Document 343116

1
Содержание
1
2
3
4
5
6
7
8
Общие положения ………………………………………………………………….3
Учебный план ……………………………………………………………………....7
Календарный учебный график …………………………………………………….8
Планируемые результаты обучения ……………………………………………....9
Перечень знаний, умений и навыков врача-анестезиолога-реаниматолога..….10
Блок 1. Дисциплины (модули) – теоретическая подготовка …………………...19
Анестезиология-реаниматология…………………………………………………19
Общественное здоровье и здравоохранение …………………………………….23
Медицина чрезвычайных ситуаций ……………………………………………...25
Патология…………………………………………………………………………..27
Педагогика ………………………………………………………………………..28
Регионарная анестезия…………………………………………………………….29
Респираторная поддержка…………………………………………………………30
Реанимация и интенсивная терапия в неонатологии …………………………...31
Нутритивная поддержка…………………………………………………………..32
Блок 2. Практики ………………………………………………………………….33
Производственная практика «Анестезиология-реаниматология»….………….33
Педагогическая практика …………………………………………………………35
Практика «Симуляционный курс сердечно-легочная реанимация» ..................35
Практика «Симуляционный курс по критическим ситуациям при проведении
анестезии и интенсивной терапии»………………………………………………36
Практика «Медицинский осмотр»……………………………………………….36
Практика «Регионарная анестезия»…….. ……………………………………….36
Практика «Респираторная поддержка»…………………………………………..37
Практика «Реанимация и интенсивная терапия в неонатологии»……………..37
Практика «Нутритивная поддержка»……………… …………………………...38
Блок 3. Государственная итоговая аттестация ………………………………….38
Условия реализации программы …………………………………………………39
Тестирование ……………………………………………………………………...42
Материально-техническое обеспечение программы ……………......................40
Оценка качества освоения программы …………………………………………..45
Приложение № 1.Перечень заданий, выявляющих практическую подготовку
врача-анестезиолога -реаниматолога……………………. ……………………..47
Приложение № 2. Перечень теоретических контрольных вопросов ГИА
устного собеседования ……………………………………………………………50
Приложение №3. Профессорско-преподавательский состав в реализации
программы ………………………………………………………………….…….56
2
1. Общие положения
Основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа
подготовки кадров высшего образования (далее – программа ординатуры) по специальности 31.08.02
анестезиология - реаниматология разработана в соответствии с Федеральным государственным
образовательным стандартом высшего образования по специальности 31.08.02 анестезиология реаниматология (ординатура), укрупненная группа специальностей – клиническая медицина и
Приказом Минобрнауки России от 25 августа 2014 года № 1044 «Об утверждении федерального
образовательного
стандарта высшего образования по специальности 31.08.02 Анестезиология-
реаниматология (уровень подготовки кадров высшей квалификации).
Цель программы ординатуры по специальности 31.08.02 анестезиология - реаниматология –
подготовка
квалифицированного
универсальных,
врача-анестезиолога-реаниматолога,
профессиональных
и
обладающего
профессионально-специализированных
системой
компетенций,
способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в условиях первичной
медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи; скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи; паллиативной медицинской
помощи.
Задачи программы ординатуры по специальности 31.08.02 анестезиология - реаниматология:

формирование базовых, фундаментальных медицинских знаний, по специальности 31.08.02
анестезиология - реаниматология;

подготовка врача анестезиолога-реаниматолога, обладающего клиническим мышлением,
хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных
дисциплин;

формирование умений в освоении новейших технологий и методик в сфере своих
профессиональных интересов;

формирование обширного и глубокого объёма базовых, фундаментальных медицинских
знаний, формирующих профессиональные компетенции врача анестезиолога-реаниматолога и
способного решать профессиональные задачи;

формирование
и совершенствование профессиональной подготовки врача анестезиолога-
реаниматолога, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной
патологии, имеющего глубокие знания в смежных дисциплинах;

формирование умений в освоении современных медицинских технологий и методик в сфере
анестезиологии - реаниматологии и смежных дисциплинах;
3

подготовка специалиста к самостоятельной профессиональной лечебной работе, способного
успешно решать свои профессиональные задачи, умеющего провести дифференциальнодиагностический поиск, оказать в полном объёме медицинскую помощь при различных
заболеваниях, а также провести профилактически и лечебные мероприятия по сохранению
жизни и здоровья во все периоды жизни пациентов

подготовка врача-специалиста, владеющего навыками и врачебными манипуляциями по
оказанию неотложной помощи;

углубленное
изучение
методологических,
клинических
и
медико-социальных
основ
медицинских наук формирование умений и навыков самостоятельной научно-практической
деятельности

формирование знаний и умений в области организации здравоохранения, в том числе в
анестезиологии-реаниматологии,
экономики
здравоохранения,
страховой
медицины,
медицинской психологии.
в областях:
профилактическая деятельность:

предупреждение
возникновения
заболеваний
среди
населения
путем
проведения
профилактических и противоэпидемических мероприятий;

проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного
наблюдения;

проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья
населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья;
диагностическая деятельность:

диагностика заболеваний и патологических состояний пациентов на основе владения
пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными методами исследования;

диагностика неотложных состояний;

диагностика беременности; проведение медицинской экспертизы;
лечебная деятельность:

оказание специализированной медицинской помощи;

участие в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного
медицинского вмешательства;

оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие в
медицинской эвакуации;
реабилитационная деятельность:

проведение медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;
4
психолого-педагогическая деятельность:

формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на
сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих;
организационно-управленческая деятельность:

применение основных принципов организации оказания медицинской помощи в медицинских
организациях и их структурных подразделениях;

организация и управление деятельностью медицинских организаций, и (или) их структурных
подразделений; организация проведения медицинской экспертизы;

организация оценки качества оказания медицинской помощи пациентам; ведение учетноотчетной документации в медицинской организации;

создание в медицинских организациях и (или) их структурных подразделениях благоприятных
условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности медицинского персонала с учетом
требований техники безопасности и охраны труда;

соблюдение основных требований информационной безопасности.
Содержание
программы
ординатуры
по
специальности
31.08.02
анестезиология
-
реаниматология включает обязательную часть (базовую) и часть, формируемую участниками
образовательных отношений (вариативную). Это обеспечивает возможность реализации программ
ординатуры, имеющих различную направленность (специализацию) образования в рамках данной
специальности.
Содержание
программы
ординатуры
по
специальности
31.08.02
анестезиология
-
реаниматология состоит из следующих блоков:
Блок 1 «Дисциплины (модули)», включает дисциплины (модули), относящиеся к базовой части
программы, и дисциплины (модули), относящиеся к вариативной части.
Блок 2 «Практики», включает практики, относящиеся к базовой части программы, и практики,
относящиеся к ее вариативной части.
Блок 3 «Итоговая (государственная итоговая) аттестация», который в полном объеме относится
к базовой части программы.
Выбор форм, методов и средств обучения, образовательных технологий и учебнометодического обеспечения реализации программы осуществляется организацией самостоятельно
исходя из необходимости достижения ординаторами планируемых результатов освоения указанной
программы, а также с учетом индивидуальных возможностей ординаторов из числа инвалидов и лиц с
ограниченными возможностями здоровья.
В
качестве
унифицированной
единицы
измерения
трудоемкости
учебной
нагрузки
обучающегося при указании объема ординатуры и ее составных частей используется зачетная
5
единица. Зачетная единица для программ ординатуры эквивалента 36 академическим часам (при
продолжительности академического часа 45 минут) или 27 астрономическим часам.
Объем программы ординатуры, вне зависимости от применяемых образовательных технологий,
в том числе при использовании сетевой формы реализации программы ординатуры, реализации
обучения по индивидуальному учебному плану, в том числе ускоренного обучения составляет 120
зачетных единиц. Объем программы ординатуры, реализуемый за один учебный год, не включая
объем факультативных дисциплин (модулей) (далее – годовой объем программы), при очной форме
обучения составляет 60 зачетных единиц. Объем программы ординатуры за один год при обучении по
индивидуальному учебному плану по программе ординатуры по данной специальности не может
составлять более 75 зачетных единиц.
Объем аудиторных занятий в неделю при освоении программы ординатуры – 36 академических
часов.
Срок получения образования по программе ординатуры данного направления подготовки,
включая каникулы, предоставляемые после прохождения итоговой (государственной итоговой)
аттестации, независимо от применяемых образовательных технологий, составляет 2 года. Срок
получения образования по индивидуальным учебным планам для инвалидов и лиц с ограниченными
возможностями здоровья может быть увеличен не более чем на шесть месяцев.
Перечень, трудоемкость и распределение по периодам обучения дисциплин (модулей), практик,
промежуточной аттестации обучающихся и итоговой (государственной итоговой) аттестации,
обучающихся определяется учебным планом программы ординатуры.
6
2. Учебный план
3. Календарный учебный график
8
4. Планируемые результаты обучения
ординатуры, успешно освоивший основную
Выпускник
профессиональную
образовательную программу высшего образования – программу подготовки кадров высшего
образования по специальности 31.08.42 анестезиология - реаниматология должен обладать
следующими универсальными компетенциями (далее – УК):

готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1);

готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные,
этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2);

готовность к участию в педагогической деятельности по программам среднего и
высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического
образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц,
имеющих
среднее
профессиональное
или
высшее
образование
в
порядке,
установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющем
функции
по
выработке
государственной
политики
и
нормативно-правовому
регулированию в сфере здравоохранения (УК-3).
Выпускник программы ординатуры должен обладать профессиональными
компетенциями (далее – ПК):
профилактическая деятельность:

готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и
укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни,
предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю
диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также
направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды
его обитания (ПК-1);

готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими
больными (ПК-2);

готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты
населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной
обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3);

готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и
подростков (ПК-4);
диагностическая деятельность:

готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов,
синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной
статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ)
(ПК-5);
лечебная деятельность:

готовность к применению комплекса анестезиологических и (или) реаниматологических мероприятий (ПК-6);

готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том
числе участию в медицинской эвакуации (ПК-7);
реабилитационная деятельность:

готовность
к
применению
природных
лечебных
факторов,
лекарственной,
немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в
медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8);
психолого-педагогическая деятельность:

готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации,
направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих
(ПК-9);
организационно-управленческая деятельность:

готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере
охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных
подразделениях (ПК-10),

готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с
использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11);

готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том
числе медицинской эвакуации (ПК-12).
5. Перечень знаний, умений и навыков врача анестезиолога-реаниматолога
По окончании обучения врач-анестезиолог-реаниматолог должен:
знать:
- основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, медицинского страхования и
иные нормативные документы, определяющие деятельность органов и учреждений
здравоохранения;
- общие принципы организации службы анестезиологии, реанимации и интенсивной
терапии, действующие приказы и другие документы, регулирующие службу;
10
- оснащение отделений и гигиенические требования;
- правовые вопросы в анестезиологии-реаниматологии;
- элементы топографической анатомии нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем,
желудочно-кишечного тракта, необходимые для выполнения операций и манипуляций;
- нормальную и патологическую физиологию нервной, эндокринной, дыхательной, сердечнососудистой систем, печени, почек, желудочно-кишечного тракта, водно-электролитного
баланса, кислотно-щелочного состояния, системы крови;
- клиническую картину, функциональную и биохимическую диагностику синдромов острых
нарушений функций систем и органов;
- патофизиологию острой травмы, кровопотери, шока, коагулопатий, гипотермии, болевых
синдромов, острой дыхательной и сердечно - сосудистой недостаточности;
- патофизиологию различных видов умирания и клинической смерти, восстановительного
периода после оживления (постреанимационной болезни);
- анатомо-физиологические особенности детского возраста, изменения в пожилом и
старческом возрасте;
- клиническое и фармакологическое обоснование использования средств, применяемых при
проведении анестезии: для ингаляционного и неингаляционного наркоза, снотворных,
нейролептических, транквилизаторов, седативных, антидепрессантов, противосудорожных,
анальгезирующих (наркотических анальгетиков и их антагонистов, ненаркотических
анальгетиков), антихолинэстеразных, холинолитических, ганглиоблокирующих, мышечных
релаксантов, местноанестезирующих, антигистаминных;
- клиническое и фармакологическое обоснование использования средств, применяемых при
проведении интенсивной терапии и реанимации: адреналина и адреномиметических,
антиадренэргических, дофамина, сердечных гликозидов, антиаритмических, спазмолитических, сосудорасширяющих, антигипертензивных, диуретических и дегидратационных,
витаминов, средств, влияющих на свертывание крови, гормонов и их аналогов, ферментных
и антиферментных (фибрино-литических, ингибиторов протеолиза и фибринолиза), средств,
влияющих на свертывание крови (антикоагулянтов прямого и непрямого действия,
антигеморрагических и гемостатических), аминокислот и средств для парентераль-ного
питания, плазмозамещающих растворов, солевых растворов, препаратов для коррекции
кислотно-щелочного и ионного равновесия (щелочей и кислот, препаратов кальция и калия,
содержащих железо и фосфор), сахара, кислорода, иммуномодуляторов, антибиотиков,
сульфаниламидных, противовирусных, антисептических;
- вопросы проницаемости медикаментов через плацентарный барьер;
- методы предоперационного обследования, лечебной подготовки к операции и анестезии,
11
премедикации;
- современные методы общей, местной и регионарной анестезии в различных областях
хирургии, анестезию у больных с сопутствующими заболеваниями и патологическими
состояниями; анестезию в различных условиях (стационаре, поликлинике, военно-полевых
условиях, при массовых поступлениях пострадавших);
- современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и
критических состояниях в хирургии (различных областях), терапии, акушерстве и
гинекологии, урологии, травматологии, кардиологии, клинике инфекционных болезней,
педиатрии, токсикологии, неврологии — принципы асептики и антисептики;
- формы и методы санитарно-просветительной работы;
- основные положения экспертизы временной нетрудоспособности, медико-социальной
экспертизы, а также судебной и военной экспертизы при неврологических заболеваниях;
причины, механизмы и проявления типовых патологических процессов, закономерности их
взаимосвязи, значение при различных заболеваниях;
- особенности возникновения, развития и завершения типовых форм патологии органов и
физиологических систем; этиологию и патогенез отдельных болезней и синдромов, их
проявления и механизмы развития, методы их рациональной диагностики, эффективной
терапии и профилактики;
- адаптивные реакции, с позиций концепции саногенеза, на клеточно-тканевом, органном и
организменном уровнях, взаимосвязь адаптивных и патогенных реакций и процессов,
определяющих характер и исходы синдромов и болезней;
- основы доказательной медицины, современные научные концепции клинической
патологии, принципы диагностики, профилактики и терапии заболеваний;
- теоретические основы построения диагноза, профилактических и лечебных мероприятий
при болезнях человека;
- современные методики вычисления и анализа основных медико-демографических
показателей состояния здоровья населения; основные принципы организации оказания
первичной медико-санитарной, скорой, неотложной, специализированной, в том числе
высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи пациентам, страдающим
социально-значимыми и социально обусловленными заболеваниями;
- принципы организации лечебно-диагностического процесса в медицинской организации;
- правовые, организационные, экономические аспекты применения современных информационно-коммуникационных технологий в здравоохранении;
- общественно значимые моральные нормы и основы нравственного поведения; ключевые
ценности профессиональной педагогической деятельности; ключевые этнокультурные и
12
конфессиональные ценности участников образовательного процесса;
- педагогические технологии;
- методы организации самостоятельной работы, развития творческих способностей и
профессионального мышления обучающихся;
- методы педагогической диагностики и контроля усвоения программного материала;
-
методологические
и
правовые
основы
организации
медицинской
помощи
при
чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации;
- общую характеристику и медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций;
- классификацию, определение и источники чрезвычайных ситуаций;
- организацию защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении
радиационной обстановки и стихийных бедствиях;
- основы организации и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий в очагах особо опасных инфекций, в чрезвычайных ситуациях природного и
техногенного характера мирного и военного времени;
- особенности оказания и организации терапевтической помощи в чрезвычайных ситуациях и
при катастрофах, террористических актах и локальных вооруженных конфликтах;
организацию лечебно-эвакуационных мероприятий, типичные диагностические и лечебные
мероприятия первичной врачебной медико-санитарной помощи;
- основы организации скорой медицинской помощи в медицине катастроф, принципы
санитарно-авиационной эвакуации;
- типовую учетно-отчетную медицинскую документацию в медицинских организациях в
чрезвычайных ситуациях;
- особенности медицинского снабжения организаций и формирований, предназначенных для
медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных
ситуациях различного
характера.
уметь:
- получить информацию о заболевании;
-
определить
необходимость
нейровизуализационных,
специальных
функциональных,
методов
исследования
медико-генетических),
(лабораторных,
организовать
их
выполнение и уметь интерпретировать их результаты; проводить дифференциальный
диагноз;
- оценить причину и тяжесть состояния больного и принять необходимые меры для
выведения больного из этого состояния;
- обосновать схему, план и тактику ведения больного, показания и противопоказания к
назначению лекарственных препаратов;
13
-
рассчитывать
и
анализировать
основные
медико-демографические
показатели;
рассчитывать и анализировать основные показатели, характеризующие деятельность
первичной медико-санитарной, скорой, неотложной, специализированной в том числе
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических
и стационарных медицинских организациях;
- применять основные методические подходы к анализу, оценке, экспертизе качества
медицинской помощи для выбора адекватных управленческих решений; организовывать
обработку и защиту персональных данных в медицинской организации;
- работать со специальными медицинскими регистрами; осуществлять общее руководство
использованием информационной системы в медицинской организации;
-применять информационные технологии для решения задач в своей профессиональной
деятельности;
анализировать
профессионально-педагогические
ситуации;
строить
социальные
взаимодействия с участниками образовательного процесса на основе учета этнокультурных и
конфессиональных ценностей;
- ориентироваться в действующих нормативно-правовых актах по вопросам организации
медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий чрезвычайных
ситуаций, применять их в конкретных практических ситуациях;
- организовывать оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи пострадавшим
в очагах поражения при чрезвычайных ситуациях;
-оценить
на
основании
клинических,
биохимических
и
функциональных
методов
исследования состояние больных, требующих оперативного вмешательства;
-
провести
предоперационную
подготовку
с
включением
инфузионной
терапии,
парентерального и энтерального зондового питания, обеспечив предварительно по
показаниям доступ к периферическим или центральным венам;
- выбрать и провести наиболее безопасную для больного анестезию с использованием
современных наркозно – дыхательных и диагностических аппаратов во время оперативного
вмешательства, при болезненных манипуляциях и исследованиях;
- разработать и провести комплекс необходимых лечебно-профилактических мероприятий в
послеоперационном периоде;
- оценить состояние и выделить ведущие синдромы у больных (пострадавших), находящихся в терминальном и тяжелом состоянии;
- проводить терапию синдромов острой дыхательной недостаточности, малого сердечного
выброса, коагулопатий, дисгидрий, экзо — и эндотоксикоза, белково-энергетической недостаточности, внутричерепной дистензии и их сочетаний;
14
- проводить санитарно-просветительную работу среди населения;
- оформить медицинскую документацию.
владеть навыками:
- расспроса больного, сбора анамнестических и катамнестических сведений, наблюдения за
пациентом;
- анализа получаемой информации;
- использования диагностических и оценочных шкал, применяемых в анестезиологииреаниматологии;
- расчета и анализа статистических показателей, характеризующих состояние здоровья
населения и системы здравоохранения;
- анализа деятельности различных подразделений медицинской организации; составления
различных отчетов, подготовки организационно-распорядительных документов;
- оформления официальных медицинских документов, ведения первичной медицинской
документации;
работы
с
медицинскими
информационными
ресурсами
и
поиска
профессиональной информации в сети Интернет;
- работы с научно-педагогической литературой;
- приемами психической саморегуляции в процессе обучения других;
- общения по формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации,
направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих;
основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первичной
врачебной медико-санитарной помощи при угрожающих жизни состояниях;
- организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при
чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера в мирное и военное время;
правильного ведения медицинской документации в чрезвычайных ситуациях;
- оценкой состояния больного перед операцией, проведением премедикации;
- организацией
рабочего места в операционной с учетом мер профилактики взрывов и
воспламенений, правилами работы с баллонами со сжатыми газами, подготовки к работе и
эксплуатации аппаратуры для наркоза, искусственной вентиляции легких, мониторного
наблюдения за больным, необходимых инструментов, медикаментов;
- эксплуатацией аппаратов для анестезии и наблюдением за больными, искусственной
вентиляции легких; распознанием основные неисправностей;
- проведением вводного наркоза внутривенными и ингаляционными препаратами,
с
миорелаксантами;
- осуществлением принудительной вентиляцией легких маской наркозного аппарата,
интубацией трахеи на фоне введения миорелаксантов, искусственной вентиляции легких
15
вручную и с помощью респираторов; введением ларингеальной маски и комбитюба;
- проведением и поддержанием адекватно проводимой операции и состоянием больного
анестезии ингаляционными и внутривенными препаратами, многокомпонентной и комбинированной анестезии при плановых операциях в общей хирургии, урологии, гинекологии,
ортопедии и травматологии у взрослых и детей;
- проведением анестезии при экстренных абдоминальных операциях (по поводу перитонита,
кишечной непроходимости, желудочно-кишечных кровотечений, внутренних кровотечений,
при остром холецистите и панкреатите и др.), экстренных урологических операциях, при
травматических повреждениях у взрослых и детей;
- проведением анестезии в акушерско-гинекологической практике при нормальном и оперативном родоразрешении, при родовспомогательных процедурах, при
экстрагенитальной
патологии, при экстренных операциях и процедурах;
- осуществлением непрерывного контроля состояния больного во время анестезии,
своевременным распознаванием возникающих нарушений состояния больного и осложнения, применением обоснованной корригирующей терапии;
- осуществлением рациональной инфузионно-трансфузионной терапии во время анестезии с
учетом особенностей детского возраста, состояния больного;
- осуществлением наблюдения за больным и необходимым лечением в периоде выхода
больного
из
анестезии
и
ближайшем
послеоперационном
периоде
до
полного
восстановления жизненно важных функций;
- установлением необходимости продленного наблюдения и интенсивной терапии в
послеоперационном периоде и показаний к нахождению больного в отделении (палате)
интенсивной терапии (реанимации), до перевода в это отделение обеспечением необходимой
интенсивной терапии и наблюдением за больным;
- проведением местного обезболивания: аппликационная, инфильтрационная,
провод-
никовая, спинальная и эпидуральная анестезия;
- проведением профилактики и лечения осложнений местной и проводниковой анестезии;
- распознаванием осложнений анестезии, возникших вследствие необычной реакции на
медикаменты, неправильной техники анестезии (нарушение доставки кислорода, интубация
в пищевод, гиперкапния, гипертрансфузия), клапанного пневмоторакса, острой
сердечно-сосудистой недостаточности, проводить своевременно лечебно-реанимационные
мероприятия;
- установлением показания и произведением катетеризации периферических и центральных
(подключичной и внутренней яремной) вен, осуществлением контроля проводимых инфузий
и состояния больного;
16
- распознаванием и правильным лечением осложнений катетеризации центральных
(подключичной и внутренней яремной) вен, пневмо-, гидро-, гемоторакса;
- проведением премедикации, анестезии, посленаркозного периода у детей, обеспечением
расчетных дозировок (по возрасту и массе тела) медикаментов, поддержанием проходимости
дыхательных путей и интубации (выбор интубационной трубки, ее диаметра в зависимости
от возраста, особенности техники интубации), используя
аппаратуру для детей;
- проведением неотложных мероприятий при синдромах острой сердечно-сосудистой,
дыхательной, нервной, печеночной, почечной недостаточности, при критических состояниях
эндокринного генеза;
- распознать на основании клинических и лабораторных данных нарушения водноэлектролитного обмена и кислотно-щелочного состояния, проводить коррекцию их
нарушений;
- диагностировать и лечить гиповолемические состояния;
- диагностировать и лечить нарушения свертывающей и противосвертывающей системы
крови;
- провести неотложные мероприятия при: различных формах шока; ожоговой травме;
тяжелой черепно-мозговой травме, политравме, травме груди; осложненных формах инфаркта миокарда, нарушениях ритма сердечной деятельности, гипертоническом кризе;
комах неясной этиологии; отравлениях (медикаментами, препаратами бытовой химии, угарным газом, ФОС, этанолом и др.); столбняке, холере, ботулизме; радиационных поражениях;
- провести форсированный диурез;
- определить показания к перитонеальному диализу, гемосорбции, плазмафферезу, другим
методам детоксикации;
- провести корригирующую инфузионно-трансфузионную терапию, парентеральное и
зондовое энтеральное питание;
- осуществить уход и наблюдение за больными при длительных внутривенных инфузиях,
диагностировать осложнения;
- установить показания к гипербарической оксигенации; - провести по показаниям:
ингаляционный, внутривенный, комбинированный наркоз масочным и эндотрахеальным
способом, с раздельной и эндобронхиальной интубацией, при искусственной вентиляции
легких и самостоятельном дыхании, комбинированную анальгезию и чрескожную
электронейростимуляцию, внутривенную анестезию инфузионным (капельным) способом с
использованием аппаратов для длительных дозированных инфузий; проводниковую
анестезию: блокаду нервов и нервных сплетений верхней и нижней конечности,
17
эпидуральную (на различных уровнях, обычную и продленную с катетером), спинальную;
эпидуральную анальгезию введением морфина для обезболивания в послеоперационном
периоде и при болевых синдромах; искусственную вентиляцию легких инжекционным
методом; анестезию у детей всех возрастных групп от периода новорожденности, в том
числе при высоких степенях анестезиолого-операционного риска; анестезию при плановых и
