общая характеристика работы - Кубанский государственный
реклама
1 ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ» На правах рукописи Перова Маргарита Юрьевна МЕТОД ВИЗУАЛИЗАЦИИ ОЧАГА ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ В ВЕНОЗНОМ СИНУСЕ СЕРДЦА ЛЯГУШКИ 03.03.01 - физиология Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Краснодар – 2010 2 Работа выполнена в ГОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (ГОУ ВПО КГМУ Росздрава). Научный руководитель: доктор медицинских наук профессор Абушкевич Валерий Гордеевич. Официальные оппоненты: доктор медицинских наук профессор Никольский Всеволод Сергеевич доктор медицинских наук профессор Заболотских Игорь Борисович Ведущая организация: ГОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Защита состоится «01» октября 2010 г. в 10.00 на заседании диссертационного совета Д 208.038.01 при ГОУ ВПО КГМУ Росздрава по адресу: 350063, Краснодар, ул. Седина, 4, тел. (861) 262-73-75. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО КГМУ Росздрава. Автореферат разослан «____» _______________ 2010 г. Ученый секретарь диссертационного совета профессор Ю.Р.Шейх-Заде 3 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность исследования. Проблема организации ритмогенеза сердца в организме одна из самых актуальных в медицине и настоятельно требует углублённого изучения. Существующие на сегодняшний день методы, позволяющие изучать динамику очага первоначального возбуждения, это методы компьютерного картирования при помощи электродных матриц или электродных катетеров, выполняющиеся либо со стороны эпикарда (Bonineau et al., 1978; М.П.Рощевский с соавт., 1979; Л.В.Розенштраух с соавт., 1994), либо с эндокардиальной поверхности (Schuessler et al., 1993; Derakhan et al., 2001). Недостатком этих методов является их небольшая разрешающая способность. Кроме того, при использовании методов эпикардиального и эндокардиального компьютерного картирования регистрация возбуждения осуществляется с поверхности венозного синуса. волны При исследовании фундаментальных вопросов ритмогенеза сердца возникает необходимость изучения очага первоначального возбуждения непосредственно в самом пейсмекере. Разработанный в последнее время метод оптического потенциала (Kanai Salama., 1995; Gray et al., 1996; Sakai et al., 1997; И.Р.Ефимов с соавт., 2001) обладает огромной разрешающей способностью, но может использоваться только на изолированном препарате. Таким образом, существующие в настоящее время методы изучения очага первоначального возбуждения либо недостаточно информативны, либо их использование затруднено. В связи определяется с этим актуальность назревшей темы настоящего необходимостью исследования разработки более информативного и доступного метода для исследования механизмов ритмогенеза сердца. 4 В этом плане представляет интерес разработка принципиально нового метода – визуализации светящегося в высокочастотном электрическом поле высокой напряженности очага первоначального возбуждения. При этом регистрация возбуждения возможна непосредственно с очага первоначального возбуждения, расположенного в глубине ткани (В.Г.Абушкевич с соавт., 2006). В 2006 году была разработана методика визуализации процесса возбуждения в беременной матке крысы и доказана правомерность применения разработанной методики. краевого Кирлиановского свечения В отличие от классического биологических объектов, наблюдаемого в высокочастотном поле высокого напряжения, было обнаружено новое явление – свечение в толще слоя беременной матки возбуждённого пейсмекера, а также отмечено увеличение площади свечения пейсмекера в беременной матке крысы при введении окситоцина (В.Ю.Перов с соавт., 2006). Эти факты позволяют предположить возможность использования феномена свечения возбуждённой ткани в высокочастотном поле для визуализации очага первоначального возбуждения в сердце. В качестве контрольного метода картирования очага Сопоставление можно применить первоначального динамики светящегося метод возбуждения очага, компьютерного в сердце. проецируемого на эпикардиальную поверхность и картируемого с этой поверхности очага первоначального возбуждения в условиях вагусной остановки сердца, вагусно-сердечной синхронизации и после разрушения головного мозга, как центрального генератора ритмогенеза, возможно позволит получить новые сведения о механизмах ритмогенеза. Всё вышеизложенное побудило нас изучать динамику процесса возбуждения в очаге первоначального возбуждения венозного синуса сердца методом газоразрядной визуализации (ГРВ). 