ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Кафедра инфекционных болезней у детей Словарь терминов Абсцесс – гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними. Абсцесс может возникать как самостоятельно, так и как осложнение другого заболевания. Авирулентность – неспособность отдельных штаммов патогенных видов микроорганизмов вызывать заболевание. Автоклав – см. стерилизатор паровой. Агглютинация – (лат. agglutinatio склеивание) – склеивание и выпадение в осадок взвешенных частиц – бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, клеток тканей, а также поверхностно-активных частиц с адсорбированными на них антигенами и антителами. H-агглютинация – крупнохлопчатая А. жгутиковых бактерий, наступающая при их взаимодействии со специфической иммунной сывороткой, содержащей агглютинины к H-антигену. O-агглютинация (син.: А. полярная, А. соматическая) – мелкозернистая А. бактерий, наступающая при их взаимодействии со специфической иммунной сывороткой, содержащей агглютинины к O-антигену. Vi-агглютинация — А., наступающая при взаимодействии бактерий, имеющих Vi-антиген (напр., брюшнотифозных палочек), со специфической иммунной сывороткой, содержащей агглютинины к этому антигену. Агглютинация групповая – специфическая А. клеток или бактерий, наступающая под действием антител, направленных к групповым (общим) антигенам. Агглютинация макроскопическая – А., выявляемая невооруженным глазом на основании изменения степени гомогенности суспензии антигена или характера его осаждения. Агглютинация микроскопическая – мелкозернистая А., выявляемая только под микроскопом. Агглютинация полярная – см. О-агглютинация. Агглютинация соматическая – см. О-агглютинация. Агглютинация специфическая – А., обусловленная взаимодействием корпускулярного антигена со специфическими антителами. Агглютинины – (лат. agglutino, agglutinatum склеивать) – антитела, агглютинирующие корпускулярные антигены, а также растворимые антигены, адсорбированные на эритроцитах или частицах инертного носителя; принадлежат к IgM и IgG. Агглютиногены – антигены, участвующие в реакции агглютинации. Агранулоцитоз – синдром, характеризующийся отсутствием гранулоцитов (нейтрофилов) в периферической крови или уменьшением их количества ниже 750 в 1 мкл. Адаптация (лат. adaptatio – приспособление) (популяций возбудителей инфекционных болезней) – приспособление микроорганизмов к условиям существования посредством эволюционно выработанной изменчивости в пределах популяционного генофонда. Адаптация – (лат. adaptatio приспособление) – процесс приспособления организма, популяции или другой биологической системы к изменившимся условиям существования (функционирования); в основе А. человека лежит выработанная в процессе его эволюционного развития совокупность морфофизиологических изменений, направленных на сохранение относительного постоянства его внутренней среды – гомеостаза. Адгезивность – способность микроорганизмов прикрепляться к клеткам эпителия при помощи рецепторов. Анатоксин – токсин микроорганизма, утративший токсичность в результате какого-либо искусственного воздействия, но сохранивший свою антигенность. Антиген (АГ) – чужеродное вещество, попадающее в организм; вызывает развитие специфических иммунологических реакций, выработку антител. Антитоксин – антитела, которые образуются в ответ на антигенные токсические вещества биологического происхождения (токсины). Антисептик – химическое вещество, которое служит для обработки (обеззараживания) биологических поверхностей. Антитело (AT) – фактор гуморального иммунитета, которое относится к иммуноглобулинам и специфически взаимодействует с антигеном. Антропонозы (гр, anthropos – человек, nosos - болезнь) – инфекционные болезни, резервуаром возбудителя которых является человек («болезни от людей"). Антропоургический очаг инфекции ( антропо + гр.ergon – деятельность, действие) – очаг зоонозной инфекции, сформировавшийся в связи с деятельностью людей. Аэроб – микроорганизм, который живет и размножается в присутствии свободного кислорода. Анаэроб – микроорганизм, который живет и размножается в безкислородной среде. Бактериемия – циркуляция живых