экстренных операциях во всех областях специализированной хирургии (торакальной,
нейрохирургии,
оториноларингологии,
офтальмологии,
челюстно-лицевой
хирургии,
ортопедии и травматологии, акушерстве и гинекологии, урологии,
стоматологии); анестезию с превентивным наложением трахеостомы; интубацию трахеи под
местной анестезией ротовым и носовым путем;
- диагностировать и лечить возникшие во время операции нарушения газообмена,
кровообращения, гемокоагуляции, терморегуляции, аллергические и анафилактические
реакции, хирургическую кровопотерю;
- диагностировать и лечить осложнения в послеоперационном периоде, нарушения жизненно
важных функций, проводить обезболивание;
- применить различные виды искусственной вентиляции легких, продленной интубации и
трахеостомии, адаптации к респиратору, седативной терапии, отключения от респиратора,
уход за больным с трахеостомой, контроль состояния газообмена;
- стерилизации и обеззараживания аппаратуры и инструментария для искусственной
вентиляции легких;
- выполнить лечебную бронхоскопию и промывание бронхов при аспирационном синдроме,
бронхиальной обструкции;
- проводить интенсивную терапию при: септических состояниях, перитоните, диарее,
истощающей рвоте с применением антибактериальных препаратов, зондового и парентерального питания; политравме, шоке, травме груди, радиационной, электротравме, ожоговой
травме, черепно-мозговой травме; остром инфаркте миокарда, нарушениях ритма сердца, с
использованием электростимуляционной терапии и электроимпульсной терапии; тяжелой
акушерской патологии; эклампсических состояниях, нефропатии, шоковых и шокоподобных
состояниях, акушерских кровотечениях;
бытовой
химии,
медикаментами,
экзогенных отравлениях этанолом, препаратами
токсическими
продуктами
промышленности
с
использованием по показаниям гемосорбции; инфекционных заболеваний у взрослых и у
детей: кишечных инфекциях, менингите, полиомиелите, столбняке, ботулизме; диабетическом
кетоацидозе,
феохромоцитомном
кризе,
недостаточности
надпочечников;
тиреотоксических кризах; гипертермическом синдроме и судорожном синдроме у детей; в
восстановительном периоде после оживления;
18
- провести реанимацию при клинической смерти с применением закрытого и открытого
массажа сердца, внутрисердечного и внутрисосудистого введения медикаментов, разных
способов вентиляции легких; мероприятий церебропротекции, специальных методов интенсивной терапии в восстановительном периоде после оживления
гипербарооксигенации,
экстракорпоральной детоксикации, вспомогательного кровообращения;
- определить границы реанимации и критерии ее прекращения, установить диагноз "смерти
мозга", условия допустимости взятия органов для трансплантации.
6. Блок 1. Дисциплины (модули) – теоретическая подготовка
Общая трудоемкость теоретической подготовки составляет 42 зачетные единицы
или 1512 академических часов; режим занятий – 9 академических часов в день, из них 6
академических часов – аудиторная работа, 3 академических часа – самостоятельная работа.
Формы контроля теоретической подготовки – промежуточная аттестация (по итогам
семестра), зачет.
Анестезиология-реаниматология
№
Наименование модулей и разделов
1
Общая анестезиология,
предоперационное обследование
2
Анестезиологическое оборудование
и мониторинг
3
Частная анестезиология
4
Формируемые
компетенции
УК-1, 2
ПК -1, 2, 6,
11
УК-1, 2
ПК- 1, 2,
6, 11
УК-1,2
ПК- 1, 2,
6, 11
УК-1,2
ПК- 1, 2, 5,
6, 12
Методы реаниматологии
УК-1, 2
ПК- 1, 2
6, 12
5
Респираторная терапия
6
Регионарная анестезия и лечение
боли
Итого:
УК-1,2
ПК- 1, 2, 6
Виды учебной работы (в академ.часах)
лекции
практ.зан.
сем.
сам. раб.
всего
6
42
30
36
114
6
42
30
36
114
12
60
60
72
198
6
42
30
36
114
6
42
30
42
120
12
60
60
72
198
48
288
240
288
864
Общая анестезиология, предоперационное обследование. Физический статус.
Основные патологические состояния. Общетерапевтический осмотр, пальпация, аускультация, перкуссия. Дыхательная система. Классификация дыхательных расстройств:
рестриктивные болезни лёгких, центральные нарушения дыхания. Исследование пациента с
лёгочными заболеваниями. Оценка факторов риска лёгочных осложнений. Сердечнососудистая система. Заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия,
нарушения сердечного ритма, ишемическая болезнь сердца, клапанные поражения,
19
сердечная недостаточность, тампонада сердца. Оценка факторов риска заболеваний системы
кровообращения. Исследование пациента с заболеваниями системы кровообращения.
Исследования пациента с заболеваниями нервной системы. Поражения центральной и
периферической нервной системы. Исследования пациента с заболеваниями
почек.
Исследования пациента с заболеваниями печени. Исследования пациента с заболеваниями
желудочно-кишечного тракта. Исследования пациента с заболеваниями
крови.
Исследования пациента с эндокринологическими заболеваниями. Премедикация. Виды,
этапы и методы премедикации. Препараты для проведения премедикации. Осложнения
премедикации. Предоперационный осмотр, выбор премедикации, планирование анестезии в
уро-, нефрологии. Предоперационный осмотр, выбор премедикации, планирование анестезии
при операциях на гепатобилиарной системе. Предоперационный осмотр, выбор
премедикации, планирование анестезии в абдоминальной хирургии. Предоперационный
осмотр, выбор премедикации, планирование анестезии в гематологии. Предоперационный
осмотр, выбор премедикации, планирование анестезии в неонатологии и педиатрии. Виды,
этапы и компоненты общей анестезии. Вводный наркоз, его методики, препараты для
проведения. Возможные осложнения. Основной наркоз, классификация, методики. Возможные осложнения. Выход из наркоза. Профилактика осложнений.
Анестезиологическое оборудование и мониторинг. Наркозно-дыхательная аппаратура.
Оснащение, микроклимат и безопасность в операционной. Клинический мониторинг.
Аппаратный мониторинг: неинвазивные измерение артериального давления, частоты
сердечных сокращений. Неинвазивный и инвазивный мониторинг оксигенации: пульсоксиметрия; чрескожное определение парциального давления кислорода; инвазивное
определение парциального давления кислорода в артериальной крови. Мониторинг
вентиляции: капнография и капнометрия; чрескожное определение парциального давления
углекислого газа; инвазивное определение парциального давления угле-кислого газа в
артериальной крови. Мониторинг механики дыхания: мониторинг давлений (пиковое
давление вдоха, положительное давление в конце выдоха). Мониторинг дыхательного
объёма. Мониторинг расчётных величин (среднее давление в дыхательных путях,
комплайнс). Оценка глубины общей анестезии и степени седации пациента с помощью
биспектрального индекса. Наркозные аппараты. Дыхательные контуры.
Частная анестезиология. Анестезия в абдоминальной хирургии. Выбор метода, методики в
плановой абдоминальной хирургии. Выбор метода, методики в экстренной абдоминальной
хирургии. Выбор метода, методики анестезии при травмах живота. Выбор метода анестезии
при желудочно-кишечных кровотечениях. Анестезия в торакальной хирургии. Выбор метода
анестезии при операциях на легких. Выбор метода анестезии при операциях на пищеводе.
Анестезия при торакоскопических операциях. Анестезия при диагностических вмешательствах на легких. Анестезия в сердечно-сосудистой хирургии. Искусственное кровообращение. Выбор метода анестезии при врожденных и приобретённых пороках сердца. Выбор
метода анестезии при ишемической болезни сердца и аорто-коронарном шунтировании.
Анестезия при операциях на перикарде. Анестезия при операциях на аорте и артериях.
Анестезия при операциях на венах. Анестезия в урологии. Анестезия при операциях на
почках. Анестезия при операциях в онкоурологии. Анестезия при операциях на мочевом
пузыре. Анестезия при трансуретральных резекциях простаты. Анестезия в нейрохирургии.
Особенности проведения обезболивания в нейрохирургии. Анестезия при черепно - мозговой
травме и мозговых гематомах. Анестезия при опухолях мозга. Анестезия при операциях на
позвоночнике и спинном мозге. Анестезия при операциях на периферических нервах.
Анестезия в ЛОР, челюстно-лицевой хирургии и офтальмологии. Анестезия при операциях
на полости носа и носовых пазухах. Анестезия в офтальмологии. Анестезия при травмах
лицевого скелета. Анестезия при флегмонах дна полости рта и шеи.
Анестезия в травматологии и ортопедии. Анестезия при плановых ортопедических
операциях. Анестезия при операциях на крупных суставах. Анестезия при экстренных
травматологических операциях. Анестезия при политравме. Анестезия в акушерстве и
20
гинекологии. Анестезия в гинекологии. Анестезия при плановых кесаревых сечениях.
Анестезия при экстренных кесаревых сечениях. Обезболивание естественных родов.
Анестезия в неонатологии и педиатрии. Анестезия при врождённых пороках развития у
новорожденных. Анестезия в плановой хирургии у детей. Анестезия в экстренной хирургии
у детей. Анестезия в травматологии и ортопедии у детей. Анестезия при сопутствующей
патологии. Заболевания системы кровообращения. Заболевания системы дыхания.
Заболевания печени и почек. Заболевания эндокринной системы.
Методы реаниматологии. Концепция современной сбалансированной инфузионной терапии.
Инфузионная терапия, показания к её применению. Кристаллоидные растворы. Коллоидные
растворы. Осложнения инфузионной терапии. Трансфузиология. Компоненты крови и
правила их заготовки. Определение групп крови и резус фактора, фенотипирование крови.
Показания для трансфузий компонентов крови. Осложнения гемотрансфузий. Сердечнолегочная реанимация (СЛР). Базовая сердечно-легочная реанимация с автоматической
наружной дефибрилляцией. Расширенная сердечно-легочная реанимация. Проведение СЛР
при различных видах остановки кровообращения. Прекращение и отказ от проведения
сердечно-легочной реанимации. Интенсивная терапия постреанимационной болезни.
Острая дыхательная недостаточность (ОДН). Факторы риска, этиология, патогенез,
клиническая картина, диагностические критерии и принципы лечения острой дыхательной
недостаточности. Классификация ОДН. Механизм развития
ОДН при заболеваниях
дыхательной системы. Дыхательная недостаточность как осложнение соматических и
хирургических заболеваний. Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Этиология,
патогенез, классификация. Клиническая картина, стадии, лечение ОРДС. Инородные тела
дыхательных путей. Обследование и лечение неотложных и критических состояний,
сопровождающихся острой дыхательной. Острая недостаточность кровообращения.
Острая сердечная недостаточность. Острая сосудистая недостаточность. Кардиогенный отек
легких. Тромбоэмболия лёгочной артерии. Факторы риска и клинические особенности
тромбоэмболии легочной артерии. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии.
Обследование больных с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии, неотложная
помощь. Факторы риска и клиническая картина острого инфаркта миокарда. Тампонада
сердца. Нарушения сердечного ритма: брадиаритмии, тахиаритмии. Электроимпульсная
терапия. Артериальная гипертензия. Лечение гипертонического криза.
Острая почечная недостаточность (ОПН). Экстраренальная ОПН. Паренхиматозная ОПН.
Инфраренальная ОПН. Методы диагностики. Лечение ОПН. Виды диализа. Показания к
проведению гемодиализа. Острая печеночная недостаточность. Механическая желтуха.
Цирроз печени. Токсический гепатит. Нутритивная поддержка. Метаболизм при
критических состояниях. Показания и противопоказания для нутритивной поддержки.
Лечебное энтеральное питание Парентеральное питание. Интенсивная терапия синдрома
кишечной недостаточности. Шок. Классификация шока. Причины и механизм развития
шока. Гиповолемический шок. Кардиогенный шок. Анафилактический шок. Септический
шок. Травматический шок. Интенсивная терапия различных видов шока. Кома. Этиология и
механизм развития ком. Особенности клинической картины ком при сахарном диабете,
нарушениях метаболизма. Комы при инфекционных заболеваниях центральной нервной
системы (вирусные энцефалиты, менингиты). Комы при экзогенных отравлениях. Тактика
при комах неясной этиологии. Острые экзогенные отравления. Классификация ядов. Механизм действия ядов. Нейротоксические яды. Кардиотоксические яды. Гепатотоксические
яды. Нефротоксические яды. Лечение острых экзогенных отравлений. Сорбционные и
фильтрационные методы детоксикации. Аферезные методы детоксикации. Критические
состояния в акушерстве и гинекологии. Преэклампсия и эклампсия. Нарушение плацентации во время беременности: предлежание плаценты, низкая плацентация, отслойка
плаценты. Лечебная тактика. Акушерские кровотечения. Особенности ведения беременности
при декомпенсации сахарного диабета, врождённых и приобретенных пророках сердца,
нарушениях ритма сердца, артериальной гипертензии. Эмболия околоплодными водами.
21
Синдром Мельдельсона. Критические состояния в неонатологии. Острая интранатальная
гипоксия плода. Особенности постнатальной адаптации недоношенного ребёнка.
Респираторный дистресс-синдром новорождённого. Заместительная сурфактант-терапия.
Инфузионная терапия при различных неотложных состояниях в неонатологии.
Критические состояния в педиатрии. Гипертермический и судорожный синдром. Особенности проведения СЛР у детей. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Этиология, клиническая картина, профилактика. Проведение
тромболитической и антиагрегантной терапии, возможные осложнения при её проведении.
Транспортировка пациентов в критическом состоянии. Подготовка и порядок транспортировки больных в критических состояниях. Противопоказания для транспортировки
больных в критических состояниях. Нозокомиальные инфекции в отделениях анестезиологии-реаниматологии. Причины развития. Классификация. Клиническая картина, лечение.
Профилактика нозокомиальных инфекций. Другие виды критических состояний. Нарушение
терморегуляции: гипертермический синдром, гипотермия. Клиническая картина,
диагностика, лечение. Порядок оказания помощи при утоплении, поражении электрическим
током.
Респираторная терапия. Клиническая анатомия дыхания. Анатомия лёгких. Роль
сурфактанта в дыхании. Механизмы вдоха и выдоха. Регуляция дыхания. Показания для
респираторной поддержки в реаниматологии. Осложнения ИВЛ и методы профилактики.
Аппараты для проведения длительной искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). Типы
дыхательных аппаратов. Аппараты ИВЛ, работающие по давлению. Методы и режимы ИВЛ.
Аппараты ИВЛ, работающие по объёму. Инвазивная принудительная и вспомогательная
ИВЛ. Неинвазивная ИВЛ. Высокочастотная ИВЛ.. Показания для проведения ИВЛ и её
особенности при критических состояниях. Острый респираторный дистресс-синдром,
показания, методики и режимы ИВЛ. Острая пневмония, показания, методики и режимы
ИВЛ. Хроническая обструктивная болезнь лёгких, показания, методики и режимы ИВЛ.
Заболевания и травмы головного мозга, показания, методики и режимы ИВЛ. Особенности
проведения ИВЛ при тяжёлой сочетанной политравме. Осложнения ИВЛ, их профилактика и
лечение. Безопасность работы с аппаратами ИВЛ. Проверка герметичности дыхательного
контура. Обработка дыхательной аппаратуры.
Регионарная анестезия и лечение боли. Регионарная анестезия в различных
областях медицины. Спинальная анестезия. Эпидуральная анестезия. Проводниковая
анестезия. Блокада периферических нервов. Местная инфильтрационная анестезия.
Показания, методика выполнения этих видов анестезий. Принципы послеоперационного
обезболивания. Лечение острой и хронической боли. Механизмы болевого синдрома.
Мультимодальная анестезия. Современные представления о боли. Классификация болевых
синдромов. Социальные аспекты боли. Периферические и центральные механизмы
ноцицепции. Морфо-функциональная организация ноцицептивной и антиноцицептивной
систем мозга. Патофизиологическая классификация болевых синдромов: ноцицептивная
боль, невропатическая боль, психогенная боль. Механизмы развития хронической боли.
Классификация анальгезирующих средств. Измерение и оценка боли. Обследование
пациента, страдающего болью. Головные боли, боли в спине. Боль при онкологических
заболеваниях. Классификация, механизмы развития. Принципы диагностики и лечения.
1.
2.
3.
Учебно-методическая литература
Анестезиология. Как избежать ошибок под ред. Кэтрин Маркуччи. Пер. с англ. под
ред. В. М. Мизикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1065 с.
Боль. Практическое руководство для врачей. Под ред. Яхно Н.Н., Кукушкина М.Л. М.:
РАМН, 2011. – 512 с.
Клиническая анестезиология в 3 кн. М.: БИНОМ, 2011. Кн. 1: Оборудование и
мониторинг. Региональная анестезия. Лечение боли / Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С.
22
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Михаил, Майкл Дж. Марри; пер. с англ., науч. ред. А. М. Цейтлин. - 4-е изд., испр. - 457
с.
Клиническая анестезиология в 3 кн. М.: БИНОМ, 2011. Кн. 2: Физиологические основы
проведения анестезии. Анестезиологическое пособие / Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид
С. Михаил; пер. с англ. под ред. А. А. Бунятяна, А. М. Цейтлина. - 357 с.
Клиническая анестезиология в 3 кн. М.: БИНОМ, 2011. Кн. 3: Анестизиологическое
пособие. Послеоперационный период. Интенсивная терапия / Дж. Эдвард Морган-мл.,
Мэгид С. Михаил; пер. с англ. под ред. А. А. Бунятяна, А. М. Цейтлина. - 296 с.
Парентеральное питание больных в интенсивной медицине: учебно-метод. пособие. В.
М. Луфт. СПб.: С.-Петерб. НИИ скорой помощи, 2010. - 90 с.
Практическое руководство по анестезиологии. Под ред. В. В. Лихванцева. - 2-е изд.,
перераб. и доп. М.: МИА, 2011. - 549 с.
Руководство по клиническому питанию под ред.: В. М. Луфта, С. Ф. Багненко, Ю. А.
Щербука. - СПб., 2010. – 426 с.
