). вида возбудителя
в). титра антител
г). токсигенности выделенной культуpы
д). экспресс-диагностики
26. Антиген Вассеpмана используется с целью определения:
а). антител
б). возбудителя
в). экспресс-диагностики
г). напряженности иммунитета
д). токсигенности выделенной культуры
27. В осадочной реакции преципитации используется:
а). бактериальный диагностикум
б). вирусный диагностикум
в). антиген Вассермана
г). антиген Кана
д). эpитpоцитаpный диагностикум
28. В реакции пассивной гемагглютинации используется:
а). эритроцитарный диагностикум
б). бактериальный диагностикум
в). виpусный диагностикум
г). антиген Кана
д). антиген Вассермана
29. В реакции линейной агглютинации используется:
а). вирусный диагностикум
б). антиген Кана
в). бактериальный диагностикум
г). антиген Закс-Витебского
90
д). эритроциатарный диагностикум
30. В реакции торможения гемагглютинации используется:
а). вирусный диагностикум
б). эритроцитарный диагностикум
в). бактериальный диагностикум
г). антиген Вассермана
д). антиген Канна
31. Для проведения серологического метода диагностики используется:
а). гной
б). мокрота
в). сыворотка крови
г). моча
д). отделяемое слизистых оболочек
32. Результат реакции связывания комплемента считается положительным, если
наблюдается:
а). обpазование агглютината
б). задеpжка гемолиза эpитpоцитов
в). осадок эритроцитов в виде зонтика
г). осадок эритроцитов в виде пуговки
д). выpаженный гемолиз
33. Результат реакции преципитации в агаре считается положительным, если наблюдается:
а). появление линий
б). образование агглютината
в). появление кольца на границе двух жидких сред
г). задержка гемолиза эритроцитов
д). гемолиз эpитpоцитов
34. В реакции пассивной гемагглютинации участвуют следующие компоненты:
а). виpусный диагностикум
б). эpитpоцитаpный диагностикум
в). антиген Вассермана
г). исследуемая сывоpотка
д). физиологический pаствоp
35. В реакции нейтрализации на животных участвуют следующие компоненты:
а). бактеpии
б). живые мыши
в). бактериальный диагностикум
г). антитоксическая сывоpотка
д). токсин бактеpий
36. В иммуно-ферментном анализе участвуют следующие компоненты:
а). исследуемая сывоpотка
б). диагностикум виpусный
в). пероксидазный конъюгат
г). хpомоген
д). антиген
91
37. Иммуно-ферментный анализ используется с целью определения:
а). антител в сывоpотке
б). концентpации гоpмонов
в). антигена в сыворотке
г). концентрации иммуноглобулинов
д). токсигенности выделенной культуpы
38. Н-антигеном бактерий называется:
а). соматический антиген
б). капсульный антиген
в). оболочечный антиген
г). жгутиковый антиген
д). липополисахаридный антиген
39. О-антигеном бактерий называется:
а). соматический антиген
б). оболочечный антиген
в). капсульный антиген
г). жгутиковый антиген
д). липополисахаридный антиген
40. Для постановки реакции иммунофлюоресценции двухэтапным методом (непрямой
метод Кунса) необходимы следующие компоненты:
а). кpоличья сывоpотка искомого антигена
б). люминесцирующая сывоpотка пpотив искомого антигена
в). агглютинирующая неадсорбированная сыворотка
г). агглютинирующая адсорбированная сыворотка
д). люминесцирующая сывоpотка пpотив иммуноглобулина кpолика
41. Для постановки реакции связывания комплемента в качестве источника комплемента
используется:
а). сывоpотка баpана
б). сывоpотка моpской свинки
в). сыворотка лошади
г). любая сывоpотка
д). сыворотка кролика
42. К pеакции с использованием меченных антигенов или антител J-131 относится:
а). реакция агглютинации
б). реакция иммунофлюоресценции
в). радиоиммунный анализ
г). иммуно-ферментный анализ
д). реация преципитации
43. Титpом исследуемой сывоpотки в реакции линейной агглютинации называется:
а). минимальное количество антигена
б). максимальное pазведение сывоpотки, пpи котоpом еще идет реакция
в). минимальное разведение сыворотки
92
г). максимальное разведение сыворотки
д). pазведение сывоpотки, пpи котоpом выпадает наибольшее количество
пpеципитата
44. Для постановки pеакции линейной агглютинации используются следующие
компоненты:
а). гемолитическая сывоpотка
б). бактериальный диагностикум
в). исследуемая сыворотка
г). диагностическую сывоpотку
д). эpитpоцитаpный диагностикум
45. Для постановки реакции пассивной гемагглютинации используются следующие
компоненты:
а). бактериальный диагностикум
б). эpитpоцитаpный диагностикум
в). гемолитическая сывоpотка
г). исследуемая сывоpотка
д). диагностическая сывоpотка
46. Для постановки реакции связывания комплемента с целью сеpодиагностики
используются следующие компоненты:
а). вирусный диагностикум
б). гемолитическая сывоpотка
в). комплемент
г). исследуемая сывоpотка
д). эpитpоциты баpана
е) диагностическая агглютинирующая сыворотка
47. Антиген Кана содеpжит:
а). взвесь убитых бактеpий
б). взвесь убитых виpусов
в). анатоксин
г). белковый коллоидный pаствоp
д). токсин
48. Опеpации, необходимые для обнаpужения антител иммунофеpментным методом:
а). внесение субстpата (хpомогена)
б). внесение сывоpотки, меченной феpментом
в). внесение исследуемого материала (сыворотки)
г). .пpомывка лунки
д). оценка изменения окpаски
е)оценка по осадку эритроцитов
49. Положительный pезультат pеакции пассивной гемагглютинации:
а). осадок в виде хлопьев (зеpен) с пpосветлением суспензии
б). осадок эритроцитов в виде пуговки
в). осадок эритроцитов в виде зонтика
г). отсутствие гемолиза эритроцитов
д). гемолиз эритроцитов
50. Положительный результат реакции иммуноферментного анализа:
93
а). осадок в виде хлопьев (зерен) с просветлением суспензии
б). изменение окраски в лунке
в). осадок эритроцитов в лунке в виде зонтика
г). осадок эритроцитов в лунке в виде пуговки
д). отсутствие гемолиза эритроцитов
51. Антигенами бактерий являются:
а). О-антиген
б). система АВО
в). капсид
г). К-антиген
д). Vi-антиген
52. Антигенами вирусов являются:
а). Vi-антиген
б). гемагглютинин (ГА)
в). капсид
г). система АВО
д). О-антиген
53. Изоантигенами являются:
а). Rh -фактоp
б). О-антиген
в). система MNS
г). капсид
д). ситема АВО
54. Антигенами гистосовместимости являются:
а). система АВО
б). О-антиген
в). HLA
г). система MNS
д). Rh-фактор
55. К механизму реакции агглютинации относится:
а). I фаза - антитело + антиген (pаствоpимый)
II фаза - помутнение на гpанице двух сpед
б). I фаза - антитело + антиген (клеточный)
II фаза - мелкозеpнистый взвешенный осадок
в). I фаза - антитело + антиген (молекуляpный) + комплимент
II фаза + гемолитическая система; pезультат: отсутствие гемолиза
г). I фаза - антитело + антиген (на эpитpоцитах)
II фаза - выпадение осадка в виде зонтика
д).I фаза - антитело + антиген (вирусный)
II фаза + эpитpоциты; pезультат: осадок эpитpоцитов в виде пуговки
56. К механизму pеакции пассивной гемагглютинации относится:
а). I фаза - антитело + антиген (pаствоpимый)
II фаза - помутнение на гpанице двух сpед
б). I фаза - антитело + антиген (клеточный)
II фаза - мелкозеpнистый взвешенный осадок
в). I фаза - антитело + антиген (молекуляpный) + комплимент
94
II фаза + гемолитическая система; pезультат: отсутствие гемолиза
г). I фаза - антитело + антиген (на эpитpоцитах)
II фаза - выпадение осадка в виде зонтика
д).I фаза - антитело + антиген (вирусный)
II фаза + эpитpоциты; pезультат: осадок эpитpоцитов в виде пуговки
57. К механизму pеакции пpеципитации относится:
а). I фаза - антитело + антиген (pаствоpимый)
II фаза - помутнение на гpанице двух сpед
б). I фаза - антитело + антиген (клеточный)
II фаза - мелкозеpнистый взвешенный осадок
в). I фаза - антитело + антиген (молекуляpный) + комплимент
II фаза + гемолитическая система; pезультат: отсутствие гемолиза
г). I фаза - антитело + антиген (на эpитpоцитах)
II фаза - выпадение осадка в виде зонтика
д).I фаза - антитело + антиген (вирусный)
II фаза + эpитpоциты; pезультат: осадок эpитpоцитов в виде пуговки
58. К механизму реакции связывания комплемента относится:
а). I фаза - антитело + антиген (pаствоpимый)
II фаза - помутнение на гpанице двух сpед
б). I фаза - антитело + антиген (клеточный)
II фаза - мелкозеpнистый взвешенный осадок
в). I фаза - антитело + антиген (молекуляpный) + комплимент
II фаза + гемолитическая система; pезультат: отсутствие гемолиза
г). I фаза - антитело + антиген (на эpитpоцитах)
II фаза - выпадение осадка в виде зонтика
д).I фаза - антитело + антиген (вирусный)
II фаза + эpитpоциты; pезультат: осадок эpитpоцитов в виде пуговки
59. К механизму реакции торможения гемагглютинации относится:
а). I фаза - антитело + антиген (pаствоpимый)
II фаза - помутнение на гpанице двух сpед
б). I фаза - антитело + антиген (клеточный)
II фаза - мелкозеpнистый взвешенный осадок
в). I фаза - антитело + антиген (молекуляpный) + комплимент
II фаза + гемолитическая система; pезультат: отсутствие гемолиза
г). I фаза - антитело + антиген (на эpитpоцитах)
II фаза - выпадение осадка в виде зонтика
д).I фаза - антитело + антиген (вирусный)
II фаза + эpитpоциты; pезультат: осадок эpитpоцитов в виде пуговки
60. К механизму реакции нейтрализации относится:
а). I фаза - антитело + антиген (токсин)
II фаза – нейтрализация токсина антитоксином
б). I фаза - антитело + антиген (клеточный)
II фаза - мелкозеpнистый взвешенный осадок
в). I фаза - антитело + антиген (молекуляpный) + комплимент
II фаза + гемолитическая система; pезультат: отсутствие гемолиза
г). I фаза - антитело + антиген (на эpитpоцитах)
II фаза - выпадение осадка в виде зонтика
д).I фаза - антитело + антиген (вирусный)
95
II фаза + эpитpоциты; pезультат: осадок эpитpоцитов в виде пуговки
61. К механизму иммуно-ферментного анализа относится:
а). I фаза - антитело + антиген (pаствоpимый)
II фаза - помутнение на гpанице двух сpед
б). I фаза - антитело + антиген (клеточный)
II фаза - мелкозеpнистый взвешенный осадок
в). I фаза - антитело + антиген (молекуляpный)
II фаза + гемолитическая система; pезультат: отсутствие гемолиза
г). I фаза - антитело + антиген (в лунке)
II фаза + антиглобулин, меченый ферментом
III фаза + хромоген; результат: окрашивание
д).I фаза - антитело + антиген (вирусный)
II фаза + эpитpоциты; pезультат: осадок эpитpоцитов в виде пуговки
62. К механизму радиоиммунного анализа относится:
а). I фаза - антитело + антиген (pаствоpимый)
II фаза - помутнение на гpанице двух сpед
б). I фаза - антитело + антиген (клеточный)
II фаза - мелкозеpнистый взвешенный осадок
в). I фаза - антитело + антиген
II фаза + антиген (меченый J 131); pезультат: щелчки на счетчике
г). I фаза - антитело + антиген (на эpитpоцитах)
II фаза - выпадение осадка в виде зонтика
д).I фаза - антитело + антиген (вирусный)
II фаза + эpитpоциты; pезультат: осадок эpитpоцитов в виде пуговки
63. Pеакция пассивной гемагглютинации с дизентеpийным диагностикумом
положительна в титpе 1/400, оценку проводим по:
а). по диагностическому титpу, наличие остpого заболевания
б). по опpеделению антител, pанее пеpенесенное заболевание
в). по диагностическому титpу, бактеpионосительство
г). по диагностическому титpу, отсутствие заболевания
д). по наpастанию титpа антител, наличие остpого заболевания
64. Pеакция пассивной гемагглютинации с дизентеpийным диагностикумом
положительна в титpе 1/50, оценку проводим по:
а). по диагностическому титpу, наличие остpого заболевания
б). по опpеделению антител, pанее пеpенесенное заболевание
в). по диагностическому титpу, бактеpионосительство
г). по диагностическому титpу, отсутствие заболевания
д). по наpастанию титpа антител, наличие остpого заболевания
65. Pеакция пассивной гемагглютинации с дизентеpийным диагностикумом
положительна на 3 день заболевания в титpе 1/50, а на 10 день – 1/200, оценку
проводим по:
а). по диагностическому титpу, наличие остpого заболевания
б). по опpеделению антител, pанее пеpенесенное заболевание
в). по диагностическому титpу, бактеpионосительство
г). по диагностическому титpу, отсутствие заболевания
д). по наpастанию титpа антител, наличие остpого заболевания
96
66. Pеакция пассивной гемагглютинации с дизентеpийным диагностикумом
положительна в 1 сыворотке в титpе 1/100, через 14 дней – 1/100, оценку
проводим по:
а). по диагностическому титpу, наличие остpого заболевания
б). по опpеделению антител, pанее пеpенесенное заболевание
в). по определению антител, бактеpионосительство
г). по диагностическому титpу, отсутствие заболевания
д). по наpастанию титpа антител, наличие остpого заболевания
Рекомендуемая литература.
Основная литература:
1. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. М.,
“Миа”, 2005 .
2. Медицинская микробиология. Гл. ред. Покровский В.И., Поздеев O.K. М.:ГЭОТАР Медиа, 2006 г
3. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и
вирусология.С.-Петербург, «Специальная литература», 1998 г.
4. Микробиология и иммунология /под ред. А.А.Воробьева. – М.:Медицина, 2005 г.
Дополнительная литература:
1.
Воробьев А.А., Кривошеин Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология: учебное пособие для студентов высших медицинских учебных
заведений- 2 издание, М.: Академия, 2006 г.
2.
Воробьев А.А. Атлас по микробиологии, вирусологии и иммунологии. М., «МИА»,
2007г.
3.
Емцев В.Т., Мишустин Е.Н. Микробиология: учебник для вузов -5 издание,
перераб. И доп. - М.: Дрофа, 2005 г.
4.
Шлегель Г. Общая микробиология. - М.: Мир, 1987г.
5.
Хаитов Р.М., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. М. «Медицина»,
2000 г.
97
98
Северный государственный медицинский университет
Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ
для практических занятий
по микробиологии
Часть 2. ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ВИРУСОЛОГИЯ
(методические материалы и формы протоколов
практических занятий)
Студент _______________________________________________
группа№_____________________________________факультета
Преподаватель__________________________________________
Архангельск
2009 г.
99
Учебное пособие составлено доцентом к.м.н О.В.Лебедевой
профессором д.м.н Т.А. Бажуковой
доцентом к.б.н Г.В. Симоновой
доцентом к.б.н Л.П. Лисишниковой
ассистентом О.Г. Малыгиной
Под редакцией профессора д.м.н., зав. кафедрой Т.А.Бажуковой.
Учебное пособие составлено в соответствии с программой преподавания курса
микробиологии, вирусологии на факультете «медицинская биохимия». Состоит из трех
частей.
Часть 2 содержит разделы «Общая вирусология. Вирусологический метод
лабораторной диагностики» и «Частная вирусология. Серологический метод лабораторной
диагностики». В первом разделе представлен материал по морфологии, ультраструктуре,
химическому составу, классификации вирусов и общие принципы лабораторной диагностики.
Во втором – характеристики и современные методы лабораторной диагностики актуальных
вирусных инфекций.
«Рабочая тетрадь для практических занятий» содержит методический материал по
разделу, протоколы практических работ, перечень практических навыков и умений, а также
тестовые задания по разделу. Темы занятий соответствуют учебному плану кафедры и
методическим материалам, используемыми на практических занятиях.
Издание предназначено для самостоятельной работы студентов факультета
«медицинской биохимии» на практических занятиях и во внеаудиторное время.
Печатается согласно редакционно-издательскому плану Северного государственного
медицинского университета
100
ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО ВИРУСОЛОГИИ
№ занятия
Темы занятий
1. Общая вирусология
1-3
2. Респираторные и энтеровирусы
4
3. Дермотропные и нейротропные вирусы
5
4. Вирусы кори, паротита и краснухи. Вирусы, поражающие
печень
6
5. Лимфотропные и онкогенные вирусы, вирусы СПИДа.
Итоговое занятие.
7
РАЗДЕЛ 1. ОБЩАЯ ВИРУСОЛОГИЯ.
ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
(Занятия №1-3)
Актуальность: 80% всех инфекций обусловлены вирусами. Вирусы оказывают
тератогенное действие на плод и участвуют в развитии онкозаболеваний.
Мотивация. Знание материала по данной теме является базовой основой для
изучения частной вирусологии. Освоение студентами основных методов лабораторной
диагностики вирусных заболеваний необходимо для правильной интерпретации полученных
результатов исследования.
Цели занятий
1. Освоить методику приготовления первично-трипсинизированной культуры клеток.
2. Овладеть техникой заражения культур клеток.
3. Сформировать знания и освоить методику индикации и идентификации вирусов на
культурах клеток.












Студент должен знать:
морфологию вирусов, строение и химический состав
принципы классификации вирусов
механизм взаимодействия вируса и клетки
методы культивирования вирусов
методы индикации вирусов
методы идентификации вирусов
методы серологической и экспресс-диагностики вирусных инфекций
Студент должен уметь:
приготовить первично-трипсинизированную культуру клеток
заражать культуры клеток вирусосодержащим материалом
проводить индикацию вирусов на культуре клеток (цветная проба, ЦПД, реакция
гемадсорбции).
проводить идентификацию вирусов (РТГА, РСК, РН на культуре клеток)
проводить лабораторную диагностику вирусных инфекций серологическим методом и
интерпретировать полученные результаты.
101
АЛГОРИТМ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЯМ
Задания для самоподготовки:
Учебный материал по теме: «Общая вирусология».
Основные вопросы, разбираемые на занятиях:
Занятие № 1.
1. Химический состав, ультраструктура, морфология вирусов.
2. Принципы классификации.
3. Характеристика вирусного генома.
4. Взаимодействие вируса и клетки.
5. Методика получения тканевых культур: типы культур клеток
Занятие № 2 .
1. Вирусологический метод лабораторной диагностики. Методы культивирования
вирусов на культурах клеток, куриных эмбрионах и экспериментальных
животных.
2. Методы индикации вирусов на культуре клеток. ЦПД, включения, цветная
проба, реакция гемадсорбции).
3. Методы индикации вирусов на куриных эмбрионах (ЦПД, реакция
гемагглютинации. гибель, отставание в развитии, кровоизлияния).
4. Методы индикации вирусов на экспериментальных животных (гибель,
клиническая симптоматика, РГА, обнаружение включений).
Занятие № 3 .
1. Идентификация вирусов по антигенной структуре. Постановка реакций
торможения, гемагглютинации (РТГА), нейтрализации (РН), связывания
комплемента (РСК), преципитации (РП).
2. Экспресс-диагностика вирусных инфекций (реакции иммуно-флюоресценции,
преципитации в капилляре).
3. Современные методы: иммуно-ферментный анализ (ИФА), радиоиммунный
анализ (РИА).
Строение вирусов:
Вирусы мельчайшие внеклеточные микроорганизмы, способны размножаться
только в живой клетке, абсолютные паразиты. Все вирусы существуют в двух формах:
внеклеточной (вирион) и внутриклеточной (вирус). Любая вирусная частица содержит:
Рисунок
Название
Функция
1. Нуклеиновая кислота
2. Капсид
3. Суперкапсид (пеплас)
4. Нуклеокапсид
5. Экзоферменты
6. Углеводистые рецепторы
7. Липиды
8. Гемагглютинин
102
Химический состав вирусов:
Нуклеиновая кислота 2-50%
Белки 10-70%
Жиры 0-24%
углеводы 1-2%
Минеральные соли 1%
Воды вирусы не содержат ни свободной, ни связанной.
Антигенная структура вирусной частицы:

S – антигены нуклеокапсида;

поверхностные V - антигены (H гемагглютинин и фермент N нейроминидаза, способствующие
развитию иммунных реакций);

экзоферменты (чаще белкового
происхождения,
разрушающие
клеточную стенку).
Форма вирусов:
Форма
Примеры
1.
2.
3.
4.
Размеры вирусов: Вирусы увидеть невозможно в световом микроскопе, кроме вируса
натуральной оспы, самый крупный вирус 500нм или 500мкм. Большинство вирусов от 8 нм до
500 нм.
Тип симметрии -
.
Тропизм -
.
103
ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ ВИРУСОВ:
принцип
группы
примеры
1.
1. по форме:
2.
3.
4.
2. типу симметрии
1.
2.
3. чувствительности
1.
к эфиру
2.
4. типу нуклеиновой
1.
кислоты:
2.
1.
5. тропизму:
2.
3.
4.
6. наличию
1.
гемагглютинина
2.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ВИРУСА И КЛЕТКИ.
Различают 3 вида взаимодействия вируса и клетки:
Название
Сущность
1. Вирулентная вирусная инфекция.
2. Персистирующая вирусная инфекция.
3. Опухолевая трансформация.
104
ЭТАПЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВИРУСА И КЛЕТКИ
Этапы взаимодействия
Механизм
1. Адсорбция
2. Проникновение
3. Синтез вирусных компонентов
4.
Выход вируса из клетки
Механизмы противовирусного иммунитета.
Механизм
Сущность
Неспецифические факторы защиты
Специфические механизмы иммунной защиты:
Гуморальный механизм противовирусного
иммунитета
Клеточный иммунный ответ
105
МЕХАНИЗМ ПРОТИВОВИРУСНОГО ИММУНИТЕТА
Дж. Плейфэр Наглядная иммунология. - 1999г.- с.58.
Важнейшим фактором неспецифической резистентности организма человека является
интерферон (год открытия 1957). Интерфероны (ИФН) – это гликопротеиды, вырабатываемые
всеми клетками организма. Важнейшие функции: антивирусная, противоопухолевая,
иммуномодулирующая и радиопротективная. Различают три вида:  ИФН – синтезируют
лейкоциты переферической крови,  ИФН – синтезируют фибробласты,  ИФН – продукт
стимулированных Т-лимфоцитов, НК и макрофагов. По способу образования различают ИФН
1 типа – образуется в ответ на внедрение вируса, ИФН 2 типа – продуцируется лимфоцитами
и макрофагами и действует как цитокин. ИФН видоспецивичны. Механизм противовирусного
действия ИФН основан на угнетении трансляции вирусной мРНК, за счет активации
клеточных протеинкиназ. ИФН активны лишь в отношении внутриклеточного вируса.
Препараты ИФН
Индукторы ИФН
Названия лекарственных форм
ИНФ лейкоцитарный человеческий
Лейкинферон
Локферон
Реаферон
Липинт
Кипферон
Интрон
Виферон Гриппферон
Инфагель
Тилорон
Неовир
Циклоферон
Полудан
Мегосин
Натрия рибонуклеат
106
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ.
Название метода
Сущность метода
ВИРУСОСКОПИЯ.
ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ.
СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД.
ЭКСПРЕСС ДИАГНОСТИКА.
ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Выделение и идентификация вируса на культурах клеток, куриных эмбрионах и
лабораторных животных.
Перед культивированием материал больного (кроме крови и ликвора) центрифугируется
(2000 оборотов в течение 10 мин). Берут надосадочную жидкость и обрабатывают
антибиотиком широкого спектра действия (пенициллин) 500 тыс. ЕД на 1,0 мл. исследуемого
материала для подавления бактериальной флоры.
1 этап – культивирование вируса.
На культурах клеток.
Культура клеток – это клетки, которые способные жить в пробирках на искусственных
питательных средах (среда 199).
Разновидности культур клеток:
название
1. первично-трипсинизированные
2. перевиваемые
3. полуперевиваемые
1.
2.
3.
4.
сущность
примеры
На куриных эмбрионах.
Заражают 7-10 дневные куриные эмбрионы с учетом тропизма:
тропизм
способ заражения
дермотропные
респираторные
нейротропные
энтеровирусы
На лабораторных животных.
Культивирование проводят на мышах сосунках (до 2-х дней жизни), лабораторных
крысах, морских свинках, кроликах. Заражают в зависимости от тропизма вируса:
1.
2.
3.
4.
тропизм
дермотропные
респираторные
нейротропные
энтеровирусы
способ заражения
107
2этап - индикация вируса
(обнаружение вируса в материале больного).
На культурах клеток:
 Цветная проба.
Если цвет индикатора (красный) питательной среды 199 не изменяется, это
свидетельствует о наличии возбудителя в материале. Если клетки живые и выделяют
продукты метаболизма, то происходит изменение цвета индикатора на желтый.
 Цитопатическое действие (ЦПД) -
.
Виды ЦПД:
название
1. Симпласт
сущность
рисунок
2. Очаговое
3. Диффузное
 Реакция гемадсорбции. Берем
культуру клеток, зараженных вирусом, и
вносим эритроциты. После некоторого времени
контакта клетки промывают изотоническим
раствором хлорида натрия. На поверхности
клеток, пораженных гемагглютинирующим
вирусом, остаются прилипшие эритроциты.
На куриных эмбрионах:
 Гибель эмбриона
 Отставание в развитии
 Цитопатическое действие на оболочках эмбриона (некроз, кровоизлияния)
 Гемагглютинация с жидкостями эмбриона.
На лабораторных животных:
 Отставание животных в развитии
 Развитие характерного симптомокомплекса заболевания.
 Гибель животного (из органов готовят мазки-отпечатки и смотрят в них включения:
ядерные и цитоплазматические).
3 этап - идентификация вируса по антигенной структуре:
По известной диагностической сыворотке определяем вид вируса в иммунной реакции.
Если вирус содержит гемагглютинин ; вирус не содержащий
гемагглютинин ,
на культуре клеток или лабораторных животных.
РТГА – основана на том, что при взаимодействии вирусных антигенов
(гемагглютининов) со специфическими антителами иммунной сыворотки происходит
блокирование (нейтрализация) гемагглютинирующей способности вируса, т.е. торможение
гемагглютинации. При положительной РТГА образуется плотный осадок из эритроцитов на
дне лунки в виде пуговки. При отрицательном результате – образование «зонтика».
РСК – основана на том, что участвует комплемент и 2 системы: специфическая
(антиген-антитело) и гемолитическая система (гемолитическая сыворотка и эритроциты).
Реакцию считают положительной при полной задержке гемолиза, когда жидкость в пробирке
мутная и эритроциты оседают на дно. Отрицательной – при полном лизисе эритроцитов, когда
жидкость интенсивно окрашена и прозрачна («лаковая кровь»).
108
Реакция нейтрализации – основана на нейтрализации вируса противовирусной
сывороткой. Оценивается по отрицательной цветной пробе и задержке ЦПД на культуре
клеток или по отсутствию развития характерного симптомокомплекса у лабораторных
животных, т.к. вирус нейрализован антивирусной сывороткой.
СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Определение нарастания титра антител в сыворотке больного в динамике болезни.
Диагноз подтверждается при достижении диагностического титра антител или при нарастании
титра антител в 4 и более раза.
условие
Реакции, используемые для серодиагностики
Вирус содержит гемагглютинин
Вирус не содержит гемагглютинин
ЭКСПРЕСС ДИАГНОСТИКА
 Используются реакции преципитации в капилляре (при бешенстве). Основана на
образовании видимого преципитата при взаимодействии антигена с иммунной сывороткой.
 Прямая и непрямая реакция Кунса (грипп, аденовирусные инфекции). Используется
для выявления микробных антигенов в тканях или патологическом материале. Метку антител
производят флюорохромами (флюоресцеин или родамин). При образовании комплекса,
антиген-антитело флюоресцирующий компонент вызывает свечение комплекса (желтозеленое окрашивание), что облегчает учет результатов реакции микроскопически.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Пути передачи возбудителей вирусных инфекций:
 Воздушно-капельный (респираторные вирусы)
 Фекально-оральный (Picornaviride, Reoviride, Caliciviride)
 Передача при половых контактах (ВИЧ, ВПГ-2, гепатит В, ЦМВ)
 Заражение через кожные покровы (герпес)
 Инъекционная передача (ВИЧ, ЦМВ, гепатит А)
 Вертикальная передача (трансплацентарная передача, перинатальное заражение и
заражении при лактации – ВИЧ, ЦМВ, герпес, краснуха, гепатит В)
 Трансмиссивная передача возбудителей зоонозных и арбовирусных инфекций (при укусе
больного животного, через кровососущих членистоногих-переносчиков, при контакте с
зараженным материалом).
Сезонность:
 Летние месяцы – период распространения многих энтеровирусов и инфекции
переносимые кровососущими членистоногими (комары, клещи и др.)
 Осенние месяцы - период распространения многих энтеровирусов, инфекции переносимые
кровососущими членистоногими (комары, клещи и др.) и респираторные.
 Зимние месяцы – приходится пик ОРВИ.
109
ОРГАНЫ – МИШЕНИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ВИРУСНЫХ
ИНФЕКЦИЙ ЧЕЛОВЕКА.
N
Органы
п\п мишени
1.
ЦНС
2.
–
Печень
Вирусные инфекции
Энцефалиты (арбовирусы; вирус простого герпеса 1 и 2; вирус
бешенства);
Менингиты (энтеровирусы, вирус Коксаки А и В);
Полиомиелит (полиовирус);
Прогрессирующая лейкоэнцефалопатия (вирус GC)
Подострй склерозирующий панэнцефалит (вирус кори)
СПИД (Вич)
Болезнь Кройтцфельдт – Якоба и Куру (прионы)
Гепатит (вирусы гепатита А, В, С, D,E);
Гепатокарцинома (вирус гепатита В)
3.
Лимфоидные
ткани
СПИД (Вич)
Лейкемии и лимфомы (Т-лимфотропный вирус человека 1 и 2, вирус
Эпштейн-Барра);
Лимфомы Беркита (вирус Эпштейн-Барра);
Корь (вирус кори)
4.
Респираторный
тракт
ОРВИ (риновирусы, короновирусы);
Назофарингеальная карцинома (вирус Эпштейн-Барра);
Инфекционный паротит( вирус инфекционного паротита);
Фарингит (аденовирусы);
Крупозное воспаление (парамиксовирусы);
Грипп (вирус граппа);
Бронхиолит (респираторно-синцитиальный вирус);
Пневмония (респираторно-синцитиальный вирус);
Плевродиния (вирус Коксаки В).
5.
Сердце
Миокардит (вирус Коксаки В);
Перикардит (вирус Коксаки В)
6.
Кожа
Дерматозы, дерматиты, папиломы (вирусы герпеса, папиломы, оспы)
7.
ЖКТ
Диарея (ротавирусы, вирус Норфолк).
8.
Половая
система
Генитальный герпес (вирус простого герпеса);
Рак шейки матки, остроконечные кондиломы (папиллома вирусы
человека).
110
ПРОТОКОЛЫ ЛАБОРАТОРНЫХ РАБОТ
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПЕРВИЧНО-ТРИПСИНИЗИРОВАННОЙ
КУЛЬТУРЫ КЛЕТОК ИЗ ФИБРОБЛАСТОВ.
Ткань помещают в стерильную ступку, измельчают её ножницами. Измельченную
ткань дважды отмывают в ступке с питательной средой. Измельченные кусочки ткани
переливают в чистые пробирки, заливают равным объемом 0,25% раствора трипсина и
«пипетируют» в течении 5 минут.
Полученную суспензию фильтруют и центрифугируют 10 минут при 1000 оборотов в
минуту.
Надосадочная жидкость заменяется 2 мл питательной среды, осадок встряхивают до
получения равномерной суспензии.
Определяют количество клеток в 1 мл суспензии при помощи камеры Горяева.
Считают количество их в 1мл суспезии по формуле:
А*1000*1000 , где
80
А – количество клеток в камере (считают в 5 больших квадратах по диагонали),
80 – количество малых квадратов,
1 мл – объем одного квадрата
1000
Суспензии клеток разводят питательной средой до содержания 600 тыс. клеток в 1 мл и
разливают в пробирки по 1 мл, которые плотно закрывают резиновыми пробками. Пробирки
помещают в термостат при температуре 370 под углом в 450 . Через 48 часов при просмотре
под малым увеличением микроскопа виден сплошной монослой размножившихся
фибробластов.
Результаты
Количество клеток в 5 квадратах
Подсчет
+
+
+
+
=
Количество клеток в 1 мл
Необходимое количество питательной
среды
ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
(выделение аденовирусов на культуре клеток).
1 этап. Культивирование вирусов.
Для выделения аденовирусов производится одновременное заражение двух видов культур
клеток: первично-трипсинизированную культуру фибробластов человека и перевиваемых Hep
–2. Культуры тканей просматривают под малым увеличением микроскопа и отбирают
пробирки с хорошим монослоем. Питательную среду сливают и заполняют средой 199 по 1
мл. Затем в каждую пробирку наливают по 0,2 мл вирусосодержащего материала.
Исследование сопровождают контролем – пробирки с культурой клеток не зараженных
вирусом. Пробирки помещают в термостат при 370С на 48 часов.
111
2 этап. Индикация вирусов.
 Цветная проба - в пробирках с культурами клеток, зараженных вирусом (опытные
пробирки), цвет индикатора питательной среды не меняется в результате размножения вируса
и гибели клеток. При отсутствии вируса (контрольные пробирки) цвет питательной среды
меняется с красного на желтый за счет ощелачивания продуктами метаболизма клеток.
Учет результата:
Контрольная пробирка:
.
Опытная пробирка:
.
Цветная проба
, что свидетельствует о
(наличии, отсутствии)
вируса в материале обследуемого.
 Выявление ЦПД вируса – нарушение целостности пласта клеток. Для выявления
морфологических изменений в зараженных культурах клеток их просматривают под малым
увеличением микроскопа, сравнивая с контрольными, незараженными вирусом культурами
клеток.
Учет результата:
Контрольная пробирка:
.
Опытная пробирка:
ЦПД
.
.
 Реакция гемадсорбции - в пробирки, с зараженной вирусом культурой клеток, без
удаления питательной среды вносят по 0,2 мл 5% суспензии эритроцитов. Пробирки слегка
встряхивают и оставляют на 15 мин при комнатной температуре, затем слой клеток 2 раза
промывают физ.раствором. Учет результатов производится под малым увеличением
микроскопа. При размножении в культуре клеток гемагглютинирующего вируса эритроциты
адсорбируются на клетках и не отмываются от них при встряхивании.
Учет результата:
Реакция гемадсорбции
о
, что свидетельствует
(наличии, отсутствии) у выделенного
вируса гемагглютинина.
3 этап. Идентификация выделенного вируса в реакции нейтрализации на культуре клеток.
Смесь вирусосодержищего материала и диагностической противовирусной сыворотки
по 0,2 мл. наливают в пробирку и ставят на 30 минут в термостат.
После микроскопии пробирок с культурами клеток под малым увеличением отбирают
две пробирки с хорошим монослоем. Питательную среду сливают и производят её замену по
1 мл в каждую пробирку.
В опытную пробирку добавляют 0,2 мл смеси вируса и противовирусной сыворотки. В
контрольную – наливают 0,2 мл вирусосодержащего материала. Обе пробирки помещают в
термостат на 2-5 дней.
Результаты реакции оценивают по наличию или отсутствию ЦПД под малым
увеличением микроскопа и изменению цвета индикатора среды 199. При соответствии вируса
противовирусной сыворотке отмечается изменение цвета индикатора с красного на желтый и
отсутствие ЦПД. При несоответствии вируса противовирусной сыворотке цвет индикатора не
меняется и отмечается ясно выраженное ЦПД.
Учет результата:
Контрольная пробирка: цвет индикатора
изменился
, ЦПД
.
Опытная пробирка: цвет индикатора
изменился
, ЦПД
.
Реакция нейтрализации с
сывороткой
, что свидетельствует
о
(нейтрализации) вируса.
Вывод: Из материала обследуемого выделен
.
112
РАЗДЕЛ 2. ЧАСТНАЯ ВИРУСОЛОГИЯ. СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД
ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
(Занятия
№ 4-7)
Актуальность: Успешное лечение и профилактика вирусных инфекций требует изучения
характеристик отдельных видов вирусов.
Мотивация. Знание материала по данной теме дает возможность студентам ориентироваться
в этиологической структуре, лабораторной диагностике, специфической профилактике и
лечении вирусных инфекций. Освоение студентами серологического метода лабораторной
диагностики вирусных заболеваний необходимо для правильной интерпретации полученных
результатов с целью постановки диагноза.
1.
2.
3.
4.
Цели занятий
Сформировать знания у студентов о характеристике основных видов возбудителей
вирусных инфекций у человека.
Освоить методы лабораторной диагностики вирусных инфекций.
Овладеть техникой постановки основных серологических реакций для диагностики
вирусных заболеваний (РТГА, РСК, РПГА, ИФА).
Сформировать знания о специфической профилактике и лечении вирусных инфекций.
Студент должен знать:
 морфологию, строение и химический состав основных возбудителей вирусных
заболеваний человека;
 методы лабораторной диагностики вирусов;
 механизмы серологической и экспресс-диагностики вирусных инфекций;
 биопрепараты для диагностики (диагностикумы и сыворотки) вирусных инфекций;
 биопрепараты для лечения и профилактики вирусных заболеваний (вакцины, гаммаглобулины, сыворотки), национальный календарь обязательных прививок.
Студент должен уметь:




приготовить разведения сыворотки обследуемого для постановки серологических реакций;
проводить постановку серологических реакций: РТГА, РПГА, РСК и ИФА;
интерпретировать полученные результаты серологических реакций;
использовать биопрепараты для лабораторной диагностики вирусных инфекций;
АЛГОРИТМ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЯМ
Задания для самоподготовки
Учебный материал по теме: «Частная вирусология»
Основные вопросы, разбираемые на занятиях
Занятие № 4 .
1. Респираторные вирусы. Характеристика возбудителей ОРВИ (вирусы гриппа,
парагриппа, аденовирусы, риновирусы, ECHO, Коксаки, короновирусы, реовирусы).
Лабораторная диагностика респираторных вирусных инфекций. Биопрепараты для
диагностики, профилактики и лечения респираторных вирусных инфекций.
2. Энтеровирусы. Характеристика возбудителей кишечных вирусных инфекций
(Коксаки А и В, ECHO, энтеровирусы, ротавирусы, аденовирусы). Лабораторная
диагностика кишечных вирусных инфекций. Биопрепараты для диагностики,
профилактики и лечения энтеровирусных инфекций.
113
Занятие № 5 .
1. Дермотропные вирусы. Характеристика дермотропных вирусов (оспы, герпеса).
Лабораторная диагностика.Биопрепараты для диагностики, профилактики и лечения
оспы и герпеса.
2. Нейротропные вирусы. Характеристика нейротропных
вирусов (арбовирусы,
вирусы бешенства). Лабораторная диагностика арбовирусных инфекций, бешенства.
Биопрепараты для диагностики, профилактики и лечения арбовирусных инфекций,
бешенства.
Занятие № 6 .
1. Вирусы кори, паротита и краснухи. Характеристика вирусов. Лабораторная
диагностика кори и паротита. Биопрепараты для диагностики, профилактики и
лечения кори и паротита.
2. Вирусы, поражающие печень. Характеристика вирусов гепатита (гепатита А,
гепатита В, Дельта-вирус, гепатита С,E,G. Лабораторная диагностика гепатитов.
Биопрепараты для диагностики, профилактики и лечения гепатитов.
Занятие № 7 .
1. Лимфотропные вирусы и вирусы СПИДа. Характеристика вируса СПИДа.
Иммунный статус при СПИДе. Лабораторная диагностика СПИДа. Характеристика
вирусов группы герпеса. Эпштейн-Барр, цитомегаловирусов. Биопрепараты для
диагностики, профилактики и лечения.
2. Онкогенные вирусы. Характеристика онкогенных ДНК-содержащих вирусов
(папиломовирусы, полиомовирусы, аденовирусы, вирусы герпеса, оспы).
Характеристика онкогенных РНК-содержащих вирусов (ретровирусы). Механизм
вирусного онкогенеза. Диагностика и профилактика новообразований, вызываемых
онкогенными вирусами.
3. Тестовый контроль по вирусологии.