5 Целью работы является создание метода, позволяющего визуально наблюдать место возникновения и динамику распространения возбуждения в венозном синусе сердца лягушки. Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи: 1) Разработать метод визуализации процесса возбуждения в венозном синусе сердца лягушки при использовании электромагнитного поля высокой напряжённости и частоты. 2) Доказать правомерность применения метода ГРВ, сопоставляя результаты оценки очага первоначального возбуждения в венозном синусе сердца при его свечении с результатами компьютерного картирования этой же области. 3) Сопоставить динамику очага свечения в венозном синусе сердца лягушки при ГРВ с динамикой очага первоначального возбуждения, определяемого методом компьютерного картирования до и после разрушения головного мозга. 4) Сопоставить динамику очага свечения в венозном синусе сердца лягушки при ГРВ с динамикой очага первоначального возбуждения, определяемого методом компьютерного картирования до, во время вагусной остановки сердца и после восстановления его деятельности. 5) Сопоставить динамику очага свечения в венозном синусе сердца лягушки при ГРВ с динамикой очага первоначального возбуждения, определяемого методом компьютерного картирования в условиях вагусно-сердечной синхронизации, обусловленной раздражением периферического конца перерезанного вагосимпатического ствола залпами электрических импульсов. 6) Выявить возможность сравнительной оценки площадей, диаметров томографических срезов возбуждённой ткани венозного синуса сердца лягушки методом ГРВ, определяя параметры очага свечения. 6 Новизна результатов исследования: 1) Впервые разработан метод визуализации очага первоначального возбуждения в венозном синусе целого сердца лягушки. 2) Впервые метод визуализации очага первоначального возбуждения применен для оценки динамики процесса возбуждения в венозном синусе сердца лягушки. 3) Впервые возникновение волны возбуждения определено в глубине ткани венозного синуса сердца лягушки, где расположен пейсмекер. 4) Впервые выявлена возможность измерения параметров томографических срезов очага свечения и оценки распространения возбуждения по цветовой гамме свечения. 5) Впервые сопоставлена динамика свечения очага первоначального возбуждения в венозном синусе сердца лягушки, определяемая методом ГРВ, с динамикой очага первоначального возбуждения, определяемого методом компьютерного картирования, при вагусной остановке сердца, после разрушения головного мозга, а также в условиях вагусно-сердечной синхронизации, обусловленной раздражением периферического конца перерезанного вагосимпатического ствола залпами электрических импульсов. Теоретическая значимость исследования. Работа носит фундаментальный характер. В работе показано, что при газоразрядной визуализации возникает свечение пейсмекера венозного синуса целостного сердца лягушки. Таким образом, создан новый метод регистрации процесса возбуждения в живых тканях, позволяющий наблюдать его визуально. Метод высокочувствителен, что позволяет получить новую информацию, недоступную при использовании других общепринятых методах. Практическая значимость исследования. Методика газоразрядной визуализации позволяет дать сравнительную оценку процесса возбуждения 7 в венозном синусе сердца лягушки в условиях вагусной остановки сердца, вагусно-сердечной синхронизации, а также после разрушения головного мозга, измеряя площади и диаметры томографических срезов и определяя направление его распространения. Наряду с этим результаты исследования представляют значительный методический интерес, поскольку для их получения использованы новые приемы исследования, впервые апробированные в настоящей работе. При дальнейшем усовершенствовании этого метода исследования он позволит получить новые данные по механизмам формирования ритмогенеза сердца. Структура и объем работы. Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы методы исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, библиографии (107 источников на русском и 59 на иностранных языках) и приложения. Работа содержит 50 рисунков, 39 таблиц. 8 МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ Эксперименты были выполнены в условиях острых опытах на сердцах 30 озёрных лягушек. Блок схема физиологической установки представлена на рис.1. Рис.1. Блок-схема установки. 1- электростимулятор. 2 – электроды для раздражения вагосимпатического ствола. 3 – многоэлектродный зонд. 4 – установка для компьютерного картирования очага первоначального возбуждения в венозном синусе сердца лягушки. 