РОСЗДРАВ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава) Кафедра ортопедической стоматологии УТВЕРЖДАЮ: Проректор по учебной работе профессор И. А. Волчегорский «____»_____сентябрь______2010 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА по ортодонтии на 2010/11 учебный год. (переутверждение) Дисциплина _______Ортодонтия__________________________________________________ Специальность_______060105.65 - стоматология______________________________________ Факультет___________стоматологический_________________________________________ Кафедра ____________ортопедической стоматологии________________________________ Курс__ IV, V____ Семестр______ 7, 8, 9, 10______ Лекции___28___(час) Практические (семинарские) занятия___85______(час) Самостоятельная работа__35___ (час) Экзамен___ X_____(семестр) Всего_____148_____(час) Дополнений и изменений нет. Разработчик программы- ассистент ______________________________(М.А. Изосимова) Зав.учебной частью кафедры -доцент___________________________ (Н.С. Нуриева) Переутверждение рабочей программы рассмотрено на заседании кафедры ортопедической стоматологии «25»_августа_2010г. (протокол №1) Зав.кафедрой –д.м.н., профессор______________________________(О.И. Филимонова) СОГЛАСОВАНО: зав.УМЦ_________________________________В. Б. Патрушева I.ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ 1. Цели преподавания дисциплины Подготовить врача-стоматолога общей практики, владеющего глубокими знаниями и умением в области профилактики, диагностики и лечения аномалий и деформаций зубо-челюстно-лицевой области, имеющего представление о патологиях челюстно-лицевой области. 2. Задачи изучения дисциплины. 1) Изучение развития зубочелюстной системы. Возрастных особенностей развития челюстно-лицевой области. 2) Ознакомление с организацией стоматологического ортодонтического отделения, эргономикой санитарно-эпидемиологическим режимом в клинике ортодонтической стоматологии. 3) Освоение клинических и дополнительных методов обследования ортодонтического пациента, правильного заполнения медицинской документации. 4) Изучение этиологии, патогенеза, классификаций и клиники ортодонтических деформаций и аномалий челюстно-лицевой области. 5) Освоение методов диагностики, лечения и профилактики деформаций челюстно-лицевой области, основ техники изготовления ортодонтических аппаратов. 6) Ознакомление с принципами биомеханики ортодонтического перемещения зубов. Морфологическими изменениями в околозубных тканях при ортодонтическом перемещении зубов. 3. Перечень знаний и умений, приобретаемых студентом по завершении обучения. СТУДЕНТ ДОЛЕН ЗНАТЬ: – этапы развития ортодонтии, роль ведущих ученых в развитии дисциплины, основы организации ортодонтической помощи в Российской Федерации. Принципы оборудования ортодонтического кабинета и технической лаборатории; – принципы гармоничного развития зубо-челюстно-лицевой области – особенности возрастного развития ЗЧЛО; – определение зубочелюстных деформаций и аномалий, классификацию по Энглю, Калвелису, Катцу, ВОЗ; – этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину; диагностику; принципы лечения дистальной окклюзии; – этиологию патогенез, классификацию, клиническую картину; диагностику; принципы лечения мезиальной окклюзии; – этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину; диагностику, принципы лечения открытого прикуса; – этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, диагностику, принципы лечения глубокого прикуса; – этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, принципы лечения перекрестного прикуса; – показания к избирательному пришлифовыванию зубов в молочном, сменном, постоянном прикусе; – этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, диагностику, принципы лечения аномалий положения зубов, аномалий зубных рядов; – развитие и рост мозгового и лицевого скелета, причины возникновения врожденных расщелин ЧЛО; классификацию; принципы оказания помощи пациентам с врожденными расщелинами ЧЛО – сроки и последовательность прорезывания молочных и постоянных зубов; – особенности протезирования у детей и подростков; – показания к удалению зубов по Хотцу; – причины возникновения рецидивов после ортодонтического лечения; способы их предотвращения; – показания к удалению зубов при скученности зубов, – иметь понятие о ретенции результатов лечения, видах ретенционных аппаратов; – методы диагностики, применяемые в ортодонтии (виды рентгенодиагностики, функциональные пробы, фотометрия, антропометрия; измерения контрольно-диагностических моделей челюстей); – принципы планирования ортодонтического лечения; – принципы конструирования ортодонтических аппаратов, основы лабораторной техники изготовления ортодонтических аппаратов; – профилактические мероприятия в ортодонтии в различные возрастные периоды; – биомеханику ортодонтического перемещения зубов; морфологические изменения в околозубных тканях при перемещении зубов; – применение компьютерной технологии в ортодонтии; – принципы диспансеризации пациентов с ЗЧЛ аномалиями; СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ: – установить психологический контакт с пациентом; – определять тип окклюзии пациента, классифицировать по Эпглю; – провести клиническое обследование ортодонтического пациента (грамотно собрать анамнез жизни и заболевания пациента, провести тщательный объективный осмотр ортодонтического пациента) из полученных данных сделать предположение об этиологии и патогенезе деформации ЧЛО; – рассчитать