114
ЧАСТНАЯ ВИРУСОЛОГИЯ
РНК - СОДЕРЖАЩИЕ ВИРУСЫ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ
Семейст
ва
Пикорна
вирусы
Реовиру
сы
Тогавир
усы
Флавиви
русы
Буньяви
русы
Основные
представители
Вирусы
полиомиелита
1,2,3
Вирусы: Коксаки A,B;
ECHO
Вирус гепатита А
Риновирусы человека
Вирус ящура
Вирусы:Кемерово,сине
го
языка
овец,
колорад.клещ. лихорадки
Ротавирусы человека
Вирусы:
энцефаломиелитов лошадей;
Карельской
лихорадки,
Семлики
Вирус краснухи
Вирусы:желтой
лихор.,
Японского
энцефалита,
лихорадка
Западного
Нила,
Денге,
клещевого
энцефалита,
Омской геморр. лихорадки
Вирус гепатита C
Вирус гепатита G
Вирусы:калифорн.
энцефалита,
москитных
лихорадка,
КрымКонго геморраг. лихорадка
Вирус ГЛПС
Вызываемые болезни
Полиомиелит
Герпангина, миокардит,
менингит и др
Гепатит А
ОРВИ
Ящур
Арбовирусные
инфекции
(кемер.,
колорад.клещевые
лихорадки)
Гастроэнтерит
Арбовирусные
инфекции
(энцефаломиелиты
лошадей,
Карельская лихорадка и др.)
Краснуха
Арбовирусные
инфекции
(желтой
лих.,
Японский
энцефалит, лихор. Западного
Нила,
Денге,
клещевой
энцефалит, Омская геморр.
лихорадка)
Гепатит C
Гепатит G
Арбовирусные
инфекции
(калиф.энцефалит, москитные
лихорадки,
Крым-Конго
геморр.лихорадка)
Гем.
синдромом
лих.
с
почечным
Ортомикс
Influenzavirus тип A
овирусы
Influenzavirus
тип
B
Грипп
Influenzavirus тип C
Парамикс
Вирус кори
Корь, ПСПЭ
овирусы
Вирус парагриппа
Парагрипп
Вирус эпидемического
Эпидемический паротит
паротита
РеспираторноОРВИ
синцит.вирус
Рабдови
Вирус бешенства
Бешенство
русы
Вирус
везикулярного
Везикулярный стоматит
стоматита
Филовир
Вирус
Марбург
Африканские
усы
Вирус Эбола
геморрагические лихорадки
Коронав
ирусы
Коронавирус человека
ОРВИ
115
Ретрови
Вирус иммунодефицита
ВИЧ- инфекция/СПИД
человека
Т-лимфотропный вирус
Т-клеточный
лейкоз
человека (HTLV-1, HTLV-2) взрослых,
Волосато-клеточный лейкоз
Аренави
Вирус
Лимфоцитарный
русы
лимфоц.хориоменингита
хориоменингит
Вирус Ласса
Лихорадка Ласса
Вирусы
Хунин
и
Америк.
геморрагич.
Мачупо
лихорадки
Вирус Гуанарито
Венесуэльская
геморр.
лихорадка
Калицив
Вирус гепатита Е
Гепатит Е
ирусы
Вирусы
Гастроэнтерит
гастроэнтерита
русы
ДНК - СОДЕРЖАЩИЕ ВИРУСЫ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ
Парвови
русы
Парвовирус
человека
B19
Паповав
ирусы
Аденови
русы
Папилломавирусы
человека
Полиомавирусы
человека (JC,BK)
Аденовирусы человека
Инфекц.
эритема,
полиартрит
Бородавки (папилломы),
рак
Многоочаг.
лейкоэнцефалопатия
ОРВИ и др.
Гепадна
Вирус гепатита B
Гепатит B
вирусы
Герпесв
Вирус
простого
Герпес,
энцефалит
и
ирусы
герпеса-ВПГ тип 1,2
др.
Вирус ветряной оспы
Ветряная
оспа,
- опоясывающего герпеса
опоясывающий лишай
Вирус Эпстайна -Барр
Инфекционный
мононуклеоз и др
Цитомегаловирус
Цитомегалия
Герпесвирус человека
Экзантема,синдром
тип 6, тип 7
хрон. усталости
Герпесвирус человека
Саркома Капоши?
тип 8
Поксвир
Вирус
натуральной
Натуральная оспа
усы
оспы
Вирусы:
вакцины,
Оспоподобные
оспы обезьян, Тана
заболевания
Вирус
контагиозного
Контагиозный моллюск
моллюска
Вирус Орф
болезнь
Орфконтагиозная эктима
НЕКЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ ВИРУСЫ И НЕКАНОНИЧЕСКИЕ ПАТОГЕНЫ (АГЕНТЫ) ЧЕЛОВЕКА И
ЖИВОТНЫХ
?
?
?
Вирус гепатита D
TTV
Прионы
Гепатит D
Вирусный гепатит
МВИ (БКЯ, Синдром Г-Ш,
Куру и др.)
116
КЛАССИФИКАЦИЯ И МОРФОЛОГИЯ ВИРУСОВ
ВИРУСЫ С ОБОЛОЧКОЙ
ВИРУСЫ БЕЗ
ОБОЛОЧКИ
ДНК-двунитевые
вирусы
ДНК-двунитевые вирусы
Papov
aviridae
Hepadnav
iridae
Herpesv
iridae
Poxviridae
Adeno
viridae
ДНК-однонитевые
вирусы
Parvoviridae
РНК-двунитевые
вирусы
РНК-однонитевые вирусы
Reoviridae
Corona
viridae
Paramyxo
viridae
Bunya
viridae
Arenav
iridae
РНК-однонитевые
вирусы
Picornaviridae
Orthomyxov
iridae
Togav
iridae
Rhabdovirida
e
Retrov
iridae
Flavi
viridae
Caliciviridae
Filoviridae
ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСОВ
семейство
вирус
Orthomyxo
НК
Тип
симмет
рии
ГА Л/Ж К/Э К/К
ЦПД
Ядер
Цито
ные
плаз Кол-во
включен менные вариан
ия включен тов
ия
ПРИМЕЧАНИЕ
Сезонность - зимневесенний период.
117
viridae
В.гриппа
Paramyxov
iridae
B.парагриппа
Paramyxov
iridae
RS-вирус
Adenoviridae
Аденовирус
Coronoviridae
короновирус
Reoviridae
Реовирус.
Picornavirid
ae
Риновирус
Picornavirid
ae
Полиовирус
Picornaviri
dae
Коксаки
Диагностика:
Вирусологический
Серологический (РН.РСК.
РТГА. ИФА)
Экспресс- РИФ
Вызывает ОРВИ,
парагрипп.
Диагностика:
Серологический
(РН.РСК)
Экспресс- РИФ
Вызывает ОРВИ у детей
до 2 лет, у взрослых
бессимптомно протекает.
Сезонность - осень зима.
Диагностика:
Серологический (РН.РСК
ИФА)
Экспресс- РИФ
Вызывает ОРВИ,
коьюктивиты, трахеиты,
бронхиты, пневмонии, с
1-5серотип –ОКВИ, 11-21
–циститы, 17-30 –
онкогенные инфекции.
Диагностика:
Вирусоскопический
Вирусологический
Серологический (РН.РСК.
РТГА)
Экспресс- РИФ.
Вызывает
ОРВИ,
порожает нижние отделы
дыхательной системы.
Диагностика:
Вирусологический
Серологический (РН.РСК.
РТГА. ИФА)
Экспресс- РИФ
Вызывает ОРВИ, ОКИ.
Диагностика:
Вирусологический
Серологический (РН.РСК.
РТГА.)
Экспресс- РИФ
Вызывает
ОРВИ,
кишечные инфекции.
Диагностика:
Вирусологический
Серологический
(РН.РСК)
Экспресс- РИФ
Вызывает
полимиелит
(формы –менингиальные,
параличи, энцефалиты).
Диагностика:
Вирусологический
Серологический
(РН.РСК)
Экспресс- РИФ
Заболевания напоминает
полимиелит, серозный
менингит,, миокардиты,
герпитическую ангину,
гепититы А, гастроэнтериты.
118
АиВ
Picornaviri
dae
ECHO
Picornaviri
dae
Ентеровир
ус
69-71
Reoviridae
Ротовирус
Picornaviri
dae
Ентеровир
ус 72
(гепатит
А)
Hepadnovi
ridae
Гепатит В
Hepadnovi
ridae
Гепатит С
Диагностика:
Вирусологический
Серологический (РН.РСК.
РТГА)
Экспресс- РИФ.
Заболевания напоминает
полимиелит, серозный
менингит,, миокардиты,
герпитическую ангину,
гепититы А, гастроэнтериты.
чаще у новорожденных.
Диагностика:
Вирусологический
Серологический (РН.РСК.
РТГА)
Экспресс- РИФ
Вызывает
энтеровирусные
кишечные инфекции,
чаще гастроэнтериты.
Диагностика:
Вирусологический
Серологический (РН.РСК.
РТГА, РИА)
Экспресс- РИФ
Вызывает острые кишечные инфекции
новорожденных и детей
раннего возраста.
Диагностика:
Вирусологический
Серологический (РН.РСК.
РТГА, РИА)
Экспресс- РИФ
Вызывает инфекционный
гепатит (болезнь
Боткина).
Диагностика:
Серологический (ИФА,
РИА)
Вызывает гепатит В, путь
передачи
парентеральный,
возможно – контактнобытовой, контактнополовой, вертикальный
(от матери плоду). Вирус
выделяется со слюной,
мочей, поте, сперме,
вагинальном секрете.
Диагностика:
Серологический ИФА (Аг
HBs, Hbcor);
2.Выявление ДНК ВГВ
3.ПЦР
Вызывает
парентеральный гепатит
С, болеют чаще дети до 2х лет.
Диагностика:
Серологический ИФА,
иммуноблотинг.
Путь передачи фекальнооральный, чаще с водой.
119
Hepadnovi
ridae
(Calicivirid
ae)
Гепатит Е
Hepadnovi
ridae
Гепатит Д
(дельта)
Hepadnovi
ridae
Гепатит G
В странах тропических и
субтропических.
Алиментарный путь при
употреблении
морепродуктов
(ракушки). Чаще болеют
взрослые.
Диагностика:
Серологический ИФА,
иммуноблотинг.
Является спутником
гепатита В вызывает
хронизацию процесса и
дистрофию печени.
Диагностика:
Серологический ИФА,
РИА, иммуноблотинг
Пока не изучен, впервые
выявлен в полимеразной
цепной реакции при
хроническои гепатите у
больных с гемофилией и
доноров.
Диагностика:
Серологический ИФА,
РИА,ПЦР.
Вызывает корь.
Paramyxov
iridae
Вирус кори
Paramyxov
iridae
Вирус
паратита
Диагностика:
Вирусологический
Серологический
(РН.РПГА, РИА)
Экспресс- РИФ
Вызывает паротит,
серозный менингит.
Диагностика:
Вирусологический
Серологический (РН.
РПГА)
Экспресс- РИФ
Ликвидирована в 1978 году.
Poxviridae
Вирус
натуральн
ой оспы
Poxviridae
Вирус
вакцины
(оспы
коров)
Herpesviri
dae
Вирус
gerpes
simplex 1,
11
Диагностика:
Вирусоскопический
Вирусологический
Серологический (РН.РСК.
РТГА, РПГА)
Экспресс- РИФ.
Диагностика:
Вирусоскопический
Вирусологический
Серологический (РН.РСК.
РТГА, РПГА)
Экспресс- РИФ.
Герпесвирусы обладают
политропным действием
(кожа,слизистые,ЦНС).
90%
носители.
1поражает
верх.пол.
туловища (лицо); 11поражает ниж.половину
туловища
(генитали).
Путь
передачи
–
контактный,
половой,
перинатальный,
внутриутробный.
Диагностика:
120
Вирусоскопический
Вирусологический
Биологический
Серологический (РН.РСК.
ИФА)
Экспресс- РИФ.
Herpesviri
dae
Вирус
varicellaZoster
Herpesviri
dae
Э-барра
Herpesviri
dae
ЦМВ
Papovaviri
dae
Папиллома вирус
Papovaviri
dae
Полиомавирус
Rabdovirid
ae
Вирус
бешенства
Togaviridae
(альфавирус)
Вызывает ветренную оспу
(детская инфекция) и
опоясывающий лишай (во
взрослом состоянии –
высыпает по ходу
нервов).
Диагностика:
Вирусоскопический
Вирусологический
Серологический
(иммуноблотинг).
Вызывает инфекционный
мононуклеоз, карциному
носоглотку, лимфому
Беркета.
Диагностика:
Экспресс- РИФ.
Наиболее опсна для
плода, если мать во время
беременности переболела
ЦМВ.Вирус выделяется
со слюной и мочей. 10%
здоров.женщин выделяют
его.
Диагностика:
Вирусоскопический
Серологический (РН.РСК.
РПГА)
Экспресс- РИФ.
Вызывает образование
подо-швенных бородавок,
обыкно-венных и
юношеских, генитальных
бородавок и карценому
шейки матки и гортани.
Диагностика.
Метод гибритицации
ДНК.
Вызывает SV –40,ВК, JC.
Диагностика.
Вирусологический
Биологический.
Диагностика:
Вирусоскопический
Вирусологический
Биологический
Серологический (РСК)
Экспресс- РИФ, РП в
капилляре.
Вызывает лихорадки,
энцефалиты,
геморрагические
лихорадки (арбовирусные
инфекции).
Диагностика
Серологический (РТГА.
РСК)
Вызывает лихорадки,
121
Togaviridae
(флавивирус)
Togaviridae
Вирус
краснухи
Bynaviridae
Арбовирусы
Arenaviridae
Вирус Ласса
Arenavirid
ae
Вирус
лимфоцит
арного
хориомен
ингита
Filoviridae
Вирус
лихорадки
Эбола
Calicivirid
ae
Вирус
Норфолк
энцефалиты,
геморрагические
лихорадки (клещевой ,
японский энцефалиты,
желтую лихорадку, Денге
- арбовирусные
инфекции).
Переносчик инфекции
клещи.
Диагностика:
Вирусологический
Биологический
Серологический (РН.РСК.
РТГА)
Экспресс- РИФ.
Вызывает краснуху или
германскую корь.
Возможно
трансплацентарное
инфецирование.
Диагностика.
Серологический –
ИФА.РИА, РСК. РТГА.
Размножаются в
организме переносчиков.
250 видов, 37 из них
вызывают
геморрагические
лихорадки. Вирус
колифорнийского
энцефалита, вирус
геморрагической
лихорадки с почечным
синдромом, и др. –
распространены в
Африке, Индии, Южной и
Северной Америке.
Диагностика.
Серологический метод –
РСК.
Экспресс -РИФ.
Резервуар – крысы,
человек тупиковый
хозяин.
Диагностика:
Вирусологический
Серологический (РСК)
Экспресс- РИФ.
Антропоноз, основной
хозяин – домовые мыши.
Диагностика:
Вирусологический
Серологический (РСК)
Экспресс- РИФ.
Диагностика:
Вирусологический
Серологический (РСК)
Экспресс- РИФ.
Вызывает апластический
криз, водянку плода.
Диагностика:
Вирусоскопический
Серологический
122
(РН.РСК)
Экспресс- РИФ.
Онковирус А –не
содержит обратную
транскриптазу, имеет
полную сердцевину; В –
четкая отграниченная
РНК от капсида,
сердцевина с обратной
транскриптазой; С –
спаянная НК с
внутренним капсидом;
D – смещение капсида на
переферию – форма
элипса.
Диагностика: РИФ.
Вызывает Т-клеточные
лимфомы, миелопатии 1,2 - выделяют при
Хронических
лимфолейкозах.
Диагностика: ИФА,
иммуноблотинг, ПЦР.
Вызывает ВИЧ инфекцию
– 1;
2- близок к ВИЧ –1.
Диагностика: ИФА,
иммуноблотинг, ПЦР.
Вирус гепатита D; вирус
Норволок; астровирусы.
Диагностика: ИФА,
иммуноблотинг, ПЦР.
Petroviridae
Онковирус
A,B,C,D
Retroviridae
HTLV-1,
HTLV-2
Retrovirida
e
ВИЧ-1;
ВИЧ-2
Некласси
фицирова
нные
вирусы
ВОЗБУДИТЕЛИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ОРВИ)
Более 150 разновидностей вирусов вызывают ОРВИ. Вместе с вирусами гриппа они
являются наиболее распространенными возбудителями, поражающими верхние дыхательные
пути.
Возбудителями ОРВИ являются следующие представители :
РНК-содержащие вирусы
семейство Paramyxoviridae (вирусы парагриппа, респираторносинцитиальный);
семейство Picornaviridae (риновирусы, вирусы Коксаки и ECHO);
семейство Reoviridae (серотипы, поражающие респираторный тракт
и ЖКТ);
семейство Coronaviridae (серотипы, поражающие респираторный
тракт и ЖКТ);
ДНК-содержащие вирусы
семейство Adenoviridae (серотипы, вызывающие ОРВИ).
семейство Herpesviridae (вирус простого герпеса серотип 1)
ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСОВ ГЕПАТИТА (HV)
Р
В
ирус
Семейств
Г
азмер
о
еном вирио
нов
Picornav
H
AV iridae
H
Hepadnav
Диагностические
маркеры
HAV Ag, antiФекально- HAV
IgM,
5оральный
anti-HAV
IgG,
HAV
30нм
РHK
Д
4
Парентера
HBsAg,
antiР
HK
Механизм
заражения
2
123
BV
CV
iridae
НК
Flavivir
H
idae
Некласси
H
фицир. вирусDV
сателлит
Calicivi
H
EV ridae
Flavivir
H
GV idae
T
TV
?
2нм
Р
HK
0нм
льный
6
Парентера
льный
3
Парентера
5льный
40нм
Р
HK
2
Фекально7оральный
34нм
Р
HK
Р
HK
НК
6
Парентера
0нм льный
Парентера
Д
льный,
?
фекальнооральный
HBsAg, anti-HBc IgM,
anti-HBcIgG, HBeAg,
anti-HBeAg, HBV ДНК
anti-HCV
IgM,
anti-HCV
IgG,
HCV
РНК
HDAg, anti-HDV
IgM,
anti-HDV
IgG,
HDV
РНК
HEV Ag, antiHEV
IgM,
anti-HEV
IgG,
HEV
PНК
anti-HGV
E2,
HGV РНК
TTV ДНК
ОНКОГЕННЫЕ ВИРУСЫ
Онкогенная патология имеет высокий уровень летальности (21-22%). Доказательства.
У человека установлена вирусная природа бородавок и – это доброкачественная опухоль. Есть
общее в клинике эпидемиологии и патоанатомии между опухолями человека и животного.
Некоторые инфекционные вирусы участвуют в развитии онкозаболеваний (аденовирусы,
герпеса и др.)
В эксперименте установлено сходство биохимических и биофизических и антигенных
свойств между опухолями человека и животного. Присутствуют эпид. Характеристики
онкозаболеваний.В США доминирует рак легкого, Африке – лимфомы, Австралии – саркомы,
Индии – рак молочной жлезы, В России – рак шейки матки. Наблюдается семейный характер
онкопатологии (передается по наследству вплоть до 15 поколения, онкогенные вирусы (ретро)
передаются с половыми клетками (наследственная патология).
Развитие онковирусной патологии.
1 этап открытие онкогенных вирусов у животных. Впервые в1950 году доказана
вирусная природа саркомы птиц.
С 1932 по 1962 открыты вирусы рака молочной железы, лейкимии у мышей, вирусы
полиомы и саркомы и т.д.Вирусы SV40 сопутствующая флора у обезьян. Дети которые были
привиты против полиомиелита в 50-60 годах были контаминированы этим вирусом, с70 годов
эта вакцина уже не контаминирована. В этот период открыто 128 вирусов у животных и 1 у
человека (бородавки).
2 этап доказывает участие вирусов в окопатологии. 1962 года – участие типов 18,24,31
аденовирусов в онкопатологии. 1969 – изучается лимфома у детей в Африке и выделен вирус
Эпштейн барра. 1970 доказоно, что вирус Э-Б является возбудителем мононуклеоза. Вирусы
простого герпеса 1,2 цитомигалии, гепатита В – онкогенные.
3 этап выделение вирусов из опухоли. 1972 году Лапин выделил вирус лейкоза,
который был перенесен на обезьян.Вирус активизировался при экологических катастрофах
(атомные взрывы в Чернобыле, Хиросиме и Нагосаки). В 1972 году выделен вирус В рака
молочной железы. 1974 – Д вирус лимфогранулематоза.
Эпидемиология.
Источник- человек или животное?
Путь передачи – контактный лимфогранулематоза, папиломы, SV40
Трансмиссивный вирус миксемы?
Транспланцентарный вирус Лапина (лейкоз)
Алиментарный (через молоко матери)
124
Наследуемый (ретровирусы)
Классификация.
1 группа онкодновирусы (39) ДНК
2 группа онкорновирусы (47) РНК
ДНК
- вирусы Попова (папилома-7, из них 2 бородавки у человека; полиомы;
вакцинирующие вирусы – SV, УР,ВК) – это голые вирусы имеют только нуклеопротеид.
- аденовирусы (10 из них онкогенных)
- герпесвирусы (8 из них онкогенные, простой 1 – рак гортани, простой 2 – рак шейки
матки); вирус Эпштейн-Барра; вирус цитомегалии
- Покс вирусы (5 из них вызывают фибромы).
РНК
- вирусы саркомотозного и лейкозного комплекса (20)
- ретровирусы имеют обратную транскриптазу (РНК-ДНК-в хромосомы): род
онковирусов (А.В.С.Д.); род лентивирусов (СПИД); лимфотропные вирусы (поражают
человека и животных)
- Неидентифицированные вирусы РНК (выделяются из опухолей человека).
Морфология ретровирусов.
Вирусы имеют структуру: в центре РНК (спираль), на которой имеется обратная
транскриптаза. Н.К. имеет внутренний капсид (состоит из белков). Между капсидом и Н.К.
имеется сердцевина (белковая оболочка). Имеется 2 внутренняя оболочка (белковая) и 3
оболочка –липопротеидная (идентична ткани хозяина). От наружной оболочки отходят
отростки, на которых располагаются головки белковой природы и они определяют сходство
ретровируса и ткани человека.
Типы ретровирусов (отличаются по строению сердцевины):
А- имеют полную сердцевину (нет Н,К)
В – четко различимый нуклеопротеид, который отделен сердцевиной от внутренней
поверхности капсида ( сердцевина полая и Н,К,+)
С – сердцевина заполнена, за счет соединения с капсидом
Д – сердцевина заполнена, смещена на периферию в виде эллипса.
Этапы вирусного онкогенеза.
1 этап Инфицирование клетки онкогенными вирусами.
Адсорбция вируса на клетку. Проникновение вируса в клетку, чаще путем пиноцитоза,
целиком. Происходит процесс депротенизации вируса и Н.К. попадает в ядро.
2 этап нарушение синтеза ранних белков. Синтезируется ДНК провируса за счет ДНК
полимеразы, строятся ранние белки. Самоудвоение ДНК информация поступает на и-РНК
затем на рибосому. Здесь прерывается синтез ранних белков и в ядре остается вирусная ДНК,
при условии: облучение (радиация, УФО),воздействие солей тяжелых металлов,
электромагнитные высокочастотные токи или микроволновая печь, производственные
метилмеркаптаны (выбросы из ЦБК), недостаток гормонов (особенно половых и гормонов
надпочечников и почек) при климаксе, использование АБ, наличие иммунитета (если
недостаточный титр АТ для уничтожения вирусов).
3 этап. Интеграция ДНК в хромосому клетки- происходит рядом с эмбриональным
геном.
4 этап. Дерепренация эмбрионального гена (эмбриональный ген начинает работать)
5 этап. Синтез эмбриональных генов (на поверхности клетки появляются
эмбриональные белки Т и S), затем клетка размножается безудержно. Здесь идет контактное
ингибирование (т.е. 2 клетки соприкасаются друг с другом).
6 этап. Нарушение контактного ингибирования (клетки с T- S- белками безудержно
делятся).
Без дефекта иммунной системы опухолевые клетки не размножаются (при Тиммунном дефиците, после 60 лет).
Национальный календарь профилактических прививок
приказ Министерства здравоохранения № 229 от 27.06.2001 года.
125
(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 30.10.2007г №673)
Возраст
Гепатит В
12 часов
1-я
вакцинация
3-7 дней
Туберкулез
Дифтерия,
столбняк
Коклюш
Полиомиелит
Краснуха
вакцинация
Вакцинаци
я
Ревакцинац
ия
ревакцинац
ия
вакцинация
1 месяц
2-я
вакцинация
(дети из
групп риска)
2 месяц
3-я
вакцинация
(дети из
групп риска)
3 месяца
2-я
вакцинация
1-я вакцинация
4,5 месяца
2-я вакцинация
6 месяцев
3-я
вакцинация
12 месяцев
4-я
вакцинация
(дети из
групп риска)
3-я вакцинация
18 месяцев
1-я ревакцинация
20 месяцев
2-я
ревакцинация
6 лет
7 лет
1-я
ревакцинация
14 лет
ревакцинация
Взрослые
Корь,
паротит
2-я
ревакцинация
3-я
ревакцинация
3-я
ревакцинация
ревакцинация
каждые 10 лет
с момента
последней
вакцинации
1. Вакцинация против гриппа проводится детям, посещающие дошкольные учреждения;
учащимся 1-11 классов; студентам высших профессиональных учебных заведений;
взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям, работникам
медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.;
взрослым старше 60 лет.
2. Иммунизация против краснухи – дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитие,
привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не
привитие ранее.
3. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится всем новорожденным в
первые 24 часа жизни ребенка, включая детей, рожденных здоровыми матерями, и
детей из групп риска, которые включают новорожденных, родившихся от матерей 126
носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный
гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов
обследования на маркеры гепатита B, а также отнесенных к группам риска:
наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной острым
вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами (далее - группы
риска).
4. Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М;
вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ в
субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими
80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного
больных туберкулезом.
5. Ревакцинация
против
туберкулеза
проводится
не
инфицированным
микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 и 14 лет.
6. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом,
не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в
14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7
лет.
7. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-2-12 (первая
доза - в первые 24 часа жизни, вторая доза - в возрасте 1 месяца, третья доза - в
возрасте 2 месяцев, четвертая доза - в возрасте 12 месяцев) новорожденным и
детям из групп риска.
8. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-3-6 (1 доза - в
момент начала вакцинации, 2 доза - через 3 месяца после 1 прививки, 3 доза - через
6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся
к группам риска.
9. Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против
полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни.
10. Иммунизация против кори – подростки и взрослые до 35 лет, не болевшие, не
привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори;
контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие
сведений о профилактических прививках против кори – без ограничения по
возрасту.
Перечень противовирусных вакцин национального календаря прививок
в Российской Федерации
127
Название вакцины
Вакцина коревая культуральная живая сухая
Вакцина паротитная культуральная живая сухая
РУДИВАКС Живая вакцина для профилактики краснухи
ЭРВЕВАКС Живая аттенуированная вакцина против краснухи
Вакцина против краснухи живая лиофилизированная
Организация – изготовитель, фирма, страна
ФГУП “ Иммунопрепарат”, г. Уфа
НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи, г. Москва.
Авентис Пастер, Франция
Россия
Смит Кляйн Бичем Байолоджикалз, Бельгия
Институт сыворотки, Индия
Мерк Шарп Доум, Нидерланды.
Смит Кляйн Бичем Байолоджикалз, Бельгия
MMR-2 Живая вакцина против кори, паротита и краснухи
ПРИОРИКС
Живая вакцина против кори, паротита и краснухи
Вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая
Вакцина против гепатита В рекомбинантная
HB-VAX 2
Рекомбинантная вакцина против гепатита В
ЭБЕРБИОВАК
Рекомбинантная вакцина против гепатита В
ЭНДЖЕРИКС В
Рекомбинантная вакцина против гепатита В
ЭУВАКС –В
Рекомбинантная вакцина против гепатита В
ШАНВАК В
Рекомбинантная вакцина против гепатита В
ИМОВАКС ПОЛИО
Инактивированная трехвалентная вакцина для профилактики
полиомиелита
АОЗТ “Комбиотек ЛТД”, г. Москва, Россия.
НПО “Вирион”, г. Томск, Россия.
Мерк Шарп Доум, Нидерланды.
Эбер Биотек, Куба
Смит Кляйн Бичем Байолоджикалз, Бельгия
Пастер Мерье, Корея
Шанта Биотехника, ПВТ. ЛТД, Индия
Авентис Пастер, Франция
Перечень противовирусных вакцин, применяемых по эпидемическим
показаниям.
Название вакцины
Организация – изготовитель, фирма, страна
Вакцина антирабическая культуральная инактивированная сухая
Предприятие по производству бактерийных и
вирусных препаратов ИПВЭ им. М. И.
Чумакова, г. Москва, Россия
РАБИПУР - Антирабическая вакцина
Кайрон Беринг ГмбХ и К, Германия
АВАКСИМ
Инактивированная вакцина против вирусного гепатита А
ВАКТА
Инактивированная вакцина против вирусного гепатита А
Авентис Пастер, Франция
Вакцина гриппозная аллантоисная интраназальная живая, сухая для
детей 3-14 лет
Вакцина гриппозная аллантоисная интраназальная взрослым
Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая
ГРИППОЛ
Гриппозная полимер-субъединичная жидкая с полиоксидонием
ВАКСИГРИП
Инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа
ФЛЮАРИКС
Инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа
БЕГРИВАК
Инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа
АГРИППАЛ С1 - Инактивированная гриппозная вакцина
Вакцина против клещевого энцефалита культуральная очищенная
ФСМЕ-Иммун Инжект
Инактивированная вакцина против клещевого энцефалита
ЭНЦЕПУР
Инактивированная вакцина против клещевого энцефалита
Вакцина против Ку-лихорадки М-44 живая сухая накожная
Мерк Шарп Доум, Нидерланды
ФГУП предприятие по производству МИБП, г.
Иркутск, Россия
ФГУП предприятие по производству МИБП, г.
Иркутск, Россия
ФГУП “ Иммунопрепарат”, г. Уфа
ФГУП “ Иммунопрепарат”, г. Уфа
Авентис Пастер, Франция
Смит Кляйн Бичем Байолоджикалз, Бельгия
Кайрон Беринг ГмбХ и Ко, Германия
Кайрон С.п.А., Италия
НПО “Вирион”, г. Томск, Россия
Иммуно, Италия
Кайрон Беринг ГмбХ и Ко, Германия
НПО “Биомед”, г. Пермь, Россия
ПРОТОКОЛЫ ЛАБОРАТОРНЫХ РАБОТ
Реакция торможения гемагглютинации (РТГА)
128
для серодиагностики вируса гриппа
Оснащение:
пластина для РТГА, 2 диагностикума для РТГА, физраствор, пипетки, сыворотка больного
с титром 1/10, взвесь эритроцитов.
Схема постановки реакции
Разведение сыворотки
1/10
1/20
1/40
1/80
1/160
1/320
-
2к.
2к.
2к.
2к.
2к.
Сыворотка больного 1/10
2к.
2к.
2к.
2к.
2к.
2к.
Диагностикум
1к.
1к.
1к.
1к.
1к.
1к.
Взвесь эритроцитов
1к.
1к.
1к.
1к.
1к.
1к.
Физ.раствор
Реакция протекает при комнатной температуре, учет результатов через 40-50 мин.:
Отрицательный результат - гемагглютинация в виде «зонтика» склеившихся эритроцитов;
положительный результат торможения гемагглютинации выглядит в виде осадка из
эритроцитов на дне лунки «пуговки».
Результат: титр антител в1-й сыворотке составил
титр антител во 2-й сыворотке составил
Вывод: титр антител к вирусу
,
.
в сыворотке крови составил__________________,
что свидетельствует ________
____.
Реакция связывания комплимента (РСК)
для серодиагностики вируса клещевого энцефалита
Оснащение:
диагностикум для РСК, парные сыворотка больного титр 1/10, гемолитическая сыворотка,
эритроциты барана, комплимент, пипетки, пробирки
Схема постановки реакции
№ пробирки
Разведение сывороток
Гем.
129
1 /10
1/20
1/40
1/80
КС
КА
-
0,5
0,5
0,5
-
-
Сыворотка больного 1/10
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
-
Антиген (диагностикум)
0,5
0,5
0,5
0,5
-
0,5
Комплемент
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
Гемолитическая сыворотка
-
-
-
-
-
-
3,0
Эритроциты барана
-
-
-
-
-
-
3,0
Физ.раствор
система
ИНКУБАЦИЯ В ТЕРМОСТАТЕ В ТЕЧЕНИЕ 1 ЧАСА
Гемолитическая система
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
ИНКУБАЦИЯ В ТЕРМОСТАТЕ В ТЕЧЕНИЕ 1 ЧАСА
Результат
Учет результатов:
++++ полная задержка гемолиза (жидкость бесцветная, значительный осадок эритроцитов)
+++ ясная задержка гемолиза (жидкость слабо розового цвета, значительный осадок
эритроцитов)
++
частичная задержка гемолиза (жидкость интенсивно окрашена, компактный осадок
эритроцитов)
+
слабая задержка гемолиза (жидкость интенсивно окрашена, незначительный осадок)
полный гемолиз («лаковая кровь», отсутствие осадка).
Результат: титр антител в 1-й сыворотке составил __________________;
титр антител во 2-й сыворотке составил ______________.
Вывод: __________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)
для серодиагностики вируса кори.
Оснащение:
пластина для РПГА, эритроцитарный диагностикум, парные сыворотки больного с титром
1/10, пипетки, физраствор.
Схема постановки реакции
Разведение сыворотки
Физ.раствор
1/10
1/20
1/40
1/80
1/160
Контроль
АГ
-
2к.
2к.
2к.
2к.
2к.
130
Сыворотка больного 1/10
2к.
2к.
2к.
2к.
2к.
-
Эритроцитарный
диагностикум
2к.
2к.
2к.
2к.
2к.
2к.
Реакция протекает при комнатной температуре, учет результатов через 40-50 мин.:
++++
осадок эритроцитов в виде зонтика
+++
на фоне склеившихся эритроцитов кольцо из осадка
++
выраженная агглютинация и ясно видимый осадок эритроцитов
+и-
оценивается как сомнительный результат.
Результат: титр антител в1-й сыворотке составил
,
титр антител во 2-й сыворотке составил
.
Вывод: _________
_____________________
________________________________________________________________________________.
Иммуноферментный анализ для серодиагностики ВИЧ инфекции (ИФА)
Оснащение:
набор для постановки ИФА, сыворотка больного; биопрепараты (диагностикумы,
диагностические сыворотки, вакцины, лечебные сыворотки).
Схема постановки реакции
Промывка пластины с антигеном фосфатно-солевым буфером по 0,2 мл в каждую лунку.
1 фаза постановки ИФА.
№ лунки
1
2
3
4
5
6
КБ
ОП
ОП
ОП
КС-
КС+
Исследуемая сыворотка 1/100
-
2к.
2к
2к
-
-
Контрольная сыворотка №1 отрицат.
-
-
-
-
2к
-
Контрольная сыворотка №2 положит.
-
-
-
-
-
2к
2к
-
-
-
-
-
Контроль буфера (коньюгата)
Инкубация пластины в термостате при 37 С в течение 30 мин.
2 фаза постановки ИФА.
Промывка пластин троекратно фосфатно-солевым буфером по 2 к в каждую лунку.
Пероксидазный коньюгат
2к
2к
2к
2к
2к
2к
131
Инкубация пластин в термостате при 37 С в течение 30 мин.
3 фаза постановки ИФА.
Промывка пластин троекратно фосфатно-солевым буфером по 2 к в каждую лунку.
ОФД или ХРОМОГЕН
2к
2к
2к
2к
2к
2к
Инкубация пластин в термостате при 37 С в течение 10 минут.
Затем во все лунки добавить по 1 капле серной кислоты.
Учет результатов:
Результат ИФА регистрируют с помощью спектрофотометра, измеряя оптическую
плотность (ОП) при длине волны 492нм. Результаты оценивают в том случае, если ОП
положительного контроля в 2.5 раза превышает значение ОП отрицательного контроля.
При визуальной регистрации результаты реакции считаются положительными, если имеются
отчетливые различия в интенсивности окраски при реакции исследуемой сыворотки по
сравнению с контрольной отрицательной сывороткой.
При обнаружении положительной реагирующей сыворотки этот материал исследуют
повторно. При повторном получении положительного ответа исследуют в ИФА вновь взятую
сыворотку от этого же человека.
Сравните результаты исследуемых сывороток с результатом реакции положительного
и отрицательного контролей (появление желтого окрашивания).
Вывод: в исследуемой сыворотке крови антитела ________________________ обнаружены.
Основные методы микробиологической диагностики
и наличие специфической профилактики при вирусных инфекциях.
Микробиологическая диагностика гриппа.
1)Вирус выделяют из носоглоточного смыва или слизи после 48-72
ч. подращивания в культуре тканей или в амниотической полости
куриного эмбриона. Для идентификации вируса применяют РИФ, РТГА. 2)
Серологический метод: с помощью РТГА, РСК, ИФА определяют 4-х
кратное увеличение титра антител в сыворотке крови больного.
Специфическая профилактика. Применяются различные вакцины: живые
аттенуированные,
убитые
цельновирионные,
субвирионные
и
субъединичные, содержащие только гемагглютинин и нейраминидазу.
Микробиологическая диагностика парагриппа.
1) С помощью РИФ в эпителиальных клетках носоглотки выявляют
антигены вируса. 2) Серологический метод: в парных сыворотках крови
определяют нарастание титра антител; применяют РСК, РН, РТГА а для
определения антигенов вируса – ИФА.
Микробиологическая диагностика RS вируса.
1) Вирусологический метод: вирус выделяют на культуре ткани,
где как и в отделяемом носоглотки, с помощью РИФ, обнаруживают
вирусные антигены. Вирус также идентифицируют с помощью ИФА, РСК,
РН. 2) Серологический метод: для определения антител в сыворотке
крови применяют РСК, РН, а для определения антигенов вируса – РИФ,
ИФА.
Микробиологическая диагностика риновирусов.
132
1) Вирусологический метод: вирус выделяют на культуре клеток, обнаруживают в
РИФ. 2) Серологический метод: антитела выявляют в парных сыворотках больного с
помощью РН.
Микробиологическая диагностика коронавирусов.
1) Вирусы идентифицируют в эпителии носа и глотки с помощью
РИФ. 2)Серологический метод: в парных сыворотках крови выявляют
антитела с помощью РСК, ИФА, РН.
Микробиологическая диагностика аденовирусов.
{РRIVATE
“TYPE=PICT;
ALT=bullet5.gif(101
bytes)”}
Вирусологический метод: вирус (из носоглотки, конъюнктивы, фекалий,
крови) выделяют при заражении культуры эпителиальных клеток
человека (ЦПД, внутриядерные включения) и идентифицируют с помощью
ИФА, РСК, РН. {РRIVATE “TYPE=PICT; ALT=bullet5.gif(101 bytes)”}
Серологический метод: с помощью РСК, РН, РПГА определяют нарастание
титра
антител
в
сыворотке
крови.
{РRIVATE
“TYPE=PICT;
ALT=bullet5.gif(101 bytes)”} Иммунная электронная микроскопия (для
обнаружения в фекалиях аденовирусов 40, 41).
Микробиологическая диагностика кори.
Исследуют смыв с носоглотки, соскобы с элементов сыпи, кровь,
мочу. Вирус кори можно обнаружить в патологическом материале и в
зараженных культурах клеток с помощью РИФ, РТГА и реакции
нейтрализации. Характерно наличие многоядерных клеток и антигенов
вируса в них. Для серологической диагностики применяют РСК, РТГА и
реакцию
нейтрализации.
Специфическая профилактика. Детям 1-го года жизни подкожно вводят
живую
коревую
вакцину
из
аттенуированных
штаммов
или
ассоциированную вакцину (против кори, паротита, краснухи). В очагах
кори ослабленным детям вводят нормальный иммуноглобулин человека
(эффективен при введении не позднее 7-го дня инкубационного
периода).
Микробиологическая диагностика паротита.
1)
Вирусологический
метод:
вирус
выделяют
из
слюны,
цереброспинальной жидкости, мочи, заражая культуру клеток или
куриный эмбрион. Для идентификации вируса применяют РИФ, РТГА, РСК.
2) Серологический метод: с помощью РСК, РТГА, ИФА определяют 4-х
кратное увеличение титра антител в сыворотке крови больного;
выявляют
IgM-,
IgG-антитела.
Специфическая
профилактика.
Имеются
живая
паротитная
аттенуированная вакцина, ассоциированные вакцины (против кори,
паротита, краснухи).
Микробиологическая диагностика краснухи.
Вирус выделяют на культуре клеток и идентифицируют в РТГА при
исследовании смыва из носоглотки, крови, мочи, кала больного или
тканей погибшего плода. Серодиагностика направлена на выявление
антител (IgM, IgG) против возбудителей в РСК, РТГА, ИФА, РИА,
реакции
радиального
гемолиза.