5 – газоразрядная камера, микроскоп, телекамера. 6 – система управления параметрами высокочастотного электрического поля. 7. – компьютер для отображения свечения в режиме 3d. 8 – сердце лягушки. 9 При выполнении экспериментов были использованы следующие методики: Приготовление препаратов Лягушек обездвиживали путём разрушения спинного мозга. В серии опытов с раздражением блуждающего нерва и в серии опытов с получением вагусно-сердечной синхронизации дополнительно разрушали головной мозг. По общепринятой методике выделяли сердце и формировали доступ к венозному синусу, отпрепаровывали сосудистонервный пучок, периферический пересекали конец вагосимпатический подводили электроды ствол, для под его раздражения, соединенные через изолирующий блок с электростимулятором. Компьютерное картирование очага первоначального возбуждения (пейсмекера) венозного синуса сердца лягушки при помощи 6электродного зонда. Сигналы с электродов поступали к электрокардиоусилителю. Усиленные сигналы через аналого-цифровой преобразователь поступали для накопления и обработки в компьютер. регистрировали осуществляли После подключения, электрические потенциалы компьютером, математическую обработку полученных а затем данных. Компьютерная программа по второй производной нарастания фронта волны деполяризации (dv/dt) в венозном синусе сердца лягушки ставила метки на электрокардиограммах. Метка, которая ставилась раньше других (нулевой электрод), принималась за первоначальную, где возникает процесс возбуждения. Методика газоразрядной визуализации пейсмекера венозного синуса сердца лягушки. На область венозного синуса помещали устройство газоразрядной визуализации (КЭЛСИ), основанное на эффекте Кирлиан. Система КЭЛСИ предназначена для ввода, обработки и хранения кирлиановских 10 изображений. Для ввода изображений в этой системе использованы сканер серии КЭЛСИ - устройства газоразрядной визуализации на эффекте Кирлиан и устройство оцифровки видеосигнала AverTV, устанавливаемое в PCI слот компьютера. Программное обеспечение, предназначеное для работы под управлением SE/2000/ХР, представлено в виде модуля и файла справочной системы. При создании высокочастотного и высоковольтного поля (частота 1024 Гц, 8 – 20 КВ) в течение 64 секунд получали краевое свечение Кирлиан, а внутри венозного синуса светящийся очаг. Свечение регистрировалось высокочувствительной телекамерой установки (1000 снимков в сек.), раскрашивалось специальной программой в различные цвета в зависимости от интенсивности свечения (от зелёного цвета к фиолетовому) и было представлено в виде видеофильма. При помощи программы видеофильм разбивался на кадры через каждые 100 мс. В каждом фрагменте специальной компьютерной программой определяли площадь очага свечения. Программой 3d сканировали 7 срезов светящегося очага по интенсивности свечения, определяли их площади, диаметры и расстояния между срезами (рис.). РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Всего было проведено три серии экспериментов. Целью первой серии экспериментов стал анализ свечения пейсмекера методом ГРВ до и после разрушения головного мозга и соответственно до и после выключения сердечного центра продолговатого мозга. При этом проводилось сравнение с динамикой очага первоначального возбуждения, определяемого методом компьютерного картирования. В высокочастотное электромагнитное поле высокой напряженности (20 000 вольт, 1024 Гц), создаваемое в камере ГРВ аппарата КЭЛСИ (патент РФ на изобретение №2110824), помещали область вскрытой грудной клетки с сердцем. В каждом опыте в исходном состоянии и после разрушения головного 11 мозга снимали видеофильм высокочувствительной телекамерой (1000 снимков в 1 сек.), во время которого регистрировалось свечение пейсмекера венозного синуса сердца лягушки (рис.2). До разрушения После разрушения головного мозга головного мозга Рис.2. Очаг свечения в венозном синусе сердца лягушки в высокочастотном электромагнитном поле высокой напряжённости до и после разрушения головного мозга. Все эксперименты были выполнены при одновременном контроле методом компьютерного картирования очага первоначального возбуждения. Таким образом, из одного и того же места процесс возбуждения регистрировали одновременно двумя методами: методом ГРВ и методом компьютерного картирования с шестиэлектродным зондом, с целью контроля соответствия очага свечения, получаемого методом ГРВ, очагу первоначального компьютерного картирования. возбуждения, выявляемого