бактерий в кровотоке, не сопровождающаяся их размножением. Нередко возникает при инфекционных болезнях в результате проникновения возбудителей в кровь через естественные барьеры макроорганизма. Бактерийные препараты – препараты для профилактики, лечения и диагностики инфекционных болезней, содержащие живые или убитые бактериальные культуры, отдельные компоненты микробных клеток, продукты жизнедеятельности бактерий. Бактериолиз – разрушение бактерий, обусловленное нарушением целостности клеточной оболочки с последующим выходом их содержимого в окружающую среду. Бактерионоситель – носитель возбудителя какой-либо бактериальной инфекционной болезни. Бактериостатики – вещества (в том числе лекарственные), вызывающие временную потерю бактериями способности к размножению. Бактериофаг – вирус, способный инфицировать бактериальную клетку, размножаться в ней и вызывать ее растворение. Бактериурия – обнаружение бактерий в моче. Бактерицидные вещества – химические вещества, обладающие свойством разрушать бактерии, применяемые в качестве дезинфицирующих средств или для химиотерапии и химиопрофилактики инфекционных болезней. Бальнеотерапия – совокупность методов лечения, профилактики и реабилитации, основанных на применении минеральных вод, грязей, морских или речных купаний. Биологический вид – совокупность природных популяций, объединенных единым генофондом, Виды возбудителей инфекционных болезней определяются по фенотипическим признакам, выявляемым в лабораторных условиях. Основной видовой признак – репродуктивная и генетическая изоляция. Биотоп (гр. bios- жизнь + topos- место, местность) – 1. Участок местности, характеризующийся условиями среды, благоприятными для жизнедеятельности определенных видов живых существ. В эпидемиологии выделяют биотопы зоонозов (по биотопам животных, составляющих резервуар возбудителя) и биотопы сапронозов (по биотопам сапрофитов. способных вызывать заболевания людей). 2. Экологическая ниша, занимаемая микроорганизмами, относящимися к нормофлоре (желудочно-кишечный тракт, слизистая влагалища и др.). Биоценоз (bio +гр.koinos -общий) – совокупность видов живых организмов, эволюционно отобранная условиями жизнедеятельности, в том числе нормофлора, занимающая ту или иную экологическую нишу. Бифидобактерии – бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника и являющиеся антагонистами условнопатогенных и патогенных микроорганизмов, объединяющие полиморфные анаэробные неподвижные грамположительные палочки, не образующие спор. Бифидофлора – микрофлора толстой кишки, представленная преимущественно бифидобактериями. Бластомикоз – название глубоких и системных микозов, возбудители которых относятся к дрожжевым и дрожжеподобным патогенным грибкам. Биогенные средства – лекарственные средства животного или растительного происхождения. Биодоступность – показатель степени и скорости поступления в кровь лекарственного вещества от суммарно введенной дозы. Биологически активное вещество – название органических соединений, участвующих в регуляции каких-либо функций организма, оказывающих специфическое действие (ферменты, гормоны, витамины, медиаторы и др.). Биотрансформация лекарственного вещества (метаболизм лекарственного вещества) – совокупность химических превращений лекарственного вещества в организме. Биопсия – прижизненное взятие небольшого объема ткани для микроскопического исследования с диагностической целью. Биопрепараты – препараты биологического происхождения, применяемые для профилактики и лечения заболеваний. Вакцина – препарат, созданный на основе живых или убитых микроорганизмов, их антигенных структур, инактивированных токсинов, используется для формирования активного иммунитета с целью предупреждения инфекционных заболеваний. Везикула – (лат. vesicula «пузырёк»), элемент кожной сыпи, пузырек полушаровидной формы с прозрачным или мутноватым (но не гнойным) содержимым. Геморрагия – истечение крови из сосудов внутрь органов и тканей, в том числе под кожу при нарушении целостности или повышении проницаемости их стенок (геморрагией могут назвать кровотечение или кровоизлияние). Вирулентность – является степенью патогенности. Для