Диагностика и лечение боли. Под ред. Ван Роенн Дж.Х., Пэйс Дж.А., Преодер М.И. М.:
БИНОМ, 2012.
Электронные образовательные ресурсы
1. www.far.org.ru –сайт Федерации анестезиологов-реаниматологов России
2. www.anest-cfo.ru - сайт Федерации анестезиологов-реаниматологов Центрального
федерального округа
3. http://nsicu.ru – сайт отделения реанимации НИИ им. Н.Н. Бурденко
4. www.scsml.rssi.ru – Центральная научная медицинская библиотека Первого МГМУ
им. И.М. Сеченова (ЦНМБ).
5. www.eLIBRARY.ru – Научная электронная библиотека.
6. www.niiorramn.ru – Научно-исследовательский институт общей реаниматологии им.
В.А. Неговского.
7. http://rusanesth.com – Русский Анестезиологический Сервер
8. www.erc.edu- Сайт Европейского Совета по реанимации.
Общественное здоровье и здравоохранение
Виды учебной работы (в академ.часах)
№
Наименование модулей и разделов
1
Состояние здоровья населения
2
Организация оказания различных
видов медицинской помощи
3
4
5
Медицинская организация: цели и
задачи в управлении
здравоохранением
Управление качеством и
стандартизация в здравоохранении
Организационные, экономические и
правовые аспекты использования
современных информационных
технологий в здравоохранении
Итого:
Формируемые
компетенции
ПК-4
УК- 2
ПК-1,2,4,10,
11,
УК-2,
ПК-4,9,10,
11
УК-1,
ПК-10, 11
УК-2,
ПК-4,10, 11
лекции
практ.зан.
сем.
сам.раб.
всего
2
2
6
4
14
1
2
6
4
13
1
2
6
4
13
1
2
6
6
15
1
4
6
6
17
6
12
30
24
72
Состояние здоровья населения. Современная медико-демографическая ситуация в
РФ. Медико-социальные аспекты демографии. Смертность населения России как медикосоциальная проблема. Заболеваемость. Социально-значимые болезни в РФ. Современные
23
подходы к профилактике неинфекционных заболеваний. Организация профилактических
осмотров, диспансеризации, скрининга.
Организация оказания различных видов медицинской помощи. Основные
направления развития здравоохранения Российской Федерации. Организация оказания
скорой и неотложной медицинской помощи. Организация оказания первичной медикосанитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Организация оказания
специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. Организация
оказания медицинской помощи при социально-значимых и социально-обусловленных
заболеваниях. Организация оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.
Медицинская организация: цели и задачи в управлении здравоохранением.
Медицинская организация: структура, цели, задачи в управлении здравоохранением.
Документационное обеспечение управленческой деятельности. Управление материальными
ресурсами медицинской организации. Управление кадровыми ресурсами медицинской
организации.
Управление качеством и стандартизация в здравоохранении. Управление
качеством в здравоохранении. Стандарты, порядки оказания медицинской помощи.
Клинические рекомендации. Клинико-статистические группы. Расчет нормативов
финансовых затрат на основе стандартов медицинской помощи. Экспертиза качества
медицинской помощи.
Организационные, экономические и правовые аспекты использования
современных информационных технологий в здравоохранении. Современные
информационные технологии в деятельности медицинской организации. Медицинские
информационные системы. Основные требования к МИС. Типовая структура
информационной системы медицинской организации. Организация автоматизированной
обработки и защиты персональных данных в медицинской организации. Основы
информационной безопасности. Электронный документооборот в здравоохранении.
Организация внедрения и использования электронной медицинской карты.
Учебно-методическая литература
1. Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство. М.: ГЭОТАРМедиа, 2013.
2. Хальфин Р.А., Какорина Е.П., Мадьянова В.В. и соавторы. Медицинская документация:
учетные и отчетные формы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
3. Татарников М.А. Руководство по управлению качеством медицинской помощи.
Приложение к журналу «Вопросы экспертизы качества медицинской помощи», М.:
ВИНИТИ-Наука,2012. – 383с.
4. Хальфин Р.А., Мартынов А.А, Мадьянова В.В. Методические рекомендации для
аудиторной и самостоятельной работы для ординаторов по специальности «Организация
здравоохранения и общественное здоровье». М.: Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 2010.
5. Хальфин Р.А., Мартынов А.А., Мадьянова В.В. Методические рекомендации для
преподавателей по проведению практических занятий с ординаторами по специальности
«Организация здравоохранения и общественное здоровье». М.: Первый МГМУ им. И.М.
Сеченова, 2010.
Электронные образовательные ресурсы
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
http:// rosminzdrav.ru – Министерство здравоохранения Российской Федерации.
http://ffoms.ru – Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
http:// WHO.int – Всемирная организация здравоохранения.
http://mednet.ru – Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения.
http://gks.ru – Федеральная служба государственной статистики.
http://gosman.ru – Электронный журнал Государственный менеджмент.
http://gosbook.ru – Экспертная сеть по вопросам управления.
24
Медицина чрезвычайных ситуаций
№
1
2
3
4
5
6
Наименование модулей и разделов
Общая характеристика и медикосанитарные последствия
чрезвычайных ситуаций
Организация лечебноэвакуационного обеспечения
населения в чрезвычайных
ситуациях
Организация терапевтической
помощи в чрезвычайных ситуациях
Организация оказания медицинской
помощи населению при
террористических актах и
локальных вооруженных
конфликтах
Защита и оказания медицинской
помощи детям при чрезвычайных
ситуациях
Организация оказания медицинской
помощи пораженным при
радиационных авариях. Задачи и
организация работы
специализированной
радиологической бригады
постоянной готовности
Итого:
Формируем
ые
компетенци
и
Виды учебной работы (в академ.часах)
лекци
и
ПК-3,7, 12
2
ПК-3,7, 12
2
ПК-3,7, 12
2
практ.за
н.
6
сем.
сам.раб.
всег
о
6
4
12
4
6
4
18
6
ПК-3,7, 12
6
4
10
ПК-3,7, 12
6
4
10
ПК-3,7, 12
6
6
4
16
24
18
24
72
6
Общая характеристика и медико-санитарные последствия чрезвычайных
ситуаций. Понятия и классификация чрезвычайных ситуаций и их источников. Фазы
(стадии) развития и поражающие факторы при чрезвычайных ситуациях. Медикосанитарные последствия чрезвычайных ситуаций. Чрезвычайная ситуация в медицинской
организации.
Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных
ситуациях. Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения.
Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения и основные требования,
предъявляемые к ней. Этап медицинской эвакуации. Виды, объемы и порядок оказания
медицинской помощи. Медицинская эвакуация пораженных в чрезвычайных ситуациях.
Организация терапевтической помощи в чрезвычайных ситуациях. Особенности
оказания и организации терапевтической помощи в чрезвычайных ситуациях и при
катастрофах,террористических
актах
и
локальных
вооруженных
конфликтах.
Методологические основы организации терапевтической помощи при чрезвычайных
ситуациях, в том числе медицинской эвакуации.
Организация оказания медицинской помощи населению при террористических
актах и локальных вооруженных конфликтах. Основные организационные направления
системы медико-санитарного обеспечения в ЧС по оказанию медицинской помощи
населению при террористических актахи локальных вооруженных конфликтах.
Защита и оказания медицинской помощи детям при чрезвычайных ситуациях.
Становление и развитие государственной системы экстренной медицинской помощи детям в
чрезвычайных ситуациях. Особенности защиты детей от опасных и вредных факторов при
чрезвычайных
ситуациях.
Возрастные
анатомо-физиологические
особенности,
25
определяющие дифференцированный подход в диагностике и оказании экстренной
медицинской помощи детям. Особенности организации и проведения лечебноэвакуационных мероприятий детям, пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.
Организация оказания медицинской помощи пораженным при радиационных
авариях. Задачи и организация работы специализированной радиологической бригады
постоянной готовности. Медико-санитарное обеспечение населения при ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций радиационной природы. Виды ионизирующих
излучений и их свойства. Количественная оценка ионизирующих излучений. Классификация
и краткая характеристика радиационных аварий. Понятие зон радиоактивного заражения.
Очаги радиационного поражения. Факторы, вызывающие поражение людей при ядерных
взрывах и радиационных авариях. Медицинская характеристика радиационных поражений,
ближайшие и отдаленные последствия облучения. Медико-санитарное обеспечение
населения при ликвидации последствий радиационных аварий. Средства профилактики и
терапия радиационных поражений.Задачи и организация работы специализированной
радиологической бригады постоянной готовности.
Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
Учебно-методическая литература (основная)
1. Безопасность жизнедеятельности. Учебное пособие для студентов. Под ред. чл.-корр. РАН проф.
И.М. Чижа. М: Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 2012. – 200 с.
2. Левчук И.П., Третьяков Н.В. Медицина катастроф. Учебное пособие для медицинских вузов. М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 240 с.
3. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы). Учебник для студентов
медицинских вузов. М.: ГОУ ВУНМЦ Минздрава России, 2014. – 560 с.
Учебно-методическая литература (дополнительная)
1. Гармаш О.А. Аналитический обзор медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций в
Российской Федерации. Сб. тр. «Всероссийскому центру медицины катастроф «Защита» - 20 лет».
М.: ФГБУ, ВЦМК «Защита», 2013. С.76-88.
2. Гончаров С.Ф., Гребенюк Б.В., Родченко И.В. Управленческая деятельность штаба Всероссийской
службы медицины катастроф. Журнал Медицина катастроф. 2014, № 3. – С. 4-10.
3. Гребенюк А.Н. Медицинские средства профилактики и терапии радиационных поражений.
Учебное пособие. СПб.: ФОЛИАНТ, 2011. – 92 с.
4. «Об утверждении Положения о резерве медицинских ресурсов Министерства здравоохранения РФ
для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, его номенклатуре и
объема» (приказ Минздрава РФ от 26.08.2013 г. № 598).
Электронные образовательные ресурсы
1. www.eLIBRARY.ru – Научная электронная библиотека.
2. https://lms-2.kantiana.ru- Электронная образовательная платформа БФУ им. И.
Канта
3. https://pt.kantiana.ru- Портал тестирования БФУ им. И. Канта
4. http://www.biblioclub.ru - Электронно-библиотечная система «Университетская
библиотека онлайн»
5. http://www.garant.ru/- Информационный правовой портал ГАРАНТ.РУ
6. http://www.mchs.gov.ru–сайт Министерства РФ по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий.
7. fmbcfmba.ru- ФГБУ ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр им.
А.И. Бурназяна»
26
Патология
№
1
2
Виды учебной работы (в академ.часах)
Наименование модулей и разделов
Формируемые
компетенции
лекции
практ.зан.
сем.
сам. раб.
всего
Клиническая, патологическая
анатомия и физиология органов
дыхания
Клиническая, патологическая
анатомия и физиология и
физиология органов
кровообращения
УК-1,
ПК- 5, 6
3
9
12
12
36
УК-1,
ПК- 5, 6
3
9
12
12
36
6
18
24
24
72
Итого:
Клиническая анатомия и физиология дыхания. Клиническая анатомия системы
дыхания. Анатомия легких. Топографическая анатомия средостения. Топографическая
анатомия средостения. Анатомия верхних дыхательных путей. Клиническая физиология
дыхания. Легочное сопротивление. Основные показатели вентиляции легких. Транспорт
кислорода. Нарушения газообмена в лёгких.
Клиническая анатомия и физиология кровообращения. Клиническая анатомия
системы кровообращения. Анатомия сердца. Топографическая анатомия под- и
надключичной области. Клиническая физиология системы кровообращения Основные
показатели системы кровообращения. Сердечный цикл. Венозный возврат. Регионарная
перфузия. Микроциркуляция. Регуляция системы кровообращения. Мониторинг состояния
гемодинамики: транспульмональная термодилюция и анализ формы пульсовой волны.
Учебно-методическая литература
1. Атлас клинической анатомии: [665 иллюстраций]/ Кеннет П. Мозес [и др.]; пер. с
англ. под ред. Л. Л. Колесникова. - М.: Рид Элсивер, 2010. - 703с.
2. Зайратьянц, О. В., Кактурский Л. В. Формулировка и сопоставление клинического и
патологоанатомического диагнозов. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: МИА, 2011. - 569 с.
3. Общая патология по Роббинсу. Пер. с англ. под ред. М. А. Пальцева, Е. А.
Коган. - М.: Рид Элсивер: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 40 с.
4. Патологическая анатомия: нац. рук. Гл. ред.: М. А. Пальцев, Л. В. Кактурский,
О. В. Зайратьянц. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1259 с.
Электронные образовательные ресурсы
http://www.ipath.ru- Интернет-сообщество врачей-патологоанатомов.
www.patolog.ru –Российское общество патологоанатомов
belpathol.1gb.ru – сайт морфологов Белгородского отделения патологоанатомов
www.infran.ru – Институт физиологии им. И.П. Павлова РАН
http://www.physiol.komisc.ru- Институт физиологии Коми научного центра УрО РАН
http://cfpd.amursu.ru-Дальневосточный научный центр физиологии и патологии
дыхания
7. .http://www.mma.ru/education/eop – Электронный образовательный портал Первого
МГМУ им. И.М. Сеченова
1.
2.
3.
4.
5.
6.
8. www.scsml.rssi.ru – Центральная научная медицинская библиотека Первого МГМУ им.
И.М. Сеченова (ЦНМБ)
9. www.eLIBRARY.ru – Научная электронная библиотека
10. www. reanimatology.com – журнал «Общая реаниматология».
27
Педагогика
№
1
2
3
4
5
Наименование модулей и разделов
Педагогика в деятельности
образовательного и лечебного
учреждения
Модульное обучение и
компетентностный подход как
основа обучения врачей
Методы, формы и инновационные
технологии в обучении врачей
Мотивы и мотивационная
готовность к формированию
готовности к здоровому образу
жизни
Организация самостоятельной и
самообразовательной деятельности
в обучении врачей-ординаторов
Итого:
Виды учебной работы (в академ.часах)
Формируемые
компетенции
лекции
сем.
практ.
зан.
сам.раб.
всего
УК-3
1
6
4
4
15
УК-3
1
4
4
6
15
УК-3
2
4
4
6
16
УК-3
1
4
2
4
11
УК-3
1
6
4
4
15
6
24
18
24
72
Педагогика в деятельности образовательного и лечебного учреждения. Роль
педагогики в медицинском образовании. Ключевые понятия педагогики. Педагогическая
система: цели, задачи, стили взаимодействия, дидактические принципы, принципы
воспитания, формы, методы, содержание, средства обучения и воспитания. Функции
педагогики в формировании готовности пациентов, членов их семей к здоровому образу
жизни.
Модульное обучение и компетентностный подход как основа обучения врачей.
Компетенция и компетентность, достоинства и преимущества компетентностного подхода в
обучении. Основные компоненты образования и критерии отбора содержания образования:
знания, умения, опыт поиска знаний, эмоционально-оценочное отношение к знаниям и
опыту; характеристика ключевых компетенций и профессиональной компетенции
специалиста. Непрерывность образования как условие реализации компетентностного
подхода. Современные образовательные технологии. Модульное обучение как технология
компетентностного подхода. Модульно-рейтинговая система обучения как фактор
повышения качества подготовки специалиста в вузе.
Методы, формы и инновационные технологии в обучении врачей. Методы
обучения студентов, пациентов и членов их семей. Формы работы с пациентами и членами
их семей Инновационные технологии в обучении врачей-ординаторов. Интерактивное
обучение как современная технология реализации компетентностного подхода Новые
информационные обучающие технологии. Современные модели и информационные
технологии активного обучения. Мониторинг оценки качества обученности пациентов и
членов их семей к сохранению и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих.
Мотивы и мотивационная готовность к формированию готовности к здоровому
образу жизни. Побудительные механизмы активности человека: потребности и мотивы:
виды, классификации. Мотивация отклоняющегося поведения. Методы изучения мотивации
и мотивов. Способы преодоления барьеров в общении с пациентами и членами их семей
немотивированных к здоровому образу жизни. Балльно-рейтинговая система оценивания
готовности пациентов к сохранению и укреплению своего здоровья и здоровья окружающих:
показатели и критерии.
Организация самостоятельной и самообразовательной деятельности в обучении
врачей-ординаторов. Организация самостоятельной, самообразовательной и креативной
деятельности в обучении врачей-ординаторов. Разработка графов, ситуационных задач как
28
дидактических средств обучения. Моделирование, проектирование и проведение
дидактических игр. Подготовка и проведение «круглых столов» по преодолению барьеров в
общении с пациентами и членами их семей немотивированных на здоровый образ жизни.
Учебно-методическая литература
1. Астафьева Л.С. Курс лекций по «Педагогике и психологии высшей школы», 2012. – 130 с.
2. Пидкасистый П.И. Педагогика: учебник. М.: Академия, 2010. – 512 с.
3. Психология и педагогика: учебное пособие. Под ред. Л.Д. Столяренко, В.Е. Столяренко.
М.: Юрайт, 2011. – 671 с.
4. Подласый И.П. Педагогика: учебник. М.: Юрайт, 2011. – 574 с.
Электронные образовательные ресурсы
1. www.kantiana.ru/isot/ - Высшая школа педагогики.
2. www.eLIBRARY.ru – Научная электронная библиотека.
3. https://lms-2.kantiana.ru- Электронная образовательная платформа БФУ им. И. Канта
4. https://pt.kantiana.ru- Портал тестирования БФУ им. И. Канта
5. http://www.biblioclub.ru - Электронно-библиотечная система «Университетская библиотека
онлайн»
6. http://www.garant.ru/- Информационный правовой портал ГАРАНТ.РУ