методом 12 В этих опытах место расположения пейсмекера венозного синуса сердца лягушки, определяемое локализацией методом пейсмекера, компьютерного ГРВ, достоверно определяемого картирования. Нулевая совпадало классическим точка, с методом показывающая при компьютерном картировании точку, где возникает волна возбуждения, практически расположена в той же зоне, где возникает свечение пейсмекера при использовании метода ГРВ. Сравнение результатов этих опытов показало, что использование метода ГРВ для регистрации очага возбуждения (пейсмекера) вполне правомерно. При ГРВ для получения объёмного цветного изображения светящегося пейсмекера возбуждения и его от томографических пейсмекера к срезов при поверхности распространении венозного синуса дополнительно использовали компьютерную программу «3d». Возбуждаемая в фазу деполяризации ткань венозного синуса сердца по интенсивности свечения программой «3d» томографически разбивалась на семь разноцветных слоев. Интенсивность свечения уменьшалась от первого (самого глубокого) слоя, окрашенного в зелёный цвет, к седьмому (поверхностному), окрашенному в фиолетовый цвет. Площадь томографических срезов свечения наоборот увеличивалась от первого слоя к седьмому. Изображение светящейся ткани имело вид контуров перевёрнутого конуса, как в исходном состоянии, так и после разрушения головного мозга (рис.3.). Причём, широкое основание конуса располагалось на поверхности ткани венозного синуса. Свечение, регистрируемое в области венозного синуса, до разрушения головного мозга в нижних слоях состояло из двух очагов, которые выше сливаются (рис.3.А.). После разрушения головного мозга во всех томографических слоях, включая самые нижние, наблюдался только один очаг свечения (рис.3.Б.). Возможность получить методом ГРВ томографические срезы свечения конуса возбуждённой ткани пейсмекера венозного синуса 13 позволяет сравнить такие показатели, как площадь свечения каждого томографического среза, диаметры срезов, расстояния между срезами до и после разрушения головного мозга с тем, чтобы оценить степень участия центрального генератора ритмогенеза в формировании процесса возбуждения в пейсмекере. А Б Рис.3. Срезы светящегося очага в венозном синусе сердца лягушки: А - исходное состояние; Б - после разрушения головного мозга. Цифрами обозначена нумерация срезов очага свечения. S – площадь срезов в кв.мм. на рисунке, d-диаметр срезов в мм. на рисунке, h-расстояние между срезами в мм. на рисунке. Стрелкой показано направление распространения волны возбуждения. Изображение увеличено в 25 раз. 14 Анализ 400 измерений показал, что после разрушения головного мозга диаметры и площади всех томографических слоёв очага свечения при ГРВ значительно уменьшались (таблица № 1, № 2). Таблица 1. Динамика диаметров слоев очага свечения в венозном синусе сердца лягушки на сканограмме до и после разрушения головного мозга (M+ m, n=10). Слои свечения Диаметр слоев очага свечения в мм² P До разрушения После разрушения 1 34,8+1,0 19,3+1,9 <0,001 2 47,1+1,7 22,8+1,9 <0,001 3 52,8+1,8 27,3+2,0 <0,001 4 57,7+1,9 31,4+2,4 <0,001 5 65,2+2,2 38,1+2,4 <0,001 6 74,2+2,8 45,4+2,4 <0,001 7 77,2+3,1 53,2+2,3 <0,001 Таблица 2. Динамика площадей слоев очага свечения в венозном синусе сердца лягушки на сканограмме до и после разрушения головного мозга (M+ m, n=10). Слои свечения Диаметр слоев очага свечения в мм² P До разрушения После разрушения 1 83,7+7,1 41,9+5,1 <0,001 2 177,5+11,3 85,1+9,9 <0,001 3 325,7+16,9 123,6+12,4 <0,001 4 494,7+23,4 192,1+20,1 <0,001 5 2060,7+67,0 921,2+65,6 <0,001 6 3036,2+98,8 1425,9+94,18 <0,001 7 4509,9+128,0 2383,9+128,8 <0,001 Представленные данные позволяют нам сделать предположение, что после разрушения головного мозга происходит уменьшение объёма очага первоначального возбуждения, что возможно связано с прекращением регулирующих влияний центральной нервной системы. 