каждой колонии патогенных микробов это свойство индивидуально. О вирулентности судят по тяжести и исходу заболевания, которое этот возбудитель вызывает. В лабораторных условиях измеряется дозой, вызывающей у половины экспериментальных животных или развитие болезни, или летальный исход. Это свойство не является стабильным, и вирулентность может изменяться у различных колоний бактерий одного вида, например в ходе лечения антибиотиком. Вирусы – мельчайшие микроорганизмы, не способные воспроизводиться самостоятельно и реплицирующиеся (размножающиеся) только в живых клетках. Возбудитель (инфекционного заболевания) – микроорганизм, вызывающий данную инфекционную болезнь (заболевания, вызываемые простейшими, гельминтами, насекомыми, являются паразитарными, но по своей сути их следует отнести к инфекционным). Возбудители инфекционных болезней – вирусы и прокариоты (микоплазмы, хламидии, риккетсии, бактерии, спирохеты), способные к специфическому болезнетворному действию на организм. Возбудители паразитарных болезней — 1) эукариоты (грибы, простейшие, гельминты и членистоногие), оказывающие болезнетворное действие на организм, 2) паразиты всех систематических групп, способные вызвать заболевания. Восприимчивость – видовое свойство хозяина (человека или животного, другого организма) отвечать инфекционным процессом на внедрение возбудителя. Степень восприимчивости определяется резистентностью и иммунитетом. Внутрибольничная инфекция (нозокомиальная) – любое клинически выраженное инфекционное заболевание, которое возникает у больного в результате его поступления в стационар, а также заболевание сотрудника стационара вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в стационаре или после выписки (см. госпитальные инфекции). Вспышка инфекции – подъем заболеваемости, укладывающийся чаще всего во времени в один-два инкубационных периода и связанный с действием общего фактора передачи и/или общего источника инфекции. Входные ворота (инфекции) – место проникновения возбудителя в организм (кожа и слизистые различных органов). Гемагглютинация – агглютинация эритроцитов. Генотип (гр. genos -род, происхождение + typos -образец, тип) - совокупность генов, присущих особи. Генотип микроорганизмов определяется по совокупности генов, присущих клонам, микропопуляциям. Генофонд – совокупность генов, присущих виду, популяции. Госпитальные инфекции – любые инфекционные заболевания, приобретенные или проявившиеся в условиях стационара (см. внутрибольничные инфекции). Группы риска – социальные, возрастные, производственные, бытовые и другие группы населения с высоким показателем заболеваемости. Определяются действием факторов формирования эпидемического варианта возбудителя и/или действием факторов его распространения (напр. дети раннего возраста, иммунокомпроментированый контингент). Девастация (лат. devastare - истреблять) – уничтожение возбудителя инфекционной (инвазионной) болезни, достигаемое целенаправленным проведением мероприятий (син. «ликвидация инфекции»). Дезинфектант – химическое вещество, уничтожающее или приостанавливающее активность (болезнетворных) микроорганизмов. Используется для обработки помещений, инструментов и т. д. Дезинфекция - совокупность способов полного или частичного уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды с целью разрыва путей передачи возбудителей. Диарея – частое опорожнение кишечника, при котором фекалии имеют жидкую консистенцию, как правило, наблюдается при кишечных инфекциях. Дизбиоз (дизбактериоз) – количественное или качественное нарушение микрофлоры кишечника. Динамика эпидемического процесса (гр. Dynamikos – имеющий силу) – изменение уровня заболеваемости людей инфекционными болезнями по годам за многолетний период (цикличность), месяцам в течение года (сезонность) и более коротким интервалам за период одной эпидемии. Определяется социальными и природными факторами и внутренней регуляцией эпидемического процесса. Заболевание вторичное – заболевание, возникающее в эпидемическом очаге в срок, превышающий инкубационный период после предыдущего заболевания. Заболевание повторное – заболевание, возникающее у человека, ранее