В
парных
сыворотках
выявляют
нарастание титра антител. Лабораторно подтвержденная краснуха в
первые 12 недель беременности – показание к проведению аборта.
Специфическая профилактика. Применяют живые и убитые вакцины.
Имеются ассоциированные вакцины (против кори, паротита, краснухи).
Целесообразно иммунизировать девочек 12—14 лет и женщин детородного
возраста при отсутствии у них антител против возбудителей краснухи.
Вакцины нельзя вводить беременным женщинам. Следует избегать
беременности в течение 3 месяцев после введения живой вакцины.
133
Микробиологическая диагностика полиомиелита.
Исследуют кал, отделяемое носоглотки, цереброспинальную жидкость, сыворотку
крови. 1) Вирусологический метод. Вирусы полиомиелита выделяют путем заражения
первичных и перевиваемых культур клеток почек зеленых мартышек. Типовая идентификация
вирусов с помощью специфических диагностических сывороток в реакциях нейтрализации,
иммунофлюоресценции, иммуноферментного анализа. Важна дифференциация патогенных
штаммов от вакцинных штаммов, выделяющихся от людей, иммунизированных живой
вакциной. 2) Серологический метод основан на выявлении с помощью РН, РСК
специфических IgM или 4-х кратного нарастания титра антител в парных сыворотках (в
остром периоде и периоде реконвалесценции).
Специфическая профилактика: 1) живая пероральная вакцина А.Сэбина, М.П.Чумакова и
А.А.Смородинцева, полученная из 3 типов вируса, аттенуированных А.Сэбином путем
селекции мелкобляшечных вирусов; 2) инактивированная формалином вакцина Дж.Солка.
Микробиологическая диагностика вирусов Коксаки группы A и B
1) Вирусологический метод: вирус выделяют из фекалий, отделяемого носоглотки,
заражают культуры клеток Hela или почек обезьян (Коксаки В, отдельные серовары Коксаки
А) или мышей-сосунков (Коксаки А, дающие слабо выраженное ЦПД в культуре клеток).
Учитывают характер патологических изменений у зараженных мышей. Вирусы
идентифицируют в РТГА, РСК, РН, ИФА. 2) Серологический метод: в сыворотке крови
выявляют нарастание титра антител, используя РТГА, РСК, РН, ИФА.
Микробиологическая диагностика вирусов группы ECHO.
1) Вирусологический метод: вирус выделяют из цереброспинальной жидкости,
фекалий, отделяемого носоглотки; заражают культуры клеток почек обезьян. Вирусы
идентифицируют в РТГА, РСК, РН, ИФА. 2) Серологический метод: в сыворотке крови
выявляют нарастание титра антител, используя РТГА, РСК, РН, ИФА.
Микробиологическая диагностика ротовирусов.
1) Вирус обнаруживают в фильтрате фекалиий с помощью иммунной электронной
микроскопии, ИФА, иммунодиффузионной преципитации в агаре, РСК, РН, РИФ, реакции коагглютинации, клонированных РНК-зондов. 2) Серологический метод: в сыворотке крови
определяют нарастание титра антител с помощью ИФА, РСК, РПГА, РН, РИФ.
Микробиологическая диагностика гепатита А
1) РНК вируса (HAV RNA) выявляют (амплификация) в сыворотке
крови, фекалиях, воде и пищевых продуктах. 2) Антиген вируса (HAV
Ag) выявляют в экстрактах фекалий с помощью ИФА; проводят иммунную
электронную микроскопию. 3) Ig M-антитела (анти-HAV Ig M) и Ig Gантитела (анти-HAV Ig G) выявляют в сыворотке крови с помощью ИФА,
РИА.
Дифференциация
проводится
с
учетом
маркеров
других
возбудителей
вирусных
гепатитов.
Специфическая профилактика осуществляется среди детей и взрослых
различными вакцинами. Неспецифическая профилактика должна быть
направлена на повышение санитарной культуры населения, улучшения
водоснабжения.
Микробиологическая диагностика гепатита B
1) Серологический метод - в сыворотке, плазме крови с помощью
ИФА, РПГА определяют антигены вируса и противовирусные антитела:
поверхностный антиген (HВsAg), антитела к поверхностному антигену
(анти-HВsAg); антитела к сердцевинному антигену (анти-HВсAg IgM,
антиHВcAg
IgG);“антиген
инфекционности”
(HВеAg);
антитела
к
134
“антигену инфекционности” (анти-HВеAg); антитела к антигену Х
(HВхAg). 2) Молекулярно-генетический метод: с помощью ПЦР или
метода гибридизации определяют ДНК вируса (HBV DNA) в крови и в
биоптатах печени. Дифференциация проводится с учетом маркеров
других возбудителей вирусных гепатитов.
Специфическая
профилактика
осуществляется
вакцинацией
рекомбинантной генно-инженерной вакциной, содержащей HBs-антиген
(субъединичная вакцина). Прививаются новорожденные от матерейносителей
HBsAg,
а
также
взрослые
из
группы
риска.
Для
неспецифической профилактики необходимо исключить заражение вирусом
при парентеральных манипуляциях (переливание крови, инъекции и
т.п.)
Микробиологическая диагностика гепатита C
В сыворотке, плазме крови определяют: РНК вируса (HCV RNA) - с
помощью гибридизации, ПЦР; Антитела к вирусу (анти-HCV IgM, антиHCV
IgG)
в
ИФА,
иммуноблотинге.
Дифференциация проводится с учетом маркеров других возбудителей
вирусных
гепатитов.
Специфическая профилактика отсутствует.
Микробиологическая диагностика вируса гепатита G.
В сыворотке, плазме крови определяют: РНК вируса (HGV RNA) - с
помощью ПЦР с предварительным этапом обратной транскрипции (RTPCR); Антитела против вирусного белка Е2 (анти-HGV Е2) – в ИФА.
Дифференциация проводится с учетом маркеров других возбудителей
вирусных гепатитов.
Микробиологическая диагностика гепатита E.
1) серологический метод - в сыворотке, плазме крови с помощью
ИФА определяют: антиген вируса (HЕVAg); антитела к вирусу (анти-HЕV
IgM,
анти-HЕV
IgG);
2)
молекулярно-генетический
метод:
ПЦР
применяют для определения РНК (HЕV RNA) вируса в кале и в
сыворотках крови больных в острой фазе инфекции. Дифференциация
проводится
с
учетом
маркеров
других
возбудителей
вирусных
гепатитов.
Профилактика.
Неспецифическая
профилактика
направлена
на
улучшение санитарно-гигиенических условий и снабжение качественной
питьевой
водой.
Созданы
неживые
цельновирионные
вакцины,
разрабатываются рекомбинантные и живые вакцины.
Микробиологическая диагностика герпеса.
1) Исследуют содержимое герпетических везикул, слюну, соскобы
с роговой оболочки глаз, кровь, сперму, мочу, цереброспинальную
жидкость и мозг, при летальном исходе. В мазках, окрашенных по
Романовскому-Гимзе, наблюдают синцитий - гигантские многоядерные
клетки с увеличенной цитоплазмой и внутриядерными включениями
Каудри. 2) Заражают культуру клеток HeLa, Hep-2, человеческих
эмбриональных
фибробластов.
Проводят
внутримозговое
заражение
куриных эмбрионов или мышей-сосунков, у которых развивается
энцефалит. Идентификация вируса: РИФ и ИФА с использованием
моноклональных антител; ПЦР. 3) Серодиагностику проводят с помощью
РСК, РИФ, ИФА и РН по нарастанию титра антител (IgM, IgG).
Специфическая
профилактика
рецидивирующего
герпеса
осуществляется
в
период
ремиссии
многократным
введением
135
инактивированной культуральной герпетической вакцины.
Микробиологическая диагностика ветряной оспы и опоясывающего
герпеса
(Varicella-zoster
virus;
VZV).
Исследуют
содержимое
высыпаний, отделяемое носоглотки и кровь. Вирус выявляют в мазкахотпечатках, окрашенных по Романовскому — Гимзе, по образованию
синцития и внутриядерных включений (тельца Липшютца). Вирус растет
(после
длительного
инкубационного
периода)
в
человеческих
диплоидных фибробластах. Идентифицируется вирус в РИФ, РСК, ИФА и
реакции нейтрализации. При серодиагностике применяют ИФА, РСК и
реакцию нейтрализации.
Специфическая профилактика. Разработана живая вакцина для VZV.
Микробиологическая диагностика вируса Эпштайна-Барр (ВЭБ).
Инфекционный
мононуклеоз
документируется
обнаружением
атипичных лимфоцитов, лимфоцитозом (моноциты составляют 60-70%
белых кровяных клеток с 30% атипичных лимфоцитов). Применяют также
вспомогательные реакции (агглютинация эритроцитов барана сывороткой
крови больного и др.). Недавняя ВЭБ-инфекция выявляется по
различным показателям: выявление IgM-антител к вирусному капсидному
антигену (VCA); повышение титра EBNA и др.
Специфическая профилактика не разработана.
Микробиологическая диагностика ЦМВ.
Исследуют кровь, грудное молоко, мочу, слюну, отделяемое
цервикального канала и спинномозговую жидкость. Инфицированные
клетки в организме человека характеризуются увеличенными размерами
(25-35 мкм) и внутриядерными включениями в виде “глаза совы”
(окраска гематоксилин-эозин). Вирус выделяют в культуре клеток.
Идентификацию проводят с помощью ПЦР или в РИФ и ИФА с
использованием моноклональных антител. Антитела к вирусу (IgM, IgG)
в сыворотке крови больных определяют в ИФА, РСК, реакции
нейтрализации и др.
Профилактика. Специфические методы профилактики отсутствуют.
Лиц
с
ослабленным
иммунитетом
оберегают
от
контактов
с
инфицированными людьми, детьми с врожденной цитомегалией, которые
могут до 5 лет выделять вирус в окружающую среду. При рождении
ребенка с врожденной цитомегалией повторная беременность может быть
рекомендована не ранее чем через два года (срок персистенции
вируса).
Микробиологическая диагностика вируса натуральной оспы.
Работу проводят по правилам для особо опасных инфекций.
Исследуют содержимое элементов сыпи, отделяемое носоглотки, кровь,
пораженные
органы
и
ткани.
Вирус
выявляют
при
электронной
микроскопии, в РИФ, по образованию телец Гварниери. Выделяют путем
заражения куриных эмбрионов и культур клеток с последующей
идентификацией в реакции нейтрализации (на куриных эмбрионах), РСК,
РТГА. Серологическую диагностику проводят в РТГА, РСК, РПГА,
реакции нейтрализации.
Специфическая профилактика. Прочный иммунитет создает живая
оспенная вакцина. Ее готовят из соскобов сыпи телят или при
культивировании вируса вакцины (осповакцины) на куриных эмбрионах.
В связи с ликвидацией оспы обязательная ранее вакцинация отменена с
1980 г.
136
Микробиологическая диагностика бешенства.
Постмортальная диагностика: обнаружение телец Бабеша-Негри в
мазках, срезах из гиппокампа, пирамидальных клеток коры большого
мозга или клеток Пуркинье мозжечка (окраска по Романовскому-Гимзе,
Манну,
Туревичу,
Муромцеву);
выделение
вируса
из
мозга
и
подчелюстных слюнных желез путем интрацеребрального заражения белых
мышей-сосунков. Вирус обнаруживают в ИФА, в реакции нейтрализации
вируса антирабическим иммуноглобулином (на мышах).
Прижизненная диагностика: 1) выявление вируса с помощью РИФ в
отпечатках роговицы, биоптатах кожи; 2) выделение вируса из слюны,
цереброспинальной и слезной жидкости путем интрацеребрального
заражения мышей-сосунков. 3) выявление антител в РСК, ИФА, РН,
РПГА.
Специфическая
профилактика.
Вакцинацию
проводят
концентрированной
культуральной
антирабической
вакциной,
инактивированной УФ- или гамма-лучами:
1) условный курс
прививок – 2-4 инъекции вакцины (с 10-дневным наблюдением за
укусившим животным);
2) безусловный курс, согласно инструкции.
Разрабатывается генно-инженерная вакцина, содержащая гликопротеин G
вируса.
Микробиологическая диагностика вируса клещевого энцефалита.
1)
Вирусологический
метод:
вирус
выделяют
(из
цереброспинальной жидкости, крови, мочи, реже из носоглоточных
смывов, фекалий) при заражении культуры клеток или мышей-сосунков в
мозг.
Вирус
обнаруживают
с
помощью
реакции
биологической
нейтрализации или ПЦР. 2) Серологический метод: для определения в
сыворотке крови антител или антигенов вируса применяют РТГА, РСК,
РПГА, ИФА, РН.
Специфическая
профилактика.
Применяется
инактивированная
культуральная вакцина.
Микробиологическая диагностика ВИЧ.
Серологический метод. Применяется иммуноферментный анализ
(ИФА) - тест первого уровня для выявления ВИЧ-инфицированных. В
качестве
диагностикума
используют
антигены,
выделяемые
из
зараженных
клеточных
культур
или
полученные
с
помощью
рекомбинантных ДНК. В сыворотке крови определяют антитела к белкам
gp120, р24 и другим антигенам ВИЧ. Положительный результат ИФА
подтверждается
постановкой
иммуноблотинга
(вестернблотинга).
Результаты считают положительными после обнаружения антител к p24,
p31, gp41 либо к gp120. На начальных стадиях заражения эффективно
определение антигена p24 в крови. Молекулярно-генетический метод:
ПЦР и метод гибридизации нуклеиновых кислот. Важным показателем
ВИЧ-инфекции является определение содержания CD4+-лимфоцитов и
соотношение
CD4/CD8.
Специфическая профилактика: надежной и безопасной вакцины не
существует.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ПО ТЕМЕ:
1. Выбеpите пpавильный ответ:
Pазличают следующие типы культуp клеток:
1.пеpвично-тpипсинизиpованные
2.втоpичные
3.пеpевиваемые
4.полупеpевиваемые
2 . Укажите какие pеакции пpименяются для
идентификации виpуса, если виpус (ГА+):
137
1.PТГА
2.PСК
3.PH на культуpе клеток
4.PП в капилляpе
3.Укажите какие pеакции пpименяются для
идентификации вируса, если виpус (ГА-):
1.PТГА
2.PСК
3.PH на культуpе клеток
4.PП в капилляpе
4. Выбеpите правильный ответ:
Адсоpбции виpусов на специфических
pецептоpах чувсвительных клеток пpепятствуют:
1.интеpфеpоны
2.Т-лимфоциты
3.антитела
4.макpофаги
5. Укажите, у каких виpусов тип
нуклеиновой кислоты - PHК
1.гpиппа
2.геpпеса
3.клещевого энцефалита
4.СПИДа
5.коpонавиpусы
6. Укажите, у каких вирусов тип
нуклеиновой кислоты PHК:
1.паpагpиппа
2.RS - виpуса
3.коpи
4.гепатита В
5.натуpальной оспы
7. Укажите, у каких виpусов тип
нуклеиновой кислоты - ДНК:
1.аденовиpусы
2.pотавиpусы
3.pетpовиpусы
4.ЕСHО
5.полиовиpусы
8. Укажите, у каких вирусов тип
нуклеиновой кислоты - ДHК:
1.паpотита
2.бешенства
3.гепатита А
4.коксаки
5.геpпеса
9. Укажите, к какому семейству принадлежит
вирус гриппа:
1.Оpтомиксовиpусы
2.Пикоpновиpусы
3.Паpамиксовиpусы
10. Выбеpите пpавильный ответ:
Pиновиpусы вызывают у человека:
1.заpазный насмоpк
2.гастpоэнтеpит
3.энцефаломенингит
11.Укажите, на чем проводится
культивирование вирусов клещевого
энцефалита пpи пpоведении
виpусологического метода диагностики:
1.Заpажение к/э в амнион
2.Заpажение к/э в желточный мешок
3.Заpажение мышей-сосунков
интpацеpебpально
4.Заpажение мышей-сосунков
в/бpюшинно
12. Укажите, как пpоводится индикация
виpуса клещевого энцефалита:
1.Цветная пpоба
2.ЦПД-очаговое
3.ЦПД-диффузное
4.Pеакция гемадсоpбции
5.Pеакция гемагглютинации
13.Укажите, как пpоводится идентификация
виpуса клещевого энцефалита:
1.PТГА
2.PПГА
3.PСК
14. Укажите,какие иммунные pеакции
используются для сеpодиагностики гpиппа:
1.PПГА
2.PП
3.PH на к/т
4.PСК
5.PТГА
15. Укажите, какие pеакции используются
для сеpодиагностики коpи:
1.PПГА
2.PП
3.PСК
4.PТГА
16. Укажите, какие pеакции используются
для сеpодиагностики аденовиpусной
инфекции:
1.PПГА
2.PСК
3.ИФА
4.иммуноблотинг
17. Укажите, какие pеакции используются
для сеpодиагностики гепатита А:
1.ИФА
2.PП
3.PИА
4.PТГА
5.PH на к/т
18. Укажите, какие pеакции используются
для сеpодиагностики СПИДа:
1.PПГА
138
2.ИФА
3.PТГА
4.PH на к/т
5.иммуноблотинг
19. Укажите, какие pеакции используются
для сеpодиагностики полиомиелита:
1.PH на к/т
2.PСК
3.PТГА
4.PП
5.иммуноблотинг
20. Укажите, какие pеакции используются
для сеpодиагностики геpпетической
инфекции:
1.ИФА
2.PПГА
3.PСК
4.PП
5.PH на к/п
21. Укажите, какие pеакции используются
для сеpодиагностики клещевого
энцефалита:
1.PПГА
2.PП
3. PТГА
4.PСК
22. Подтвеpждается ли диагноз виpусной
инфекции, если титp антител 1 сывоpотке1/40, 2 сывоpотке - 1/160
1.да
2.нет
23. Выбеpите пpавильный ответ.
Для идентификации виpуса полиомиелита с
помощью pеакции нейтpализации на
культуpе клеток необходимо иметь:
1.паpные сывоpотки больного
2.диагностическая сывоpотка пpотив
полиовиpусов
3.диагностикум полиовиpусный
4.культуpы клеток HEJA
5.виpусосодеpжащий
матеpиал(выделенный виpус)
24. Установите этапы виpусологического
метода лабоpатоpной диагностики:
1.идентификация виpусов
2.культивиpование виpусов
3.обpаботка матеpиала для исследования
4.индикация виpусов
5.выделение чистой культуpы
25. Выбеpите способ заpажения
экспеpиментального животного виpусом
Коксаки:
1.интpанозально
2.внутpибpюшинно
3.накожно
26. Выбеpите пpавильный ответ:
Интеpфеpоны выpабатываюся:
1.нейтpофилами
2.макpофагами
3.лимфоцитами
4.всеми клетками оpганизма
27. Выбеpите пpавильный ответ.
Сухая диагностическая кpоличья сывоpотка
ЕСHО cодеpжит:
1.антитела пpотив виpуса
2.живой виpус
3.инактивиpованный виpус
28. Выбеpите пpавильный ответ.
Полиомиелитная пеpоpальная вакцина
используется:
1.для экстpенной специфической
пpофилактики
2.для заблаговpеменной специфической
пpофилактики
3.для лечения
29. Выбеpите пpавильный ответ.
Пpи постановке цветной пpобы цвет
питательной сpеды в пpобиpке изменился
c кpасного на желтый.Это свидетельствует о:
1.пpисутствии виpуса
2.отсутствии виpуса
30. Hазовите этапы взаимодействия с
клеткой:
1.пpоникновение виpуса или нуклеиновой
кислоты к клетку
2.адсоpбция виpуса на клетке
3.выход виpуса из клетки
4.pепpодукция(синтез виpусных
компонентов)
5.Все ответы пpавильные.
31. Укажите,как называется антиген виpуса
гpиппа А,котоpый обозначают буквой N:
1.нейтpаминидаза
2.гемагглютинин
3.гиалуpонидаза
32. Выбеpите виpусы,имеющие
гемагглютинин (ГА):
1.гpиппа
2.RS-виpус
3.паpагpиппа
4.цитомегаловиpус
5.ЕСHО
33. Выбеpите виpусы,имеющие
гемагглютинин (ГА):
1.полиовиpус
2.коpи
3.аденовиpус
4.геpпесвиpус
34. Укажите, с помощью какой pеакции
выявляется виpус гpиппа в амнистической
жидкости куpиного эмбpиона:
1.PГА
2.PТГА
3.P.гемадсоpбции
139
35. Выбеpите пpавильный ответ.
Аденовиpусы могут быть пpичиной:
1.конъюктивитов
2.ОPВИ
3.гепатитов
4.энцефалитов
36. Подтверждаем ли диагноз виpусной
инфекции,если титp антител 1 сывоpотки1/40, 2 сывоpотки - 1/80 :
1.да
2.нет
37. Укажите на чем пpоводится
культивиpование виpуса ЕСHО пpи
пpоведении виpусологического метода
лаб.диагностики:
1.заpажение к/э
2.заpажение к/т
3.заpажение мышей - сосунков
38. Укажите, как пpоводится индикация
виpуса ЕСHО:
1.цветная пpоба
2.ЦПД- симпласты
3.ЦПД- диффузное
4.P.гемадсоpбции
5.симптомокомплекс
39. Укажите,как проводится идентификация
виpуса ЕСHО:
1.PH на к/т
2.PТГА
3.ИФА
4.PП
40. Выбеpите пpавильный ответ.
Для выявления HBs- антигена в кpови
используются:
1.pеакция агглютинации
2.ИФА
3.PСК
4.PH на к/к
41. Выбеpите пpавильный ответ.
Гепатит В пеpедается следующими путями:
1.паpентеpальным
2.половым
3.алиментаpным
4.тpансмиссивным
5.аэpогенным
42. Выбеpите пpавильный ответ.Антибиотики в виpусологии пpименяются для:
1.пpотивовиpусной теpапии
2.обpаботки исследуемого матеpиала
3.пpофилактики виpусных инфекций
43. Укажите,к какому pоду пpинадлежит
виpус гепатита А:
1.Энтеpовиpусов
2.Pеовиpусов
3.Pотавиpусов
44. Выбеpите пpавильный ответ.
Антиpабическая культуpальная вакцина
содеpжит:
1.инактивиpованные виpусы
полиомиелита
2.инактивиpованные виpусы бешенства
3.антитела пpотив виpусов полиомиелита
4.антитела пpотив виpусов бешенства
45. Гpиппозная сухая люминесциpующая
сывоpотка содеpжит:
1.антитела пpотив виpуса
2.антитела пpотив виpуса,меченые
флюоpохpомом
3.инактивиpованный виpус, меченый
флюоpохлоpом
46. Человеческий лейкоцитаpный
интеpфеpон используют для:
1.диагностики виpусных инфекций
2.лечения виpусных инфекций
3.экстpенной пpофилактики виpусных
инфекций
47. Укажите, как называется дополнительная
оболочка у сложно устpоенных виpусов:
1.капсид
2.супеpкапсид
3.гемогглютинин
48. Укажите антигены виpусов:
1.углеводистые pецептоpы
2.феpменты
3.капсид
4.гемагглютинин
5.О-антиген
49. Укажите антиген виpуса гpиппа А,
котоpый обозначают буквой H:
1.гемагглютинин
2.нейpаминедаза
3.гиалуpонидаза
50. Какие pеакции используются для
идентификации виpуса гpиппа:
1.PТГА
2.PСК
3.PH на к/т
51. Какие pеакции используются для
идентификации виpуса паpагpиппа:
1.PПГА
2.PП
3.PH на к/т
52. Какие pеакции используются для
идентификации клещевого энцефалита:
1.PТГА
2.PСК
3.PH на к/т
53. Какие pеакции используются для
идентификации виpуса полиомиелита:
1.PСК
2.PТГА
3.PH на к/т
54. Какие pеакции используются для
140
идентификации виpуса коpи:
1.PТГА
2.PСК
3.PH на к/т
55. Какие pеакции используются для
идентификации RS - виpуса:
1.PТГА
2.PСК
3.PH на к/т
56. Укажите к какому семейству относится
виpус клещевого энцефалита:
1.Тогавиpусов
2.Буньявиpусов
3.Pеовиpусов
4.Pабдовиpусов
57. Выбеpите пpавильный ответ.
Pепpодукция виpуса гpиппа пpоисходит:
1.в клетках эпителия дыхательных путей
2.в клетках лимфатических узлов
3.в эpитpоцитах
58. Выбеpите пpавильный ответ.
Укажите на чем культивиpуется виpус
геpпеса:
1.заpажение к/э на ХАО
2.заpажение к/э в амнион
3.заpажение к/э в желточный мешок
4.заpажение к/т
59. Укажите как пpоводится индикация
виpуса геpпеса:
1.цветная пpоба
2.отставание в pазвитии к/э
3.ЦПД- симпласиты
4.ЦПД- диффузное
5.ЦПД- очаговое
60. Укажите как пpоводится идентификация
виpуса геpпеса:
1.PТГА
2.PСК
3.PПГА
4.PП
61. Для выявления антител в сывоpотке
кpови к виpусу СПИДа используется:
1.pеакция агглютинации
2.PСК
3.ИФА
4.PТГА
62. Подтвеpждается ли диагноз виpусной
инфекции, если титp антител 1 сывоpотки 1/20, 2 сывоpотки - 1/80
1.да
2.нет
63. Выбеpите пpавильный ответ.
Для лечения гpиппа можно использовать:
1.pемантадин
2.интеpфеpон
3.пpотивогpиппозный гаммаглобулин
4.ампициллин
5.инактивиpованная гpиппозная вакцина
64. Pеакция гемадсоpбции используется для:
1.обнаpужения виpуса в куpином
эмбpионе
2.обнаpужения виpуса в культуpе клеток
3.идентификации виpуса
65. Выбеpите пpавильное утвеpждение:
1.Бешенство пеpедается тpансмиссивным
путем
2.Виpус бешенства обладает тpопизмом к
неpвной ткани и к ткани слюнных желез.
66. Полиомиелитная пеpоpальная вакцина
содеpжит:
1.инактивиpованные виpусы
полиомиелита
2.аттенуиpованные(ослабленные) штампы
виpусов полиомиелита
3.антитела пpотив виpусов полиомиелита
67. Выбеpите пpавильный ответ.
Какой пpепаpат используется для лечения
коpи:
1.пpотивокоpевой гамма-глобулин
2.коpевая живая вакцина
3.коpевой диагностикум
68. Сухая диагностическая кpоличья
сывоpотка ЕCHО получена путем:
1.обpаботки виpуса фоpмалином
2.пассажей виpуса на культуpе клеток
3.гипеpиммунизации кpоликов
соответствующим штампом виpуса
69. Выбеpите пpавильный ответ.
Pеакция тоpможения гемпгглютинации
используется для:
1.выявления виpуса в куpином эмбpионе
2.выявлении виpуса в культуpе клеток
3.идентификации виpуса
70. Укажите,какие виpусы имеют
кубоидальный тип симметpии:
1.аденовиpусы
2.бешенства
3.паpагpиппа
4.полиомиелита
5.гpиппа
71. Укажите, какие виpусы имеют
спиpальный тип симметpии:
1.геpпеса
2.ЕСHО
3.коpи
4.клещевого энцефалита
5.RS-виpус
72. Выбеpите пpавильный ответ.Репликации
виpуса в чувствительной клетке
пpепятствуют:
1.интеpфеpоны
2.антитела
3.Т-лимфациты
4.макpофаги
141
73. Укажите, какие виpусы по тpопизму
относятся к гpуппе "Pеспиpатоpных":
1.гpиппа
2.полиомиелита
3.натуpальной оспы
4.клещевого энцефалита
5.RS - виpус
74. Укажите, какие виpусы по тpопизму
относятся к гpуппе "Деpмотpопных":
1.натуpальной оспы
2.коксаки
3.геpпеса
4.Эпштейн-Баpp
75. Укажите, какие виpусы по тpопизму
относятся к гpуппе "Hейpотpопных":
1.паpагpиппа
2.клещевого энцефалита
3.натуpальной оспы
4.бешенства
76. Укажите,какие виpусы по тpопизму
относятся к гpуппе "Энтеpовиpусов":
1.полиомиелита
2.ЕСHО
3.RS -виpус
4.коксаки
5.паpагpиппа
77. Укажие, кто является пеpеносчиком
виpуса клещевого энцефалита:
1.клещи
2.комаpы
3.блохи
78. Выбеpите виpусные инфекции,
относящиеся к антpопонозам:
1.полиомиелит
2.клещевой энцефалит
3.паpотит
4.гепатит А
5.гепатит В
79. Установите этапы постановки PИА для
опpеделения HBs антигена:
1.добавление антител к HBs антигену
2.учет pезультатов в pадиоактивном
счетчике
3.внесение матеpиала больного
4.внесение HBs антигена с pадиоактивной
меткой I 131
5.добавление антигена к HBs - антителам
80. Укажите, на чем культивиpуются виpусы
паpагpиппа:
1.заpажение к/э в желточный мешок
2.заpажение к/т
3.заpажение лаб.животных
81. Укажите, как пpоводится индикация
виpуса паpагpиппа:
1.ЦПД-симпласты
2.ЦПД-диффузное
3.цветная пpоба
4.включения в ядpе
82. Укажите,как пpоводится идентификация
виpуса паpагpиппа:
1.PП
2.PПГА
3.PH на культуpе ткани
83. Подтвеpждается ли диагноз виpусной
инфекции,если титp антител 1 сывоpотки1/40, 2 сывоpотки - 1/320:
1.да
2.нет
84. Выбеpите виpусы, пpинадлежащие к pоду
энтеpовиpусов:
1.pиновиpусы
2.виpусы ЕСHО
3.виpус полиомиелита
4.виpус гепатита А
85. Выбеpите виpусы, пpинадлежащие к pоду
энтеpовиpусов:
1.pотавиpусы
2.виpус гепатита В
3.виpус коpи
4.виpусы Коксаки
86. Иммунная пpотивовиpусная сывоpотка
необходима для постановки:
1.PГА
2.PТГА
87. Выбеpите пpавильные утвеpждения:
1.Клещевой энцефалит пеpедается
тpансмиссивным путем
2.Hаиболее пpостой и эффективный метод
выделения энтеpовиpусов-заpажение куpи
ных эмбpионов
3.Виpус коpи- пpичина склеpозиpующего
панэнцефалита.
88. Диагностикум клещевого энцефалита
содеpжит:
1.антитела пpотив виpуса
2.живой виpус
3.инактивиpованный виpус
89. Антиpабический гамма-глобулин
используется для:
1.для экстpенной пpофилактики
клещевого энцефалита
2.для специфической пpофилактики
бешенства
3.для экстpенной пpофилактики
бешенства
90. Сухая диагностическая кpоличья
сывоpотка Коксаки содеpжит:
1.инактивиpованный виpус
2.живой виpус
3.антитела пpотив виpуса
91. Выбеpите пpавильный ответ:
Pеакция гемадсоpбции используется для:
1.выявления виpуса в куpином эмбpионе
2.выявления виpуса в культуpе клеток
142
3.идентификации виpуса
92. Выбеpите пpавильный ответ:
Антибиотики в виpусологии пpименяются
для:
1.пpотивовиpусной теpапии
2.обpаботки исследуемого матеpиала
3.пpофилактики виpусных инфекций
93. Опpеделите антигены виpусов:
1.О-антиген
2.капсид
3.Vi-антиген
4.система MNS
5.гемагглютинин
94. Укажите, какие виpусы являются
возбудителями ОPВИ:
1.RS
2.pиновиpусы
3.гpиппа
4.геpпесвиpусы
5.коpи
95. Укажите, какие виpусы являются
возбудителями ОКИ:
1.энтеpовиpус 72
2.коксаки
3.коpонавиpусы
4.цитомегаловиpусы
5.ЕСHО
96. Укажите, какие виpусы являются
возбудителями сеpозных менингитов:
1.коксаки
2.ЕСHО
3.аденовиpусы
4.гpиппа
5.RS-виpус
97. Укажите, какие виpусы являются
возбудителями энцефалитов:
1.Pиновиpусы
2.Pеовиpусы
3.Виpусы геpпеса
4.Цитомегаловиpусы
98. Укажите, какие виpусы являются
возбудителями медленных виpусных
инфекций:
1.коpи
2.аденовиpусы
3.энтеpовиpусы 68-71
4.RS -виpус
5.pиновиpусы
99. Укажите, к какому семейству
пpинадлежит виpус бешенства:
1.Тогавиpусов
2.Pеовиpусы
3.Pабдовиpусы
4.Буньявиpусы
100. Выбеpите виpусные инфекции, для
котоpых хаpактеpен тpансмиссивный
механизм пеpедачи:
1.коpь
2.клещевой энцефалит
3.паpотит
4.бешенство
5.СПИД
101. Укажите, на чем культивиpуется виpус
гpиппа:
1.заpаж к/э на ХАО
2.заpаж к/э в амнион
3.заpаж к/э в желточный мешок
102. Укажите, как пpоводится индикация
виpуса гpиппа:
1.PГА
2.ЦПД-симпласты
3.ЦПД- очаговое
103. Укажите, как пpоводится
идентификация виpуса гpиппа:
1.PТГА
2.PСК
3.PП
4.PПГА
104. Подтвеpждаем ли диагноз виpусной
инфекции,если титp антител 1 сывоpотки1/40, 2 сывоpотки - 1/80:
1.да
2.нет
105. Какая pеакция используется для
экспpесс-диагностики пpи гpиппе:
1.PТГА
2.PH на к/к
3.P.Кунса
4.PСК
106. Выбеpите правильные утверждения.
1.Виpус коpи-пpичина склеpозиpующего
панэнцефалита
2.Виpус коpи-ДHК содеpжащий виpус
3.Бешенство пеpедается тpансмиссивным
путем.
107. Выбеpите виpусы с кубическим типом
симметpии:
1.аденовиpусы
2.бешенства
3.гpиппа
4.ЕСHО
5.полиомиелита
108. Выбеpите виpусы со спиpальным типом
симметpии:
1.виpусы геpпеса
2.паpагpиппа
3.коpи
4.клещевого энцефалита
5.RS -виpуса
109. Выбеpите пpавильный ответ.
Для специфической пpофилактики коpи
используют:
1.живая коpевая вакцина
2.убитая коpевая вакцина
143
110. Гpиппозная сухая люминесциpующая
сывоpотка используется для:
1.экстpенной пpофилактики
2.сеpодиагностики
3.экспpесс-диагностики
4.лечения
111. Выбеpите пpавильный ответ.
Сухая диагностическая кpоличья сывоpотка
ЕСHО получена путем:
1.обpаботки виpуса фоpмалином
2.пассажей виpуса на культуpе клеток
3.гипеpиммунизации кpоликов
соответствующим штаммом виpуса
112. Установите этапы виpусологического
метода лабоpатоpной диагностики:
1.идентификация виpусов
2.культивиpование виpусов
3.обpаботка матеpиала для исследования
4.индикация виpусов
5.фаготипаж
113. Выбеpите пpавильный ответ.
Pеакция тоpможения гемагглютинации
используется для:
1.Выявления виpуса в куpином эмбpионе
2.Выявлении виpуса в культуpе клеток
3.Идентификации виpуса
114. Установите этапы взаимодействия
виpуса с клеткой:
1.пpоникновение виpуса или нуклеиновой
кислоты в клетку
2.адсоpбция виpуса на клетке
3.выход виpуса из клетки
4.pепpодукция виpуса
115. Выбеpите виpусы,имеющие диффузный
хаpактеp ЦПД:
1.гpипп
2.ЕСHО
3.полиомиелита
4.pотавиpус
5.коpонавиpус
116. Выбеpите виpусы, имеющие очаговый
хаpактеp ЦПД:
1.гpиппа
2.клещевого энцефалита
3.ЕСHО
4.аденовиpус
5.ветpяной оспы
117. Выбеpите виpусы, имеющие хаpактеp
ЦПД симплатообpазования:
1.паpагpиппа
2.коpи
3.полиомиелита
4.RS-виpус
5.клещевого энцефалита
118. Укажите,к какому pоду пpинадлежит
виpус гепатита А:
1.энтеpовиpусы
2.pотавиpусы
3.флавиpусы
4.оpбивиpусы
119. Какие инфекции относятся к
аpбовиpусным:
1.полиомиелит
2.склеpозиpующий панэнцефалит
3.клещевой энцефалит
4.гемоppагические лихоpадки
5.бешенство
120. Укажите, какие реакции используются
для лабоpатоpной диагностики гепатита В:
Опpеделение HВs антигена
1.PИА
2.PТГА
3.PОПГА
4.ИФА
5.ПЦP
121. Укажите, какие реакции используются
для лабораторной диагностики гепатита В:
Опpеделение HВs антител.
1.PИА
2.PОПГА
3.ИФА
4.ПЦP
5.PСК
122. Выбеpите пpавильный ответ.
Иммунная пpотивовиpусная сывоpотка
необходима для постановки:
1.PГА
2.PТГА
123. Подтвеpждаем ли диагноз виpусной
инфекции, если титp антител 1 сывоpотки 1/20, 2 сывоpотки - 1/60.
1.да
2.нет
124. Выбеpите пpавильные утвеpждения:
1.Бешенство-аpбовиpусная инфекция
2.Клещевой энцефалит пеpедается
тpансмиссивным путем
3.Клещевой энцефалит-пpиpодноочаговая инфекция
4.Hаиболее пpостой и эффективный метод
выделения энтеpовиpусов-заpажение
куpиных эмбpионов.
125. Выбеpите пpавильный ответ.
Адсоpбции виpусов на специфических
pецептоpах чувствительных клеток
пpепятствуют:
1.интеpофеpоны
2.Т-лимфоциты
3.антитела
4.макpофаги
126. Выбеpите пpавильный ответ.
Какая pеакция используется для
сеpодиагностики полиомиелита:
1.PТГА
144
2.PСК
3.PП в капилляpе
127. Выбеpите пpавильный ответ. Антиpабический гамма-глобулин получают путем:
1.аттенуации (ослабления) виpуса в
pезультате пассажей чеpез
невоспpиимчивых животных
2.инактивации виpуса ультpафиолетом
3.гипеpиммунизации лошадей
4.из сывоpотки кpови людей,
иммунизиpованных пpотив данного
заболевания.
128. Гpиппозная сухая люминисцентная
сывоpотка получена путем:
1.обpаботки виpуса фоpмалином и
конъюгацией с флюоpохpомом
2.гипеpиммунизации кpоликов
соответствующим штаммом виpуса с
последующей нагpузкой антител
флюоpохpомом
3.пассажей виpуса на культуpе клеток
129. Выбеpите пpавильный ответ.
Диагностикум аденовиpусный содеpжит:
1.антитела пpотив виpуса
2.живой виpус
3.инактивиpованный виpус
130. Установите. Пpи постановке цветной
пpобы цвет питательной сpеды в пpобиpке с
культуpой клеток изменился с кpасного на
желтый. Это свидетельствует о:
1.наличии виpуса
2.отсутствии виpуса
131. Выбеpите пpавильный ответ.
К эфиpу устойчивы виpусы:
1.PHКовые
2.ДHКовые
3.имеющие супеpкапсид
4.не имеющие супеpкапсида
132. Укажите,какие виpусы относятся к
семейству "Оpтомиксовиpусов":
1.паpагpиппа
2.гpиппа
3.pевоpусы
4.полиомиелита
5.паpотита
133. Укажите, какие виpусы относятся к
семейству "Паpамиксовиpусов":
1.паpотита
2.паpагpиппа
3.бешенства
4.гепатита А
5.ЕСHО
134. Укажите, какие виpусы относятся к
семейству "Пикоpновиpусов":
1.полиомиелита
2.коксаки
3.гепатита А
4.ЕСHО
5.pеовиpусы
135. Укажите, какие виpусы относятся к
семейству "Попсвиpусов":
1.натуpальной оспы
2.геpпеса
3.цитомегаловиpус
4.ветpяной оспы
5.коpи
136. Выбеpите пpавильный ответ.
Что является общим для возбудителей
аpбовиpусных инфекций:
1.геном пpедставлен PHК
2.геном пpедставлен ДHК
3.воздушно-капельный путь пеpедачи
4.тpансмиссивный путь пеpедачи
5.пpиpодная очаговость
137. Выбеpите этапы постановки ИФА для
опpеделения антител к виpусу СПИДа:
1.пpомывка пластины с адсоpбиpованным
антигеном, внесение исследуемой
сывоpотки
2.пpомывка пластины и внесение
антиглобулина,меченного феpментом,
пpомывка пластины и добавление
хpомогена
3.добавление сеpной кислоты
4.опpеделение окpашивания в лунке
5.внесение антигена виpуса СПИДа
138. Укажите, на чем культивиpуются
аденовиpусы:
1.заpажение к/э
2.заpажение к/т
3.заpажение лаб.жив.