контрольно-диагностические модели по методикам Пона, Коркхауза, Герлаха, Снагиной, Тонну, Нансе; – уметь описывать дентальные рентгенограммы; – уметь провести анализ ортопантовогаммы; – провести исследование боковой телерентгенограммы головы (краниометрию, гнатометрию, профилометрию); – провести анализ томограммы височно-нижнечелюстного сустава; – определять гармонию лица пациента; – определять эстетику улыбки пациента; – определит конструктивный прикус у пациента; – определить форму лица по Гарсону, по Изару; – провести фотометрическое исследование головы; – определить тип профиля ортодонтического пациента; – проанализировать томограмму височно-нижнечелюстных суставов пациента; – установить соответствие паспортного, соматического и костного возраста пациента; – установить причины возникновения аномалии челюстно-лицевой области. – используя данные клинического, антропометрического, рентгенологического методов обследования записать диагноз ортодонтического пациента и составить план лечения; – правильно выбрать комплекс миогимнастики для пациента с данной ортодонтической патологией; – определить средние сроки лечения данной ортодонтической патологии; – выбрать ортодонтический аппарат для лечения данной ортодонтической патологии; – выбрать ретенциооный аппарат для закрепления результата лечения у данного ортодонтического пациента; – определить сроки ретенции данной ортодонтической патологии; 4. Перечень дисциплин, усвоение которых необходимо для изучения ортодонтии: - неорганическая и органическая химия - биология - анатомия человека - топографическая анатомия - физиология - гистология и эмбриология - биохимия - микробиология - иммунология - фармакология - патанатомия - патофизиология Учебный план по ортодонтии Семестр Учебных недель Лекции 7 18 8 8 19 8 9 18 6 10 19 6 28 ИТОГО Количество часов Практические Всего Самостоятель занятия аудиторных ная работа 30 38 9 25 32 8 6 30 85 36 112 Всего 47 40 6 18 35 54 207 II. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ Введение Ортодонтия – наука о причинах и механизмах развития зубочелюстных аномалий, методах их диагностики, профилактики и лечения. История основания и развития ортодонтии (Фошар, Гунтер, Коффин, Энгль, Гербст, Бегг, Вилкок, Эндрюс). Отечественные ученые, внесшие вклад в решение научных, организационных проблем, подготовки кадров (Калвелис, Катц, Бельтман, Хорошилкина, Малыгин, Персин и др.) Связь ортодонтии с другими медицинскими дисциплинами. Современный взгляд на причины и механизм развития зубочелюстной патологии. Распространенность нозологических форм зубочелюстной аномалии среди взрослого и детского населения. Методы обследования пациента Деонтологические принципы в стоматологии: взаимоотношения врача и пациента, медицинского персонала, уровень профессиональной подготовки врача и персонала. Обязанности медсестры и санитарки. Основные методы обследования ортодонтического пациента. Паспортные данные, жалобы пациента, анамнез жизни, патологии. Перенесенные и сопутствующие заболевания. Переносимость лекарственных веществ. Внешний осмотр. Пальпация. Осмотр слизистой преддверия полости рта, собственно полости рта, состояния десен. Особенностей анатомического строения органов полости рта. Наличие парафункций у пациента. Вредные привычки. Осмотр состояния зубов, зубная формула, состояние зубных рядов, их форма. Оценка окклюзии. Оценка гигиены полости рта. Рентгенография (прицельные снимки, ортопантомограммы, телерентгенограммы, снимки кистей рук, томограммы височнонижнечелюстных суставов). Антропометрия. Определение типа профиля, формы головы по Изару, Гарсону. Гармония лица. Фотометрическое исследование. Измерение диагностических моделей челюстей (по Пону, Тонну, Снагиной, Коркхаусу, Герлаху, Шмуту). Определение высоты свода неба, глубины резцового перекрытия. Функциональная диагностика. Миотонометрия, миография, электромиография, гнатодинамография, фагодинамометрия, оценка жевательной эффективности по Агапову, Оксману, функциональные дыхательные пробы. Функциональная речевая проба, платография. Применение ЭВМ для диагностики зубочелюстных аномалий. Анализ результатов исследования. Диагноз: предварительный, окончательный. Планирование лечения. Выбор метода лечения, выбор ортодонтического аппарата. Амбулаторная карта ортодонтического пациента., правила заполнения. Амбулаторная карта, как медицинский и юридический документ, материал для научных исследований. Применение компьютерных технологий для, диспансеризации ортодонтических пациентов, компьютерная амбулаторная карта ортодонтического пациента. Дистальная окклюзия. Классификация. Этиология, патогенез, распространенность среди различных групп населения. Сопутствующие заболевания, клиника (лицевые признаки патологии, характерные парафункции, изменения в полости рта). Изменения на ортопантомограмме и телерентгеногаммме головы при различных видах дистальноц окклюзии. Профилактика, лечение различных форм дистальной окклюзии. Виды аппаратов, применяемых при лечении дистального прикуса. Мезиальная окклюзия. Классификация. Этиология, патогенез, распространенность среди различных возрастных групп населения. Роль наследственного фактора в развитии и степени выраженности мезиальной окклюзии. Клиника (лицевые признаки патологии, изменения в полости рта). Изменения на ортопантомограмме, телерентгенограме головы при мезиоокклюзии. Профилактика, миотерапия при мезиальной окклюзии. Планирование лечения, виды аппаратов применяемых при лечении