7. http://www.mma.ru/education/eop – Электронный образовательный портал Первого МГМУ
им. И.М. Сеченова.
8. www.scsml.rssi.ru – Центральная научная медицинская библиотека Первого МГМУ им.
И.М. Сеченова (ЦНМБ).
Регионарная анестезия
№
1
2
Наименование модулей и разделов
Регионарная анестезия в
различных областях медицины.
Частные вопросы регионарной
анестезия в различных областях
медицины.
Итого:
Виды учебной работы (в академ.часах)
Формируемые
компетенции
лекции
практ.зан.
сем.
сам. раб.
всего
ПК- 6,7,8
6
18
18
12
54
ПК- 6,7,8
6
18
18
12
54
12
36
36
24
108
Регионарная анестезия и лечение боли. Регионарная анестезия в различных
областях медицины. Спинальная анестезия. Эпидуральная анестезия. Проводниковая
анестезия. Блокада периферических нервов. Местная инфильтрационная анестезия.
Показания, методика выполнения этих видов анестезий. Принципы послеоперационного
обезболивания. Лечение острой и хронической боли. Механизмы болевого синдрома.
Мультимодальная анестезия. Современные представления о боли. Классификация болевых
синдромов. Социальные аспекты боли. Периферические и центральные механизмы
ноцицепции. Морфо-функциональная организация ноцицептивной и антиноцицептивной
систем мозга. Патофизиологическая классификация болевых синдромов: ноцицептивная
боль, невропатическая боль, психогенная боль. Механизмы развития хронической боли.
Классификация анальгезирующих средств. Измерение и оценка боли. Обследование
пациента, страдающего болью. Головные боли, боли в спине. Боль при онкологических
заболеваниях. Классификация, механизмы развития. Принципы диагностики и лечения.
Учебно-методическая литература
1.
Боль. Практическое руководство для врачей. Под ред. Яхно Н.Н., Кукушкина М.Л.
М.: РАМН, 2011. – 512 с.
29
2.
3.
4.
5.
Клиническая анестезиология в 3 кн. М.: БИНОМ, 2011. Кн. 1: Оборудование и
мониторинг. Региональная анестезия. Лечение боли / Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С.
Михаил, Майкл Дж. Марри; пер. с англ., науч. ред. А. М. Цейтлин. - 4-е изд., испр. - 457
с.
Клиническая анестезиология в 3 кн. М.: БИНОМ, 2011. Кн. 2: Физиологические основы
проведения анестезии. Анестезиологическое пособие / Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид
С. Михаил; пер. с англ. под ред. А. А. Бунятяна, А. М. Цейтлина. - 357 с.
Клиническая анестезиология в 3 кн. М.: БИНОМ, 2011. Кн. 3: Анестизиологическое
пособие. Послеоперационный период. Интенсивная терапия / Дж. Эдвард Морган-мл.,
Мэгид С. Михаил; пер. с англ. под ред. А. А. Бунятяна, А. М. Цейтлина. - 296 с.
Диагностика и лечение боли. Под ред. Ван Роенн Дж.Х., Пэйс Дж.А., Преодер М.И. М.:
БИНОМ, 2012.
Электронные образовательные ресурсы
1. www.far.org.ru –сайт Федерации анестезиологов-реаниматологов России
2. www.anest-cfo.ru - сайт Федерации анестезиологов-реаниматологов Центрального
федерального округа
3. http://nsicu.ru – сайт отделения реанимации НИИ им. Н.Н. Бурденко
4. www.scsml.rssi.ru – Центральная научная медицинская библиотека Первого МГМУ
им. И.М. Сеченова (ЦНМБ).
5. www.eLIBRARY.ru – Научная электронная библиотека.
6. www.niiorramn.ru – Научно-исследовательский институт общей реаниматологии им.
В.А. Неговского.
7. http://rusanesth.com – Русский Анестезиологический Сервер
8. www.erc.edu- Сайт Европейского Совета по реанимации.
Респираторная терапия
Виды учебной работы (в академ.часах)
№
Наименование модулей и разделов
Формируемые
компетенции
лекции
практ.зан.
сем.
сам. раб.
всего
1
Основы ИВЛ. Режимы и методы.
Частные вопросы проведения
ИВЛ
ПК- 6,7,8
6
18
18
12
54
ПК- 6,7,8
6
18
18
12
54
12
36
36
24
108
2
Итого:
Острая дыхательная недостаточность. Острая дыхательная недостаточность (ОДН):
определение, классификация, роль факторов в её развитии. Дыхательные и не дыхательные
функции лёгких. Механизмы нарушения лёгочной вентиляции. Механика дыхания при ДН.
Механизмы нарушения лёгочного кровотока.
Лечение ОДН. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Трахеобронхиальный
клиренс, клиническая физиология, методы стимуляции. Аэрозольтерапия - метод дренирования мокроты. Методы искусственного удаления мокроты. Стимуляция кашля. Трахеальная
инсуффляция газа.
ИВЛ. Различные режимы ИВЛ: вентиляция, регулируемая по давлению и объёмная вентиляция; вентиляция по давлению; вентиляция по объёму; комбинированные режимы
вентиляции; вентиляция с обратным соотношением вдоха и выдоха. Влияние ИВЛ на
гемодинамику. Влияние ИВЛ на функции лёгких. Влияние ИВЛ на другие функции
организма. Повреждения лёгкого, вызываемые искусственной вентиляцией.
30
Учебно-методическая литература
1.
Клиническая анестезиология в 3 кн. М.: БИНОМ, 2011. Кн. 1: Оборудование и
мониторинг. Региональная анестезия. Лечение боли / Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С.
Михаил, Майкл Дж. Марри; пер. с англ., науч. ред. А. М. Цейтлин. - 4-е изд., испр. - 457
с.
2.
Клиническая анестезиология в 3 кн. М.: БИНОМ, 2011. Кн. 2: Физиологические основы
проведения анестезии. Анестезиологическое пособие / Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид
С. Михаил; пер. с англ. под ред. А. А. Бунятяна, А. М. Цейтлина. - 357 с.
3.
Клиническая анестезиология в 3 кн. М.: БИНОМ, 2011. Кн. 3: Анестизиологическое
пособие. Послеоперационный период. Интенсивная терапия / Дж. Эдвард Морган-мл.,
Мэгид С. Михаил; пер. с англ. под ред. А. А. Бунятяна, А. М. Цейтлина. - 296 с.
Электронные образовательные ресурсы
1. www.far.org.ru –сайт Федерации анестезиологов-реаниматологов России
2. www.anest-cfo.ru - сайт Федерации анестезиологов-реаниматологов Центрального
федерального округа
3. http://nsicu.ru – сайт отделения реанимации НИИ им. Н.Н. Бурденко
4. www.scsml.rssi.ru – Центральная научная медицинская библиотека Первого МГМУ
им. И.М. Сеченова (ЦНМБ).
5. www.eLIBRARY.ru – Научная электронная библиотека.
6. www.niiorramn.ru – Научно-исследовательский институт общей реаниматологии им.
В.А. Неговского.
7. http://rusanesth.com – Русский Анестезиологический Сервер
8. www.erc.edu- Сайт Европейского Совета по реанимации.
Реанимация и интенсивная терапия в неонатологии
№
1
2
Наименование модулей и разделов
Оказание неотложной помощи
новорождённым
Респираторный дистресссиндром новорождённого
Итого:
Формируемые
компетенции
УК- 2
ПК- 8, 9
УК- 2
ПК- 8, 9
Виды учебной работы (в академ.часах)
лекции
практ.зан.
сем.
сам. раб.
всего
10
30
30
12
54
2
6
6
12
54
12
36
36
24
108
Оказание неотложной помощи недоношенному новорождённому. Пренатальный
морфогенез. Сомитные стадии в органогенезе. Образование и развитие плаценты.
Пренатальные факторы риска постнатальной адаптации. Причины наступления преждевременных родов. Особенности ранней постнатальной адаптации недоношенного ребёнка.
Принципы оказания помощи недоношенным детям. Острая интранатальная гипоксия.
Оценка по шкале Апгар. Первичная реанимационная помощь новорождённым при острой
гипоксии. Неонатальная аспирация околоплодными водами. Первичная реанимационная
помощь новорождённым при аспирации. Врождённая пневмония.
Респираторный дистресс-синдром новорождённого. Пренатальное развитие лёгких.
Сурфактантная система лёгких. Классификация препаратов экзогенных сурфактантов.
Методики терапии РДСН.
Учебно-методическая литература
1. Клиническая анестезиология в 3 кн. М.: БИНОМ, 2011. Кн. 1: Оборудование и
мониторинг. Региональная анестезия. Лечение боли / Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид
С. Михаил, Майкл Дж. Марри; пер. с англ., науч. ред. А. М. Цейтлин. - 4-е изд., испр. 457 с.
31
2. Клиническая анестезиология в 3 кн. М.: БИНОМ, 2011. Кн. 2: Физиологические
основы проведения анестезии. Анестезиологическое пособие / Дж. Эдвард Морганмл., Мэгид С. Михаил; пер. с англ. под ред. А. А. Бунятяна, А. М. Цейтлина. - 357 с.
3.
Клиническая анестезиология в 3 кн. М.: БИНОМ, 2011. Кн. 3: Анестизиологическое
пособие. Послеоперационный период. Интенсивная терапия / Дж. Эдвард Морган-мл.,
Мэгид С. Михаил; пер. с англ. под ред. А. А. Бунятяна, А. М. Цейтлина. - 296 с.
Электронные образовательные ресурсы
www.raspm.ru- Сайт Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины
www.neonatology.ru – Международный центр «Медикос»
www.ped-perinatology.ru- Журнал "Российский вестник перинатологии и педиатрии"
www.pediatriajournal.ru -Журнал "Педиатрия" имени Г.Н. Сперанского
www.curosurf.ru – Сайт для неонатологов
http://www.mma.ru/education/eop – Электронный образовательный портал Первого
МГМУ им. И.М. Сеченова
7. www.scsml.rssi.ru – Центральная научная медицинская библиотека Первого МГМУ
им. И.М. Сеченова (ЦНМБ)
8. www.eLIBRARY.ru – Научная электронная библиотека
9. http://pediatric.spb.ru –Журнал «Детская медицина Северо-Запада»
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Нутритивная поддержка
№
Наименование модулей и разделов
ПК- 4, 5, 6
1
2
3
4
Формируемые
компетенции
Метаболизм критических состояний
Расчёт белково-энегретических
потребностей
Препараты для парентерального и
энтерального питания
Нутритивная поддержка при
отдельных критических состояниях
Итого:
ПК- 4, 5, 6
ПК- 4, 5, 6
ПК- 4, 5, 6
Виды учебной работы (в академ.часах)
лекции
практ.зан.
сем.
сам. раб.
всего
4
9
9
6
36
2
9
9
6
36
4
9
9
6
36
2
9
9
6
36
12
36
36
24
108
Метаболизм критических состояний. Причины гиперметаболизма в критических
состояниях. Стадии метаболического ответа. Принципы коррекции гиперметаболизма.
Снижение потребностей. Выбор метода нутритивной поддержки. Показания и
противопоказания для проведения нутритивной поддержки. Особенности метаболизма при
развитии инфекционного процесса, сепсиса.
Расчёт белково-энегретических потребностей. Определение белково-энергетического статуса пациента. Соматометрические, лабораторные, метаболографические методы.
Расчёт потребности в основных ингредиентах. Расчёт потребности в нутриентах.
Препараты для парентерального и энтерального питания. Препараты для
энтерального питания: элементные, полуэлементные, стандартные, специализированные
смеси. Препараты для сиппинга. Фармаконутриенты. Глютамин и его роль в метаболизме
при критических состояниях. Омега 3 жирные кислоты и их роль. Пищевые волокна.
Нутритивная поддержка при отдельных критических состояниях. Нутритивная
поддержка при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: показания и противопоказания,
методы и технология проведения, осложнения, методы их профилактики. Нутритивная
поддержка при политравме: показания и противопоказания, методы и технология
проведения, осложнения, методы их профилактики. Нутритивная поддержка в
32
нейрореанимации: показания и противопоказания, методы и технология проведения,
осложнения, методы их профилактики. Нутритивная поддержка при печеночной
недостаточности: показания и противопоказания, методы и технология проведения,
осложнения, методы их профилактики. Нутритивная поддержка при почечной
недостаточности: показания и противопоказания, методы и технология проведения,
осложнения, методы их профилактики. Нутритивная поддержка при сепсисе: показания и
противопоказания, методы и технология проведения, осложнения, методы их профилактики.
Учебно-методическая литература
1. Парентеральное питание больных в интенсивной медицине: учебно-метод. пособие.
В. М. Луфт. СПб.: С.-Петерб. НИИ скорой помощи, 2010. - 90 с.
2. Руководство по клиническому питанию под ред.: В. М. Луфта, С. Ф. Багненко, Ю.
А. Щербука. - СПб., 2010. – 426 с.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Электронные образовательные ресурсы
www.ion.ru - ФГБНУ "НИИ питания"
www.dietology-ion.ru – Клиника ФГБНУ "НИИ питания"
www.fresenius-kabi.ru –сайт компании Фрезениус Каби
www.scsml.rssi.ru – Центральная научная медицинская библиотека Первого МГМУ им.
И.М. Сеченова (ЦНМБ)
www.eLIBRARY.ru – Научная электронная библиотека
www. reanimatology.com – журнал «Общая реаниматология».
7. Блок 2. Практики
Общая трудоемкость практик составляет 75 зачетных единиц, продолжительность –
50 недель, режим занятий – 9 академических часов в день, из них 6 академических часов –
аудиторная работа, 3 академических часа – самостоятельная работа. Практика проводится
рассредоточено. Формы контроля практики – дневник (отчет) ординатора, промежуточная
аттестация (по итогам семестра), зачет.
№
1
Производственная практика «Анестезиология-реаниматология»
Продолжит
Место
Формируемые
ельность
Виды профессиональной деятельности
компетенции
прохождения
(в неделях)
Участие в еженедельных обходах куратора отделения, обходах зав. кафедрой;
сбор анамнестических данных; курация
больных; участие в плановых консультациях и разборах больных сотрудниками кафедры; подготовка и доклад
Стационар:
курируемых пациентов на практических
отделение
УК 1,2
занятиях, проводимых кафедрой в
11
анестезиологи
ПК- 6
рамках учебных циклов; участие в
и,
семинарских занятиях, проводимых
операционные
кафедрой в рамках учебных циклов;
участие в клинических и клиникоанатомических конференциях, проводимых кафедрой и клиническими
базами кафедры; ведение медицинской
документации: оформление историй
33
2
Стационар:
отделение
реанимации
3
Стационар:
отделение
анестезиологии, операционные
болезни, выписок из истории болезни,
форм
статистической
отчетности.
Осмотр пациентов перед анестезией,
выбор метода премедикации, вида обезболивания в зависимости от предполагаемой операции. Проведение ингаляционной, внутривенной анестезии,
регионарного обезболивания, эндотрахеального наркоза под руководством
куратора отделения;
после наркоза
транспортировка пациента в палату;
заполнение наркозной карты, истории
болезни.
Проведение
интубации
трахеи,
подключение к аппарату искусственной
вентиляции, выполнение люмбальной
пункции, искусственного кормления,
введение желудочного зонда, ведение
пациентов с различными критическими
состояниями. Назначение инфузионной,
противошоковой терапии, антибактериальных препаратов
Участие в еженедельных обходах
куратора отделения, обходах зав.
кафедрой;
сбор
анамнестических
данных; курация больных; участие в
плановых консультациях и разборах
больных
сотрудниками
кафедры;
подготовка и доклад курируемых
пациентов на практических занятиях,
проводимых
кафедрой
в рамках
учебных циклов; участие в семинарских
занятиях, проводимых кафедрой в
рамках учебных циклов; сопровождение
и
представление
больных
при
консультациях в других стационарах;
участие на клинических и клиникоанатомических конференциях, проводимых кафедрой и клиническими
базами кафедры; ведение медицинской
документации: оформление историй
болезни, выписок из истории болезни,
форм
статистической
отчетности,
доклады сложных клинических случаев.
Осмотр пациентов перед анестезией,
выбор метода премедикации, вида
обезболивания в зависимости от предполагаемой операции. Самостоятельное проведение ингаляционной, внутривенной анестезии, регионарного обезболивания, эндотрахеального наркоза;
после
наркоза
транспортировка
УК - 1,2
ПК-6
6
УК - 1,2
ПК-6
6
34
4
Стационар:
отделение
реанимации
пациента в палату; заполнение наркозной карты, истории болезни.
Проведение
интубации
трахеи,
подключение к аппарату искусственной
вентиляции, выполнение люмбальной
пункции, искусственного кормления,
введение желудочного зонда, ведение
пациентов с различными критическими
состояниями. Назначение инфузионной,
противошоковой терапии, антибактериальный препаратов, инотропной поддержки. Выбор режима и параметров
ИВЛ.
УК - 1,2
ПК-6
Итого:
9
32
Педагогическая практика
№
1
Место
прохождения
Виды профессиональной деятельности
Медицинский
институт БФУ
им. И. Канта
Подготовка и проведение семинарских
и практических занятий у студентов
высшего образования, у слушателей
курсов
повышения
квалификации;
разработка и формирование учебнометодических материалов кафедры
Формируемые
компетенции
УК - 3
Итого:
Продолжит
ельность
(в неделях)
1
1
Практика
«Симуляционный курс сердечно-легочная реанимация»
№
1
Место
прохождения
Тренинг
Формируемые
компетенции
Продолжит
ельность
(в неделях)
Учебносимуляционный центр
Базовая сердечно-лёгочная реанимация
и автоматическая наружная дефибрилляция
Обеспечение свободной проходимости
дыхательных путей. Введение ларингеальной маски.
Прямая ларингоскопия. Интубация
трахеи. Трудные дыхательные пути.
ИВЛ мешком Амбу. Сочетание ИВЛ
мешком Амбу и массажа сердца при
базовой сердечно-лёгочной реанимации
Методика катетеризации центральной
вены (v. Subclavia)
Методика проведения люмбальной
пункции
Выбор и введение лекарственных препаратов при проведении СЛР и критических состояниях.
Навыки согласованной работы в
команде
ПК 7, 12
2
35
Итого:
2
Практика
«Симуляционный курс по критическим ситуациям при проведении анестезии и
интенсивной терапии»
№
Место
прохождения
Тренинг
Формируемые
компетенции
Продолжит
ельность
(в неделях)
ПК 3, 10,12
4
Симуляционный тренинг «Шок»
Симуляционный тренинг
«Кровотечение»
Симуляционный тренинг «Сепсис»
1
Учебносимуляционный центр
Симуляционный тренинг
миокарда»
Симуляционный тренинг
«Анафилаксия»
«Инфаркт
Искусственная вентиляция лёгких
Выбор и введение лекарственных препаратов при критических состояниях.
Навыки согласованной работы в
команде
Итого:
4
Практика «Медицинский осмотр»
№
1
Место
прохождения
Виды профессиональной деятельности
Медицинский
институт БФУ
им. И. Канта;
ГБУЗ КОКБ
Расспрос больного, сбор анамнестических и катамнестических сведений,
наблюдения за пациентом;
- анализ получаемой информации;
- оформление официальных медицинских документов, ведения первичной
медицинской документации; работа с
медицинскими
информационными
ресурсами и поиск профессиональной
информации в сети Интернет;
Формируемые
компетенции
ПК –8
Итого:
Продолжит
ельность
(в неделях)
4
4
Практика
«Регионарная анестезия»
№
1
Место
прохождения
Медицинский
институт БФУ
им. И. Канта;
ГБУЗ КОКБ;