перенесшего данное заболевание и утратившего после этого иммунитет. Занос инфекции – инфекционное заболевание у больного на момент поступления в стационар или возникновение заболевания у пациента, заразившегося вне стационара, до поступления в лечебное учреждение. Зоонозы (гр. zoon - животное + nosos - болезнь) – инфекционные болезни, резервуаром возбудителя (источником инфекции) которых являются животные. Организм человека чаще является биологическим тупиком. Зооантропонозы – инфекции, при которых источником инфекции являются животные и/или человек. Иммунитет (лат. Immunitas – освобождение от чего-либо) – комплекс процессов, направленных на постоянство внутренней среды организма, препятствующих проникновению инфекционных и других чужеродных агентов. Иммунитет свойство индивидуума, обеспечивающее защиту организма от генетически чужеродной информации (инфекционные агенты, чужеродные трансплантаты, опухолевые клетки, собственные клетки с измененной антигенной структурой и др.). Различают активный и пассивный, постинфекционный и поствакцинальный, а по механизму развития — антитоксический, антимикробный, антивирусный, антимикотический, гуморальный, клеточный, обший и местный иммунитет. Популяция людей гетерогенна по способности вырабатывать и сохранять иммунитет. Иммунитет врожденный (наследственный) – генетически детерминированное состояние иммунной системы. Иммунитет приобретенный активный – иммунитет сформировавшийся в результате перенесенного заболевания или вакцинации. В этом случае иммунитет формируется в ответ на воздействие антигена. Иммунитет приобретенный пассивный – иммунитет, образующийся на какой-то период времени (период циркуляции иммуноглобулинов в кровеносном русле) в результате введения готовых антител в виде иммуноглобулина, гомогенной или гетерогенной (лошадиной) сыворотки. Разновидностью пассивного иммунитета является иммунитет, полученный ребенком от матери во время беременности трансплацентарно, в этом случае период циркуляции материнских антител достигает 1,5 лет. Иммуногениость (иммуно + гр. genes — рождающийся, рожденный) — видовое свойство возбудителя-паразита, проявляющееся способностью вызывать в организме хозяина те или иные формы иммунитета. Степень и характер иммуногенности конкретного вида возбудителя изменяется на разных фазах развития эпидемического процесса и определяется особенностями взаимодействия с организмом хозяина. Иммуноглобулины – белки, относящиеся к глобулиновой фракции сыворотки крови и, являющиеся специфическими антителами. Иммуноглобулины подразделяют на классы: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Иммунодефицит – состояние, развивающееся при нарушении защитных механизмов организма, сопровождающееся активацией оппортунистической микрофлоры и развитием патологических состояний, ею обусловленной. Инвазивность – способность микробов проникать в ткани (органы) человека и распространяться в них, что объясняется наличием у них различных ферментов: фибринолизин, муциназа, гиалоуронидаза, ДНКаза, коллагеназа и др., с помощью которых возбудитель проникает через естественные барьеры организма человека (кожа и слизистые оболочки). Инвазивность – способность микробов проникать в ткани (органы) человека и распространяться в них, что объясняется наличием у них различных ферментов: фибринолизин, муциназа, гиалоуронидаза, ДНКаза, коллагеназа и др., с помощью которых возбудитель проникает через естественные барьеры организма человека (кожа и слизистые оболочки). Инфекция – от лат. Infectio – заражение, загрязнение. Инфекционные болезни – группа заболеваний, вызываемых патогенными и условнопатогенными микроорганизмами, инкубационного (скрытого) характеризующихся периода, циклическим заразностью, развертыванием наличием клинических симптомов и формированием специфического иммунитета. Инфекционный процесс – взаимодействие микро- и макроорганизма в условиях внешней среды. Инфекционная болезнь – нарушение функции макроорганизма с формированием морфологических изменений и появлением клинических симптомов и/или лабораторных, инструментальных отклонений в результате инфекционного процесса (не каждая встреча с