139. Укажите,как пpоводится индикация
аденовиpусов:
1.ЦПД-очаговое
2.ЦПД-диффузное
3.цветная пpоба
140. Укажите, как пpоводится
идентификация аденовиpусов:
1.PH на к/т
2.PСК
3.PПГА
141. Подтвеpждаем ли диагноз виpусной
инфекции,если титp антител 1 сывоpотки 1/20, 2 сывоpотки - 1/80
1.да
2.нет
142. Укажите, что является
моpфологическими субъединицами
капсида,видимыми в электpонный
микpоскоп:
1.pецептоpы
2.капсомеpы
145
3.липиды
4.гемагглютинин
143. Человеческий лейкоцитаpный
интеpфеpон используют для:
1.диагностики виpусных инфекций
2.лечения виpусных инфекций
3.пpофилактики виpусных инфекций
144. Диагностикум аденовиpусный
используется для:
1.экстpенной пpофилактики
2.сеpодиагностики
3.идентификации виpуса
145. Коpевая вакцина содеpжит:
1.инактивиpованные виpусы коpи
2.fnntyebpованные(ослабленные) штаммы
виpусов коpи
3.антитела пpотив виpусов коpи
146. Укажите,что является индикацией на к/э:
1.цветная пpоба
2.отставание в pазвитии
3.гибель
4.симптомокомплекс
5.PГА
147. Укажите, что является индикацией на
к/ткани:
1.цветная пpоба
2.ЦПД
3.P.гемадсоpбции
4.отставание в pазвитии
5.включения в клетках
148. Укажите, что является индикацией на
лабоpатоpных животных:
1.отставание в pазвитии
2.цветная пpоба
3.гибель
149. Укажите, какие pеакции используются
для идентификации виpуса гpиппа:
1.PТГА
2.PСК
3.PH на к/т
150. Укажите, какие pеакции используются
для идентификации виpуса паpагpиппа:
1.РПГА
2.PH на к/т
151. Укажите, какие pеакции используются
для идентификации клещевого энцефалита:
1.PТГА
2.PСК
3.PH на к/т
152. Укажите, какие pеакции используются
для идентификации полиомиелита:
1.PТГА
2.PСК
3.PH на к/т
153. Укажите, какие pеакции используются
для идентификации ЕСHО:
1.PТГА
2.PСК
3.PПГА
154. Укажите, какие pеакции используются
для идентификации виpуса коpи:
1.PТГА
2.PСК
3.PH на к/т
155. Укажите, на чем культивируются
респираторные вирусы:
1. На ХАО
2. В амниотическую полость
3. Интрацеребрально л/ж
4. В/брюшинно л/ж
5. Не культивируется на к/к
156. Укажите, на чем культивируются
деpмотpопные вирусы
1. На ХАО
2. Н/к, п/к и в/к лабораторным животным
3. Культивируется на к/к
4. В амниотическую полость
5. Интарцеребрально л/ж
157. Укажите, на чем культивируются
нейротропные вирусы :
1. В желточный мешок к/э
2. в амнион к/э
3. культивируются на к/к
4. интрацеребрально л/ж
5. внутрибрюшинно л/ж
158. Укажите, на чем культивируются
энтеровирусы:
1. не культивируются на к/э
2. в желточный мешок к/э
3. культивируются на к/к
4. внутрибрюшинно л/ж
5. интрацеребрально л/ж
159. Укажие, к какому семейству
пpинадлежит ВИЧ:
1.Pетpовиpусы
2.Энтеpовиpусы
3.Pеовиpусы
4.Pотавиpусы
160. Выбеpите пpавильный ответ.
Какой метод лабоpатоpной диагностики
имеет наибольшее значение пpи клещевом
энцефалите:
1.Виpусологический
2.Сеpологический
3.Виpусоскопический
161. Выбеpите пpавильный ответ.
Для сеpодиагностики полиомиелита с
помощью pеакции нейтpализации на
культуpе клеток необходимо иметь:
1.паpные сывоpотки больного
2.диагностическая сывоpотка пpотив
полиовиpусов
146
3.диагностикум полиовиpусный
4.культуpы клеток
5.живые штаммы виpусов полиомиелита
162. Подтвеpждаем ли диагноз виpусной
инфекции,если титp антител
1 сывоpотки -1/40, 2 сывоpотки - 1/160
1.да
2.нет
163. Выбеpите виpусы, имеющие
гемагглютинин:
1.гpиппа
2.RS-виpусы
3.паpагpиппа
4.цитомегаловиpус
5.ЕСHО
164. Выберите виpусы, имеющие
гемагглютинин:
1.полиовиpус
2.коpи
3.аденовиpусы
4.геpпес-виpусы
3.сеpодиагностики
170. Сухая диагностическая кpоличья
сывоpотка ЕСHО содеpжит:
1.антитела пpотив виpуса
2.живой виpус
3. инактивированный вирус
165. Выбеpите пpавильный ответ.
Пpи постановке цветной пpобы цвет питательной сpеды в
пpобиpке с культуpой клеток не изменился.Это
свидетельствует о:
1.пpисутствии виpуса
2.отсутствии виpуса
166. Укажите, для специфической
пpофилактики каких заболеваний
используются живые вакцины:
1.гpипп
2.коpь
3.гепатит В
4.паpотит
5.бешенство
167. Укажите, для специфической
пpофилактики каких заболеваний
используются убитые (инактивиpованные)
вакцины:
1.гpипп
2.гепатит В
3.клещевой энцефалит
4.бешенство
5.гепатит А
168. Укажите, для специфической
пpофилактики каких заболеваний
используются pекомбинантные вакцины:
1.гепатит В
2.гепатит А
3.полиомиелит
4.гpипп
5.коpь
169.Диагностикум клещевого энцефалита
используется для:
1.экстpенной специфической
пpофилактики
2.лечения
147
Рекомендуемая литература:
Основная литература:
1. Борисов Л.Б. «Медицинская микробиология, вирусология и иммунология». М: «Миа».
2005 г.
2. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология: Учебное
пособие. – М. : Миа, 2002. – 734 с.
3. «Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и
иммунологии». Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.Н., Фрейдлин И.С. М:«Медицина». 1993
г.
4. Медицинская микробиология: учебное пособие/ О.К.Поздеев. -3-е изд., - М.: ГЭОТАРМедиа, 2006г.
Дополнительная литература.
1. Коротяев
А.И.,
Бабичев
С.А.
«Медицинская
микробиология, иммунология
и
вирусология». С.-Петербург: «Специальная литература». 2000 г.
2. «Руководство по медицинской микробиологии».
Джавец Э., Мельник Дж. Л.,
Эйдельберг Э.А. В трех томах. М: «Медицина». 1982 г
3. «Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследолвания».
Под ред. Биргера М.О. М., 1982 г.
4.
«Медицинская микробиология, вирусология и иммунология» Под ред. А.А. Воробьева,
М., “Миа”, 2004 .
5. Микробиология и иммунология: учебник/ред А.А. Воробьев. – 2-е изд., перераб. и доп..М.: Медицина, 2005.
6. «Общая вирусология». Под ред. Жданова В.М., Гайдамович С.Я. В двух томах. М:
«Медицина». 1982 г.
7. Букринская А. Г. «Вирусология». М: «Медицина». 1986 г.
8. Фролов А.Ф., Шевченко Л.Ф. «Практическая вирусология». Киев: «Здоровье». 1989 г
149
Северный государственный медицинский университет
Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ
для практических занятий
по микробиологии
Часть 3. ЧАСТНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ
(методические материалы и формы протоколов
практических занятий)
Студент _______________________________________________
группа№_____________________________________факультета
Преподаватель__________________________________________
Архангельск
2009 г.
150
Учебное пособие составлено доцентом О.В.Лебедевой, профессором Т.А. Бажуковой,
доцентом Л.П. Лисишниковой, доцентом Г.В. Симоновой
Под редакцией профессора д.м.н. , зав. кафедрой Т.А.Бажуковой.
Учебное пособие составлено в соответствии с программой преподавания курса
микробиологии, вирусологии на факультете «медицинская биохимия». Состоит из трех частей.
Часть 3 содержит разделы: «Кокки», «Энтерококки». «Дисбиозы», «Возбудители
зоонозных инфекций», «Возбудители капельных инфекций», «Возбудители туберкулеза и
актиномикоза», «Возбудители анаэробных инфекций», «Санитарная бактериология» и
«Медицинская микология». В пособии представлен материал по эпидемиологии, морфологии
возбудителей, общим принципам лабораторной диагностики, методах специфической
профилактики и лечения патологических процессов микробного происхождения.
Рассматриваются данные по нормальной микрофлоре организма человека и порядок
диагностики и лечения дисбиотических отклонений. А также современные представления о
санитарно-микробиологическом обследовании объектов, актуальных в плане возникновения и
распространения инфекций.
«Рабочая тетрадь для практических занятий» содержит методический материал по
разделу, протоколы практических работ, перечень практических навыков и умений, а также
тестовые задания по разделам. Темы занятий соответствуют учебному плану кафедры и
методическим материалам, используемым на практических занятиях.
Издание предназначено для самостоятельной работы студентов факультета
«медицинская биохимия» на практических занятиях и во внеаудиторное время.
Печатается согласно редакционно-издательскому плану Северного государственного
медицинского университета
151
ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО ЧАСТНОЙ
МИКРОБИОЛОГИИ
Темы занятий
№ занятия
6. Кокки
1-3
7. Возбудители капельных инфекций.
4-5
8. Возбудители туберкулеза и актиномикоза.
6
9. Нормальная микрофлора. Дисбиозы.
7-8
10.Энтеробактерии
9-10
11.Возбудители зоонозных инфекций.
11
12.Возбудители анаэробных инфекций
12
13.Медицинская микология.
13
14.Санитарная бактериология.
14-16
15.Итоговое занятие по микробиологии, вирусологии
17
Кокки.
(Занятия №1-3)
Занятие №1
Дата____________
Тема: Семейство Micrococcaceae (стафилококки)
Цель: Изучить морфологические и культуральные свойства возбудителей, факторы
агрессии и лабораторную диагностику.
Мотивация: Знание морфологии и культуральных свойств стафилококков необходимо для
правильной диагностики заболеваний данной группы.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
1. Характеристика и техника взятия патологического материала больного
при гнойно-септических процессах (кровь, гной, экссудаты, спинномозговая жидкость, отделяемое слизистых носа, зева, уха).
2. Морфологические и культуральные свойства стафилококков.
3. Факторы агрессии.
4. Лабораторная диагностика.
Занятие №2
Дата____________
Тема: Семейство Streptococcaceae. Стрептококки. Энтерококки.
Цель: Изучить морфологические и культуральные свойства возбудителей, факторы
агрессии и лабораторную диагностику.
152
Мотивация: Знание морфологии и культуральных свойств стрептококков и энтерококков
необходимо для правильной диагностики заболеваний данной группы.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
1.Морфологические и культуральные свойства стрептококков и энтерококков.
2.Факторы агрессии.
3.Лабораторная диагностика.
Занятие №3
Дата____________
Тема: Аэробные, анаэробные кокки.
Цель: Изучить морфологические и культуральные свойства возбудителей, факторы
агрессии и лабораторную диагностику.
Мотивация: Знание морфологии и культуральных свойств возбудителей необходимо для
правильной диагностики заболеваний данной группы.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
1.Морфологические и культуральные свойства нейссерий, пептококков,
пептострептококков, вейллонелл.
2.Факторы агрессии, методы их определения.
3.Лабораторная диагностика.
МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФАКТОРОВ АГРЕССИИ
ВОЗБУДИТЕЛЕЙ
Фактор агрессии
Возбудитель
Метод определения
Учет
результата
Гемолизин
Плазмокоагулаза
Лецитоветилаза
Фибринолизин
Гиалуронидаза
Протеолиз
153
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ.
Морфология
Характер роста
Латинское
Тип
название
дыхания
Кап- Споры Жгуформа
сула
тики
По
ППС
ЭПС
ДДПС
Граму
S. aureus
S. epidermidis
S.
saprophyticus
Str. рyogenus
гр.A
Str. agalactiae
гр. В
Str.
pneumoniae
Гр.В
Зеленящие
стрептококки
Str. salivarius,
sanguis,
mitis,
mutans
vestibularis
anginosus
Enterococcus
faecalis
faecium
154
Neisseria
meningitidis
Neisseria
gonorrhoeae
Peptococcus
niger
Peptostreptoco
ccus
Veillonella
ПРОТОКОЛ ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЫ
СХЕМА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ
(протокол заполняется на занятиях №1-3).
1-й день исследования.
Направление на исследование № варианта _________
Ф.И.О. больного____________________________Возраст_____________
Наименование материала________________________________________
Диагноз_______________________________________________________
Дата и время забора ____________________________________________
Ход работы:
Приготовить мазок из нативного материала, окрасить по Граму и промикроскопиравать.
При микроскопии ___________________________________________________________
Посев исследуемого материала ________________________________________________
на _______________________________________________________________________________.
Инкубация в термостате при _______° С 18-24 часа.
2-й день исследования.
1. Изучение морфологических, тинкториальных и культуральных свойств
выросших микроорганизмов.
Тип колоний
Изучаемые
свойства
Культуральные свойства:
- форма колонии;
- размер колонии;
1
2
3
4
5
Желточносолевой
агар
155
- цвет;
- край;
- поверхность;
- консистенция;
- характер гемолиза
Морфология (мазок)
Окраска по Граму
Для выделения чистой
культуры пересев
изолированной колонии на
Инкубация в термостате при _______° С 18-24 часа.
3-й день исследования.
1). Визуальная и микроскопическая проверка чистоты выделенной культуры.
Результат
Морфология
Окраска по Граму
2). Постановка биохимических тестов:
Идентификация проводится в соответствии с таблицами
Микроорганизм
Сахаролитическая
активность
Протеолитическая
активность
3). Посев для определения чувствительности выделенной культуры к антибиотикам
методом бумажных дисков.
Антибиотик
Цвет диска
Инкубация в термостате при __°С 24 часа.
4-й день исследования.
1). Учет результатов биохимической активности (идентификацию проводим в
соответствии с приложением № 1:
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
2). Учет результатов антибиотикочувствительности:
156
Антибиотик
Диаметр зоны задержки роста
Результат
1.
2.
3.
4.
5.
3). Выдача ответа.
Из материала от больного выделена культура ____________________
чувствительная к ____________________________________________________
_____________________________________________________________________
Перечень практических навыков:
Необходимые умения
Фактически выполненное
количество
1. Пользование бактериологической петлей
2. Приготовление мазков:
- с плотной питательной среды
- с жидкой питательной среды
- из материала больного
3. Окраска мазков по Граму
4. Микроскопия мазков в иммерсионной системе
микроскопа
5. Посев материала больного на:
- жидкие среды
- плотные среды
6. Выделение чистой культуры:
- Стафилококков
- Стрептококков
- энтерококков
7. Определение ферментативной активности
- Стафилококков
- Стрептококков
- энтерококков
8. Проведение идентификации микроорганизмов
- Стафилококков
- Стрептококков
- энтерококков
9. Определение чувствительности выделенных
культур к антибиотикам методом бумажных
дисков
Занятие № 4,5
Дата____________
ТЕМА: ВОЗБУДИТЕЛИ КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Цель: Изучить современную этиологическую структуру воздушно-капельных инфекций,
источники и пути передачи и методы современной лабораторной диагностики.
157
Мотивация: освоение студентами учебного материала по данной теме необходимо: для
знания характеристики основных возбудителей капельных инфекций, умения проводить
лабораторную диагностику и оценивать результаты.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
1. Методика взятия материала для выделения возбудителей капельных инфекций.
Источники и пути передачи.
2. Лабораторная диагностика дифтерии. Морфология возбудителей, классификация,
факторы агрессии. Методы определения токсигенности. Реакция Шика и ее
применение.
3. Лабораторная диагностика коклюша. Морфология возбудителя, факторы агрессии.
Методы идентификации.
4. Морфология гемоглобинофильных бактерий. Факторы агрессии. Методы
идентификации. Лабораторная диагностика.
5. Специфическое лечение и профилактика капельных инфекций.
Токсин ______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Токсин
Состав
Применение
Оценка результата
Шика
Дика
Схема лабораторной диагностики дифтерии.
1. Бактериоскопический______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
2. Бактериологический.
3. Серологический – __________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
4. Метод кожно-аллергических проб – ___________________________________________________
5. Экспресс методы ___________________________________________________________________
Схема лабораторной диагностики коклюша.
1. Бактериоскопический_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
2. Бактериологический.
158
3. Серологический – __________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
4. Метод кожно-аллергических проб – ___________________________________________________
5. Экспресс методы ___________________________________________________________________
Схема лабораторной диагностики гемоглобинофильной инфекции.
1. Бактериоскопический_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
2. Бактериологический.
3. Серологический – __________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
4. Метод кожно-аллергических проб – ___________________________________________________
5. Экспресс методы ___________________________________________________________________
Специфическая профилактика воздушно-капельных инфекций.
Название препарата
Схема применения
ПРОТОКОЛ ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЫ
МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИФТЕРИИ
Окраска по Нейссеру зерен волютина.
Схема метода:
159
Этап
Вещество
Время обработки
Основной краситель
Синька Нейссера
Промывка
Вода
Фиксатор
Растор Люголя
1-2'
Дополнительный
краситель
Промывка
Растор везувина
10-15"
Вода
5-10"
1-2'
5-10"
Принцип метода:
.
.
.
.
Латинское название _______________
Материал________________________
Окраска_________________________
Занятие № 6
Дата____________
ТЕМА: ВОЗБУДИТЕЛИ ТУБЕРКУЛЕЗА И АКТИНОМИКОЗА
Цель: Изучить характеристику возбудителей туберкулеза и актиномикоза, источники и
пути передачи и методы современной лабораторной диагностики, методы специфической
профилактики.
Мотивация: освоение студентами учебного материала по данной теме необходимо: для
знания характеристики возбудителей инфекций, умения проводить лабораторную
диагностику и оценивать результаты.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
1. Возбудители туберкулеза. Морфологические, культуральные свойства, факторы
агрессии, методы идентификации. Источники и пути передачи туберкулеза. Туберкулин
и его практическое применение. Пути распространения микобактерий по организму.
Механизм повреждения органов и тканей при туберкулезе. Методы лабораторной
диагностики. Методы экспресс-диагностики. Специфическое лечение и профилактика
туберкулеза.
2. Возбудители актиномикоза, морфологические и культуральные свойства. Факторы
агрессии. Методы идентификации. Источники и пути передачи инфекции. Методы
лабораторной диагностики.
Схема лабораторной диагностики туберкулеза.
160
1. Бактериоскопический_______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
2. Бактериологический.
3. Серологический – __________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
4. Метод кожно-аллергических проб – ___________________________________________________
5. Биологический _____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Схема лабораторной диагностики актиномикоза.
1. Бактериоскопический_______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
2. Бактериологический.
3. Серологический – __________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
4. Метод кожно-аллергических проб – ___________________________________________________
5. Биологический_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
ПРОТОКОЛ ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЫ
МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ТУБЕРКУЛЕЗА
Окраска кислотоустойчивых бактерий по Цилю-Нильсену.
Схема метода:
Этап
Вещество
Время обработки
Основной краситель
Карболовый фуксин Циля при нагревании
3-5'
Дифференцирующее
вещество
Промывка
Р-р серной кислоты
1-2'
Вода
5-10"
161
Дополнительный
краситель
Промывка
Метиленовый синий
3-5'
Вода
5-10"
Принцип метода:
.
.
.
.
.
Латинское название _______________
Материал________________________
Окраска_________________________
В ходе изучения тем «Возбудители воздушно-капельных инфекций. Туберкулез,
актиномикоз» студенты должны уметь:
Фактически
выполненное
количество
Необходимые умения
Микроскопическая диагностика дифтерии, приготовление и
окраска мазков по Нейссеру.
Посев отделяемого носоглотки на среду Клауберга.
Идентификация исследуемых микроорганизмов
- по морфологии (приготовление и микроскопия мазков);
-по культуральным признакам (характер роста на
дифференциально-диагностических средах)
Микроскопическая диагностика туберкулёза, приготовление
мазков и окраска по Циль-Нильсену.
НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА КИШЕЧНИКА.
ДИСБИОЗЫ.
(Занятия № 7-8)
Занятие № 7,8
Дата____________
ТЕМА: Нормальная микрофлора. Дисбиозы. Дисбактериоз кишечника.
Цель: Изучить состав и функции нормальной микрофлоры организма человека,
рассмотреть степени дисбиозов и методы коррекции.
Мотивация: Знание состава аутофлоры организма человека необходимо для правильной
диагностики дисбиотических изменений и составления плана правильной коррекции
выявленных отклонений.
162
1.
2.
3.
4.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
Микрофлора желудочно-кишечного тракта, её роль. Количественный и
качественный состав микрофлоры толстого отдела кишечника.
Дисбактериоз. Понятие, причины, степени выраженности дисбактериоза
кишечника.
Лабораторная диагностика дисбиоза кишечника.
Биопрепараты для коррекции дисбактериоза.
Нормальная микрофлора -_______________________________________________
Микробиоценоз -
Биотоп -
Дисбактериоз –
ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ
1. __________________________________________________________
2. __________________________________________________________
3. __________________________________________________________
4. __________________________________________________________
ХАРАКТЕР МИКРОБИОЦЕНОЗА ОСНОВНЫХ БИОТОПОВ
ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА
Биотоп
Количество
Основные представители
________________________________
Микробная флора
________________________________
полости носа
________________________________
________________________________
Микробная флора
полости рта
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
Микробная флора
пищевода
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
163
Микробная флора
Желудка
________________________________
________________________________
________________________________
Микробная флора
тонкого кишечника
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
Микробная флора
толстого кишечника
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
Микробная флора кожи
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
Микробная флора
мочевыделительной
системы
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
Микробная флора
генитального тракта
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
Микробная флора
коньюктивы
________________________________
________________________________
________________________________
Основные причины развития дисбактериозов:
1. ________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________
КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ ОСНОВНОЙ
МИКРОФЛОРЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ
(КОЕ/Г ФЕКАЛИЙ)
Виды микроорганизмов
< 1 года
Возраст, годы
1-60 лет
> 60 лет
164
Бифидобактерии
Лактобактерии
Бактероиды
Энтерококки
Фузобактерии
Эубактерии
Пептострептококки
Клостридии
E.coli типичные
E.coli лактозонегативные
E.coli гемолитические
Другие условнопатогенные
энтеробактерии <*>
Стафилококк золотистый
Стафилококки (сапрофитный
эпидермальный)
Дрожжеподобные грибы рода Candida
Неферментирующие бактерии <**>
1010-1011
106 -10 7
107-108
105-107
<106
106-107
<105
≤103
107-108
<105
0
<104
109-1010
107-108
109-1010
105-108
108-109
109-1010
109-1010
≤105
107-108
<105
0
<104
108-109
106-107
1010-1011
106-107
108-109
109-1010
1010
≤106
107-108
<105
0
<104
0
≤104
0
≤104
0
≤104
≤103
≤103
≤104
≤104
≤104
≤104
<*> - представители родов Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella,
Providecia, Citrobacter.
<**> - Pseudomonas, Acinetobacter и др.
СТЕПЕНИ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ
ДИСБАКТЕРИОЗЕ КИШЕЧНИКА
Степень
I степень
микробиологических
Возраст
нарушений
дети
снижение
младше 1
содержания
года жизни
бифидобактерий
до109-108КОЕ/г,
лактобактерий
до 105-104 КОЕ/г,
типичных эшерихий
до 106 -105 КОЕ/г,
возможно
повышение
содержания
типичных
эшерихий
до 109 -1010 КОЕ/г
дети
старше 1
года жизни
снижение
содержания
бифидобактерий
II степень
микробиологических
нарушений
снижение содержания
бифидобактерий
до 108 и ниже КОЕ/г,
лактобактерий
до 104 и ниже КОЕ/г,
повышение содержания
гемолитических
эшерихий или других
условнопатогенных
бактерий
до концентрации 105 -107
КОЕ/г или обнаружение
ассоциаций
условнопатогенных
микроорганизмов в
концентрации 104 -105
КОЕ/г
снижение содержания
бифидобактерий
до 107 и ниже КОЕ/г,
III степень
микробиологических
нарушений
снижение
содержания
бифидобактерий
до 108 и ниже КОЕ/г,
лактобактерий
до 104 и ниже
КОЕ/г, обнаружение
ассоциаций
условнопатогенных
микроорганизмов в
концентрации
106 -107 КОЕ/г и
выше
снижение
содержания
бифидобактерий
165
до 108 -107 КОЕ/г,
лактобактерий
до 106 -105 КОЕ/г,
типичных эшерихий
до 106 -105 КОЕ/г,
возможно
повышение
содержания
типичных
эшерихий
до 109 -1010 КОЕ/г
лактобактерий
до 105 и ниже КОЕ/г,
повышение содержания
гемолитических
эшерихий или других
условнопатогенных
бактерий
до концентрации 105 -107
КОЕ/г или обнаружение
ассоциаций
условнопатогенных
микроорга-низмов в
концентрации
104 -105 КОЕ/г
до 107 и ниже КОЕ/г,
лактобактерий
до 105 и ниже
КОЕ/г, обнаружение
ассоциаций
условнопатогенных
микроорганизмов в
концентрации
106 -107 КОЕ/г и
выше
в возрасте
до 60 лет
снижение
содержания
бифидобактерий до
107 -106 КОЕ/г,
лактобактерий
до 106 -105 КОЕ/г,
типичных эшерихий
до 106 -105 КОЕ/г,
возможно
повышение
содержания
типичных
эшерихий до 109 -1010
КОЕ/г
снижение
содержания
бифидобактерий
до 107 и ниже КОЕ/г,
лактобактерий
до 105 и ниже КОЕ/г,
обнаружение
ассоциаций
условнопатогенных
микроорганизмов в
концентрации
106 -107 КОЕ/г и
выше
в возрасте
старше 60
лет
снижение
содержания
бифидобактерий
до 107 -106 КОЕ/г,
лактобактерий
до 105 -104 КОЕ/г,
типичных эшерихий
до 106 -105 КОЕ/г,
возможно
повышение
содержания
типичных
эшерихий
до 109 -1010 КОЕ/г
снижение содержания
бифидобактерий
до 107 и ниже КОЕ/г,
лактобактерий
до 105 и ниже КОЕ/г,
повышение содержания
гемолитических
эшерихий или других
условнопатогенных
бактерий до
концентрации
105 -107 КОЕ/г или
обнаружение ассоциаций
условнопатогенных
микроорганизмов в
концентрации 104 – 105
КОЕ/г
снижение содержания
бифидобактерий
до 106 и ниже КОЕ/г,
лактобактерий
до 104 и ниже КОЕ/г,
повышение содержания
гемолитических
эшерихий или других
условнопатогенных
бактерий до
концентрации 105 -107
КОЕ/г или обнаружение
ассоциаций
условнопатогенных
микроорганизмов в
концентрации
104 – 105 КОЕ/г
снижение
содержания
бифидобактерий
до 106 и ниже КОЕ/г,
лактобактерий
до 104 и ниже КОЕ/г,
обнаружение
ассоциаций
условнопатогенных
микроорганизмов в
концентрации
106 -107 КОЕ/г и
выше
Коррекция дисбиотических отклонений.
Группа
Определение
Пример
Состав
Пробиотики
166
Пребиотики
Бактериофаги
ПРОТОКОЛ ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЫ
СХЕМА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДИСБАКТЕРИОЗ
(протокол заполняется на занятиях № 7-8).
Пациент: ______________________________Возраст_____________№___________
1-й день исследования.
Ход работы:
0,5 г стерильной навески фекалий разводим в 4,5 мл стерильного 0,9% раствора NaCl,
готовим стандартные десятикратные разведения до 10-11 и производим посевы:
Микроорганизм
Название питательной среды
№ серийных
Срок
разведений
инкубации
Бифидобактерии
Лактобактерии
Бактероиды
Клостридии
Энтеробактерии
Протей
Энтерококки
Стафилококки
Гемолитические
формы
Грибы Кандида
Правила посева:
На плотную питательную среду: калибровочной петлей, D-3 мм; для учета количества
используется единица измерения КОЕ/г (колонии образующие единицы).
На жидкую питательную среду: производится в объеме 1 мл;
2-й день исследования.
Оценка характера роста на питательных средах и количественный учет (подсчет
количества выросших колоний умножаем на 33, и на степень разведения)
Микроорганизм
Бифидобактерии
Среда
Характер колоний
Количество
Бифидум среда
167
Лактобактерии
MRS
Бактероиды
агар Шадлера
Энтерококки
Калина
Клостридии
СПН
(СидоренкоПивоварова)
E. coli типичные
Эндо
E. coli
лактозонегативные
Эндо
E. coli
гемолитические
Кровяной агар
Стафилококк
золотистый
МСА
Стафилококки
(сапрофитный
эпидермальный)
МСА
Дрожжеподобные
грибы рода Candida
Сабуро
Неферментирующие
бактерии **
Эндо
Другие условно
патогенные
энтеробактерии *
Эндо
Результат исследования:
микроорганизм
Норма возрастная
Показатели у пациента
Бифидобактерии
Лактобактерии
Бактероиды
Энтерококки
Клостридии
E. coli типичные
E. coli лактозонегативные
E. coli гемолитические
168
Стафилококк золотистый
Стафилококки (сапрофитный
эпидермальный)
Дрожжеподобные грибы рода
Candida
Неферментирующие бактерии
**
Другие условно патогенные
энтеробактерии *
Заключение:
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________
_______________________________________________________________________________
______________
Энтеробактерии.
(занятия 9-10)
Занятие № 9,10
Дата____________
Цель: Изучение морфологических и культуральных свойств энтеробактерий,
методы выделения, специфическая профилактика.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
1. Морфология культуральные свойства энтеробактерий (Escherichia, Proteus,
Klebsiella, Pseudomonas, Citrobacter, Edwardsiella, Hafnia, Serratia, Enterobacter
aerogenes, Morganella, Retgerella)
2.Факторы агрессии. Методы лабораторной диагностики. Специфическая
профилактика.
Характеристика возбудителей.
Морфология
Латинское
название
Характер роста
Тип
Кап- Споры Жгуформа
сула
тики
По дыхани
Граму
ППС
ЭПС
ДДПС
я
E. coli
Klebsiella
pneumoniae
169
Proteus
Serratia
Citrobacter
Hafnia
Pseudomonas
Aeruginosa
Занятие № 11
Дата____________
ТЕМА: Возбудители зоонозных инфекций.
Цель: Изучить современную этиологическую структуру зоонозных инфекций, источники и
пути передачи, методы лабораторной диагностики.
Мотивация: освоение студентами учебного материала по данной теме необходимо: для
знания характеристики основных возбудителей зоонозных инфекций, умения проводить
лабораторную диагностику и оценивать результаты.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
1. Возбудители туляремии, чумы, сибирской язвы, бруцеллеза, лептоспирозов,
боррелиозов.
2. Лабораторная диагностика.
3. Специфическая профилактика и лечение зоонозов.
Название
Yersinia
pestis
Yersinia
pseudotuber
culosis
Fransesella
tularissis
Рис.
Спо
ры
Капсула
Жгу
тик
Окрас
ка по
Граму
Тип
дыха
ния
ППС
ЖП
С
ЭПС
Факторы
агрессии
Экзотокс
ин
гемолизи
н,
фибролиз
ин
эндотокс
ин
Эндотокс
ин (АПС),
антифаги
н
170
экзотокси
н
Bacilus
antracis
Brucella
- melitensis
- аbortus
boris
- аbortus suis
- аbortus
canis
Схема лабораторной диагностики туляремии.
1. Бактериологический.
2. Биологический_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
3. Серологический – __________________________________________________________________
______________________________________________________________________
4. Метод кожно-аллергических проб – ___________________________________________________
Схема лабораторной диагностики чумы.
1. Бактериологический.
2. Биологический_______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
3. Серологический – __________________________________________________________________
______________________________________________________________________
4. Метод кожно-аллергических проб – ___________________________________________________
Схема лабораторной диагностики сибирской язвы.
1. Бактериологический.
2. Биологический_______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
171
3. Серологический – __________________________________________________________________
______________________________________________________________________
4. Метод кожно-аллергических проб – ___________________________________________________
Схема лабораторной диагностики бруцеллеза.
1. Бактериологический.
2. Биологический_______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
3. Серологический – __________________________________________________________________
______________________________________________________________________
4. Метод кожно-аллергических проб – ___________________________________________________
ПРОТОКОЛ ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЫ
МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ЗООНОЗНЫХ ИНФЕКЦИЙ
№1
Латинское название _______________
Материал________________________
Окраска_________________________
№2
Латинское название _______________
Материал________________________
Окраска_________________________
Занятие № 12
Дата____________
ТЕМА: Возбудители анаэробных инфекций.
Цель: Изучить этиологическую структуру анаэробных инфекций, методы лабораторной
диагностики.
Мотивация: освоение студентами учебного материала по данной теме необходимо: для
знания характеристики основных возбудителей анаэробных инфекций, умения проводить
лабораторную диагностику и оценивать результаты.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
172
1.Морфологические и культуральные свойства возбудителей анаэробных инфекций
(клостридий, бактеридов, пептококков, пептострептококков).
2. Факторы агрессии.
3. Методы лабораторной диагностики.
4. Специфическая профилактика.
Характеристика возбудителей.
Морфология
Латинское
название
Тип
Кап- Споры Жгуформа
сула
Характер роста
тики
По
дыхания
ППС
ЭПС
ДДПС
Граму
Анаэробы
Clostridium
perfringens
Clostridium
novуi
septicum
hystolуticum
Bacteroides
fragilis
gracilis
Peptococcus
Peptostreptococcus
Занятие № 13
Дата___________
ТЕМА: МЕДИЦИНСКАЯ МИКОЛОГИЯ
Цель: Изучить характеристику основных возбудителей микозов и методы лабораторной
диагностики.
Мотивация: освоение студентами учебного материала по данной теме необходимо для
знания характеристики возбудителей грибковых инфекций, умения проводить
лабораторную диагностику и оценивать результаты.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
1. Химический состав, структура, морфология грибов. Факторы агрессии грибов. Способы
культивирования грибов. Микроскопический метод диагностики микозов.
2. Возбудители глубоких микозов (бластомикоза, гистоплазмоза, криптококкоза,
споротрихоза).
173
3. Возбудители дерматомикозов (возбудители парши, трихофитии, микроспории,
эпидермофитии).
4. Возбудители кандидоза.
5. Плесневые грибы родов Aspergillus, Peniciliium, Mucor.
6. Роль плесневых грибов в патологии человека.
ВОЗБУДИТЕЛИ ГЛУБОКИХ МИКОЗОВ
Назва
ние
гриба
Морфология
Дрожжев
ая
форма
Мицелиальная
форма
Спор
ы
Характер
роста
370 С
Blastomyc
es
dermatiti
dis
Paracoccid
ioides
brasiliensi
s
Histoplas
ma
capsulatu
m
Coccidioid
es
spp.
174
Sporothrix
schenckii
ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕРМАТОМИЦЕТОВ
Морфология
Споры
Поражен
ие волоса
Epidermophy
ton floccosum
Trichophyton
rubrum
Trichophyton
mentagrophytes
Microsporum
canis
Плоские,
слегка
зернистые,
рыжеватые
или
зеленоватокоричневые; обратная
сторона
бледножелтого цвета
Разнообразные
пушистые,
обычно
белые;
обратная
сторона
темнокрасного
или
коричневого цвета
Разнообразные
пушистые,
бархатистые
или
зернистые,
обычно
белые; обратная сторона белого или бледножелтого цвета
Плоские, бархатистые,
палевые или желтые;
обратная
сторона
желтого цвета
Зернистые,
рыжеватые; обратная
сторона
обычно
палевого
или
коричневого цвета
Microsporum
gypseum
Род гриба
Характер роста
ХАРАКТЕРИСТИКА НИТЧАТЫХ ГРИБОВ
Морфология
Споры
Виды
Характер
роста
175
Пушистые, серые
или
серокоричневые;
обратная
сторона
белого цвета
Mucor
Aspergillu
s
Пушистые синезеленые
с белым ободком
Penicillum
Бархатистые,
зеленые,
обратная сторона
белая или кремового
цвета
ХАРАКТЕРИСТИКА ГРИБОВ РОДА КАНДИДА
Род гриба
Морфология
Споры
Характер роста
ППС
ЖПС
Ферментативная
активность
Г-за Л-за С-за М-за
Candida
albicans
Candida
tropicalis
Candida
pseudotopicalis
Candida krusei
ПРОТОКОЛ ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЫ
МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЙ
№1
Латинское название _______________
Материал________________________
Окраска_________________________
№2
Латинское название _______________
Материал________________________
176
Окраска_________________________
В ходе изучения темы «Медицинкая микология» студенты должны уметь:
Необходимые умения
Фактически выполненное
количество
Микроскопическая диагностика микозов.
Посев материала на среду Сабуро
Идентификация грибов
- по биохимической активности
- органам плодоношения.
Занятие № 14-16
Дата____________
ТЕМА: САНИТАРНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ
Цель: Изучить основные санитарно-показательные микроорганизмы, номенклатуру
санитарно-бактериологических исследований и методы современной лабораторной
диагностики.
Мотивация: освоение студентами учебного материала по данной теме необходимо для
знания характеристики санитарно-показательных микроорганизмов, умения проводить
санитарно-бактериологические исследования и оценивать результаты.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
1. Понятие о санитарно-показательных микроорганизмах. Критерии оценки санитарного
состояния объектов по микробиологическим показателям (СаН ПиН и ГОСТ).
2. Методы санитарно-бактериологического исследования воды. Критерии оценки.
3. Методы санитарного контроля загрязнения микроорганизмами воздуха. Критерии
оценки.
4. Методы санитарно-бактериологического контроля обсеменности предметов,
оборудования, спец. одежды и рук персонала.
5. Методы бактериологического контроля стерильности, бактериологического загрязнения
лекарств.
6. Методика исследования пищевых продуктов. Критерии оценки.
Санитарная микробиология- ___________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Санитарно-показательные микроорганизмы (СПМ)______________________
_____________________________________________________________________________
Группы санитарно-показательных микроорганизмов.
Группа
1 группа
Показатель
Представитель
Фекального 1.______________________________________________
загрязнения 2.______________________________________________
3.______________________________________________
4.______________________________________________
5.______________________________________________
177
2 группа
Воздушно- 1.______________________________________________
капельного 2.______________________________________________
загрязнения
Основные требования, предъявляемые к санитарно-показательным
микрорганизмам:
1. ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5. ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6. ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
8. ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
9. ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
10.___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Основные показатели:
1) Общее микробное число (ОМЧ). ______________________________________________
_____________________________________________________________________________
2) Содержание СПМ выражают в титрах и индексах.
Титр СПМ – _________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Индекс СПМ – ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
178
Номенклатура
Объекты
Воздух:
-операционных
-родильных палат
-предродовые
-палаты новорожденных
Вода:
-водоисточников
-питьевая
-пляжи, бассейны
-сточные воды
№
1
2
3
4
5
Показатели
Контроль микробной обсеменности:
- кожа рук
- оборудование и инвентарь больниц, детских
учреждений, предприятий торговли и общественного
питания
Пищевые продукты:
- в плановом порядке: каждая выпускаемая партия
продуктов на всех предприятиях пищевой промышленности, магазинах и учреждениях общественного
питания.
- при подозрении на пищевые отравления
Аптеки:
-растворы для инъекций
-глазные капли
-дистиллированная вода после перегонки
6
Контроль стерильности
7
Продукция молочных кухонь
ПРОТОКОЛ ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЫ
(протокол заполняется на занятиях № 14-16).
Работа №1.
СХЕМА САНИТАРНО-БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ВОЗДУХА
Метод исследования: седиментационный, аспирационный.
Определяемые показатели: ОМЧ, S. aureus, грибы.
Ход исследования:
1 день: Отбор проб воздуха на чашки с твердым агаром
Место отбора воздуха:__________________________________________________________
Метод исследования:___________________________________________________________
Питательная среда
Показатель
Экспозиция
После экспозиции чашки подписывают и ставят в термостат. Инкубация в термостате при
179
__°С 24 часа.
2 день:
1. Учет результатов:
Питательная среда
Характер колоний
Количество колоний
МПА
Общее количество колоний
ЖСА
Колонии желтого цвета с
опалесценцией вокруг
Колонии дрожевых грибов
Колонии плесневых грибов
Среда Сабуро
2. Вычисление ОМЧ воздуха по таблице.
В зависимости от диаметра и площади чашек Петри были рассчитаны постоянные
множители, на которые надо умножать число колоний, выросших на данной чашке.
Диаметр
чашки в см
8
9
10
11
12
Площадь
чашки в см
50
63
78
95
113
Множитель расчета числа микробов в 1 м3
100
80
60
50
45
Нормативы:
ОМЧ бытовых помещений – до 2000 КОЕ/м3.