мезиальной окклюзии. Открытый прикус. Классификация. Этиология и патогенез. Роль перенесенных в раннем детском возрасте соматических заболеваний в формировании открытого прикуса. Клиника, изменения на ортопантомограмме и телерентгенограмме головы при различных формах открытого прикуса. Роль санитарного просвещения матери в профилактике открытого прикуса. Планирование лечения, виды аппаратов, применяемых при лечении открытого прикуса. Перекрестный прикус. Классификация. Этиология и патогенез различных видов перекрестного прикуса, клиника, изменения на ОПТГ, ТРГ головы при перекрестном прикусе. Изменения в височно-нижнечелюстном суставе при различных видах перекрестного прикуса. Роль избирательного пришлифовывания и полноценного своевременного протезирования у детей и взрослых пациентов в профилактики возникновения перекрестного прикуса. Планирование лечения, виды аппаратов, применяемых при лечении открытого прикуса. Аномалии зубных рядов. Классификация аномалий зубных рядов. Аномалия зубных рядов в трансверзальном, сагиттальном, вертикальном направлении, сочетание аномалий зубных рядов. Этиология патогенез, принципы лечения, профилактики. Виды ортодонтических аппаратов, применяемых при лечении данной патологии. Показания к удалению отдельных зубов при тесном положении зубов. Удаление зубов по методике Хотца. Аномалии положения зубов. Аномалии зубов в трансверзальном направлении. Диастема, виды диастем. Тремы. Этиология, патогенез, рентгенодиагностика, принципы лечения. Ортодонто-хирургический метод лечения. Профилактика возникновения диастемы. Аппараты, применяемые при лечении диастем, трем. Аномалии положения зубов в сагиттальном направлении. Этиология, патогенез, особенности планирования лечения, аппараты, применяемые при лечении. Аномалии положения зубов в вертикальном направлении. Этиология, патогенез, принципы лечения, аппараты, применяющиеся при лечении данной патологии. Поворот зуба вокруг продольной оси, Транспозиция зубов. Этиология, патогенез, рентгенодиагностика, принципы лечения, выбор аппаратов для лечения аномалии. Особенности лечения транспозиции зубов, Хирургическое, ортопедическое лечение транспозиции. Аномалии формы и величины зубов. Виды аномалий формы зубов. Нарушение морфологии аномалийных зубов. Причины возникновения патологии. Способы коррекции аномалийной формы зубов. Этиология, способы коррекции аномалийной величины зубов. Сочетание ортодонтической, хирургической и ортопедической коррекции аномалий формы и величины зубов. Аномалии твердых тканей зубов. Классификация некариозных поражений зубов. Патология, возникающая в период формирования твердых тканей зуба: гипоплазия, гиперплазия зубов. Этиология патоморфологические изменения. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Способы лечения. Патология, возникающая после прорезывания зубов. Нарушение стираемости зубов. Этиология. Аномалии, связанные с нарушением стираемости твердых тканей зубов. Клинические проявления, влияние перегрузки зубов на состояние пародонта. Рентгенодиагностика и электроодонтодиагностика. Способы лечения. Зубочелюстное протезирование у детей и подростков. Показания к зубочелюстному протезированию. Особенности постэкстракционных зубо-альвеолярных деформаций у детей. Выбор вида протезной конструкции для замещения дефекта зубного ряда у детей и подростков. Особенности протезирования. Принципы подхода к протезированию при переломах коронки постоянных зубов у детей и подростков. Частота замены профилактических протезов у детей и подростков. Зубочелюстные аномалии и деформации, обусловленные пороками развития челюстей, лица и других органов. Развитие и рост мозгового и лицевого отделов черепа, факторы, вызывающие нарушение формирования лицевого черепа в период внутриутробного развития. Классификация врожденных расщелин челюстно-лицевой области. Клиника различных видов расщелин. Влияние расщелин и других пороков развития челюстей на формирование зубо-челюстно-лицевой области в постэмбриональный период. Принцип раннего оказания ортодонтической помощи детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области, Особенности ведения таких пациентов, медицинские центры по лечению, реабилитации и диспансеризации пациентов с патологией челюстно-лицевой области. Особенности ухода за пациентами с врожденными расщелинами ЧЛО. Аппараты, применяемые на разных этапах лечения пациентов с патологией ЧЛО. Планирование лечения. Медико-генетическое консультирование как способ ранней диагностики аномалий, обусловленных пороками развития ЧЛО. Виды ортодонтических аппаратов, применяемых при лечении патологий ЗЧЛО. Основы лабораторной техники. Классификация аппаратов. Понятие об опоре. Биомеханика ортодонтического перемещения зубов. Использование малых сил в ортодонтии. Конструирование ортодонтического аппарата, принципы выбора конструкции. Детали внутриротовых несъемных аппаратов, их назначение, технология изготовления. Детали внутриротовых съемных аппаратов, их назначение, технология изготовления. Материалы, использующиеся для изготовления ортодонтических аппаратов. Метод горячейполимеризации, метод холодной полимеризации под давлением, электропневмовакуумная штамповка на аппаратах «Биостар», «Министар». 1.ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИОННОГО КУРСА IV курс, 7 семестр – 8 часов (4 лекции) № 1. 2. 3. 