Приложение №2. Правовая защита людей, живущих с ВИЧ/СПИДом Федеральный закон №38-ФЗ от 30.03.1995 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека ( ВИЧ-инфекции)» (с изменениями от 12 августа 1996 г., 9 января 1997 г., 7 августа 2000 г.) (извлечение) Статья 4. Гарантии государства. 1. Государством гарантируется: Регулярное информирование населения, в том числе через СМИ, о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции; Эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции на территории РФ; Производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также контроль за безопасностью медицинских препаратов, биологических жидкостей и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях; Доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧинфекции, в том числе и анонимного, с предварительным и последующим консультированием и обеспечение безопасности как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование; Развитие научных исследований по проблемам ВИЧ-инфекции; Включение в учебные программы образовательных учреждений тематических вопросов по нравственному и половому воспитанию; Социально-бытовая помощь ВИЧ-инфицированным, получение ими образования, их переквалификация и трудоустройство; Подготовка специалистов для реализации мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции; Развитие международного сотрудничества и регулярный обмен информацией в рамках международных программ предупреждения распространения ВИЧинфекции. 2. Осуществление указанных гарантий возлагается на федеральные органы исполнительной власти, субъектов РФ и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией. Статья 5. Гарантии соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных. ВИЧ-инфицированные – граждане РФ обладают на её территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией РФ, законодательством РФ и законодательством субъектов РФ. Права и свободы граждан РФ могут быть ограничены в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции только Федеральным законом. Статья 7. Медицинское освидетельствование. Медицинское освидетельствование проводится в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения и включает, в том числе соответствующее лабораторное исследование, которое проводится на основании лицензии, предоставляемой в порядке, установленном законодательством РФ. Выдача официального документа о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции осуществляется учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения. Медицинское освидетельствование проводится добровольно, за исключением случаев, предусмотренных статьей 9. Лицо, проходящее медицинское освидетельствование, имеет право на присутствие при этом своего законного представителя. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским законодательством РФ. Медицинское освидетельствование несовершеннолетних в возрасте до 14 лет и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, может проводиться по просьбе или с согласия их законных представителей, которые имеют право присутствовать при проведении медицинского освидетельствования. Медицинское освидетельствование граждан проводится с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧинфекции. В учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения освидетельствование граждан РФ проводится бесплатно. Статья 8. Добровольное медицинское освидетельствование. медицинское освидетельствование в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения проводится добровольно по просьбе освидетельствуемого лица или с его согласия, а в случаях, указанных в п. 5 ст. 7, - по просьбе или с согласия его законного представителя. По желанию освидетельствуемого лица добровольное медицинское освидетельствование может быть анонимным. Статья 9. Обязательное медицинское освидетельствование. Обязательному мед. освидетельствованию подлежат доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей. Лица, отказавшиеся от обязательного мед. освидетельствования, не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей. Работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством РФ, проходят обязательное мед. освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и периодических медосмотров. Правила, в соответствии с которыми осуществляется обязательное мед. освидетельствование лиц в целях охраны здоровья населения и предупреждения распространения ВИЧ-инфекции, устанавливаются Правительством РФ и пересматриваются им не реже одного раза в пять лет. Правила обязательного мед. освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, устанавливаются Правительством РФ и пересматриваются не реже одного раза в пять лет. Статья 11. Последствия выявления ВИЧ-инфекции. Граждане РФ в случае выявления у них ВИЧ-инфекции не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей. В случае выявления ВИЧ-инфекции у иностранных граждан и лиц без гражданства они подлежат депортации из РФ в порядке, установленном законодательством. Статья 12. Право на повторное мед. освидетельствование. Лицо, прошедшее освидетельствование, имеет право на повторное мед. освидетельствование в том же учреждении, а также в ином учреждении государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения по своему выбору независимо от срока, прошедшего с момента предыдущего освидетельствования. Статья 13. Право ВИЧ-инфицированного на получение информации о результатах медицинское освидетельствования. Лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется работником учреждения, проводившего мед. освидетельствование, о результатах освидетельствования и необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица. В случае выявления ВИЧ-инфекции у несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет, а также у лиц, признанных в установленном законом порядке не дееспособными, работники учреждений, указанных в пункте первом настоящей статьи, уведомляют об этом родителей или иных законных представителей указанных лиц. Порядок уведомления лиц, указанных в пунктах первом и втором настоящей статьи, о выявлении у них ВИЧ-инфекции устанавливается соответствующим федеральным органом исполнительной власти. Статья 14. Права ВИЧ-инфицированных при оказании им медицинской помощи. ВИЧ-инфицированным оказывают на общих основаниях все виды мед. помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством РФ об охране здоровья граждан. Статья 