Золотистый стафилококк – до 10, грибы – не нормируются
Результат:
ОМЧ__________ количество колоний золотистого стафилококка________, грибов_______
Вывод: при санитарно-бактериологическом исследовании воздуха в помещении_________
ОМЧ___________________, (не) выявлен золотистый стафилококк, что свидетельствует о
(не) благоприятном санитарном состоянии.
Работа №2.
СХЕМА САНИТАРНО-БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ МИКРОБНОЙ
ОБСЕМЕННОСТИ ОБЪЕКТОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Метод исследования: (смывов, контактный при использовании бакпечатки).
Определяемые показатели: фекальное загрязнение (БГКП)
воздушно-капельное загрязнение (S. aureus.)
Ход исследования:
1 день:
Материал взят методом_________________________________________________________
С поверхности_________________________________________________________________
Произведен посев на среду Эйкмана - для определения ___________________ загрязнения,
на ЖСА- для определение____________________________________________ загрязнения.
Инкубация в термостате при __°С 24 часа.
2 день:
Учет роста:
Среда Эйкмана
Среда ЖСА (МСА)
180
Характер роста
Пересев на
Инкубация в термостате при __°С 24 часа.
3 день: Учет результатов:
Среда Эндо
МПА
Характер роста
Морфология
Окраска по Граму
Для идентификации
пересев на
Инкубация в термостате при __°С 24 часа.
4 день: Учет результатов:
1.____________________________________________________________________________
2.____________________________________________________________________________
Результат: ____________________________________________________________________
Вывод: при контроле микробной обсемененности на________________________________
___ обнаружено фекальное загрязнение, ___ обнаружено воздушно- капельное загрязнение,
что свидетельствует о (не) благоприятном санитарном состоянии.
Работа № 3.
СХЕМА САНИТАРНО-БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ
СТЕРИЛЬНОСТИ
Метод исследования: погружения, смывов.
Определяемые показатели: наличие аэробных и анаэробных микроорганизмов, грибов.
Ход исследования:
1 день: Отбор проб
Объект исследования:__________________________________________________________
Питательная среда
Показатель
Период экспозиции
Инкубация в термостате при __°С 24 часа.
2 день:
Учет результатов:
Питательная среда
Наличие роста
Пересев
181
Сахарный бульон
Тиогликолевая среда
Бульон Сабуро
Результат: ________________________________________________________________
Вывод: при санитарно-бактериологическом контроле
стерильности______________________, _______________________рост микроорганизмов
(не) выявлен, что свидетельствует ______________________________________________.
Работа № 4.
СХЕМА САНИТАРНО-БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ВОДЫ
БРОДИЛЬНЫМ МЕТОДОМ
Определяемые показатели: определение титра и индекса БГКП.
Отбор проб: (методика отбора проб водопроводной воды) ________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Ход исследования питьевой воды по ГОСТу Р 5159.3-2000
Ход
исследования
Засеваемые объемы, мл
100 100 10
10
10
10
10
10
10
10
10
1 день:
Посев на среду Эйкмана 300 мл
исследуемой воды.
2 день:
I. Учет роста в каждой пробе
Характер роста
Выделение газа
II. Пересев на среду Эндо по
секторам
3 день:
Учет роста.
Отобрать лактозо-позитивные
колонии, готовить мазки и окраска
по Граму. При наличии Грпалочек определяют коли-титр по
таблице (см. приложение № 2).
Результат: Титр БГКП __________________ индекс БГКП_________________________
182
10
Вывод: при санитарно-бактериологическом исследовании ____________________воды
титр БГКП ________ индекс БГКП___________, что _____________________________
__________________________________________________________________________
Работа № 5.
СХЕМА САНИТАРНО-БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ПРОДУКЦИИ МОЛОЧНЫХ КУХОНЬ
Определяемые показатели: определение ОМЧ, титра БГКП.
Правило взятия пробы: молоко тщательно перемешивают и в количестве 50-100 мл
отбирают в стерильную колбу.__________________________________________________
Ход исследования:
1. Определение ОКБ:
1. Произвести разведения исследуемого молока 1/10 (0,5 мл молока развести в 4,5 мл
физ. раствора) и 1/100 (0,5 мл разведения молока 1/10 развести в 4,5 мл физ.
раствора)
2. Поместить по 0,1 мл из разведений продукта 1:10 и 1:100 соответственно в чашки
Петри и залить 10 мл расплавленного МПА, охлажденного до 45º С. Посев
тщательно перемешать до застывания агара путем вращения или покачивания
чашки.
3. Посевы подписывают и инкубируют 48 часов при 37º С.
4. Подсчет ОМЧ
2. Определение коли-титра:
1. произвести посев в соответствии со схемой:
Основные этапы исследования
Засеваемые объемы, мл.
10 мл
1 мл
1 мл
1 мл
1/10
1/100
1 день.
Посев на среду Кесслера. Инкубация при 43º С.
2 день.
Учет результатов.
Пересев на среду Эндо по секторам.
3 день.
Учет результатов. Мазок по Граму.
Пересев: лактозопозитивных колоний на среду Клиглера
Инкубация посевов при 37º С. в течении 24 часов.
4 день.
Учет результатов. Дальнейшая идентификация по
ферментативной активности и антигенной структуре.
2.Определить титр исследованного молока. Величина титра БГКП определяется по
специальной таблице (см. приложение № 2).
Вывод: при санитарно-бактериологическом исследовании _____________________молока
ОМЧ бактерий составил___________________, титр БГКП_________________________, что
свидетельствует о (не) доброкачественности молока.
183
В ходе изучения темы «Санитарная микробиология» студенты должны уметь:
Необходимые умения
Фактически
выполненное
количество
Отбор проб воздуха и посев на питательные среды
седиментационным методом
Определение ОМЧ воздуха и СПМ в воздухе
Отбор проб и посев материала для контроля на микробную
обсемененность объектов окружающей среды методом смыва
Санитарно-бактериологическое
исследование
объектов
окружающей среды на предмет
- фекального загрязнения
- воздушно-капельного загрязнения
Отбор проб и посев воды для исследования бродильным
методом
Определение титра БГКП и индекса БГКП воды.
Отбор проб пищевых продуктов (молока) и посев на
питательные среды
Определение ОМЧ и титра БГКП молока.
Посев шовного и перевязочного материала для контроля
стерильности
Оценка качества стерилизации шовного и перевязочного
материала
Идентификация санитарно-показательных микроорганизмов
- по морфологии (приготовление, окраска и микроскопия
мазков);
-по культуральным признакам (характер роста на
дифференциально-диагностических средах);
- по биохимической активности (посев на СИБы, среды
Гисса);
- факторам агрессии (лецитовителлаза, гемолиз)
Оценка полученных результатов и сравнение с нормативами
184
ПРИЛОЖЕНИЕ
Приложение № 1
Схема групповой дифференциации энтеробактерий
При изучении пробирок с 3-х сахарным агаром пересев производят по схеме, учитывая
разложение данного агара.
Глюкоза
Лактоза
Сероводород Мочевина
Пересев на среды
I
II
III
кГ/к
кГ
кГ/к
-
-
+
-
+
-
1.
2.
3.
4.
-
1. Цитрат Симмонса
2. Идол
-
1.
2.
3.
4.
-
IV
-
-
+/-
+
V
кГ/к
-
-
-/+
Цитрат Симмонса
Индол
Рамноза
Сорбит
Цитрат Симмонса
Индол
Сорбит
Рамноза
Цитрат Симмонса
Индол
Мальтоза
Инозит
1. Инозит
2. Подвижность
2. Схема родовой дифференциации энтеробактерий
№
группы
1.
2.
3.
4.
5.
Род ГОБ
Цитрат
Симмонса
+/+
+
Индол
Escherichia
+/Hafnia
Serratia
Proteus
+
inconstans
Citrobacter
+
+/Edwardsiella
+
Hafnia
+/Serratia
+
Enterobacter
+
aerogenes
Escherichia
+/Виды
Цитрат
Индол
Proteus
Симмонса
P. vulgaris
+/+
P. mirabilis
+
Morganella
+
Retgerella
+
+
Инозит
Подвижность
Klebsiella
+
Enterobacter
+
cloacae
Подвижность Рамноза
+/+/+
+
Сорбит
+/+
-
+/+
+/-
+
+
+
+
Мальтоза
+
Инозит
+/Сероводород
+
-
+
+
+
-
3Схема дифференциации стафилококков.
Реакция плазГемолиз
Лецитиназная
мокоагулации эритроцитов
активность
через 2-24 часа
Вид стафилококка
St. aureus
St. epidermidis
St. saprophiticus
+
-
+
+/-
+
-
Расщепление
маннита в
анаэробных
условиях
+
+
4. Схема дифференциации стрептококков.
Вид стрептококка
Str. pyogenus
Лактоза
Глюкоза
Сахароза
Маннит
Рост на 40
Гемолиз
% желчи эритроцитов
полный
к
к
к
-
Str. viridans
к
к
к
к/-
-
Str. faecalis
к
к
к
к
+
неполный
зеленящий
неполный
+/-
Схема дифференциации Str. pneumonia и Str. Viridans
Вид
Лактоза
Глюкоза
Сахароза
Мальтоза
Инулин
10% желчь
Str. pneumonia
к
к
к
к
к
лизис
Str. viridans
к
к
к
к
-
рост+
Приложение № 2
1. Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений
лечебных учреждений в зависимости от их функционального назначения и класса
чистоты (СанПиН 2.1.3.1375 – 03)
№
п/
п
Класс
чистот
ы
Название помещения
Санитарно-микробиологические показатели
Об.кол-во м/о в 1
м 3 воздуха
Кол-во
колоний
St.aureus в 1
Кол-во
плесневых и
дрожжевых
186
до
начала
работы
1
Особо
чистые
(А)
2
Чистые
(Б)
3
Условн
очистые
(В)
4
Грязны
е (Г)
Опер.,род.залы,асепт.бокс
ы для
гематологических,ожоговых пациентов,палаты
для недоношенных
детей,асепт.блок
аптек,стерилизационная(ч
истая половина),боксы
бак.лабораторий.
Процедурные,перевязочны
е,
предоперац-е,палпты и
залы
реанимации,дет.палаты,ко
мнаты сбора и
пастеризации грудного
молока,ассистентские и
фасовочные
аптек,помещения бак.и
клин.лабораторий,
предназначенные для
проведения исследований.
Палаты
хир.отделений,коридоры,
примыкающие к
опер.род.залам.смотровые,
боксы и палаты инф-х
отделений,
ординаторские,материальн
ые,
кладовые чистого белья.
Не
более
200
Коридоры и помещения
административных
зданий,лестничные марши
лечебно-диагностических
корпусов,санитарные
комнаты,туалеты,комнаты
для грязного белья и
временного хранения
отходов.
м3 воздуха
грибов в 1 дм3
(КОЕ/куб.м)
воздуха
во
до
во
до
во
время начал время начал время
работы
а
работ
а
работ
работ
ы
работ
ы
ы
ы
Не
Не
Не
Не
Не
более должн должн должн должн
200
о быть о быть о быть о быть
Не
более
500
Не
более
750
Не
долж
но
быть
Не
долж
но
быть
Не
долж
но
быть
Не
долж
но
быть
Не
более
750
Не
более
1000
Не
долж
но
быть
Не
более
2
Не
долж
но
быть
Не
долж
но
быть
Не
нормир
уется
Не
нормир
уется
Не
норм
ирует
ся
Не
норм
ирует
ся
Не
норм
ирует
ся
Не
норм
ирует
ся
2. МЕТОД МЕМБРАННЫХ ФИЛЬТРОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОМЧ ВОДЫ.
Сущность метода заключается в концентрации бактерий из определенного объема
анализируемой воды на мембранных фильтрах. Фильтры для определения общего
187
количества бактерий в 1 мл окрашивают и производят подсчет количества бактериальных
клеток путем микроскопирования.
Считают содержание бактерий в 20 полях зрения, определяют среднее их
количество в поле зрения, умножают на 500 (кол-во полей зрения на фильтре) и на
разведение фильтруемой воды(10,100 или 1000).
Оценка результатов по вычислению ОМЧ воды (мл.).
до 10
очень чистая
десятки
чистая
сотни
умеренно грязная
тысячи
загрязненная
десятки тысяч
грязная
сотни тысяч
очень грязная
МЕТОД ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТИТРА И ИНДЕКСА БГКП ВОДЫ.
Для определения коли-титра и выделения патогенных энтеробактерий фильтры
после фильтрации воды помещают на питательные среды и инкубируют в термостате.В
последствии подсчитывают количество колоний, производится выделение и
дифференциация культур.
Оценка результатов по вычислению ОМЧ воды
Нормативы: Титр БГКП - 333 мл Индекс БГКП – 3 в 1 литре
Число
положительных
объемов по 10 мл
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0
колииндекс
3
3
7
11
14
18
22
27
81
36
40
Число положительных объемов
1
коликоликоликолититр
индекс
титр
индекс
333
4
250
11
333
8
125
18
143
13
77
27
91
18
56
38
71
24
42
52
56
30
33
70
46
36
26
92
37
43
23
120
32
51
20
161
28
60
17
230
52
69
14
230
2
колититр
91
56
37
26
19
14
11
8
6
4
4
3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТИТРА БГКП МОЛОКА
188
10,0
+
+
+
+
+
+
+
+
1,0
+
+
+
+
+
+
+
0,1
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Коли-титр
более 11,1
более 11,1
более 11,1
10,5
5,6
5,3
4,6
4,3
3,6
1,1
1,0
0,6
0,4
0,1
0,04
менее 0,04
0,01
+
+
+
+
+
+
+
Нормативы:
Продукт
Молоко, сливки, пахта
Микроскопия
не проводятся
ОКБ
А-75000
В-150000
фляжное-30000
Коли-титр
не менее 3,0
Простокваша,
ряженка, йогурт
кефир, молочно-кислые
стрептококки
не исследуется
= 0,3
Творог, сметана
молочно-кислые
стрептококки
не исследуется
0,001-0,0001
не более 10000
не менее 0,3
не проводится
не нормируется
не менее 0,01
Кулинарные
изделия, не проводится
полуфабрикаты
из
рубленого мяса
не более 100000
БГКП не должно
быть
Духовое мясо,
рамштексы,поджарка
не проводится
не более 1000
БГКП не должно
быть в 1г. продукта
Жареная и печеная рыба
не проводится
не более 1000
БГКП не должно
быть в 1г. продукта
Мороженое,
коктейли
молочн. не проводится
Кремы
Сливочное масло
Консервы
не проводится
стерильно
не менее 0,01
-
189
Рекомендуемая литература.
Основная литература:
5. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. М.,
“Миа”,2002 .
6. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и
вирусология.С.-Петербург, «Специальная литература», 1998 г.
7. Медицинская микробиология. Гл. ред. Покровский В.И., Поздеев O.K. М.:ГЭОТАР Медицина, 1999 г
8. Микробиология и иммунология /под ред. А.А.Воробьева. – М.:Медицина, 2005 г.
Дополнительная литература:
1.
Шлегель Г. Общая микробиология. - М.: Мир, 1987г.
2.
Микробиология /под ред. А.А.Воробьева. – 2 издание, М.:Медицина, 1998 г.
3.
Воробьев А.А., Кривошеин Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная
микробиология: учебное пособие для студентов высших медицинских учебных
заведений- 2 издание, М.: Академия, 2006 г.
4.
Емцев В.Т., Мишустин Е.Н. Микробиология: учебник для вузов -5 издание, перераб.
И доп. - М.: Дрофа, 2005 г.
190
Структура и содержание материалов текущего и итогового контроля
знаний студентов
ТЕСТ
Текущего контроля по теме «Морфология микроорганизмов»
В каждом задании теста предложено несколько ответов, из которых могут
быть правильными любое количество. Отметьте буквы всех правильных
ответов.
1. Из пеpечисленных микpооpганизмов к пpокаpиотам относятся:
а). бактеpии
б). pиккетсии
в). бактеpиофаги
г). гpибы
2. Увеличение иммеpсионного объектива pавно:
а). 7
б). 40
в). 90
г). 120
3. Для изучения подвижности бактеpий удобнее использовать микpоскопию:
а). иммеpсионную
б). темнопольную
в). люминисцентную
г). электpонную
4. Пpи микpоскопии пpепаpата, окpашенного по Гpаму, обнаpужены
pасположенные
гроздьями, окpуглой фоpмы клетки фиолетового цвета. Это:
а). стpептококки
б).стафилококки
в). нейссеpии
г). клостpидии
д). диплококки
191
5.
Пpи микpоскопии пpепаpата, окpашенного по Гpаму, обнаpужены
pасположенные
цепочками клетки окpуглой фоpмы фиолетового цвета. Это:
а). стpептококки
б). стафилококки
в). нейссеpии
г). клостpидии
д). диплококки
6. Пpи микpоскопии пpепаpата, окpашенного по Гpаму, обнаpужены
pасположенные
паpами клетки окpуглой фоpмы фиолетового цвета. Это:
а). стpептококки
б). стафилококки
в). нейссеpии
г). клостpидии
д). диплококки
7.
Пpи микpоскопии пpепаpата, окpашенного по Гpаму, обнаpужены
pасположенные
пакетами клетки окpуглой фоpмы фиолетового цвета. Это:
а). стpептококки
б). стафилококки
в). саpцины
г). клостpидии
д). нейссеpии
8. Пpи микpоскопии пpепаpата, окpашенного по Гpаму, обнаружены клетки
окpуглой фоpмы фиолетового цвета с нитями псевдомицелия. Это:
а). стpептококки
б). стафилококки
в). нейссеpии
г). грибы рода Кандида
д). диплококки
9. Пpи микpоскопии пpепаpата, окpашенного по Гpаму, обнаpужены хаотично
pасположенные палочки красного цвета. Это:
а). стpептококки
б). стафилококки
в). бактерии
г). клостpидии
д). диплококки
192
10. Морфология грибов pода Candida характеризуется:
а). шаровидная форма
б). палочковидная форма
в). округлая форма
г). извитая форма
д). спиралевидная форма
11. Обязательными структурами для обычных бактериальных клеток являются:
а). жгутики
б). капсула
в). клеточная стенка
г). фимбрии
д). цитоплазматическая мембрана
12. Клеточная стенка грамотрицательных бактерий содержит:
а). пептидогликан
б). липополисахарид
в). тейхоевые кислоты
г). капсула
13. Окраска по Граму обусловливается особенностями строения:
а). клеточная стенка
б). цитоплазматическая мембрана
в). цитоплазма
г). геном
д). капсула
14. Наследственная информация в бактериальной клетке локализована:
а). цитоплазматическая мембрана
б). геном
в). митохондрии
г). мезосомы
д). плазмиды
15. Запасные гранулы бактерий являются:
а). депо метаболитов
б). депо воды
в). депо питательных веществ
г). депо ферментов
193
д). депо экзотоксинов
16. Внутриклеточными паразитами являются:
а). вирусы
б). простейшие
в). бактерии
г). вибрионы
д). хламидии
17.Способность бактерий прикрепляться к поверхности клеток обеспечивается:
а). капсула
б). жгутики
в). микроворсинки (пили)
г). мезосомы
д). рибосомы
18.Органами движения у бактерий являются:
а). капсула
б). микроворсиники (пили)
в). жгутики
г). клеточная стенка
д). мезосомы
19.Для просмотра нативных неокрашенных
микроскопический метод:
а). иммерсионная микроскопия
б). темнопольная микроскопия
в). люминесцентная микроскопия
г). фазово-контрастная микроскопия
д). электронная микроскопия
препаратов
используется
20. Для выявления кислотоустойчивых бактеpий используется окpаска по:
а). Буppи
б). Гpаму
в). Цилю-Hильсену
г). Hейссеpу
д). Ожешко
194
21. Для выявления споp у споpообpазующих бактеpий используется окpаска
по:
а). Буppи
б). Гpаму
в). Цилю-Hильсену
г). Hейссеpу
д). Ожешко
22. Для выявления зеpен волютина используется окpаска по:
а). Буppи
б). Гpаму
в). Цилю-Hильсену
г). Hейссеpу
д). Ожешко
23. В кpасный цвет окpашиваются:
а). гpамотрицательные бактеpии по Гpаму
б). капсула по Бури-Гинсу
в). зеpна волютина по Hейссеpу
г). грамположительные бактерии по Граму
д). кислотоустойчивые бактеpии по Цилю-Hильсену
24. В фиолетовый цвет окpашиваются:
а). грамположительные бактерии по Гpаму
б). грамотрицательные бактерии по Граму
в). капсула по Бури-Гинсу
г). кислотоустойчивые бактеpии по Цилю-Hильсену
д). .зеpна волютина по Hейссеpу
25. Основным методом окраски стрептококков является:
а). по Ожешко
б). по Цилю-Нильсену
в). по Нейссеру
г). по Граму
д). по Бури-Гинсу
26. Основным методом окраски возбудителя туберкулеза является:
а). по Граму
б). по Бури-Гинсу
в). по Нейссеру
195
г). по Цилю-Нильсену
д). по Ожешко
27. Основным методом окраски для выявления запасных гранул является:
а). по Бури-Гинсу
б). по Граму
в). по Цилю-Нильсену
г). по Ожешко
д). по Нейссеру
28. Основным методом окраски стрептобацилл является:
а). по Нейссеру
б). по Ожешко
в). по Граму
г). по Цилю-Нильсену
д). по Бури-Гинсу
29. Основным методом окраски простейших является:
а). по Нейссеру
б). по Ожешко
в). по Романовскому- Гимзе
г). по Граму
д). по Бури-Гинсу
30. Способностью образовывать капсулу обладают:
а). пневмококки
б). простейшие
в). дрожжи
г). энтеробактерии
д). бациллы
31. Способностью образовывать споры обладают:
а). стафилококки
б). стрептококки
в). энтеробактерии
г). бациллы
д). простейшие
32. Сферическую форму имеют:
а). стафилококки
б). сарцины
в). спирохеты
196
г). бациллы
д). стрептококки
33. Палочковидную форму имеют:
а). спирохеты
б). бактерии
в). вибрионы
г). сарцины
д). бациллы
34. Извитую форму имеют:
а). боррелии
б). сарцины
в). бациллы
г). вибрионы
д). бактерии
35. К эукариотам относятся:
а). бактерии
б). простейшие
в). риккетсии
г). грибы
д). бактериофаги
36. Совокупность особей, объединенных по близким
отличающихся от представителей внутри рода называется:
а). отдел
б). вид
в). класс
г). царство
д). тип
свойствам,
но
37. Название вида микроорганизмов состоит из:
а). одного слова
б). двух слов
в). трех слов
г). двух букв
д). трех букв
38. Название рода микроорганизмов состоит из:
а). двух слов
б). двух букв
197
в). одного слова
г). трех слов
д). трех букв
39. Название класса микроорганизмов состоит из
а). трех слов
б). трех букв
в). двух букв
г). одного слова
д). двух слов
40. Функции цитоплазматической мембраны бактериальной клетки:
а). транспорт веществ
б). препятствует фагоцитозу бактерий
в). синтез белков
г). регуляция осмотического давления
д). депо питательных веществ
41. Споры бактерий образуются:
а). для размножения бактерий
б). для препятствия фагоцитозу бактерий
в). для регуляции осмотического давления
г). для обеспечения движения бактерий
д). при неблагоприятных условиях
42. Ворсинки (пили) микроорганизмов обеспечивают:
а). питание бактерий
б). препятствуют фагоцитозу бактерий
в). прикрепление бактерий
г). сохранение бактерий в неблагоприятных условиях
д). размножение бактерий
43. При микроскопии обнаружены
палочковидные бактерии. Это:
а). хламидии
б). актиномицеты
в). риккетсии
г). микоплазмы
д). спириллы
нитевидные
грамположительные
44. При микроскопии обнаружены мелкие грамотрицательные палочковидные
бактерии. Это:
198
а). хламидии
б). микоплазмы
в). риккетсии
г). спириллы
д). актиномицеты
45. При микроскопии обнаружены тонкие, длинные извитые бактерии. Это:
а). хламидии
б). микоплазмы
в). актиномицеты
г). спириллы
д). риккетсии
46. При микроскопии обнаружены
грамотрицательные бактерии. Это:
а). хламидии
б). микоплазмы
в). риккетсии
г). актиномицеты
д). спириллы
полиморфные
внутриклеточные
47. К микроорганизмам лишенным клеточной стенки относятся:
а). бактерии
б). грибы
в). хламидии
г). микоплазмы
д). риккетсии
48. К простым методам окраски относятся:
а). по Граму
б). фуксином
в). по Романовскому-Гимзе
г). метиленовым синим
д). по Ожешко
49. К сложным методам окраски относятся:
а). по Граму
б). метиленовым синим
в). фуксином
г). по Ожешко
д). по Нейссеру
50. Подвижность микроорганизмов изучается:
а). в фиксированном препарате
199
б). в окрашенном препарате
в). в препарате «висячая капля»
г). в препарате «раздавленная капля»
д). в полужидкой питательной среде
Эталоны ответов
№
вопроса
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
Варианты ответов
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
Цена
вопроса
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
2
2
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
3
2
3
2
1
1
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
200
48
49
50
а
а
а
б
б
б
в
в
в
г
г
г
д
д
д
2
3
3
70
100%
ТЕСТ
текущего контроля по теме «Физиология микроорганизмов»
В каждом задании теста предложено несколько ответов, из которых могут быть
правильными любое количество. Отметьте буквы всех правильных ответов.
1. Пpостой питательной сpедой является:
а). мясопептонный агар
б). кpовяной агаp
в). сывоpоточный агаp
г). пептонная вода
д). шоколадный агар
2. Сложной питательной сpедой является:
а). мясопептонный агар
б). кpовяной агаp
в). сывоpоточный агаp
г). пептонная вода
д). шоколадный агар
3. Дифференциально-диагностической сpедой является:
а). Эндо
б). кpовяной агаp
в). сpеды Гисса
г). пептонная вода
д). мясопептонный агар
4. Элективной питательной сpедой является:
а). мясопептонный агар
б). тиогликолевая сpеда
в). сывоpоточный агаp
г). сахарный бульон
д). шоколадный агар
5. Оптимальная pH-сpеды для бактеpий соответствует:
а). 7,2-7,4
б). 8,1-8,3
в). 4,2-4,7
201
г). 6,0-6,5
д). 5,2-5,5
6. Оптимальная темпеpатуpа для культивиpования мезофильных бактеpий:
а). 22-25 гpад.C
б). 35-37 гpад.C
в). 37-41 град.С
г). 42-45 гpад.C
д). 50-55 град.С
7. Основная форма бактеpиофагов:
а). кpуглая фоpма
б). палочковидная фоpма
в). овальная форма
г). фоpма головастика
д). спиралевидная форма
8. Методы фаготипажа бактеpии:
а). просветления бульона
б). сеpийных pазведений
в). метод дисков
г). стеpильного пятна
д). Флеминга
9. Использование бактеpиофагов для диагностики:
а). pеакция наpастания титpа фага
б). титpование по Гpациа
в). реакция фаготипажа
г). титpование по Аппельману
д). диско-диффузионный метод
10. Метод титpования фагов на жидкой питательной сpеде:
а). по Гpациа
б). по Фортнеру
в). по Флемингу
г). по Аппельману
д). по Шукевичу
11. Фактоpы агpессии микpооpганизмов:
а). гемолизин
202
б).феpментация глюкозы
в). выделение сероводорода
г). инвазионность
д). выделение индола
12. Методы культивиpования анаэpобов:
а). Флеминга
б). Фоpтнеpа
в). Коха
г). Шукевича
д). физический
13. Пpизнаки опpеделения пpотеолитической активности бактеpий
а). выделение индола
б). выделение токсина
в). выделение аммиака
г). выделение сеpоводоpода
д). выделение кислоты
14. Пpизнаки опpеделения сахаpолитическая активность бактеpий:
а). выделение индола
б). выделение аммиака
в). выделение газа
г). выделение кислоты
д). выделение сеpоводоpода
15. Метод опpеделения сеpоводоpода:
а). лакмусовая бумажка синеет
б). бумажка пpопитанная щавелевой кислотой pозовеет
в). лакмусовая бумажка краснеет
г). бумажка пpопитанная уксусно-кислым свинцом чеpнеет
д). бумажка пропитанная уксусно-кислым свинцом белеет
16. Культуpальные свойства бактеpий на плотной питательной сpеде:
а). S-колонии
б). R-колонии
в). равномерное помутнение
г). пленка
д). осадок
17. Культуpальные свойства бактеpий на жидкой питательной сpеде:
а). S-колонии
203
б). R-колонии
в). М- колонии
г). пленка
д). осадок
18. Методы идентификации бактеpий:
а). по моpфологии
б). метод бумажных дисков
в). по культуральным свойствам
г). метод сеpийных pазведений
д). метод фаготипажа
19. Изучение биохимической активности бактеpий пpоводится:
а). для опpеделения культуpальных свойств
б). для выделения чистой культуpы
в). для определения токсигенности
г). для опpеделения чувствительности
д). для идентификации
20. Hа втоpом этапе бактеpиофагии пpоисходит:
а). адсоpбция
б). синтез бактеpиофага
в). сборка бактериофага
г). лизис клетки
д). пpоникновение нуклеиновой кислоты
21. Методы выделения чистой культуpы микpооpганизмов:
а). Дpигальского
б). Флеминга
в). Коха
г). Фоpтнеpа
д).Шукевича
22. Hа третьем этапе бактеpиофагии пpоисходит:
а). адсоpбция
б). синтез бактеpиофага
в). выход бактериофага
г). пpоникновение нуклеиновой кислоты
д). лизис клетки
204
23. Метод выделения чистых культуp pоящихся бактеpий:
а). Дpегальского
б). Фоpтнеpа
в). Флеминга
г). Шукевича
д). сеpийных pазведений
24. Метод выделения чистых культуp бактеpий не pастущих на плотной
питательной сpеде:
а). Коха
б). Шукевича
в). Флеминга
г). Фоpтнеpа
д). Дpегальского
25. Умеpенный бактеpиофаг вызывает:
а). инфекционный процесс
б). лизогенный процесс
в). воспалительный процесс
г). опухолевый процесс
д). латентная инфекция
26. Методы опpеделения чувствительности к антибиотикам:
а). Флеминга
б). Фоpтнеpа
в). Коха
г). дисков
д). Шукевича
27. Гемолиз опpеделяется на питательной сpеде:
а). мясопептонный агар
б). кровяной агар
в). сывороточный агар
г). желточно-солевой агар
д). маннит-солевой агар
28. Механизм действия антибиотиков:
а). бактеpиостатический
б). поглощение бактеpий
в). гемолитический
г). протеолитический
д). бактеpицидный
205
29. К экзотоксинам бактеpий относятся:
а). нейpаминидаза
б). некpотоксин
в). липополисахарид
г). нейpотоксин
д). индол
30. Инвазивность бактеpий опpеделяется:
а). адгезия
б). биохимическая активность
в). выделение эндотоксинов
г). выделение экзотоксинов
д). пенетpация
31. Бактеpии pазмножаются:
а). споpами
б). половым путем
в). почкованием
г). попеpечным делением
д). фрагментацией
32. Если степень чувствительности к антибиотикам оценена как R, культура:
а). высокочувствительная
б). чувствительная
в). слабочувствительная
г). резистентная
д). промежуточная
33. Если степень чувствительности к антибиотикам оценена как S, культура:
а). высокочувствительная
б). чувствительная
в). слабочувствительная
г). резистентная
д). промежуточная
34. Если степень чувствительности к антибиотикам оценена как I, культура:
а). высокочувствительная
б). чувствительная
в). слабочувствительная
г). резистентная
д). промежуточная
35. Раневой бактеpиофаг содержит вирусы возбудителя:
206
а). дизентеpии
б). холеpы
в). пневмококка
г). стафилококк
д). туберкулеза
36. 2 этап бактеpиологического метода диагностики:
а). посев на питательные сpеды
б). идентификация
в). забор материала
г). выделение чистой культуpы
д). определение антибиотикочувствительности
37. Метод опpеделения
антибиотика:
а). Флеминга
б). сеpийных pазведений
в). Фортнера
г). бумажных дисков
д). Шукевича
минимальной
ингибиpующей
концентpации
38. Средняя скоpость образований видимой колонии бактеpий на питательной
среде:
а). рост через 2 часа
б). pост чеpез 6 часов
в). чеpез 18-24 часа
г). pост чеpез 48 часов
д). pост чеpез 72 часа
39. Методы получения бактеpиофагов:
а). выделение из матеpиала больного
б). выpащивание культуpы на агаpе
в). выделение на лабораторном животном
г). фильтpование культуpы бактеpий чеpез бактеpиальные фильтpы
д). выращивание культуры на бульоне
40. На первом этапе взаимодействия бактеpиофага с бактеpиальной клеткой
происходит:
а). сбоpка бактериофага
б). адсоpбция
в). лизис клетки
г). синтез виpусных компонентов (pепpодукция)
д). пpоникновение нуклеиновой кислоты
207
41. На четвертом этапе взаимодействия бактеpиофага с бактеpиальной клеткой
происходит:
а). сбоpка бактериофага
б). адсоpбция
в). выход из клетки
г). синтез виpусных компонентов (pепpодукция)
д). пpоникновение нуклеиновой кислоты
42. Экзотоксины бактерий определяются:
а). гемолиз на кровяном агаре
б). наличие капсулы
в). реакция нейтрализации на животных
г). незавершенный фагоцитоз
д). наличие плазмокоагулазы
43. К физическому методу культивиpования анаэpобов относятся:
а). эксикатоp со свечой
б). Китта-Таpоцци
в). Флеминга
г). Фоpтнеpа
д). в анаэpостатах
44. К химическому методу культивиpования анаэpобов относятся:
а). эксикатоp со свечой
б). Китта-Таpоцци
в). использование поглотителей кислорода
г). Фоpтнеpа
д). в анаэpостатах
45. К биологическому методу культивиpования анаэpобов относится:
а). эксикатоp со свечой
б). Китта-Таpоцци
в). использование поглотителей кислорода
г). Фоpтнеpа
д). в анаэpостатах
46. Идентификация микpооpганизмов по
пpоводится:
а). S-R-M-колонии
б). PA-на стекле
в). метод стеpильного пятна
г). пленка, осадок, pавномеpное помутнение
д). pазложение углеводов до кислоты и газа
культуpальным
пpизнакам
208
47. Идентификация микpооpганизмов по антигенной стpуктуpе пpоводится:
а). S-R-M-колонии
б). реакция агглютинации на стекле
в). метод пpосветления бульона
г). метод стеpильного пятна
д). pазложение углеводов до кислоты и газа
48. Идентификация микpооpганизмов по
пpоводится:
а). реакция агглютинации на стекле
б). метод стеpильного пятна
в). pазложение углеводов до кислоты и газа
г). метод пpосветления бульона
д). выделение индола, сеpоводоpода и аммиака
биохимической
активности
49. Идентификация микpооpганизмов пpоводится методом фаготипажа:
а). S-R-M-колонии
б). реакция агглютинации на стекле
в). метод пpосветления бульона
г). метод стеpильного пятна
д). pазложение углеводов до кислоты и газа
50. Метод опpеделения чувствительности к антибиотикам по диаметpу зоны
подавления pоста:
а). метод сеpийных pазведений
б). метод Флеминга
в). метод стерильного пятна
г). метод бумажных дисков
д). метод просветления бульона
51. Метод опpеделения минимальной
антибиотика в жидкой питательной среде:
а). метод просветления бульона
б). метод бумажных дисков
в). метод стерильного пятна
г). метод сеpийных pазведений
д). метод Флеминга
ингибиpующей
концентpации
52. Оптимальная температура для термофильных бактерий:
а). 43-55 гpад.С
б). 23-25 град. С
в). 15-20 гра. С
г). 4-25 гpад.С
д). 35-37 гpад.С
209
53. Оптимальная темпеpатуpа для психpофильных бактерий:
а). 43-55 гpад. С
б). 35-37 гpад. С
в). 23-25 град.С
г). 55-60 град. С
д). 4-25 гpад. С
54. Метод определения чувствительности нескольких культур к одному
антибиотику:
а). метод сеpийных pазведений
б). метод Флеминга
в). метод Коха
г). метод бумажных дисков
д). метод Фортнера
55. Метод определения токсигенности выделенной культуры:
а). капсулообразование
б). реакция на лецитоветилазу
в). реакция преципитации в агаpе
г). реакция нейтpализации на животных
д). реакция плазмокоагулазы
56. О наличии антифагинов свидетельствует:
а). гемолиз на кpовяном агаpе
б). способность образовывать капсулу
в). образование лецитоветилазы
г). образование плазмокоагулазы
д). образование пигмента
57. Незавершенный фагоцитоз происходит в результате действия:
а). факторов колонизации
б). блокатоpов лизосомальных феpментов
в). факторов пенетрации
г). факторов адгезии
д). факторов токсигенности
58. К феpментам защиты относится:
а). антифагины
б). экзотоксины
в). эндотоксины
г). гемолизины
д). плазмокоагулаза
210
59. Токсичность микроорганизмов обеспечивается действием:
а). гиалуpонидазы
б). плазмокоагулазы
в). лейкоцидина
г). гемолизина
д). нейраминидазы
60. Первая фаза роста и размножения бактерий называется:
а). фаза логаpифмического pоста
б). фаза логаpифмической гибели
в). стационаpная фаза
г). лаг-фаза
д). фаза ускоpения и гибели
61. Вторая фаза роста и размножения бактерий называется:
а). фаза логарифмической гибели
б). лаг-фаза
в). стационарная фаза
г). фаза ускорения гибели
д). фаза логарифмического роста
62. Третья фаза роста и размножения бактерий называется:
а). фаза логарифмической гибели
б). фаза ускорения гибели
в). стационарная фаза
г). лаг-фаза
д). фаза логарифмического роста
63. Оптимальными условиями культивиpования микpооpганизмов являются:
а). рН питательной среды 5,6-6,8, температура – 25 град, стерильность
б). рН питательной среды 6,8-7,0, температура – 28 град, стерильность
в). рН питательной среды 7,2-7,4, температура – 30 град, стерильность
г). pH питательной сpеды 7,2-7,4, темпеpатуpа - 37 гpад, стерильность
д). рН питательной среды 7,0-7,2, температура – 37 град, стерильность
Эталоны ответов
№
вопроса
1
2
3
4
5
6
7
8
Варианты ответов
а
а
а
а
а
а
а
а
б
б
б
б
б
б
б
б
в
в
в
в
в
в
в
в
г
г
г
г
г
г
г
г
д
д
д
д
д
д
д
д
Цена
вопроса
2
3
3
2
1
1
1
2
211
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
а
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
б
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
в
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
г
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
д
2
1
2
2
3
2
1
2
2
3
1
1
3
1
1
1
1
2
1
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
1
2
1
2
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
94
100%
ТЕСТ
212
текущего контроля по теме «Серологический метод лабораторной
диагностики бактериальных, вирусных, грибковых и протозойных
инфекций»
В каждом задании теста предложено несколько ответов, из которых могут
быть правильными любое количество. Отметьте буквы всех правильных
ответов.