микроорганизмом реализуется в инфекционную болезнь). Источник инфекции – естественная среда обитания микроорганизмов, где обеспечиваются их рост, размножение и из которой они выделяются в окружающую среду. Источником могут являться человек, животные, другие организмы, земля и др. Колонизация (обсеменение) – попадание и приживление (размножение) микроорганизмов на поверхность тела человека или в его полости при отсутствии поражения тканей и клинических признаков болезни. Контингент риска – контингент, подвергающийся повышенной опасности заражения инфекционной болезнью в связи с особенностями иммунитета, характером основного патологического процесса, особенностями условий труда (для медицинских работников) и др. факторами (см. группа риска). Контаминация – загрязнение чего-либо (продуктов питания, объектов окружающей среды и др.) микроорганизмами. Лихорадка – общая реакция организма на болезнетворные воздействия (инфекцию, травму, введение антигена, психотравму и др.), проявляющаяся повышением температуры тела. Механизм передачи – способность возбудителя к перемещению из одного организма (источника инфекции) в другой (восприимчивый организм) тем или иным способом. Механизм передачи артифициальный (искусственный) – перемещение возбудителя из одного организма в другой при медицинских манипуляциях, особенно при инвазивных диагностических и лечебных процедурах. Механизм передачи естественный — сложившаяся в ходе эволюции способность возбудителя к перемещению из одного организма в другой. Механизм передачи естественный включает: • горизонтальный (воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактно-бытовой, половой, трансмиссивный); фекально-оральный, • вертикальный (внутриутробное заражение); • заражение во время акта родов. Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) – наименьшая концентрация препарата, проявляющая бактерицидный эффект в отношении тест-культуры in vitro. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) – наименьшая концентрация препарата, тормозящая рост тест-культуры in vitro. Минимальная летальная доза (МЛД) – наименьшее число патогенных микроорганизмов, способное вызвать гибель подопытного животного. Моноинфекция – инфекция (заболевание), вызванная каким-либо одним возбудителем. Неспецифическое лечение (неспецифическая терапия) – лечение, применяемое без учета того, какой именно причиной вызвана та или иная болезнь. Например, препараты, повышающие общую устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям, такие, как витамины, в случае их применения при инфекционных заболеваниях. В реанимации посиндромная терапия. Пустула – (лат. pustula «гнойный прыщ»), элемент кожной сыпи, представляющий собой пузырек с гнойным содержимым. Обсервация — мероприятие, предусматривающее наблюдение за здоровьем людей (при необходимости — микробиологическое обследование) с целью своевременного выявления больных (носителей). Осуществляется обычно в специальных медицинских учреждениях в зоне карантина перед выездом за ее пределы, либо по приезду из регионов (стран) в которых имеют место случаи заболеваний особо опасными инфекциями. Общая микробная обсемененность (ОМО) – количество микроорганизмов в 1 мл воды, жидкости или в 1 г твердого вещества. Определение ОМО позволяет говорить о возможном заражении изучаемого объекта патогенными микроорганизмами. Очаг антропоургический – очаг зооантропонозной (зоонозной) инфекции, связанной с хозяйственной деятельностью человека. Очаг эпидемический (очаг инфекционной болезни) — место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией, в пределах которой он способен передавать заразное начало окружающим восприимчивым лицам. Папула – (лат. papula «прыщ»), элемент кожной сыпи, представляющий собой небольшой плотный, слегка возвышающийся над кожей узелок. Может быть как окрашенным, так и неокрашенным. Патогенез – механизмы развития любых заболеваний и патологических процессов. Отражает морфологические изменения, возникающие под воздействием различных болезнетворных факторов. Патогенность – способность микроорганизма, закрепленная генетически, вызывать заболевание. Является видовым признаком, и