4. Тема лекции Кол-во часов 2 Введение в специальность. Гармоничное развитие зубочелюстной системы. Возрастные особенности развития. Цели и задачи дисциплины. Место ортодонтической стоматологии среди других стоматологических дисциплин. Роль зарубежных и отечественных ученых в развитии дисциплины. Гармоничное развитие челюстно-лицевой области в разные возрастные периоды. 2 Классификация зубочелюстных аномалий. Этиология зубочелюстных аномалий. Терминология в ортодонтии. Классификация по Энглю. Классификация по Калвелису. Классификация по Катцу. Классификация ВОЗ. Соматические и врожденные заболевания, способствующие развитию аномалий ЗЧО, вредные привычки. Терминология применяемая в ортодонтии. 2 Методы диагностики, применяемые в ортодонтии. Антропометрическое исследование, изучение КДМ челюстей. Рентгенологические методы обследования, применяемые в ортодонтии. Определение гармонии лица, Расчеты КДМ по Пону, Снагиной, Коркхаузу, Герлаху, Гербсту. Индекс Тонна. Изучение формы лица по Изару, Гарсону. Ортопантомография, боковая телерентгенография головы, томография, дентальные снимки. 2 Функциональные методы обследования ортодонтических пациентов. Клиническое обследование ортодонтического пациента. Принципы формирования диагноза. Миография, электромиография, платограмма, определение жевательной эффективности, спирометрия. Клиническое обследование ортодонтического пациента, особенности. Схема обследования. Алгоритм постановки диагноза. IV курс, 8 семестр – 8 часов (4 лекции) № 1. 2. 3. 4. Тема лекции Кол-во часов 2 Принципы планирования ортодонтического лечения. Показания, задачи, определение степени выраженности функциональных нарушений. Психологические типы пациентов, возрастной период, выраженность патологии, как определяющие факторы в выборе плана ортодонтического лечения. Понятие об идеальной окклюзии, ключи окклюзии по Эндрюсу, анализ результатов развернутого обследования пациента. Оценка степени выраженности функциональных и морфологических нарушений по Зиберту-Малыгину. 2 Биомеханика ортодонтического перемещения зубов. Морфологические изменения в околозубных тканях при ортодонтическом лечении. Понятие о силах применяемых в ортодонтии, векторе сил. Зоны давления и натяжения. Кровоснабжение зубного органа, Результаты гистологических исследований в зонах перемещения зубов. 2 Принципы конструирования ортодонтических аппаратов. Классификация ортодонтических аппаратов и приспособлений. Лабораторная техника. Понятия об опоре. Стационарная и реципроктная опора. Условия перемещения зубов. Принципы классификации ортодонтических аппаратов. Детали ортодонтических аппаратов. Основы лабораторной техники. 2 Профилактические мероприятия в ортодонтии в различные возрастные периоды формирования зубочелюстной системы. Изменения в зубочелюстной системе в различные периоды формирования прикуса. Причины, способствующие нарушению нормального формирования прикуса в различные возрастные периоды. Классификация вредных привычек по Окушко. Миогимнастика. Профилактические аппараты. Система профилактики зубочелюстных деформаций в различные возрастные периоды. V курс, 9 семестр – 6 часов (3 лекции) № Тема лекции Кол-во часов 2 1. Развитие и рост мозгового и лицевого скелета. Причины возникновения врожденной патологии лицевой области. Эмбриогенез лицевого и мозгового черепа. Стадии развития небных отростков в эмбриональном периоде. Соматические заболевания матери, способствующие возникновению уродств лицевой области у плода, значение гигиены труда беременной. Генная 2 2. Зубочелюстные аномалии и деформации, обусловленные врожденными пороками развития лица и челюстей. Классификация врожденных расщелин ЧЛО. Синдром ПьераРобена. Синдром третьей жаберной дуги. Причины нарушения роста и формирования челюстей при врожденных патологиях ЧЛО. 2 3. Лечение зубочелюстных аномалий, обусловленных врожденными пороками развития челюстно-лицевой области. Принцип раннего лечения при врожденных расщелинах ЧЛО. Система оповещения врача ортодонта о случае врожденной патологии ЧЛО. Первичный осмотр пациента с врожденной патологией. Принцип диспансеризации с момента рождения. Центр лечения врожденной патологии ЧЛО. Аппараты, применяемые при расщелинах челюстно-лицевой области. Особенности ухода за новорожденными с врожденными расщелинами ЧЛО. V курс, 10 семестр – 6 часов (3 лекции) № Тема лекции Кол-во часов 2 1. Зубочелюстное протезирование у детей и подростков. Последствия кариеса зубов и его осложнений. Вторичная адентия челюстей, причины возникновения. Врожденная гипо-, олиго-, адентия. Ангидротическая эктодермальная дисплазия. Ретенция зубов. Принципы протезирования детей и подростков, выбор протеза. 2 2. Возможность возникновения рецидивов после ортодонтического лечения, методы их профилактики. Ретенция результатов ортодонтического лечения. Сроки ретенции. Выбор ретенционного аппарата, виды ретейнеров. Режим ретенции. Современный взгляд на сроки ретенции и причины возникновения рецидивов. 2 3. Диспансеризация детей с зубочелюстными аномалиями. Принципы организации диспансерного наблюдения. Медицинские учреждения, проводящие диспансеризацию, нозологические формы, подлежащие диспансерному наблюдению. Этапы диспансеризации. Мероприятия, проводимые на этапах диспансеризации ортодонтических пациентов. 2. ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ IV курс, 7 семестр – 30 часов (6 занятий) № 1. 2. 3. 