Немного о гриппе

Статья «Немного о гриппе»
Грипп - острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое
вирусом гриппа. Грипп относится к группе острых респираторных вирусных инфекций
(ОРВИ).
В настоящее время выявлено более 2000 типов вируса гриппа, различающиеся
между собой антигенным спектром. Более 200 видов других вирусов (аденовирусы,
риновирусы, и др.), которые вызывают гриппоподобные заболевания у человека, чем
часто вводят в заблуждение врачей.
Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире, и
составляет 95% всех инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируют до
41,2 млн. заболевших гриппов и другими ОРВИ.
В городе Лесосибирске за 2012 год зарегистрировано 12.050 случаев ОРВИ.
К
гриппу
восприимчивы
все
возрастные
категории
людей.
Источником инфекции является больной человек с явной или стёртой формой
болезни, выделяющий вирус с кашлем, чиханьем и т. д. Больной заразен с первых
часов заболевания и до 3 - 5-х суток болезни. Характеризуется аэрозольным (вдыхание
мельчайших капель слюны, слизи, которые содержат вирус гриппа) механизмом передачи
и за счет этого чрезвычайно быстрым распространением.
Основные типы вируса гриппа, которые регистрируются в Лесососибирске - это
серотип А, циркуляция вируса примерно каждые 2-3 года и серотип В, циркуляция
каждые 4-6 лет. Доминирующие позиции в циркуляции в городе занимает
серотип А (Н3N2).
Заболеваемость ОРВИ и гриппом встречается чаще в осенне-зимний период.
Группами высокого риска считаются дети, люди преклонного возраста, беременные
женщины, люди с хроническими болезнями сердца, лёгких, люди с ослабленным
иммунитетом.
История гриппа:
Грипп известен с 412 года до нашей эры.
412 год до нашей эры - первое упоминание о гриппоподобном состоянии было
сделано Гиппократом.
1889 - 1890 году (H2N8) - переболело 50% населения Земли.
1918 - 1919 году (H1N1) - тяжёлая пандемия (Испанский грипп) умерло
приблизительно 50-100 млн. человек или 2,7-5,3 % населения Земли.
Было заражено около 550 млн человек, или 29,5 % населения планеты
1957 — 1958 году (H2N2) - Азиатский грипп 70 тысяч человек погибли . Первые
потери людей от «Азиатского гриппа», были на Дальнем Востоке, после чего, пандемия
продолжила свое путешествие по всему миру и таким образом добралась до США, где и
погибло наибольшее количество людей.
1968 - 1969 году - Гонконгский грипп. На смену «Азиатскому гриппу» пришел в
1968 году «Гонконгский грипп», который был вызван другим вирусом гриппа, и был
средней тяжести. Этот грипп появился в Гонконге и от него пострадали, в основном,
пожилые люди, возраст которых приближался к 70 годам. От этой пандемии
«Гонконгского гриппа» пострадало около 33800 человек.
1977 - 1978 году «Русский грипп» - Эта пандемия по своей степени тяжести была
относительно легкой, если сравнивать с «Азиатским» и «Гонконгским» гриппом.
1997 - 2001 году в этот период в России заболели гриппом 23,69 млн человек.
2006 - 2007
100 тыс. человек.
годы
заболеваемость
гриппом
составила
353
случая
на
2009 год - свиной грипп заболели приблизительно 1040 человек.
Развитие болезни
Входными воротами для вируса гриппа являются верхних дыхательных путей нос, трахея, бронхи. В этих клетках вирус размножается и приводит к их разрушению и
гибели. Этим объясняется кашель, чиханье, заложенность носа. Проникая в кровь, вирус
оказывает, токсическое действие, проявляющееся в виде повышения температуры, озноба,
боли в мышцах, головной боли. Кроме того, вирус угнетает защитные системы организма,
что обуславливает присоединение осложнений.
Клиническая картина
Симптомы гриппа не являются специфическими, то есть без особых лабораторных
исследований (выделение вируса из мазков горла, прямая и непрямая
иммунофлуоресценция на мазках эпителия слизистой оболочки носа, серологический тест
на наличие антигриппозных антител в крови и т. п.) невозможно наверняка отличить
грипп от других ОРВИ. На практике диагноз «грипп» устанавливается на основании лишь
эпидемических данных, когда наблюдается повышение заболеваемости ОРВИ среди
населения данной местности. В отличие от других ОРВИ, для гриппа существует
специфическая профилактика - вакцинация.
Инкубационный период может колебаться от нескольких часов до 3-х дней, обычно
1-2 дня. Тяжесть заболевания варьирует от лёгких до тяжёлых гипертоксических форм.
Иногда гриппозная инфекция начинается стремительно с резкого подъёма температуры
тела (до 38 C— 40 C), которая сопровождается обычными симптомами интоксикации:
ознобом, болями в мышцах, головной болью и чувством усталости. Выделений из носа,
как правило, нет, напротив есть выраженное чувство сухости в носу и глотке. Обычно
появляется сухой, напряжённый кашель, сопровождающийся болью за грудиной. При
гладком течении эти симптомы сохраняются 3-5 дней, и больной выздоравливает, но
несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у пожилых
больных. При тяжёлых формах гриппа развивается сосудистый коллапс, отёк мозга,
геморрагический синдром, присоединяются вторичные бактериальные осложнения.
Степень развития серьёзных осложнений, особенно у детей, пожилых и ослабленных
больных очень высока.
Осложнения гриппа
Различают несколько основных видов осложнений при гриппе:
Лёгочные: бактериальная пневмония, геморрагическая пневмония, формирование
абсцесса лёгкого, образование эмпиемы, респираторный дистресс-синдром.