бактерии способны вызывать только определенные клинические симптомы. По наличию или отсутствию этого признака все микроорганизмы делятся на патогенные, условно–патогенные (вызывают болезнь при каких–либо неблагоприятных условиях) и непатогенные, или сапрофиты. Период заразительности (заразности) – период инфекционного процесса, в течение которого возбудитель выделяется из организма и способен вызывать заражение восприимчивых лиц. Период инкубационный – время с момента проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов заболевания. Длительность варьирует в широких пределах – от нескольких часов (грипп, ботулизм) до нескольких месяцев (бешенство, вирусный гепатит В). Во время инкубационного периода микроорганизмы интенсивно размножаются в тропном органе. Симптомов болезни еще нет, однако возбудитель уже находится в организме, наблюдаются характерные обменные нарушения и иммунологические сдвиги. При ряде заболеваний больные заразны уже в конце инкубационного периода. Лабораторная диагностика в ряде случаев может выявить заболевание в инкубационном периоде. Период продромальный (период предвестников) – период появления первых клинических, признаков заболевания (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, головная боль, познабливание, разбитость). Дети в этот период плохо спят, отказываются от еды, вялые, не хотят играть, участвовать в играх. Все перечисленные симптомы являются неспецифическими и встречаются при многих заболеваниях. Продромальный период выделяется, как правило, в течение инфекционных заболеваний. Симптомы периода предвестников развиваются в ответ на циркуляцию токсинов в крови как первая неспецифическая реакция организма на внедрение возбудителя. Чаще всего этот период продолжается в течение 1–4 суток, но может сокращаться до нескольких часов или увеличивается до 5–10 дней, может вообще отсутствовать при гипертоксических формах инфекционных заболеваний. Период разгара (болезни) – характерны максимальная выраженность общих (неспецифических) признаков и появление типичных для данной болезни симптомов, которые развиваются в определенной последовательности. Иногда в период разгара можно выделить три фазы: нарастания, разгара и угасания симптомов. В фазе нарастания продолжается перестройка иммунного ответа на инфекцию, что выражается в выработке специфических антител к данному возбудителю. Период реконвалесценции (выздоровления) – постепенное исчезновение всех симптомов заболевания, восстановление структуры и функций пораженных органов и систем. После перенесенного заболевания возможны остаточные явления (напр. постинфекционная астения - слабость, повышенная утомляемость, потливость, головная боль, головокружение и др.). Плазмида – клеточный элемент, не связанный с генетическим аппаратом клетки-хозяина, но способный передавать генетическую информацию. Например, плазмиды резистентности несут гены, ответственные за устойчивость микробов к тем или иным антибиотикам. Прокариот – низший микроорганизм, не имеющий ядра. Имеет двойную нить ДНК, сомкнутую в кольцо и свободно плавающую в цитоплазме. Это ядерное вещество или нуклеоид клетки. К прокариотам относятся бактерии и сине-зеленые водоросли. Противоэпидемические мероприятия – комплекс лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и административных мероприятий, осуществляемых с целью ликвидации эпидемических (инфекционных) очагов. Профилактические мероприятия – комплекс лечебно-профилактических, санитарногигиенических и административных мероприятий, осуществляемых с целью предупреждения возникновения инфекционных заболеваний (носительства). Профилактика экстренная – профилактика, осуществляемая различными препаратами (антибиотиками, химическими синтетическими соединениями и др.), лиц, подвергавшихся реальной опасности инфицирования, и ставящая целью прервать инфекционный процесс в инкубационном профилактика периоде до специфическая появления первых осуществляется признаков вакцинами, болезни. Экстренная иммуноглобулинами и направлена на создание специфической невосприимчивости у лиц, подвергавшихся угрозе заражения. Путь передачи – совокупность факторов передачи, действующих