ГБУЗ РД КО
Виды профессиональной деятельности
Владение методами лекарственной
антиноцицептивной терапии местного и
общего воздействия. Знание показаний
и противопоказаний к назначению
неопиодиных аналгетиков, местных
Формируемые
компетенции
ПК – 6,7,9
Продолжит
ельность
(в неделях)
4
36
№1
анестетиков, проведению регионарной
анестезии. Проведение различных видов
регионарной анестезии
Итого:
4
Практика
«Респираторная поддержка»
№
1
Место
прохождения
Виды профессиональной деятельности
Медицинский
институт БФУ
им. И. Канта;
ГБУЗ КОКБ
ГБУЗ ЦГКБ
Осуществление принудительной вентиляцией легких маской наркозного аппарата, интубации трахеи на фоне введения миорелаксантов, искусственной
вентиляции легких вручную и с помощью респираторов; введением ларингеальной маски и комбитюба. Проведением ИВЛ при экстренных абдоминальных операциях и после них (по
поводу перитонита, кишечной непроходимости, желудочно-кишечных, внутренних кровотечений, при остром
холецистите и панкреатите и др.),
экстренных урологических операциях,
при травматических повреждениях у
взрослых и детей.
Осуществление непрерывного контроля
состояния больного во время проведения ИВЛ, своевременное распознавание возникающих нарушений состояния больного и осложнений, применение обоснованной корригирующей
терапии
Формируемые
компетенции
ПК – 6,7,9
Итого:
Продолжит
ельность
(в неделях)
4
4
Практика
«Реанимация и интенсивная терапия в неонатологии»
№
1
Место
прохождения
Виды профессиональной деятельности
Формируемые
компетенции
Продолжит
ельность
(в неделях)
Родильный
дом:
отделение
реанимации
новорождённых
Анализ причин наступления преждевременных родов в Калининградской
области. Изучение особенности ранней
постнатальной адаптации недоношенного ребёнка. Оказание помощи
недоношенным детям при острой
интранатальной
гипоксии.
Оценка
новорождённого по шкале Апгар.
ПК 8,9
4
37
Проведение первичной реанимационной
помощи новорождённым при острой
гипоксии, неонатальной аспирации
околоплодными водами, врождённой
пневмонии.
Оказание помощи недоношенным новорождённым с респираторный дистресссиндромом. Применение заместительной терапии сурфактантами, выбор
респираторной терапии, режима и
параметров искусственной вентиляции
лёгких.
Итого:
4
Практика
«Нутритивная поддержка»
№
Место
прохождения
Виды профессиональной деятельности
Формируемые
компетенции
Продолжит
ельность
(в неделях)
1
Многопрофильный
стационар:
отделение
анестезиологии реаниматологии
Изучение метаболизма критических
состояний. Расчёт белковоэнегретических потребностей.
Знакомство с препаратами для
энтерального и парентерального
питания. Назначение нутритивной
поддержки при отдельных критических
состояниях
ПК 8,9
4
Итого:
4
8. Блок 3. Государственная итоговая аттестация
Государственная итоговая аттестация (ГИА) выявляет теоретическую и практическую
подготовку врача-анестезиолога-реаниматолога в соответствии с требованиями ФГОС ВО.
Обучающийся допускается к государственной итоговой аттестации после изучения
дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом программы ординатуры по
специальности 31.08.02 Анестезиология – реаниматология.
Лицам, успешно прошедшим государственную итоговую аттестацию, выдается
диплом об окончании ординатуры, подтверждающий получение высшего образования по
программе ординатуры по специальности 31.08.02 Анестезиология – реаниматология.
Лицам, не прошедшим государственной итоговой аттестации или получившим на
государственной итоговой аттестации неудовлетворительные результаты, а также лицам,
освоившим часть программы ординатуры и (или) отчисленным из университета, выдается
справка об обучении или о периоде обучения по установленному образцу.
Государственная итоговая аттестация включает три этапа экзамена: тестирование,
демонстрация практических навыков, устное собеседование.
Тестирование
Тест ГИА включает 100 вопросов и формируется на базе тестовых заданий и
ситуационных задач банка данных по специальности 31.08.02 Анестезиология –
реаниматология, содержащего не менее 500 тестовых заданий и 30 ситуационных задач.
Банк тестовых заданий и ситуационных задач ежегодно обновляется и утверждается
протоколом заседания кафедры, ведущей образовательную деятельности по специальности
31.08.02 Анестезиология – реаниматология.
38
9. Условия реализации программы.
Реализация программы ординатуры обеспечивается руководящими и научнопедагогическими работниками организации, а также лицами, привлекаемыми к реализации
программы ординатуры на условиях гражданско-правового договора. Доля научнопедагогических работников, имеющих образование, соответствующее профилю
преподаваемой дисциплины, в общем числе научно-педагогических работников,
реализующих программу ординатуры, должна быть не менее 70 процентов. Доля научнопедагогических работников, имеющих учёную степень и (или) учёное звание, в общем числе
научно-педагогических работников, реализующих программу ординатуры, должна быть не
менее процентов. Справка о кадровом обеспечении основной профессиональной
образовательной программы высшего образования – программы ординатуры 31.08.02
Анестезиология – реаниматология (Приложение № 3).
39
10. Материально-техническое обеспечение программы ординатуры
Кафедра хирургических дисциплин
Адрес: г. Калининград, ул. Клиническая д.74
Оборудование учебных кабинетов: мультимедийный комплекс – ноутбук, проектор,
экран (в аудитории) – 1 шт.; компьютеры, комплект дидактических материалов, комплект
учебных пособий, научно-методическая литература, комплект оценочных материалов по
контролю знаний. Специализированное оборудование (тонометр, фонендоскоп, термометр,
медицинские весы, ростомер, противошоковый набор, набор и укладка для экстренных
профилактических и лечебных мероприятий, негатоскоп).
Оборудование учебно-симуляционного центра (ул. Боткина 4/6, каб. 307).
Ι. Симулятор для аускультации KyotoKagaku (Япония).Данный симулятор представлен в
виде 2-х подсистем:
1. Kplus – симулятор для аускультации сердца (кардиологический пациент)
2. LSat – симулятор для аускультации легких
Kplus – симулятор для аускультации сердца (кардиологический пациент).
Звуки, используемые в данном симуляторе, записаны в реальной клинической практике с
помощью системы записи звука высокого качества. Симулятор позволяет использовать
фонендоскоп. Манекен тела отлит в реальную величину человека нормостенического
телосложения с реальным расположением точек аускультации сердца. Симулятор "K"
содержит 88 записей; 12 случаев нормальных тонов сердца, 14 случаев моделирования
болезней сердца, 10 случаев моделирования аритмий и 52 случаев аритмии с ЭКГ. Громкость
звука, сила импульса, скорость моделирования и время работы являются управляемыми.
1. Пальпация яремной вены. Пульсацию яремных вен волн можно наблюдать с
обеих сторон.
2. Пальпация сердечной импульсов (RV, LV и DLV). Сердечные импульсы
ощутимы на участках правого желудочка, левого желудочка и дилатации левого желудочка.
3. Пальпация артерий. Сонные, медиальная, радиальные и бедренных артерий
пальпируются на восьми участках манекена. Небольшие вариации артериальных пульсовых
волн при различных сердечных аритмий условий или могут быть обнаружены при
пальпации.
4. Сердечные тоны и шумы. Тоны сердца и шумы выслушиваются в стандартных
точках, а также в подмышечной области, на сонных артериях, брюшной части аорты
Аускультативно первой тон (S1) и второй тон (S2) можно узнать по отношению к
синхронному ЭКГ, пульсации артерий.
5. Дыхательные звуки и наблюдение брюшной движения (за исключением
случаев HR: 60 / мин). 6. Мониторинг. Электрокардиограмма (ЭКГ), пульс на яремных венах
(ДВП) и сонной артерии (CAP) выводятся на экран компьютера. Каждый график может быть
остановлен для углубленного изучения.
7. Внешняя акустическая система производит звуки сердца, соответственно в
каждой точке выслушивания (клапаны аорты, легочной, трехстворчатый и
митральный).Полезно для предварительного обучения, демонстрации, групповых дискуссий.
Варианты симуляции (Режим 1)
1) 12 вариантов нормального ритма сердца
2) 14 вариантов моделированных пороков сердца.
3) 10 вариантов аритмий.
Варианты симуляции (Режим 2 – для детального изучения аритмий)
Дополнительно к предыдущим 36 случаям симулятор позволяет углубленно
изучить ЭКГ при различных аритмиях. Представлены полноразмерыне ЭКГ, случаи
классифицируются на 4 категории по 13 вариантов в каждой.
A-01
B-01
C-01 V
D-01 vpc
40
normal sinus R
A-02
sinus tachycardia
A-03
sinus arrhythmia
A-04 apc
solitary
A-05
apcbigeminy
A-06
ectopic pacemaker
A-07
wondering
pacemaker
A-08
coronary sinus R
A-09
sinus bradycardia
A-10 s s
syndrome
A-11
atrial fibrillation
A-12
atrial flutter
A-13
atrialflutterfib
atrial flutter
B-02
block
B-03
block &crbbb
B-04
block (digital)
B-05
block (mobitz)
B-06
block (mobitz)
B-07
block (3:1&4:1)
B-08
av&crbbb
B-09
paroxyatrtachy
B-10
avjunc R (svst)
B-11
avjunc R (pat)
B-12
avjunc R
B-13
avjunc contraction
av
av
av
av
av
av
VI pacemaker
C-02
atrial pacemaker
C-03 vent
pacemaker
C-04
avseq pacemaker
C-05
icrbbb
C-06
crbbb
C-07
clbbb
C-08
clbbb
C-09
clbbb (by ami)
C-10
wpw syndrome
C-11
wpw syndrome
C-12
wpw syndrome
C-13 vpc
(solitary)
(quadrigeminy)
D-02 vpc
(trigeminy)
D-03 vpc
(bigeminy)
D-04 vpc
(couplet)
D-05 pvc
(repetitive)
D-06 pvc
(R-on-T type)
D-07
non-sustained VT
D-08 vent
tachycardia
D-09 vent
flutter
D-10 vent
fibrillation
D-11 vent
R (sinus cond)
D-12
accel vent rhythm
D-13
agonal rhythm
Симулятор LSat – аускультация легких.
Звуки, используемые в данном симуляторе, записаны в реальной клинической практике с
помощью системы записи звука высокого качества. Симулятор позволяет использовать
фонендоскоп. Манекен тела отлит в реальную величину человека нормостенического
телосложения с 15 динамиками в туловище манекена (7 спереди, 8 сзади). Туловище
вращается на базе.
Звуки можно контролировать графически в реальном времени. Громкость звука, темп
дыхания и время работы можно регулировать. Для аускультации используются стетоскопы.
Для каждого случая имеется детальное описание с рентгенограммой и/или
фибробронхоскопией. Внешняя акустическая система производит дыхательные шумы,
соответственно в каждой точке выслушивания. Полезно для предварительного обучения,
демонстрации, групповых дискуссий.
Классификация дыхательных шумов основана на критериях Американского торакального
общества и включает в себя 36 вариантов для аускультации легких, а именно варианты
нормального везикулярного дыхания, отсутствие или ослабленное везикулярное дыхание,
сухие хрипы (свистящие, жужжащие и полифоничные), влажные хрипы (мелко-, средне-,
крупнопузырчатые), шум трения плевры, стридор. В соответствии с клиническим сценарием
дыхание может выслушиваться нормальное везикулярное, ослабленное везикулярное,
жесткое, бронхиальное в соответствующих точках.
ΙΙ. Отработка навыков оказания помощи при критических состояниях на
компьютерном роботе - симуляторе METIman (МЭТИмэн)
Робот-симулятор разработан с учётом новейших достижений медицинской симуляции. В
симуляторе заложены клинические сценарии, включая описание места действия, например,
приемный покой больницы, состояние пациента, необходимое оборудование и медикаменты.
Робот наделён необходимыми функциями, моделирующие реального пациента (различные
41
виды дыхания, характеристики пульса, голос), обладает автоматической реакцией на
внешние воздействия (введение медикаментов, подача кислорода и т.д.), манипуляции.
Веки открываются и закрываются в зависимости от физиологического состояния: полное
сознание, кома, медикаментозный сон, наркоз. Имеется реакция зрачков на свет,
реагирующая на изменение клинической картины у пациента. Достаточно реалистично
выполненная дыхательная система - не только верхних дыхательных путей, но и самих
легких. При «спонтанном» дыхании робота хорошо визуализируется экскурсия грудной
клетки, аускультативно выслушиваются различные виды дыхания, хрипы. Симуляция отека
языка.
Пульс определяется билатерально на всех артериях: сонных, плечевых, лучевых, бедренных,
подколенных, стопы. Пульс изменяется автоматически и вручную в зависимости от
клинической ситуации.
На грудной клетке имеются специальные порты для снятия ЭКГ (при отсутствии
прикроватного монитора), а также порты для проведения автоматической наружной
дефибрилляции.
При аускультации области живота выслушиваются кишечные шумы, громкость которых
можно изменять в зависимости от клинического сценария.
Манекен снабжен катетером в подключичной вене справа, через который возможно
проведение инфузионной терапии и введение лекарственных средств. Изменение параметров
робота отражается на прикроватном мониторе на котором регистрируются основные
физиологические показатели пациента: ЧСС, ЭКГ, АД, ЦВД, частота дыхания, SpO2,
температура тела и крови и многое другое.
В программе заложена фармакологическая библиотека, что позволяет роботу реагировать
на введение препаратов.
Перечень сценариев достаточно разнообразен: неотложные состояния при инфаркте
миокарда и остром коронарном синдроме, тромбоэмболии лёгочной артерии,
гипертоническом кризе, остром нарушении мозгового кровообращения, шоке различной
этиологии, комах, судорожном синдроме. Эти состояния могут инсценироваться либо
отдельно, либо в комплексе. При запуске определённого сценария у манекена мгновенно
выставляются параметры, соответствующие данному заболеванию или неотложному
состоянию. Дальнейшее развитие сценария происходит автоматически и зависит от ответа
обучающегося. Применение робота позволяет отработать в виртуальных условиях лечение
пациентов с различными неотложными состояниями.
Работу на роботе-симуляторе фиксируют две видеокамеры, которая подключена к системе
MetiVision. Эта система позволяет синхронизировать работу робота-манекена и системы
видеонаблюдения. Таким образом, после выполнения упражнения есть возможность
коллективно проанализировать изменение состояния виртуального пациента в зависимости
от правильных, или неправильных действий обучающихся. Эта система фиксирует не только
запись с видеокамер, но и данные прикроватного монитора и, что самое главное, ход самого
сценария, изменение физиологических показателей и переход из одного состояния в другое.
Инструктор имеет возможность делать, так называемые, закладки по ходу «лечения»
обучающимися, тех моментов, на которые в ходе дебрифинга необходимо обратить самое
пристальное внимание.
Правила обучения в симуляционной клинике.
Перед проведением симуляции преподаватель и обучающиеся теоретически обсуждают
тематику занятия, возможно проведение тестового контроля знаний, проговаривают
алгоритм действий по конкретному диагнозу. Затем каждому курсанту предоставляется
возможность отработать алгоритм неотложной помощи при различных состояниях.
Любое упражнение в тренинге заканчивается обсуждением, подведением итога, - проведением дебрифинга, который позволяет осуществить система MetiVision. Дебрифинг — это
обучающий процесс, помогающий участникам размышлять о пережитом опыте,
обнаруживать новые интересные идеи, делать полезные для себя открытия и делиться ими
42
друг с другом, прорабатывать повторять и запоминать алгоритм действия. После симуляции
студенты просматривают видеозапись, на которой они оказывают помощь тем или иным
виртуальным пациентам. Затем курсантам необходимо рассказать, что их удовлетворило в
своей работе («похвали себя»), затем они говорят, что, по их мнению, необходимо улучшить
в их работе, что бы они в следующий раз сделали по-другому. После этого к обсуждению
подключается вся группа по тому же алгоритму (что понравилось в работе коллег, что
необходимо улучшить). Итог подводит преподаватель, акцентируя внимание студентов на
сильные и слабые стороны в их работе, мотивируя их на дальнейшее обучение. Так проходит
анализ всех обучающихся, в результате чего мы получаем не только более четкое понимание
алгоритма лечебных мероприятий по той или иной клинической ситуации, но и сами
обучающиеся будут определять для себя «зону роста» (то к чему им нужно стремиться, для
достижения еще более лучшего результата).
Кафедра акушерства и гинекологии
Адрес: Каштановая аллея д. 145
Оборудование учебных кабинетов: компьютеры, мультимедийные проекторы,
интерактивная доска, электронные образовательные ресурсы – комплект дидактических
материалов, комплект учебных пособий, научно-методическая литература, комплект
оценочных материалов по контролю знаний; специализированное оборудование (тонометр,
стетоскоп, фонендоскоп, термометр, медицинские весы, ростомер, противошоковый набор,
набор и укладка для экстренных профилактических и лечебных мероприятий, негатоскоп).
Кафедра фундаментальной медицины
Адрес: ул. Дмитрия Донского д.
Оборудование учебных кабинетов: Телевизор (Плазма большая); Лабораторные столы на 2
рабочих места; Стол преподавателя -3 шт.; Стол передвижной препаровочный-2шт.; Стенд
осмотра флюорографических снимков -2шт.; Монитор Samsung S22A350H; Системный блок
FUJITSU ESPRIMO; Система беспроводной связи; Шкаф передвижной стеклянный-2шт;
Микшер; Телевизор (Плазма малая); Шкафы для лабораторных препаратов; Компьютер –MSI
-3шт.
Демонстрационные материалы по анатомии человека.
Таблицы:
 Скелет человека в натуральную величину
 Скелет плода
 Мышцы тела человека (передняя поверхность и
задняя поверхность)
 Связочный аппарат основных крупных суставов
 Строение глазного яблока
 Вспомогательный аппарат органа зрения
 Ядра черепно-мозговых нервов
Схемы:
 Ромбовидная ямка
 Проекция ядер черепно-мозговых нервов на дно
ромбовидной ямки
 Схема порто-кавальных и кава-кавальных анастомозов
 Схема кровообращения плода
Препараты:
 Скелет человека (муляж)
 Набор костей скелета (муляж)
43