4. Тема занятия Кол-во часов 5 Организация работы клиники ортодонтии. Возрастные особенности развития зубочелюстной системы. Оснащение и организация работы ортодонтического кабинета или отделения. Организация работы и оснащение лаборатории. Составление плана работы ортодонтического отделения. Штатное расписание ортодонтического отделения, лаборатории. Должностные обязанности сотрудников отделения (кабинета). Планирование помощи в зависимости от степени трудности ортодонтического лечения. Оценка эффективности работы ортодонта. Характеристика периодов развития зубочелюстной системы. 5 Классификация зубочелюстных аномалий. Этиология зубочелюстных аномалий. Классификация по Энглю. Понятия о ключе окклюзии. Классификация по Калвелису, Катцу, ВОЗ. Положительные стороны и недостатки каждой классификации. Экзогенные и эндогенные факторы, предрасполагающие к возникновению и развитию зубочелюстных аномалий. Характеристика действия факторов, в зависимости от периода формирования прикуса. 5 Представление о дополнительных методах диагностики в ортодонтии. Антропометрические методы диагностики нарушений в зубочелюстно-лицевой области. Измерения диагностических моделей. Исследование гармонии лица. Определение профиля лица, типа лица по Изару, Гарсону. Понятие о «золотом сечении». Фотометрия. Изучение диагностических моделей по Пону, Коркхаузу, Снагиной, Герлаху, индекс Тонна. Анализ расчета контрольнодиагностических моделей с целью уточнения диагноза и планирования ортодонтического лечения. 5 Рентгенологические методы диагностики. Методы изучения томограмм ВНЧС и ТРГ головы. Функциональные методы исследования. Дентальные снимки, цель изучения. Ортопантомограмма, объем получаемой информации, алгоритм изучения ОПТГ. Изучение рентгенограмм кистей рук. Расчет томограммы ВНЧС по Рабухиной, Ужмецкене. Изучение ТРГ головы в боковой проекции, Расположение точек и линий для изучения ТРГ. Значимость функциональных исследований. Миография, платография, оценка жевательной эффективности, изучение функции глотания, телерентгенокинематография, лингводинамометрия, 5. 6. функциональные дыхательные пробы. Постановка диагноза и составление плана лечения. Методы лечения зубочелюстных аномалий. Анализ результатов развернутого обследования пациента. Алгоритм постановки ортодонтического диагноза. Планирование лечения: определение показаний к ортодонтическому лечению, определение перспектив развития зубочелюстной системы, определение возможности саморегуляции, возрастные показания к ортодонтическому лечению. Определение сроков и объемов ортодонтического лечения. Методы ортодонтического лечения, выбор метода лечения в зависимости от психосоматического типа, возраста пациента, общего состояния здоровья пациента. Зачетное занятие. 5 5 IV курс, 8 семестр – 30 часов (6 занятий) № 1. 2. 2. 3. 4. 5. Тема занятия Кол-во часов 6 Диагностика и лечение аномалий положения отдельных зубов. Виды аномлийного расположения зубов, деформаций зубных рядов. Этиология, патогенез аномалии. Особенности сбора анамнеза. Общий осмотр пациента. Лицевые признаки. Обследование полости рта. Роль рентгеновского обследования и расчета КДМ в планировании лечения. Виды аппаратов, используемые для лечения аномалии. Диагностика и лечение аномалий зубных рядов. Аномалии 6 формообразования зубных рядов аномалии размеров зубных рядов Этиология патогенез клиника профилактика и лечение Диагностика и лечение сагиттальных аномалий окклюзии. 6 Классификация, этиология, патогенез дистоокклюзии (мезиоокклюзии), особенности сбора анамнеза, сопутствующие заболевания. Общий осмотр пациента, лицевые признаки патологии. Осмотр полости рта. Изменения на ТРГ, ОПТГ. Нарушения, определяемые при исследовании КДМ. Принципы лечения, аппараты, используемые при лечении аномалии. Прогноз лечения. Сочетанные методы лечения. 6 Диагностика и лечение вертикальных аномалий окклюзии. Классификация, этиология, патогенез открытого (глубокого) прикуса. Особенности сбора анамнеза, сопутствующие заболевания. Общий осмотр пациента, лицевые признаки патологии. Осмотр полости рта. Изменения на ОПТГ, ТРГ. Нарушения, определяемые при расчетах КДМ. Принципы лечения, аппараты, используемые при лечении аномалий. Прогноз лечения. Сочетанные методы лечения. 6 Диагностика и лечение трансверзальных аномалий окклюзии. Классификация, этиология, различных видов перекрестного прикуса. Общий осмотр пациента, лицевые признаки патологии. Обследование полости рта. Обследование ВНЧС. Изменения на ОПТГ, ТРГ. Нарушения, определяемые при расчетах КДМ. Принципы лечения аномалии. Прогноз лечения. Сочетанные методы лечения. 6 Зачетное занятие. V курс, 10 семестр – 30 часов (6 занятий) № 1. 2. 3. 4. 5. 6. Тема занятия Кол-во часов 5 Зубочелюстное протезирование у детей и подростков. Показания к протезированию у детей и подростков. Обоснование выбора протеза. Материалы, используемые для изготовления протезов у детей и подростков. Этапы изготовления детских протезов. Сроки пользования профилактическими протезами. 5 Лечение зубочелюстных аномалий при врожденных пороках развития челюстно-лицевой области. Этиология врожденных пороков челюстно-лицевой области. Классификация врожденных расщелин челюстно-лицевой области. Принцип раннего лечения врожденных расщелин. Особенности снятия слепка у новорожденных. Особенности ухода за детьми с врожденными пороками челюстно-лицевой области. Аппараты, применяемые при ведении детей с пороками челюстно-лицевой области. Комплексный подход в лечении пациентов с врожденными расщелинами челюстно-лицевой области. Медицинские центры по лечению детей с врожденной челюстно-лицевой патологией. Ортодонтическое лечение пациентов с врожденными пороками челюстно-лицевой области в период сменного, постоянного прикуса. 