при конкретной инфекции на определенной территории (например: водный, пищевой, контактно-бытовой, воздушно-капельный, гемо-контактный и др.). Пятно – (лат. makula), элемент кожной сыпи, представляющий собой окрашенный участок, не возвышающийся над поверхностью кожи. Разобщение — мера, направленная на ограничение контактов людей с источником инфекции. Резервуар инфекции –1. Совокупность абиотических объектов окружающей среды, являющихся местом естественной жизнедеятельности микроорганизмов; 2. длительно сохраняющийся источник инфекции, обеспечивающий существование паразитического вида в природе. Резистентность (организма) – неспецифическая устойчивость организма к безусловно- и условно-патогенным микроорганизмам. Реинфекция – повторное заражение одним и тем же возбудителем. Рецидив (инфекционного заболевания) – инфекционный процесс, сопровождающийся возобновлением клинической симптоматики после ее исчезновения, который формируется в результате воздействия циркулирующего (персистирующего) в организме возбудителя, а не в результате нового заражения. Сапронозы – инфекции, возбудители которых в естественных условиях обитают в абиотических (неживых), чаще всего в земле, объектах окружающей среды. Заразившийся человек является "биологическим тупиком", не опасен в эпидемиологическом плане для окружающих. Симбиоз – взаимовыгодное сосуществование двух организмов. Специфическое лечение (специфическая терапия) – лечение, направленное непосредственно против причины, вызвавшей данную болезнь. При инфекционных заболеваниях препарат, подавляющий данного возбудителя. Стерилизация – полное освобождение объектов окружающей среды от микроорганизмов и их спор. Тип эпидемического процесса – качественная характеристика эпидемического процесса, определяемая условиями заражаемости и ведущими путями передачи; по сочетанию признаков эпидемического процесса выделяют водный, пищевой, бытовой и др. типы эпидемического процесса. Токсигенность – способность микроорганизмов вырабатывать и выделять токсины. Существуют экзотоксины и эндотоксины. Токсин (бактериальный и др. микроорганизмов) – яд белковой природы, вырабатываемый бактериальными клетками и др. микроорганизмами. Тропность – сродство (воздействие) микроорганизма к определенным тканям, органам, системам (возбудитель гриппа поражает эпителий верхних дыхательных путей, дизентерии – эпителий кишечника и т.д). Убиквитарные инфекции – повсеместно распространенные инфекции. Фагоцитоз – способность клеток белой крови (фагоцитов) захватывать и разрушать («переваривать») микроорганизмы. Основными фагоцитами являются нейтрофилы. Фагоцитоз незавершенный – микроорганизмы сохраняют свою жизнеспособность в клетках-фагоцитах. Это связано с особенностями строения бактерий и способностью их образовывать капсулу. Пример незавершенного фагоцитоза – менингококковая инфекция. Факторы передачи – конкретные элементы окружающей среды, принимающие участие в передаче заразного начала окружающим. Хемотаксис – движение клеток фагоцитов по направлению к объекту (положительный хемотаксис). Цитокины – гормоноподобные низкомолекулярные белки, секретируемые различными группами клеток (клетками селезенки, тимуса, эпителиальными, эндотелиальными, тучными клетками, фибробластами и лимфоцитами) и регулирующие функцию других клеток, выполняя таким образом роль медиаторов в межклеточном взаимодействии. Основная функция цитокинов, к числу которых, относятся интерфероны и интерлейкины, регуляция интенсивности и длительности иммунных реакций. Тем самым цитокины участвуют в противовирусной и противоопухолевой защите организма. Некоторые из цитокинов способствуют развитию воспалительных реакций, тогда как другие оказывают противовоспалительное действие, завершая воспалительную реакцию. Цитокины имеют значение в патогенезе аутоиммунных и аллергических реакций. Кроме того, они участвуют в кроветворении, выполняя функцию факторов роста. В современной медицине цитокины активно используют в диагностических и научно-исследовательских целях: с их помощью тестируют состояние различных звеньев иммунитета. На основе различных типов цитокинов разрабатывают средства лечения