Набор костей черепа
Сосудисто-нервный пластинированный препарат человеческого тела
Мышечный пластинированный препарат человеческого тела
Пластинированные срезы мозга на различных уровнях
Пластинированные препараты головы и шеи
Пластинированные препараты внутренних органов
Пластинированный препарат вскрытого туловища
Пластинированный препарат мужского таза
Пластинированный препарат женского таза
Фиксированный в спиртово-формалированном растворе человеческого тела
Фиксированные в спиртово-формалированном растворе препараты внутренних
органов
 Фиксированные в спиртово-формалированном растворе препараты головного мозга
Презентации.
 Презентации Power Point всех тем практических занятий
и лекций учебного курса.
Обучающие фильмы.
 Самостоятельно созданные обучающие видеофильмы по
всем основным разделам и темам анатомии человека:
1. Остеосиндесмология
2.Кости черепа
3.Миология
4.Спланхнология: МПС; ПС; ДС.
5.ССС: Артерии; Вены; Лимфатическая система:
6.ЦНС
7.Спиномозговые нервы ЧМН и ВНС:
8. Вегетативная иннервация внутренних органов.
9.Эндокринная система.
Анимационные озвученные видеофильмы по анатомии
всех отделов центральной нервной системы
вегетативной нервной системы и органов чувств
Инновационные технологии преподавания в медицине - видеокурс по анатомии человека
для ординаторов медицинского института. Топография мышц, сосудов и нервов Части I, II
Компьютерный спирометр; компьютерный аудиометр; компьютерный кардиограф;
бинокулярный микроскоп; электронные весы; ростомер; кистевой эспандер; тонометры;
камеры Горяева; планшеты для определения групп крови; гемометры Сали и др. Коллекция
препаратов по патологической анатомии: макропрепаратов (музей) и микропрепаратов
(архив)
по всем
изучаемым темам, муляжи. Таблицы с примерами оформления
патологоанатомического диагноза и причины смерти в медицинских свидетельствах.
Таблицы по патологической физиологии – 300
шт. Стенды: Медицина и врачевание в
творчестве старых мастеров; Патофизиология эндокринной системы; Роль наследственности
в патологии; Роль конституции в патологии; Патофизиология опухолевого роста.
Видеофильмы:
Лучевая болезнь; Микроциркуляция; Гипобария. Экспериментальный
кинетоз; Экспериментальная лихорадка; Влияние реактивности, гипоксия; Лабораторные
биохимические исследования; Инфаркт миокарда. База ситуационных задач, тестовые
задания по изучаемым темам, симуляционная зона.
Отделение постдипломного образования
Адрес: ул. 9 апреля д. 60, 3-й этаж
44
Оборудование учебных кабинетов: компьютеры, мультимедийные проекторы,
электронные образовательные ресурсы – комплект дидактических материалов, комплект
учебных пособий, научно-методическая литература, комплект оценочных материалов по
контролю знаний.
Оценка качества освоения программы
Оценка качества освоения программ ординатуры обучающимися включает текущий
контроль успеваемости, промежуточную аттестацию обучающихся и государственную
итоговую аттестацию.
Текущий контроль успеваемости и промежуточная аттестация являются формами
проверки хода выполнения обучающимися учебного плана, процесса и результатов усвоения
ими учебного материала и соотнесения полученных результатов с требованиями к
обязательному минимуму содержания по дисциплинам и видам учебной деятельности,
установленному ФГОС. Структура, последовательность и количество этапов текущего
контроля успеваемости и промежуточной аттестации ординаторов регламентируется
учебным планом, графиком учебного процесса, расписаниями учебных занятий.
Текущий контроль успеваемости осуществляется на лекциях, семинарах, во время
прохождения практик (опросы, доклады, текущее тестирование, практические навыки и т.п.),
в рамках самостоятельной работы под руководством преподавателя в формах (через систему
сдачи заданий, рефератов и других работ), предусмотренных планом организации
самостоятельной работы. Результаты текущего контроля успеваемости фиксируются
преподавателями в ведомостях текущего контроля и кафедральных журналах посещаемости
и успеваемости. Условия учета результатов текущего контроля, меры стимулирования или
дисциплинарного воздействия на ординаторов по результатам текущего контроля
разрабатываются кафедрой и согласовываются с отделом ординатуры и интернатуры.
Промежуточная аттестация выявляет результаты выполнения ординатором учебного
плана и уровень сформированности компетенций. Процедура промежуточной аттестации
включает устное собеседование с ординатором, демонстрацию ординатором практических
навыков, учитывает сдачу зачетов по дисциплинам и практикам, предусмотренных учебным
планом. Результатом промежуточной аттестации является решение кафедры с отметкой
«аттестован», «не аттестован».
Частью промежуточной аттестации являются зачеты по дисциплинам и практикам,
предусмотренные учебным планом. Прием зачетов проводится на последнем занятии по
дисциплине, в последний день практики; сроки зачетов устанавливаются расписанием.
Зачеты, как правило, принимают преподаватели, руководившие практикой, семинарами,
практическими занятиями или читающие лекции по данному курсу. Форма и порядок
проведения зачета устанавливаются кафедрой в зависимости от характера содержания
дисциплины, целей и особенностей ее изучения, используемой технологии обучения. Зачеты
по дисциплинам и практикам являются недифференцированными и оцениваются отметками
«зачтено», «не зачтено». Результаты зачётов вносятся в зачётную книжку, которая находится
на руках у ординатора. Результаты промежуточной аттестации вносятся в аттестационные
ведомость, которые хранятся в личном деле. А также результаты зачётов, промежуточной
аттестации вносятся в информационную систему 1С «Электронный деканат».
Государственная итоговая аттестация является завершающей стадией контроля
качества подготовки специалистов. Целью ГИА является установление уровня подготовки
выпускника к выполнению профессиональных задач и соответствия его подготовки
требованиям ФГОС ВО. Аттестационные испытания проводятся в виде государственного
экзамена, программа государственного экзамена разрабатывается выпускающей кафедрой.
Результаты аттестационных испытаний определяются оценками «отлично», «хорошо»,
«удовлетворительно», «неудовлетворительно» и объявляются в тот же день после
оформления, в установленном порядке, протоколов заседаний комиссий. При успешной
сдачи аттестационных испытаний решением государственной экзаменационной комиссии
45
обучающемуся присваивается квалификация «врач-анестезиолог-реаниматолог» и выдается
диплом специалиста. Обучающиеся, не прошедшие государственной итоговой аттестации
или получившие на государственной итоговой аттестации неудовлетворительные
результаты, вправе пройти государственную итоговую аттестацию в сроки, определяемые
порядком проведения государственной итоговой аттестации по соответствующим
образовательным программам.
Университет предоставляет обучающимся возможность оценить содержание,
организацию и качество образовательного процесса в целом и отдельных дисциплин
(модулей) и практик, а также работу отдельных преподавателей. В связи с чем, ежегодно с 01
июня по 15 июня среди обучающихся по программам ординатуры проводится опрос
общественного мнения об удовлетворенности потребителя. По результатам опроса
содержание и организация образовательного процесса корректируются.
Основная профессиональная образовательная программа разработана:
кафедрой хирургических дисциплин
разработчик:
д.м.н., профессор
Основная профессиональная
утверждению рецензентами:
С.А. Перепелица
образовательная
программа
рекомендована
к
1. Голубев А.М. – заместитель директора по научной работе ФГБУ «Научноисследовательский институт общей реаниматологии им. В.А. Неговского» РАМН,
доктор медицинский наук, профессор
2. Лодягин А.Н. – врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и
реаниматологии ФГБУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А.
Алмазова», доктор медицинский наук
3. Кузовлев А.Н. – заведующий лабораторией критической патофизиологии ФГБУ
«Научно-исследовательский институт общей реаниматологии им. В.А. Неговского»
РАМН, директор курсов Европейского совета по реанимации, кандидат медицинский
наук, доцент
46
Приложение № 1
Перечень заданий, выявляющих практическую подготовку врача-анестезиологареаниматолога
1. Оценить на основании клинических, биохимических и функциональных методов
исследования состояния больных, требующих оперативного вмешательства.
2. Провести предоперационную подготовку с включением инфузионной терапии,
парентерального и энтерального зондового питания.
3. Выбрать и провести наиболее безопасную для больного анестезию с
использованием современных наркозно - дыхательных и диагностических аппаратов во
время оперативного вмешательства.
4. Разработать и провести комплекс необходимых лечебно-профилактических
мероприятий в послеоперационном периоде.
5. Оценить состояние и выделить ведущие синдромы у больных, находящихся в
тяжелом состоянии.
6. Проводить терапию синдромов острой дыхательной недостаточности, малого
сердечного выброса, коагулопатий, дисгидрий, экзо- и эндотоксикоза, белковоэнергетической недостаточности.
7. Оформить медицинскую документацию.
8. Оценить состояние больного перед операцией, провести премедикацию.
9. Организовать рабочее место в операционной с учетом мер профилактики взрывов и
воспламенений, правил работы с баллонами со сжатыми газами, подготовки к работе и
эксплуатации аппаратуры для наркоза, искусственной вентиляции легких, мониторного
наблюдения за больным, необходимых инструментов, медикаментов.
10.
Эксплуатировать аппараты для анестезии и наблюдения за больным,
искусственной вентиляции легких; распознать основные неисправности.
11.
Провести вводный наркоз внутривенными и ингаляционными препаратами,
применять миорелаксанты.
12.
Осуществлять принудительную вентиляцию легких маской наркозного
аппарата, интубацию трахеи на фоне введения миорелаксантов, искусственную
вентиляцию легких вручную и с помощью респираторов.
13.
Провести поддержание адекватной анестезии ингаляционными и
внутривенными препаратами.
14.
Провести анестезию при экстренных абдоминальных операциях (по поводу
перитонита, кишечной непроходимости, ЖКК, внутривенных кровотечений, при остром
холецистите и панкреатите и др.), экстренных урологических операциях.
15.
Провести анестезию в акушерско-гинекологической практике при
нормальном и оперативном родоразрешении, при родовспомогательных процедурах, при
экстрагенитальной патологии, при экстренных операциях и процедурах.
16.
Осуществить рациональную инфузионно-трансфузионную терапию во время
анестезии с учетом особенностей состояния больного.
17.
Осуществлять наблюдение за больными и проводить необходимое лечение в
периоде выхода больного из анестезии и ближайшем послеоперационном периоде до
полного восстановления жизненно важных функций.
18.
Провести местное обезболивание: аппликационную, инфильтрационную,
футлярную и эпидуральную анестезию (на поясничном уровне).
19.
Установить показания и проводить катетеризацию периферических и
центральных (подключичной и внутренней яремной) вен, осуществить контроль
производимых инфузий.
20.
Провести премедикацию, анестезию, посленаркозный период у детей,
обеспечивая при этом расчетные дозировки (по возрасту и массе тела) медикаментов,
поддержание проходимости дыхательных путей и интубацию (выбор интубационной
трубки, ее диаметр в зависимости от возраста, особенности техники инкубации), используя
47
аппаратуру для детей.
21.
Провести неотложные мероприятия при синдромах острой сердечнососудистой, дыхательной, нервной, печеночной, почечной недостаточности, при
критических состояниях эндокринного генеза.
22.
Распознать на основании клинических и лабораторных данных нарушения
водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния, проводить коррекцию их
нарушений.
23.
Диагностировать и лечить гиповолемические состояния.
24.
Диагностировать и лечить нарушения свертывающей и
противосвертывающей систем крови.
25.
Провести неотложные мероприятия при различных формах шока.
26.
Провести неотложные мероприятия при осложненных формах инфаркта
миокарда, нарушениях ритма сердечной деятельности, гипертоническом кризе.
27.
Провести форсированный диурез.
28.
Определить показания к перитонеальному диализу, гемосорбции,
плазмафферезу, другим методам детоксикации.
29.
Провести корригирующую инфузионно-трансфузионную терапию,
парентеральное и зондовое энтеральное питание.
30.
Провести по показаниям: ингаляционный, внутривенный, комбинированный
наркоз масочным и эндотрахеальным способом, с раздельной и эндотрахеальной
интубацией, при искусственной вентиляции легких и самостоятельном дыхании,
комбинированную электроаналгезию и чрескожную электронейростимуляцию,
внутривенную анестезию инфузионным (капельным) способом с использованием
аппаратов для длительных дозированных инфузий.
31.
Провести по показаниям проводниковую анестезию: блокаду нервов и
нервных сплетений верхней и нижней конечности, эпидуральную (на различных уровнях
обычную и продленную с катетером), спинальную, эпидуральную анальгезию введением
морфина для обезболивания в послеоперационном периоде при болевых синдромах.
32.
Провести по показаниям ИВЛ инжекционным методом.
33.
Провести по показаниям интубацию трахеи под местной анестезией
ротовым и носовым путем.
34.
Диагностика и лечение возникших во время операции нарушений
газообмена, кровообращения, гемокоагуляции, терморегуляции, аллергических и
анафилактических реакций, хирургической кровопотери.
35.
Диагностика и лечение осложнений в послеоперационном периоде,
нарушений жизненно важных функций, проведение обезболивания.
36.
Применение различных видов искусственной вентиляции легких,
продленной интубации и трахеотомии, адаптации к респиратору, седативной терапии,
отключение от респиратора, ухода за больным с трахеостомой, контроля состояния
газообмена, стерилизация и обеззараживания аппаратуры и инструментария для ИВЛ.
37.
Выполнение лечебной бронхоскопии и промывания бронхов при
аспирационном синдроме, бронхиальной обструкции.
38.
Проведение интенсивной терапии при септических состояниях, перитоните,
диарее, истощающей рвоте с применением антибактериальных препаратов, зондового и
парентерального питания.
39.
Проведение интенсивной терапии при политравме, шоке, травме груди,
радиационной электротравме, ожоговой, черепно-мозговой травме.
40.
Проведение интенсивной терапии при остром инфаркте миокарда,
нарушения ритма сердца с использованием электроимпульсной и электростимуляционной
терапии.
41.
Проведение интенсивной терапии тяжелой акушерской патологии
эклампсических состояний, нефропатии, шоковых и шокоподобных состояний,
48
акушерских кровотечений.
42.
Проведение интенсивной терапии экзогенных отравлений этанолом,
препаратами бытовой химии, медикаментами, токсическими продуктами промышленности
с использованием по показаниям гемосорбции.
43.
Проведение интенсивной терапии при диабетическом кетоацидозе,
феохромоцитомном кризе, недостаточности надпочечников, тиреотоксическом кризе.
44.
Проведение интенсивной терапии при гипертермическом и судорожном
синдроме у детей.
45.
Проведение интенсивной терапии в восстановительном периоде после
оживления.
46.
Проведение реанимации при клинической смерти с применением закрытого
и открытого массажа сердца, внутрисердечного и внутрисосудистого введения
медикаментов, разных способов вентиляции легких.
47.
Проведение мероприятий церебропротекции, специальных методов
интенсивной терапии в восстановительном периоде после оживления гипербарооксигенации, экстракорпоральной детоксикации, вспомогательного
кровообращения.
48.
ИВЛ: простейшими методами ("изо рта -в- рот", "изо рта -в- нос"), вручную
через маску или интубационную трубку с помощью аппарата для наркоза, портативного
респиратора, инжекционным методом, с помощью ларингеальной маски.
49.
Прямой и непрямой массаж сердца.
50.
Интубация трахеи методом прямой ларингоскопии, в слепую через рот и
носовые ходы под наркозом и местной анестезией.
51.
Общая анестезия в зависимости от состояния больного и оперативного
вмешательства.
52.
Местная аппликационная, инфильтрационная, футлярная, проводниковая,
эпидуральная, спинальная анестезия.
53.
Катетеризация эпидурального пространства.
54.
Использование аппаратуры для наркоза, ИВЛ, мониторирования жизненно
важных функций с соблюдением правил ухода за ней, техники безопасности.
55.
Использование в соответствии с правилами баллонов со сжатыми газами,
проверка закиси азота на чистоту.
56.
Опорожнение желудка зондом, прижатие пищевода в области шеи (прием
Селлика) и другие методы.
57.
Венепункция, венесекция, катетеризация периферических и центральных вен
у взрослых и детей, длительная инфузионная терапия, использование аппаратуры для
дозированных инфузий.
58.
Артериопункция и артериосекция.
59.
Взятие крови для анализа крови и КОС.
60.
Определение группы крови и Rh-принадлежности крови (индивидуальной
совместимости).
61.
Экспресс-диагностика нарушений свертывания крови.
62.
Пункция и дренирование плевральной полости.
63.
Внутрисердечное введение медикаментов.
64.
Пункция трахеи.
65.
Трахеостомия, коникотомия.
66.
Бронхоскопия, очищение дыхательных путей от патологического
содержимого.
67.
Вибрационный массаж грудной клетки.
68.
Запись и расшифровка ЭКГ и ЭЭГ.
69.
Электростимуляция и электродефибрилляция.
70.
Измерение ЦВД.
49
71.
Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза.
72.
Энтеральное зондовое и парентеральное питание.
73.
Расчеты дефицита воды, электролитов. нарушений белкового и углеводного
обмена, КЩС, гемоглобина и гематокрита и коррекция этих нарушений.
74.
Выписки из истории болезни.
75.
Добровольное и обязательное медицинское страхование.
Приложение № 2
Перечень теоретических контрольных вопросов ГИА устного собеседования
1. Краткий исторический очерк развития анестезиологии - реаниматологии. История
отечественной анестезиологии - реаниматологии.
2. Определение анестезиологии-реаниматологии как дисциплины о механизмах развития
критических состояний и их коррекции.
3. Анестезиолого-реанимационное отделение. Оборудование, оснащение и обеспечение
анестезиолого-реанимационного отделения. Применение компьютерной техники.
Выездные анестезиолого-реанимационные бригады.
4. Организация отделений реанимации и интенсивной терапии. Оснащение и оборудование.
Асептика и антисептика. Режим работы.
5. Показания и противопоказания для госпитализации и перевода больных в отделение.
Взаимоотношения врача-реаниматолога с врачами других специальностей и с
родственниками больных.
6. Безопасность пациента — основной принцип современной анестезиологии. Операционноанестезиологический риск.
7. Предоперационный осмотр анестезиолога. Физический статус. Основные патологические
состояния. Общетерапевтический осмотр, пальпация, аускультация, перкуссия.
8. Центральная нервная система. Угнетение деятельности ЦНС во время наркоза.
Электроэнцефалографический контроль глубины наркоза. Нейро-вегетативная защита.
9. Нарушения кислотно-щелочного равновесия и водно-электролитного баланса во время
анестезии, их коррекция. Инфузионно-трансфузионная терапия во время проведения
анестезии и операции.
10. Дыхательная система. Классификация дыхательных расстройств: рестриктивные болезни
лёгких, центральные нарушения дыхания. Исследование пациента с лёгочными
заболеваниями. Оценка факторов риска лёгочных осложнений во время анестезии.
11. Сердечно-сосудистая система. Заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная
гипертензия, нарушения сердечного ритма, ишемическая болезнь сердца, клапанные
поражения, сердечная недостаточность, тампонада сердца.
Оценка факторов риска
заболеваний системы кровообращения во время анестезии.
12. Исследование пациента с заболеваниями системы кровообращения. Исследования пациента
с заболеваниями нервной системы. Поражения центральной и периферической нервной
системы. Оценка факторов риска во время анестезии.
13. Исследования пациента с другими заболеваниями: мочевыделительной системы;
гепатобилиарной системы; желудочно-кишечного тракта. Исследования пациента с
заболеваниями крови. Исследования пациента с эндокринологическими заболеваниями.
14. Премедикация. Виды, этапы и методы премедикации. Препараты для проведения
премедикации. Осложнения премедикации.
15. Предоперационный осмотр, выбор премедикации, планирование анестезии в уро-,
нефрологии.
16. Предоперационный осмотр, выбор премедикации, планирование анестезии при операциях на
гепатобилиарной системе.
17. Предоперационный осмотр, выбор премедикации, планирование анестезии в абдоминальной
хирургии.
18. Предоперационный осмотр, выбор премедикации, планирование анестезии в гематологии.
19. Предоперационный осмотр, выбор премедикации, планирование анестезии в неонатологии и
педиатрии.
20. Фармакодинамика и фармакокинетика в анестезиологии-реаниматологии.
50