5 Ретенция результатов лечения и конструкции ретенционных аппаратов. Сроки ретенции. Режим ретенции. Виды ретенционных аппаратов. Выбор ретенционного аппарата. 5 Возможности возникновения рецидивов зубочелюстных аномалий и методы их профилактики. Причины возникновения рецидивов ортодонтической патологии. Современный взгляд на проблемы ретенции. Профилактика рецидивов. Установление хорошего контакта с пациентом – залог успешного ретенционного периода. 5 Применение компьютерной техники в клинике ортодонтии. Преимущества машинного метода диагностики перед клиническим. Компьютерная томография ВНЧС, ТРГ. Расчеты ТРГ с использованием ЭВМ. Применение компьютеров для обработки статистических данных в клинике ортодонтии. Компьютеризированная регистратура. Электронная амбулаторная карта. 5 Зачетное занятие III. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ 1. Основная литература. 1. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.А. Зубочелюстные аномалии и деформации: основные причины развития.–М.; Нижний Новгород: Медицинская книга- Изд-во НГМА, 2001г. 2. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.А. Основы ортодонтии. (Руководство к практическим занятиям) –М.; Нижний Новгород: Медицинская книгаИзд-во НГМА, 2001г. 3. Персин Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий. –М.: Медицина, 2004г. 4. Хорошилкина Ф. Я., Персин Л. С. Ортодонтия. Книга I, II. М.: Медицинская книга, 2002 г. 5. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Диагностика и комплексное лечение при зубочелюстно-лицевых аномалиях, сочетающихся с врожденным несращением верхней губы, альвеолярного отростка, неба. -СПб., 2001г. 2. Дополнительная литература. 1. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Лечение аномалий зубов и зубных рядов современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технические этапы их изготовления. 2002г. 2. Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. М. 1998 г. 3. Маилян П. Д. Разработка каркасно-пружинных конструкций ортодонтических аппаратов и анализ эффективности лечения ими зубочелюстных аномалий. 1998 г. 4. Персин Л. С. Этиология зубочелюстных аномалий и методы их лечения. Учебное пособие. «Центр Ортодент». М. 1995 г. 5. Колесов А. А. и др. Стоматология детского возраста. Учебник. М.: 1991 г. 6. Шарова Т. В. Факторы нарушения окклюзии и методы ее нормализации. Пермь 1990 г. 7. СпатарьГ. Н. Неправильное положение отдельных зубов и их лечение. Кишинев. 1984 г. 8. Стоматология детского возраста / Под редакцией Виноградовой Т. Ф. М.: Медицина 1987 г. 9. Трезубов В. Н. Прикладное материаловедение. С-П. 2003 г. 10.Журнал «Стоматология». 11.Журнал «Квинтессенция». 12.Журнал «Ортодонтия». 13.Журнал «Клиническая стоматология». 1. 2. 3. 4. 3. Перечень наглядных пособий, используемых в процессе обучения Таблицы: «Средние данные зависимости ширины зубных рядов, ширины и длины апикального базиса от суммы 654321I123456». «Сводные данные (в мм.) коронок постоянных зубов по Устименко. «Таблица измерений по Коркхаузу». «Нормальная ширина зубных рядов в зависимости от суммы мезиодистальных размеров верхних резцов». «Средняя ширина коронок молочных зубов (в мм.)». Схемы: «Нормальное смыкание зубов» «Гнатометрические измерения на боковой ТРГ черепа по Шварцу». «Период подготовки зубочелюстной системы к смене молочных зубов». «Измерительные точки для определения ширины и длины апикальных базисов челюстей по Хаусу». «Изучение фаса лица». «Деление нижней трети лица по Шварцу» «Определение положения нижней челюсти на фотостатическом снимке лица». «Измерительные точки Пона». Техническое обеспечение дисциплин 1. Стоматологический инструмент 2. Установка стоматологическая 3. Компьютер, принтер, сканер 4. Диапроектор 5. Рабочие места для студентов в учебном кабинете 6. Слайды по темам: «Сагиттальные аномалии прикуса» «Трансверзальные аномалии прикуса» «Вертикальные аномалии прикуса» «Аномалии положения отдельных зубов» «Аномалии формы и размеров зубных рядов» «Ортодонтические лечебные аппараты» 7. Демонстрационные контрольно-диагностические модели челюстей. 8. Телерентгенограммы головы в боковой проекции. 9. Ортопантомограммы. 10. Типодонт. 11. Учетно-отчетная документация Учебные пособия для обучения и контроля 1. Учебно-ситуационные задачи 2. Контрольные задачи 3. Тесты по темам занятий 4. Экзаменационные тесты 5. Амбулаторные карты ортодонтического пациента 6. Рентгенограммы Учебно-методическая карта (кафедра ортопедической стоматологии, ортодонтия, стоматологический факультет, IV курс, 7 семестр) Лекции Практические занятия ТСО Формы контроля Литература Введение в специальность. Гармоничное развитие зубочелюстной системы. Возрастные особенности развития. Организация работы клиники ортодонтии. Возрастные особенности развития зубочелюстной системы. Набор таблиц «Нормальное развитие зубочелюстной системы». Медицинская документация ортодонтического кабинета. Устный опрос. Письменный опрос. 1. Хорошилкина Ф. Я., Персин Л. С. Ортодонтия. Книга I, II. М. :2002 г. – 364с 2. Хорошилкина Ф. Я. Руководство к ортодонтии. М.: 1999 г.- 127 с. Классификация зубочелюстных аномалий. Этиология зубочелюстных аномалий. Терминология в ортодонтии. Классификация зубочелюстных аномалий. Этиология зубочелюстных аномалий. Слайды, контрольнодиагностические модели челюстей, типодонт. Тесты. Устный опрос. 1. Хорошилкина Ф. Я., Персин Л. С. Ортодонтия. Книга I, II. М. :2002 г. – 364с 2. Хорошилкина Ф. Я. Руководство к ортодонтии. М.: 1999 г.