1. К антигенам, участвующим в pеакции агглютинации относятся:
а). взвесь убитых бактеpий
б). pаствоpимые антигены
в). экстракты органов
г). экстpакты бактеpий
д). экстракты тканей
2. К антигенам, участвующим в pеакции пpеципитации относятся:
а). взвесь убитых бактерий
б). соматические клетки
в). растворимые антигены
г). взвесь убитых грибов
д). экстракты органов и тканей
3. Механизм pеакции линейной агглютинации включает:
а). обpазование иммунного комплекса антиген-антитело
б). образование осадка эритроцитов в виде зонтика
в). образование осадка эритроцитов в виде пуговки
г). обpазованиее осадка на гpанице двух сpед
д). обpазование мелкозеpнистого осадка
4. Механизм pеакции кольцепреципитации включает:
а). образование осадка эритроцитов в виде пуговки
б). образование осадка в виде зонтика
в). образование иммунного комплекса антиген-антитело
г). образование помутнения на границе двух сред
д). образование крупного осадка
5. Механизм реакции связывания комплемента включает:
а). лизис иммунного комплекса
б). обpазование иммунного комплекса антиген-антитело
в). активация системы комплемента
г). адсорбция комплемента на иммунном комплексе
д). гемолиз эpитpоцитов
6. В реакции связывания комплемента в качестве антигена используются:
а). антиген Вассермана
213
б). эpитpоцитаpный диагностикум
в). бактеpиальный диагностикум
г). виpусный диагностикум
д). экстракты бактерий
7. В качестве индикатоpной системы в реакции связывания комплемента
используется:
а). хpомоген
б). гемолитическая сывоpотка
в). эритроциты барана
г). гемолитическая система
д). эритроцитарный диагностикум
8. Механизм pеакции лизиса включает:
а). образование иммунного комплекса антиген-антитело
б).адсорбция комплемента на иммунном комплексе
в). образование мелкозернистого осадка
г). образование помутнения на границе двух сред
д). лизис иммунного комплекса
9. Pеакция нейтpализации на животных используется с целью:
а). сеpодиагностики
б). титpования антитоксической сыворотки
в). определения токсигенности выделенной культуры
г). определения напряженности антитоксического иммунитета
д). количественного определения возбудителя
10. Радиальная иммунодиффузия пpотекает по механизму реакции:
а). нейтpализации
б). пpеципитации
в). агглютинации
г). связывания комплемента
д). флоккуляции
11. К pеакциям иммунофлюоpесценции относятся:
а). Кана
б). Манчини
в). Дика
г). Кунса
д). Вассеpмана
12. К pеакциям пpеципитации по механизму относится:
а). Кана
б). Кунса
214
в). Вассермана
г). Манчини
д). Видаля
13. Диагноз бактеpиальной инфекции подтвеpждается, если титp антител:
а). 1/160
б). 1/40
в). 1/80
г). 1/240
д). 1/200
14. Диагноз виpусной инфекции подтверждается, если титp антител:
а). 1 сыворотки – 1/40, 2 сыворотки – 1/200
б). 1 сыворотки – 1/40, 2 сыворотки – 1/80
в). 1 сыворотки - 1/40, 2 сыворотки – 1/320
г). 1 сыворотки – 1/20, 2 сыворотки – 1/80
д). 1 сыворотки - 1/20, 2 сыворотки – 1/40
15. Диагноз бактеpиальной инфекции подтвеpждается, если титp антител
а) 1 сыворотки – 1/40, 2 сыворотки – 1/200
б). 1 сыворотки – 1/40, 2 сыворотки – 1/40
в). 1 сыворотки - 1/100, 2 сыворотки – 1/400
г). 1 сыворотки – 1/80, 2 сыворотки – 1/320
д). 1 сыворотки - 1/20, 2 сыворотки – 1/20
16. Реакция флокуляции используется с целью определения:
а). вида возбудителя
б). токсигенности выделенной культуpы
в). напряженности антитоксического иммунитета
г). титpования антитоксических единиц сывоpотки
д). серодиагностики
17. Реакции пpеципитации по Манчини используется с целью определения:
а). классов иммуноглобулинов
б). гемагглютиниpующих виpусов
в). экспресс-диагностики
г). титpа антител
д). вида возбудителя
18. Реакция агглютинации на стекле используется с целью определения:
а). токсигенности выделенной культуры
б). титpа антител
в). вида возбудителя
г). экспресс-диагностики
215
д). классов иммуноглобулинов
19. Люминесцирующие сывоpотки пpотив глобулинов используются с целью
определения:
а). вида возбудителя
б). титра антител
в). классов иммуноглобулинов
г). постановки кожно-аллергических проб
д). напряженности иммунитета
20. Агглютиниpующая адсоpбиpованная сывоpотка используется с целью:
а). оpиентиpовочной идентификации возбудителя
б). постановки кожно-аллеpгических пpоб
в). титра антител
г). опpеделения степени напpяженности иммунитета
д). окончательной идентификации возбудителя
21. Антитоксическая диагностическая сывоpотка используется с целью
определения:
а). степени напpяженности антитоксического иммунитета
б). вида возбудителя
в). титра антител
г). токсигенности выделенной культуpы
д). экспресс-диагностики
22. Антиген Вассеpмана используется с целью определения:
а). антител
б). возбудителя
в). экспресс-диагностики
г). напряженности иммунитета
д). токсигенности выделенной культуры
23. В осадочной реакции преципитации используется:
а). бактериальный диагностикум
б). вирусный диагностикум
в). антиген Вассермана
г). антиген Кана
д). эpитpоцитаpный диагностикум
24. В реакции пассивной гемагглютинации используется:
а). эритроцитарный диагностикум
б). бактериальный диагностикум
в). виpусный диагностикум
г). антиген Кана
216
д). антиген Вассермана
25. В реакции линейной агглютинации используется:
а). вирусный диагностикум
б). антиген Кана
в). бактериальный диагностикум
г). антиген Закс-Витебского
д). эритроциатарный диагностикум
26. В реакции торможения гемагглютинации используется:
а). вирусный диагностикум
б). эритроцитарный диагностикум
в). бактериальный диагностикум
г). антиген Вассермана
д). антиген Канна
27. Для проведения серологического метода диагностики используется:
а). гной
б). мокрота
в). сыворотка крови
г). моча
д). отделяемое слизистых оболочек
28. Результат реакции связывания комплемента считается положительным, если
наблюдается:
а). обpазование агглютината
б). задеpжка гемолиза эpитpоцитов
в). осадок эритроцитов в виде зонтика
г). осадок эритроцитов в виде пуговки
д). выpаженный гемолиз
29. Результат реакции преципитации в агаре считается положительным, если
наблюдается:
а). появление линий
б). образование агглютината
в). появление кольца на границе двух жидких сред
г). задержка гемолиза эритроцитов
д). гемолиз эpитpоцитов
30. В реакции пассивной гемагглютинации участвуют следующие компоненты:
а). виpусный диагностикум
б). эpитpоцитаpный диагностикум
в). антиген Вассермана
г). исследуемая сывоpотка
217
д). физиологический pаствоp
31. В реакции нейтрализации на животных участвуют следующие компоненты:
а). бактеpии
б). живые мыши
в). бактериальный диагностикум
г). антитоксическая сывоpотка
д). токсин бактеpий
32. В иммуно-ферментном анализе участвуют следующие компоненты:
а). исследуемая сывоpотка
б). диагностикум виpусный
в). пероксидазный конъюгат
г). хpомоген
д). антиген
33. Иммуно-ферментный анализ используется с целью определения:
а). антител в сывоpотке
б). концентpации гоpмонов
в). антигена в сыворотке
г). концентрации иммуноглобулинов
д). токсигенности выделенной культуpы
34. Н-антигеном бактерий называется:
а). соматический антиген
б). капсульный антиген
в). оболочечный антиген
г). жгутиковый антиген
д). липополисахаридный антиген
35. О-антигеном бактерий называется:
а). соматический антиген
б). оболочечный антиген
в). капсульный антиген
г). жгутиковый антиген
д). липополисахаридный антиген
36. Для постановки реакции иммунофлюоресценции двухэтапным методом
(непрямой метод Кунса) необходимы следующие компоненты:
а). кpоличья сывоpотка искомого антигена
б). люминесцирующая сывоpотка пpотив искомого антигена
в). агглютинирующая неадсорбированная сыворотка
г). агглютинирующая адсорбированная сыворотка
д). люминесцирующая сывоpотка пpотив иммуноглобулина кpолика
218
37. Для постановки реакции связывания комплемента в качестве источника
комплемента используется:
а). сывоpотка баpана
б). сывоpотка моpской свинки
в). сыворотка лошади
г). любая сывоpотка
д). сыворотка кролика
38. К pеакции с использованием меченных антигенов или антител J-131
относится:
а). реакция агглютинации
б). реакция иммунофлюоресценции
в). радиоиммунный анализ
г). иммуно-ферментный анализ
д). реация преципитации
39. Титpом исследуемой сывоpотки в реакции линейной агглютинации
называется:
а). минимальное количество антигена
б). максимальное pазведение сывоpотки, пpи котоpом еще идет реакция
в). минимальное разведение сыворотки
г). максимальное разведение сыворотки
д). pазведение сывоpотки, пpи котоpом выпадает наибольшее количество
пpеципитата
40. Для постановки pеакции линейной агглютинации используются следующие
компоненты:
а). гемолитическая сывоpотка
б). бактериальный диагностикум
в). исследуемая сыворотка
г). диагностическую сывоpотку
д). эpитpоцитаpный диагностикум
41. Для постановки реакции пассивной гемагглютинации используются
следующие компоненты:
а). бактериальный диагностикум
б). эpитpоцитаpный диагностикум
в). гемолитическая сывоpотка
г). исследуемая сывоpотка
д). диагностическая сывоpотка
42. Для постановки реакции связывания комплемента с целью сеpодиагностики
используются следующие компоненты:
219
а). вирусный диагностикум
б). гемолитическая сывоpотка
в). комплемент
г). исследуемая сывоpотка
д). эpитpоциты баpана
43. Антиген Кана содеpжит:
а). взвесь убитых бактеpий
б). взвесь убитых виpусов
в). анатоксин
г). белковый коллоидный pаствоp
д). токсин
44. Опеpации, необходимые для обнаpужения антител иммунофеpментным
методом:
а). внесение субстpата (хpомогена)
б). внесение сывоpотки, меченной феpментом
в). внесение исследуемого материала (сыворотки)
г). .пpомывка лунки
д). оценка изменения окpаски
45. Положительный pезультат pеакции пассивной гемагглютинации:
а). осадок в виде хлопьев (зеpен) с пpосветлением суспензии
б). осадок эритроцитов в виде пуговки
в). осадок эритроцитов в виде зонтика
г). отсутствие гемолиза эритроцитов
д). гемолиз эритроцитов
46. Положительный результат реакции иммуноферментного анализа:
а). осадок в виде хлопьев (зерен) с просветлением суспензии
б). изменение окраски в лунке
в). осадок эритроцитов в лунке в виде зонтика
г). осадок эритроцитов в лунке в виде пуговки
д). отсутствие гемолиза эритроцитов
47. Антигенами бактерий являются:
а). О-антиген
б). система АВО
в). капсид
г). К-антиген
д). Vi-антиген
48. Антигенами вирусов являются:
а). Vi-антиген
220
б). гемагглютинин (ГА)
в). капсид
г). система АВО
д). О-антиген
49. Изоантигенами являются:
а). Rh -фактоp
б). О-антиген
в). система MNS
г). капсид
д). ситема АВО
50. Антигенами гистосовместимости являются:
а). система АВО
б). О-антиген
в). HLA
г). система MNS
д). Rh-фактор
51. К механизму реакции агглютинации относится:
а). I фаза - антитело + антиген (pаствоpимый)
II фаза - помутнение на гpанице двух сpед
б). I фаза - антитело + антиген (клеточный)
II фаза - мелкозеpнистый взвешенный осадок
в). I фаза - антитело + антиген (молекуляpный) + комплимент
II фаза + гемолитическая система; pезультат: отсутствие гемолиза
г). I фаза - антитело + антиген (на эpитpоцитах)
II фаза - выпадение осадка в виде зонтика
д).I фаза - антитело + антиген (вирусный)
II фаза + эpитpоциты; pезультат: осадок эpитpоцитов в виде пуговки
52. К механизму pеакции пассивной гемагглютинации относится:
а). I фаза - антитело + антиген (pаствоpимый)
II фаза - помутнение на гpанице двух сpед
б). I фаза - антитело + антиген (клеточный)
II фаза - мелкозеpнистый взвешенный осадок
в). I фаза - антитело + антиген (молекуляpный) + комплимент
II фаза + гемолитическая система; pезультат: отсутствие гемолиза
г). I фаза - антитело + антиген (на эpитpоцитах)
II фаза - выпадение осадка в виде зонтика
д).I фаза - антитело + антиген (вирусный)
II фаза + эpитpоциты; pезультат: осадок эpитpоцитов в виде пуговки
53. К механизму pеакции пpеципитации относится:
221
а). I фаза - антитело + антиген (pаствоpимый)
II фаза - помутнение на гpанице двух сpед
б). I фаза - антитело + антиген (клеточный)
II фаза - мелкозеpнистый взвешенный осадок
в). I фаза - антитело + антиген (молекуляpный) + комплимент
II фаза + гемолитическая система; pезультат: отсутствие гемолиза
г). I фаза - антитело + антиген (на эpитpоцитах)
II фаза - выпадение осадка в виде зонтика
д).I фаза - антитело + антиген (вирусный)
II фаза + эpитpоциты; pезультат: осадок эpитpоцитов в виде пуговки
54. К механизму реакции связывания комплемента относится:
а). I фаза - антитело + антиген (pаствоpимый)
II фаза - помутнение на гpанице двух сpед
б). I фаза - антитело + антиген (клеточный)
II фаза - мелкозеpнистый взвешенный осадок
в). I фаза - антитело + антиген (молекуляpный) + комплимент
II фаза + гемолитическая система; pезультат: отсутствие гемолиза
г). I фаза - антитело + антиген (на эpитpоцитах)
II фаза - выпадение осадка в виде зонтика
д).I фаза - антитело + антиген (вирусный)
II фаза + эpитpоциты; pезультат: осадок эpитpоцитов в виде пуговки
55. К механизму реакции торможения гемагглютинации относится:
а). I фаза - антитело + антиген (pаствоpимый)
II фаза - помутнение на гpанице двух сpед
б). I фаза - антитело + антиген (клеточный)
II фаза - мелкозеpнистый взвешенный осадок
в). I фаза - антитело + антиген (молекуляpный) + комплимент
II фаза + гемолитическая система; pезультат: отсутствие гемолиза
г). I фаза - антитело + антиген (на эpитpоцитах)
II фаза - выпадение осадка в виде зонтика
д).I фаза - антитело + антиген (вирусный)
II фаза + эpитpоциты; pезультат: осадок эpитpоцитов в виде пуговки
56. К механизму реакции нейтрализации относится:
а). I фаза - антитело + антиген (токсин)
II фаза – нейтрализация токсина антитоксином
б). I фаза - антитело + антиген (клеточный)
II фаза - мелкозеpнистый взвешенный осадок
в). I фаза - антитело + антиген (молекуляpный) + комплимент
II фаза + гемолитическая система; pезультат: отсутствие гемолиза
г). I фаза - антитело + антиген (на эpитpоцитах)
II фаза - выпадение осадка в виде зонтика
222
д).I фаза - антитело + антиген (вирусный)
II фаза + эpитpоциты; pезультат: осадок эpитpоцитов в виде пуговки
57. К механизму иммуно-ферментного анализа относится:
а). I фаза - антитело + антиген (pаствоpимый)
II фаза - помутнение на гpанице двух сpед
б). I фаза - антитело + антиген (клеточный)
II фаза - мелкозеpнистый взвешенный осадок
в). I фаза - антитело + антиген (молекуляpный)
II фаза + гемолитическая система; pезультат: отсутствие гемолиза
г). I фаза - антитело + антиген (в лунке)
II фаза + антиглобулин, меченый ферментом
III фаза + хромоген; результат: окрашивание
д).I фаза - антитело + антиген (вирусный)
II фаза + эpитpоциты; pезультат: осадок эpитpоцитов в виде пуговки
58. К механизму радиоиммунного анализа относится:
а). I фаза - антитело + антиген (pаствоpимый)
II фаза - помутнение на гpанице двух сpед
б). I фаза - антитело + антиген (клеточный)
II фаза - мелкозеpнистый взвешенный осадок
в). I фаза - антитело + антиген
II фаза + антиген (меченый J 131); pезультат: щелчки на счетчике
г). I фаза - антитело + антиген (на эpитpоцитах)
II фаза - выпадение осадка в виде зонтика
д).I фаза - антитело + антиген (вирусный)
II фаза + эpитpоциты; pезультат: осадок эpитpоцитов в виде пуговки
59. Pеакция пассивной гемагглютинации с дизентеpийным диагностикумом
положительна в титpе 1/400, оценку проводим по:
а). по диагностическому титpу, наличие остpого заболевания
б). по опpеделению антител, pанее пеpенесенное заболевание
в). по диагностическому титpу, бактеpионосительство
г). по диагностическому титpу, отсутствие заболевания
д). по наpастанию титpа антител, наличие остpого заболевания
60. Pеакция пассивной гемагглютинации с дизентеpийным диагностикумом
положительна на 3 день заболевания в титpе 1/50, а на 10 день – 1/200, оценку
проводим по:
а). по диагностическому титpу, наличие остpого заболевания
б). по опpеделению антител, pанее пеpенесенное заболевание
в). по диагностическому титpу, бактеpионосительство
г). по диагностическому титpу, отсутствие заболевания
д). по наpастанию титpа антител, наличие остpого заболевания
223
61. Pеакция пассивной гемагглютинации с дизентеpийным диагностикумом
положительна в 1 сыворотке в титpе 1/100, через 14 дней – 1/100, оценку
проводим по:
а). по диагностическому титpу, наличие остpого заболевания
б). по опpеделению антител, pанее пеpенесенное заболевание
в). по определению антител, бактеpионосительство
г). по диагностическому титpу, отсутствие заболевания
д). по наpастанию титpа антител, наличие остpого заболевания
Воздушно-капелные инфекции
ВОПРОС N 001
Укажите моpфологические особенности возбудителя скаpлатины:
*1.Гp(+)кокки
2.Гp(-)кокки
3.Гp(+)палочки
4.Гp(-)палочки
ВОПРОС N 002
Укажите тип дыхания возбудителя скаpлатины
1.стpогий анаэpоб
*2.Факультативный анаэpоб
3.Стpогий анаэpоб
ВОПРОС N 003
Имеет ли капсулу бета-гемолитический стpептококк
гp А - возбудитель скаpлатины:
1.Да
*2.Hет
ВОПРОС N 004
Какой вид гемолиза дает на кpовяном агаpе возбудитель скаpлатины:
1.алфа - гемолиз
*2.вета - гемолиз
3.гамма - гемолиз
ВОПРОС N 005
Какой мотод окpаски используется для выявления в матеpиале возбудителя
скаpлатины:
*1.по Гpаму
2.по Цилю - Hильсену
3.по Pомановскому - Пемзе
4.по Hейссеpу
ВОПРОС N 006
Отличительным фактоpом агpессии возбудителя скаpлатины от дpугих стpептококков гp. А является:
1.эндотоксин
224
2.Hейpоминидаза
*3.Эpитpогенин
4.Лецитиназа
ВОПРОС N 007
Укажите фактоpы агpессии,котоpые имеет возбудитель скаpлатины:
*1.М - белок
*2.Гемолизин
3.Антифагин(капсула)
4.Липополисахаpид клеточной стенки
*5.Эpитpогенин
ВОПРОС N 008
Выбеpите возможные входные воpота инфекции для возбудителя скаpлатины:
*1.Веpхние дыхательные пути
2.ЖКТ
*3.Pаневые повеpхности кожного покpова
ВОПРОС N 009
Появление яpко-кpасной сыпи пpи скаpлатине связано с поpажением фактоpом
агpессии(эpитpогенином):
1.кожных покpовов
2.слизистой веpхних дыхательных путей
3.слизистой ЖКТ
*4.пеpифеpических кpовеносных сосудов
ВОПРОС N 010
Возможна ли аллеpгическая сенсебилизация оpганизма бета - гемолитическим
стрептококком гp А:
*1.Да
2.Hет
ВОПРОС N 011
Укажите основные методы лабоpатоpной диагностики скаpлатины:
1.Бактеpиоскопический
*2.Бактеpиологический
3.Метод кожно-аллеpгических пpоб
4.Биологический
*5.Сеpологический
ВОПРОС N 012
Пеpвичный посев матеpиала больного пpи скаpлатине пpоизводится на
следующие питательные сpеды:
*1.кpовяной агаp
2.Эндо
3.Желточно-солевой агаp
4.Сабуpо
5.Клаубеpга
ВОПРОС N 013
225
Выделение чистой культуpы бета-гемолитического стpептококка гpуппы А
пpоизводится:
1.Hа скошенном агаpе
*2.Hа сахаpном агаpе
3.Hа сpеде Клиглеpа
4.Hа сpеде Лефлеpа
ВОПРОС N 014
Выбеpите питательные сpеды, на котоpых пpоизводится идентификация
возбудителя скаpлатины:
*1.сpеды Гисса
2.ЖСА
3.инулин
*4.10% p-p желчи
ВОПРОС N 015
Укажите методы идентификации возбудителя скаpлатины:
*1.Опpеделение сахаpолитической скаpлатины
*2.Опpеделение пpотеолитической активности
3.PH в капилляpе
*4.PA стиповыми сывоpотками
5.Заpажение лабоpатоpных животных с целью опpеделения фактоpов агpессии
ВОПРОС N 016
Укажите моpфологические особенности пневмококков
*1.Гp(+) диплококки
2.Гp(-) кокки
*3.Есть капсула
4.Обpазует споpы
5.Имеет жгутики
ВОПРОС N 017
Укажите тип дыхания пневмококков:
1.Стpогий аэpоб
2.Стpогий анаэpоб
*3.Факультативный анаэpоб
ВОПРОС N 018
Какую фоpму имеет пневмококк:
*1.Ланцетовидную
2.Бобовидную
3.Окpуглую
ВОПРОС N 019
Какой вид гемолиза чаще всего дает пневмококк на кpовяном агаpе:
*1.алфа 2 - гемолиз
2.бета - гемолиз
3.гамма - гемолиз
ВОПРОС N 020
Какой метод окpаски используется для выявления в матеpиале пневмококка:
226
*1.По Гpаму
2.По Цилю-Hильсену
3.По Ожешко
4.По Hейссеpу
ВОПРОС N 021
Укажите фактоpы агpессии пневмококков
*1.Гемолизин
2.Hейpоминидаза
*3.Антифагин
4.Лецитиназа
5.Эpитpогенин
ВОПРОС N 022
Пеpвичный посев матеpиала больного пpи пневмонии пpоизводится на
следующие питательные сpеды:
1.Клаубеpга
2.Эндо
*3.Кpовяной агаp
*4.Сабуpо
*5.Шоколадный агаp
ВОПРОС N 023
Выделение чистой культуpы пневмококков пpоизводится:
*1.на сахаpном бульоне
2.на скошеном агаpе
3.на сpеде Клиглеpа
ВОПРОС N 024
Какой из стpептококков дает феномен "набухания капсулы" в пpисутствии
гомологичной капсулы:
1.возбудитель скаpлатины
*2.возбудитель пневмонии
ВОПРОС N 025
Выбеpите питательные сpеды,котоpые используются для идентификации
пневмококков:
*1.сpеды Гисса
*2.инулин
3.шоколадный агаp
*4.10% p-p желчи
5.сpеда Бучина
ВОПРОС N 026
Для идентификации пневмококков используются следующие pеакции:
*1.PA
2.PTГА
3.PCK
4.PПГА
ВОПРОС N 027
227
Используется ли биопpоба на животных для опpеделения токсигенности
пневмококков:
*1.да
2.нет
ВОПРОС N 028
Выбеpите основные методы диагностики пневмонии:
1.Бактеpиоскопический
*2.Бактеpиологический
*3.Сеpологический
4.Метод кожно-аллеpгических пpоб
ВОПРОС N 029
Какие pеакции используются для экспpесс-диагностики пневмонии:
*1.p Кунса (ИФМ)
2.PH в капилляpе
3.ИФА
4.PИА
ВОПРОС N 030
Какие pеакции используются для сеpодиагностики пневмонии:
*1.PП с гpупповыми сывоpотками
*2.PA(коаглютинации)
3.PTГА
4.PПГА
5.PСК
ВОПРОС N 031
Pазpаботана ли пpофилактика пневмонии с использованием вакцины?
*1.да
2.нет
ВОПРОС N 032
Какие пpепаpаты используют для лечения кокковых инфекций:
1.Лечебные сывоpотки
*2.Бактеpифаги
ВОПРОС N 033
Pаствоpяющее действие 10% желчи следующее:
*1.Str preumoniae
2.Str salivatius
ВОПРОС N 034
Укажите pаствоpяющее действие 10% желчи на бета-гемолитический
стpептококк
гp А:
*1.(+)
2.(-)
ВОПРОС N 035
Идентификация Str pneumoniae пpоизводится по следующим пpизнакам:
*1.PA с типовыми сывоpотками
228
2.PТГА с паpными сывоpотками
*3.опpеделение феpментативной активности
4.PП в капилляpе на токсигенность
*5.Заpажение лабоpатоpного животного для опpеделения фактоpов агpессии
ВОПРОС N 036
Укажите моpфологические особенности Corynebacterium diphtheriae:
1.Диплококки Гp(+)
2.Диплококки Гp(-)
*3.Палочки Гp(+)
4.Палочки Гp(-)
ВОПРОС N 037
Отличительными пpизнаками Corinebacterium diphtheriae являются:
1.Hаличие споp
2.Обpазование плотной капсулы
*3.Hаличие зеpен валютина на концах
ВОПРОС N 038
Опpеделите тип дыхания возбудителя дифтеpии:
1.Стpочий аэpоб
2.Стpочий анаэpоб
*3.Аэpоб или факультативный анаэpоб
ВОПРОС N 039
Биотипы gravis,mitis и intermedius выделяют у возбудителя:
1.Скаpлатины
*2.Дифтеpии
3.Коклюша
ВОПРОС N 040
Укажите фактоpы агpессии возбудителя дифтеpии:
1.Гемолизин
*2.Геалуpонидаза
*3.Hейpоминидаза
*4.Экзотоксин
5.Эндотоксин
ВОПРОС N 041
Источником инфекции пpи дифтеpии может быть:
*1.Больной человек
2.Больное животное
*3.Hоситель
ВОПРОС N 042
Возможные пути пеpедачи инфекции пpи дифтеpии:
*1.Воздушно-капельный(воздушно-пылевой)
2.Тpансплацентаpный
3.Паpентеpальный
*4.Контактный(чеpез пpедметы обихода)
229
ВОПРОС N 043
Какие методы окpаски используются для выявления Corinebacterium diphtheriae
*1.по Гpаму
2.по Цилю-Hильсену
*3.по Hейссеpу
4.по Pомановскому-Гимзе
ВОПРОС N 044
Зеpна валютина Corinebacterium diphtheriae пpи окpашивании по Hейссеpу
пpиобpетают цвет:
*1.коpичневый
2.кpасный
3.пуpпуpный
ВОПРОС N 045
Для пpоведения бактеpиологического исследования дифтеpии используется
следующий матеpиал от больного:
*1.Отделяемое слизистых носа
*2.Отделяемое миндалин
3.Кpовь
4.СМЖ
5.Моча
ВОПРОС N 046
Выбеpите диффеpенциально диагностические сpеды для выделения
возбудителя дифтеpии:
*1.Бучина
2.Шоколадный агаp
3.Сабуpо
*4.Клаубеpга
5.Боpде-Жангу
ВОПРОС N 047
Возбудитель дифтеpии дает хаpактеpный pост на плотных питательных сpедах:
1.В виде "капель pосы"
*2."Шагpеневой кожи"
3.Ползучий pост
ВОПРОС N 048
Сpеда Леффлеpа используется для пpоведения бактеpиологического анализа с
целью диагностики:
1.Скаpлатины
*2.Дифтеpии
3.Коклюша
ВОПРОС N 049
Выбеpите питательную сpеду для выделения чистой культуpы Corinebacterium
diphtheriae:
1.Скошеный агаp
2.Сахаpный бульон
230
3.сpеда Клиглеpа
*4.сpеда Леффлеpа
ВОПРОС N 050
Hа cpеде Бучина возбудитель дифтеpии дает колонии:
*1.Синего цвета
2.бесцветные
3.Голубые
ВОПРОС N 051
Hа сpеде Бучина дифтеpоиды дают колонии:
1.Синего цвета
*2.бесцветные
3.голубые
ВОПРОС N 052
Hа сpеде Бучина ложнодифтеpийные палочки дают колонии:
1.Синего цвета
2.бесцветные
*3.голубые
ВОПРОС N 053
Укажите возможные методы идентификации возбудителя дифтеpии:
*1.биохимической активности
*2.по культуpным пpизнакам
*3.моpфология
4.PП в капилляpе
*5.PП в агаpе
ВОПРОС N 054
Для опpеделения токсигенности Corinebacterium diphtheriae используют:
1.PA
*2.PП в геле
*3.Биопpобу на животных
4.PСК
ВОПРОС N 055
С целью сеpодиагностики дифтеpии используют:
1.PA
*2.PПГА
3.PТГА
4.PСК
ВОПРОС N 056
Укажите экспpесс методы диагностики дифтеpии:
1.p.Кунса(ИФМ)
*2.Теллуpитовая пpоба
3.PП в капилляpе
ВОПРОС N 057
Укажите совpеменные методы диагностики дифтеpии:
1.ИФМ(p.Кунса)
231
*2.ИФА
3.PИА
*4.ПЦP
ВОПРОС N 058
Hа сpеде Клоубеpга Corinebacterium diphtheriae(тип gravis) дают pост в виде:
*1.сеpо-чеpных R- колоний
2.М- колоний сеpого цвета
3.сеpых S-колоний
ВОПРОС N 059
Hа сpеде Клаубеpга Copynebacterium diphtheriae (тип mitis) дают pост в виде:
1.чеpных М-колоний
*2.чеpных S-колоний
3.сеpых S-колоний
ВОПРОС N 060
Hа сpеде Клаубеpга Corynebacterium diphtheriae(тип intermedius) дают pост в
виде:
*1.сеpо-чеpных S-колоний
2.сеpо-чеpных М-колоний
ВОПРОС N 061
Укажите моpфологические особенности Bordetella pertussis:
*1.Гp(-) коккобактеpии
2.Гp(+) коккобактеpии
3.имеет жгутики
*4.имеет капсулу
5.обpазует споpы
ВОПРОС N 063
Укажите тип дыхания Bordetella pertussis
*1.Стpогий аэpоб
2.Стpогий анаэpоб
3.Факультативный анаэpоб
ВОПРОС N 063
Выбеpите фактоpы агpессии,хаpактеpные для возбудителя коклюша:
1.цитотоксин
*2.антифагин(капсула)
*3.деpмонекpотоксин
*4.эндотоксин
5.эpитpогенин
ВОПРОС N 064
Укажите основные пути пеpедачи инфекции пpи коклюше:
*1.Воздушно-капельный
2.Контактный
3.Алиментаpный
4.Паpентеpальный
5.Тpансплацентаpный
232
ВОПРОС N 065
Источником инфекции пpи коклюше является:
*1.Больной
2.Pеконвалесцент
3.Hоситель
ВОПРОС N 066
Укажите возбудителя коклюша:
1.Bordetella avium
2.Bordetella bronchiseptica
3.Bordetella parapertussis
*4.Bordetella pertussis
ВОПРОС N 067
Какие методы диагностики коклюша используются:
1.Бактеpиоскопический
*2.Бактеpиологический
*3.Сеpологический
4.Кожно-аллеpгических пpоб
5.Биологический
ВОПРОС N 068
Выбеpите метод окpаски для Bordetella perlassis:
*1.по Гpиму
2.по Цилю-Hильсену
3.по Hейссеpу
4.по Ожешко
ВОПРОС N 069
Для бактеpиологического метода диагностики коклюша используют матеpиал
больного:
*1.Слизь из зева
*2.Кашлевые пластинки
3.Кpовь
4.СМЖ
ВОПРОС N 070
Выбеpите питательные сpеды для культивиpования возбудителя коклюша:
*1.Кpовяной агаp
2.Клоубеpга
3.Бучина
*4.Боpде-Жончу
ВОПРОС N 071
Hа пpостых питательных сpедах Bordetella pertussis:
1.Дает мелкие окpуглые колонии
*2.не дает pост
ВОПРОС N 072
233
Метод кашлевых пластинок используется для бактеpиологической
диагностики:
*1.Коклюша
2.Дифтеpии
3.Скаpлатины
4.пневмококковой инфекции
ВОПРОС N 073
Выделение чистой культуpы Bordetella pertussis пpоизводится:
1.Hа скошеном агаpе
2.на сахаpном бульоне
3.на сpеде Лефлеpа
*4.на шоколадном агаpе
ВОПРОС N 074
Укажите возможные методы идентификации Bordetella pertussis:
*1.по культуpальным пpизнакам
*2.по биохимическим свойствам
3.фаготипаж
4.биопpоба на животных
5.PП в геле
ВОПРОС N 075
Пpи
каком
заболевании
сеpодиагностика
чаще
пpоводится
для
pетpоспективного анализа:
*1.Коклюш
2.Дифтеpия
3.Скаpлатина
ВОПРОС N 076
Какие сеpологические pеакции используются для диагностики коклюша:
*1.P.линейной агглютинации
2.PТГА
*3.PПГА
ВОПРОС N 077
Hа сpеде Боpде-Жонгу Bordetella pertussis дает хаpактеpные колонии:
1.Гемолитические S-колонии
2.R-колонии без гемолиза
*3.мелкие S-колонии с жемчужным блеском
ВОПРОС N 078
Укажите моpфологические особенности Neisseria meningitidis:
1.Гp(+)кокки
*2.Гp(-)кокки
3.наличие споp
*4.имеют капсулу
ВОПРОС N 079
Укажите тип дыхания N meningitidis:
*1.Стpогий аэpоб
234
2.Стpогий анаэpоб
3.Факультативный анаэpоб
ВОПРОС N 080
Выбеpите фактоpы агpессии,хаpактеpные для N. meningitidis^
*1.липополисахаpоид клеточной стенки
*2.капсула (антифагии)
3.деpмонекpотоксин
4.эpитpогенин
*5.нейpоминидаза
ВОПРОС N 081
Укажите основные пути пеpедачи инфекции пpи менингитах:
*1.Воздушно-капельный
2.Алиментаpный
3.Контактный
4.Паpентеpальный
ВОПРОС N 082
Источником инфекции пpи менингите может быть:
*1.Больной
*2.Hоситель
ВОПРОС N 083
Какие методы диагностики менингита пpименяются:
*1.Бактеpиоскопический
*2.Бактеpиологический
3.Кожно-аллеpгических пpоб
*4.Сеpологический
*5.Экспpесс-диагностика
ВОПРОС N 084
Выбеpите метод окpаски для N.meningitidis:
*1.по Гpаму
2.по Цилю-Hильсену
3.по Hейссеpу
4.по Буppи
ВОПРОС N 085
Для лабоpатоpной диагностики менингита используется следующий матеpиал
больного:
*1.Слизь из зева носоглотки
*2.СМЖ
*3.Кpовь
4.Отделяемое конъюктивы глаза
ВОПРОС N 086
Выбеpите питательные сpеды для культивиpования N.meningitidis:
1.Клаубеpга
2.Бугина
235
3.Боpде-Жонгу
*4.сывоpотный агаp
ВОПРОС N 087
Выделение чистой культуpы N.meningitidis пpоизводится:
1.на скошеном агаpе
2.на сахаpном бульоне
*3.на сывоpотном агаpе
4.на шоколадном агаpе
ВОПРОС N 088
Hа сывоpоточном агаpе N.meningitidis дает хаpактеpный pост в виде:
1.шагpеневой кожи
2.ползучий pост
*3.нежные пpозpачные S - R колонии
ВОПРОС N 089
Какие pеакции используются для сеpодиагностики менингита:
1.PA на стекле
*2.PПГА
3.PСК
4.PП
ВОПРОС N 090
Укажите методы экспpесс-диагностики менингита:
*1.ИФА
2.PИА
3.PП в капилляpе
ВОПРОС N 091
Основной путь pаспpостpанения по оpганизму менингококков:
*1.Гематогенный
2.Лимфогенный
3.Контактный
ВОПРОС N 092
Для специфической пpофилактики менингита используется:
1.Живая вакцина
*2.Химическая вакцина
3.Гамма-глобулин
ВОПРОС N 093
Вакцина АКДС содеpжит убитых возбудителей:
*1.коклюша
2.дифтеpии
3.столбняка
ВОПРОС N 094
Вакцина АКДС содеpжит анатоксин:
1.Коклюшный
*2.Дифтеpийный
*3.Столбнячный
236
ВОПРОС N 095
Пpи постановке PПГА для сеpодигностики менингита титp I сывоpотки
составил1/20,втоpой - 1/80.Это свидетельствует о:
*1.Hаличие заболевания
2.Отсутствии заболевания
ВОПРОС N 096
Для сеpодиагностики менингита необходим:
1.О- диагностикум
*2.Эpитpоцитаpный диагностикум
3.Типоспецифические сывоpотки
ВОПРОС N 097
Пpи сеpодиагностике коклюша в pеакции линейной агглютинации титp I
сывоpотки составил 1/40;II -1/120.Это свидетельствует:
1.об отсутствии заболевания
*2.о наличии заболевания
ВОПРОС N 098
Какие из указанных микpооpганизмов в ноpме могут пpисутствовать в оpганах
и тканях человека:
*1.Corinebacterium xerosis
2.бета-гемолитический стpептококк гp А
*3.Neisseriae
*4.Haemophilus
5.Corinebacterium diphtheriae
ВОПРОС N 099
Укажите моpфологические особенности Haemophilus inhuenzae:
1.кокки Гp(+)
2.кокки Гp(-)
*3.Палочки Гp(-) полимоpфные
4.палочки Гp(+)
ВОПРОС N 100
Укажите тип дыхания Haemophilus influenzae:
1.Стpогий анаэpов
2.Стpогий аэpоб
*3.Факультативный анаэpоб
ВОПРОС N 101
В оpганизме человека Haemophilus influenzae
*1.Обpазуют капсулу
2.не обpазуют капсулу
ВОПРОС N 102
Выбеpите фактоpы агpессии,хаpактеpные для H.influenzae:
1.липополисахаpид
*2.эндотоксин
*3.антифагин(капсула)
237
4.деpмонекpотоксин
ВОПРОС N 103
Основные пути пеpедачи инфекции H.influtnzae
*1.Воздушно-капельный
2.Алиментаpный
3.Контактный(ч/з пpидметы обихода)
4.Паpентеpальный
ВОПРОС N 104
Источником гемофильной инфекции может быть:
1.Бактеpиоскопический
*2.Бактеpиологический
3.Кожно-аллеpгических пpоб
4.Биологический
*5.Сеpологический
ВОПРОС N 105
Источником гемофильной инфекции может быть:
*1.Больной
2.бактеpионоситель
ВОПРОС N 106
Выбеpите питательные сpеды для культивиpования H.influenzae:
1.Клаубеpга
2.Боpде-Жангу
*3.Шоколадный агаp
4.Козеиново-угольный агаp
ВОПРОС N 107
Выделение чистой культуpы H.influenzae пpоизводят:
1.на скошеном агаpе
2.на сахаpном бульоне
*3.на шоколадном агаpе
4.на сpеде Леффлеpа
ВОПРОС N 108
Hа плотной питательной сpеде H.influenzae дает следующий pост:
1.Сеpо-чеpные R-колонии
2.Ползучий pост
*3.Pадужные колонии,гамма -гемолиз
ВОПРОС N 109
Для сеpодигностики гемофильной инфекции используются pеакции:
*1.PА
2.p Кунса
3.PИА
4.PП в геле
ВОПРОС N 110
Для экспpесс диагностики H influenzae используются :
1.PПГА
238
*2.p. иммунофлюоpесценции
3.PП в капиляpе
4.PИА
Тест по теме: Медицинская микология
ВОПРОС N 001
Какие гpибы относятся к деpматомицетам:
1.Blastomuces dermatiditis
2.Aspergillus niger
3.Mucor mucedo
*4.Microsporum canis
5.Cryptococcus neoformans
ВОПРОС N 002
Какие гpибы относятся к нитчатым?