аутоиммунных, инфекционных, опухолевых заболеваний. Штамм – микроорганизмы одного вида, выделенные одномоментно из одного источника. Экзотоксины – белковые вещества, являющиеся продуктами жизнедеятельности бактерий и выделяемые ими во внешнюю среду. В основном экзотоксины образуют грамположительные бактерии, например возбудители дифтерии, столбняка, ботулизма, газовой гангрены. Являются сильными биологическими ядами. Эндотоксины – прочно соединены с микробной клеткой и освобождаются при ее разрушении. В основном содержатся в грамотрицательных бактериях, менее токсичны, чем экзотоксины. Эндогенная инфекция — инфекция, развивающаяся в результате активизации собственной микрофлоры пациента. Это процесс взаимодействия макроорганизма с собственными микроорганизмами, постоянными обитателями слизистых и кожных покровов. Экзогенная инфекция — инфекция, микроорганизмами извне. Это развивающаяся процесс в результате взаимодействия заражения макроорганизма с микроорганизмами, попавшими в организм хозяина из внешних источников. Эпидемиология – область медицины (наука), изучающая закономерности возникновения и распространения инфекционных болезней в популяции и разрабатывающая меры борьбы с ними. Эпидемический процесс – 1. Непрерывная цепь последовательных заражений; 2. Ряд связанных друг с другом и вытекающих друг из друга эпидемических очагов; 3. Взаимодействие популяции микроорганизмов (паразитов) и популяции их биологических хозяев (населения). Эпидемиологический анализ – совокупность приемов и способов, используемых для изучения эпидемического процесса с целью постановки эпидемиологического диагноза. Эпидемиологический диагноз – оценка эпидемиологической ситуации (в том числе по ВБИ в лечебном учреждении) с целью оптимизации мер борьбы и профилактики. Эпидемиологический надзор – система мониторинга за динамикой эпидемического процесса инфекционных заболеваний (носительство, заболеваемость, летальность), факторами и условиями, влияющими на их распространение, анализ и обобщение полученной информации для разработки профилактических и противоэпидемических мероприятий, принятия управленческих решений. Эпидемиологическое расследование – мероприятия, осуществляемые в эпидемическом очаге (очаге инфекционной болезни) и направленные на выяснение причин его возникновения, локализацию и ликвидацию очага. Этиология – учение о причинах болезней, при инфекциях возбудитель конкретного заболевания. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, используемых в лабораторной диагностике инфекционных заболеваний. ИФА – иммуноферментный анализ ПЦР – полимеразная цепная реакция РНГА – реакция непрямой гемагглютинации РПГА – реакция прямой гемагглютинации РИФ – реакция иммунофлюоресценции АлАт – аланинаминотрансфераза АсАт – аспартатаминотрансфераза HАV – вирус гепатита А HВV – вирус гепатита В HСV – вирус гепатита С HDV – вирус гепатита D HEV – вирус гепатита E HАV РНК – рибонуклеиновая кислота вируса гепатита А HВV ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота вируса гепатита В HCV РНК – рибонуклеиновая кислота вируса гепатита С HDV РНК – рибонуклеиновая кислота вируса гепатита D HEV РНК – рибонуклеиновая кислота вируса гепатита D а/HАV IgM – антитела к вирусу гепатита А иммуноглобулины класса М a/HAV IgG – антитела к вирусу гепатита А иммуноглобулины класса G HBSAg – поверхностный антиген вируса гепатита В а/HBSAg – антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В HBeAg – антиген вируса гепатита В, свидетельствующий об активности инфекционного процесса а/HBeAg – антитела к HBeAg вируса гепатита В а/HBcor IgM – антитела к сердцевинному антигену вирусу гепатита В иммуноглобулины класса М а/HBcorсумм IgG – антитела к вирусу гепатита В иммуноглобулины класса G а/HCV – антитела к вирусу гепатита С а/corе – антитела к сердцевинному белку вируса гепатита С а/NS3 – антитела к 3 неструктурному белку вируса гепатита С а/NS4 – антитела к 4 неструктурному белку вируса гепатита С а/NS5 – антитела к 5 неструктурному белку вируса гепатита С а/HDV IgM – антитела к вирусу гепатита D иммуноглобулины класса М a/HDV IgG – антитела к вирусу гепатита D иммуноглобулины класса G