21. Классификация ингаляционных анестетиков.
22. Анестезия севораном.
23. Низкопоточная анестезия ксеноном.
24. Фармакодинамика и фармакокинетика миорелаксантов.
25. Наркотические анальгетики в анестезиологии.
26. Неопиоидные анальгетики.
27. Вазодилятаторы в интенсивной терапии критических состояний.
28. Фармакодинамика и фармакокинетика ингаляционных анестетиков.
29. Фармакодинамика и фармакокинетика местных анестетиков, и их клиническая
трактовка.
30. Фармакодинамика и фармакокинетика внутривенных анестетиков.
31. Виды, этапы и компоненты общей анестезии.
32. Вводный наркоз, его методики, препараты для проведения. Возможные осложнения.
33. Основной наркоз, классификация, методики. Возможные осложнения. Выход из наркоза.
Профилактика осложнений.
34. Наркозно-дыхательная аппаратура.
35. Оснащение, микроклимат и безопасность в операционной.
36. Клинический мониторинг. Аппаратный мониторинг: неинвазивные измерение артериального
давления, частоты сердечных сокращений.
37. Мониторинг малого круга кровообращения, функции правого и левого сердца.
Новейшие технологии.
38. Неинвазивный и инвазивный мониторинг оксигенации: пульсоксиметрия; чрескожное
определение парциального давления кислорода; инвазивное определение парциального
давления кислорода в артериальной крови.
39. Мониторинг вентиляции: капнография и капнометрия; чрескожное определение
парциального давления углекислого газа; инвазивное определение парциального давления
углекислого газа в артериальной крови.
40. Мониторинг механики дыхания: мониторинг давлений (пиковое давление вдоха,
положительное давление в конце выдоха).
41. Мониторинг дыхательного объёма. Мониторинг расчётных величин (среднее давление в
дыхательных путях, комплайнс).
42. Оценка глубины общей анестезии и степени седации пациента с помощью биспектрального
индекса.
43. Операционная патофизиология кровообращения. Влияние анестетиков на
кровообращение, влияние искусственной вентиляции легких, операционный стресс и
его предупреждение.
44. Оценка операционных сдвигов центральной и периферической гемодинамики.
Методы изучения и контроля кровообращения в операционной.
45. Наркозные аппараты. Дыхательные контуры.
46. Выбор метода, методики в плановой абдоминальной хирургии. Выбор метода, методики в
экстренной абдоминальной хирургии.
47. Выбор метода, методики анестезии при травмах живота. Выбор метода анестезии при
желудочно-кишечных кровотечениях.
48. Выбор метода анестезии при операциях на легких. Интубация трахеи и бронхов в
торакальной хирургии. Выбор метода анестезии при операциях на пищеводе. Анестезия при
торакоскопических операциях.
49. Анестезия при диагностических вмешательствах на легких
50. Анестезия в эндоскопии и проведение ИВЛ при бронхологических исследованиях.
51. Современные аспекты искусственного кровообращения.
52. Выбор метода анестезии при врожденных и приобретённых пороках сердца. Выбор метода
анестезии при ишемической болезни сердца и аорто-коронарном шунтировании.
53. Анестетическое прекондиционирование.
54. Анестезия при операциях на перикарде.
55. Анестезия при операциях на аорте и артериях. Анестезия при операциях на венах.
56. Анестезия при операциях на почках. Анестезия при операциях в онкоурологии. Анестезия при
51
операциях на мочевом пузыре. Анестезия при трансуретральных резекциях простаты.
57. Особенности проведения обезболивания в нейрохирургии. Анестезия при черепно - мозговой
травме и мозговых гематомах. Анестезия при опухолях мозга.
58. Анестезия при операциях на позвоночнике и спинном мозге. Анестезия при операциях на
периферических нервах.
59. Анестезия при операциях на полости носа и носовых пазухах.
60. Анестезия в офтальмологии.
61. Анестезия при травмах лицевого скелета. Анестезия при флегмонах дна полости рта и шеи.
62. Анестезия при плановых ортопедических операциях. Анестезия при операциях на крупных
суставах. Анестезия при экстренных травматологических операциях. Анестезия при
политравме
63. Анестезия в гинекологии. Анестезия при плановых кесаревых сечениях. Анестезия при
экстренных кесаревых сечениях. Обезболивание естественных родов.
64. Анестезия при врождённых пороках развития у новорожденных. Анестезия в плановой
хирургии у детей. Анестезия в экстренной хирургии у детей. Анестезия в травматологии и
ортопедии у детей.
65. Анестезия при сопутствующей патологии. Заболевания системы кровообращения.
Заболевания системы дыхания. Заболевания печени и почек. Заболевания эндокринной
системы.
66. Концепция современной сбалансированной инфузионной терапии. Инфузионная терапия,
показания к её применению. Кристаллоидные растворы. Коллоидные растворы. Осложнения
инфузионной терапии.
67. Гомеостаз воды, электролитов, водорода и газового состава крови.
68. Распределение воды, натрия и калия в организме. Регуляция водно-электролитного баланса.
Дисгидрии. Лабораторная оценка состояния водного статуса. Осмоляльность.
69. Гомеостаз ионов водорода (КОС), интерпретация результатов опре-деления КОС.
70. Триглицериды, холестерин, фосфолипиды. Классификация и метабо-лизм липопротеидов.
71. Нарушения углеводного обмена. Метаболизм глюкозы. Сахарный диабет, метаболические
осложнения диабета. Гипогликемия.
72. Трансфузиология. Компоненты крови и правила их заготовки.
73. Определение групп крови и резус фактора, фенотипирование крови. Антигенная система
Резус. Антигенные системы Келл, Кидд, Даффи и др. Варианты антигенов Резус: Дu, Cw.
Антитела к антигенам системы Резус (специфичность, полные, неполные).
74. Показания для трансфузий компонентов крови. Индивидуальный подбор крови. Показания.
Методы индивидуального подбора.
75. Осложнения гемотрансфузий. Посттрансфузионные реакции и осложнения Причины реакций
и осложнений при переливании крови Гемотрансфузионные реакции.
76. Осложнения, связанные с недоучетом противопоказаний к гемотрансфузии. Трансфузионная
иммуносупрессия. Синдром массив-ной трансфузии. Бактериальные осложнения.
77. Кровесберегающие технологии в анестезиологии.
78. Альтернативные методы гемотрансфузии: плазмазамещающие растворы; растворы с
газотранспортной функцией; стимуляция эритропоэза.
79. Сердечно-легочная реанимация (СЛР). Базовая сердечно-легочная реанимация с
автоматической наружной дефибрилляцией. Расширенная сердечно-легочная реанимация.
80. Проведение СЛР при различных видах остановки кровообращения. Прекращение и отказ от
проведения сердечно-легочной реанимации.
81. Интенсивная терапия постреанимационной болезни.
82. Клиническая анатомия дыхания. Анатомия лёгких. Роль сурфактанта в дыхании. Механизмы
вдоха и выдоха. Регуляция дыхания.
83. Острая дыхательная недостаточность (ОДН). Факторы риска, этиология, патогенез,
клиническая картина, диагностические критерии и принципы лечения острой дыхательной
недостаточности. Классификация ОДН.
84. Механизм развития
ОДН при заболеваниях дыхательной системы. Дыхательная
недостаточность как осложнение соматических и хирургических заболеваний.
85. Показания для респираторной поддержки в реаниматологии.
86. Патофизиология ИВЛ и ВВЛ. Благоприятные и неблагоприятные эффекты ИВЛ. Методы
52
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
коррекции неблагоприятных эффектов ИВЛ. Влияние ИВЛ и ВВЛ на кровообращение.
Влияние ИВЛ и ВВЛ на функции легких
Аппараты для проведения длительной искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). Типы
дыхательных аппаратов. Аппараты ИВЛ, работающие по давлению.
Методы респираторной поддержки. Модификации традиционной ИВЛ, ИВЛ с управляемым
давлением, ИВЛ с двумя фазами положительного давления в дыхательных путях,
перемежающаяся принудительная вентиляция,
особые методы ИВЛ (сочетанные,
кардиосинхронизированная, частичная жидкостная ИВЛ), вспомогательная вентиляция с
поддержкой давлением. Неинвазивная вентиляция легких.
Высокочастотная ИВЛ.
Показания для проведения ИВЛ и её особенности при критических состояниях. Адаптация
респираторной поддержки к больному при ИВЛ. Выбор параметров искусственной и
вспомогательной вентиляции легких. Выбор вдыхаемой газовой смеси. Уход за больным в
процессе респираторной поддержки. Профилактика инфекционных осложнений
Осложнения ИВЛ и методы профилактики.
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Этиология, патогенез, классификация.
Клиническая картина, стадии, лечение ОРДС.
Острая пневмония, показания, методики и режимы ИВЛ.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких, показания, методики и режимы ИВЛ.
Заболевания и травмы головного мозга, показания, методики и режимы ИВЛ.
Особенности проведения ИВЛ при тяжёлой сочетанной политравме.
Инородные тела дыхательных путей.
Сурфактант-терапия в лечении критических состояний, сопровож-дающихся дыхательной
недостаточностью.
Осложнения ИВЛ, их профилактика и лечение.
100. Безопасность работы с аппаратами ИВЛ. Проверка герметичности дыхательного
контура. Обработка дыхательной аппаратуры.
101.Обследование и лечение неотложных и критических состояний, сопровождающихся
острой дыхательной недостаточностью.
102.Обследование и лечение неотложных и критических состояний, сопровождающихся
острой дыхательной недостаточностью.
103.Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). Факторы риска и клинические
особенности тромбоэмболии легочной артерии. Профилактика тромбоэмболии легочной
артерии. Обследование больных с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии,
неотложная помощь.
104. Нарушение газообмена и кровообращения при ТЭЛА, лечение, ИТ.
105. Тампонада сердца.
106. Нарушения сердечного ритма: брадиаритмии, тахиаритмии. Электроимпульсная терапия.
107. Артериальная гипертензия, возможности коррекции с учетом типа гемодинамики.
Лечение гипертонического криза.
108. Шок. Классификация шока. Причины и механизм развития шока.
109. Гиповолемический шок.
110. Кардиогенный шок.
111. Анафилактический шок.
112. Септический шок.
113. Травматический шок.
114. Интенсивная терапия различных видов шока.
115. Факторы риска и клиническая картина острого инфаркта миокарда.
116. Травмы центральной нервной системы. Классификация повреждений позвоночника.
Переломы поперечных отростков, дужек, суставных отростков. Переломы тел позвонков.
Типичная локализация повреждений.
117. Политравма и тяжёлая сочетанная травма. Определение понятия «политравма»:
множественные, сочетанные, комбинированные повреждения и их характеристика.
118. Клинические особенности политравмы: синдром взаимного отягощения, несовместимость
терапии, осложнения политравмы (шок, массивная кровопотеря, токсемия, острая почечная
53
недостаточность, жировая эмболия и др.)
119. Оценка тяжести повреждения структур головного мозга при травмах.
120. Механизмы развития церебральной недостаточности, диагностика, принципы и методы
коррекции нарушений, мониторинг эффективности лечения. Методы диагностики смерти
мозга.
121. Кома. Этиология и механизм развития ком.
122. Особенности клинической картины ком при сахарном диабете, нарушениях метаболизма.
123. Комы при инфекционных заболеваниях центральной нервной системы (вирусные
энцефалиты, менингиты).
124. Комы при экзогенных отравлениях.
125. Тактика при комах неясной этиологии.
126. Острая почечная недостаточность (ОПН). Экстраренальная ОПН. Паренхиматозная ОПН.
Инфраренальная ОПН. Методы диагностики.
127. Лечение ОПН. Виды диализа. Показания к проведению гемодиализа.
128. Острая печеночная недостаточность. Механическая желтуха. Цирроз печени. Токсический
гепатит.
129. Понятие об эндогенной и экзогенной интоксикации. Острые экзогенные отравления.
Классификация ядов. Механизм действия ядов. Нейротоксические яды. Кардиотоксические
яды. Гепатотоксические яды. Нефротоксические яды.
130. Лечение острых экзогенных отравлений. Сорбционные и фильтрационные методы
детоксикации. Аферезные методы детоксикации.
131. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Этиология,
клиническая картина, профилактика. Проведение тромболитической и антиагрегантной
терапии, возможные осложнения при её проведении.
132. Сепсис.
133. Критические состояния в акушерстве и гинекологии. Преэклампсия и эклампсия.
134. Нарушение плацентации во время беременности: предлежание плаценты, низкая
плацентация, отслойка плаценты. Лечебная тактика.
135. Акушерские кровотечения.
136. Особенности ведения беременности при декомпенсации сахарного диабета, врождённых и
приобретенных пророках сердца, нарушениях ритма сердца, артериальной гипертензии.
Эмболия околоплодными водами. Синдром Мельдельсона.
137. Критические состояния в неонатологии. Острая интранатальная гипоксия плода.
138. Особенности постнатальной адаптации недоношенного ребёнка.
139. Респираторный дистресс-синдром новорождённого. Заместительная сурфактант-терапия.
140. Инфузионная терапия при различных неотложных состояниях в неонатологии.
141. Критические состояния в педиатрии. Гипертермический и судорожный синдром.
Особенности проведения СЛР у детей.
142. Нутритивная поддержка. Метаболизм при критических состояниях. Показания и
противопоказания для нутритивной поддержки.
143. Лечебное энтеральное питание.
144. Парентеральное питание.
145. Интенсивная терапия синдрома кишечной недостаточности.
146. Транспортировка пациентов в критическом состоянии. Подготовка и порядок
транспортировки больных в критических состояниях. Противопоказания для
транспортировки больных в критических состояниях.
147. Нозокомиальные инфекции в отделениях анестезиологии-реаниматологии. Причины
развития. Классификация. Клиническая картина, лечение. Профилактика нозокомиальных
инфекций.
148.Современная антибиотикотерапия в анестезии, реанимации и интенсивной терапии:
патофизиология. обоснование, принципы, методы.
149. Другие виды критических состояний. Нарушение терморегуляции: гипертермический
синдром, гипотермия. Клиническая картина, диагностика, лечение. Порядок оказания
помощи при утоплении, поражении электрическим током.
150. Регионарная анестезия и лечение боли. Регионарная анестезия в различных областях
медицины.
54
151. Спинальная анестезия.
152. Эпидуральная анестезия.
153. Проводниковая анестезия.
154. Блокада периферических нервов.
155. Местная инфильтрационная анестезия.
156. Показания, методика выполнения этих видов анестезий.
157. Принципы послеоперационного обезболивания.
158. Лечение острой и хронической боли.
159. Механизмы болевого синдрома.
160. Мультимодальная анестезия.
161. Современные представления о боли. Классификация болевых синдромов. Социальные
аспекты боли.
162. Периферические и центральные механизмы ноцицепции.
163. Морфо-функциональная организация ноцицептивной и антиноцицептивной систем мозга.
164. Патофизиологическая классификация болевых синдромов: ноцицептивная боль,
невропатическая боль, психогенная боль.
165. Механизмы развития хронической боли.
166. Классификация анальгезирующих средств.
167. Измерение и оценка боли.
168. Обследование пациента, страдающего болью.
169. Головные боли, боли в спине.
170. Боль при онкологических заболеваниях. Классификация, механизмы развития. Принципы
диагностики и лечения.
55
Приложение № 3
Справка
о кадровом обеспечении основной профессиональной образовательной программы высшего образования –
программы ординатуры 31.08.02 Анестезиология - реаниматология
№
Ф.И.О.
преподавателя,
реализующего
программу
Условия
привлечения
(штатный,
внутренний
совместитель,
внешний
совместитель,
по договору)
Должность,
ученая степень,
ученое звание
Перечень
читаемых
дисциплин
Уровень
образования,
наименование
специальности,
направления
подготовки,
наименование
присвоенной
квалификации
Сведения о
дополнительном
профессиональном
образовании
Объем
учебной
нагрузки по
ОПОП
Стаж работы по
профилю
образовательной
программы в
профильных
организациях с
указанием периода
работы и должности
1
Перепелица
Светлана
Александровна
Штатный
Профессор, д.м.н
Анестезиология –
реаниматология
Реаниматология и
интенсивная
терапия
Регионарная
анестезия
Респираторная
поддержка
Реаниматология и
интенсивная
терапия в
неонатологии
Нутритивная
поддержка
Практика по
анестезиологии –
реаниматологии
Симуляционный
курс по сердечнолегочной
реанимации
Высшее
профессиональное
специалист;
Смоленский
государственный
медицинский
институт;
Специальность:
Врач-педиатр
12.02.2013г ГБО ВПО
СЗГМУ им. И.И.
Мечникова ПК
«Основные
направления
модернизации
образования в высшей
медицинской школе»
4032
Городская детская
инфекционная больница
(врач-реаниматологанестезиолог; 1990-2001)
Областной родильный
дом №1 г. Калининграда
(анестезиологреаниматолог;2001-2014)
2
Голиков
Владислав
Евгеньевич
Внешний
совместитель
Доцент, к.м.н.
Симуляционный
курс по
критическим
ситуациям при
проведении
анестезии и
интенсивной
терапии
Медицинский
осмотр
Практика по
регионарной
анестезии /
респираторной
поддержке
Практика по
реаниматологии и
интенсивной
терапии в
неонатологии /
нутритивной
поддержке
Общественное
здоровье и
здравоохранение
Медицина
чрезвычайных
ситуаций
Высшее
профессиональное
специалист;
Оренбургский
государственный
медицинский
институт;
Специальность:
060101 Лечебное
дело.
02.06.2012г ГБО ВПО
СЗГМУ им. И.И.
Мечникова ПК
«Анестезиология и
реаниматология»
15.09.2012г Российская
академия народного
хозяйства и
государственной
службы при Президенте
РФ ПК «Вопросы
поддержки
деятельности
социальноориентированных
некоммерческих
96
Оренбургский
областнойотдел
соцобеспеченияг.Оренбу
рг (врач-терапевт, 19781979);
Полтавская №90а
Дорожная клиническая
больница №3 г.
Оренбург (врачанестезиолог, 19791980);
6-ая Горбольница г.
Пенза (врачанестезиолог,
заведующий отделением
анестезиологии, 1981-
57
организаций»
27.10.2012г
Центральный НИИ
организации и
информатизации
здравоохранения ПК
«Организация
здравоохранения и
общественное
здоровье»
26.02.2013г
Корпоративный
образовательный и
научный центр Единой
энергетической
системы ПК
«Энергоэффективность
и энергосбережение»
29.03.2013г Российская
академия народного
хозяйства и
государственной
службы при Президенте
РФ «Управление в
сфере
здравоохранения»
12.12.2014г БФУ им. И.
Канта
«Совершенствование
психологопедагогической и
технологической
подготовки
преподавателя вуза»
1984);
Областной
психосоматический
госпиталь для ветеранов
войн (заведующий
отделением
анестезиологииреанимации и
интенсивной терапии,
1996-1998);
Оренбургская
государственная
медицинская академия
(ассистент, 1999-2008);
ГБУЗ «Центр
медицинской
профилактики и
реабилитации
Калининградской
области» г. Калининград
(главный врач, 2010г. –
н.в.)
58
3
Волкова
Лариса
Владимировна
Штатный
Профессор, д.м.н.
Патология
Высшее
профессиональное
специалист; Второй
Московский
государственный
медицинский
институт
им.Н.И.Пирогова;
Специальность:
020208 Биохимия
02.08.2013г Российский
научный радиологии и
хирургических
технологий Минздрав
России ПК «Методика и
основные принципы
проведения и
интерпретации
иммуночистохим.иссле
дов. в паталог.
Практике»
07.06.2013г Институт
патологии, клиника г.
Ольборга (Дания) ПК
«Скандинавский
контроль качества
иммуногистохимически
х исследований в
прикладной
иммуногистохимии»
25.03.2014г БФУ им. И.
Канта ПК «Избранные
вопросы
патологической
анатомии»
02.08.2014г РУДН ПК
«Клиническая
лабораторная
диагностика»
28.02.2015г Институт
повышения
квалификации
Федерального медикобиологического
агенства ПК
«Морфологическая и
имунногистохимическа
я диагностика опухолей
48
Республиканская
клиническая больница
№2г.Кишинев ( врач
лаборант
иммунолог;1985-1986);
Молдавский НИИ
гигиены и эпидемологии
(мнс лаборатории
химических и
биохимических
исследований; 19861987);
Институт зоологии и
физиологии Академии
наук МССР (специалистгенетик; старший
специалист-иммунолог;
научный сотрудник
лаборатории (1987-1997);
Приднестровский
государственнокорпоративный
университет (профессор
кафедры нормальной и
паталогической
анатомии
мед.факультета; зав.
кафедрой (1997-2003)
Курский
государственный
университет ( профессор
кафедры патанатомии с
курсом судебной
медицины (2003-2012)
59
4
Лигатюк
Полина
Вячеславовна
Штатный
Преподаватель,
к.п.н.
Педагогика
Педагогическая
практика
Высшее
профессиональное
специалист;
Калининградский
государственный
университет;
Специальность:
050708 Педагогика
и методика
начального
образования
гемопоэтической и
лимфоидной ткани на
основе трепанбиоптатов костного
мозга и лимфотических
узлов.»
25.05.2015г Институт
повышения
квалификации
Федерального медикобиологического
агенства ПК
«Морфологическая и
имунногистохимическа
я диагностика опухолей
гемопоэтической и
лимфоидной ткани на
основе трепанбиоптатов костного
мозга и лимфотических
узлов»
2011г ПК БФУ им. И.
Канта «Актуальные
проблемы реализации
программ СПО»;
2013 г. ПК , ГБОУ ВПО
СЗГМУ им. И.И.
Мечникова «Основные
направления
модернизации
образования в высшей
медицинской школе»;
2013г, БФУ им.И.
Канта»,Проф.
переподготовка
«Менеджмент»
156
МОУ Лицей № 23 г.
Калининграда (педагогвалеолог; 1999);
Калининградский
медицинский колледж
(преподаватель
валеологии; методист
ОПК; 1999-2008).
60