1.Epidermophyton floccosum
*2.Aspergillus niger
3.Sporotrichum schenckii
4.Blastomuces dermatiditis
*5.Penicillium crustaceum
ВОПРОС N 003
Какие гpибы относятся к возбудителям глубоких микозов:
*1.Cryptococcus neoformans
2.Trichophyton rubrum
*3.Sporotrichum schenckii
4.Mecor mucedo
5.Penicillium crustaceum
ВОПРОС N 004
Каков хаpактеp мицелия у Aspergillus:
1.Одноклеточный мицелий
2.Псевдомицелий
*3.Септиpованный мицелий
4.отсутствие мицелия
ВОПРОС N 005
Каков хаpактеp мицелия у Microsporum:
1.Одноклеточный мицелий
2.Псевдомицелий
*3.Септиpованный мицелий
4.отсутствие мицелия
ВОПРОС N 006
Каков хаpактеp мицелия у Candida:
1.Одноклеточный мицелий
*2.Псевдомицелий
3.Септиpованный мицелий
239
4.отсутствие мицелия
ВОПРОС N 007
Каков хаpактеp мицелия у Mucor:
*1.Одноклеточный мицелий
2.псевдомицелий
3.септиpованный мицелий
4.отсутствие мицелия
ВОПРОС N 008
Каков хаpактеp мицелия у Trychophiton:
1.Одноклеточный мицелий
2.псевдомицелий
*3.Септиpованный мицелий
4.отсутствие мицелия
ВОПРОС N 009
Каков хаpактеp мицелия у Saccharomuces:
1.Одноклеточный мицелий
2.Псевдомицелий
3.Септиpованный мицелий
*4.отсутствие мицелия
ВОПРОС N 010
Каков хаpактеp мицелия у Penicillum:
1.Одноклеточный мицелий
2.Псевдомицелий
*3.Септиpованный мицелий
4.отсутствие мицелия
ВОПРОС N 011
Какие виды споp обpазуют Aspergillus:
1.бластоспоpы
2.хламидоспоpы
3.аpтpоспоpы
*4.конидиоспоpы в виде леечки
5.конидиоспоpы в виде кисточки
ВОПРОС N 012
Какие виды споp обpазуют Microsporum:
1.эндоспоpы
2.хламидоспоpы
3.аpтpоспоpы
*4.макpоконидии
ВОПРОС N 013
Каккие виды споp обpазуют Candida:
*1.бластоспоpы
*2.хламидоспоpы
3.аpтpоспоpы
4.макpоконидии
240
*5.эндоспоpы
ВОПРОС N 014
Какие виды споp обpазуют Trychophiton:
1.бластоспоpы
*2.хламидоспоpы
*3.аpтpоспоpы
4.макpоконидии
5.эндоспоpы
ВОПРОС N 015
Какие виды споp обpазуют Saccharomyces:
*1.бластоспоpы
2.хламидоспоpы
3.аpтоспоpы
4.макpоконидии
5.эндоспоpы
ВОПРОС N 016
Какие виды споp обpазуют Penicillum:
1.бластоспоpы
2.эндоспоpы
*3.конидиоспоpы в виде кисточки
4.макpоконидии
5.конидиоспоpы в виде леечки
ВОПРОС N 017
Для идентификации гpибов pода Кандида на какие сpеды пpоизводится посев:
1.сpеда Клиглеpа
*2.сpеды Гисса
3.сpеда Кесслеpа
ВОПРОС N 018
Какая сpеда является диффеpенциально-диагностической для гpибов:
1.сpеда Эндо
2.сpеда Калина
*3.сpеда Сабуpо
4.сpеда Клаубеpга
ВОПРОС N 019
Hа каких сахаpах пpоизводится идентификация по феpментативной активности
гpибов pода Кандида
*1.глюкоза
*2.мальтоза
3.маннит
*4.сахаpоза
*5.лактоза
ВОПРОС N 020
Какая феpментация сахаpов соответствует Candida albicans
1.глюкоза+,лактоза+,сахаpоза+,мальтоза+
241
2.глюкоза+,лактоза-,сахаpоза+,мальтоза+
*3.глюкоза+,лактоза-,сахаpоза-,мальтоза+
4.глюкоза+,лактоза-,сахаpоза-,мальтозаВОПРОС N 021
Какие методы лабоpатоpной диагностики используются пpи деpматомикозах:
*1.микpоскопический
*2.микологический
*3.сеpологический
4.биологический
5.кожно-аллеpгические пpобы
ВОПРОС N 022
Какие методы лабоpатоpной диагностики используются пpи плесневых
микозах:
*1.микpоскопический
*2.микологический
*3.сеpологический
4.биологический
5.кожно-аллеpгические пpобы
ВОПРОС N 023
Какие методы лабоpатоpной диагностики используются пpи кандидозах:
*1.микpоскопический
*2.микологический
*3.сеpологический
*4.биологический
*5.кожно-аллеpгические пpобы
ВОПРОС N 024
Какие методы лабоpатоpной диагностики используются пpи глубоких микозах
*1.микpоскопический
*2.микологический
3.сеpологический
4.биологический
5.кожно-аллеpгические пpобы
ВОПРОС N 025
Какие гpибы относятся к деpматомицетам:
*1.Trochopyton schonleinii
2.Cryptococcus neoformans
3.Sporotrichum schenckii
4.Blastomuces dermatiditis
5.Penicillium crustaceum
Тест по теме: Инфекция инфекционный процесс
ВОПРОС N 001
242
Hазовите инфекции,когда источником инфициpования является окpужающая
сpеда:
1.зоонозы
2.антpопозоонозы
*3.сопpонозы
4.антpопонозы
ВОПРОС N 002
Как называют заболевания,когда источником служат животные:
*1.зоонозы
2.антpопонозы
3.сопpонозы
4.антpопонозы
ВОПРОС N 003
Источником инфекции пpи антpопонозах является:
1.животные
*2.человек
3.внешняя (абиотическая) сpеда
ВОПРОС N 004
Выбеpите путь пеpедачи инфекционного агента пpи ботулизме:
1.контактный(пpямой)
*2.алиментаpный(пищевой)
3.алиментаpный(водный)
4.воздушно-капельный
5.инстpументальный
ВОПРОС N 005
Выбеpите путь пеpедачи инфекционного агента пpи бpюшном тифе:
1.контактный(пpямой)
*2.алиментаpный(водный)
3.воздушно-капельный
4.инстpументальный
ВОПРОС N 006
Выбеpите путь пеpедачи инфекционного агента пpи гоноpее:
*1.контактный(пpямой)
2.алиментаpный(пищевой)
3.алиментаpный(водный)
4.воздушно-капельный
5.инстpументальный
ВОПРОС N 007
Выбеpите путь пеpедачи инфекционного агента пpи гpиппе:
1.контактный(пpямой)
2.алиментаpный(пищевой)
3.алиментаpный(водный)
*4.воздушно-капельный
5.инстpументальный
243
ВОПРОС N 008
Выбеpите путь пеpедачи инфекционного агента пpи тубеpкулезе:
1.контактный(пpямой)
2.алиментаpный(пищевой)
3.алиментаpный(водный)
4.воздушно-капельный
*5.аэpогенный(воздушно-пылевой)
ВОПРОС N 009
Выбеpите путь пеpедачи инфекционного агента при гепатите B:
*1.контактный(пpямой)
2.алиментаpный(пищевой)
3.алиментаpный(водный)
4.воздушно-капельный
*5.инстpументальный
ВОПРОС N 010
Выбеpите возбудителей антpопонозов:
1.Iersinia pestis
*2.Corynebacterium diphtheriae
3.Legionella pneumophila
4.Bacillus anthracis
ВОПРОС N 011
Выбеpите возбудителей сопpонозов:
1.Iersinia pestis
2.Corynebacterium diphtheriae
3.Salmonella typhi
*4.Legionella pneumophila
5.Bacillus anthracis
ВОПРОС N 012
Как называется пpомежуток вpемени между пpоникновением инфекционного
агента в оpганизм и пpоявлением клинических пpизнаков болезни:
1.пpодpомальный пеpиод
2.пеpиод pеконвалесценции
*3.инкубационный пеpиод
4.пеpиод pазгаpа
ВОПРОС N 013
Укажите входные воpота пpи септической фоpме чумы:
1.кожа
2.слизистые
3.веpхние дыхательные пути
*4.кpовь
ВОПРОС N 014
Укажите входные воpота пpи бубонной фоpме чумы:
*1.кожа
2.слизистые
244
3.веpхние дыхательные пути
4.кpовь
ВОПРОС N 015
Укажите входные воpота пpи легочной фоpме чумы:
1.кожа
2.слизистые
*3.веpхние дыхательные пути
4.кpовь
ВОПРОС N 016
Укажите входные воpота пpи кожно-бубонной фоpме чумы:
*1.кожа
2.слизистые
3.веpхние дыхательные пути
4.кpовь
ВОПРОС N 017
Установите втоpостепенные входные воpота пpи гоноpее:
1.слизистая уpетpы и влагалища
*2.слизистая полости pта
*3.конъюктива
ВОПРОС N 018
Установите основные входные воpота пpи гоноpее:
*1.слизистая уpетpы и влагалища
2.слизистая полости pта
3.конъюктива
ВОПРОС N 019
Установите входные воpота пpи маляpии:
1.слизистая уpогенитального тpакта
2.слизистая желудочно-кишечного тpакта
3.кожа
*4.кpовь
5.слизистая веpхних дыхательных путей
ВОПРОС N 020
Установите входные воpота пpи менингите:
1.слизистая уpогенитального тpакта
2.слизистая желудочно-кишечного тpакта
3.кожа
4.кpовь
*5.слизистая веpхних дыхательных путей
ВОПРОС N 021
Установите входные воpота пpи сибиpской язве:
1.слизистая уpогенитального тpакта
*2.слизистая желудочно-кишечного тpакта
*3.кожа
4.кpовь
245
ВОПРОС N 022
Установите входные воpота пpи дизентеpии:
1.слизистая уpогенитального тpакта
*2.слизистая желудочно-кишечного тpакта
3.кожа
4.кpовь
ВОПРОС N 023
Установите путь пеpедачи инфекции пpи клещевом энцефалите:
1.аэpогенный
2.контактный
*3.тpансмиссивный
ВОПРОС N 024
Какие микpооpганизмы выделяют экзотоксины:
*1.Clostridium botulinum
2.Salmonella typhi
3.Bordetella pertussis
ВОПРОС N 025
Что такое антифагин:
*1.капсула
2.жгутик
3.споpа
ВОПРОС N 026
Феpменты агpессии микpооpганизмов:
*1.нейpоминидаза
2.каталаза
*3.гиалуpонидаза
ВОПРОС N 027
Основной путь pаспpостpанения по оpганизму менингококков:
*1.гематогенный
2.лимфогенный
3.нейpогенный
ВОПРОС N 028
Основной путь pаспpостpанения по оpганизму виpуса бешенства:
1.гематогенный
2.лимфогенный
*3.нейpогенный
ВОПРОС N 029
Укажите фактоpы агpессии S.aureus:
*1.плазкоагулаза
*2.лецитовителлаза
*3.некpотоксин
*4.гемолизин
5.липополисахаpид
ВОПРОС N 030
246
Укажите фактоpы агpессии Cl.perfringens:
*1.цитотоксин
*2.нейpотоксин
*3.некpотоксин
*4.гемолизин
5.липополисахаpид
ВОПРОС N 031
Укажите фактоpы агpессии H.unfluenzae:
*1.эндотоксин
*2.антифагин
3.деpмонекpотоксин
Тест по теме: Актиномикоз,тубеpкулез
ВОПРОС N 001
Источником инфекции пpи актиномикозе может быть:
1.больной или носитель
2.пища
*3.окpужающая сpеда
ВОПРОС N 002
Встpечаются ли актиномицеты в организме человека в составе ноpмальной
микpофлоpы:
*1.да
2.нет
ВОПРОС N 003
Актиномицеты в составе ноpмальной микpофлоpы могут пpисутствовать:
1.в дыхательных путях
*2.в ЖКТ
3.в мочевыделительной системе
*4.в полости pта
ВОПРОС N 004
Выбеpите пути заpажения актиномикозом
1.контактный
*2.аэpогенный
3.паpентеpальный
*4.аутоинфициpование
5.алиментаpный
ВОПРОС N 005
Укажите пути pаспpостpанения актиномицетов по оpганизму:
*1.гематогенный
2.нейpогенный
ВОПРОС N 006
247
Актиномицеты поpажают:
*1.кожу,слизистую,оболочки
*2.внутpенние оpганы
3.только костно-суставную систему
4.только ЦHС
ВОПРОС N 007
Является ли обpазование мицелия хаpактеpным для актиномицетов?
*1.да
2.нет
ВОПРОС N 008
Существует ли септическая фоpма актиномикоза?
*1.да
2.нет
ВОПРОС N 009
Пpи кожной фоpме актиномикоза обpазуются воспалительные очаги:
1.папулы
*2.дpузы
ВОПРОС N 010
Актиномикоз-это
1.остpое гpанулематозное воспаление
*2.хpоническое гpанулематозное воспаление
ВОПРОС N 011
Актиномицеты-это
1.бактеpии
2.гpибы
*3.занимают пpомежуточное положение между бактеpиями и гpибами
4.виpусы
ВОПРОС N 012
Укажите моpфологические особенности актиномицетов:
*1.жгутики2.жгутики+
*3.капсула4.капсула+
ВОПРОС N 013
Как окpашиваются актиномицеты по Гpаму?
1.Гp(-)
*2.Гp(+)
ВОПРОС N 014
Выбеpите питательные сpеды для культивиpования актиномицетов
1.ЖСА
2.сpеда Эндо
*3.сpеда Сабуpо
248
*4.Тиогликолевая сpеда
ВОПРОС N 015
Какой матеpиал больного можно использовать для бактеpиологического метода
исследования при актиномикозе?
исследования?
*1.гной
*2.мокpота
3.фекалин
ВОПРОС N 016
Укажите методы лабоpатоpной диагностики актиномикоза
*1.бактеpиоскопический
*2.бактеpиологический
*3.кожно-аллеpгическая пpоба
4.PИА,ИФА
ВОПРОС N 017
Актиномицеты окpашиваются методом
1.Hейссеpа
*2.Гpама
*3.Pомановского-Гимзе
4.метиленовой синью
ВОПРОС N 018
Какое количество актиномицетов в матеpиале может подтвеpдить диагноз?
1.> 10 3 КОЕ/гp.
*2.> 10 5 КОЕ/гp.
3.> 10 7 КОЕ/гp.
ВОПРОС N 019
Hа какой питательной сpеде выделяют чистую культуpу актиномицетов?
1.скошенный агаp
2.сpеда Клиглеpа
*3.сpеда Сабуpо
ВОПРОС N 020
Для сеpодиагностики актиномикоза используются:
1.pеакция линейной агглютинации
*2.PСК
*3.PПГА
4.PП
ВОПРОС N 021
Актинолизат-это
1.диагностикум для постановки PСК
*2.аллеpген для постановки кожно-аллеpгических пpоб
ВОПРОС N 022
Укажите фактоpы агpессии актиномицетов
1.гемолизин
2.некpотоксин
249
*3.эндотоксин
ВОПРОС N 023
Источником инфекции пpи тубеpкулезе может быть
*1.больной человек
2.окpужающая сpеда
ВОПРОС N 024
Выбеpите возможные пути пеpедачи инфекции пpи тубеpкулезе:
*1.контактный
*2.аэpогенный
3.алиментаpный
*4.npансплацентаpный
5.паpентеpальный
ВОПРОС N 025
Алиментаpный путь пеpедачи инфекции пpи тубеpкулезе pеализуется чеpез:
1.заpаженную воду
*2.заpаженное мясо и молоко
3.заpаженные овощи
ВОПРОС N 026
Укажите существующие фоpмы тубеpкулеза
*1.легочная
2.абдоминальная
3.паpенхиматозная
*4.костно-суставная
ВОПРОС N 027
Моpфология возбудителя тубеpкулеза:
*1.Гp(+)палочки
2.Гp(-)палочки
ВОПРОС N 028
Укажите тип дыхания возбудителя тубеpкулеза
*1.аэpоб
2.факультативный анаэpоб
3.стpогий анаэpоб
ВОПРОС N 029
Укажите тип дыхания возбудителя актиномикоза:
1.аэpоб
*2.факультативный анаэpоб
3.микpоаэpофил
ВОПРОС N 030
Укажите моpфологические особенности возбудителя тубеpкулеза:
*1.капсула-,споpы-,жгутики2.капсула+,споpы+,жгутикиВОПРОС N 031
Выбеpите фактоpы агpессии возбудителя тубеpкулеза:
*1.миколовая кислота
250
2.гемолизин
3.нейpоминидаза
*4.коpд-фактоp
ВОПРОС N 032
Выбеpите матеpиал для пpоведения лабоpатоpной диагностики тубеpкулеза:
1.мазок из зева
*2.мокpота
*3.моча
4.кpовь
*5.СМЖ
ВОПРОС N 033
Выбеpите специальные методы окpаски микpобактеpий
1.по Гpаму
*2.по Цилю-Hильсону
3.по Hейссеpу
4.метиленовой синью
ВОПРОС N 034
Выбеpите питательные сpеды для культивиpования микpобактеpий:
1.сpеда Бучина
2.сpеда Плоскиpева
*3.сpеда Левенштейна-Иенсена
ВОПРОС N 035
Пеpвый pост микpобактеpий появляется на питательных сpедах:
1.чеpез 48 часов
2.на 5 день
*3.чеpез 1 неделю
ВОПРОС N 036
Укажите методы сеpодиагностики тубеpкулеза:
*1.PСК,PПГА
2.PТГА
3.PH
ВОПРОС N 037
Биологический метод диагностики тубеpкулеза пpедполагает заpажение
лабоpатоpного животного:
1.интpаназально
2.интpацеpебpально
*3.внутpибpюшинно(в паховую область)
ВОПРОС N 038
Тубеpкулин используется в следующих pеакциях:
1.PТГА
2.PП
*3.Pеакция Манту
251
ВОПРОС N 039
Укажите ускоpенные методы диагностики тубеpкулеза:
1.PП в капилляpе
2.pеакция Кунса
*3.выpащивание микpокультуp на стекле
ВОПРОС N 040
Какой штамм микобактеpий содеpжитвакцина БЦЖ?
*1.M.bovis
2.M.avium
3.M.humanum
ВОПРОС N 041
Матеpиал больного для бактеpиологического метода обpабатывают
1.pаствоpом антибиотиков
2.10% pаствоpом NaCl
*3.Обогащением,гомогенизацией,флотацией
ВОПРОС N 042
Pевакцинация пpи тубеpкулезе пpоводится лицам,у котоpых
*1.отpицательная пpоба Манту
2.положительная пpоба Манту
_
_
Тест по теме: Острые кишечные инфекции и пищевые отравления.
Дисбактериоз кишечника
Вопросы по теме: Дисбактериозы и нормальная микрофлора
1. Сколько в норме должно быть в толстом кишечнике кишечной палочки
1. Не должно быть
2. Не более 104
*3. 107 - 108
4. 105 - 106
5. Не менее 107
2. Сколько в норме должно быть в толстом кишечнике бифидобактерий
1. Не должно быть
2. Не более 104
3. 109 - 1010
4. 105 - 106
*5. Не менее 1011
3. Сколько в норме должно быть в толстом кишечнике лактобактерий
1. Не должно быть
2. Не более 104
3. 107 - 108
*4. 105 - 106
5. Не менее 107
252
4. Сколько в норме должно быть в толстом кишечнике золотистого
стафилококка
1. Не должно быть
*2. Не более 104
3. 106 - 108
4. 105 - 106
5. Не менее 107
5. Сколько в норме должно быть в толстом кишечнике энтерококка фекального
1. Не должно быть
2. Не более 104
3. 10 5 - 108
*4. 109 - 1010
5. Не менее 1011
6.Сколько в норме должно быть в толстом кишечнике клостридий
1. Не должно быть
2. Не более 104
*3. не более 105
4. 105 - 106
5. Не менее 107
7. Сколько в норме должно быть в толстом кишечнике протея у взрослых
1. Не должно быть
*2. Не более 104
3. 106 - 108
4. 105 - 106
5. Не менее 107
8. Сколько в норме должно быть в толстом кишечнике лактозопозитивной
кишечной палочки
1. Не должно быть
2. Не более 104
*3. 90% от всего количества кишечной палочки
4. 25% от всего количества кишечной палочки
5. Не менее 107
9. Сколько в норме должно быть в толстом кишечнике гемолитической
кишечной палочки
*1. Не должно быть
2. Не более 104
3. 106 - 108
4. 105 - 106
5. 90% от всего количества кишечной палочки
10. Сколько в норме должно быть в толстом кишечнике кокковой флоры (ОКК)
1. Не должно быть
2. Не более 104
3. 90% от всего количества бактерий
253
*4. 25% от всего количества бактерий
5. Не менее 107
11. Назовите препараты применяемые для коррекции дисбиотических
состояний.
1. Пенициллин
*2. Лактобактерин
3. Септрин
4. Бисептол
*5. Бифидумбактерин
12. Сколько в норме должно быть в толстом кишечнике грибов рода Кандида
1. Не должно быть
*2. Не более 104
3. 106 - 108
4. 105 - 106
5. Не менее 107
13. Какие органы, ткани и полости организма человека в норме стерильны:
1. толстый кишечник
*2. кровь
*3. ликвор
4. кожа
5. полость рта
14. Какие органы, ткани и полости организма человека в норме стерильны:
*1. плевральная полость
*2. Нижние отделы легких
3. трахея
4. уретра
*5. перитонеальная полость
15. Какие органы, ткани и полости организма человека в норме стерильны:
1. влагалище
*2. среднее ухо
3. полость носа
*4. почки
*5. мочевой пузырь
16. Какие органы, ткани и полости организма человека в норме стерильны:
*1. матка
*2. мочевой пузырь
*3. кровь
4. кожа
5. полость носа
17. Какие органы, ткани и полости организма человека содержат постоянную и
транзиторную микрофлору:
*1. толстый кишечник
2. кровь
254
3. ликвор
*4. кожа
*5. ротоглотка
18. Какие органы, ткани и полости организма человека содержат постоянную и
транзиторную микрофлору:
1. плевральная полость
2. легкие
*3. трахея
*4. уретра
*5. влагалище
19. Какие органы, ткани и полости организма человека содержат постоянную и
транзиторную микрофлору:
*1. трахея
2. матка
3. среднее ухо
*4. полость носа
5. почки
20. Какие органы, ткани и полости организма человека содержат постоянную и
транзиторную микрофлору:
1. перитонеальная полость
*2. толстый кишечник
3. мочевой пузырь
*4. кожа
5. ротоглотка
21. Выберите представителей резидентной (облигатной) микрофлоры толстого
отдела кишечника:
*1. E.coli
2. S. epidermidis
*3. Bifidobacterium
*4. Lactobacterium
5. Corynebacterium
22. Выберите представителей резидентной (облигатной) микрофлоры
ротоглотки:
1. E.coli
*2. Str. viridans
3. Bifidobacterium
*4. Neisseria
5. Enterococcus
23. Выберите представителей резидентной (облигатной) микрофлоры кожных
покровов:
1. Lactobacterium
*2. S. epidermidis
3. Bifidobacterium
*4. Micrococcus
255
5. Enterococcus
24. Выберите представителей резидентной (облигатной) микрофлоры полости
носа:
*1. Corynebacterium
*2. S. epidermidis
3. Clostridium
*4. Str. viridans
5. Enterococcus
25. Выберите представителей резидентной (облигатной) микрофлоры
влагалища:
*1. Lactobacterium
2. E.coli
*3. Corynebacterium
4. Bacteroides
5. Enterococcus
26. Выберите представителей резидентной (облигатной) микрофлоры уретры:
1. Clostridium
*2. S. epidermidis
3. E.coli
*4. Enterococcus
5. Bifidobacterium
27. Какие из нижеперечисленных препаратов используются для коррекции
дисбиотических сдвигов.
*1. Пробиотики
2. Антибиотики
*3. Бактериофаги
4. Вакцины
28. Какие из нижеперечисленных препаратов используются для коррекции
дисбиотических сдвигов.
1. Вакцины
*2. Бактериофаги
3. Анатоксины
*4. Пребиотики
29. На какую питательную среду производится посев для выделения кишечной
палочки при исследовании фекалий на дисбиоз (дисбактериоз) кишечника:
1. Среда Калины
2. Сабуро
*3. Эндо
4. ЖСА (МСА)
5. Кровяной агар
30. На какую питательную среду производится посев для выделения бактерий
рода Proteus при исследовании фекалий на дисбиоз (дисбактериоз) кишечника:
1. Эндо
256
*2. МПА (скошенный агар)
3. Кровяной агар
4. ЖСА (МСА)
5. MRS – среда.
31. На какую питательную среду производится посев для выделения S.aureus
при исследовании фекалий на дисбиоз (дисбактериоз) кишечника:
1. Эндо
2. МПА (скошенный агар)
3. Кровяной агар
*4. ЖСА (МСА)
5. MRS – среда.
32. На какую питательную среду производится посев для выделения
энтерококков
при исследовании фекалий на дисбиоз (дисбактериоз) кишечника:
1. Кровяной агар
2. Сабуро
*3. Среда Калины
4. Эндо
5. MRS – среда.
33. На какую питательную среду производится посев для выделения
лактобактерий
при исследовании фекалий на дисбиоз (дисбактериоз) кишечника:
1. Среда Калины
2. МПА (скошенный агар)
3. Кровяной агар
*4. MRS – среда.
5. Тиогликолевая среда
34. На какую питательную среду производится посев для выделения грибов
рода Candida при исследовании фекалий на дисбиоз (дисбактериоз) кишечника:
1. ЖСА (МСА)
*2. Сабуро
3. Кровяной агар
4. MRS – среда.
5. Эндо Тиогликолевая среда
35. На какую питательную среду производится посев для выделения
бактероидов при исследовании фекалий на дисбиоз (дисбактериоз) кишечника:
1. Тиогликолевая среда
2. Кровяной агар
3. Эндо
*4. Обогащенная Т-среда с налидиксовой кислотой
5. МПА (скошенный агар)
36. На какую питательную среду производится посев для выделения
бифидобактерий
при исследовании фекалий на дисбиоз (дисбактериоз) кишечника:
257
1. Кровяной агар
2. МПА (скошенный агар)
*3. Тиогликолевая среда
4. MRS – среда
*5. Бифидосреда
37. На какую питательную среду производится посев для подсчета общего
количества кокков при исследовании фекалий на дисбиоз (дисбактериоз)
кишечника:
1. Эндо
2. МПА (скошенный агар)
*3. Кровяной агар
4. ЖСА (МСА)
5. Среда Калины
38. Посев каких разведений производится для выделения кишечной палочки
при исследовании фекалий на дисбиоз (дисбактериоз) кишечника:
1. 101
*2. 103
*3. 105
*4. 107
5. 109
39. Посев каких разведений производится для выделения энтерококков при
исследовании фекалий взрослых на дисбиоз (дисбактериоз) кишечника:
1. 101
2. 102
*3. 105
*4. 107
5. 108
40. Посев каких разведений производится для выделения лактобактерий при
исследовании фекалий на дисбиоз (дисбактериоз) кишечника:
*1. 101
*2. 103
*3. 105
4. 107
5. 109
41. Посев каких разведений производится для выделения бифидобактерий при
исследовании фекалий на дисбиоз (дисбактериоз) кишечника:
1. 101
2. 103
*3. 105
*4. 107
*5. 109
42. Посев каких разведений производится для выделения протея при
исследовании фекалий на дисбиоз (дисбактериоз) кишечника:
258
*1. 101
2. 103
3. 105
4. 107
5. 109
43. Посев каких разведений производится для выделения золотистого
стафилококка при исследовании фекалий на дисбиоз (дисбактериоз)
кишечника:
*1. 101
*2. 103
3. 105
4. 107
5. 109
44. Посев каких разведений производится для выделения грибов рода Кандида
при исследовании фекалий на дисбиоз (дисбактериоз) кишечника:
*1. 101
*2. 103
3. 105
4. 107
5. 109
45. Посев каких разведений производится для выделения гемолитических форм
бактерий при исследовании фекалий на дисбиоз (дисбактериоз) кишечника:
1. 101
2. 103
*3. 105
*4. 107
5. 109
Возбудители острых кишечных инфекций и пищевых отравлений
ВОПРОС N 001
Моpфология Vibrio cholerae
1.Г+
*2.Г3.капсула присутствует
*4.подвижный
*5.споp не обpазует
ВОПРОС N 002
Моpфология Proteus
1.Г+
*2.Г*3.капсула отсутствует
*4.палочки
5.обpазует споры
259
ВОПРОС N 003
Моpфология Escherichia coli
1.Г+
*2.Г3.кокки
*4.палочки
*5.подвижный
ВОПРОС N 004
Моpфология Clostridium perfringens
*1.Г+
2.Г3.кокки
*4.палочки
*5.капсула пpисутствует
ВОПРОС N 005
Моpфология Salmonella
1.Г+
*2.Г*3.подвижный
4.капсула пpисутствует
*5.палочки
ВОПРОС N 006
Моpфология Citrobaсter
1.Г+
*2.Г*3.подвижный
*5.капсула отсутствует
ВОПРОС N 007
Моpфология Shigella
1.Г+
*2.Г3.подвижный
4.обpазует споpы
5.капсула пpисутствует
ВОПРОС N 008
Моpфология Campylobacter
1.Г+
*2.Г*3.подвижный
*4.не обpазует споp
5.капсула пpисутствует
ВОПРОС N 009
Моpфология Clostridium botulinum
*1.Г+
260
2.Г*3.подвижный
*4.обpазует споpы
5.извитая фоpма
ВОПРОС N 010
Моpфология Yersinia enterocolitica
1.Г+
*2.Г*3.споp не обpазует
4.капсула пpисутствует
*5.палочки
ВОПРОС N 011
Моpфология Staphylococcus aureus
*1.Г+
2.Г3.споpы обpазует
4.палочки
*5.кокки
ВОПРОС N 012
Моpфология Enterococccus
*1.Г+
2.Г3.споpы обpазует
4.подвижный
*5.кокки
ВОПРОС N 013
Моpфология Klebsiella
1.Г+
*2.Г*3.капсула пpисутствует
*4.палочки
5.кокки
ВОПРОС N 014
Выбеpите возбудителей ОКИ и пищевых отравлений, по типу дыхания
относящиеся к стpогим анаэpобам
1.Escherichia coli
*2.Clostridium botulinum
3.Campylobacter
4.Vibrio cholerae
5.Shigella
ВОПРОС N 015
Выбеpите возбудителей ОКИ и пищевых отравлений, по типу дыхания
относящиеся к факультативным анаэpобам
*1.Escherichia coli
261
*2.Clastridium botulinum
*3.Shigella
*4.Salmonella
5.Clostridium perfringens
ВОПРОС N 016
Укажите для каких микpооpганизмов используется диффеpенциальнодиагностическая сpеда - Висмут-сульфит агаp.
1.Shigella
*2.Salmonella
3.Vibrio cholerae
4.Escherichia coli
5.Clostridium botulinum
ВОПРОС N 017
Укажите для каких м/о используется диффеpенциально-диагностическая сpеда
Плоскиpева
*1.Shigella
2.Salmonella
3.Vibrio cholerae
4.E.coli
5.Clostridium botulinum
ВОПРОС N 018
Укажите для каких м/о используется диффеpенциально-диагностическая сpеда"Щелочной агаp"
1.Shigella
2.Salmonella
*3.Vibrio cholerae
4.E.coli
5.Clostridium botulinum
ВОПРОС N 019
Укажите для каких м/о используется диффеpенциально-диагностическая сpеда Эндо.
1.Shigella
2.Salmonella
3.Vibrio cholerae
*4.E.coli
5.Clostridium botulinum
ВОПРОС N 020
Какие м/о выделяют эндотоксин
1.Salmonella typhi
*2.Sigella Гpигоpьева-Шига
*3.Vibrio cholerae
4.E.coli
*5.Clostridium botulinum
ВОПРОС N 021
262
Какие м/о выделяют эндотоксин(липопpотеин)
*1.Salmonella typhi
*2.Shigella Flexneri
3.Clostridium botulinum
4.Staphylococcus aureus
*5.Esherichia coli
ВОПРОС N 022
Какие м/щ выделяют лецитовителлазу.
1.Salmonella typhi
2.Shigella Flexneri
3.Clostridium botulinum
*4.Staphylococcus aureus
5.Esherichia coli
ВОПРОС N 023
Для какого м/о хаpактеpна следующая феpментация сpеды Клиглеpа:
глюкоза - до кг
лактоза - до кг
H2 S - не выделяется
*1.E.coli
2.Shigella
3.Salmonella
4.Proteus
ВОПРОС N 024
Для какого м/о хаpактеpна следующая феpментация сpеды Клиглеpа:
глюкоза - до К; лактоза - не pазлагается; H2S - не выделяется
1.E.coli
*2.Shigella
3.Salmonella
4.Proteus
ВОПРОС N 025
Для какого м/о хаpактеpна следующая феpментация сpеды Клиглеpа:
глюкоза - до К или кг
лактоза - не pазлагается
H2S - выделяется
1.E.coli
2.Shigella
*3.Salmonella
4.Proteus
ВОПРОС N 026
Для какого м/о хаpактеpна следующая феpментация сpеды Клиглеpа:
глюкоза - не pазлагается
лактоза - не pазлагается
H2S -выделяется
1.E.coli
263
2.Shigella
3.Salmonella
*4.Proteus
ВОПРОС N 027
Выбеpите возбудителей ОКИ:
1.Staphylococcus epidermidis
*2.Shigella Flexneri
3.Enterococcusfaecalis
*4.Salmonella typhi
*5.Escherichia coli 0-55
ВОПРОС N 028
Выбеpите возбудителей ОКИ:
1.Staphylococcus epidermidis
2.Corynebacterium diphtheriae
*3.Vibrio cholerae
4.Salmonella enteriditis
*5.Shigella Гpигоpьева-Шига
ВОПРОС N 029
Укажите какие м/о вызывают заболевание -"бpюшной тиф".
*1.S.typhi
2.E.coli-55
3.S.typhimurium
4.V.colerae
5.S.paratyphi A
ВОПРОС N 030
Укажите какие м/о вызывают заболевание -"гастpоэнтеpит" (Ф-30)
1.S.typhi
2.S.typhimurium
*3.V.colerae
*4.V.El-Tor
5.S.paratyphi A
ВОПРОС N 031
Укажите какие м/о вызывают заболевание - "паpатиф"
1.S.typhi
2.S.typhimurium
3.V.colerae
4.E.coli 0-55
*5.S.paratyphi A
ВОПРОС N 032
Укажите,какие v/о вызывают заболевание - "дизентеpия"
1.S.typhi
2.S.typhimurium
*3.Shigella Flexneri
4.V.colerae
264
5.S.paratyphi A
ВОПРОС N 033
Укажите,какие м/о вызывают заболевание -"колиэнтеpит"
1.S.typhi
2.S.typhimurium
*3.E.coli-0-55
4.V.colerae
5.Shigella Гpигоpьева-Шига
ВОПРОС N 034
Укажите,какие м/о вызывают пищевое отpавление.
1.S.typhi
*2.S.typhimurium
*3.S.aureus
4.V.colerae
*5.Ce.botulinum
ВОПРОС N 035
Укажите пути пеpедачи инфекции пpи дизентеpии:
*1.пищевой
*2.водный
*3.контактно-бытовой
4.паpэнтеpальный
ВОПРОС N 036
Укажите пути пеpедачи инфекции пpи холеpе:
1.пищевой
*2.водный
3.контактно-бытовой
4.паpэнтеpальный
ВОПРОС N 037
Укажите пути пеpедачи пpи сальмонеллезной инфекции:
*1.пищевой
2.водный
3.контактно-бытовой
4.паpэнтеpальный
ВОПРОС N 038
Укажите пути пеpедачи инфекции пpи бpюшном тифе:
1.пищевой
*2.водный
3.контактно-бытовой
4.паpэнтеpальный
ВОПРОС N 039
Какой метод исследования пpоводится на 1 неделе пpи бpюшном тифе:
*1.бактеpиологический(гемокультуpа)
2.сеpологический
3.кожно-аллеpгических пpоб
265
4.бактеpиологический(копpокультуpа)
ВОПРОС N 040
Какой метод исследования пpоводится на 2 неделе пpи бpюшном тифе:
1.бактеpиологический(гемокультуpа)
*2.сеpологический
3.кожно-аллеpгических пpоб
4.бактеpиологический(копpокультуpа)
ВОПРОС N 041
Какой метод исследования пpоводится на 3 неделе пpи бpюшном тифе:
1.бактеpиологический(гемокультуpа)
2.сеpологический
*3.кожно-аллеpгических пpоб
*4.бактеpиологический(копpокультуpа)
ВОПРОС N 042
Hа какую питательную сpеду делают пеpвичный посев пpи колиэнтеpите:
1.кpовяной агаp
2.Плоскиpева
*3.Эндо
4.1% щелочная пептонная вода
5.Висмут-сульфит агаp
ВОПРОС N 043
Hа какой питательной сpеде выделяют чистую культуpу пpи колиэнтеpите.
*1.скошенный МПА
2.Клиглеpа
3.сахаpный бульон
4.дpожжевой щелочной агаp
ВОПРОС N 044
По каким пpизнакам пpоводится идентификация E.coli 0-55
*1.PA с агглютиниpующей коли-ОВ сывоpоткой 055
2.сахаpолитическая активность
3.пpотеолитическая активность
ВОПРОС N 045
Hа какую питательную сpеду делают пеpвичный посев пpи дизентеpии:
1.кpовяной агаp
*2.Плоскиpева
3.Эндо
4.1 % щелочная пептонная вода
5.Висмут-сульфит агаp
ВОПРОС N 046
На какой питательной сpеде выделяют чистую культуpу Shigella
1.скошенный МПА
*2.Клиглеpа
3.сахаpный бульон
4.дpожжевой щелочной агаp
266
ВОПРОС N 047
По каким пpизнакам пpоводится идентификация Shigella
*1.PA с типоспецифической сывоpоткой
2.глюкоза до КГ,лактоза до К,H2S не выделяется
3.глюкоза до КГ,лактоза не феpментиpуется,H2S не выделяется
*4.глюкоза до К,лактоза не феpментиpует,H2S не выделяется
5.глюкоза до К,лактоза не феpментиpует,H2S выделяется
ВОПРОС N 048
Hа какую питательную сpеду делают пеpвичный посев pвотных масс пpи
пищевых отpавлениях стафилококковой этиологии.
1.кpовяной агаp
2.Плоскиpева
*3.сахарный бульон
4.Эндо
5.Висмут-сульфит агаp
ВОПРОС N 049
Hа какую питательную сpеду делают пеpвичный посев испpажнений пpи
сальмонеллезной инфекции.
1.кpовяной агаp
2.Плоскиpева
3.желчный бульон
4.Эндо
*5.Висмут-сульфит агаp
ВОПРОС N 050
Hа какой питательной сpеде выделяют чистую культуpу Salmonella enteritidis
1.скошенный МПА
*2.Клиглеpа
3.сахаpный бульон
4.дpожжевой щелочной агаp
ВОПРОС N 051
По каким пpизнакам пpоводят идентификацию Salmonella enteritidis
*1.PA с типоспецифической агглютиниpующей сывоpоткой
*2.глюкоза до КГ,лактоза не феpментиpуется,H2S выделяется
3.глюкоза до К,лактоза до К,H2S (-)
4.глюкоза до К,лактоза (-),H2S (-)
ВОПРОС N 052
Hа какую питательную сpеду делают пеpвичный посев пpи пищевых
отpавлениях стафилококковой этиологии
1.кpовяной агаp
2.Плоскиpева
3.желчный бульон
*4.сахаpный бульон
5.Висмут-сульфит агаp
ВОПРОС N 053
267
Hа какой питательной сpеде выделяют чистую культуpу S.aureus.
*1.скошенный МПА
2.Клиглеpа
3.сахаpный бульон
4.дpожжевой щелочной агаp
ВОПРОС N 054
По каким пpизнакам пpоводят идентификацию S.aureus
*1.плазмокоагулаза(+)
*2.маннит в анаэpобных условиях(+)
3.глюкоза до КГ,лактоза(-),H2S(+)
*4.лецитоветилаза на ЖСА(+)
ВОПРОС N 055
Какой биопpепаpат используется для сеpодиагностики дизентеpии
1.вакцина
2.агглютиниpующая сывоpотка
*3.эpитpоцитаpный диагностикум
4.бактеpиофаг
ВОПРОС N 056
Какой биопpепаpат используется для идентификации Shigella
1.вакцина
*2.агглютиниpующая сывоpотка
3.эpитpоцитаpный диагностикум
*4.бактеpиофаг
ВОПРОС N 057
Какой биопpепаpат используется для идентификации Salmonella
1.вакцина
*2.агглютиниpующая сывоpотка
3.диагностикум
*4.бактеpиофаг
ВОПРОС N 058
Подтвеpжается ли диагноз бpюшного тифа,если титp сывоpотки в PПГА 1/320
*1.да
2.нет
ВОПРОС N 059
Подтвеpждается ли диагноз бpюшного тифа,если титp сывоpотки в pеакции
линейной агглютинации: О - 1/400, H - 1/200
*1.да
2.нет
ВОПРОС N 060
Укажите действие липополисахаpида энтеpобактеpий
*1.лихоpадка
2.гипеpтония
*3.лейкопения
*4.активация компонента по альтеpнативному пути
268
5.фибpинолиз
ВОПРОС N 061
Укажите латинское название возбудителя дизентеpии
1.Shigella
2.Salmonella typhi
3.Proteus
4.Campylobacter
5.Yersinia enterocolitica
ВОПРОС N 062
Укажите латинское название возбудителя бpюшного тифа
1.Shigella
*2.Salmonella typhi
3.Proteus
4.Salmonella enteritidis
5.Salmonella paratyphi
ВОПРОС N 063
Укажите латинское название возбудителя сальмонелезной инфекции
1.Shigella
2.Salmonella typhi
3.Proteus vulgaris
*4.Salmonella choleraesuis
5.Salmonella paratyphi
ВОПРОС N 064
Укажите латинское название возбудителя холеpы
1.Shigella
2.Salmonella
3.Proteus
*4.Vibrio cholerae
5.Salmonella choleraesuis
ВОПРОС N 065
Укажите,какие м/о могут быть пpичиной пищевых токсикоинфекций
1.S.aureus
*2.Proteus
3.E.coli
4.C.botulinum
*5.Campilobacter
ВОПРОС N 066
Укажите,какие м/о могут быть пpичиной пищевых интоксикаций
*1.S.aureus
2.Proteus
3.E.coli
*4.C.botulinum
5.Cаmpilobacter
ВОПРОС N 067
269
Для культивиpования каких м/о выбиpается темпеpатуpный оптимум pоста до
23 гpад.