15 В целом метод ГРВ позволяет углубить сведения о механизме участия центральной нервной системы в формировании возбуждения в пейсмекере венозного синуса сердца лягушки. Во второй серии опытов мы использовали способ остановки сердца при раздражении электрическими импульсами вагосимпатического ствола, что позволило наблюдать эти два процесса раздельно: краевое свечение Кирлиан и свечение пейсмекера в фазу деполяризации. Всего было выполнено 23 наблюдения на работающих сердцах 10 лягушек Rana temporaria, которых обездвиживали путем разрушения спинного и головного мозга и помещали в высокочастотное электромагнитное поле высокой напряженности (20 000 вольт, 1024 Гц) создаваемое в камере ГРВ аппарата КЭЛСИ. Одновременно проводили компьютерное картирование венозного синуса сердца лягушки. В каждом опыте высокочувствительной телекамерой (1000 снимков в 1 сек.) снимали 30 секундный видеофильм, во время которого при действии электромагнитного поля регистрировалось свечение пейсмекера венозного синуса сердца лягушки в исходном состоянии, отсутствие свечения при остановке сердца, вызванное раздражением блуждающего нерва электрическими импульсами и появление свечения после восстановления деятельности сердца. При использовании компьютерной программы «3d» получали цветное изображение очага свечения в виде 7 послойных срезов, а также возможность определить направление распространения свечения и его интенсивность, которая убывала из глубины тканей пейсмекера к поверхности венозного синуса сердца. Исчезновение свечения пейсмекера при остановке сердца и его последующее появление при восстановлении деятельности сердца, а также сохранность краевого свечения Кирлиан при выключении сердца достаточно убедительно показывает, что это разные по своему генезу 16 явления, т.к. свечение пейсмекера наблюдается только при его физиологическом возбуждении, а классическое краевое свечение Кирлиан наблюдается постоянно, как при возбуждении, так и в покое (рис.4.) Рис.4. Очаг свечения в венозном синусе сердца лягушки в исходном состоянии, его отсутствие (отмечено стрелкой) во время остановки сердца, и появление после восстановления деятельности сердца. Данные одновременно выполняемого компьютерного картирования показали, что при остановке сердца одновременно исчезает свечение пейсмекера и не регистрируется очаг первоначального возбуждения под электродами, что говорит об отсутствии процесса возбуждения. Все вышеизложенное позволяет считать, что в высокочастотном электромагнитном поле высокой напряженности происходит газоразрядная визуализация компьютерной процесса возбуждения, программы которая при использовании «3d» позволяет выполнить томографию 17 процесса возбуждения, определить его направление и интенсивность по цветовой гамме изображения. Таким образом, из вышеизложенного следует, что создан принципиально новый оптический метод регистрации возбуждения в живых тканях, позволяющий визуализировать процесс возбуждения. В третьей серии из 10 опытов, поставленных на лягушках, обездвиженных путём разрушения головного и спинного мозга, проводили компьютерное картирование и ГРВ венозного синуса сердца лягушки при залповой стимуляции блуждающего нерва и развитии вагусно-сердечной синхронизации. При компьютерном расположение очага распространения возбуждения, картировании первоначального количество определяли возбуждения, очагов время первоначального возбуждения. Методом ГРВ определяли количество очагов свечения в зоне пейсмекера, направление распространения процесса возбуждения, расстояние между томографическими срезами, диаметры срезов и площадь каждого среза (1250 измерений). Исследования проводились в исходном состоянии, во время переходного периода, который определялся как интервал от момента начала залповой стимуляции блуждающего нерва до момента развития синхронизации каждого сокращения сердца с каждым соответствующим залповым раздражением блуждающего нерва, во время полного развития периода синхронизации, и после прекращения стимуляции блуждающего нерва в восстановительном периоде, когда сердце сокращается в режиме самостоятельного ритма (рис.5.). В исходном состоянии при ГРВ на поверхности венозного синуса и в нижних слоях томографических срезов регистрировался только один очаг свечения, как и при компьютерном картировании. В переходном периоде при компьютерном картировании и при ГРВ регистрировали появление второго очага первоначального возбуждения. 18 В периоде вагусно-сердечной синхронизации при компьютерном картировании и при ГРВ наблюдали слияние двух очагов первоначального возбуждения в один расширенный очаг. Исходное состояние Переходный период Синхронизация Синхронизация Синхронизация В начале периода восстановления Рис.5. Газоразрядная визуализация. Светящийся очаг в венозном синусе сердца лягушки ости до, во время и после вагусно-сердечной синхронизации. В восстановительном периоде при компьютерном картировании и при ГРВ после прекращения раздражения вагосимпатического ствола залпами электрических импульсов широкий очаг первоначального возбуждения делился на два меньших по размеру, из которых один при дальнейшем восстановлении деятельности сердца исчезал. Во всех опытах этой серии диаметры и площади томографических слоёв очага свечения в венозном синусе сердца (280 проб) при развитии вагусно-сердечной синхронизации достоверно превышали эти же показатели, определяемые в исходном состоянии (140 проб), что говорит о значительном расширении участка возбуждённой ткани пейсмекера. 