- 127 с. Методы диагностики применяемые в ортодонтии. Антропометрическое исследование, изучение КДМ челюстей. Рентгенологические методы обследования, применяемые в ортодонтии. Представление о дополнительных методах диагностики в ортодонтии. Антропометрические методы диагностики нарушений в зубочелюстно-лицевой области. Измерения диагностических моделей челюстей. Набор таблиц «Клинические и дополнительные методы обследования ортодонтического больного», контрольнодиагностические модели челюстей. Тесты. Устный опрос. 1. Хорошилкина Ф. Я., Персин Л. С. Ортодонтия. Книга I, II. М. :2002 г. – 364с 2. Хорошилкина Ф. Я. Руководство к ортодонтии. М.: 1999 г.- 127 с. 3. Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. М. 1998г. – 185с. Функциональные методы обследования ортодонтических пациентов. Клиническое обследование ортодонтических пациентов. Принципы формирования диагноза. Рентгенологические методы диагностики. Методы изучения томограмм ВНЧС и ТРГ головы в боковой проекции. Функциональные методы исследования. Постановка диагноза и составление плана лечения. Методы лечения зубочелюстных аномалий. Зачетное занятие. Таблицы «Рентгенологический метод обследования», ортопантомограммы, боковые телерентгенограммы головы. Тесты. Устный опрос. Тесты. Ситуационные задачи. Устный опрос. Тесты. 1. Хорошилкина Ф. Я., Персин Л. С. Ортодонтия. Книга I, II. М. :2002 г. – 364с 2. Хорошилкина Ф. Я. Руководство к ортодонтии. М.: 1999 г.- 127 с. 3. Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. М. 1998г. – 185с. 1. Хорошилкина Ф. Я., Персин Л. С. Ортодонтия. Книга I, II. М. :2002 г. – 364с 2. Хорошилкина Ф. Я. Руководство к ортодонтии. М.: 1999 г.- 127 с. 3. Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. М. 1998г. – 185с. Учебно-методическая карта (кафедра ортопедической стоматологии, ортодонтия, стоматологический факультет, IV курс, 8 семестр) Лекции Практические занятия ТСО Формы контроля Принципы планирования ортодонтического лечения. Показания, задачи, определение степени выраженности функциональных нарушений. Диагностика, лечение аномалий положения отдельных зубов, аномалий формы и размеров зубных рядов. Типодонт, рентгенограммы, таблицы и схемы, Контрольнодиагностические модели челюстей, рентгенограммы. Тесты. Письменный опрос. Биомеханика ортодонтического перемещения зубов. Морфологические изменения в околозубных тканях при ортодонтическом перемещении зубов. Диагностика и лечение сагиттальных аномалий окклюзии. Набор слайдов, таблицы, установка стоматологическая, набор инструментов, контрольнодиагностические модели челюстей, рентгенограммы. Тесты. Устный опрос. Письменный опрос. Принципы конструирования ортодонтических аппаратов. Классификация ортодонтических аппаратов и приспособлений. Диагностика и лечение вертикальных аномалий окклюзии. Набор слайдов, Установка стоматологическая, набор инструментов, Контрольнодиагностические модели челюстей, рентгенограммы. Тесты. Устный опрос. Письменный опрос. Профилактические мероприятия в ортодонтии в различные возрастные Диагностика и лечение Набор инструментов, трансверзальных аномалий установка окклюзии. стоматологическая, Тесты. Ситуационные задачи. Устный Литература 1. Хорошилкина Ф. Я., Персин Л. С. Ортодонтия. Книга I, II. М. :2002 г. – 364с 2. Хорошилкина Ф. Я. Руководство к ортодонтии. М.: 1999 г.- 127 с. 3. Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. М. 1998г. – 185с. 1. Хорошилкина Ф. Я., Персин Л. С. Ортодонтия. Книга I, II. М. :2002 г. – 364с 2. Хорошилкина Ф. Я. Руководство к ортодонтии. М.: 1999 г.- 127 с. 3. Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. М. 1998г. – 185с. 1. Хорошилкина Ф. Я., Персин Л. С. Ортодонтия. Книга I, II. М. :2002 г. – 364с 2. Хорошилкина Ф. Я. Руководство к ортодонтии. М.: 1999 г.- 127 с. 3. Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. М. 1998г. – 185с. 1. Хорошилкина Ф. Я., Персин Л. С. Ортодонтия. Книга I, II. М. :2002 г. – 364с периоды формирования зубочелюстной системы. Зачетное занятие набор инструментов, Контрольнодиагностические модели челюстей, рентгенограммы. опрос. Письменный опрос. Тестовый контроль 2. Хорошилкина Ф. Я. Руководство к ортодонтии. М.: 1999 г.- 127 с. 3. Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. М. 1998г. – 185с. Учебно-методическая карта (кафедра ортопедической стоматологии, ортодонтия, стоматологический факультет, V курс, 9 семестр) Лекции Практические занятия ТСО Формы контроля Развитие и рост мозгового и лицевого скелета. Причины возникновения врожденной патологии. Набор таблиц по теме «Нормальное развитие зубочелюстной системы». Тесты. Ситуационные задачи. Устный опрос. Зубочелюстные аномалии и деформации, обусловленные врожденными пороками развития лица и челюстнолицевой области. Слайды, демонстрационный стенд. Тесты. Ситуационные задачи. Устный опрос. Лечение зубочелюстных аномалий, обусловленных врожденными пороками развития челюстнолицевой области. Принципы раннего лечения при врожденных расщелинах челюстнолицевой области. Набор таблиц, слайды. Тесты. Ситуационные задачи. Устный опрос. Литература 1. Хорошилкина Ф. Я., Персин Л. С. Ортодонтия. Книга I, II. М. :2002 г. – 364с 2. Хорошилкина Ф. Я. Руководство к ортодонтии. М.: 1999 г.- 127 с. 3. Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. М. 1998г. – 185с. 1. Хорошилкина Ф. Я., Персин Л. С. Ортодонтия. Книга I, II. М. :2002 г. – 364с 2. Хорошилкина Ф. Я. Руководство к ортодонтии. М.: 1999 г.- 127 с. 3. Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. М. 1998г. – 185с. 1. Хорошилкина Ф. Я., Персин Л. С. Ортодонтия. Книга I, II. М. :2002 г. – 364с 2. Хорошилкина Ф. Я. Руководство к ортодонтии. М.: 1999 г.- 127 с. 3. Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. М. 1998г. – 185с. Учебно-методическая карта (кафедра ортопедической стоматологии, ортодонтия, стоматологический факультет, V курс, 10 семестр) Лекции Зубочелюстное протезирование у детей и подростков. Практические занятия Формы контроля Таблицы, слайды, установка стоматологическая, набор инструментов, фотографии. Письменный опрос. Устный опрос. Возможности Ретенция результатов возникновения рецидивов лечения и конструкции после ортодонтического ретенционных аппаратов. лечения, методы их профилактики. Ретенция результатов ортодонтического лечения. Стоматологическая установка, набор инструментов, демонстрационные фотографии. Тесты. Устный опрос. Письменный опрос Возможности возникновения рецидивов зубочелюстных аномалий и методы их профилактики. Стоматологическая установка, набор инструментов. Тесты. Устный опрос. Письменный опрос Лечение зубочелюстных аномалий при врожденных пороках челюстно- Таблицы, демонстрационный стенд, контрольно- Тесты. Устный опрос. Письменный опрос Диспансеризация детей с зубочелюстными аномалиями. Принципы Зубочелюстное протезирование у детей и подростков. ТСО Литература 1. Хорошилкина Ф. Я., Персин Л. С. Ортодонтия. Книга I, II. М. :2002 г. – 364с 2. Хорошилкина Ф. Я. Руководство к ортодонтии. М.: 1999 г.- 127 с. 3. Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. М. 1998г. – 185с. 1. Хорошилкина Ф. Я., Персин Л. С. Ортодонтия. Книга I, II. М. :2002 г. – 364с 2. Хорошилкина Ф. Я. Руководство к ортодонтии. М.: 1999 г.- 127 с. 3. Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. М. 1998г. – 185с. 1. Хорошилкина Ф. Я., Персин Л. С. Ортодонтия. Книга I, II. М. :2002 г. – 364с 2. Хорошилкина Ф. Я. Руководство к ортодонтии. М.: 1999 г.- 127 с. 3. Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. М. 1998г. – 185с. 1. Хорошилкина Ф. Я., Персин Л. С. Ортодонтия. Книга I, II. М. :2002 г. – 364с организации диспансерного учета. лицевой области. диагностические модели челюстей. Применение компьютерной техники в Клинике ортодонтии. Стоматологическая установка, набор инструментов, визиограф. Зачетное занятие. Тесты. Ситуационные задачи. Устный опрос. 2. Хорошилкина Ф. Я. Руководство к ортодонтии. М.: 1999 г.- 127 с. 3. Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. М. 1998г. – 185с. 1. Хорошилкина Ф. Я., Персин Л. С. Ортодонтия. Книга I, II. М. :2002 г. – 364с 2. Хорошилкина Ф. Я. Руководство к ортодонтии. М.: 1999 г.- 127 с. 3. Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. М. 1998г. – 185с. Тесты. Собеседование. Разработчик – ассистент кафедры ортопедической стоматологии М.А. Изосимова Зав.кафедрой ортопедической стоматологии д.м.н., профессор О.И. Филимонова Учебно-методическая карта самостоятельной работы студентов (кафедра ортопедической стоматологии, ортодонтия, стоматологический факультет IV курс, 7 семестр) Название темы Кол-во часов ТСО Литература Формы контроля Морфологические и функциональные особенности формирующейся зубочелюстной системы . Система управления развитием зубочелюстной системы. Таблицы, слайды 5 5 1. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. М.: 1999г. 2. Персин Л.С. Этиология зубочелюстных аномалий и методы их лечения. Учебное пособие М.: 1995г. 1.Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. М.: 1999г. 2. Журнал «Ортодонтия» 2003 – 2004г. 3. Маилян П.Д. «Руководство каркасно – пружинных конструкций ортодонтических аппаратов и анализ эффективности лечения ими зубочелюстных аномалий» 1998г. Доклад Доклад, реферат Учебно-методическая карта самостоятельной работы студентов (кафедра ортопедической стоматологии, ортодонтия, стоматологический факультет IV курс – 8 семестр) Название темы Кол-во часов ТСО Литература Форма контроля Лечебные мероприятия в ортодонтии. Аномалии челюстночерепных соотношений. Аномалии развития зубочелюстной системы детского возраста. Профилактика аномалий прикуса. 5 Контрольнодиагностические модели челюсти, слайды. Таблицы 5 5 Контрольнодиагностические модели челюстей, ОПТГ, ТРГ. 1. Спатарь Г.К. Неправильное положение зубов и их лечение. Кишинев 1984г. 2. Персин Л.С. «Этиология зубочелюстных аномалий и методы их лечения» Учебное пособие М.: 1995г. 3. Журнал «Новое в стоматологии» №4, 2000г. 1. Бимбас Е.С. Авторская статья. Журнал «Ортодонтия» №4, 2003г. 2. Шарова Т.В. Факторы нарушения окклюзии и методы её нормализации. Пермь 1990г. 1.Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии М.: 1999г. 2. Материалы лекций по ортодонтии. Доклад, реферат Доклад Доклад Учебно-методическая карта самостоятельной работы студентов (кафедра ортопедической стоматологии, ортодонтия, стоматологический факультет V курс – 10 семестр) Название темы Врожденные пороки челюстно - лицевой области Современный подход в профилактике зубочелюстных аномалий. Кол-во часов ТСО Литература Форма контроля Схемы 1. Журнал «Ортодонтия» №1, 2004г. 2. Журналы «Новое в стоматологии», «Ортодент-экспо». 1. Дистель В.А.,Сунцов В.Г., Основы ортодонтии М. Медицинская книга 2001г. 2. Персин Л.С. Этиология зубочелюстных аномалий и методы их лечения. М. 1995г. Реферат, доклад 5 Схемы 5 Разработчик – ассистент кафедры ортопедической стоматологии Зав. кафедрой ортопедической стоматологии, д.м.н, профессор Реферат М.А.Изосимова О.И. Филимонова