15. Профилактика, диагностика и лечение ВИЧ-инфекции. Соответствующие федеральные органы исполнительной власти, координирующие научные исследования, обеспечивают разработку и внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также вносят на утверждение правительства РФ проект федеральной целевой программы, направленной на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в РФ. Статья 17. Запрет на ограничение прав ВИЧ-инфицированных. Не допускаются увольнения с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие мед. помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧинфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничения жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных, если иное не предусмотрено настоящим федеральным законом. Статья 18. Права родителей, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иных законных представителей ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних. 1. Родители, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иные законные представители ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних имеют право на: Совместное пребывание с детьми в возрасте до 15 лет в стационаре учреждения, оказывающего мед. помощь, с выплатой за это время пособий по государственному социальному страхованию; Бесплатный проезд одного из родителей или иного законного представителя ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет при его сопровождении к месту лечения и обратно; Сохранение непрерывного трудового стажа за одним из родителей или иным законным представителем ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста; Время ухода за ВИЧ-инфицированным несовершеннолетним включается в общий трудовой стаж; Внеочередное предоставление жилых помещений в домах государственного, муниципального или общественного жилищного фонда в случае, если они нуждаются в улучшении жилищных условий и если ВИЧ-инфицированный несовершеннолетний в возрасте до 18 лет проживает совместно с ними. 2. Законами и иными нормативными правовыми актами субъектов РФ могут устанавливаться и другие меры социальной защиты ВИЧ-инфицированных и членов их семей. Статья 19. Социальная защита ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних. ВИЧ-инфицированным несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначаются социальные пенсии, пособия и предоставляются льготы, установленные для детей-инвалидов законодательством РФ, а лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными несовершеннолетними, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом в порядке, установленном законодательством РФ. Статья 20. Возмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека при оказании им мед. помощи мед. работниками. Возмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека в результате ненадлежащего исполнения своих служебных обязанностей мед. работниками учреждений, оказывающих мед. помощь, производится в порядке, установленном гражданским законодательством РФ. Диагноз ВИЧ-инфекция у родного вам человека означает, что в жизни вашей семьи многое изменилось. В первый момент, когда только установлен диагноз, большинство людей охватывает страх за себя и своих близких, сильная тревога, отчаяние, гнев, сменяющийся депрессией. Зачастую в услышанное просто невозможно поверить. Самое главное - не принимать поспешных решений. Крайне важно, хотя и очень не просто, чувствовать себя не беспомощной жертвой, а хозяином положения. Спасти могут только знания, а узнать надо много: о болезни, о значении различных анализов, о способах поддержания здоровья, о лекарствах и методах лечения и др. Надо иметь четкое представление о своих правах и настаивать на них. Когда вас переполняют чувства, а это будет случаться нередко, не торопитесь сразу делиться с друзьями и близкими, если не уверены, что реакция будет правильной и адекватной. Мы ставим своей задачей вооружить вас нужными знаниями. Помните, что вы не одиноки, многие люди в мире уже сами пережили то, что переживаете вы и готовы помочь вам, их опыт учтен в нашем пособии. Сегодня принято говорить об эпидемии ВИЧ-инфекции как в большинстве стран планеты, так и в России. Только в нашей стране к концу 2002 года число ВИЧ-инфицированных превысило 240 тысяч, хотя первый случай в России был зарегистрирован сравнительно недавно, в марте 1987 года. Что надо знать о ВИЧ-инфекции Впервые в мире новая болезнь, названная синдромом приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) была выявлена в 1981 году в США. В 1983 году был выделен инфекционный агент, вызывающий эту болезнь вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). С этого времени длительно протекающие заболевания, вызванные ВИЧ, стали называть ВИЧ-инфекцией, а термин СПИД стал обозначать тяжелую стадию этого заболевания, которая не обязательно должна наступить, и может миновать конкретного человека. ВИЧ-инфицированные - это лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека. Уже в 1985 году были созданы первые диагностические тест-системы для выявления ВИЧ, что позволило осуществлять лабораторную диагностику ВИЧ-инфекции. Во второй половине 80-х годов стало ясно, что распространение заболевания получило глобальный масштаб, стали говорить о пандемии -так называют ситуацию, при которой какая-либо болезнь начинает шагать по континентам. А эпидемией принято называть такое состояние инфекционной заболеваемости, при котором в короткие промежутки времени на ограниченном пространстве возникают массовые поражения населения инфекционной болезнью. Очень важно знать членам вашей семьи, как может передаваться ВИЧ от человека к человеку. Уже на первых этапах эпидемии были установлены пути передачи инфекции, это: половой - при незащищенном сексе через сперму, с выделениями из влагалища; через кровь - при использовании нестерильных игл и шприцев, другого медицинского инструментария; от матери к ребенку - во время беременности (через плаценту), при родах (через контакт с кровью матери) или при грудном вскармливании (через материнское молоко). Последний путь передачи ВИЧ-инфекции называют вертикальным. Дальнейший опыт и знания ничего нового не добавили. Другими словами, вы должны твердо усвоить, что бытовым путем ВИЧ не передается. Можно жить с ВИЧ-инфицированным многие годы, оставаясь незараженным. ВИЧ не передается через ванну, бассейн, посуду, при поцелуе, рукопожатии, объятиях, одним словом, через