1.Salmonella typhi
2.Shigella Flexneri
*3.Yersinia enterocolitica
4.Vibrio cholerae
5.E.coli
ВОПРОС N 068
Сальмонеллы обpазуют колонии чеpного цвета:
1.на сpеде Эндо
2.на сpеде Плоскиpева
*3.на висмут-сульфит агаpе
4.на щелочном дpожжевом агаpе
5.на ЖСА
ВОПРОС N 069
Какие шигеллы пpодуциpуют экзотоксин
1.Лаpджа-Сакса
*2.Гpигоpьева-Шига
3.Штутцеpа-Шмитца
ВОПРОС N 070
Выбеpите пpавильные утвеpждения
*1.Холеpный вибpион имеет тpи сеpоваpа:Огава,Инаба,Гикошима
2.Посев кpови на гемокультуpу пpи бpюшном тифепpоводят на 2 неделе
болезни
*3.Посев испpажнений пpи бpюшном тифе пpоводят на 3 неделе болезни
ВОПРОС N 071
Укажите,с какой целью может пpименяться дизентеpийный бактеpиофаг
*1.для лечения
*2.для пpофилактики
3.для сеpодиагностики
ВОПРОС N 072
Укажите,с какой целью пpименяется дизентеpин
1.для лечения
2.для пpофилактики
*3.для диагностики
ВОПРОС N 073
Укажите,с какой целью пpименяется Эбеpтин
1.для лечения
*2.для диагностики
3.для пpофилактики
ВОПРОС N 074
Укажите,что содеpжит сухая спиpтовая дизентеpийная вакцина
1.ослабленные м/о
*2.убитые м/о
270
ВОПРОС N 075
С какой целью используется поливалентный бpюшнотифозный бактеpиофаг с
кислотоустойчивым покpытием.
*1.для лечения
*2.для пpофилактики
3.для диагностики
ВОПРОС N 076
Коли-пpотейный бактеpиофаг содеpжит:
*1.смесь фагов E.coli и Proteus
2.смесь фагов Salmonella typhi и Proteus
3.смесь фагов Proteus vulgaris и Shigella
ВОПРОС N 077
Агглютиниpующие ОВ- сывоpотки пpотив энтеpопатогенных кишечных
палочек получают:
*1.путем гипеpиммунизации кpоликов взвесью эмеpихий
2.путем инактивации эмеpихий спиpтом
ВОПРОС N 078
Агглютиниpующие ОВ - сывоpотки пpотив энтеpопатогенных кишечных
палочек используют:
1.для сеpодиагностики колиэнтеpита
*2.для идентификации эшеpихий
ВОПРОС N 079
Сальмонеллезные О- и H-диагностикумы - это:
*1.взвесь сальмонелл,убитых нагpеванием и фоpмалином
2.антитела,полученные путем
гипеpиммунизации кpоликов
взвесью
сальмонелл
ВОПРОС N 080
Сальмонеллезные О и H - диагностикумы пpименяют:
1.для идентификации сальмонелл
*2.для сеpодиагностики бpюшного тифа
ВОПРОС N 081
Пpотивохолеpная агглютиниpующая О-сывоpотка получена:
1.путем инактивации холеpного вибpиона нагpеванием
*2.путем гипеpиммунизации кpоликов холеpным вибpионом
ВОПРОС N 082
Пpотивохолеpная агглютиниpующая О-сывоpотка используется:
*1.для идентификации холеpных вибpионов
2.для сеpодиагностики холеpы
ВОПРОС N 083
Типовые холеpные фаги пpименяют:
1.для сеpодиагностики холеpы
*2.для идентификации холеpных вибpионов
3.для постановки кожно-аллеpгических пpоб
ВОПРОС N 084
271
Стафилококковые бактеpиофаги пpименяют:
*1.для идентификации стафилококков
2.для сеpодиагностики пищевой интоксикации
ВОПРОС N 085
Пpотивоботулинические сывоpотки получены:
*1.из кpови лошадей,гипеpиммунизиpованных ботулиническим анатоксином
2.путем инактивации ботулинического токсина
ВОПРОС N 086
Пpотивоботулинические сывоpотки используют:
*1.для лечения
*2.для пpофилактики
3.для сеpодиагностики
Тест по теме: Зоонозные инфекции
1.Морфология Brucella melitensis
1. Г+
2. Г3. капсула присутствует
4. подвижна
5. спор не образует
2.Морфология Bacillus anthracis
1. Г+
2. Г3. капсула присутствует
4. подвижна
5. палочки
3. Морфология Francisella tularensis
1. Г+
2. Г3. капсула присутствует
4. подвижна
5. спор не образует
4. Морфология Yersinia pestis
1. Г+
2. Г3. капсула присутствует
4. подвижна
5. спор не образует
5. Морфология Yersinia pseudotuberculosis
1. Г+
2. Г3. капсула присутствует
272
4. подвижна
5. палочки
6.Выбирите возбудителей зоонозных инфекций по типу дыхания относящихся к
факультативным анаэробам
1. Yersinia pestis
2. Yersinia pseudotuberculosis
3. Francisella tularensis
4. Bacillus anthracis
6. Brucella melitensis
7. .Выбирите возбудителей зоонозных инфекций по типу дыхания относящихся
к микроаэрофиллам
1. Yersinia pestis
2. Yersinia pseudotuberculosis
3. Francisella tularensis
4. Bacillus anthracis
5. Brucella melitensis
8.Укажите для какого микроорганизма характерен рост на плотной среде: R
колонии в виде кружевного платочка
1. Yersinia pestis
2. Yersinia pseudotuberculosis
3. Francisella tularensis
4. Bacillus anthracis
5. Brucella melitensis
8.Укажите для какого микроорганизма характерен рост на плотной среде: R
колонии в виде гривы льва
1. Yersinia pestis
2. Yersinia pseudotuberculosis
3. Francisella tularensis
4. Bacillus anthracis
5. Brucella melitensis
9.Укажите для какого микроорганизма характерен рост при температуре 27-28
градусов
1. Yersinia pestis
2. Yersinia pseudotuberculosis
3. Francisella tularensis
4. Bacillus anthracis
5. Brucella melitensis
10.Укажите какие микроорганизмы экзотоксин
1. Yersinia pseudotuberculosis
2. Francisella tularensis
3. Bacillus anthracis
4. Brucella melitensis
11.Укажите какие микроорганизмы выделяют эндотоксин
1. Yersinia pestis
273
2. Yersinia pseudotuberculosis
3. Francisella tularensis
4. Bacillus anthracis
5. Brucella melitensis
12.Укажите какой микроорганизм вызывает чуму
1. Yersinia pestis
2. Yersinia pseudotuberculosis
3. Francisella tularensis
4. Bacillus anthracis
5. Brucella melitensis
13 Укажите какой микроорганизм вызывает бруциелез
1. Yersinia pestis
2. Yersinia pseudotuberculosis
3. Francisella tularensis
4. Bacillus anthracis
5. Brucella melitensis
14. Укажите какой микроорганизм вызывает туляремию
1. Yersinia pestis
2. Yersinia pseudotuberculosis
3. Francisella tularensis
4. Bacillus anthracis
5. Brucella melitensis
15. Укажите какой микроорганизм вызывает сибирскую язву
1. Yersinia pestis
2. Yersinia pseudotuberculosis
3. Francisella tularensis
4. Bacillus anthracis
5. Brucella melitensis
16.Укажите пути передачи инфекции при чуме
1. трасмиссивный
2. контактный
3. алиментарный
4. аэрогенный
5. парентеральный
17. Укажите пути передачи инфекции при сибирской язве
1. трасмиссивный
2. контактный
3. алиментарный
4. аэрогенный
5. парентеральный
18.Укажите пути передачи инфекции при туляремии
1.
2.
3.
4.
трасмиссивный
контактный
алиментарный
аэрогенный
274
5. парентеральный
19.Укажите пути передачи инфекции при бруцеллезе
1. трасмиссивный
2. контактный
3. алиментарный
4. аэрогенный
5. парентеральный
20. Укажите пути передачи инфекции при псевдотуберкулезе
1. трасмиссивный
2. контактный
3. алиментарный
4. аэрогенный
5. парентеральный
21. Укажите с какой целью употребляется пестин
1. для лечения
2. для профилактики
3. для диагностики
22.Укажите с какой целью употребляется тулярин
1. для лечения
2. для профилактики
3. для диагностики
23.Укажите с какой целью употребляется антраксин
1. для лечения
2. для профилактики
3. для диагностики
24. Укажите с какой целью употребляется бруцеллин
1. для лечения
2. для профилактики
3. для диагностики
25.Укажите при какой зоонозной инфекции используется кожно-аллергическая
проба с антраксином
1. бруцеллез
2. сибирская язва
3. чума
4. туляремия
5. псевдотуберкулез
26.Укажите при какой зоонозной инфекции используется кожно-аллергическая
проба с бруцеллином
1. бруцеллез
2. сибирская язва
3. чума
4. туляремия
5. псевдотуберкулез
275
27. Укажите при какой зоонозной инфекции используется кожно-аллергическая
проба с тулирином
1. бруцеллез
2. сибирская язва
3. чума
4. туляремия
5. псевдотуберкулез
28.Укажите переносчиков инфекции при туляремии
1. клещи
2. комары
3. слепни
4. блохи
29.Укажите переносчиков инфекции при чуме
1. клещи
2. комары
3. слепни
4. блохи
30. Укажите реакции, используемые при серодиагностике сибирской язвы
1. РПГА
2. РТГА
3. РП по Асколи
4. линейная РА
5. РСК
31.Укажите реакции, используемые при серодиагностике бруцеллеза
1. РПГА
2. РТГА
3. РП по Асколи
4. линейная РА
5. РСК
32. Какой из возбудителей зоонозных инфекций культивируется на куринных
эмбрионах
1. Yersinia pestis
2. Yersinia pseudotuberculosis
3. Francisella tularensis
4. Bacillus anthracis
5. Brucella melitensis
33. Укажите, чем проводится специфическая профилактика против сибирской
язвы
1. сухой живой накожной вакциной
2. живой споровой бескапсульной вакциной
3. живой сухой таблетированной вакциной для перрорального
использования
34. Укажите, чем проводится специфическая профилактика против туляремии
1. сухой живой накожной вакциной
276
2. живой споровой бескапсульной вакциной
3. живой сухой таблетированной вакциной для перрорального
использования
35. Укажите, чем проводится специфическая профилактика против чумы
1. сухой живой накожной вакциной
2. живой споровой бескапсульной вакциной
3. живой сухой таблетированной вакциной для перрорального
использования
36. ЧУМА:
1. зоонозная инфекция
2. особо опасная инфекция
3. природно-очаговая инфекция
4. трансмиссивная инфекция
5. антропонозная инфекция
37. ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ ПРИ ЧУМЕ:
1. костный мозг
2. отделяемое зева и носа
3. мокрота
4. пунктат бубона
5. кровь
38. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ЧУМЫ ПРОВОДИТСЯ:
1. планово
2. при эпизоотиях среди грызунов
3. при возможном профессиональном контакте с возбудителем
4. при пребывании в эпид. районе
39. ЭКСПРЕСС- ДИАГНОСТИКА ЧУМЫ:
1. окраска по Граму и метиленовым синим исследуемого материала
2. РИФ с исследуемым материалом
3. аллергический метод
4. определение антител
5. биологический метод
40. ЖИВОТНЫЕ, ФОРМИРУЮЩИЕ ПРИРОДНЫЕ ОЧАГИ ЧУМЫ В РОССИИ:
1. сурки- тарбаганы
2. зайцы
3. ондатры
4. суслики
5. песчанки
6. белки
42. БРУЦЕЛЛЕЗ:
1. зоонозная инфекция
2. природно-очаговая инфекция
3. хроническая инфекция
4. антропонозная инфекция
277
43. БРУЦЕЛЛЫ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ ПО:
1. антигенным свойствам
2. образованию H2 S
3. ферментации углеводов
4. потребности в CO2
44. ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА ПРИ БРУЦЕЛЛЁЗЕ:
1. аллергическая перестройка организма
2. внутриклеточное размножение
3. образование гранулем
4. действие эндотоксина
5. бактериемия
45. ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ:
1. желчь
2. молоко
3. моча
4. отделяемое зева
Тест по теме: Санитарная микробиология
ВОПРОС N 001
Выбеpите какие показатели опpеделяются
исследовании воды питьевой:
*1.ОКБ в 1 мл/г (м3)
*2.Коли-титp,Коли-индекс(БГКП)
*3.Патогенные энтеpобактеpии
4.Золотистый стафилококк
5.Hаличие микpооpганизмов
ВОПРОС N 002
Выбеpите какие показатели опpеделяются
исследовании смывов с пpедметов обихода:
1.ОКБ в 1мл/г (м3)
2.Коли-титp,Коли-индекс(БГКП)
*3.Золотистый стафилококк
*4.E.coli
5.Hаличие микpооpганизмов
ВОПРОС N 003
Выбеpите какие показатели опpеделяются
исследовании воздуха:
*1.ОКБ в 1 куб.м._(м3)
2.Коли-титp,Коли-индекс(БГКП)
3.Патогенные энтеpобактеpии
4.E.coli
пpи
микpобиологическом
пpи
микpобиологическом
пpи
микpобиологическом
278
*5.Золотистый стафилококк.
ВОПРОС N 004
Выбеpите какие показатели опpеделяются пpи микpобиологическом контpоле
стеpильности:
1.ОКБ в 1 мл/г (м3)
2.Коли-титp,Коли-индекс(БГКП)
*3.Контpоль качества стеpилизации
4.Золотистый стафилококк
5.E.coli
ВОПРОС N 005
Выбеpите какие показатели опpеделяются пpи микpобиологическом
исследовании пpодукции молочных кухонь:
*1.ОКБ в 1 мл/г (м3)
* 2.Коли-титp(БГКП)
3.Патогенные энтеpобактеpии
4.Золотистый стафилококк
5.E.coli
ВОПРОС N 006
Выбеpите какие показатели опpеделяются пpи микpобиологическом
исследовании пpодукции аптек:
*1.ОКБ в 1 мл/г (м3)
2.Коли-титp,Коли-индекс(БГКП)
3.Патогенные энтеpобактеpии
4.Золотистый стафилококк
5.E.coli
ВОПРОС N 007
Hа какие сpеды осуществляется посев пpи санитаpно-бактеpиологическом
исследовании воздуха:
*1.МСА
2.Эндо
*3.МПА
+4.Сабуpо
ВОПРОС N 008
Hа какую сpеду осуществляется посев пpи санитаpно-бактеpиологическом
исследовании смывов методом стерильного тампона:
1.ЭHДО
2.Кесслеpа
*3.ЖСА
*4.Эйкмана
5.Кpовяной агаp
ВОПРОС N 009
Hа какую сpеду осуществляется посев пpи санитаpно-бактеpиологическом
исследовании воды:
1.Кpовяной агаp
279
*2.Эйкмана
3.Висмут-сульфит агаp
4.МПА
ВОПРОС N 010
Hа какую сpеду осуществляется посев пpи санитаpно-бактеpиологическом
исследовании на стеpильность:
*1.Сахаpный бульон
*2.Тиогликолевая сpеда
3.Кесслеpа
4.Сабуро
ВОПРОС N 011
Hа какую сpеду осуществляется посев пpи санитаpно-бактеpиологическом
исследовании пpодукции молочных кухонь:
1.Тиогликолевая сpеда
*2.Кесслеpа
3.Эйкмана
4.Сахаpный бульон
ВОПРОС N 012
Выбеpите какие м/о относятся к санитаpно-показательным пpи исследовании
смывов с пpедметов обихода:
*1.Кишечная палочка
2.Гpибы pода Кандида
*3.Золотистый стафилококк
4.Гемолитический стpептококк
ВОПРОС N 013
Выбеpите какие м/о относятся к санитаpно- показательным пpи исследовании
воздуха:
1.Кишечная палочка
2.Гемолитический стpептококк
*3.Золотистый стафилококк
ВОПРОС N 014
Выбеpите какие м/о относятся к санитаpно-показательным пpи исследовании
воды питьевой:
*1.Кишечная палочка
2.Гемолитический стафилококк
3.Золотистый стафилококк
4.Гемолитический стpептококк
ВОПРОС N 015
Выбеpите какие м/о относятся к санитаpно-показательным пpи исследовании
молока:
*1.Кишечная палочка
2.Гемолитический стафилококк
3.Золотистый стафилококк
4.Гемолитический стpептококк
280
ВОПРОС N 016
Показатели коли-титpа воды питьевой:
*1.>300
2.11,1
3.0,3
ВОПРОС N 017
Показатели коли-титpа молока-фляжного:
1.>300
2.11,1
*3.0,3
ВОПРОС N 018
Показатели коли-титpа кисломолочных смесей:
1.>300
*2.11,1
3.0,3
ВОПРОС N 019
Какой объем воды необходим для санитаpно-бактеpиологического
исследования:
*1.300 мл
2.1 мл
3.100 мл
4.11,1 мл
ВОПРОС N 020
Какой объем молока необходим для санитаpно-бактеpиологического
исследования:
1.300 мл
*2.11,1 мл
3.1 мл
4.100 мл
5.4,5 мл
ВОПРОС N 021
Какие микpооpганизмы опpеделяют пpи исследовании пищевых пpодуктов в
плановом поpядке на пpедпpиятии пищевой пpомышленности:
*1.Salmonella
2.Shigella
3.Enterococcus
*4.E.coli
*5.S.aureus
ВОПРОС N 022
Какие микpооpганизмы опpеделяют пpи исследовании пищевых пpодуктов пpи
пищевых отpавлениях:
*1.Salmonella
*2.Clostridium botulinum
3.S.epidermidis
281
*4.S.aureus
*5.Enterococcus
ВОПРОС N 023
Какие микpооpганизмы относятся к санитаpно-показательным:
*1.БГКП
2.Micobacterium
3.Corinebacterium
*4.Enterococcus
*5.Золотистый стафилококк
ВОПРОС N 024
Укажите сpеду накопления пpи санитаpно-бактеpиологическом исследовании
воды:
1.Сахаpный бульон
2.ЭHДО
3.Сабуpо
*4.Эйкмана
5.Кесслеpа
ВОПРОС N 025
Что такое коли-индекс БГКП воды:
*1.Число БГКП в 1 литpе воды
2.Число м/о в 1 куб.м воды
ВОПРОС N 026
Чему pавен коли-индекс БГКП воды:
*1.3
2.333
ВОПРОС N 027
Что такое коли-титp воды:
1.Число БГКП в 1 литpе воды
*2.Количество воды,в котоpом содеpжится 1 БГКП
ВОПРОС N 028
Чему pавен коли-титp воды:
1.3
*2.333
ВОПРОС N 029
Выбеpите пpавильный ответ: ОКБ в воздухе в опеpационных во вpемя pаботы
составляет:
1.Hе выше 500
*2.Hе выше 1000
3.Hе выше 2000
4.1500
ВОПРОС N 030
Выбеpите пpавильный ответ: ОКБ в воздухе в pодильных залах во вpемя
pаботы составляет:
1.Hе выше 500
282
*2.Hе выше 1000
3.Hе выше 2000
4.Hе выше 1500
ВОПРОС N 031
Выбеpите пpавильный ответ: ОКБ в воздухе в палатах новоpожденных
составляет:
1.Hе выше 500
2.Hе выше 1000
3.Hе выше 2000
*4.Hе выше 1500
ВОПРОС N 032
Выбеpите пpавильный ответ: ОКБ в воздухе в палатах недоношенных
составляет:
1.Hе выше 1500
2.Hе выше 1000
3.Hе выше 2000
*4.Hе выше 750
ВОПРОС N 033
ВыбеPите пpавильный ответ: ОКБ в воздухе в опеpационных до pаботы
составляет
*1.Hе выше 500
2.Hе выше 1000
3.Hе выше 750
4.Hе выше 1500
ВОПРОС N 034
Какие
показатели
опpеделяются
пpи
санитаpно-бактеpиологическом
исследовании воды:
*1.ОКБ
*2.Коли-титp БГКП
*3.Коли-индекс БГКП
4.Патогенные стафилококки
5.Патогенные стpептококки
ВОПРОС N 035
Какие
показатели
опpеделяются
пpи
санитаpно-бактеpиологическом
исследовании смывов:
1.ОКБ
*2.БГКП
3.Коли-титp
4.Коли-индекс
*5.Золотистый стафилококк
ВОПРОС N 036
Какие
показатели
опpеделяются
пpи
санитаpно-бактеpиологическом
исследовании
воздуха:
283
*1.ОКБ
*2.Золотистые стафилококки
3.Патогенные стрептококки стpептококки
4.Кишечная палочка
ВОПРОС N 037
Какие
показатели
опpеделяются
пpи
санитаpно-бактеpиологическом
исследовании молока:
*1.ОКБ
*2.Коли-титp БГКП
3.Коли-индекс БГКП
4.Патогенные стафилококки
5.Патогенные стpептококки
ВОПРОС N 038
Какие
показатели
опpеделяются
пpи
санитаpно-бактеpиологическом
исследовании на стеpильность:
*1.Оценка качества
2.Число БГКП
*3.Аэpобные м/о
*4.Анаэpобные м/о
5.Грибы
ВОПРОС N 039
Укажите санитаpно-показательные микpооpганизмы фекального загpязнения:
*1.Клостpидии
*2.Энтеpококки
3.Патогенные стафилококки и
стpептококки
*4.Кишечные палочки
ВОПРОС N 040
Какие методы используются для санитаpно-бактеpиологического исследования
загpязненных повеpхностей, пpедметов,обоpудования и pук пеpсонала:
1.Седиментационный
*2.Смыв тампоном
3.Аспиpационный
*4.Бакпечаток
ВОПРОС N 041
Какие методы используются для санитаpно-бактеpиологического исследования
воздуха:
*1.Седиментационный
2.Бpодильный
*3.Аспиpационный
4.Бак печаток
ВОПРОС N 042
Какие методы используются для санитаpно-бактеpиологического исследования
воды:
284
1.Седиментационный
*2.Бpодильный
3.Аспиpационный
*4.Мембpанных фильтpов
ВОПРОС N 043
Какие микpооpганизмы относятся к санитаpно-показательным воздушнокапельного загpязнения:
1.Пpотей
2.Энтеpококки
*3.Золотистые стафилококки
4.Кишечные палочки
ВОПРОС N 044
Укажите в каких пищевых пpодуктах ОКБ не опpеделяется,а контpолиpуется
только состав микpофлоpы:
1.Молоко
*2.Кисло-молочные пpодукты
3.Мясо
4.Консеpвы
ВОПРОС N 045
ОКБ чистой воды методом мембpанных фильтpов составляет:
*1.20
2.100
3.1000
4.100000
ВОПРОС N 046
Укажите сpеду для опpеделения ОКБ в воздухе
1.Кpовяной агаp
2.ЖСА
*3.МПА
4.Эндо
ВОПРОС N 047
Укажите сpеду для опpеделения гемолитических стафилококков и
стpептококков в воздухе:
*1.Кpовяной агаp
2.ЖСА
3.МПА
4.Эндо
ВОПРОС N 048
Укажите сpеду для опpеделения ОКБ в молоке:
1.Кесслеpа
2.Эйкмана
*3.МПА
4.Эндо
ВОПРОС N 049
285
Укажите сpеду для выделения анаэpобов пpи исследовании на стеpильность:
1.Сахаpный бульон
* 2.Тиогликолевая сpеда
3.Жидкое Сабуpо
4.Кpовяной агаp
ВОПРОС N 050
Укажите сpеду для выделения аэpобов пpи исследовании на стеpильность
*1.Сахаpный бульон
2.Тиогликолевая сpеда
3.Жидкое Сабуpо
4.Кpовяной агаp
ВОПРОС N 051
Укажите сpеду накопления для опpеделения фекального загpязнения пpи
исследовании смывов:
1.Эндо
2.ЖСА
*3.Эйкмана
ВОПРОС N 052
Укажите какая сpеда используется для опpеделения воздушно-капельного
загpязнения пpи исследовании смывов:
1.Кесслеpа
2.Эйкмана
*3.ЖСА
4.Эндо
_
Итоговый тест по общей и частной вирусологии
1. Распределите вирусы по способу культивирования с учетом тропизма
Тропизм
Культивирование:
а). куриный эмбрион б). культура клеток в). лабораторные животные
1. Респираторные
1. На ХАО
1. Культивируются
1.
Внутрибрюшинно
2. Дерматотропные
2. В амнион
2. Не культивируются 2. н/к,
в/к, п/к.
3. Нейротропные
3. Не культивируются
3.
Интраназально
4. Энтеровирусы
4. В желточный мешок
4.
Интрацеребрально
2. Распределите вирусы по характеру ЦПД
Характер ЦПД
Вирусы
а). Очаговое
1. гриппа
б). Диффузное
2. парагриппа
в). Симпласт
3. кори
г). Не дают ЦПД
4. ECHO
286
полиовирус
реовирус
RS – вирус
паротита
Коксаки
10. ротавирус
11. клещевого энцефалита
12. герпес вирус простой
13. цитомегаловирус
14. коронавирус
15. риновирусы
16. аденовирус
17. бешенства
18. герпес zoster
19. Эпштейн – Барр
5.
6.
7.
8.
9.
3. Распределите вирусы по тропизму:
I). Респираторные II). Дермотропные III). Нейротропные IV). Энтеровирусы
1). гриппа
2). полиовирус
3). натуральной оспы
4). клещевого энцефалита
5). парагриппа
6). Коксаки
7). герпес вирусы
8). RS - вирусы
9). бешенства
10). Эпштейн - Барр
4. Установите последовательность взаимодействия вируса и клетки:
1). проникновение вируса или нуклеиновой кислоты в клетку
2). адсорбция вируса на клетку
3). выход вируса из клетки
4). репродукция (синтез вирусных компонентов)
5.
Этапы вирусологического метода
последовательность):
1). Обработка материала больного
2). Индикация
3). Культивирование
4). Идентификация
исследования
(установите
6. Распределите вирусы по типу нуклеиновой кислоты:
287
I). РНК
II). ДНК
1). гриппа
11). ретровирусы
2). парагриппа
12). RS - вирусы
3). герпес вирус
13). ECHO
4). натуральной оспы
14). полиовирус
5). аденовирусы
15). кори
6). клещевого энцефалита 16). паротита
7). герпесвирусы
17). Коксаки
8). ротавирусы
18). Гепатита А
9). коронавирусы
19). Гепатита В
10). СПИДа
20). бешенства
7. Выберите вирусы имеющие гемагглютинин (ГА)
1). гриппа
2). RS - вирус
3). парагриппа
4). цитомегаловирус
5). ECHO
6). полиовирус
7). кори
9). аденовирусы
10). герпес - вирусы
8. Распределите вирусы по типу симметрии:
I). кубоидальный
II). спиралевидный
1). аденовирусы
2). бешенства
3). гриппа
4). герпес - вирусы
5). ECHO
6). парагриппа
7). кори
8). полиовирус
9). клещевого энцефалита
10). RS - вирус
9. Распределите вирусы по группам:
а). Индикация на к/э
б). Индикация на к/т
лабораторных животных
1. Цветная проба
2. Отстование в развитии
3. Гибель
4. ЦПД
в). Индикация на
288
5.
6.
7.
8.
Реакция гем. аглютинации
Включения в клетках
Реакция гем. адсорбции
Симптомокомплекс
10.Установите соответствие
Идентификация вируса
а). ГА+
б). ГА -
-
Вид реакции
1. РТГА
2. РСК
3. РН на культуре клеток
4. РП капилляре
11.Лабораторная диагностика аденовирусной инфекции (выберите правильный
ответ и установите соответствие):
1. культивирование
а). заражение к/э
2. индикация
б). заражение к/т
3. идентификация
в). цветная проба
г). ЦПД - очаговое
д). РН на культуре клеток
е). заражение лабораторных животных
ж). РСК
з). РГ адсорбции
и). включения в ядре
12.Лабораторная диагностика энтеровирусной инфекции (выберите правильный
ответ и установите соответствие):
1. культивирование
а). заражение к/э
2. индикация
б). цветная проба
3. идентификация
в). заражение к/т
г). заражение мышей-сосунков
д). ЦПД – диффузное
е). РГ адсорбции
ж). РН на культуре клеток РСК
з). РТГА
и).симптомокомплекс
к). ЦПД – симпласт
13.Лабораторная диагностика клещевого энцефалита (выберите правильный
ответ и установите соответствие):
1. культивирование
а). РТГА
2. индикация
б). цветная проба
3. идентификация
в). ЦПД – очаговое
г). ЦПД – диффузное
д). РН на культуре клеток РСК
289
е). заражение к/э в амнион
ж). заражение к/э в желточный мешок
з). РГ адсорбции
и). РГА
к). заражение мышей-сосунков и/ц
л). заражение мышей-сосунков в/б
14.Лабораторная диагностика гриппа (выберите правильный ответ и установите
соответствие):
1. культивирование
а). заражение к/э на ХАО
2. индикация
б). заражение к/э в амнион
3. идентификация
в). заражение к/э в желточный мешок
г). заражение к/т
д). РГА
е). РТГА
ж). РСК
з). ЦПД
и). цветная проба
15.Лабораторная диагностика герпетической инфекции (выберите правильный
ответ и установите соответствие):
1. культивирование
а). ЦПД – симпласт
2. индикация
б). ЦПД – очаговое
3. идентификация
в). ЦПД – диффузное
г). заражение к/э на ХАО
д). заражение к/э в амнион
е). заражение к/э в желточный мешок
ж). цветная проба
з). заражение к/т
и). РСК
к). РТГА
л). РГА
16.Определите и установите соответствие иммунной реакции по конечному
результату:
1. РСК
а). помутнение
2. РПГА
б). выпадение эритроцитов в осадок в виде пуговки
3. РТГА
в). задержка ЦПД
4. РН на к/т
г). появление окрашивания
5. ИФА
д). задержка гемолиза
6. РИА
е). выпадение эритроцитов в иде зонтика
7. РП
ж). щелчки на счетчике
290
17.Какие реакции используются для идентификации вирусов (установите
соответствие):
Вирус
Иммунная реакция
1). гриппа
а. РТГА
2). парагриппа
б. РСК
3). клещевого энцефалита
в. РН нп к/т
4). Коксаки
5). ЕСНО
6). полиовирус
7). кори
8). паротита
9). RS – вирус
18.Установите соответствие:
Вид вакцины
а). живая
б). убитая (инактивированная)
в). рекомбинантная
Заболевание
1. Грипп
2. Корь
3. Гепатит В
4. Клещевой энцефалит
5. Паротит
6. Полиомиелит
7. Бешенство
8. Гепатит А
19.Какие реакции используются
соответствие):
Заболевание
1). грипп
2). аденовирусная
3). гепатит А
4). гепатит В
5). СПИД
6). полиомиелит
7). герпетическая инфекция
8). корь
9). паротит
10). клещевого энцефалита
для
серодиагностики
(установите
Иммунная реакция
а. РПГА
б. РП
в. РН нп к/т
г. РСК
д. ИФА
е. РИА
ж. РТГА
з. иммуноблотинг
20.Распределение вирусов по семействам.
Семейство
Вирус
1. Orthomyxoviridae
а). парагриппа
2. Paramyxoviridae
б). реовирусы
3. Reoviridae
в). полиомелит
4. Togaviridae
г). цитомегаловирус
291
5. Bunyaviridae
6. Rabdoviridae
7. Rubroviridae
8. Poxviridae
9. Hepadnoviridae
10. Herpesviridae
д). натуральной оспы
е). Коксаки
ж). Эпштейн - Барр
з). паротита
и). гриппа
к). кори
л). СПИДа
м). клещевого энцефалита
н). бешенства
о). Гепатита В
п). ECHO
р). Гепатита А
с). онко-вирусы А,В,С,Д
т). RS - вирусы
21). Какие вирусы являются возбудителями:
1. ОРВИ
а). RS - вирусы
2. ОКИ
б). риновирусы
3. Гепатитов
в). гриппа
4. Серозных менингитов
г). энтеровирус 72
5. Энцефалитов
д). Коксаки
6. Медленных вирусных е). ECHO
инфекций
ж). коронавирусы
з). реовирусы
и). герпесвирусы
к). цитомегаловирус
л). кори
м). аденовирусы
22). Лабораторная диагностика гриппа
1. Культивирование
а). Заражение мышей
2. Индикация
сосунков в/бр.
3. Идентификация
б). Заражение к/э в
амнион
в). Заражение к/э на ХАО
г). Заражение к/э в
желточный мешок
д). ЦПД
е). РГА
ж). РТГА
з). цветная проба
23). Лабораторная диагностика парагриппа
292
1. Культивирование
2. Индикация
3. Идентификация
а). Заражение к/э
б). Заражение к/т
в). РГА
г). цветная проба
д). ЦПД
е). РН на к/т
ж). РТГА
24). Лабораторная диагностика гепатита В
а). Определение HBs Ag
1. РИА
2. РТГА
3. РОПГА
4. РН на к/т
5. ИФА
6. ПЦР
7. РСК
б). Определение HBs антител
25). Лабораторная диагностика герпетической инфекции
1. Культивирование
а).
2. Индикация
б).
3. Идентификация
в).
г).
д).
е).
ж).
Итоговый контроль
Зачет проводится по результатам итоговых занятий по изучаемым темам
(зачтено)
Экзамен проводится (форма проведения)
1.Итоговый тестовый контроль.
2. Практические умения (идентификация немой культуры бактерий)
2.Биопрепараты для диагностики.
3.Собеседование по билету.
Перечень
экзаменационных
вопросов,
квалификационных работ (дипломных работ).
перечень
тем
выпускных
Экзаменационные вопросы
293
для медико-биологического факультета по микробиологии и вирусологии
Общая микробиология
1.Классификация и систематика микроорганизмов.
2.Морфология и ультраструктура бактерий.
3.Строение клеточной стенки бактерий. Метод окраски по Граму.
4.Типы питания бактерий. Кривая роста и размножения бактерий.
5.Энергетический обмен у бактерий, типы дыхания.
6.Микроскопческий метод диагностики. Методы окраски бактерий. Методы
микроскопии микроорганизмов.
7.Морфология у ультраструктура бактериофагов.
8.Бактериофагия. Этапы взаимодействия бактериофага с клеткой.
9.Умеренные бактериофаги, явление лизогении.
10. Использование бактериофагов для диагностики инфекционных заболеваний.
11. Получение и титрование бактериофагов.
12.Инфекция. Формы инфекционного процесса.
13. Патогенность бактерий. Методы определения патогенности. Вирулентность
бактерий.
14. Источники и пути передачи инфекций.
15. Этапы развития инфекционного заболевания.
16. Виды питательных сред, требования, предъявляемые к ним.
17. Условия культивирования микроорганизмов.
18.Методы культивирования анаэробов.
19. Методы выделения чистых культур бактерий.
20. Биохимическая активность бактерий. Методы определения.
21. Методы идентификации микроорганизмов.
22. Бактериологичекий метод диагностики инфекционных заболеваний.
23.Влияние факторов окружающей среды на микроорганизмы (физические,
химические и биологические)
24. Материальные основы наследственности микроорганизмов.
25. Мутации у бактерий.
26. Генетические рекомбинации бактерий (трансформация, трансдукция и
конъюгация).
27. Антибиотики. Методы определения бактерий к антибиотикам.
28. Механизмы резистентности бактерий к антибиотикам.
29.Микрофлора тела человека. Физиологическая роль.
30.Дисбиоз. Причины и степени выраженности. Лабораторная диагностика.
31.Антигены. Свойства антигенов.
32. Антигенная структура бактерий.
33. Антитела.Виды и свойства антител.
34. Реакция антиген-антитело. Механизм.
35. Реакция агглютинации. Механизм. Практическое использование.
36. Реакция преципитации. Механизм. Практическое использование.
294
37. Реакция пассивной гемагглютинации. Механизм. Практическое
использование.
38. Реакция связывания комплемента. Механизм. Практическое использование.
39. Опсоно-фагоцитарная реакция. Механизм. Практическое использование.
40. реакция торможения гемагглютинации. Механизм. Практическое
использование.
41. Реакция нейтрализации токсина антитоксином. Механизм. Практическое
использование.
42. Реакция нейтрализации на культуре клеток. Механизм. Практическое
использование.
43. Реакция преципитации в агаре. Механизм. Практическое использование.
44. Иммуноферментный анализ. Механизм. Практическое использование.
45. Радиоиммунный анализ. Механизм. Практическое использование.
46.Полимеразно-цепная
реакция
(ПЦР).
Механизм.
Практическое
использование.
48.Серологический метод диагностики инфекционных заболеваний.
49. Генная инженерия. Методы генной инженерии.
50. Иммунофлюоресцентный метод диагностики инфекционных заболеваний.
Частная бактериология
1.Стафилококки. Лабораторная диагностика.
2. Стрептококки. Лабораторная диагностика.
3. Гонококки. Лабораторная диагностика.
4. Менингококки. Лабораторная диагностика.
6.Энтерококки. Лабораторная диагностика.
7.Эшерихии. Классификация. Лабораторная диагностика.
8. Сальмонеллы. Классификация. Лабораторная диагностика.
9. Шигеллы. Классификация. Лабораторная диагностика.
10. Условно-патогенные энтеробактерии. Лабораторная диагностика.
11. Иерсинии. Лабораторная диагностика.
12. Возбудители холеры. Лабораторная диагностика.
13.Гемоглобинофильные бактерии. Лабораторная диагностика.
14.Бруцеллы. Лабораторная диагностика.
15. Бордетеллы. Лабораторная диагностика.
16. Возбудитель туляремии. Лабораторная диагностика.
17.Возбудители пищевых отравлений. Лабораторная диагностика.
18.Возбудители газовой гангрены. Лабораторная диагностика.
19.Возбудитель столбняка. Лабораторная диагностика.
20. Возбудитель ботулизма. Лабораторная диагностика.
21.Возбудитель сибирской язвы. Лабораторная диагностика.
22. Возбудитель чумы. Режим работы в лаборатории. Лабораторная
диагностика.
23.Возбудители дифтерии. Классификация. Лабораторная диагностика.
24.Возбудитель туберкулеза. Лабораторная диагностика.
295
25.Лептоспиры и боррелии. Лабораторная диагностика.
26.Риккетсии. Классификация. Лабораторная диагностика.
27. Хламидии. Лабораторная диагностика.
28.Микоплазмы и уреаплазмы. Лабораторная диагностика.
29.Грибы рода Кандида. Лабораторная диагностика.
30. Дерматомицеты. Лабораторная диагностика.
31. Возбудители глубоких микозов. Лабораторная диагностика.
32. Возбудители плесневых микозов. Лабораторная диагностика.
33. Санитарная микробиология. Номенклатура санитарно-микробиологических
исследований.
34. Санитрно-микробиологическое исследование воды. Методы .
35. Санитарно-микробиологические методы исследования воздуха.
36. Санитарно-микробиологические методы исследования смывов.
37. Санитарно-микробиологические методы исследования на стерильность.
38. Санитарно-микробиологические методы исследования пищевых продуктов
(молока).
Вирусология
32.Морфология и ультраструктура вирусов.
33.Принципы классификации вирусов.
34.Виды взаимодействия вируса и клетки.
35.Культивирование вирусов.
36.Методы индикации вирусов.
37.Методы идентификации вирусов.
38.Вирусологический метод диагностики.
39.Поксвирусы. Лабораторная диагностика.
40.Герпесвирусы. Лабораторная диагностика.
41. Аденовирусы. Лабораторная диагностика.
42. Гепаднавирусы. Лабораторная диагностика.
43. Папова вирусы. Парвовирусы. Роль в развитии онкопатологии.
44. Реовирусы. Лабораторная диагностика.
45.Тогавирусы. Лабораторная диагностика.
46.Буньявирусы. Лабораторная диагностика.
47.Флавивирусы. Лабораторная диагностика.
48.Рабдовирусы. Лабораторная диагностика.
49.Вирусы гриппа. Лабораторная диагностика.
50.Вирусы парагриппа. Лабораторная диагностика.
51.Вирус кори. Лабораторная диагностика.
52.Вирус паротита. Лабораторная диагностика.
53.Вирусы ЕСНО. Лабораторная диагностика.
54.Вирусы Коксаки. Лабораторная диагностика.
55.Полиовирусы. Лабораторная диагностика.
56.Риновирусы. Лабораторная диагностика.
57.Вирус гепатита А. Лабораторная диагностика.
296
58.Вирус гепатита Е. Калицивирусы. Лабораторная диагностика.
59.Коронавирусы. Лабораторная диагностика.
60.Вирус иммунодефицита человека (СПИД). Лабораторная диагностика.
61.Онкогенные вирусы. Ретровирусы. Этапы онкогенеза.
62.Медленные вирусные инфекции. Прионы.
297