Внелёгочные: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеиты, вирусный
энцефалит, менингит, неврит, радикулоневрит, поражение печени синдром Рея,
миокардит, токсико-аллергический шок.
Чаще всего летальные исходы при гриппе наблюдаются среди детей младше 2 лет
и пожилых людей старше 65 лет.
Мужчины тяжелее женщин переносят грипп и чаще страдают осложнениями
т.к мужские лейкоциты (клетки крови) слабее и малочисленнее женских.
Лечение
1. Симптоматическое лечение, в виде жаропонижающих, отхаркивающих, и
противокашлевых средств, а также витамины, особенно витамин С в больших дозах,
покой, достаточное количество жидкости, избегать курения и спиртных напитков.
2. Иммуно-стимулирующие препараты.
3. Противовирусные препараты.
Профилактика осложнений
Важным моментом, позволяющим снизить риск осложнений, является
своевременное лечение, соблюдение режима при заболевании, и снижение нагрузок.
Профилактика гриппа
Традиционным способом предупреждения заболевания гриппом является
вакцинация. Она особенно показана в группах риска - дети, пожилые люди, больные с
хроническими заболеваниями сердца и лёгких, а также медицинские работники.
Вакцинация осуществляется в сентябре, октябре, ноябре.
В качестве неспецифической профилактики, проводится влажная уборка с
применением любого дезинфицирующего средства, обладающего вирулицидным
действием. Для дезинфекции воздуха используется ультрафиолетовое облучение,
аэрозольные дезинфекторы и каталитические очистители воздуха.
Сознательность заболевших граждан, так же поможет избежать эпидемии.
Заболевшие не должны появляться в общественных местах или ношение масок.
Что ждать в 2014 года?
Какой
будет
эпидемия
гриппа
2013-2014
года?
Прогнозы поражают своим разнообразием, одни источники утверждают, что бояться
нечего, другие обещают апокалипсис.
Пока в Лесосибирске обычный осенний рост заболеваемости ОРВИ, не превышает
пороговый уровень заболеваемости.
В последние три года подъемы заболеваемости в городе ОРВИ начинались в
январе-марте и были средней интенсивности.
Вакцинация против гриппа.
Вакцина от сезонного гриппасодержит три компонента, каждый из компонентов
обеспечивает защиту от одного из трех основных вирусов гриппа, циркулирующих в
человеческой популяции. Штаммы вирусов гриппа для включения в вакцину выбирают с
учетом вероятности обеспечения максимально возможной защиты против типов вируса
гриппа, которые, предположительно, будут широко распространены и станут причиной
заболеваний в предстоящем сезоне.
По рекомендации ВОЗ, в противогриппозную вакцину на сезон 2013-2014 гг.
для жителей Северного полушария следует включать три разновидности вируса:
А /California/7/2009 (Н1N1)-подобный вирус;
А /Perth/16/2009 (Н3N2)-подобный вирус;
B/Brisbane/60/2008-подобный вирус.
В настоящее время ведутся клинические испытания по применению
четырехвалентной вакцины, содержащей два штамма вируса гриппа В. Однако, ее
лицензирование до наступления сезона гриппа 2011-2012 гг. не предполагается.
Проводить вакцинацию необходимо ежегодно, потому что даже в случае
отсутствия изменений в составе вакцины противогриппозный иммунитет с течением
времени снижается и может быть недостаточным для защиты от заболевания через год
после предыдущей вакцинации.
Противоэпидемические мероприятия
проводимые в городе Лесосибирске
В Лесосибирске в плановом режиме состоялось заседание санитарнопротивоэпидемической комиссии администрации города. Опасностей в этой области для
города таится не мало: для профилактики ответственными службами делается многое, но
большее все-таки зависит от самих жителей.
Одним из актуальных вопросов, обсуждавшихся на встрече - профилактика гриппа
и острых респираторных заболеваний в городе.
В Лесосибирске превышения порогов заболеваемости ОРВИ и гриппом в этом году
зафиксировано не было, не смотря на то, что циркуляция вируса отмечалась.
За 8 месяцев зарегистрировано 8490 случаев заболеваний, что на 23% больше чем за
аналогичный период прошлого года, но на 15% меньше среднемноголетнего уровня
заболеваемости.
Значительную роль в снижении заболеваемости в городе сыграли проведенные в
октябре-ноябре мероприятия по вакцинации населения против гриппа - было привито
21994 человека, это 30,2% населения города.
Одна из серьезных проблем, с которой сталкиваются медики – это нежелание
родителей прививать своих детей. Из-за огромного количества мифов и слухов, у мам и
пап складывается ошибочное представление, что вакцина опасна, вредна, не позволяет
формироваться иммунитету ребенка. В первую очередь, отмечают специалисты, нужно
думать о последствиях такого решения и понимать, что если ребенок заболеет, то грипп
может дать серьезные осложнения на печень, сердце, легкие и иммунную систему.
В сезон 2013 года в Лесосибирске планируется привить 30% от численности
населения – это 21.951 житель, в том числе детей - 4189. Вакцинация против гриппа
проводится двумя вакцинами Гриппол и Гриппол Плюс.
Гриппол для взрослых, гриппол плюс для детей. Рекомендуемый возраст
вакцинации детей - это старше 3 лет, взрослых без ограничения по возрасту.
Сама вакцина защищает от вируса А(H1N1 и H3N2) и вирус типа В.
В Лесосибирске прогнозируется циркуляция в этом году вируса типа А. Защитный
эффект после вакцин наступает через 10 дней и сохраняется в течение года.
Заведующая отделением КДО по СПИД и
СПИД-маркерным заболеваниям, врачэпидемиолог Яковенко АГ.