то, что называется бытовым контактом. Чуть позднее мы затронем дискриминацию ВИЧ-инфицированных, причиной которой является невежество, диктующее неадекватные меры. Это относится не только к обывателю, но и государственным служащим, политикам, и даже к некоторым медицинским работникам, что вызывает особое сожаление. ВИЧ-инфекция, как ни одна другая болезнь, связана с правовыми, социальными, политическими, нравственными проблемами. Эта болезнь заставила открыто взглянуть на вопросы, обсуждения которых часто старались избегать: половое просвещение подростков, проституция, безопасный секс и многое другое. Пришлось ломать стереотипы и избавляться от предрассудков. Постепенно стал вырабатываться трезвый, рациональный и терпимый подход к проблеме ВИЧ-инфекции. Часто в средствах массовой информации употребляется штамп: СПИД - это «чума XX века». Уместна ли аналогия с чумой? Ведь чума передается по воздуху, больной чумой подлежит строгой изоляции. А у неосведомленного обывателя появляется однозначное мнение о необходимости изоляции от общества ВИЧ-инфицированного. И уж совсем недопустимо, когда такое мнение высказывается отдельными медицинскими работниками. С эпидемиологической точки зрения, то есть возможности передачи инфекции в быту, призывы к изоляции абсурдны. Хотя иногда приходится сталкиваться с бессмысленными, но цепкими мифами, непроверенными сенсациями. О правовом аспекте проблемы ВИЧ Ни одно другое заболевание не потребовало издания документа самого высокого уровня - государственного закона. В 1995 году был принят Государственной думой и подписан Президентом Российской Федерации закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧинфекция)». Ранее подобный закон был разработан и принят в 1990 году в СССР. И его необходимо знать. В этом Законе объявлены гарантии государства: бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам Российской Федерации, бесплатное получение ими медикаментов при лечении в амбулаторных или стационарных условиях, а также их бесплатный проезд к месту лечения и обратно в пределах Российской Федерации. Это положение чрезвычайно важно в условиях повсеместной коммерциализации медицинских услуг. Говорится также об обеспечении доступности и безопасности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимного, с предварительным и последующим консультированием. Осуществление гарантий государства возлагается на федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления. Отдельная статья Закона посвящена гарантиям соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных. ВИЧ-инфицированные граждане России обладают на ее территории всеми правами и свободами. Права и свободы граждан могут быть ограничены в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции только федеральным законом. Отдельно следует обсудить положения Закона, касающиеся социальной защиты ВИЧ-инфицированных и членов их семей. Не допускаются: увольнения с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничения жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных, если иное не предусмотрено Законом. Родители, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также другие законные представители ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних имеют право: на совместное пребывание с детьми в возрасте до 15 лет в стационарном медицинском учреждении, с выплатой за это время пособий по государственному социальному страхованию; бесплатный проезд одного из родителей или иного законного представителя ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет при его сопровождении к месту лечения и обратно; сохранение непрерывного трудового стажа за одним из родителей или иным законным представителем ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста; время ухода за ВИЧ-инфицированным несовершеннолетним включается в общий трудовой стаж; внеочередное предоставление жилых помещений в домах государственного, муниципального или общественного жилищного фонда в случае, если они нуждаются в улучшении жилищных условий и если ВИЧ-инфицированный несовершеннолетний в возрасте до 18 лет проживает совместно с ними. Законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации могут устанавливаться и другие меры социальной защиты ВИЧинфицированных и членов их семей. ВИЧ-инфицированным несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначается социальная пенсия, пособие и предоставляются льготы, установленные для детей-инвалидов законодательством Российской Федерации, а лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными несовершеннолетними, выплачивается пособие по уходу за ребенкоминвалидом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации., Семьи, где есть ВИЧ-инфицированные, нередко сталкиваются с дискриминацией, всякого рода ограничениями, требованиями незаконных обследований, иногда эти требования исходят от тех, кто должен стоять на страже интересов и прав вашей семьи. Одна из основных причин дискриминации - незнание необходимых и достаточно простых мер безопасности, неуверенность в том, что ВИЧ не передается при бытовом контакте, укусе комара и т.п. Наблюдения в странах, где большое количество ВИЧ-инфицированных и широко распространены насекомые-кровососы, показали, что случаев заражения таким путем обнаружено не было. Если бы такой путь существовал, географическое распространение эпидемии было бы иным, чем мы наблюдаем сейчас. В то же время такие заболевания как малярия, желтая лихорадка могут передаваться некоторыми, но не всеми, видами комаров, потому что возбудители этих болезней могут жить и размножаться в организмах этих насекомых. ВИЧ же не способен размножаться в организме комара, не выживает в нем. Еще один миф о возможности передачи ВИЧ через поцелуй. Идет ссылка на то, что в прессе сообщалось о существовании теста на ВИЧ в слюне. Но надо иметь в виду, что его концентрация чрезвычайно низка и недостаточна для заражения. Поэтому не установлено случаев заражения при поцелуе, чихании, кашле. Но при гриппе и острых респираторных заболеваниях надо пользоваться защитной марлевой повязкой, для того чтобы не заразить других членов вашей семьи, а ВИЧ-инфицированного - особенно. В нашей стране строится правовое государство. Поэтому есть все предпосылки для выполнения требований вышеуказанного федерального закона. Несправедливость, с которой вы можете столкнуться, должна вызывать должные ответные действия.