19 Таким образом, при вагусно-сердечной синхронизации сердце усваивает заданный ритм только при расширенном очаге первоначального возбуждения и расширенном очаге свечения. Расширенный очаг свечения в венозном синусе сердца лягушки может служить маркером усвоения сердцем заданного ритма, поступающего к нему по нерву. Учитывая всё вышеизложенное, следует отметить, что метод ГРВ позволяет расширить информативность оценки очага первоначального возбуждения в венозном синусе сердца лягушки. ВЫВОДЫ 1. Разработан метод визуализации процесса возбуждения в венозном синусе сердца лягушки при использовании электромагнитного поля высокой напряжённости и высокой частоты. 2. Локализация, динамика и момент возникновения свечения пейсмекера, определяемые методом газоразрядной визуализации, соответствуют локализации, динамике и моменту возникновения очага первоначального возбуждения, определяемых методом компьютерного картирования. 3. После разрушения головного мозга очаг свечения в зоне пеймекера, определяемый в фазу деполяризации методом газоразрядной визуализации значительно уменьшался, что связано с прекращением участия центральной нервной системы в генерации ритма сердца. 4. Очаг свечения в зоне пейсмекера исчезает во время остановки сердца лягушки, обусловленной раздражением вагосимпатического ствола электрическими импульсами. 5. При восстановлении деятельности сердца в фазу деполяризации проявляется феномен свечения физиологически возбуждённой ткани (пейсмекера) в электромагнитном поле высокой напряжённости и высокой частоты. 20 6. В условиях вагусно-сердечной синхронизации, обусловленной раздражением периферического конца перерезанного вагосимпатического ствола залпами электрических импульсов, очаг свечения в зоне пейсмекера значительно расширяется. 7. Сканирование очага свечения пейсмекера в фазу деполяризации показало возможность сравнительной оценки площадей, диаметров томографических срезов возбуждённой ткани венозного синуса сердца лягушки. РАБОТЫ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ 1. Перова М.Ю. Локализация пейсмекера венозного синуса сердца и регистрация динамики возбуждения в нём методом газоразрядной визуализации // Современные проблемы науки и образования.- 2007.- №4.С. 145-146. *2. Перова М.Ю., Абушкевич В.Г., Федунова Л.В., Перов В.Ю. Визуализация процесса возбуждения в пейсмекере венозного синуса сердца лягушки // Кубанский научный медицинский вестник.- 2008.- №6 (105).- С. 49-51. 3. Абушкевич В.Г., Федунова Л.В., Перов В.Ю., Перова М.Ю. Свечение пейсмекера венозного синуса сердца лягушки в электромагнитном поле высокой напряжённости и частоты // Сборник материалов VI междунар. пост. действ. конгресса «Экология и дети».- Анапа, 2009.- С. 364-366. *4. Перова М.Ю., Абушкевич В.Г., Федунова Л.В., Перов В.Ю. Газоразрядная визуализация процесса возбуждения в пейсмекере венозного синуса сердца лягушки до, во время его вагусной остановки и после восстановления деятельности // Кубанский научный медицинский вестник.- 2009.- №3 (108).- С. 94-100. *5. Перова М.Ю., Абушкевич В.Г., Федунова Л.В., Перов В.Ю. Газоразрядная визуализация процесса возбуждения в пейсмекере венозного синуса сердца лягушки до и после разрушения головного мозга // Кубанский научный медицинский вестник.- 2010.- №1 (115).- С. 78-85. 21 6. Перова М.Ю., Перова Ю.Ю. Применение метода газоразрядной визуализации для изучения процесса возбуждения пейсмекера венозного синуса сердца лягушки при вагусно-сердечной синхронизации // Материалы межвуз. научно-практич. конф. студ. и препод. «КМИ».Краснодар, 2010.- С. 73-79. 7. Перова М.Ю., Перова Ю.Ю. Исследование процесса возбуждения в пейсмекере венозного синуса сердца лягушки до и после разрушения головного мозга методом газоразрядной визуализации // Материалы межвуз. научно-практич. конф. студ. и препод. «КМИ».- Краснодар, 2010.С. 80-88. *8. Перова М.Ю., Абушкевич В.Г., Федунова Л.В., Перов В.Ю. Газоразрядная визуализация процесса возбуждения пейсмекера венозного синуса сердца лягушки при вагусно-сердечной синхронизации // Кубанский научный медицинский вестник.- 2010.- №3-4 (117-118).- С. 151156. * - работа, опубликована в журнале, включенном в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации.